孩子消失中2/新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後,已經面臨嚴重少子化的台灣社會,究竟是如何照養兒少?CTWANT記者調查,2023年新生兒13萬5571人,較前一年少3415人,再創新低,不幸的是,台灣新生兒死亡率竟連3年上升,2022年千分之2.8,創下15年來新高,兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣,怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高?而且偏鄉縣市最高?可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者,社福系統分工「過度專業」,產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出,社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計,2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4,為近14年來新高;新生兒死亡率千分之2.8,創下15年來最高,在經濟合作暨發展組織(OECD)會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因,包含染色體異常、早產、意外,其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育,但統計學卻打臉。」周明湧說,根據衛福部107年度衛生福利統計動向,105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣,且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分,105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市,107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣,縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後,兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火,此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。(圖/記者方萬民攝)周明湧指出,偏鄉新生兒死亡率顯然偏高,「這幾年私醫制度盛行,如果將生育率依據地區分別統計,很多偏鄉地方並沒有少子化,但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露,未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」,將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧,並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升,兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄,保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童;2018年台北,保母覃燕屏摔死6個月大男童;2019年高雄,保母徐若語虐打羅姓幼童致死;2020年基隆,保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童;2022年台中,保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》,2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析,共有109位受害者與 118 位被告,其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生?分析保母虐童案的判決書,原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶,因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為,社會普遍輕忽照顧者的風險,總認為「有愛就可以勝任」,而忽略其專業價值,也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例,原生家庭無力照顧剴剴,因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭,在等待過程中暫時安置於劉姓保母家,除了收出養媒合單位(兒福聯盟)社工需定期訪視,針對劉姓保母,台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出,剴剴去(112)年9月被送到保母家,兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫,從頭到尾兩邊都不互相溝通,訪視方式也大不相同,所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為,每當發生兒虐事件,政府總把責任推給民間機構,事實上,想從根本解決問題必須從源頭改革起。(圖/記者劉耿豪攝)周明湧認為目前社福系統過度專業分工,所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養,從出養社工、收養社工、安置社工(可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工)都由兒盟承辦,一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單,因為不是自己管理的保姆,當保姆說不方便探視的時候,兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外,目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說,「為什麼保母的人性會消失?這是很值得探討的問題,如果能建立一套問卷,定期評估這些保母的心理狀態,或許也能提早預防悲劇,不過這也需要足夠的預算支持。」
媽媽沒用安全座椅 2歲女童慘被甩飛「頭朝下摔地」結局曝光
家長開車載孩童外出時,最好讓孩子乘坐安全座椅,否則若發生意外很危險。國外有一名媽媽開車載2歲女兒,因沒讓她乘坐在安全座椅上,導致女童從行駛中的汽車飛出,頭朝下摔到馬路上,畫面相當驚險。據《太陽報》報導,西班牙警察分享影片,以警告開車載孩子的爸媽,畫面顯示當車輛向左轉彎時,身穿紅衣的女童從後車窗飛了出去,頭朝下摔倒在路上,駕駛似乎沒有發現到而繼續行駛,讓人慶幸的是,女童在這場事故中僅受了輕傷。報導指出,女童媽媽當時正在開車,出發前沒有給她繫上安全帶,導致意外發生,被後方車輛的行車紀錄器全拍下,並向相關單位舉報。目前尚不清楚女童媽媽是否會因此事而上法庭,不過,警方正進行一連串調查,可能會有刑事方面的責任。女童從後車窗飛出。(圖/翻攝自太陽報)警方發言人證實,女童媽媽已被舉報涉嫌傷人罪,以及未正確使用兒童安全座椅而構成違規,「安裝兒童座椅與使用它同樣重要,如果不這樣做,恐怕會產生相當嚴重的後果」。針對兒童安全座椅的必要性,國民健康署在「健康九九」網站提到,美國高速公路交通安全局(NHTSA)的交通事故統計,兒童未乘坐安全座椅,死亡率是乘坐者的8倍。行車時使用安全座椅,可降低兒童頸部73%衝擊力、減少71%死亡率,後向乘坐的安全性提高75%,因此呼籲家長務必幫嬰幼兒準備符合國家標準CNS 11497檢驗規定之適齡汽車安全座椅。
腸病毒急診人次「創10年同期新高」 高雄7個月女嬰染重症
