山豬罹「紅斑性狼瘡」14年 11大症狀一次看!符合4項快就醫
藝人山豬(陳俊甫)今(15日)驚傳離世,享年38歲,稍早家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬過去曾自爆罹患多種疾病,包括心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲時就發現自己得了「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。根據奇美醫院衛教資訊網文章,系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡,英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫,是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統,Lupus的意思是狼,Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫師認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。在正常情形下,身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人,因免疫系統無法區分自己的跟外來的,而把自己的細胞當成外來的攻擊,造成全身器官組織,包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病;它非傳染性疾病,非惡性腫瘤。病程常具不可預期性,個體差別大。疾病之嚴重性變化極大,疾病嚴重程度(活性高低)起起伏伏,症狀嚴重時稱活性發作,症狀輕微時稱活性緩解。狼瘡好發於育齡期女性(14歲至44歲),男女比約1比10,但是男性比女性嚴重,年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面,每185個美國人,有一個狼瘡病人,黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約5%,同卵雙胞胎得病機率約30%,近親(含父母、兄弟姐妹、子女)有狼瘡病人,則罹病率約10%。發病的原因,據研究與基因及環境均有關係。狼瘡的表現具多樣性,幾乎每一個器官系統皆有被侵犯的可能,比較重要的有下列幾項:1、全身性體質表現(95%):疲倦、發燒、體重減輕。2、肌肉骨骼系統(95%):關節酸痛、關節炎、肌炎、缺血性骨壞死。3、皮膚(80%):臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。4、血液系統(85%):貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。5、神經系統(60%):認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。6、心血管系統(60%):心包膜炎、心內膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓。7、呼吸系統(60%):肋膜炎、肋膜積液、肺出血、間質性肺炎、肺出血。8、腎臟(50%):蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。9、腸胃系統(45%):腸出血、穿孔、噁心、腹瀉、腹水。10、血栓(15%)。11、眼睛(15%):視網膜血管炎、乾眼症。至於如何診斷紅斑性狼瘡?一般依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項:1、蝴蝶斑。2、圓盤性紅斑。3、光敏感。4、口腔潰瘍。5、關節炎。6、漿膜炎、肋膜、心包膜。7、腎臟病變:蛋白尿或細胞柱體。8、神經病變:癲癇、精神異常。9、血液學病變:溶血性貧血、白色球血小板減少。10、免疫學檢查異常:指抗史密斯抗體(Anti-Sm),抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA),以及抗磷脂抗體三種。11、抗核抗體:ANA。
