作家小彤對抗癌王 捐8位數做公益
暢銷作家小彤罹癌開刀的消息傳出後,獲得各界好友、粉絲關心,經過精細化驗檢查報告,2.3公分的胰臟癌沒有移轉或擴散,是不幸中的大幸,但因胰臟癌復發機率極高,幾週後她必須配合12次預防性化療與定時追蹤,她也逐步把診所與公司交棒出去,也將規劃8位數的公益捐款,她說:「反正多的也是遺產,但對很多人而言這是救命財。」小彤月初因黃疸就醫意外發現2.3公分胰臟腫瘤,快速安排手術,很幸運癌細胞沒有移轉、擴散,算是「1B期(第一期後期)」,存活率應可逾1、2年,5年存活率有三成。儘管病灶已清除,但胰臟癌有「癌王」之稱,復發死亡機率極高,所以幾週後小彤展開12次預防性化療與定時追蹤。儘管化療傷身、過程辛苦,小彤還是樂觀地說:「我終於可以瘦成我夢想中的紙片人了!」回想開刀當天躺在手術台上、吸入麻藥前最後幾秒,小彤仍清晰記得自己反覆唸著:「我一定會贏,我一定會贏......」她除了歸功專業優秀的醫療團隊,每天也兇悍地跟腫瘤魔王心戰喊話:「居然無聲無息長在胰臟頭,已經很囂張蠻橫了,如果再毫無武德轉移到淋巴或其他地方,我會用盡方法跟你拚個你死我活。」罹癌的新聞曝光後,不少朋友為小彤擔心落淚,也收到許多熟識、不熟識的朋友集氣祝福:有人專程去幫小彤點燈,有教會為她祈禱,也有人專程求了平安符請小彤秘書轉交;還有2位摯友頂著豔陽專程去這次的白沙屯媽祖活動為她祈求,讓小彤差點落淚:「生病至今我沒掉過一滴淚,妳們不要害我哭啦。」
60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
女子健檢正常「腹悶暴瘦9公斤」竟罹癌 醫嘆:很難早期揪出
胃腸醫師葉秉威近日分享個案,一名婦女健檢腫瘤指數正常,但最近感覺腹悶,又暴瘦9公斤,就醫胰臟已出現4公分陰影,「要靠抽血或是症狀抓到早期胰臟癌真的很難。」葉秉威在臉書發文,「別再鐵齒以為自己胰臟沒事了,要靠抽血或是症狀抓到早期胰臟癌真的很難,50歲女性,平時不菸不酒,沒有慢性病,沒有家族史,最近一個月覺得上腹部不舒服悶悶的,吃多就有點脹。」葉秉威說,患者一個月瘦9公斤,照胃鏡說胃有點破皮,但腹部超音波照下去出事,「胰臟有一個4公分的陰影 ,斷層掃描顯示高度懷疑胰臟癌」,腫瘤指數是正常的7倍,而腫瘤不僅大位置還靠血管,「接下來只能先外科評估看看,拚能不能手術,不然只能先化學治療看看,期待腫瘤能有所縮小。」葉秉威強調,其實病患一年前有做公司健檢,但要靠腫瘤指數抓癌症很難,「如果抓到,往往腫瘤都已經有一定的嚴重度,像這個病患一年前胰臟癌指標CA199就是正常只有15U/Ml,不過我相信1年前腫瘤就已經開始產生了」,如果那時有做胰臟癌篩檢,可能可在第一時間抓出。葉秉威指出,「我們篩檢發現的無症狀胰臟癌甚至都小於一公分,腫瘤如果小於1公分診斷,早期接受手術,五年存活率可是有80%,請正視胰臟癌上升中,胰臟癌不只上升而且年輕化。」葉秉威說,最近胰臟癌進10大癌症榜第10名,而年輕胰臟癌病患上升趨勢比老人快,如果有家族史、糖尿病、肥胖等要小心,是風險族群。
美6歲童遭「飛球擊中胸口」倒地沒心跳…媽狂奔兒身邊 3分鐘救命關鍵曝
措手不及的意外可能隨時發生在你我身邊!美國佛州一名患有癲癇的6歲男童奧斯卡(Oscar Stuebe)日前在一場棒球比賽中,突遭飛出的棒球重擊胸口,導致奧斯卡當場倒地失去生命跡象,所幸男童母親立即實施CPR急救,這才成功救回寶貝兒子的一條命。綜合《每日郵報》、《Times Now》等外媒報導,這起驚險事故發生於3月10日,男童奧斯卡正在美國佛州沃思湖(Lake Worth)參加棒球比賽,當時他試圖在場上接住一顆飛球,怎料卻失手漏接,下秒胸口直接遭棒球猛力擊中。美國6歲男童遭棒球重擊胸口,當場倒地失去生命跡象,所幸母親立即實施CPR急救,這才成功救回一命。(圖/擷取自Instagram/sarahstuebe)心臟驟停的奧斯卡,當場失去意識倒在球場上,當時在場外觀看比賽的母親斯圖貝(Sarah Stuebe)驚覺狀況不對勁,立刻狂奔到他身邊,緊急對兒子施以CPR急救,直到救護員到場將奧斯卡送醫急救,男童經救治醒來後,一度神智不清出現幻覺隨即又陷入沉睡,所幸再度甦醒時已恢復正常。母親斯圖貝表示,當下她趕抵兒子身邊時,發現他臉色慘白、眼球上吊且全身僵硬,那一刻她知道孩子已經失去呼吸心跳,「我突然意識到我正在為我兒子做心肺復甦術。」斯圖貝透露,這場劫難來得太突然,等到回過神來她才發現,自己已經為兒子急救了2分多鐘,而身為護理師的她也提醒,心肺復甦術必須在3分鐘內進行,否則病患的存活率將僅剩百分之五,同時她也鼓勵所有家長接受心肺復甦術(CPR)急救訓練,才能在類似意外降臨時,減少憾事的發生。