疾管署今(9)日表示,隨著時序進入腸病毒好發季節,國內腸病毒疫情持續升溫,依據疾管署監測資料顯示,上週(3月31日至4月6日)全國腸病毒門急診就診計7,517人次,較前一週(6,872人次)上升9.4%,與歷年相比仍為近十年以來同期最高,目前疫情呈上升趨勢,須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾管署說明,近期實驗室監測顯示腸病毒持續於社區中活動,檢出以克沙奇A型為主,惟社區已出現5例腸病毒71型及1例D68型輕症個案;今年累計1例重症病例,個案為高雄一名7個月大女嬰,曾於3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫,2天後出現近40度高燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀,緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療,經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型。住院期間併發肝炎敗血症,所幸後續病況改善,住院第12天轉一般病房,隔天就出院,目前沒有不適。疾管署提醒,腸病毒的傳染力強,尤以家庭手足間,以及人與人密切接觸、互動頻繁的場所最容易傳播,例如校園、安親班及托嬰中心等。另部分患者感染腸病毒後,僅有類似感冒的輕微症狀,不易察覺及預防,而成為潛在傳染源。因此,疾管署籲請家長及教托育機構提高警覺,留意嬰幼兒健康狀況,並確實做好手部衛生與環境消毒,尤其大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩,且無論是大人或小孩,皆應落實肥皂勤洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」,且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以降低腸病毒傳播的風險。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
清明掃墓當心7禁忌 命理師點名「3類人」別參加…避煞方法曝光
隨著清明節的到來,民眾會趁這天掃墓和祭祖,表達對祖先的懷念與感恩,也有許多不應該做的事。命理老師謝沅瑾就從靈學、科學及民俗3方面來說明,掃墓的7大禁忌,提醒大家注意。1.孕婦盡量避免參加由於靈學上胎兒的元神比較弱,如果遇到比較不好的東西會產生影響。加上科學上來說,墓地多在山坡地上,有些地方甚至走路都不方便,容易跌倒、滑跤,故讓孕婦去做這麼辛勞、容易碰撞動到胎氣的行為也會儘量避免。如民俗上剛好遇到某些家庭,先生可能在外地工作、家中長輩年紀大,無人可替代一定要去現場時,則建議可以用紅線,圍住肚子一圈來保護胎兒。2.嬰兒、6歲以下小孩避免參加從靈學上來看,因嬰兒元神尚弱,易受驚嚇與影響;加上從科學角度出發,墓地難前往,且掃墓過程中容易有環境高低溫差、吵雜聲、風雨、氣味、細菌較多,容易對嬰兒健康產生影響(民俗上認為在嬰幼兒包巾、衣領上縫上紅色卍字,有助保護嬰幼兒或年紀尚小的小朋友)。且幼兒的行為、言語、動作較不懂收斂,為避免無意間得罪好兄弟,故民俗上不建議幼兒前往掃墓。如果小孩不小心冒犯了祖先,家長與長輩切記要立刻代為道歉。3.忌穿色彩鮮豔的衣褲在傳統上,鮮豔衣服給人印象較喜氣也不莊重,不符合掃墓的場合,到墓地穿鮮豔衣服容易吸引好兄弟注意或不開心。而科學則認為,墓地多位處山上、郊區,易有蜜蜂、蚊蟲蛇蟻等昆蟲與動物,因此在穿著建議盡量選擇樸素、保守的衣服,尤其是褲子以免遭攻擊、叮咬。4.忌諱叫「全名」在靈學上面來說,呼喚全名較容易被墓地的好兄弟記住,甚至導致後續可能有跟上你的一個情況。而科學上角度,叫全名較容易讓人感到緊張,尤其是在特殊的環境下,更容易產生心理上、潛意識裡頭的一些影響,因此建議儘量避免。故民俗上建議掃墓期間呼喚親友,宜以小名、偏名、乳名、暱稱為佳。5.勿隨地大小便許多人因在山區中找不到廁所,就會在沒有人的地方直接原地解放,但這樣的行為卻很有可能在無形中冒犯了好兄弟。若真不得已有急需,民俗上務必要先說聲「不好意思」、「抱歉」、「請借過」,並且要絕對注意避開墳墓本體,並做適當掩埋處理。6.勿言行不禮貌或挑釁且避免對墳墓上的資訊或照片評論,像是「好帥、好漂亮、好年輕、好可惜」等等都是禁忌話語;有些無心的評判,對往生者來說是種冒犯,很可能因此煞到,如果真的不小心脫口而出一定要馬上道歉。7.勿踩墓龜、金爐、墓碑或土堆、石塊、磚塊不管是自家或別人家的祖墳,都是非常不禮貌的行為,故意破壞更是非常要不得的。另外,有些土堆雖然沒有墓碑,但可能是無名墓或是年代已久的老墳;且早期有些人因為貧窮,或亡者為剛生出就不幸過世、尚未取名的胎兒等因素,所以會使用磚塊、石塊代替墓碑,因此見到大石塊、磚塊時也要盡量避開。由於掃墓大多會前往野外或陰氣盛集之地,謝沅瑾建議可隨身攜帶7片榕樹葉或芙蓉葉、7片茉草(抹草)、36粒白米、7小撮粗鹽,作為避煞用。掃墓結束後,若有身體不適,可將上述物品加上陰陽水(冷水加上熱水)做淨身,可除穢驅煞。◎民俗說法,僅供參考。
