《飢餓遊戲》錄一半峮峮痛到爆哭 真性情流露讓王仁甫傻眼
《飢餓遊戲》最新一集中,峮峮在玩遊戲時臉頰貼上低周波片,一邊震動一邊要用嘴把兵乓球吹進玻璃杯,因為電波讓牙齒很不舒服,短短兩分鐘就讓她痛到抱頭,「不行了,好痛。」但她不想棄賽堅持到最後,沒想到最後拿下貼片時,她整個眼淚直流。因為電波讓牙齒很不舒服,短短兩分鐘就讓峮峮受不了。(圖/中視)對此,峮峮表示心情沒事,「但是它是痛到沒有辦法控制。不是我覺得很難過,是我的身體覺得很難過。」難忍痛楚的模樣讓敵隊的杜力更加緊張,光只是把貼片先貼在手上感受,就痛到尖叫把東西甩到地上。峮峮加入節目主持群已三年,因為講話跟動作較慢而被王仁甫取名「飢餓樹懶」,但她在最新一集中幫自己平反。眾人到南投知名紙教堂景點,要在戶外尋找鈔票讓隊長進行答題,峮峮來回狂奔,一連貢獻七張鈔票,助攻隊長蔡黃汝,戰鬥力讓眾人刮目相看。峮峮(前排中)還沒開始計時就先把陶土剝開,讓王仁甫(後排左一)出言檢舉。(圖/中視)五位主持人中,因為峮峮年紀最小,所以孫協志、王仁甫、許孟哲都把她當妹妹,相處久了時常在錄影過程看到她流露真性情的一面,像有一關遊戲玩捏陶土,眼見峮峮還沒開始計時就先把陶土剝開,王仁甫就出言檢舉,沒想到她理直氣壯地說:「我只是把它分開,因為他(指孫協志)剛剛也先分開啊。」答辯理由讓王仁甫啞口無言,反怪孫協志為何先犯規,孫協志只好轉向峮峮解釋:「我只是分兩塊,妳是要分幾塊?」峮峮又忍不住回嘴,讓孫協志碎念:「應喙應舌(台語)。」
長照悲劇頻傳!老人受暴5年增5成 施暴者95%是家人
高齡社會下,長照悲劇頻頻發生。近5年來,老人受暴通報數成長5成,且施暴者高達9成5都是家人,又以子女、孫子女居多。衛福部分析,老人虐待問題多發生在家內,主因是「照顧問題」,要改善老年家暴,最重要是讓民眾知道「照顧長者,不能只靠一個人」。2019至2023年間,老人保護通報案件自1萬4971件,暴增至2萬2540件,成長5成。衛福部分析,暴增原因與113保護專線的推廣、民眾敏感度提高有關,令潛在黑數浮上檯面。去年老人保護案件中,以直系血、姻親卑親屬,也就是子女晚輩等施虐者最多,占55%以上;其次為伴侶占26%;其他家庭成員占14%,非家庭成員僅5%。受暴類型以精神暴力最多,占48%;其次為肢體暴力40%、跟蹤騷擾22%、疏忽4%、無人扶養3%、遺棄2%。衛福部長薛瑞元說,統計數字與外界對照服員、外籍看護較易施暴的想像完全不同,直系卑親屬、伴侶等同居家屬施暴比率高,最主要原因,就是因照顧問題和長輩有爭執。長者若因失能、失智,無法配合照顧者要求,加上照顧者知識不足、太累,就會「牙起來」。老虐情況無季節分別,但不論何種家暴形式,都是節慶期間發生率較高,主因是家人相處時間長,薛直言「連假也不要休太久。」台灣自立支援照顧專業協會名譽理事長林金立指出,高齡化趨勢下,照顧長者的悲劇只會變多。台灣人習慣一人扛起照顧責任,這是最危險的,不僅沒有喘息空間,自己生病了也不知道。最近一名年輕男子照顧失智爸爸,雖有請外籍看護,但回家時,看護也下班了,等於下班後還要接手照顧,常面對「半夜會番癲、跑出去的爸爸」,有次發生拉扯,爸爸摔斷大腿,男子自責到患了恐慌症,半夜聽到一點聲響就從床上彈起,白天開車竟出了車禍,直到協會介入,爸爸入住機構,情況才好轉。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧說,國外曾調查,家庭照顧者高達65%有憂鬱症傾向、20%有憂鬱症、87%有慢性精神病,照顧者的暴力事件往往來自愛和疲憊。許多人施暴後都後悔不已,和一般家暴不同。她呼籲衛福部提供主要照顧者定期的免費身、心健康檢查。親友一句「你辛苦了、你還好嗎」也能讓照顧者感受到關心,減少憾事發生。