劉若英導演影集《忘了我記得》 謝盈萱、秦漢、霍建華述說家的故事
Netflix今(25日)宣布將推出原創華語影集《忘了我記得》,由劉若英擔任編導,攜手重磅卡司金鐘金馬影后謝盈萱、金馬影帝秦漢領銜主演,以及霍建華友情客串演出,意想不到的組合強強聯手。首度擔任影集編導的劉若英搶先透露:「這是一部『生活感』和『生命感』很強烈的作品,也許是日常裡,不想卻也必須面對的事,但我相信現代人都能在這部影集中,抱抱那個在人生交叉路口的自己。」劉若英首執導華語影集,《忘了我記得》講一個家的故事 。(圖/Netflix)《忘了我記得》劇情聚焦於關於每個家中,常會潛意識選擇「忘記」,但卻深耕心底「記得」的又哭又笑的故事。女主角程樂樂(謝盈萱 飾)是一位脫口秀演員兼職便利商店店員,過著日復一日工作的平凡生活,她也有她的人生願望,卻沒想到人生考驗接連而來。除了和丈夫張凱(霍建華 飾)陷入婚姻困境,更面臨與父親(秦漢 飾)的種種問題 。一次誤打誤撞,樂樂站上脫口秀舞台,開始了脫口秀演員生涯。這一連串的意外讓樂樂鼓起勇氣,在工作與生活中,打破重構了自己和至親、戀人、朋友的關係。謝盈萱《忘了我記得》詮釋親情、友情與婚姻的生命交織。(圖/Netflix)在劇中詮釋女主角樂樂,和飾演父親的秦漢有多場精彩對手戲的謝盈萱表示:「這個戲感覺上似乎是家常小品,但我自己覺得內裡是很龐大的戲,前期在準備角色的過程有很多功課要做,但開拍後就慢慢上了軌道。」秦漢談及回歸台劇螢光幕的心情,分享:「雖然疫情後有三年沒拍戲了,但並不覺得拍戲這個事情是陌生的,很像動物的本能,進到片場就又活過來了。」對於詮釋父親角色心境,秦漢則表示:「這戲比較生活劇,所以我想要比較自然,很像這個角色出現的那瞬間就像你身邊的某某,希望角色每一次的出現都存活在那個瞬間。」秦漢回歸台劇,搭謝盈萱在《忘了我記得》演父女檔。(圖/Netflix)導演劉若英談及拍攝心得分享道:「這是我第一次進行長劇集的拍攝,與很多優秀的幕前幕後工作人員,一起在許多美麗且充滿回憶的地方,說一個故事,一個你我都會面臨到的,『家』的故事。」霍建華友情客串《忘了我記得》,與謝盈萱演夫妻。(圖/Netflix)謝盈萱也表示能和劉若英導演合作,是很難能可貴的感受,分享:「導演本身就是個厲害的演員,她太知道演員的脆弱,敏感,和很內在的恐懼,她引導演員的方式都是非常溫柔的,她甚至會走到妳旁邊,在妳耳邊說些話,幫妳擦完眼淚,再走出鏡頭,等待妳準備好。」霍建華也加碼大讚:「非常榮幸收到奶茶導演的邀請,跟她的相處非常開心,她是一個很細心的人,也有自己很高的審美,用她很獨特的女性角度出發去導戲,作為演員我們都是打從心底的去支持她,也希望大家一起多多支持這部作品!」Netflix原創華語影集《忘了我記得》是一部關於成長、遺忘與陪伴的溫暖故事,敬請期待全球獨家上線。
腹部劇痛疑有異物! 男子開刀夾出「30公分活鰻魚」
越南一名34歲的男子,日前因為腹部嚴重絞痛就醫,經過檢查時卻發現,他的肚子裡有條30公分長的活鰻魚,並造成其部分腸道遭咬破壞死。幸運的是,當即執行手術過後,男子並無生命危險,仍在住院觀察中。據外媒《ODDITYCENTRAL》的報導,這名男子在3月20日突感腹部劇痛,被送入越南廣寧省海河區的醫療中心,他當時肚子痛到連話都說不出,醫生便直接為其進行X光和超音波檢查,發現他腹部出現異物,並有腸胃穿孔和腹膜炎的症狀。對於這樣的狀況,醫生建議立即動手術取出異物,才能減輕對腸道的傷害,而在手術進行期間,醫生將一條30公分長的活鰻魚夾了出來,且由於鰻魚在患者的腸道中亂鑽,咬破了他的腸道,鑒於感染的風險高,醫生也切除了男子已經壞死的結腸直腸段。所幸手術很成功,男子術後僅輕微腹部不適,情況相當穩定,目前仍住院觀察。不過,由於男子無法詳細說明為何腹中會有活鰻魚,醫生便推測,這條鰻魚可能是從肛門爬進結腸,再將其腸道咬穿,並進到更深處的腹部區域。另外,在2019年,國外有名59歲的患者在進行大腸鏡檢查時,意外發現一隻活瓢蟲在他的腸道內爬行,但關於瓢蟲究竟如何爬進人體,醫生懷疑是在患者睡覺時從口中進入,至於瓢蟲又是怎樣存活,院方並未給出明確答案。一名患者在進行大腸鏡檢查時,發現一隻活瓢蟲在其腸道內爬行。(圖/翻攝自ODDITYCENTRAL)
