韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」,分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題,韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示,為深化雙邊交流並探討少子化議題,大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術,共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示,去年韓國出生人數為僅24.9萬,是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻,以首爾市為例,每年就有5.2萬人被診斷為不孕症,全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人,不孕率為15%,等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明,現代人的生活習慣改變,生活、工作壓力大,加上晚婚晚育的趨勢,造成不孕比例逐年提升,進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享,「中醫、西醫共同並行,更容易成功。」他補充,東方人在遇到備孕過程不順時,許多人會先看中醫來調養身體,但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療,更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示,造成不孕的成因眾多,女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等;男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等,都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等,再加上生殖醫學的幫助,可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享,在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構,不孕症個案通常會直接前往西醫治療,接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥,對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充,韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫,回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考,推動示範實驗,盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出,台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國,加上中醫輔助的身體調養,造就了高懷孕率與著床率,促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外,更突顯了當中西醫合併診療時,完善的一條龍醫療服務,能幫助個案有效就醫。
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史,平日早上喝蔬果汁當早餐,近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體,且量多到會弄溼底褲,雖然無色無味,經期後還是需要鋪墊衛生棉,下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢,經檢查察覺是陰道炎,治療後搔癢症狀隨即改善,但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診,經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關,患者經由兩個月的針灸與中藥調理,陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