失智症行為多樣化,照顧者易崩潰 長照團隊教照顧技巧
小劉是一位血管性失智症病人,因失語症、記憶力變差、貪食、固執、隨地小便等問題,轉介下來到失智據點接受照顧服務,但小劉失智問題行為日益嚴重,出現遊走、迷路現象,於是透過社區整合型服務中心個管師協助,安排日間照顧服務、居家服務以及居家喘息服務,讓小劉得到妥善照顧,也讓照顧者可以繼續工作,維持家庭生計,減輕照顧負荷。失智者問題行為症狀分3類 照顧者身心壓力大奇美綜合長照機構督導高金盆指出,失智者問題行為症狀通常分為三大類,第一類為情感性症狀、第二類為行為症狀、第三類為精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執,造成照顧者身心俱疲,照顧負荷過大,倘若照顧者不熟照顧技巧,容易崩潰,甚至釀成家庭悲劇。迎戰失智者情緒 照顧技巧大揭密奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明,面對失智者的問題行為,常常會覺得「他很盧」、「花格格」,此時照顧者應避免與其爭執,而是採取接納、順勢而為的方式,透過引導的對話,轉移他的注意力。例如:若失智者認為枕頭有蟲,每天晚上都要洗枕頭,可溝通表示會幫忙清洗,再提供另一顆枕頭,避免爭辯,安撫其不安的情緒。另外,也可根據失智者的專長或興趣,導入相關照護措施,如:一、寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療;二、藝術治療(粉彩塗鴉、手作創作);三、園藝治療;四、懷舊治療;五、活動治療;六、音樂治療;七、芳香治療。讓他們沉浸在愉快的氣氛中,有助於緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。長照團隊助攻 照護失智幸福老化高金盆督導表示,失智者遊走是最令人擔心的問題,避免失智者走失,進入不安全的環境造成意外傷害甚至生命危險,是照顧者照料時最常面臨的困難。因此建議照顧者除了居家環境安全之外,可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位(GPS)手錶,以防走失。除配合醫師治療,定期運動、參與團體活動:日照、據點、關懷中心等,可延緩失智進展,也降低照顧者壓力。
13歲少女患罕病成弱勢! 奇美「罕病中心」介入給予幫助
13歲小美因患罕見疾病導致下肢功能受影響與脊椎側彎,行動需輪椅代步,又為單親的經濟弱勢家庭,小美父親一直苦撐著照顧和經濟上的雙重壓力。然而,奇美醫院罕見疾病照護團隊的介入,協助整合社會補助資源源,幫忙加入罕見疾病基金會,並連結家扶中心及民間社福團體提供急難補助。不僅提供了醫療上的協助,更在社會和心理層面上給予全方位的支持。罕見疾病中心協助患者 榮獲SNQ國家品質標章奇美醫院遺傳暨罕見疾病中心講座教授林秀娟說明,由於罕見疾病種類繁多,各類疾病照護需求差異很大,需有結合各層面的團隊整合服務。奇美醫院以個案管理模式提供罕見疾病病人與其家屬充分之疾病資訊及心理支持,並提供照護諮詢及生育關懷等服務,2023年榮獲國家生技醫療產業策進會(生策會)頒發SNQ國家品質標章認證。奇美醫院為擴及遺傳性及罕見疾病之照護,2013年成立遺傳諮詢中心,同與成大醫院為雲嘉南地區惟二通過國民健康署認證之遺傳諮詢中心一。