九鵬基地驚傳巨大炸裂聲 疑內部包商車禍3傷
國家中山科學研究院九鵬基地22日中午傳出巨響,且後續又有多輛救護車不斷駛入,一度引起周邊民眾關注。經初步了解,是內部施工廠商車輛在基地內發生車禍,並非武器試射造成相關意外,3位傷患正陸續送往恆春3家醫院治療,並無大礙。
北市神經科名醫鄭宏志涉收回扣 複訊後300萬元交保
曾替第一夫人吳淑珍看診的台北榮總神經修復科鄭宏志,10多年前利用採購醫療器材的機會,收受醫療器材公司不正利益,涉犯貪汙治罪條例,士林地檢署16日指揮廉政署執行搜索,查扣相關資料,帶回鄭宏志、醫檢師張文姬以及醫信有限公司董事長余家琛、妻子朱琴珍,並通知8名證人,複訊後向法院聲押,法院裁定鄭300萬、張50萬、廠商余姓夫妻均100萬交保。士林地檢署指出,鄭男與張姓醫檢師,2002年起利用醫療器材廠商提供診斷試劑、設備耗材業務往來之便,收取不正利益中飽私囊,時間更長達10多年,不法所得尚在統計中。檢方指揮廉政署搜索鄭等人辦公處所以及住家共12處,查扣相關事證,並通知醫院人員、廠商公司員工共8人,拘提鄭、張、余姓董事長以及朱姓配偶,訊後依違反貪汙治罪條例中購辦公用物品舞弊罪、公務員利用職務上機會詐取財物,以及刑法的詐欺罪、行使業務登載不實文書、商業會計法填製不實會計憑證等罪,且以勾串、滅證以及逃亡之虞,4人均向法院聲押禁見。北榮發出聲明稿,針對檢廉查察鄭姓退休醫師幾年前採購醫療器材疑有不法情事,完全配合辦理提供相關資料,希望釐清真相,如有不法,醫院絕不寬容,將立即停止特約醫師執行臨床業務的權利。64歲鄭宏志,2022年率領台北榮總「神經再生中心」團隊投入研究的「脊髓中樞神經損傷後再生修復試驗計畫」,曾在國際知名期刊發表神經再生與修復技術,被美國前總統柯林頓稱讚是20世紀3大發現,未來可惠及脊髓損傷、周邊神經損傷、中風、重聽、失嗅症、失聲症、老年癡呆症及神經退化症等數千萬疾病患者。鄭宏志話題不斷,他曾經控訴小模假結婚騙財,檢方調查後對小模做出不起訴處分,雙方也以離婚收場。檢廉鎖定鄭宏志,此波調查1家醫療器材公司,後續不排除擴大偵辦。
避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池:健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力!台灣雖然在硬體方面很強,軟體和數據應用卻跟不上世界潮流,中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示,台灣在生醫發展上,仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化,特別像是AI時代,歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究,但台灣在這方面相對保守,需要改變思維、鬆綁法規,並培育人才,「台灣擁有世界上最好的工程師,卻少有宏觀能力的領導者,甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會,邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講,他表示,生醫產業和生技領域近年相對動盪,2020年新冠疫情大流行,醫療保健投資大幅成長,但2022年後疫情消退,生技產業遭遇重挫,投資預算減少,員工人數也大幅減少;2024年市場重啟樂觀,但目前可發現,企業更重視的是效率、而非新穎性,併購策略將會回歸,新創公司也被迫更務實,需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小,必須走出台灣,楊泮池認為,過去企業習慣先去美國拿證,但其實應該善用南向政策,以台灣為首發市場,健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制,然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」,然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準,楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上,目前約6.6%,且不應將生醫產業發展全壓在健保上,因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例,有