示,此患者長期久坐辦公室,又屬於肥胖代謝不佳患者,平時血糖也偏高控制不佳,以上因素容易導致骨盆腔循環不佳,婦科的抵抗力變差造成陰道感染,加上外陰部處於高溫濕熱的環境,容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物,一般量不多,顏色呈乳白色、雞蛋清樣,稍有腥味,有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示,當女性患上婦科炎症等疾病後,白帶就會發生變化,特別是出現水樣白帶、白帶中有血,要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶,很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀,但如果水樣白帶較多,並且持續了很長時間,建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣,容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質,身體水分代謝調節出現問題,加上患者缺少運動長期久坐,本身也忽略血糖偏高的問題,容易導致盆腔血液循環不佳,因此水樣白帶增多,是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係,因此最重要的就是要改變生活習慣,醫師建議降低喝蔬果汁的頻率,或在喝的時候多加薑黃粉,肉桂粉,生薑末之後,陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說,絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒,長期喝容易形成虛冷體質,身體新陳代謝速度減慢,周宗翰中醫師說明,除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外,飲用蔬果汁前,也要注意蔬菜和水果的使用量,尤其是含糖量較高的水果,每天應控制在2份以內,過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例,建議為2:1;若蔬菜和水果比例是3:1,菜味較明顯,煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒,蔬果汁打完後不適合久放,要立刻喝,以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用,晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友,更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取,平時養成運動的習慣,多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環,減少分泌物過多的症狀。
腹部隆起、嚴重經痛! 檢查竟是巨大「子宮肌瘤」搞鬼
30歲的陳小姐與先生結婚1年,最近6個月小腹逐漸隆起,而且合併嚴重經痛,就醫檢查竟發現一顆12公分大的子宮肌瘤!然而,陳小姐擔心手術切除會導致子宮有傷疤,影響懷孕風險。林口長庚醫院婦產部主治醫師謝武橋施行新式「海扶刀」治療,利用熱能打擊病灶,可有效保護子宮。近半女性有子宮肌瘤 5大症狀快就醫謝武橋表示,子宮肌瘤是很常見的婦科疾病,根據台灣本土的研究,停經前婦女49.7%有子宮肌瘤。子宮肌瘤通常是良性的,有時候可能出現一些不適症狀,包含月經異常、腹部疼痛、腹部腫脹、解尿困難或便秘。定期的婦科檢查,對於早期診斷與檢測至關重要。月經異常腹部疼痛腹部腫脹解尿困難便秘海扶刀3特點 「保宮」治療新紀元陳小姐跑遍多家醫院看診,所有醫師都建議她接受手術切除子宮肌瘤,但她非常擔心手術處理子宮肌瘤會導致子宮有傷疤,進而造成懷孕時發生子宮破裂的風險。謝武橋醫師與團隊評估,陳小姐病灶清晰、低度血流供給、聲通道安全,且治療焦點可及,符合海扶刀手術治療的治療原則,因此陳小姐決定接受海扶刀治療。海扶刀是一種無創傷的手術方式,全名為高強度聚焦超聲波治療(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU),故名思義乃透過體外超聲波的可聚性、方向性、與穿透性,將焦點鎖定於病灶的位置,治療焦點的溫度可以上升到60至100度,讓病灶組織凝固壞死。