北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩,但上周仍新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中年紀最小是北部一名8歲女童,本身沒有潛在疾病,4月初咳嗽嘔吐,至診所就醫後好轉,但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀,急診後發現體溫飆至41度,流感快篩為A型流感,檢查發現有腦水腫,醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示,女童後來轉至加護病房,且以流感抗病毒藥物治療,但意識狀態持續惡化且心律不整,住院第四天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
鋒面來襲!今下半天起慎防「強降雨陣風、雷電」
鋒面來襲!氣象粉專指出,由於此次鋒面的結構不算非常完整,因此今(23日)稍早移入北部時,對流發展維持的時間短,降雨比較短暫,上午天氣好轉,但下半天開始要小心強對流系統造成的局部或小區域強降雨,並帶來瞬間強陣風、雷電。這波鋒面這次只會停留到明天(24日),屆時強降雨的機會也會降低,但週五(26日)至週日鋒面將會再度南壓,西半部地區要注意局部較大雨勢發生的機會,累積雨量會比較大,降雨的時間也會比較長,務必多加留意。氣象粉專《天氣風險 WeatherRisk》今早發文示警,「鋒面近囉!」這波鋒面的結構不算非常的完整,稍早鋒前對流移入北部時,對流發展維持的時間短,降雨比較短暫,上午天氣好轉。不過粉專指出,接下來下半天,隨著鋒面以及廣東到南海北部的水氣逐漸移入,對流發展的狀況會越來越明顯,在海峽上也可看到有些小渦旋或氣流輻合的結構,都是有可能發展出強對流系統的環境條件。粉專續稱,儘管預報雨量上看起來台灣整體累積雨量不算很多,但往往強對流系統容易造成局部或小區域的強降雨,也會帶來瞬間強陣風、雷電,提醒民眾「本週外出還是須要多多留意天氣變化。」另外因地震頻繁,山區附近非必要也勿前往。《天氣風險 WeatherRisk》 分析師吳聖宇今早也發文指出,「鋒面抵達降雨漸增,西半部東北部留意局部較大雨勢」,今天鋒面逐漸會來到台灣上空,並且會停留到明天,各地都是容易下雨的天氣,並且會伴隨雷雨,西半部地區受影響最大,其次是東北部的宜蘭地區,對流發展比較旺盛的時候雨勢會較為明顯,有局部較大雨勢發生機會。另花東地區雖然預報的雨量較小,但也都會有下雨的機會,加上又是地震受影響較大的區域,務必要留意自身的安全。吳聖宇說明,週四(25日)鋒面結構會暫時斷裂開來,並且往北移動,不過受到鋒面前方西南風水氣的影響,各地天氣仍不穩定,西半部持續會有短暫陣雨或雷雨,東半部也會有局部短暫陣雨或雷雨,整體雨量應該會相對較小一些,出現強降雨的機會也較低。至於週五天氣,吳聖宇分析,鋒面將會再度南壓,週五晚間到週六(27日)這段期間又將由北往南緩慢通過台灣上空,同時伴隨西南風的增強,西半部、東北部有陣雨或雷雨,花東地區有短暫陣雨或雷雨,西半部地區要注意局部較大雨勢發生的機會,特別是西南風可能直接影響的台中彰化以南地區,預報資料看起來累積雨量會比較大,降雨的時間也會比較長,務必多加留意。吳聖宇補充,週日(28日)到下週一(29日)、下週二(30日)鋒面再度斷裂並且北抬,降雨的狀況將有減少的趨勢,預估週日西半部仍有短暫陣雨或雷雨、東半部也會有局部短暫陣雨,到了下週一、週二鋒面位置將會較為偏北,受到偏南風環境的影響,要留意的將轉為是午後山區熱對流發展降雨的情況。溫度方面,吳聖宇提醒明天北部、宜蘭、花蓮等地溫度會較為轉涼,高溫降到24至27度,中部、台東的高溫28至30度,南部地區溫度還是較高一些,高溫仍可達30至32度,南北之間溫差會比較明顯。週四起一直到週日這段期間北部、宜花的溫度有稍微回升,但是因為降雨多,高溫還是維持在26至28度左右,中南部、台東等地高溫也會持續在28至31度之間,「雖然降雨多,不過整體還是有些悶熱感覺,人體感受會比較不舒適一些。」