全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情,近期劇升,中國大陸病例數創下10年同期最高,且其中13例死亡,是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例,該名中部3個月大的女嬰,只接種完第一劑的五合一疫苗,且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情,今年已累計有2例百日咳確定病例,而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(占51%),其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署防疫醫師林詠青表示,今年的第2例百日咳確定病例,為中部3個月大的女嬰,沒有先天疾病,雖然接種了第一劑的五合一疫苗,但還來不及接種第二劑,是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫後確診感染新冠病毒,併發支氣管肺炎,住院5天後出院,但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說,女嬰因為嘴唇發紫,發紺、缺氧再度就醫,發現急性細支氣管炎,確診百日咳,治療後症狀逐漸改善,住院11天後出院。疾管署指出,女嬰有同住家人3人,其中2人亦出現疑似症狀,目前均已安排採檢及預防性投藥評估,並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出,全球多國百日咳疫情自去年起升溫,於近期劇升,中國大陸截至2月累計32380例,其中13例死亡,為去年同期(1421例)近23倍,病例數為近10年來同期最高。另外,菲律賓今年截至3月16日也累計568例,其中40例死亡,病例數為去年同期近20倍;捷克今年疫情驟升,3月中旬單週新增800餘例,截至3月19日累計報告3101例及1例死亡,高於去年病例數,為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升,今年截至3月15日累計至少1400例,包含4例嬰兒死亡,另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。此外,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒,建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28到36週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒,民眾如計畫至流行地區,建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢,評估百日咳成份疫苗之接種需求,旅途中避免至擁擠的公共場所,適時配戴口罩,尤其嬰兒及幼兒出國前,務必事先完成疫苗的基礎接種,並視需要,再追加接種1劑,如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫,及時診斷及接受治療。
兒童節將至!弱勢孩童只盼溫飽 愛心捐贈8280罐奶粉解困境
因大環境因素年年調漲的嬰幼兒奶粉,對弱勢家庭父母是一筆龐大開銷,希望寶寶能吃得營養,成了難以實現的奢求。道家人文協會於今(28)日舉辦新北市愛心奶粉捐贈活動,於兒童節前夕六度針對新北市弱勢婦幼家庭需求,每月捐贈150罐0-3歲學齡前奶粉,持續一年總計1800罐,6年累計捐贈數量共8280罐,受惠人次達5820人,期盼紓解弱勢家庭的育兒壓力。阿卿(化名)多年前與前男友交往育有1子1女,因前男友吸毒入獄,由阿卿獨自扶養孩子長大,三年前結識現任丈夫後,另育有兩名2歲及3歲幼女,丈夫也曾因毒品案件入獄,照顧子女責任多落在阿卿身上,經濟負擔沉重,迫於無奈只好向錢莊借錢,又被友人冒用人頭抽佣,遭判服刑4個月,期間內只能請親友分別照顧子女,去年底服刑屆滿後,一家終於團圓。協會連續6年捐贈新北市弱勢家庭嬰幼兒奶粉,累計捐贈數量達8280罐。