1無創治療海扶刀手術治療,是利用熱能針對病灶打擊,需要輕度麻醉,但不需要插管,肚子上也沒有任何傷口。2保護子宮因海扶刀治療焦點能精準放置於病灶,所以不會傷害子宮其餘健康組織,不會有子宮破壞的問題。3恢復快速傳統手術,不論是開腹或微創,病患都需要時間恢復。然而海扶刀術後,病患可以直接回到正常生活。▲(左)陳小姐腹部長了12公分的巨大子宮肌瘤,(右)經由海扶刀治療擺平疼痛不適。(謝武橋醫師提供)擔任潛水教練的陳小姐,術後1個禮拜就可以回到職場。術後1個月,她開心的向醫師回報,肚子表面恢復平坦,也無凸起,很滿意治療效果,對整個醫療團隊的致上謝意。謝武橋表示,海扶刀對於有生育需求,需要保留子宮,甚至是保護子宮的功能的病患,是非常適合的選項。無論是海扶刀或海芙刀的治療原理都是一樣的,患者是否適合,需要由專業醫療團隊評估後進行。
婦科新知登場!台東醫學盛事匯聚專家 中外儀器大力支持!
在後疫情時代,強化偏鄉觀光地區的醫療資源成為當務之急。為了提供在地居民及觀光旅客就近的緊急醫療救援,台東縣政府積極統計觀光景點遊客數,並發現2022年縣內主要觀光景點的遊客人數較前年成長約 52.99%,成功恢復疫情前水準。其中,鹿野高臺以舉辦臺灣國際熱氣球嘉年華及飛行傘而聞名,吸引了超過 2,147,104 人次的遊客。 為因應每年爆量的觀光旅客,鹿野觀光醫療健康照護園區提供機動性緊急醫療救援,鞏固醫療量能,確保醫療資源不缺乏,以保障居民與觀光旅客的身體安全,同時帶動山地偏鄉地區的繁榮。多年前擔任過台東馬偕醫院婦產科主任的鄭丞傑則特別感謝中外儀器的熱情贊助活動,才能讓這樣高水準的演的熱情贊助活動,才能讓這樣高水準的演講出現在美麗的台東。(圖片提供/中外儀器) 在這樣的背景下,由中外儀器股份有限公司贊助的國際醫療暨2023台灣婦科腫瘤消融醫學研討會於11月25日在台東縣鹿野鄉綺麗渡假村隆重舉行。這場醫學學術交流活動是台東難得一見的盛會,吸引了來自亞太地區近百位專家學者齊聚一堂,共同研討包括海芙刀、微波刀和射頻刀在內的最新腫瘤消融技術。台灣婦科腫瘤消融醫學特別頒發感謝狀給中外儀器,感謝其贊助研討會這場台東難得一見的醫學學術交流活動。(圖片提供/中外儀器) 台東縣長饒慶玲和縣議會議長吳秀華等地方首長均親臨大會,對這場難得一見的醫學學術盛會表示祝賀。台灣婦科腫瘤消融醫學會理事長、臺北秀傳醫院院長鄭丞傑教授在大會上指出,婦科腫瘤消融技術的日新月異,他在2009年首先引進聚焦超音波刀,即海芙刀,被尊稱為「海芙醫學之父」。鄭丞傑的豐富經驗使他成為全國治療病例的重要貢獻者,近三分之一的治療病例來自他的手術。目前,全國已有18家醫院能夠提供這項先進的腫瘤消融技術,包括高雄醫學大學附設醫院、桃園長庚醫院、中山醫學大學附設醫院等。 海芙刀手術被譽為神奇的無刀口手術,尤其在治療子宮肌瘤的患者身上,表現出卓越的治療效果。這種無創手術不僅改善患者的生活品質,同時保留了子宮,保住了生育能力。鄭丞傑指出,許多原本不孕的婦女在接受海芙刀治療後成功達成了成為母親的夢想。 除了海芙刀手術,大會中還介紹了更新的超微創手術——微波刀和射頻刀,針對子宮肌腺症和子宮肌瘤,提供了婦女另一個選擇,同樣是保留子宮並且不切開子宮的腫瘤消融技術。國際醫療暨2023台灣婦科腫瘤消融醫學研討會不僅對醫學進步做出了重要貢獻,同時也體現了對偏鄉地區醫療的重視。(圖片提供/中外儀器) 這場學術研討會被譽為台東難得一見的國際醫學學術交流,亞太婦科內視鏡醫學基金會董事長李奇龍教授特地飛到台東參加,並讚揚與會專家們對無創與微創手術的熱情推動,對婦女健康的貢獻。鄭丞傑特別感謝台灣婦幼偏鄉全人健康照護協會的熱情贊助,使得這場高水準的演講能夠在美麗的台東成功舉辦。整個活動不僅對醫學進步做出了重要貢獻,同時也體現了對偏鄉地區醫療的重視,為該地區的繁榮帶來了新的契機。
她難久站竟是「8公分子宮肌瘤」惹禍 1無創手術治療隔日即能工作