為加強罕見疾病照護,2022年更名為遺傳暨罕見疾病中心,並建立跨科部及跨院「遺傳及罕見疾病服務網絡」,服務包括:(1)提供遺傳諮詢、檢驗轉診,協助追蹤及預防。(2)提供國內外遺傳診斷、治療之轉診及轉檢聯繫。(3)推動遺傳罕見疾病診斷、諮詢及診療發展與研究,及(4)推動遺傳及罕見疾病相關社會教育。「罕見疾病全人照護模式」 跨科部整合、跨院提供服務林秀娟指出,儘管服務對象多為其他醫院通報的個案,而且居住地涵蓋臺南、雲林、嘉義等地區,執行上雖為困難,但奇美醫院藉由跨科部組成「罕見疾病照護服務」執行團隊,以核心工作小組為聯絡窗口,整合醫療、長照、社福等各方面資源,努力讓罕見疾病病人及家庭都能得到全方位的照護服務。五全照護概念 持續醫療與社區支持林秀娟表示,我國對於罕見疾病照護相當努力並已有良好成果,但仍存在醫療資源集中於急重症治療為主的醫學中心,科際整合及全人照護仍待加強。病友離開大醫院後,在地照護的可近性與連續性仍不足,有待結合醫療、長照、社福體系及社區等在地資源形成支持網絡。為此,奇美醫院建構完整的罕見疾病照護網絡,利用五全(全人、全程、全家、全隊、全社區)照護概念,檢視罕見疾病照護現況,連結醫療、長照、社福及社區資源,提供罕病家庭連續性完整性的全人照護,不僅使病人得到持續的醫療照護,也能在社區中獲得相應的支持。
台南民宅驚見火舌!滾滾濃煙竄出 1人一度受困嗆傷預防性送醫
台南市北區北園街87巷1處民宅,19日下午2時19分突竄惡火,現場冒出滾滾濃煙,台南市消防局119勤務中心獲報後,立即出動公園等消防分隊13車28人前往搶救,消防人員成功救出1名受困民眾,並進行預防性送醫。據悉,消防人員獲報後立即趕抵現場,發現火場為一棟3樓RC建物,隨即拉水線灌射展開救援行動。在消防人員全力搶救下,火勢於下午2時33分被撲滅,隨後進行殘火處理及排煙作業。火災救援中,消防人員成功搶救出70歲李姓民眾,由於其年事已高且有被煙嗆的情況,救護人員預防性將其送往永康奇美醫院進行檢查,以確保其健康狀況。初步調查顯示,火災造成約1平方公尺的燃燒,導致財物損失,詳細火災起因及財物損失,仍待火調科人員調查釐清。
男單車騎士入侵平交道闖禍 區間車煞停仍撞上慘釀骨折、頭部外傷
台南市柳營區義士路五段上台鐵平交道,17日上午驚傳一名29歲騎單車民眾入侵軌道區域,導致當時正要通過的3158次區間車煞停後仍反應不及,當場與該名男騎士發生碰撞,造成其受有頭部外傷、骨折等傷勢,所幸並無生命危險,至於確切事發原因與案發經過將有待調查後釐清。經查,17日上午10時許,該名29歲男子騎乘單車,並進入義士路五段鐵路平交道,未料當時正好有一列3158次區間車將要通過,且警示遮斷器也已作用並放下,男子疑似因此閃避不及而留於軌道內,然區間車司機員看見騎士並做出煞停動作後,列車最終仍然來不及完全停車而發生碰撞。台南市消防局指出,勤務中心於上午10時44分許獲報後,隨即派遣柳營分隊、後壁分隊共6車6人前往救援,經趕抵現場時,只見騎士呆坐在鐵軌處疑似無法行動,遂緊急對其進行初步檢傷,所幸意識清醒無生命危險,隨後因受有頭部外傷與左腳開放性骨折等傷勢,由救護車送往柳營奇美醫院救治。鐵路警察表示,事故列車已於11時24分放行,該路段也已恢復正常通行,至於確切事發原因與案發經過將有待調閱監視器影像後釐清,並將依法追究相關責任;同時亦要提醒民眾,根據鐵路法第57條規定,行人、車輛不得侵入鐵路路線、橋樑、隧道內及站區內非供公眾通行之處所,違者將依情節與影響範圍等不同,處1萬至5萬元罰緩或5萬至10萬元罰緩。
台南市山上區工廠驚傳工安意外 鋁圈噴出猛砸員工致1死1傷