太相信網路偏方!她罹癌拒化療堅持「果汁療法」 2年半後惡化險喪命
英國一名現年39歲的前女模特兒伊蕾娜(Irena Stoynova)患有淋巴癌,雖然醫生建議她接受治療,但在看到網路上的「化療替代偏方」後,伊蕾娜決定以果汁飲食來讓身體「自我治癒」。沒想到的是,2年半過後,她的癌症不僅沒有好轉,更已經發展至第三期,並被警告再不化療就可能喪命。根據外媒《天空新聞》(Sky News)的報導,伊蕾娜在2021年6月被診斷出「非何杰金氏淋巴瘤」(non-Hodgkin lymphoma)後,她選擇跟隨一名擁有數十萬粉絲的網紅,透過徹底改變生活方式、飲食習慣,來讓身體自己好起來。伊蕾娜花費2000英鎊(約新台幣8萬元)購買各種榨汁機、果汁機,每天用3小時來準備隔天要吃的流食餐點,並嘗試生食、間歇性斷食、草藥和特殊茶類等等,希望能夠替代化療。不過,伊蕾娜坦承自己太虛弱了,睡眠不足且會出現幻覺,「我甚至沒有力氣替送貨員開門,我無法呼吸,因為我的肺部有液體,我還因為節食瘦了大約20公斤。」直至去年5月,伊蕾娜被救護車送往醫院治療,當時醫生示警,她的癌症已經發展至第三期,再不接受治療很可能會死亡,但伊蕾娜仍連續拒絕了長達10天,才終於點頭同意進行化療。後來,伊蕾娜的病況已經緩解很多,而她也將自身經歷分享出去,直言那些偏方治療所產生的副作用,比起化療帶來的痛苦更加巨大,並提醒大家即使擁有信仰,也絕對不要切斷與專業醫療相關的一切。
嘴巴痛刷牙也沒用…一張開「佈滿白點」念珠菌感染 醫愣:糖尿病
嘴巴痛又有一點一點的白點要注意,可能是糖尿病。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇透露,日前一名女病患長期嘴巴痛,但無論刷牙還是漱口都沒有好轉,結果一驗血糖,發現確診糖尿病,後來把糖尿病控制住,病情才逐漸改善。陳亮宇在節目《醫師好辣》分享一則案例,三高對現代人來說是隱形的殺手,日前有一名60多歲的女病患就醫,主訴嘴巴痛,已經痛了好幾個月都沒好轉,無論是刷牙或是漱口都一樣;女病患嘴巴張開後,陳亮宇立刻發現問題。檢視照片,陳亮宇說明,可以看到一點一點的,這不是飯粒,而是念珠菌感染,不是只有女生下體才會有念珠菌,念珠菌在口腔其實是一個正常的菌叢,只是大部分人免疫力都很好,不會出現這樣的症狀。陳亮宇立刻替女病患測血糖,果然血糖高達300多mg/dL,「但阿姨完全不覺得自己有糖尿病。」陳亮宇指出,糖尿病有3個典型症狀,吃的多、喝的多、尿的多,「這些症狀其實她已經很早就出現了,只是她都不覺得是問題。」陳亮宇表示,後來開了一些抗病毒的漱口水給女病患,然而漱了兩、三個禮拜狀況還是沒好,請女病患去看內科,把糖尿病控制住,病情才逐漸改善,嘴巴也不痛了。
張榕容結婚11年不耍浪漫 直球問老公「是不是喜歡我」
張榕容在37歲生日當天宣布加入新東家凱渥集團,今(16日)舉辦記者會,她與老公紀佳松結婚11年,提到兩人從婚後第一年就進入老夫老妻狀態,「我常常飛啊,不是一直生活在一起,但回來還是會進入甜蜜期。」她也透露與老公之間不走浪漫路線,笑說:「我常常忘記幫他過生日,老公不會太甜言蜜語,難道要他每天唱歌給我聽嗎?多可怕啊。」身為演員的張榕容與音樂人紀佳松個性大不相同,但她認為兩人正負相吸,並說自己很怕跟演員在一起,也不會因戲生情,「把每次殺青當成失戀,我們分手了,我也不吃回頭草,結束後會想辦法回到生活,回歸到本人。」張榕容年紀輕輕就結婚,問及當時是誰先告白?她搞笑說:「我像是需要去追男人的嗎?」不過她個性直接,曾對紀佳松說:「是不是喜歡我啊?」對方則回答「不喜歡我會請妳過來幫我配唱嗎」,互動既青澀又甜蜜。張榕容與老公紀佳松個性不同,但卻互相吸引。(圖/林士傑攝)張榕容也說不會跟老公一起看自己的作品,大呼:「不想面對!有時候我自己都是上映好一陣子才看。」