【健康醫療網/記者王冠廷報導】44歲黃姓患者,從事服務業需要長時間久站,5年前因檢查發現子宮肌瘤,因沒有感覺且不影響生活,所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況,導致無法久站而影響工作,因此到醫院就醫。子宮肌瘤8公分大 海芙刀無創手術除困擾童綜合醫院婦產部劉錦成主任診察後,確認患者的肌瘤已經長大到8公分,並且血紅素指數只剩下5.8gm/dL,已經是嚴重貧血情況,需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作,並且表達不想要開刀的想法,劉錦成主任建議可以進行海芙刀無創手術。治療後即返家休養。術後恢復良好,1周後回診,患者即表示腰痠、腳痛的狀況有明顯改善;1個月後回診,上班久站也沒有發生到腰痠與腳痛等不適症狀。超音波熱效應無傷口 術後即能恢復正常生活劉錦成主任指出,因病患個人與工作上的需求,使用非侵入性的海芙刀進行無創手術,利用超音波熱效應,從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤,進而子宮腫瘤凝固性消融,達到治療之目的,子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等,所以術後就能迅速恢復正常生活和工作,對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。定期婦科檢查 早發現早治療劉錦成主任呼籲,雖然子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,但若患者不進行治療,將可能承受更多的痛苦,如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛、嚴重者導致貧血、流產、不孕等。因此可定期進行婦科檢查,由專科醫師進行專業診療,即早發現疾病即早治療。
醫院顧病妻卻「夢到婚禮」!新娘還不是老婆 全網嚇傻:那裡曾是夜總會
一名網友日前分享他去年於醫院陪伴妻子動手術,期間卻遇到難以解釋的現象。他指出待妻子手術順利完成的那一晚上,睡夢中驚見自己一襲西服,置身於似曾相識的客廳,周圍站滿許多賓客,情境相當熱鬧。與此同時,他也看見身穿婚服的「妻子」牽著女兒向他走來,不過詭異的是,這名新娘卻不是他現實裡的妻子。原PO昨(5日)於《爆料公社》發文表示,他去年陪妻子前往土城一家很新的醫院,由於老婆被診斷出13公分的子宮肌瘤,醫生建議使用達文西手術,因為術後恢復得比較快,大約3天就能出院。他表示,「在醫生的安排下,我們在開刀前一天住進了3床的健保病房,當下這間病房只有我老婆一位病人,另外兩床都是空的」。不過,雖然整段醫療過程進展順利,妻子開完刀的隔天也嘗試下床鋪,但每走一步,或是坐下、站起,仍需他在一旁攙扶。於是晚間扶老婆上床睡覺後,原PO終於可以好好洗澡,「就在我洗頭洗到一半,突然有個女聲,就在我的耳邊,叫了我的名字,聲音不太像我老婆,但當下我只能當作是她,以為她不舒服,有什麼狀況。」於是著急的應了一聲後,他就以最快的速度洗頭、穿衣,最後直接只包毛巾衝出去,卻看見這時的妻子睡得正熟,其他床的病患,包括看護也已入睡,完全未有任何動靜。「雖然腦海中充滿疑惑,但也只能當作洗頭的水聲,導致一時聽錯。」原PO回憶,接下來當他在陪病床上逐漸沉睡時,他做了一個夢。他在夢中穿著一襲西裝、襯衫的新郎婚服,置身於一間似曾相識的客廳,周圍站滿許多賓客,情境相當熱鬧。與此同時,他看見身著漂亮禮服的妻子正牽著女兒,緩緩向他走來,「詭異的是,我是今晚的男主角,這些人都是來參加我的婚禮的,但新娘卻不是我老婆。」正當原PO滿頭霧水之際,「新娘的妹妹走了進來,叫了我一聲姊夫,在夢中我好像認識這個人,也知道她的名字,她說姊姊快到了……於是我請她和其他賓客,先去宴客會場。」這時候,新娘終於入場,一襲大波浪捲髮、金色細邊眼鏡,伴著腼腆羞澀的笑容,她身上一襲旗袍,更彷彿電影色戒舊年代的裝扮,又後隔著人群與他眼神交匯,並走來將他的手牽起。不過原PO清楚記得,面對如此重大的人生大事,現場卻不見父母或是兄弟姐妹,「我拿出手機卻都撥不通,而且我發現我居然忘了打領帶……就在這慌亂的時刻,護士進來換點滴了,人生這麼重要的一個開始,就這樣被登出了……」他也笑稱:「這算是我近年來最大的一個遺憾……XD」貼文曝光後也引發網友熱議,「鬼婚禮有什麼好遺憾的啦」、「差點就被抓去做姑爺了」、「那間醫院不奇怪以前就是夜總會,為什麼要蓋在那?」「還好護士進來,不然可能跟著去不回來了」、「體貼的老公是不管陽世或陰世的女人喜歡的,應謝謝小護士換點滴阻止這一切!」「奉勸版主別被幻覺吸引而越陷越深,這樣子很危險。而現實生活當下才是真的,阿彌陀佛」、「是不是偷撿地上的紅包了?」
私處摸到如貢丸異物! 妙齡女赴院檢查竟是「子宮肌瘤」