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究,台灣也有12家醫學中心加入,但台灣自己卻拿不到這個數據做研究,其實除去個人化的電子病歷數據,不會涉及到個人隱私,在世界很多國家已可做商業用途,為避免健康大數據掌握在外國公司手中,讓「台灣成為AI的殖民地」,應適度鬆綁法規,擁有自己的健康大數據公司,成為可信任、負責任,具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示,台灣生醫產業結合ICT,盼成為下個兆元產業與護國神山群,三三會提出8項建言,包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制,以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等,可以公司型態經營;第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法;第三、透過政策工具,引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業;第四、因應AI在生醫產業的應用,應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才,進行跨領域人才培育;第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付,政府應鼓勵商業保險支持;第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信,並鬆綁相關授信規範,以利產業發展;第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%,應該提高政府負擔的比重。
防兒虐…北市幼兒專責醫師覆蓋率僅12.7% 衛生局回應了
男童「剴剴」遭保母虐死,引起社會對兒虐預防措施的重視。民進黨台北市議員何孟樺說,「幼兒專責醫師制度計畫」為3歲以下孩童健康及兒虐守門員,但北市幼兒專責醫師覆蓋率僅12.7%,家醫科、相關專業醫師加入比例都不到30%,且診所收案量從0至近千案不等。北市衛生局回應,目前補助誘因不大,制度面的調整確實有待努力。幼兒專責醫師制度計畫自2020年由中央擇定部分縣市推行,去年進一步推廣至各縣市,並規定2023年11月後出生的孩童均須加入計畫,由家長指定或政府媒合,讓每個孩童都有1名兒科或家醫科醫師追蹤健康,等於是3歲以下孩童健康及兒虐守門員之一。何孟樺指出,幼兒專責醫師制度計畫在北市的幼兒涵蓋率僅12.7%,嘉義市去年首次加入涵蓋率就達43%,宜蘭在2020年首次試辦也有42%,相較下北市必須強化。何孟樺表示,北市兒科、家醫科共317家,僅68家加入計畫,而醫師總計447名,也只有136名加入,加入比例都不到30%,而且只有診所加入計畫,台北市立聯合醫院等地區醫院都沒有加入,令人感到十分誇張。何孟樺還說,在68家北市加入專責醫師制度計畫的診所中,收案量落差相當大,其中有22家診所收案數0,其餘46家收案數落差從個位數到近千案不等。她呼籲,醫學中心在今年起可加入幼兒專責醫師制度計畫,市府也應鼓勵醫院及醫學中心踴躍加入,醫學中心加入可讓更多孩童受到照顧。衛生局長陳彥元坦承,確實有許多面向包括制度上的調整要努力,目前每位孩童加入1年僅補助1000元,特殊案例補助1500元,誘因不大,聯醫則以自己的預算執行相關公衛計畫。北市府回覆,將帶回研議,預計2周內提相關報告。聯醫整合醫學專科醫師姜冠宇認為,台北市就醫方便,許多家長帶小孩看診若不適合就換診所,不用進入制度也可以得到同等照顧,選擇幼兒專責醫師制度計畫,有時候反而會被政府規範受限。
掛號費取消上限逾1個月 王必勝曝「暫無出現聯合抬價」:僅0.37%院所調漲
衛福部自今年3月4日起,取消全國醫療院所掛號費上限規定,讓不少民眾憂心看診將愈來愈貴,還可能出現聯合調漲的狀況。對此,衛福部次長王必勝昨(12)日指出,據衛福部調查,在取消掛號費上限施行1個月後,其實僅有0.37%的院所調漲費用,調漲後最高費用為350元,暫無所謂聯合調漲的現象發生,後續也持續觀察追蹤。王必勝提到,從衛福部調查全國醫療院所掛號費調漲狀況來看,自3月4日起至3月31日,全國5萬341家醫療院所中,有9家醫院、179家診所調漲掛號費,共為188家,有調漲的院所佔0.37%。王必勝進一步表示,目前各家的調漲金額在50至200元之間,而調漲後最高的掛號費是350元,衛福部將與地方衛生局一起持續關注,防止聯合調漲,也注意、公告是否會有異常狀況。由於現今電費、醫材費用及各類人事成本費用飛漲,從主計處日前發布之3月消費者物價指數顯示,隨著醫療院所掛號費漲價的影響,造成民眾的醫療費用年漲了4.47%,而包括中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會等團體,則承諾會回歸市場機制,並不會大幅調漲掛號費。而衛福部於3月7日也曾公告,該部所屬26家醫院現行的掛號費,經評估後維持暫不調漲,門診掛號費多數醫院在100元以下,也有醫院不收掛號費,以減輕民眾的經濟負擔。