她與老公看電影的取向完全不同,老公愛看西方電影,她則愛看日韓作品,笑說:「所以他喜歡我的臉,我喜歡他的臉,很日風。」被問到結婚至今是否覺得有與對方一起成長?她表示老公大自己8歲,「不管怎麼同步成長,他的年紀都比我大,所以我可以一直是一個小妹妹的狀態。」近期未成年偷拍影片鬧得沸沸揚揚,有個10歲女兒的張榕容強調:「我告訴女兒千萬不可以隨便傳影片,不管什麼年紀都一樣,我們都要保護自己。」她自認是個自由奔放的媽媽,但還是會稍微控管女兒使用網路的狀況,女兒的Line會連結到她的IPad,老公則能看到女兒的IG,「如果她一直在看手機,我們就會注意一下,我其實真的管很鬆,在大是大非的尺度下,要知道自己去拒絕一些誘惑,我們只能在旁邊幫忙而已。」張榕容會適當控管10歲女兒使用網路的狀況。(圖/林士傑攝)談到加入新東家的心情,張榕容笑說:「怕自己太懶散,決定跟新公司工作,要有人逼著我工作。」前陣子她的健康亮紅燈,不僅嚴重過敏,還經常性腸胃炎,打了很多類固醇,胖了4、5公斤,讓她決定要好好休息半年,現在身體狀況終於好轉,而她距離理想體重還差3公斤,會努力騎室內腳踏車達到目標。
44歲女不菸不酒!狂咳一個月沒停 就醫檢查竟已肺癌末期
11年前,大陸一名44歲女子從不抽菸也不喝酒,但因為咳嗽症狀已經持續一個月,且遲遲未好轉,於是她便到醫院進行檢查。沒想到經過醫生看診後發現,女子確診肺癌末期,所幸因為當時標靶藥物已經出現,讓女子治療後病情得到很好的控制,成功活下來。根據《錢江晚報》報導,《2023浙江省腫瘤登記年報》指出,大陸浙江腫瘤登記地區癌症發病和死亡首位的都是肺癌,從2000年至今,肺癌已經連續霸榜20多年。而在20年間,肺癌的診治理念也不斷變化,最初肺癌密末期患者只能選擇化學放射治療,如今標靶藥物不斷推陳出新,替患者找到一條活路。浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科教授、主任醫師表示,11年前一名44歲女子賀秋(化名)從不抽菸、喝酒,當時因為咳嗽的情況持續了一個月,情況遲遲沒有好轉,便到醫院就醫。沒想到檢查後發現,賀秋居然確診肺癌末期。所幸當時已經有標靶藥物可以進行治療,通過基因檢測後,發現賀秋的肺癌是因為基因異常導致,是ALK基因融合陽性的肺癌患者。最終醫生使用標靶藥物ALK酪胺酸激酶抑制劑替賀秋治療,病情受到很好的控制。不過,3年前賀秋的病情惡化,但幸運的是,當時剛好有新一代的ALK酪氨酸激酶抑製劑可以進行使用,最終腦部轉移性病灶退縮,病情再次得到控制,賀秋目前一邊進行口服治療,一邊經營著一間超市至今。
南部慎防極端高溫 「這2天」中北部稍轉涼
中部以北今天(16日)雲量偏多偶有短暫雨氣,明(17日)各地回到較穩定悶熱的天氣型態,週四到週五(18日至19日)上半天,中北部受北到東北風影響,溫度稍下滑,週五下半天北風減弱、轉偏東到東南風,週六到週日(20日至21日)開始逐漸回暖,氣象粉專也建議,需要穩定天氣的人可把握週三、週六到週日上半天,怕熱的人珍惜週四、週五中北部稍轉涼的短暫時光。氣象粉專《天氣風險 WeatherRisk》分析師柯聿寧今早發文指出,昨(15日)受到偏南風影響,各地溫度都偏高,北部高溫也來到33至34度,南部內陸仍有36至37度的極端高溫出現,午後中北部山區雖有對流發展,不過強度還是比較弱,沒有帶來明顯累積雨量。柯聿寧續稱,昨晚到今晨偏南風減弱,北部附近逐漸有微弱南北風交會現象,也就是有微弱鋒面特徵的環境,東北部已經有些累積雨量,加上華南有水氣及小範圍不穩定區域東移,中部以北今天雲量偏多偶有短暫雨,預估雲雨發展較活躍的區域偏向台灣東北方,東北角到宜蘭一帶降雨機率相對較高,中南部仍然在南風範圍內,維持悶熱的天氣型態,山區午後有局部短暫雨。