24歲女子某日洗澡時突然摸到陰道口有異物,嚇得她急忙至醫院就醫,經過醫師內診後發現,竟有一顆貢丸大小的肉塊在陰道口處。後來發現是子宮肌瘤已從子宮垂至陰道口。對此,婦產科醫師就提醒,子宮肌瘤因為位置不同,導致的症狀也不一樣,因此建議發現異狀應盡速就醫。婦產科醫師謝筱芸在臉書「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文,分享一名24歲女子日前洗澡發現陰道口有一顆異物,上網查詢發現其症狀可能與子宮脫垂有關,還有可能需要開刀住院,嚇得她立刻赴婦產科就醫。謝筱芸說,內診時發現一顆像是貢丸的肉塊快就在陰道口,觸感也像是貢丸般具有彈性,「原來子宮長了一顆帶柄的肌瘤(類比一下香菇和香菇炳),因為生長位置和重量的關係,藉由炳與子宮相連的肌瘤已經悄悄從子宮內部慢慢地垂到陰道口了。」該名患者得知只要從陰道把肌瘤切除,而且當天就可以出院返家感到非常慶幸,「還好不是子宮脫垂,肚皮上不會留下任何傷口,對以後的懷孕生產也沒有影響。」事後患者回想,之前就有月經不規則的現象,但因為沒有性經驗所以一直都照腹部超音波檢查子宮卵巢,因為檢查無異常,於是就吃荷爾蒙調整月經。不過咖啡色出血天數不但沒變短反而還變長,底褲上也常有黏黏粉粉的分泌物,直到她摸到陰部有腫塊才決定赴院內診檢查。筱芸補充,「隨著子宮肌瘤的位置不同,可能影響月經、造成頻尿、便秘等不同症狀。」另外,腹部超音波雖然方便,但是畢竟腹部有藏得很深的赴機及厚實脂肪,因此解析度比己陰道超音波還是有誤差,激流偵測率2者相差10%,因此謝筱芸就建議到院檢查時還是以陰道超音波為主。
朱芯儀看診坦言護理師「這舉動」踩雷 她直呼:不配合好像很怪
朱芯儀2021年底宣布罹患乳癌2至3期後,歷經18次化療、1次乳房切除手術的辛苦後,終於宣告戰勝病魔,痊癒至今,她不僅積極投身公益活動,也不忘關心醫療新聞。近日她因為看到名醫整理的「看診十不」,內心相當有感觸,並坦言自己看診時非常不喜歡護理師的一個舉動,「沒有人跟我一樣感覺嗎?」朱芯儀今(9)日在IG的限時動態上擷取名醫列出的「看診十不」,包括不要敲門、不要探頭進來看、不要使用手機、不要對詢問不耐煩、不要偷偷錄音錄影、不要對自己的身體陌生、不要隱瞞之前的就醫或報告及不要用「聽說」的內容和醫師爭辯,對此,她表示,這幾點她都能夠認同,但她自己卻非常不喜歡一種情況,「就是護理師請你進診間時,發現前面還有人沒有出來。」朱芯儀提到,下一位患者已經被叫進去診間,卻驚覺前一位還在問診、看報告、討論子宮肌瘤長到幾公分,甚至被詢問私密處是否出狀況等,這樣的情況讓她無法理解並直呼,「尬的!」她也分享,這樣的窘境就曾經真實發生在自己身上,有次正當她在看診時,下一位患者已經被護理師叫進診間候診,造成其他人會在旁一起聽她病情的尷尬場面,她當下滿頭問號,卻又覺得不配合好像很怪,因此她試圖催眠自己,「大家都這樣,大家都是女生,有什麼好害羞的。」但看似又不解自己這樣的想法是否正確,「這樣對嗎?真的沒有人跟我一樣感覺嗎?」
廖科溢深夜報喜曬一家三口合照 升格爸媽甜喊「秦綾謙辛苦了」
金鐘主持人廖科溢2022年12月宣布再娶女主播秦綾謙,隔年5月夫妻迎來懷孕的好消息,昨(3日)深夜近午夜12點,廖科溢在臉書上宣布老婆秦綾謙順利產子的好消息,兩人正式升格為爸媽,「幸運而美妙的夜晚,3150克,11月3日母子均安」。廖科溢去年12月宣布與TVBS女主播秦綾謙兩人結婚喜訊後,接連被爆劈腿,多名女子與他有情感糾葛,重磅「腥聞」重創演藝事業。事件發生後本刊也曾拍到廖科溢帶著秦綾謙到百貨買戒指,兩人在專櫃前試戴,並互相交換意見,看起來感情不受醜聞影響。廖科溢去年12月宣布與TVBS女主播秦綾謙結婚。(圖/翻攝自秦綾謙臉書)今年5月,廖科溢在臉書曬出與愛妻合照以及超音波照,寫道:「頭好壯壯,滿三個月,終於可以說了」並標註秦綾謙甜蜜喊話:「老婆辛苦了!」不久後,秦綾謙也發文分享懷孕心境,坦言當媽從不在她的人生規劃,但能在44歲自然受孕,「我想這絕對是上天賜予的禮物吧」,夫妻一同宣告迎來愛的結晶。之後秦綾謙也時常在社群分享孕期穿搭與懷孕過程,分享將為人母的緊張與係喜悅。秦綾謙曾透露自己有子宮肌瘤的問題,一開始照超音波都還看得見,但第三次超音波開始,就找不到肌瘤了,讓她覺得根本就是奇蹟,開心說道:「看來是寶寶卡好最佳位置了。」而原本小孩的預產期在11月底,與秦綾謙的生日差一天,如今提前3日就報到,也讓升格爸爸的廖科溢在深夜興奮報喜,甜喊老婆秦綾謙辛苦了。
妙齡女擔心副作用不開刀 竟來20天月經 醫:息肉已佔子宮一大半