台南市山上區一間工廠今(13)日晚間驚傳工安意外,疑因作業期間鋁圈噴出,波及2名男子,其中1人腦漿外溢當場失去呼吸心跳,另外1人左手臂骨折,已被緊急送醫治療,詳細事故原因尚在深入調查。根據《自由時報》報導,傳出意外的科技公司專以生產輪框等汽車零件為主,疑因現場施工作業鋁圈噴出,砸傷2名男員工,市府消防局晚間7時44分獲報,立刻出動3車、7人到場全力搶救,發現其中1名24歲男員工已無生命跡象,另外1名年約50歲男員工雖呈清醒狀態,但手臂流血,已被送往柳營奇美醫院救治。消防人員同步通報勞檢所、台南市緊急意外處理小組等相關單位到場了解。
台南官田「小陽明山」驚傳車禍!黑色VOLVO暴衝撞樹 6人受傷送醫
台南市官田區以「小陽明山」聞名的川文山森林生態保育農場,今(27日)上午接近10點,發生一起驚悚車禍事件,1輛黑色VOLVO轎車在停車場內突然狂奔,推撞場內4輛車,造成6名民眾受傷,肇事轎車最終撞上樹木才停下來,詳細事故原因仍待警方釐清。南市消防局於上午9時51分接獲報案後,立即派出官田等分隊共7車15人,前往官田區渡拔里小陽明山停車場展開搶救行動,消防人員到場後發現,有6人受傷,當場進行檢傷救護處理,其中5人輕傷意識清楚,1人傷勢較重左手虎口撕裂傷,傷者6人均被送往柳營奇美醫院進行進一步治據了解,川文山是1座森林生態保育農場,以綠意盎然森林景觀聞名,民眾暱稱為「小陽明山」,該地曾經是芒果園,後來因民眾配合政府政策進行造林,民眾可免費進入休閒,山頂則有兩棵百年老榕樹,榕樹下設有涼亭和休息處,成為一個受民眾歡迎的私房景點。警方初步調查後表示,肇事車輛在撞擊停車場內的小客車後,又連帶撞到路人,最後才撞上樹木停下,詳細的肇事原因及相關責任,正在由台南市警麻豆分局進行調查釐清。
「攝護腺最新治療」解決中年男性小便困擾 門診手術即可進行
47歲王先生,因解尿不順需非常用力且無法一次排乾淨,常常剛上完馬上又有急尿感,一個晚上起床3至4次,嚴重影響睡眠以及生活品質。半數中年男性症頭 攝護腺導致小便困擾攝護腺肥大幾乎是一半男性會遇到的疾病,盛行率在50歲男性約50%,到了70歲時甚至達到70%。臨床上服用的藥物大多也僅能治標,無法有效讓攝護腺縮小。因此在藥物逐漸無法控制時,手術就進入到不可或缺的腳色。而手術有以下六個適應症包括:反覆泌尿道感染、急性尿滯留、膀胱結石、膀胱憩室、反覆血尿、腎功能受損。傳統手術有其限制 「攝護腺水蒸氣消融術」降低併發症率奇美醫院泌尿外科醫師曾文歆說明,過去的標準治療方式為「經尿道攝護腺刮除術」,以傳統的雙極電刀一塊塊刮除阻塞的攝護腺組織,在刮除的同時還必須同時止血,導致手術中出血量較多、手術時間長、切除的組織較少。近10年來,也發展到了「經尿道鐳射攝護腺剜除術」,從攝護腺的邊膜血管較少處,以鐳射完整地將攝護腺剜除下來,不僅出血量大幅減少、手術時間縮短到1至2小時、也能切除最多最完整的攝護腺組織。但儘管手術已不斷在進步,依然有些許難以克服的併發症,如逆行性射精(發生率60至70%)、膀胱頸狹窄(發生率1至2%)。曾文歆進一步說明,最新的「攝護腺水蒸氣消融術」,其手術方式也是從尿道進入,並在攝護腺肥大處將細針插入組織,並釋放出高溫的水蒸氣來破壞攝護腺組織,使增生的組織慢慢萎縮,進而改善排尿阻塞的問題。手術過程非常快速僅僅只有5至15分鐘即可完成,過程中出血量也極低,因此甚至可以在靜脈麻醉下以門診手術的方式來進行。攝護腺超過80ml不適用 術後放置尿管避免急性尿滯留 由於水蒸氣破壞攝護腺組織,手術後會使得組織局部腫脹,因此建議手術後1周暫時放置尿管,避免急性尿滯留狀況發生。此尿管可以使用尿管閥來自由控制排尿狀況,因此不須帶著尿袋,尿管也可以正常洗澡及清潔,不影響日常的活動。而因為其原理是用細針做水蒸氣消融,因此若攝護腺太大超過80ml,效果較不明確,因此目前較不建議使用。值得注意的是,攝護腺水蒸氣消融術後逆行性射精發生率僅3%,因此對於攝護腺大小適中(30至80ml)、病人非常年輕仍需保有射精功能者、或是全身麻醉風險較高者,水蒸氣消融術都是不錯的新選擇。