背部突然「啪」一聲 看護幫患者翻身竟致腰椎骨折
63歲的李太太是一位居家看護,平常的工作是照顧長期臥床需要翻身的患者。某次幫患者翻身時,突然聽到自己背部發出「啪」的一聲,感覺身體突然震了一下,這個背部的疼痛越來越嚴重,甚至痛到有點挺不直腰,至診所求診,服用止痛藥後雖有改善仍隱隱作痛。李太太求診台南市立醫院家醫科顏秉辰醫師,X光檢查發現第一節腰椎壓迫性骨折:並安排雙能量X光骨密度檢查,發現有骨質疏鬆的問題。與李太太討論治療計畫,決定壓迫性骨折採保守治療,並進行藥物治療來避免骨質流失、增加骨密度,持續追蹤三年,李太太的骨密度從原本的-3.1(T-Score)進步到-2.4(T-Score)。顏秉辰醫師表示,大多數人以為骨折是要承受很大的力道才會發生,但壓迫性骨折大部份並非承受大力道,有時甚至只是輕微的傷害就出現。而這其實跟骨頭強度跟品質變差有關,也就是「骨質疏鬆症」。「骨質疏鬆症」是骨頭變得比較脆弱易斷,造成的主要原因為年齡、性別、體重過輕、髖部、脊椎骨、腕部骨折、身高減少 (超過4公分)、父母髖部骨折史、抽菸、飲酒過量、長期臥床、衰弱症或少動;而其中年齡則為一個最重要的危險因子。 根據中華民國骨質疏鬆症學會的建議,以下主要族群,建議應接受雙能量X光骨密度檢查,65歲以上的婦女或70歲以上男性、65歲以前且具有危險因子的停經婦女、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性、脆弱性骨折者。 顏秉辰醫師表示,台灣即將在2025年進入超高齡社會(老年人口占比大於20%),而骨質密度與年齡具有高度關聯,面對超高齡化社會的醫療照護,建議符合應檢族群都該接受雙能量X光骨密度檢查,早發現早治療。此外,也要補充足夠的維他命D及鈣質,並視自己能力選擇合適的運動,以預防骨質疏鬆症。
肥胖之糖尿病友注意! 醫:做到這件事,有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4%,在規律服用血糖藥後,糖化血色素持續控制在7.1%,收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫,目前體重59.1公斤,體脂25.2%,糖化血色素5.8%,藥物也已先暫停持續觀察!許書華分享,糖尿病又合併肥胖的患者,若能將體重降低15%1,有望逆轉糖尿病。許書華提醒,8成糖友同時有過重或肥胖,稱之為「糖胖症」,相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3,包括發生心血管疾病的整體風險會增加27%,肥胖患者之風險更會提高到49%4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15%更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢?醫師進一步說明,體重只要降低5至10%,糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5;體重降低15%以上,更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會(ADA)2023年起,將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一,與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋,因為肥胖會造成胰島素阻抗,胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之,若減輕體重,血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9!