一名32歲的黃小姐曾於一年前檢查出「子宮息肉」,由於擔心手術帶來的副作用當時並未選擇開刀治療,不料月經異常情況加劇,一個月有二十幾天都在出血,術後竟取出佔子宮一大半的3公分息肉。醫師指出,子宮息肉常見於生育年齡約20至50歲的女性,常見症狀就是異常出血。一年前黃小姐就曾因月經異常就醫,不過當時因擔心副作用,並未採取手術治療,直到發現經期異常、流出大量血塊,且還伴隨貧血、頭暈等症狀,才再度到婦產科就醫。台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上指出,考量黃小姐對手術的擔憂,最後以新式超細子宮鏡冷刀順利將3公分息肉切除,病患也順利恢復健康。嚴絢上表示,不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織,子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成,觸感較軟,但同樣都會造成異常出血,好發年齡約20至50歲的女性,並有約2至3成的發生率。而息肉通常為1至3公分,部分病人則會同時出現多顆,有些息肉會自行萎縮,但未萎縮的息肉則可能影響生育,因此有國外研究證實,不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。針對新型的「超細子宮鏡冷刀」,嚴絢上說:「子宮頸入口相當窄,舊型的子宮鏡手術或電刀,都要再前須再執行子宮擴張術,容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或沒有生或孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM,大多病人無須再行擴張術,免除上述風險。」藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮,找到息肉後將之旋轉切碎並吸除,避免熱傷害和沾黏的副作用,讓病人保有較高的受孕機率。不過並非所有病人都適用「新式超細子宮鏡冷刀手術」,嚴絢上說明,除懷孕者不適用外,所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病,且術後仍須每3個月藉由超音波觀察息肉是否復發。嚴絢上提醒,一旦月經異常就要及早就醫,女性朋友的飲食以自然、原形食物為佳,不要攝取過多含雌激素的營養食品,因為外來的荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生,也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。
和家馨撐過四年「如活死人」時期 健康復出喜迎新身份
現年52歲的和家馨在四年前發現長了子宮肌瘤,臥床四年養病,老公何豪傑坦言她那幾年就像「活死人」,讓他相當心疼,如今她已經恢復健康、重返熱愛的演藝工作。和家馨今(28日)出席2O23「看見家鄉 永續豐年」影展暨成果發表會,在看完13部影展精華片段後深受感動,當場決定成為製作人,更將於明年和雙金製作團隊打拼,希望能拍出記錄片的水準之作。和家馨(右)在看完13部影展精華片段後深受感動,當場決定成為製作人。(圖/台灣看見家鄉推廣教育協會)「看見家鄉」拍片計畫的宗旨是陪伴孩子親近生長的土地,透過相機與空拍的視角拍攝訴說「屬於自己家鄉」故事的記錄影片。在13部的影展作品中,和家馨表示令她動容的有:由雲林縣新生國小拍攝,記錄女性從上班族轉變為農村媽媽的心路歷程的「超人媽媽」;由東引國中小探索了單人漁船作業的辛酸與希望的「東湧船說」;由高雄壽山國中描繪出早期哈瑪星的樣貌的「憶起港都-哈瑪星」。和家馨曾與大愛電視台合作拍攝「全球暖化」議題影片、參加慕尼黑國際兒少影展競賽,因此特別獲邀成為影展唯一的藝人,她也透露今年的13部「看見家鄉」影片拍攝不易,所以她志願參與明年的製作,想為此盡一份心力。
攜手洗菜主持 潘君侖出道10年放眼明年金鐘
公視全新運動紀實節目《敢動應援團》找來潘君侖、洗菜擔任主持人,帶領觀眾找回運動本質與快樂,並協助年輕運動員少走冤枉路。今(23日)2人出席媒體餐敘,潘君侖表示剛和剛摘金成功的陳漢典吃飯,他出道十年主持過大大小小節目,和對方聊天後,他也萌生想朝鍍金的方向前進,首次主持的洗菜還為此特地去上說話課,希望被金鐘獎看見。潘君侖、洗菜先前在《全明星運動會》培養出好默契,一起主持幾乎一個眼神就能知道對方想什麼,合作下來十分順利。雖然是第一次主持兒少節目,但洗菜已立下目標,直喊:「我們是抱持明年報明金鐘主持的!」潘君侖也說,他上周日與陳漢典吃飯,對方和他分享,「他之前比較不會在意拿獎,但他站上去發現他非常在意那個獎項」,讓出道10年的潘君侖動念想朝鍍金方向邁進,「所以我現在要開始寫我要感謝的人」。但他們強調做節目並非為了拿獎,而是希望藉由獎項讓更多人看到節目宗旨。潘君侖國小三年級玩漂漂河溺水,導致對水有陰影,這次在節目中,他也挑戰心魔,在不斷練習下學會自由式,也透過智能化泳池已集教練訓練下,馬上進步2.5秒;而洗菜則是在錄影這一年長了12公分大的子宮肌瘤,甚至痛到要去打針,才能繼續錄節目,讓潘君侖直呼:「女生好辛苦。」洗菜當天還在製作人鼓勵下,完成競技啦啦隊高空Flyer高難度動作,十分敬業,洗菜透露當時肌瘤壓迫到膀胱、子宮,現在已有好轉。