(圖/道家人文協會提供)收到協會的奶粉,阿卿感激地說:「謝謝協會,讓我不用為兩個小女兒的奶粉錢擔心,雖然身上的擔子很重,但我會好好把孩子養大,等日子好過一點,也希望能去幫助別人,讓更多人感受到溫暖。」捐贈儀式現場,由協會公益大使發心娃娃帶著愛心奶粉現身,交由協會理事長張旖致贈給新北市政府社會局副局長許秀能,兩人也一同將愛心奶粉放進熱氣球中,冉冉上升的熱氣球,象徵乘載著對孩子們的愛與祝福,持續飛揚擴散。協會理事長張旖表示:「奶粉是嬰幼兒必需的營養品,近年原物料和運輸成本上漲,讓奶粉價格持續攀升,家中有嬰幼兒的家庭,一周就要消耗約一罐用量,每月動輒數千元的支出,對經濟弱勢的家庭來說負擔更是沉重,只能節省用量或改用稀飯、米漿替代。有感於此,協會年年增加捐贈數量,由去年每月捐贈140罐增加至150罐,用愛灌溉弱勢家庭嬰幼兒的成長之路,陪伴更多孩子健康茁壯,邁向無限可能的未來。」
大型魚類應少吃!鮪魚、旗魚含汞量高 營養師:影響幼兒腦部發展
大家都愛吃各式海鮮魚類,尤其鮪魚、鯊魚和旗魚深受歡迎,不過這些大型魚類還是應該少吃,因為大型魚類位於食物鏈頂端,所以容易累積較高的甲基汞。營養師提醒「會影響到胎兒的腦部發育造成智力下降。」專家則建議可以轉吃中小型魚類。根據《TVBS》報導,長庚醫院腎臟科醫師顏宗海提到,由於環境汙染有一些深海大魚,像鯊魚、旗魚、鮪魚和鱸魚,甲基汞含量都很高,這些大魚壽命長,又因海洋汙染和位於食物鏈的頂端,所以體內的甲基汞含量會特別高。甲基汞是海鮮中最常見的汞形式,潛在危害高且影響任何年齡或健康狀況的人,海中形成的循環食物鏈,像鮪魚這樣大型魚類汞含量就會更高。長庚醫院腎臟科醫師顏宗海表示,甲基汞會有一些神經毒性,過去食藥署就曾發布指引,由於深海大魚的甲基汞含量很高,又容易被腸胃道吸收,針對這種深海大魚,建議是可以吃但要適量。另一方面營養師黃子雯則提到,甲基汞若從飲食攝取時,腸道吸收率高達90%以上,因此孕產婦或者嬰幼兒,應避免食用大型魚種,目前甲基汞已被證實會影響胎兒的腦部發育,導致智力下降等問題,現階段沒有可施打的解毒劑。食藥署魚類攝取指南也都建議,育齡婦女孕婦及6歲以下兒童,少吃鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚等四大大型魚種。根據魚類攝食指南表示,1到3歲兒童每週攝取兩份大概70克中小型魚類,4到6歲兒童每週攝取三份105克中小型魚類,孕婦育齡婦女則每週攝取七到九份245到315克中小型魚類較為適合。連鎖量販店公關張君鴻說明,針對這樣的風險,其實我們都有設立檢查抽檢,不管是公單位或者透過第三方的單位,都會做相關抽檢。
寶林茶室爆食物中毒疑慮「釀1死」 醫點名6類人:致死風險高
台北信義遠東百貨「寶林茶室信義A13」爆發食安疑慮,2名民眾日前去用餐,回家後卻出現不適就醫,其中1人疑似食物中毒引發急性腎衰竭死亡,另1人症狀較輕微。對此,毒物科醫師警告,急性食物中毒若合併敗血症,致死率也會增加,尤其6類抵抗力較差的人,可能產生併發症。2名顧客本月22日中午到「寶林茶室信義A13」店用餐,品項是內含高麗菜及鴻禧菇的炒粿條及香蘭葉飲品,回家後晚上8點及10點開始有症狀,陸續到醫院就醫,但其中1人經搶救仍回天乏術。2名民眾日前去用餐,回家後出現身體不適。(示意圖/翻攝自寶林茶室官網)林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海指出,若是食物中毒,多以急性腸胃炎表現,症狀包括噁心、嘔吐、肚子痛、腹瀉等,若合併敗血症,則可能有高燒不退、意識不清、小便量變少或合併器官衰竭,此時就有可能致死。按照以往經驗,食物中毒的致病原包括金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、仙人掌桿菌、諾羅病毒等,一般人食物中毒,在急性腸胃炎後多恢復健康,但顏宗海警告,嬰幼兒、老人、肝硬化、糖尿病、洗腎、癌症等6類抵抗力較差者,可能產生併發症,建議體弱族群一定是熟食。另外,為了預防食物中毒,民眾應盡快食用食物,原則上夏天要在1小時內吃完,冬天則要在2小時內吃完,而冰箱取出的食物,一定要徹底加熱才能食用。
昔買3.7億辦公室…兒福聯盟再砸9800萬 親揭「置產台中幼兒園」用途