此外,若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者,但只要減輕一定程度的體重,就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享,兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主,兩者都有助於降低心血管疾病,對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針):促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌,能夠延緩胃排空,產生飽足感,抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進,以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥):排除多餘的糖份,讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分,避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明,若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用,過往僅有針劑可供選擇,但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付,醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件,使用最適合的武器,患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待,提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1):65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症
國二弟嘴飄惡臭「找嘸原因」媽嚇壞 醫揭睡覺1習慣害的
口臭問題經常讓人尷尬又困擾,不僅睡眠品質會變差,甚至還會影響到人際關係。近日家醫科醫師羅佳琳上節目時分享1起個案,一名媽媽某天陪就讀國二的兒子寫功課時,突然驚覺兒子的口中飄出一股臭味,趕緊帶兒子進行洗牙及胃部檢查,但都沒有發現異狀,直到前往家醫科求診,醫師發現該名男學生的外觀3特點,才揪出「張嘴睡覺」是造成口臭的主因。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》中表示,發現有口臭問題後,大部分民眾會先檢查是否有牙周病、蛀牙等口腔疾病,這些症狀都需要及時治療;另外像是胃食道逆流、胃潰瘍患者也可能有口臭問題。不過羅佳琳醫師提醒,其實睡覺時「嘴巴是張開的」也會導致口臭,像患有鼻過敏或睡眠呼吸中止症的人,因為嘴巴乾燥,缺乏唾液去沖洗菌叢、幫忙減少菌量,「這時候嘴巴的臭味就會起來」。羅佳琳醫師日前在節目《醫師好辣》分享1起個案。(圖/翻攝自「醫師好辣」Yoytube)羅佳琳醫師接著也分享1起個案,當時一名媽媽帶著就讀國二的兒子來求診,媽媽透露某天陪兒子寫作業時,突然聞到一股臭味飄來,嚇得她趕緊帶兒子去洗牙,而牙醫檢查後則表示無異狀,隨後她又帶兒子去進行胃部檢查,但也同樣沒有異狀,只好轉至家醫科求診。羅佳琳醫師指出,問診時她發現該名男學生有黑眼圈,鼻子也有點朝天,下巴則因長時間嘴巴開開已有些變形,便進一步詢問陪診的媽媽,她兒子「睡覺時是否都嘴巴張開?」媽媽則補充表示,兒子有過敏症狀,早上經常會打噴嚏。最後醫師對症下藥治療1個月後,男學生的口臭問題已逐漸減緩,媽媽回診時也欣慰地表示「沒有那麼臭了」。
長針眼警訊「3類人小心」 醫曝快速痊癒妙招
不少人都有長針眼的經驗,正式名稱為「麥粒腫」(Hordeolum),是一種急性瞼腺炎,雖然不是嚴重疾病,但可能會影響外表。醫師便說明,長針眼期間的照顧方式,並點名3類人是高機率族群。家醫科醫師陳宥達在臉書粉專指出,針眼是出現在睫毛毛囊處的膿腫,通常與皮脂腺堵塞、以及金黃色葡萄球菌感染有關,症狀可能包括眼瞼(眼皮)邊緣、眼睫毛下方有引起疼痛的紅腫顆粒,有時候會整個眼皮腫起來、紅腫處中心通常會有小小的化膿點、眼睛有異物感、眨眼時覺得有刮擦感、眼睛對光敏感、眼瞼(眼皮)邊緣有結痂、容易流淚。針眼是急性發炎,3類人特別容易感染。(示意圖/翻攝自pixabay)由於針眼是急性發炎,會有紅、腫、熱、痛之發炎症狀,輕微約3至5天內便會痊癒。治療方式為局部塗抹抗生素藥膏,熱敷可加速針眼之消褪,若膿點出現,則應切開排膿;若感染症狀嚴重,便需口服抗生素。陳宥達透露,痊癒最好的方法,是以熱敷的方式增加血液循環,讓膿腫自然排除,並暫時減少化妝品、隱形眼鏡的使用,才能降低皮脂腺阻塞感染的風險、避免鏡片變性或變質。不過,若是針眼在同一處反覆發作、或是膿腫過於嚴重,都應盡早就醫治療,避免病情惡化。至於那些人容易長針眼?陳宥達點名,過度疲勞,情緒緊張,引起內分泌失調,皮脂腺排泄不暢、油性體質,皮脂腺分泌旺盛,分泌出口容易阻塞、用不潔的手搓揉眼睛,容易感染細菌。
