幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
胃潰瘍發作疼痛不堪! 食養調理幫助養好胃
現代人生活節奏快速,情緒壓力值破錶,經常出現消化問題,而胃潰瘍即為臨床相當常見的腸胃道疾病之一。胃潰瘍是指胃部黏膜受到胃酸或其他刺激物的破壞而產生傷口,若是置之不理,甚至可能導致胃穿孔或進一步演變成腹膜炎,產生生命危險。症狀包括上腹疼痛、飯後腹脹、噁心嘔吐以及胃食道逆流。中醫診所主治醫師康涵菁中醫師說明,近八成的胃潰瘍與幽門桿菌感染相關,而其他像是常使用非類固醇類消炎止痛藥物、長期處於壓力狀態,以及錯誤的飲食習慣,也都是可能導致胃潰瘍的原因。由於大多數的幽門桿菌感染不一定會出現症狀,因此需要透過碳十三尿素呼氣測試、抽血檢驗抗體、糞便檢測抗原或是胃鏡切片等檢查確認。一旦確定是由幽門桿菌引發的胃潰瘍,西醫會採取抗生素搭配氫離子幫浦阻斷劑、H2抗組織胺與制酸劑的四合一療法治療,然而有些民眾服用抗生素後會產生噁心、腹瀉或是腹痛等不良反應,或是治療後胃潰瘍仍反覆發生難以根治,便會前來中醫求診。中醫分期對應治療 標本兼顧恢復快康涵菁中醫師將胃潰瘍歸於「胃脘痛」、「心下痞」、「吞酸嘈雜」的範疇之中,脾胃屬於人體中焦系統,一旦胃失和降,上下氣機逆亂,便可能發生胃酸逆流、脹氣以及腹痛等症狀,臨床治療會針對不同時期,去開立對應的藥方。1. 急性發作期急性期通常會出現胃酸過多,心下疼痛,食道灼熱,以及噁心脹氣等不適,經常會使用海螵蛸和浙貝母所組成的烏貝散治療。烏貝散屬於治標藥物,制酸止痛的效果很好,但仍需評估病人的不同體質用藥,才會治療到根本。舉例來說,熱性體質可加入黃連、黃芩等清胃熱藥物,寒性體質則可加入吳茱萸、乾薑等散寒止痛藥物。若併有情緒壓力問題,還需加入鬱金、香附等疏肝解鬱藥物,才不會加重潰瘍嚴重程度。2. 緩解恢復期當疼痛減緩,酸水減少,用藥上可加強使用補中益氣湯或四君子湯來補益脾胃之氣,並可搭配白芨來修復黏膜,預防日後復發。白芨雖然是昂貴的藥材,但對於黏膜修復的效果良好,同時也具有很好的止血功能,因此臨床上經常用在消化性潰瘍的病人身上。3. 反覆發作期康涵菁中醫認為久病必瘀,若經常發作,除了上述的藥物使用以外,還需要另外加上像是血府逐瘀湯與川七這類活血祛瘀的藥物,並且需囑咐病人正確的生活作息與飲食方式,才能夠阻斷胃潰瘍的不斷發生。飲食做好調整 兩款食療保養胃飲食調整會是胃潰瘍病人最需要注意的部分,三餐最好定時吃,並將吃飯速度放慢,控制在七分飽,切勿暴飲暴食。康涵菁中醫師建議,胃潰瘍患者的飲食原則要選擇較好消化的低渣與低纖維的食物,避開過多的碳水化合物,以免刺激胃酸分泌過多。烹調方式則以蒸煮為主,可食用質地較軟的食物,例如蒸蛋或魚肉,以及能夠保護胃部黏膜的高麗菜、木耳、苦茶油、蓮藕粉及秋葵,並避開燒烤辣炸及油膩肉類,以防造成胃部負擔。此外,康涵菁中醫師推薦以下兩個食譜,可供平日養胃食用。1. 鮭魚豆腐雞蛋羹做法:將鮭魚片小火煎過後剝成小塊狀備用,把盒裝豆腐切丁後放在鍋中並注入高湯熬煮,至水滾後加入鮭魚。接著將適量蓮藕粉用冷水化開後,慢慢加入鍋中並持續攪拌,最後倒入蛋液即可完成。2. 苦茶油拌秋葵做法:利用少量鹽巴搓揉秋葵外皮去除絨毛,再用清水沖洗乾淨,將其放入沸水中汆燙1-2分鐘後撈起,放入冰水冰鎮後取出,淋上苦茶油後即可食用。禁忌:若有腎臟疾患不建議多吃。