兒福聯盟因為新北1歲童遭劉姓保母虐死案備受爭議,被起底過去花3.7億買下台北內湖辦公室,現在又被發現,近期花9800萬「無貸款」買下台中市北區一家幼兒園。對此,兒福聯盟解釋原因,不希望大眾因時間差而誤解。根據內政部不動產實價登錄網站,位於台中市北區忠明六街一處幼兒園,總價9800萬元,其中房屋價款1274萬,土地價款8526萬,該物件地坪140.55坪、建物屋齡35年、5樓建物坪數528.99坪,格局25房50衛,買家正是兒童福利聯盟文教基金會,而交易時間落在虐嬰事件前1個月。兒福聯盟買下台中市一處幼兒園,總價9800萬元。(圖/翻攝自Google Map)針對此事,兒盟聯盟發言人王定正坦承,兒福聯盟確實購入該比房地,購買的原因有2個,一個是台中為人口正成長的都市,兒福的業務也日趨加重,員工數從約40人一路增加至70多人,成長25%,原據點所屬的辦公大樓面積已不敷使用。另外,兒福在中部要拓展育兒服務,需要低樓層、具備托兒設備的場域,因此經過2年左右的尋覓,才找到符合的場地,預計將據點進行搬遷,服務更多6歲以下、需要協助的台中市民。兒福聯盟指出,近期會先以面對兒虐案為主要任務,中部新增服務預計下半年開展,後續將新增場域式的育兒加親職支持服務、嬰幼兒親職培力服務等,同時強調搬遷拓展是機構的長遠計畫,希望外界不要因為時間差,而誤解而縛在中部拓展拓展業務所需的買賣。
今年首例「幼兒染百日咳」引家長恐慌!兒科醫示警:咳嗽長達2周快就醫
北部1歲大男童罹患百日咳一度送進加護病房救治,而該案也是今年來首例確診病例,疾管署公布個案後,引起大批家長擔憂家中幼兒遭感染。對此,台中醫院小兒科主任李德敏提醒,民眾如若「咳嗽長達2周以上」需警覺是否罹患百日咳,而嬰幼兒遭感染小心恐出現嚴重併發症。小兒科主任李德敏指出,台灣每年約新增200例百日咳個案,不過根據國外研究顯示,慢性咳嗽孩童實施PCR篩檢,結果多達56%確診百日咳、黴漿菌26%、披衣菌17%,由此可推測百日咳「新增病例數被低估」。李德敏表示,「咳嗽」是小兒門診常見的主訴症狀之一,不過若是持續咳嗽超過2周以上,小心恐是罹患百日咳,包括3個月內以下嬰幼兒及20歲以上成人,都是百日咳的好發族群,典型的百日咳症狀為慢性咳嗽、咳嗽後嘔吐、或伴隨陣發性咳嗽,其中又以嬰幼兒感染影響最大,恐誘發肺炎、腦病變等嚴重併發症。對此,李德敏提醒家長,為了預防幼兒感染百日咳,孩子在出生年齡滿2個月、4個月、6個月、18個月與5歲以上,各需施打一劑公費百日咳相關疫苗,另建議家中有幼童者及成人應該一併接種疫苗,才可降低家庭群聚感染的風險,甚至就連「懷孕後期的孕婦」也能安全接種,讓寶寶一出生便能擁有抗體、獲得保護力。
專責統合托育安全網 立委呼籲政院成立托育委員會
立委林岱樺、林俊憲、黃秀芳及中華民國兒童教保聯合總會、中華民國幼教聯合總會、中華孕嬰童教保聯合總會以及社團法人中華國際幼兒文教聯合總會等17個團體20日共同在立法院舉行記者會,齊聲呼籲「托育安全無死角、保護0-2歲嬰幼兒要全面」。林岱樺、林俊憲與黃秀芳指出,近年家外送托數將近10萬人、送托率為17.6%,行政院113年家外送托目標應達23.16%的政策目標,建請「行政院應由行政院長為召集人,成立托育服務專業之兒童托育委員會,並研議於衛福部下成立專責之署機關單位,以專責研議托育服務相關問題,設計規畫並落實執行及精化後續的修正、整合策略及完備托育安全網。林岱樺表示,兒童受虐社會案件近年層出不窮,每個小孩都是家庭裡面的小天使,有時調皮吵鬧都是撫育小孩子的過程,她也接獲家長們反應,在托嬰、請保母跟自己工作無法平衡的擔憂,希望中央地方一起重視安全問題;以高雄市政府來講,托嬰中心就有加裝監視器的措施,應該普及到更多的角落。黃秀芳表示,幼童受傷事件感到痛心之餘,要找出制度中的系統性漏洞,接住每個需要的孩子,除了加強訪查頻率,也要加強社工及社工督導執業的兒虐辨識能力訓練,同時強化向上陳報的督導工作。本次案件也顯示了媒合機構、跨縣市政府,與衛福部之間的橫向聯繫幾乎失能,缺乏監督管控機制,衛福部必須落實橫向聯繫督導工作;保母的查核機制也應訂定評鑑具體指標,讓不適任的托育人員退場。中華孕嬰童教保聯合總會理事長蔣叔融說,孩子受照顧的情況需要完整被看見,如何有效查訪、詳實觀察聽見孩子微弱的求救聲,請相關主管機關應該要正視並建立完善且具自主的監督機制,只要是照顧0-2歲孩子的托嬰中心、居家保母的照顧空間及月子中心的嬰兒室都應該加配受保護,以避免弱勢更弱勢。中華民國兒童教保聯合總會總召包崇明認為,孩子若是遭故意且預謀的兒虐事件,行為人都應該是為「蓄意、惡意謀殺犯」,期望每一位督導者都能成為吹哨人,同時我們反對獵巫,但要求真相,在此呼籲請「保護吹哨人,重懲行為人」,建置執業審查機制,以避免不適任者有機會傷害任何一位孩子。