長照神隊友2/老老照顧身心壓力大 誰先走?作家病後醒悟「需要外援」
74歲的葉桑照顧96歲的母親,這不是單純的老老照護,因為葉桑未婚、也沒有兄弟姊妹,萬一他比母親先走一步,那母親又該交給誰照顧呢?「有一次我到台南出差,可能是工廠內的環境較悶熱,我突然覺得很不舒服,胸口劇烈疼痛,趕緊到附近診所就醫,診所覺得情況危急,又趕緊幫我轉到奇美醫院,後來檢查是心血管剝離。」葉桑說,當時他強撐著身子趕緊打電話給表妹,因為表妹是他唯一能託付媽媽的對象。「在電話裡,我幾乎是在跟表妹交代後事,因為我真的不知道自己會如何,如果有萬一,希望她以後幫我好好照顧媽媽。」人在台北的表妹,接完電話後立刻火速包車南下探望葉桑,讓葉桑大為感動。幸好葉桑的心血管剝離範圍不大,醫師評估後不需手術,但血管堵塞還是讓葉桑的下半身暫時無法活動,後來心臟裝了支架之後,身體才恢復健康。「經過這次之後,我深刻體認到自己累了,需要更多的外援,除了申請各種長照資源之外,也將表妹列為第一聯絡人,而第二聯絡人則是家照社工,因為她最了解媽媽的狀況。」葉桑說,當初先透過地方衛生局的長照專員獲取相關資源,然後再透過長照專員轉介給家照社工。「當初衛生局認為我是老老照顧,身心壓力太大,於是轉介家照社工來協助我,卻沒有先通知我,當我接到社工電話時,告訴我可以參加哪些舒壓課程,還以為是詐騙電話呢!」葉桑說,家照社工真的給予很多幫助,同時也讓他感到被人理解。運用長照資源,讓葉桑除了兼職工作以外,還能持續出書,去年底他的新書《塵封之謎》上市,他也出席許多新書發表會。(圖/翻攝自葉桑臉書)家照的重點是照顧者,所以社工除了協助葉桑申請服務,也提供葉桑許多相關活動資訊。「我參加『男性家庭照顧者』的紓壓團體,也參加『植物療癒支持團體』,分享照顧者的經驗和心情故事,跟這一群有相同處境的人聊天,不但學到更多經驗,也能獲得心靈上的支持。」更重要的是,透過家照社工也能獲取更多活動資訊與長照資源。葉桑說,長照真的幫了他很大的忙,讓他在60歲之後還能一年出一本書,也能無後顧之憂持續工作。中華民國家庭照顧者關懷總會(家總)理事長陳維萍表示,家庭照顧者除了善用政府長照資源,安排替手、喘息,也要多走出來轉換空間、轉換心情,練習做好交接計畫、放手,找回喜好與自己的人生,才不致走向失衡與崩潰。葉桑說,隨著年紀增長,他也會想到自己的老後,現在最重要的事是照顧媽媽,未來若感到自己身體逐漸下坡,他就會開始尋找適合的安養中心,「所以目前賺錢還是很重要,要有足夠的金錢,才有能力去安排未來生活。」
台南7旬男子不慎墜入大排水道中動彈不得 員警涉水施救驚險一刻
台南市警新營分局鹽水分駐所,昨(4日)上午10時,接到一宗緊急報案,指74歲顏姓男子,當日凌晨5時外出運動後便失去音訊,顏妻感覺不尋常,迅速請求警方協尋,巡佐蔡宗隆率領警員楊雅筑、李宗庭及曾家羽的積極努力下,終於在後鎮大排水道內找到摔落的顏男。報案後,巡佐蔡宗隆即率隊前往事發地點調閱監視器畫面,進行周邊訪查,鄰居的線索顯示,顏男可能經過鹽水區後鎮排水抽水站,員警迅速趕往搜尋,終於在中午12時35分許發現顏男,躺在大排內水道,下半身浸泡水中,無法自行脫困。顏男向警方解釋,早上運動時突然暈眩,不慎摔落大排水道,警方考量大排高度約5、6公尺,且無法確定顏男傷勢,迅速聯繫消防隊進行救援,在等待救援期間,員警李宗庭冒險涉水,護住顏男,避免其再次滑入水中,並同時安撫顏男受驚嚇的情緒。事後,消防隊員使用擔架、繩索等救援工具成功將顏男拉上岸,再由醫護人員移送往柳營奇美醫院,經過醫生檢查後,發現其腹部有輕微擦傷,經包紮後已無大礙。新營分局分局長蘇政敏呼籲,長者應多加注意,尤其是在健康或精神狀態不佳時,獨自外出更容易發生意外,建議家中如有高齡長者應加強關心,採取措施如按捺指印、申請愛心手鍊、個人衛星定位器等,以預防憾事發生,給予家人最好的照顧與保護。