(圖/翻攝自Facebook/天氣風險 WeatherRisk)明鋒面於長江流域發展,柯聿寧指出,受鋒前偏南到西南風影響,各地回到較穩定悶熱的天氣型態,深夜到週四凌晨鋒面接近,北海岸開始有短暫雨機會,週四清晨到午後鋒面將通過台灣中北部、帶來一陣雨勢,預估中北部沿岸較容易出現較強的對流系統並帶來雷陣雨天氣,這波鋒面很快的在下半天就逐漸分裂、減弱,西段結構回到中國沿岸發展,因此南部受到的影響較不明顯,午後在山區附近有局部短暫陣雨。溫度方面,柯聿寧說明,週四到週五上半天,中北部受北到東北風影響,溫度稍下滑,週五下半天北風減弱、轉偏東到東南風,開始逐漸回暖,涼空氣影響短暫。週六到週日鋒面大致在長江流域到中國沿岸活動,台灣持續受到鋒前偏南到西南風氣流影響,仍然普遍是比較熱的天氣,不過週日下半天到下週初期鋒面位置將較為接近台灣北方,雖強度不強,但可能導致台灣附近雲量增多,午後山區降雨也略增,預估鋒面結構於下週三四略好轉、移至台灣上空附近,各地轉多雲到陰、有短暫陣雨或雷雨天氣。柯聿寧也建議,需要穩定天氣的人可把握週三、週六到週日上半天,怕熱的人珍惜週四五中北部稍轉涼的短暫時光。
鋒面直逼家門!3地區連2天迎雨 週四「降雨範圍擴大」濕到週末
今天(15日)微弱鋒面來到臺灣北部海面,不過結構較差,各地仍大多為多雲到晴,北、東雲量稍多,大臺北及宜、花地區偶有零星陣雨,午後東南部地區及西半部山區也有些零星短暫陣雨的機率。氣象署表示,週二、週三(16日、17日)臺灣附近水氣還是稍多,大臺北、東部及東南部地區有零星短暫陣雨。氣象署指出,週二、週三位於臺灣北部海面的鋒面,其結構仍較差,不過臺灣附近水氣還是稍多,大臺北、東部及東南部地區有零星短暫陣雨,其他地區為多雲到晴,午後東北部地區及西半部山區有局部短暫陣雨。週四(18日)鋒面結構好轉並往臺灣陸地接近,水氣增多、降雨範圍擴大,北部及東半部地區有局部短暫陣雨,其他地區為多雲到晴,午後山區有局部短暫陣雨。週五至下週日(19日至21日)水氣仍多,各地為多雲到晴,午後北部、東北部地區及中部、東部山區有局部短暫陣雨。22日至24日鋒面在臺灣附近,水氣偏多,北部、東半部地區及中南部山區有局部短暫陣雨,其他地區為多雲。氣象署提醒,春季天氣變化快速,不確定性高,請留意本署發布之最新天氣預報。另外,由於近期地震仍頻繁,加上午後山區仍有機會降雨,若非必要請避免前往山區活動,行經山區路段應提高警覺,做好防護措施,留意土石鬆軟、地滑、崩坍及落石,並注意自身安全。
熱爆!屏東三地門「高溫飆破37度」 南部3縣市亮黃色燈號
今天(15日)微弱鋒面來到臺灣北部海面,不過結構較差,各地仍大多為多雲到晴,北、東雲量稍多,大臺北及宜、花地區偶有零星陣雨,各地高溫普遍可以來到30至34度,尤其南部近山區會再更高一些,其中屏東內埔鄉三地門下午測得37.1度高溫。氣象署針對南部3縣市發布高溫燈號,提醒民眾注意。氣象署表示,今日白天溫暖悶熱,各地高溫普遍可以來到30至34度,尤其南部近山區會再更高一些,可能達到26度左右,近中午雲量較少的區域紫外線偏強。根據氣象署觀測,今天下午1時30分屏東三地門出現37.1度高溫,中午12時50分高雄內門也測得36.4度高溫,高雄月眉中午高溫則來到35.9度。氣象署針對臺南市、高雄市、屏東縣地區發布高溫黃色燈號,提醒民眾減少戶外活動及勞動,避免劇烈運動、注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽,適時採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等。適時關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物、弱勢族群、戶外工作或運動者,減少長時間處在高溫環境。氣象署說明,週二、週三(16日、17日)位於臺灣北部海面的鋒面,其結構仍較差,不過臺灣附近水氣還是稍多,大臺北、東部及東南部地區有零星短暫陣雨,其他地區為多雲到晴,午後東北部地區及西半部山區有局部短暫陣雨。週四(18日)鋒面結構好轉並往臺灣陸地接近,水氣增多、降雨範圍擴大,北部及東半部地區有局部短暫陣雨,其他地區為多雲到晴,午後山區有局部短暫陣雨。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