漸凍症治療重大發現! 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退
在臺灣被稱作「漸凍症」的肌萎縮性脊髓側索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS),以及全球罹患人數僅次於阿茲海默症的額顳葉失智症(Frontotemporal Dementia, FTD),都是好發於中年人口的神經退化性疾病,致病原因迄今不明。兩者皆屬偶發型 多自C9ORF72基因突變中央研究院基因體研究中心陳韻如長期深耕與蛋白質錯誤折疊相關的神經退化性疾病研究。她表示,儘管此二疾病的臨床表現不同,卻共享相當多病理特徵和基因變異。臨床數據顯示,逾90%漸凍症以及約70%額顳葉失智症患者屬偶發型,不易分析與致病機轉有著密切關連性的基因變異來源。然而,家族性遺傳患者最常見的基因突變,皆來自C9ORF72基因中,DNA重複擴增GGGGCC(G4C2)序列的突變。poly-GR/-PR蛋白質干擾細胞核苷酸致病機制首獲驗證研究團隊首先以人工化學合成方法,製作出不同重複序列的poly-GR/-PR蛋白質。實驗證實,重複超過25-30次的poly-GR會降低神經細胞存活率,也會破壞細胞膜和核膜。本研究更首次發現,藉由與核苷酸的交互作用,其將使細胞內重要核苷酸機制如DNA複製、轉錄和蛋白質轉譯等皆無法運作。團隊另以細胞表達poly-GR/-PR進行實驗,亦獲相同結果,此致病機制首次獲得驗證。研究結果提供了存在於病患中G4C2重複次數的病理機制。研究團隊進一步與國家同步幅射研究中心(National Synchrotron Radiation Research Center, NSRRC)鄭有舜研究員團隊合作,利用先進TPS13A 生物結構小角X光散射(SAXS)光束線,結合分子模擬,發現poly-GR蛋白質重複次數超過25-30次,才能形成軟螺旋的結構特徵。螺旋結構會破壞細胞膜,由此可證實特定長度的poly-GR才具有穿膜及細胞毒性。硫酸雙醣分子可中和蛋白質 增益毒性由於神經細胞無法再生,提高細胞存活率是一種治療方向。研究團隊自基因體研究中心洪上程特聘研究員建置的硫酸乙醯肝素分子庫,篩選出一個硫酸雙醣分子(Sucrose Octasulfate, SOS),並作用於神經母瘤細胞、漸凍症病人多功能幹細胞分化的運動神經細胞,成功減緩由poly-GR/-PR所引發的神經毒性。此外,再於果蠅和小鼠實驗中,發現硫酸雙醣分子確可改善運動行為,驗證硫酸雙醣類的化合物可中和poly-GR/-PR毒性,為未來的漸凍症及額顳葉失智症治療策略提供新方向。
世界首例!美62歲洗腎男「成功移植豬腎」 助等待病患燃起希望
美國62歲男子因腎衰竭長期洗腎,就在上周六他成為世界首位移植基因改造豬腎的人類,且手術相當成功,最快這周末就可以出院返家;同時醫師也說這將是個突破性的里程碑。根據外媒報導,美國現年62歲的男子斯萊曼(Richard Slayman)因為腎衰竭長期受洗腎之苦,就在16日時接受了長達4小時的手術,並成功移植豬腎,成為世界第一人。對此,醫師威廉斯(Winfred Williams)表示,異種移植(Xenotransplantation)仍存有很大風險,雖然美國過去進行2次豬心移植手術,但是2名病人都未成功存活超過2個月,因此威廉斯就說若移植後的豬腎能正常運作,就會是個突破性的里程碑,同時帶給美國數萬名等待器官移植的人希望,包括世界其他各地有需要的人。威廉斯在斯萊曼術後證實,沒有任何跡象顯示斯萊曼的身體免疫系統對豬腎排斥,「血壓與生命跡象都非常穩定,看起來幾乎已完全康復了。」更透露若沒有出現併發症,這周末就可以出院回家。據報導指出,美國紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone Health)2023年7月14日,也曾在一名腦死患者的體內移植基因改造的豬腎,歷經32天未出現排斥反應創下紀錄。