經痛吃止痛藥有效嗎? 婦科醫揭「這狀況」恐要動手術
幾乎每個女生都曾有過經痛的問題,而很多人會選擇忍耐,或是吃止痛藥來處理。對此,婦產科醫師張瑜芹指出,經痛的原因有很多種,大部分可經由治療來得到緩解,但若是出現所謂「續發性經痛」,就得立即就醫檢查才行。新竹國泰綜合醫院婦產科主治醫師張瑜芹日前於臉書粉專提到,經痛大致可以分為「原發性經痛」和「續發性經痛」,前者是無明顯婦科疾病導致的經痛,通常與子宮收縮、激素變化有關,大部分經痛都是這種情況,並可透過止痛藥及複方避孕藥來改善;而後者通常則與婦科疾病有關,如子宮內膜異位症或子宮肌瘤,止痛藥對這類型的經痛效果甚差。張瑜芹醫師進一步解釋,「續發性經痛」需要藉由超音波、子宮鏡等檢查,來確認經痛原因,並依照並因做適當的手術或藥物治療,其中,除了子宮腔內沾黏所造成的經痛需動手術的可能性較大,其他的病症在檢查出來後,都能藉由藥物來改善。對此,張瑜芹醫師建議,若想自行緩解經痛症狀,可以試著用約60度左右的毛巾熱敷、保持正常且少油多纖食的習慣、多補充維他命B1、B6、D3,以及養成運動習慣,例如瑜珈、慢跑等有氧運動。另外,張瑜芹醫師也提醒,如果過去不曾經痛,卻突然出現經痛症狀,並且有愈來愈痛的跡象,很可能是器官病變的警訊,請儘快就醫檢查。
診所推自費「腹膜外剖腹產」誆民 最高開罰50萬
坊間不少診所標榜「腹膜外剖腹產」不沾黏、較不痛、少感染,向產婦推行自費「腹膜外剖腹產」,並收取2萬元不等之費用。立委林淑芬以及台灣女人連線理事長黃淑英5日召開記者會踢爆「違法」。衛生福利部回應,健保對於剖腹產有相關給付規定,若符合適應症不應再向產婦收費,若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,可持收據到健保署,將依法查辦,最高開罰50萬。診所推自費「腹膜外剖腹產」 產婦噴13萬元台灣女人連理事長線黃淑英表示,先前有位產婦透露到台北某知名婦產科診所生產,因診所網站標榜「腹膜外剖腹產」比較不痛且可防沾粘,她受到各種優點吸引,不僅自費腹膜外剖腹產,還加碼買防沾粘等醫材,光是生一胎就花了13萬元。醫學會建議:優先選擇安全性較高的「腹膜內剖腹產」台灣婦產科醫學會秘書長暨台灣周產期醫學會副理事長黃建霈說明,腹膜內、腹膜外對於醫師而言都是同一種術式,手術難度相同,但對產婦來說「風險不同」。對於診所標榜腹膜外剖腹產比較不痛、免排氣即可進食、不會沾黏等優點,常規的腹膜內剖腹產具有同樣效果,有完善處置。「腹膜外剖腹產」與目前的常規剖腹產(腹膜內剖腹產)的差異是,剖腹時不切開腹膜,而是撥離膀胱進入腹腔。但因腹膜外剖腹產切口較低,且位置周邊血管較多,因此可能發生膀胱沾黏、大出血等不可逆的併發症,未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求都會受到影響。▲腹膜內剖腹產(左)就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。(圖/台灣女人連線提供)台灣婦產科醫學會理事長陳思原形容,腹膜內剖腹產就像是走雪隧,除非雪隧全塞住,不然不會繞道走省道。近期無論是台大醫院、國泰醫院、馬偕醫院等,急診都收到好幾個從診所轉來,採腹膜外剖腹產大出血的案例,而且有愈來愈多的趨勢。陳思原表示,醫學會的立場是以產婦安全為最優先考量,近年與各大醫院婦產科醫師交流時發現,使用腹膜外剖腹產的併發症頻傳,不論是嬰兒受傷甚至死亡,或是產婦大出血的狀況皆有發生。因此基於目前腹膜內剖腹產安全性較高,站在產婦及胎兒安全的考量下,建議在剖腹產術式上應以腹膜內剖腹產為優先選擇。產婦剖腹產 衛福部:若符合適應症不應額外收費對於有醫療院所以「腹膜外剖腹產」名目加收20,000元不等之費用,立法委員林淑芬指出,醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範。根據醫療法第21條規定,醫療院所如有必要加收費用,必須經過地方衛生局核准。