咳嗽原因分兩大類!治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月,但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣,就會咳嗽不止。中醫師表示,事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類,前者是俗稱的過敏,後者則多為感冒等細菌性感染所引起,治療方法大為不同,若治療錯誤,藥物恐愈吃愈糟糕,曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦,中醫師陳潮宗表示,咳嗽分成兩大類型,第一類是「溼咳」,原因是氣管壁中水分太多,包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類,通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等,鼻子會產生過多分泌物充滿氣管,就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止,即俗稱過敏。至於第二類最常見,因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽,氣管壁在感冒過程中,被病毒、細菌破壞,修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織,因而導致喉嚨癢,有黃、濃痰及咳嗽,通常症狀會長達2周~2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏,甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出,兩類咳嗽不會互相演變,不會因感冒拖久了,就變成過敏性咳嗽;且治療方式大為不同,一旦搞錯或是併用藥物,反而會更嚴重。他指出,過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主,中藥會使用麻黃、桂枝等,平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果;至於發炎性,原則為「涼」,以清熱、解毒、瀉火來止咳,西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物,食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨,可以把握一個原則,過敏性的痰、鼻涕較為清水樣,滴在衛生紙上會擴散;發炎性則不會擴散,會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒,若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血,建議必須做X光或是MRI檢查,判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
女孩51公斤嫌太胖!亂吃減肥藥下場慘了 就診當天被下病危通知