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,發病初期症狀不典型,但病程發展卻非常快速,短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖),但移植後若發生復發,五年存活率可能只剩下7%,五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出:「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用,舉例而言,異體幹細胞移植前,可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞,達到微量殘留病灶陰性,也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』,提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間;倘若不幸復發,除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以選擇,醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好,每天爬山、登高600階,但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁,且腰部、腹部的不適感越來越嚴重,爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診,經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病,且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到,看似老化、疲勞的症狀,竟然是急性血癌引起,甚至在完成化療後不到半年,就被醫師告知復發,需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享:「考量到自己復發風險較高;且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈,每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對,所以我接受了蘇醫師的建議,在移植前先透過藥物,達成微量殘留病灶陰性的目標,降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療,並在隔離病房長居兩個月後,我成功在今年農曆年前出院了,終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子,一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案,兒童發病率高於成人。然而,成人無論是否具有費城染色體等基因突變,其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後,淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞,這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間,進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明:「發病後的惡化速度可能非常快速,曾有一臨床個案,明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常,沒想到就診時卻已有發病跡象!」提醒民眾,若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查,以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明,急性淋巴性白血病絕非不治之症,目前治療分為三大階段,第一階段為誘導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標;第二階段為鞏固期,以殺死剩餘的癌細胞為目標;第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者,則建議進行異體幹細胞移植,較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是,儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解,但有半數可能在三年內發生復發。因此,在急性淋巴性白血病的治療中,治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解,更建議達成微量殘留病灶陰性,以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植,此外,若是發生復發、或是屬於高風險族群,也有移植的必要性!」,林口長庚血液科主任郭明宗說明:「儘管異體幹細胞移植很重要,但是對於醫師、患者而言,都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前,要先透過高劑量化療殲滅癌細胞,才可接續植入異體幹細胞;植入後,也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費,醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性,爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出,今日已有多種治療方式,且健保有條件的給付相關療程,有機會在不同疾病階段,幫助各種需求的患者,盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言,在進行異體幹細胞移植前,除了高劑量的化療以外,也可以在藉由免疫治療藥物,爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標,有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發,也無須過於恐慌,臨床上除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者,若在療程期間有任何疑慮或想法,可與主治醫師討論,切莫因為恐懼而放棄治療。
影爆點/迪奧與香奈兒的起源與最初!Apple TV+ 《時尚戰爭》重回法國時尚的黃金時代
每次出手必屬精品的Apple TV+ 有個特色,除了熱門的續訂節目之外,平台極少連續出現重複類型或屬性、選題的作品,也讓選擇變得更多元。在一系列熱門影集包括《空戰群英》、《泰德拉索》、《晨間直播秀》以及《外放特務組》之後,Apple TV+ 最近又推出了重磅美劇。尚在播出中的《時尚戰爭》(The New Look)主題是時尚,但找了一個很少見的切角:把舞台瞄準在法國時尚圈風起雲湧的起源。來自法國的兩大時尚巨頭——克里斯汀·迪奧(Christian Dior)以及可可·香奈兒女士(Coco Chanel)兩人如何在二戰期間的巴黎以各自的方式設法存活,如何在二戰後崛起,一路纏鬥至今,成為彼此最強的競爭對手並相輔相成,領軍今日法國時尚成為全球時尚之都的故事。關於時尚的影視作品一直都是觀眾的最愛,香奈兒有《Coco Before Chanel》,Gucci有《House Of Gucci》,聖羅蘭也有《Saint Laurent》。而《時尚戰爭》以克里斯汀·迪奧為核心人物,英文原名《The New Look》,指的是Dior在二戰之後成立自己的同名設計品牌Christian Dior,並在1947年,推出以一系列使用最高級布料,融合了套裝、禮服等等的優雅華麗全新設計,席捲全球時尚圈,其中包括他最具代表性的黑白套裝「Bar Suit/ Bar Jacket」,影響力直至今日。從沒有過的造型風格造成時尚革命,也被名為「 New Look」,奠定Dior的品牌基石與核心價值,也成為他本人最傳奇的設計。《時尚戰爭》麥茜威廉(Maisie Williams)飾演克里斯汀·迪奧。