臨床第一線抗生素驚見「結晶」!食藥署回收問題批號 共5.7萬瓶
衛福部食藥署近日接獲多起通報,南光化學製藥股份有限公司生產的「克力欣注射液150公絲/公撮(克林達黴素)」有結晶情形,疑似品質不良,今(9日)宣布回收同批號共5.7萬瓶。據悉,該藥品是臨床第一線抗生素用藥,主要用於由厭氣菌、鏈球菌等感染症,市占率高達75%,健保年度用量有52萬多瓶。食藥署近日接獲3家醫院通報,指南光化學製藥股份有限公司生產的克力欣注射液150公絲/公撮(克林達黴素)CLINCIN INJ. "N.K." 150MG/ML(CLINDAMYCIN),衛署藥製字第031368號、批號2H3557,有結晶情形,故啟動回收,共 57,471瓶。食藥署說明,該藥品主成分為clindamycin(as phosphate),主要用於由厭氣菌、鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等具有感染性菌株所引起之感染症。倘對用藥有疑慮者,應儘速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。食藥署已要求廠商應於113年4月28日前完成回收作業,並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施,若逾期未完成,可依法開罰新台幣20萬到500萬元。據悉,該藥品是臨床第一線抗生素用藥,市占率高達75%,健保年度用量有52萬多瓶。由於還有其他批號供應,且國內也有同成份、同劑型、同劑量的多張許可證,因此本次回收不會造成缺藥情形。
男童腹痛割闌尾!5年後未好轉赴醫見「闌尾還在」 爸傻住:當時割了什麼
大陸河南一名12歲男童在2019年時因急性闌尾炎開刀切除闌尾,怎知最近又因為身體不適前往醫院檢查時發現「闌尾還在」,讓家屬震驚「那當時切了什麼?」目前當地醫調委已介入釐清。根據陸媒報導,河南鄭州一名呂姓男子怒控,12歲的兒子5年前因為急性闌尾炎前往當地的長葛人民醫院開刀將闌尾切除,術後報告也顯示4.5公分的闌尾已順利切除,並將其送驗。怎知已將闌尾切除後男童的腹部仍隱隱作痛,眼見兒子情況並未好轉,於是父母2023年9月時就將男童送往鄭州另家醫院檢查,結果報告一看才得知「闌尾顯示清晰」,頓時讓男童全家人無法置信。原以為5年前男童闌尾已被切除的呂家人質疑,「不是早切了嗎?當時切了什麼,孩子幾年來一直疼痛,和闌尾有關?」對此,長葛人民醫院回應「有手術記錄有標本,醫學影像只是技術,如果有器官套疊就會有這種情況。」對於長葛人民醫院的解釋呂先生不買單,於是今(2024)年3月再次帶著兒子前往上海仁濟醫院再次檢查,而報告依舊顯示「闌尾可見」,目前許昌醫調委已介入調查釐清。
大甲媽繞境今晚啟程! 醫提醒「3要1不」保健康
台中大甲鎮瀾宮「2024年大甲媽繞境」將於5日晚間11時展開9天8夜行程。對此,台中醫院整理過去信眾遶境途中最常見的受傷情況,提醒民眾行前做好「3要、1不」,要做好防曬、要補充水分、要戴口罩,不把含糖飲料當水喝,擁有一趟健康平安的媽祖遶境之旅。大甲鎮瀾宮媽祖繞境將於5日晚間11時起駕,展開為期9天8夜的行程。而衛生福利部台中醫院家醫科旅遊門診醫師蕭誌毅表示,過去媽祖繞境期間,最常見的就醫案例包括腳起水泡、感冒與腸胃炎;從醫療站轉介到醫院的案例,最多的是鞭炮炸傷,其次是擦挫傷、中暑與心肌梗塞等慢性病急性發作。蕭誌毅醫師舉例,透露該院在去年就曾碰到1名30歲男性信眾,參加媽祖遶境時,左大腿遭鞭炮炸傷,當下院方緊急替他進行傷口清創處理,避免傷口感染壞死,甚至要進行植皮等後遺症。蕭誌毅醫師更表示,因為最近流感疫情與腸病毒仍持續升溫,遶境期間信眾群聚、緊密接觸,流感等呼吸道疾病會更容易散播,因此要記得擦防曬、戴口罩、定時補充水分。另外,盡量不要穿新鞋,選擇耐久走的鞋子,避免增加摩擦起水泡的機率。最後蕭誌毅醫師也提醒,遶境途中許多善心人士提供含糖飲料,但飲用過多含糖飲料不但可能造成血糖失控,對慢性病控制不良的病友來說,還可能因為體內糖分過高、水分攝取不足導致腦中風、心臟病等急性發作,因此呼籲民眾「不要把含糖飲料當水喝」,才能擁有一趟安全健康的遶境之旅。