台南新營20歲男遭丟包醫院不治!疑債務糾紛慘被打死 涉案男子投案
台南市新營區今天(2日)發生一起命案,一名年約20多歲李姓男子凌晨被送往台南柳營奇美醫院急救,身上有多處頓挫傷,疑似遭人毆打,最後不治身亡。早上6時許,一名曾姓男子則是向警方投案,聲稱是因為欠債談判,原先只想給對方教訓卻鬧出人命,由於警方不排除有共犯,目前正擴大追緝中。警方調查,李男遇害地點位於新營區王公里一戶透天厝民宅,該民宅之前曾是詐騙集團機房被警方攻堅瓦解,透天翻新整修後售出,據投案的曾姓男子表示,自己與李姓死者有債務糾紛,雙方相約在民宅談判,後來喬不攏才爆發衝突。過程中,曾男疑似失手把李男打趴在地,沒了生命跡象,把人載到醫院丟包再到派出所投案。由於李男身上有多處鈍挫傷,疑似不只一人所為,目前已報請檢察官相驗,下午通報檢方會同法醫調查確切死因;新營警分局也對民宅現場並對一輛廂型車拉起封鎖線採證。另外,案發地點附近民眾表示,案發民宅常常有年輕人深夜聚集,噪音擾人,開來的豪車任意亂停門口,菸頭和檳榔渣丟滿地,進出人員複雜,居民都不敢規勸怕惹禍上身。警方也懷疑案情不單純,懷疑整起命案恐與詐騙集團黑吃黑有關,案發原因仍需調查釐清,是否有其他涉案人要再調閱相關監視影像、在場人員偵查。
台南柳營傳駭人車禍機車起火剩骨架 騎士無生命跡象急送醫搶救
台南市柳營區165線市道今(28)日上午發生駭人汽機車對撞事故,且機車在撞擊時瞬間冒煙起火燃燒,經警消獲報到場將火勢撲滅後,車體已被惡火燒到僅剩下骨架,而機車騎士則是當場失去生命跡象被送往醫院搶救,至於確切的肇事原因與責任歸屬將由警方調查後釐清。消防局指出,在今(28)日上午10時24分接獲民眾報案,指稱在165線市道從柳營果毅後往六甲區方向,發生一起嚴重的碰撞交通事故,遂立即出動柳營分隊2車4人前往救援,經消防人員到場時已見機車起火燃燒,騎士也倒臥在地失去呼吸心跳,而道路上更是佈滿車體碎片。救護人員在見狀後,連忙對傷者進行檢傷,經確認該名年約20歲的男騎士無呼吸心跳後,隨即對其施以CPR急救,並緊急將其送往柳營奇美醫院搶救;消防人員則是迅速佈設水線灌救將火勢撲滅,然該輛機車卻早已被猛烈的火舌給吞噬,最終被燒得精光僅剩下骨架。從曝光的現場畫面可見,該輛機車在發生碰撞倒地後便冒出陣陣白煙,且瞬間竄出火舌將車體全吞噬,而另輛小客車則是車頭處嚴重毀損,雙方車輛的零件碎片也全飛散在車道上,推測當時撞擊力道應是相當大,至於確切的肇事原因與責任歸屬將由警方調查後釐清。
化療手腳麻木感難行走! 中醫治療助癌友重新起步
57歲李先生罹患攝護腺癌,在注射化療三、四個月後出現手腳麻木症狀,且逐漸加重,產生左腳板垂足、自行步行困難導致需使用拐杖之情形。經中醫診斷李先生屬於整體氣虛與腎陽不足,經過兩個月的辨證處方治療,手腳麻感消退許多,原本踏地的增厚異常感明顯減退,腳的肌力逐漸恢復,並可慢速自己步行,踏地不穩及漂浮感也消失,整體狀況進步明顯。化療引起神經病變 常見「手腳麻木」副作用奇美醫院中醫部醫師許晉嘉說明,化學治療雖然可以殺死惡性腫瘤細胞,但同時化療後的手腳麻木,也成為了病人常見的副作用之一,屬於「化療引起之周圍神經病變(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)」。CIPN的症狀常見為感覺神經異常,病人最常出現的不舒服包含四肢麻木、感覺鈍化、疼痛、針刺感、以及燒灼感,發生部位呈「手套-襪子」狀分布,主要出現在手腳的末端。少數病人會表現出運動神經相關之症狀(例如無力、動作失調、偏癱)、自律神經相關症狀、以及腦神經症狀等。情況較嚴重者可能有肌腱反射消失、肌肉萎縮甚至癱瘓。CIPN在化學治療初期即可出現,在療程結束後這些症狀通常可逐漸緩解、消失。然而,部分病人症狀可能長期存在,嚴重者甚至持續數月至數年,嚴重影響生活品質。