若經地方衛生局廣邀專家評估收取該項費用的必要性、合理性後,醫療機構要收取費用當然可行。然經查察目前並未有縣市衛生局核可此項目之申請,是以醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用屬違法行為。對此,健保署醫務管理組副組長林右鈞表示,經專家會議共識及結論為,腹膜外剖腹產為剖腹產術式之一,成本與腹膜內剖腹產未有差異,健保對於剖腹產已有相關給付規定,故認為給付應為一致,且應依健保規定,若符合適應症不應再向產婦收費。若產婦為自願剖腹產,也僅需支付差額,不可額外收費。若產婦因為腹膜外剖腹產被收取自費費用,請持收據到健保署各分區業務組,將會依法查辦,若屬違規,依法會要求診所限期償還產婦腹膜外剖腹產生產費用,如果限期未歸還,將可依醫療法開罰5萬元以上、50萬元以下罰鍰。剖腹產20項適應症1.胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)2.產程進展不良。3.產前出血。4.胎位不正。5.臍帶脫垂。6.催生失敗者。7.生殖道疱疹者8.前次剖腹產(須註明前次剖腹產的理由)。9.先前有子宮手術者。10.陰部或陰道長尖形濕疣。11.胎兒先天不正常可治療者。12.子癇前症(1)無法控制的嚴重型子癇前症。(2)有HELLP症候群,引產6小時失敗者。。(3)引產6小時但產程進展不良。13.胎兒體重小於1500公克(限有新生兒加護病房NICU設備的醫院)。14.骨盆畸形(包括小兒麻痺或車禍受傷)。15.胎兒體重超過4000公克。16.胎頭骨盆不對稱(CPD)。17.阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)。18.主要內科併發症。19.經診斷為HIV(愛滋病毒)陽性者。20.其他特殊適應症,但須詳細說明。衛福部醫事司簡任技正呂念慈則回應,醫療機構向產婦額外收取「腹膜外剖腹產」費用已經違法,民眾如有發現相關情事歡迎向地方衛生局檢舉,同時也會請地方衛生局進行宣導,以落實充分告知之義務,讓民眾在選擇上更安全。針對生產事故調查部分,或可透過生產事故救濟調查機制,將此因素納入生產事故報告項目中,未來即可建立相關統計資料。民團呼籲:女人生產應由國家負擔並提供友善生產環境黃淑英喊話,基於對產婦權益及安全的保障,不論使用哪一種剖腹生產方式,產婦生產都不應該被額外加收費用,即使因術式不同有不同計費,也應由國家負擔,而非向產婦收取費用。然就目前台灣的醫療看來,腹膜外剖腹產並非優先選項,向產婦額外收費更不合法亦不合理。國家也應針對「腹膜外剖腹產」進行相關調查研究,提供女性更完整的資訊,建立女性友善生產環境。林淑芬也認為,目前網路資訊都只看到腹膜外剖腹產的優點,風險資訊不足,因此強調主管機關應加強風險告知義務,對於頻傳的生產事故也應進行更多的研究及調查,不要讓產婦落入非預期的生產風險之中。
產後血崩危生命 剖腹搶救母子均安
依據衛生福利部生產事故救濟報告統計105-110年孕產婦死亡原因,其中俗稱「血崩」的產後大出血,佔產婦死亡的第1位。前置胎盤又大出血 只能緊急剖腹產38歲小美是公司主管,有子宮肌瘤病史,晚婚的她因高齡不易受孕,後採試管嬰兒方式終於懷孕。然而,懷孕5個月時超音波發現有前置胎盤,約孕期8個月起,她只要走動多,就會有子宮緊繃感,甚至陰道出血,醫師雖建議少走動多休養,但她因放不下工作,選擇服用安胎藥暫緩宮縮。直到35週某天,小美睡到半夜突然覺得下半身濕濕的,一看發現整條褲子都沾滿血,緊急至國泰綜合醫院急診,婦產科醫師診斷為前置胎盤合併大量出血,須緊急剖腹產。好在寶寶平安出生,但隨即發現小美子宮收縮不良,且胎盤附著處及傷口出血不止,所幸經醫療團隊緊急搶救得宜,母子均安,也讓她慶幸自己在有專業設備及人員充足的大醫院生產。產後的大出血 分娩潛在風險國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出,產後大出血多發生於剛生產完24小時內的「立即性產後出血」,是一種無法預期的緊急情況,包括高齡產婦、前置胎盤、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦,都是高危險族群,嚴重可能造成休克、器官壞死,甚至是植物人,危及生命,醫護人員需特別謹慎留意,必要時事先做好預防及準備。為提升孕產兒安全,世界衛生組織近年來積極針對妊娠、分娩和產後期間發生的潛在風險,進行辨識、預防以及因應措施,同時強調孕產婦及其家屬參與的重要性。