被勸戴口罩他刺死超商店員!紙雕師二審判無期 最高院撤銷發回更審
知名紙雕師蔣嘉凱在2021年疫情警戒期間,進入超商被蔡姓店員提醒戴口罩,竟心生不滿,持刀刺死蔡男,一審依殺人罪判處死刑,但二審卻改判蔣男無期徒刑,最高法院審理後,認為二審量刑違法且判決理由不完備,撤銷二審判決,發回更審。蔣男2021年11月21日未配戴口罩,到桃園市住處旁的便利超商,蔡姓店員依當時政府的防疫措施,要求他配戴口罩,並告知若未配戴口罩將無法為其結帳,他返回住處配戴口罩,但第2次到超商消費結帳時,又與蔡發生爭執,他再回家拿刀到超商殺死蔡男。桃園地方法院一審將蔣判處死刑,他及檢察官都未上訴,但法官依職權送上訴。案發後法官為釐清蔣男殺人時行為控制力是否完全,辨識力有無減低,將蔣男分別送至2家醫院鑑定,但2家醫院出現不同的鑑定結果,台灣高等法院二審採用對蔣男有利的鑑定報告,認為他因服用藥物後產生暴力反應,符合《刑法》減刑規定。高院審酌蔣男有部分反社會人格,是由藥物濫用之藥物導致,非無矯治、再社會化的可能,令他長期隔絕,以免危害他人,已兼顧他的更生改善及復歸與社會安全之維護,並與罪責相當,撤銷死刑,改判無期徒刑。案經上訴,最高法院認為,二審雖認定蔣男是自首,但不符合減刑的規定,卻未在判決理由說明,且他有2分醫院鑑定報告,但二審採用對蔣男有利的醫院鑑定結果,卻未詳述為何不採用對蔣不利的鑑定報告之理由,此外,二審量刑調查程序也違背法律規定,因此撤銷發回高院更審。
寶林中毒案!彰化基督教醫院提供「米酵菌酸」標準品檢驗 王必勝:所有食材下周都要驗
寶林茶室中毒案首名死者的檢體檢出「米酵菌酸」,而這也是台灣首度檢出該毒素,由於過去並未發生過相關中毒事件,所以衛福部原本還要等購買的標準品到貨才能檢驗,不過國內有一家醫院恰巧有購買,看到新聞報導馬上主動提供,才能讓中毒事件在短時間明朗。衛福部次長王必勝也透露,提供的醫院是彰化基督教醫院,中央相當感謝。米酵菌酸是一種罕見毒素。(圖/衛福部提供)針對寶林茶室食物中毒案,衛福部晚間召開記者會,衛福部次長王必勝表示,在解剖的檢體血液裡驗出「米酵菌酸」,因為國內有醫院還有標準品,所以趕快提供給衛福部,台大法醫所就立即做了檢驗,結果出來就馬上跟外界報告,檢方目前已經在做偵辦,所以這還不是最後結果,要以檢調最後偵辦結果為主。米酵菌酸是一種罕見毒素。(圖/衛福部提供)王必勝也在記者會後透露,提供標準品的是彰化基督教醫院,由於該院是當地醫療重要醫院,為了因應各種情況,所以院長陳穆寬之前有預先做採購,這次也是看到新聞事件後,主動聯繫衛福部表示願意無償提供。米酵菌酸是一種罕見毒素。(圖/衛福部提供)對於後續的檢驗,王必勝也表示,除了死者會做檢驗還會進一步檢驗粿條、粄條等食材,所有能搜集到的食材、包括供應商都會去檢驗,因為現在推測也可能是某一批有污染,這一批污染的食材也有可能都用完了。米酵菌酸是一種罕見毒素。(圖/衛福部提供)另外,由於米酵菌酸是一種罕見毒素,由唐蒼蒲伯克氏菌產生,王必勝說明,有關唐蒼蒲伯克氏菌是在哪裡感染,也已經請疾管署去寶林茶室做環境採樣,進一步培養看看會不會培養細菌來佐證,但培養需要2周以上。
日26歲醫師連上100天班過勞!上級要他撐 壓力過大在家輕生
日本一名26歲醫生,生前每天工作長達20小時,還曾連續上班100天,跟上級反應卻被對方以自己「一年只休5天」為由,要他撐下去。沒想到該名醫生因為實在撐不下去,最終自殺身亡,醫師的父母因此對醫院提起訴訟,要求賠償。根據《47NEWS》報導,日本大阪一名26歲醫生高島晨伍在2022年2月左右,進入當地一家醫院的消化內科工作後,每天都是早出晚歸,假日也都必須要上班。之後他因為工作量實在太大,便向自己主管反應,結果對方卻以「我以前每天工作20小時,一年只休5天」為由,要求他繼續撐下去。之後高島晨伍被逼到不想上班,雖然試著跟醫院請假,卻被威脅一旦休假,工作就有可能不保。最終高島晨伍實在撐不下去,被家人發現在家中自殺身亡,並留下一封遺書,寫下「我已經到了極限。」後續當地勞動局介入調查,發現高島晨伍生前一個月的加班時數高達207小時,且曾經連續上班一百天,因而認定此意外為職災。而他的父母也在今年2月,正式對醫院提告要求賠償。事實上,日本醫生工作時間過長,是當地一個的重要社會問題。對此,從今年4月起,當局將對大學醫院和其他機構的醫生的加班時間進行限制,並公布相關懲處方式。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925