周邊神經藥毒成「瘀」 中醫個人化處方緩解許晉嘉指出, 現代中醫師認為化療藥物屬於耗氣傷血之品,雖然可以殺死癌細胞,但同時也使人體正氣受損導致氣血不足。氣血消耗後會使累積在周邊神經的藥毒更難排除,滯留體內而成「瘀」。這樣氣血不足與夾瘀的狀態逐漸使神經的充養失常,因而導致麻、痛、感覺異常等狀況產生。然而每個人「虛」與「瘀」的比例與偏向不盡相同,會根據使用的化療藥物種類、個人體質、情緒等而異,無法以同一套處方或單味藥物處理,須由「望、聞、問、切」切入問題且抽絲剝繭,找出最適合病人的證型與個人化處方。中西醫共同照護 改善生活品質許晉嘉說明,CIPN目前已有不少文獻指出,中醫之治療(包含中藥、針灸等)能夠有效改善CIPN的各種症狀。中醫的治療講究體質判讀與個人化處方,有著「同病異治」的特色。從化療的急性不適,如血球降低、噁心嘔吐、便秘腹瀉、失眠等,到中後期的虛弱無力、落髮、以及本案例提及之手腳麻木或綜合調理等,皆是中醫介入之理想時機。許多病人在中西醫的共同照會下,症狀進步、生活品質改善、恢復日常生活。
台南透天厝火警 母子3人遭嗆昏釀2死「女童恢復生命跡象」
台南新營今(25日)下午一棟透天厝發生火災,警消到場後,在2樓陸續救出1大2小共3名患者,均沒有生命跡象,緊急送醫搶救,至於起火原因仍在調查中。消防局下午2點半獲報,中正路一棟3樓透天厝起火,出動21車38人前往搶救,到場發現濃煙不斷從2樓竄出,得知內部有人受困,馬上架梯爬上2樓救人。2組人員入內搜索,在浴室救出40歲女子,還有1名5歲男童和4歲女童,3人皆失去呼吸心跳,分別送往柳營奇美、衛福部新營醫院救治,而火勢在2點54分獲得控制。鄰居透露,同住家人中,父親外出工作,阿公阿嬤到宜蘭旅遊,火災發生時不在家,因此沒受到災害波及。目前女童經搶救後,在下午3點37分恢復生命跡象,由消防局救護跳島機制,緊急由新營醫院轉送至永康奇美醫院進行後續救治。遺憾的是,媽媽和兒子經搶救後宣告不治。消防員勘查火場,燃燒1樓客廳和2樓前半臥室,燃燒面積約30平方公尺,未裝設警報器,研判起火點在1樓客廳,詳細原因及財物損失還有待釐清。
台南牛肉湯「每月成本80萬」疫情苦撐險倒閉 2類人報恩…結局超暖心
台南一家牛肉湯店在2016年維冠金龍大樓倒塌時,體諒消防人員辛勞,便每天提供免費熱湯,2020年爆發新冠肺炎時,又發起醫護人員用餐免費活動,怎料2021年疫情嚴重,禁止店家內用,生意慘澹到快要關門,結果消防和醫護來「報恩」,幫助店家撐過難關。2016年2月6日凌晨3時57分,一場震央位於高雄美濃的規模6.6強震,間隔4秒觸發台南第2主震,重創台南市,導致多棟房屋傾斜、倒塌,其中又以永康區的16層樓建物「維冠金龍大樓」災情最嚴重,共造成115人死亡、96人受傷。當時鴻品牛肉湯老闆張志宏體諒消防人員辛勞,於是在災難現場每天2時段提供免費熱湯,給消防人員打氣。後來新冠肺炎爆發,又看到辛苦的醫護人員,因此發起醫護用餐免費活動,曾有護理師不信,10人到店裡用餐,吃了3000元,但店家一分錢都沒收,讓護理師超驚訝。疫情嚴峻,讓店家差點結束營業。(圖/中國時報程炳璋攝)隨著疫情嚴重,店家禁止內用,台灣小吃業在2021年面臨最嚴峻情況,使得牛肉湯生意暴跌趨近0,每個月人事、物資和租金成本高達7、80萬,險些關門大吉。消息曝光後,經過台南市經發局斡旋,店家決定繼續苦撐,市府各局處也開始鼓勵員工外帶,終於撐過最艱苦的半年。等到開放內用後,醫護和消防人員開始「報恩」,奇美醫院各科室由主管率領員工,輪流到店家包桌捧場,也有許多人私下光顧,幫店家帶來整個月一半的業績。在艱難時期感受到社會溫暖,店家解封後決定捐助公益,與救國團合作,只要捐血就有牛肉湯,每年舉辦近50場,直到去年底結束。只要是醫護消防人員上門,表達身分仍然有優惠,不忘過去受到的恩情。