(圖/Apple TV+ 提供)原以為影集會將較大的重心放在設計、服裝或時尚界秘辛,但《時尚戰爭》將大部分篇幅瞄準二戰時期的歷史情境,以納粹政權佔領的巴黎作為背景,我們如今熟知的法國精品設計師包括Christian Dior、Coco Chanel、Cristóbal Balenciaga、Hubert de Givenchy,以及Pierre Balmain等人如何走出戰爭陰霾,同心拯救遭到戰火摧殘的時尚界,創造高級訂製系列的黃金歲月,並讓法國的時尚產業重回巔峰。無論再有才氣的設計師與企業家,面對時代與戰爭的高牆也顯得無可奈何,兩人在戰爭時為了生存,都做出了相當程度的犧牲。早在1930年代,二戰前就名揚法國時尚圈的香奈兒女士在當時早已是時尚名流,少有人知的故事是,為了求生及拯救家人,她曾經捲入德軍特務疑雲,關於她與德軍軍官特務情人的交往,並且擔任德軍特務的通牒歷史,儘管官方傾向避而不談,仍舊在往後數十年不時被提出討論,《時尚戰爭》也還原了這段歷史。出身澳洲的班·曼德森在《時尚戰爭》全程使用法式英文,詮釋迪奧裡的傳奇設計大師。(圖/Apple TV+ 提供)同樣在巴黎時尚圈發展,稍晚出道的迪奧,是先受聘於傳奇設計師勒龍,勒龍為了維持工作室運作,挺過幾年戰爭,持續尋找海外的高級訂製服訂單,其中也包括不少替德軍名媛及貴婦設計禮服的案件,等同迪奧在戰時,也德國人製作了許多美麗的派對服裝,甚至在擔任反抗軍的妹妹被抓去集中營,生死未卜時,也是靠著勒龍的資助才能試圖拯救妹妹。生死之前無完人,《時尚戰爭》還原了關於兩大設計師的部分歷史,以及戰爭對這兩人的影響,但故事當然不止如此。在勒龍麾下工作時,迪奧就以細緻、優雅並充滿女性氣息的優秀設計名滿巴黎。二戰結束之後,他接受金主提出的金援,正式成立個人為名的品牌Christian Dior。與香奈兒女士充滿謀略與企圖心的個性截然不同,迪奧敏感、纖細,不擅長企業談判,他此生最渴望的目標,是設計出歷史上最華貴、美麗的女裝。而憑藉著1947年推出的「New Look」系列,Dior一砲而紅。束腰、豐胸,充滿女性化的時髦造型讓他的名氣與地位扶搖直上,成為與當時時尚神壇上包含Coco Chanel、Cristóbal Balenciaga,以及Pierre Balmain等人同等重要的時裝設計師,也為法國時裝界帶來一場最傳奇華麗的時尚革命。《時尚戰爭》將焦點瞄準法國的兩大時尚巨頭,克里斯汀·迪奧以及可可·香奈兒女士如何在二戰後崛起,成為彼此最強的競爭對手。(圖/Apple TV+ 提供)迪奧設計的剪裁與輪廓,為當時正打算東山再起的香奈兒女士帶來了衝擊與啟發,讓她創造了香奈兒最傳奇的「小黑外套」(Tweed Jacket)。站在迪奧的對立面,香奈兒女士主張女性也可以穿上帥氣的鬆身外套,以此帶來女性對身體的解放與詮釋權,擺脫社會價值長期以來賦予女性的限制與束縛,訴求女性擁有權力,自由決定適合自己並最舒服的樣子,小黑外套的誕生,同樣吸引了大批名媛與明星的追隨,也讓香奈兒重回時尚頂端。瑜亮情結永遠都是進步的最大動力,身為法國時尚圈最重要的存在,兩人的關係看似互相競爭、此消彼長,但或許沒有Dior,我們也不會看到今天的Chanel。選角也是《時尚戰爭》的一大重點,一肩扛起中年可可·香奈兒女士兼具法國女人優雅、霸氣、美貌及聰慧的演員,放眼全法國,大滿貫影后茱麗葉·畢諾許或許是能勝任這個角色的唯一人選,她將香奈兒的驕傲、性感、脆弱、狡詐及狂放詮釋的恰到好處。而曾獲得艾美獎肯定的澳洲實力派演員班·曼德森(Ben Mendelsohn)將全程使用法式英文,完美詮釋迪奧少有人知,融合了一身才氣、傲氣、神經質與迷信,堅持自我,勇於突破環境現狀,用驚人的美感與剪裁驚艷世人的傳奇設計大師。戰爭能摧毀一切,同時也能創造重生的機會,《時尚戰爭》將我們帶回法國時尚設計的黃金時期,那個香奈兒、迪奧、巴黎世家、聖羅蘭、紀梵希、Balmain等設計師摩拳擦掌準備大展身手,時尚產業熱烈發展,百花齊放的年代,也見證如今制霸全球時尚圈的精品們在品牌創始之初,閃閃發亮的品牌初心。《時尚戰爭》Apple TV+ 熱映中。自介:資深媒體工作者,曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代,相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力,沒有一場好電影不能解決的事,如果有,那就看兩場。