疾管署公布今年首例「百日咳」! 北部1月嬰咳不停送ICU才治癒
疾病管制署19日公布2024年首例百日咳確定病例,為北部1個月大之男嬰,於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形,3月4日因持續咳嗽就醫,並收治加護病房住院治療,經採檢通報後於3月12日確診,目前個案咳嗽情形緩解,病況穩定,已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀,已安排採檢及預防性投藥。疾管署說明,百日咳是種呼吸道的急性傳染病,主要透過飛沫傳染,無論有無發病均有高度傳染力,感染症狀為持續咳嗽超過兩週,並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,成人很少出現併發症;嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重,特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。據疾管署監測資料顯示,2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(佔51%),其次為20歲以上病例(佔36%)。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。疾管署表示,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒,因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28至36周接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗,以降低嬰幼兒感染機會。疾管署呼籲,家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生,外出返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所,以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。
剴剴之死/盼愛心不能停 民團籲速補社會安全網
北市男童剴剴(化名)於2023年12月疑遭保母虐待致死案震驚全台,輿論聲浪指責北市府督導失能、兒福聯盟媒合恐怖保姆,主責社工訪視不周也淪箭靶,引發爭議。對此,家扶基金會社資處長林秀鳳15日接受CTWANT採訪表示,家扶和兒盟有不少業務類似,確實接獲部分民眾質疑電話。林秀鳳強調,家扶長期關注兒權與兒童保護多項處遇性及預防性服務,近日新聞確實讓社工人員工作氛圍受到影響,不過家扶也陸續收到來自各地民眾給予肯定與支持,呼籲各界不要因為此案,抹煞社工們的努力。林秀鳳介紹,保母專業訓練是家扶最早從國外引進台灣的福利服務,因為幼兒照顧非常重要「不只三餐溫飽,常規更得建立」,家扶也是最早推動兒少寄養安置服務的團體,至今仍持續投入中。針對剴剴案,林秀鳳分析,此案發生當時剴剴正媒合收養者中,而媒合收養曠日廢時,除了需參與機構辦理相關課程外,另需主管機關與社福單位社工專業評估,最後還得聲請法院認可。疑虐保姆只是出養前兒童的短暫「寄戶」的地方,對於本次保母嚴重對待事件,「真的很難過」。而以「媽媽」為組成生力軍的新興政團小民歐巴桑聯盟也同表不捨,執行長何語蓉15日接受CTWANT採訪呼籲,小歐盟持續關注事件進度,但仍有未明朗處,大眾切莫在只有掌握片面訊息時,譴責了默默承擔責任、修補社會安全網的一線社工。何語蓉分析,衛福部推動0-3歲幼兒專責醫師的制度,剴剴的資訊本應該要由社政單位提供名單給地方衛生局,再由衛生局指定專責醫師照顧,但是「很明顯這個部分是漏接了」。此外,近期因聲討「割頸案」成立的「孩想陪你長大」聯盟總召徐妮妮也向CTWANT 表示則「社工量能已經崩潰」,呼籲主管機關正視,具體做法有三:首先,社工是否有實際探視?社工量能不足已成常態,權責機關應正視社工量能問題;第二, 訪視樣態需重新評估,包括修法明定「不預告訪視」和新增不定期「視訊雲端訪視」。第三,社工工作環境及制度結構需要檢討,「你敢單獨直面家暴犯嗎?」呼籲由退警或義警陪社工家訪,衛福部及社會局繼續推託與政治攻防在民間團體眼中「只是心寒切割」。徐妮妮預告,16日下午將在北市中正紀念堂(自由廣場)有追思活動,為近期因案而來不及長大的嬰幼兒及少年祈禱,更希望透過社會大眾站出來的能量,引起政府重視與改革少年與兒童生命安全政策。林秀蘭、何語蓉、徐妮妮同聲訴求,台灣對於兒童是非常關心的。希望這股關心,能夠延續到對於社會安全網制度的完善,而不只是抒發當下的憤慨。