大陸22歲女子小方(化名)從初中就開始減肥,身高156公分的她,覺得自己要瘦到70斤(約42公斤)才剛剛好。今年年初,小方體重突然飆到了85斤(約51公斤),為了減肥,她在網上購買了很多網紅推薦的減肥藥,並服用了2個月,結果造成肝衰竭,醫院下了病重通知書。《南方都市報》報導,小方讀初中時正處青春期,微微發胖的身材讓她感到自卑,看到電視上明星纖瘦的身材,內心就認定了一件事,「只要瘦,就是好看」。當時她為了減肥瘋狂節食,一天只吃一餐水煮菜,順利減掉了20多斤。後來她常年保持節食習慣。身高156公分的她體重保持在39至40公斤左右,最瘦時只有35公斤。今年年初,小方體重上升到85斤,怎麽控制飲食都瘦不下去,於是她花了2000多塊在網上購買網紅推薦的減肥藥,並服用了2個月。直到前段時間,小方突然感到頭暈頭痛,噁心嘔吐、全身發冷,蓋再厚的被子也冷得打顫,可體溫卻燒到了攝氏39度。家人發現後,立刻將她送到深圳市第三人醫院發熱門診。醫院檢查發現,小方的肝功能全爆表,凝血功能發生障礙,其中丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)(參考值均為0~40U/L)兩項指標大於7000U/L。小方被診斷為肝衰竭,危在旦夕,當天醫生就下了病重通知書。急診科醫生立刻聯繫肝炎肝硬化科會診,轉入病房,緊急上救命神器「人工肝」治療。經過積極護肝及人工肝治療後,小方的各項指標已有好轉,凝血功能恢復正常,情況穩定。結合其他檢查結果,深圳市第三人民醫院肝炎肝硬化主任王方認為,小方是因為短期內大量服用減肥藥導致藥物性肝炎,同時消瘦明顯,免疫力差,出現嚴重感染,導致病情進一步加重引發的肝功能衰竭。醫生提醒,減肥方式一定要科學,盡量別亂踩坑,一定要到正規醫院的臨床營養科找專家評估,制定科學減重方案。
把握好天氣…下周二前「火爐在旁」高溫飆34℃ 北東這天轉雨
今、明(11日、12日)兩天台灣東部及東南部地區有零星短暫陣雨,其他地區及澎湖、金門、馬祖為多雲到晴,午後東北部地區及西半部山區有局部短暫陣雨。氣象專家林得恩在粉專《林老師氣象站》表示,以為是夏天到了,今(11日)起,受東南風到偏南風影響,台灣各地氣溫明顯回暖,北部、東北部及東半部地區高溫上探到30至31度,中南部高溫也將持續飆升,目前評估在32至34度或以上。至少到下周二(16日)之前,都是火爐在旁。天氣職人吳聖宇在《天氣風險 WeatherRisk》指出,自清明連假以來,好幾天受到鋒面雲層水氣以及東北季風影響而不太穩定的天氣終於告一段落,今(11日)隨著環境風向開始轉東南風,各地白天大致為多雲到晴天氣,不過各地山區午後因為熱力作用,雲層比較容易發展,有機會出現局部短暫陣雨,到山區活動的朋友還是要注意午後的天氣變化,白天溫度也跟著天氣好轉而偏高,尤其是前幾天都比較偏涼的北台灣、東半部,今天高溫有機會來到28-30度,中南部局部地區的高溫更可以來到32-33度或以上,外出時要留意溫度偏熱的情況。吳聖宇分析,明(12日)一直到周末(13-14日)的天氣型態類似,台灣北方仍有低壓、鋒面系統活動,不過位置相對較偏北,沒有直接來到台灣上空,台灣位於鋒前暖區內,風向大致為偏南到西南風,天氣上要留意的是午後因為熱力作用而在山區發展的雲層降雨,如果熱力的對流作用較為旺盛,也不排除有局部熱雷雨出現的機會,甚至有可能往北部、東半部的平地擴展,因此中午過後的天氣變化比較大,已經有些夏季型天氣的感覺,要前往山區活動或是午後才要外出的朋友可能要留意一下;溫度方面持續偏高,北部、東半部高溫維持在28-30度,大台北地區有機會超過30度以上,中南部則持續有32-34度或以上高溫機會,嘉義以南局部區域甚至會來到35-36度或以上,外出時要留意做好補水,預防中暑的可能性。吳聖宇指出,下周一(15日)仍是要注意午後山區雲層發展降雨的天氣,下周二(16日)鋒面逐漸接近,下午至晚間會來到台灣附近並且通過,除了午後雲層發展降雨外,北部、東半部地區到了晚間仍將持續有短暫陣雨機會,後續環境轉為東北風到偏東風影響,一直到下周三、周四(17-18日)北部、東半部的天氣都比較不穩定,降雨的機會又會比較偏高,下周五(19日)風向轉南風,天氣稍微穩定一些,但是可能很快到了下周末(20-21日)又會有新的鋒面要影響台灣。