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫:9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨(化名),原本和其他同齡小朋友一樣有活力,突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形,晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白,高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週,輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% (正常<5%);白血球2800/uL(正常值:5000-14500)、血色素4.4g/dL(正常值:11.5-14.5)、血小板113000/uL(正常值:130000-400000)均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌,立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下,三年後癌細胞完全清除,後續由兒癌專家團隊持續追蹤,阿晨也恢復健康,順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒,年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況,加上照顧者對兒癌不熟悉,易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出,當發現孩子有下列兒癌9大警徵,包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光(白色瞳孔)等9大症狀,都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比,整體存活率高出許多,但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外,目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法,為兒癌病童打造個人化療程,帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充,免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞,中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法,效果顯著;數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病,可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies),中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物,將治療精準定位在癌細胞上,減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因,篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案,提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量,減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
高空16000英尺「機艙門噴飛」 生還乘客鞋襪手機全被氣流吸走
2024年1月5日,一架由波音客機執飛的國內線航班阿拉斯加航空1282號班機,在起飛後不久發生艙門突然「噴飛」的重大飛安意外事件,飛機當下迅速減壓,隨後緊急返回起飛的波特蘭國際機場,所幸最終全機177人奇蹟生還。一名來自加州的男子近日與媒體分享了他坐在噴飛艙門附近「緊緊抓住生命」的驚險故事。來自加州的陳強(Cuong Tran)向BBC表示,艙門噴飛時飛機正處於波特蘭上空16000英尺(約4900米)的高空,當時他坐在噴飛艙門後面一排,由於急遽減壓,他的手機乃至於身上鞋襪全被急遽的氣流捲走。陳強表示,他之所以能夠存活下來,是座位上的安全帶救了他。「我記得我的身體被舉了起來。然後我的下半身被呼嘯的風吸了過去。」陳強表示:「那種無法控制的感覺非常可怕。吸力太強了,我死死地抓住。我的兩隻鞋子最後都被吸了出來——我的鞋子穿得很緊。我手裡的手機也不見了。」事後,陳強是對波音和阿拉斯加航空提起訴訟的七名乘客之一,他們共同聲稱該事件給他們造成身體傷害和「嚴重的情緒困擾、恐懼和焦慮」,但訴訟沒有具體說明金額。要求賠償損失的具體金額並未公開。據BBC報導,美國安全人員在事後初步檢查時發現,在阿拉斯加航空1282號班機上,本應在客機出廠時固定艙門的4個螺栓「並未安裝」。另外根據美國國家運輸安全委員會(National Transportation Safety Board)發布的消息,關於本次飛安意外的聽證會,將於2024年8月6日和7日舉行。發生意外的波音737-9Max客機側面開了一個大洞。(圖/達志/美聯社)
2歲男童與奶奶散步時失踪 在野獸環伺的森林裡奇蹟存活25小時
羅馬尼亞一名2歲小男童在與祖母散步時失踪,並且在野生動物環伺的森林裡度過了奇蹟的一晚,當警察們在一棵樹下發現這名男童時,他已經精疲力盡,赤著腳,渾身濕透而且幾乎凍僵了。小男童孩告訴警察:「那裡有一隻大狼,我的腿受傷了。」據英國《鏡報》報導,這名男孩和祖母住在羅馬尼亞(Romania)東北的圖多拉鄉(Tudora)附近,而男孩的父母則在英國工作。3月17日下午,男童和祖母在屋外的人行道上散步,當祖母招呼他回屋後不久,發現男童沒有跟進來,再到外面找尋男童時就發現他不見了。擔心的祖母隨即通報當地警方,而警察透過監視器畫面,確認男童獨自走進附近的森林後,立刻展開了對男童的搜索。圖多拉鄉有著美麗的自然環境,但也意味著森林極其廣闊,植被茂盛,其中更有許多陡峭的山壁,森林中還有許多野生動物,讓搜索變得十分困難。當地警方召集了近400人的龐大陣容加入尋找男童,其中包括約180名志工、追蹤犬、直升機、一架小型飛機和兩輛雪地摩托車。羅馬尼亞的圖多拉鄉有著遼闊的森林環境,也讓搜救變得十分困難。(圖/翻攝維基百科)經過25個小時,在搜尋了超過800平方公里的區域後,搜尋人員終於在3月18日下午3點左右,在森林中找到了已經精疲力盡的小男童。當地警察奇拉(Ionu Chira)向媒體表示:「當時他在一棵樹附近,靠在樹上,在乾燥的灌木叢中,而且看起來累壞了」。 另一名警察伊埃爾班(Lauren 'ie 'erban)也心有餘悸地對媒體表示:「他很幸運躲在一棵樹下。如果他留在空曠的田野,情況可能會有所不同。」男童在英國工作的雙親聽到他失蹤的消息,立刻趕回羅馬尼亞參加了搜救。找到男童後,男童母親泣不成聲,而男童的父親則激動表示:「我就知道我們能把他找回來!我是個父親,我有這種感覺!上帝把他帶給了我們,現在又把他再帶回到我們的身邊!」
罹胰臟癌入院動刀!百萬作家驚爆「開膛剖腹30公分」最新病況曝
百萬暢銷兩性作家小彤老師驚爆罹患「癌王」胰臟癌,日前緊急入院開刀治療,當時她更透露手術前已經將遺產交代好,後續接班事宜也已安排妥當,病情令人堪憂,她今(20日)在臉書親自向大家報平安,自曝「開膛剖腹30公分」傷口疼痛不已,不過身體恢復狀況良好。日前小彤老師因胰臟癌動刀,並透過秘書向大家告知手術情況,指目前已從加護病房轉入普通病房,「我已平安歸來,現在剩『終極魔王關卡』:一週後報告癌細胞是否轉移,關乎存活率是幾月或幾年」,並感謝粉絲們的集氣與祝福。小彤老師今(20日)親自在臉書向大家報平安,透露今天是離開加護病房的第3天,拔掉止痛針後傷口開始疼痛不已,「開膛剖腹30公分長的傷口時刻疼痛難當,我還是咬緊牙配合醫囑勤翻身、多坐起、常走動。恐怖難吃的米湯與糊湯,我照常強忍噁心,想像成魚翅燕窩硬吞下去」,所幸復原狀況相當樂觀,就連醫護人員都大讚她「超級模範生」。小彤老師也坦言,由於剛開完刀身體較虛弱,體力尚未恢復,因此無法一一回覆大家的留言,「女戰神也需要休養生息,養精蓄銳,以迎接下一場硬戰」,不過十分感謝網友們的加油與打氣。