幫小四女兒包尿布!丈母娘一看痛罵「變態」 人夫怒問:男性原罪嗎
「這是什麼身為男性的原罪嗎?」有名人夫於近日抱怨,五年級的兒子跟四年級的女兒都還沒戒夜間的尿布,所以夫妻倆到現在會輪流幫小孩包尿布,豈料當丈母娘知道他會幫女兒包尿布時,竟開口罵他變態,還說「叫我離她孫女遠一點」。對此,他則十分無奈,直言要昏倒了。原PO於近日在臉書社團「靠北婚姻2.0」發文指出,五年級的兒子跟四年級的女兒都還沒戒夜間的尿布,他接著解釋有帶小孩看過醫生,應該是遺傳的關係,因為夫妻2人都是上國中還會尿床的體質,所以到現在夫妻倆都還會輪流幫小孩包尿布。而當丈母娘知道原PO太太會幫兒子包尿布時都沒說什麼,但當知道他會幫女兒包尿布時,態度卻180度大轉彎,不僅罵的很難聽說這樣很變態,甚至還「叫我離她孫女遠一點」。對此,原PO則十分無奈,坦言「這是什麼身為男性的原罪嗎?我要昏倒。」此文一出,便引起熱議,網友紛紛留言表示「那個你是不是沒注意到女兒小四了,該發育的都開始了,你本該要避開,另外這年紀應該能自己穿了」、「小四應該要開始兩性教育了」、「女兒4年級,或許正開始發育,是可以自己穿的。」、「感覺一家都有問題,四五年級會自己穿了吧」。大批網友也傻眼直言「這是慣性並不是戒不掉!家長沒改正要讓他們包一輩子嗎?」、「會尿床就讓他尿,下面舖防水墊。越包越依賴…説實在如果每天都在尿床不是心理有問題,不是身體有問題,就是單純的懶,不願意下床」、「會尿床不是問題,孩子夠大了會尿床就尿下去吧!也該讓孩子自己學會洗床單了!床單下舖尿墊,床單衣服褲子濕了孩子自己洗。國小還會尿床很常見,但不會上了小學還在包尿布。孩子有恃無恐就算半夜感覺到想尿尿也會乾脆就尿在尿布上,不會想爬起來尿尿」。對於上國小的孩童仍常尿床的問題,奇美醫學中心兒科部主治醫師張藝馨則表示,尿床雖是嬰幼兒很常見的症狀,但若6歲以後仍頻繁的尿床,就可能是腎臟、膀胱、脊神經、脊柱裂等問題,建議家屬帶小朋友到兒童腎臟科門診評估,並呼籲家長不要一味的責怪孩子,應多觀察及早就醫改善。
剴剴之死/惡保母私下「偽裝惡行」被起底 狂討這東西!前志工:段數非常高
台北1歲男童剴剴疑遭劉姓保母虐死案,引發社會高度關注。前志工、作家柳喪彪表示,有2名媽媽在社群分享,曾經被這名虐童保母索取二手嬰幼用品的對話,「從對話中可以看得出來,這個虐童保母的段數真的很高。」回顧案情,剴剴的身體體無完膚,牙齒被打到剩下8顆不齊全,連生殖器都被燒到整個都黑掉,10根指甲也都被劉姓保母拔光光,腿被打到嚴重變形骨折,整個顱部也是淤血。消息曝光後,外界相當震驚,也讓許多家長人心惶惶。柳喪彪在粉專《喪彪 ‧ 柳飄飄。》透露,2名媽媽曾被這名虐童保母索取二手嬰幼用品,從對話可以看見,即便對方久未回覆,時間點甚至隔了一年,虐童保母都還會主動追蹤,感覺就是「一定要拿到免費用品」的樣子,「我相信一定不是只有這兩位媽媽,被虐童保母主動索取過嬰幼兒物品。」柳喪彪直言,詳細閱讀了幾張這些媽媽提供給她的截圖內容,從對話中可以看得出來,這個虐童保母的段數真的很高,非常擅於偽裝,假設這位陳姓社工在沒有探視的情況下,僅依靠與保母的文字對話,的確是很有可能被騙過。不過柳喪彪提出疑問,有報導指出,當醫院通知陳姓社工到場時,陳姓社工卻謊稱主要照顧者是外婆,並且與保母口徑一致說孩子是溢奶死亡,,這部分真的讓人無法理解,「假設在這過程中,陳姓社工是因為未探視而遭保母欺騙,那為什麼在屍檢時要說謊?為什麼在屍檢時,就連醫院人員都察覺有異堅持通報,而這位陳姓社工卻沒有任何警覺?」柳喪彪再拋疑問,「在這整個過程中,兒盟都沒有第二個人審視此案嗎?從頭到尾僅有陳姓社工獨立完成此案?為什麼完全沒有一個人發現孩子的異狀?還是說,這樣的異狀對他們來說是常態,所以選擇視而不見?這些都是兒盟至今未清楚說明的部份。」《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。