便秘治不好竟是鈣補過量惹禍! 藥師:不是多補就有用
高齡長者補鈣,當心越補越「卡嗯嗯」!一位78歲伯伯慢性病纏身,且長期苦於便秘問題,雖配合藥物治療,但便秘一直沒顯著改善。藥師公會全聯會常務監事李懿軒與伯伯討論過後,發現多重用藥加上額外補充鈣量過多,才會導致排便不順,經由調整攝取鈣量後,便秘才緩解。他提醒,依國健署建議每人每日鈣攝取量為1000毫克,吃多了會堆積,影響腸道蠕動,「不是多補就多有用!」伯伯長年有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史,且便秘問題持續多年,雖然服用了滲透壓型瀉劑、刺激型瀉劑、消化酵素、益生菌治療,但伯伯覺得效果並不好,因此到藥局求助,詢問是否有益生菌或其他保健食品,尋求緩解便秘。鈣質堆積 影響腸道蠕動李懿軒詢問伯伯的用藥情況與日常飲食,發現伯伯同時使用多種藥物,包括3種口服止痛藥、1種外用止痛藥、治療胃潰瘍的氫離子阻斷劑、控制血壓的鈣離子阻斷劑等,每天早上還會額外補充2顆600毫克的鈣片、1顆含鈣量200毫克的綜合性維他命。總計早上就吃了1400毫克的鈣,遠超過每日建議攝取量的1000毫克。李懿軒說明,腸道每天能吸收的鈣量有限,而且鈣是容易「堆積」的礦物質,當身體無法吸收,出現堆積狀況,就會影響腸道蠕動。同時,伯伯的其他用藥也導致鈣質影響腸道的問題更嚴重,例如氫離子阻斷劑會抑制胃酸分泌、導致鈣片的溶解率受影響,更不容易吸收。長期吃鈣片又會反過來導致胃部難以維持酸度,影響蛋白質吸收,並造成腹漲問題,久而久之就會有胃幽門桿菌。李懿軒表示,如果正常飲食,應該不用再額外補充鈣片,即使有擔憂,含鈣綜合性維他命裡也有200毫克的鈣。他建議伯伯先暫時停止攝取鈣片2週,加上多補充水分、多運動,伯伯的排便情況終於改善,解便時較不會乾硬。多重用藥+鈣補過頭 影響疾病控制李懿軒說明,現代人便祕常見3種原因為:飲食過度精緻且肉食占比多、水分攝取不足、久坐少動,影響上廁所習慣進而導致便秘。若長期便祕、糞便堆積,腸道久而久之會被撐大,可能引發腸道相關症狀,例如壓迫腸道造成靜脈曲張,發生在肛門就是痔瘡。他進一步說明,正確使用瀉劑可迅速改善便秘症狀,但若出現嚴重腹痛等副作用,或是用藥後3-7天仍無效,建議就醫檢查是否為器官問題。另外,瀉劑通常為一次性使用,刺激腸道蠕動,若長期依賴瀉劑,會讓腸道習慣刺激,藥效打折扣,患者恐須加大劑量或是更換處方才能改善。因此建議從根本上著手,改善生活習慣才能緩解便秘高齡長者因慢性病需同時服用多種藥物,若沒有諮詢過醫療意見、自行補充其他營養品,可能影響疾病控制。李懿軒以鈣為例,每人每日建議攝取量為1000毫克,提醒長輩攝取保健食品,應遵照國健署建議每人每日攝取量,「不是多補就多有用!」此外,坊間不少酵素錠誇大療效,民眾應注意是否摻雜不明成分,且勿購買來路不明的藥物,才能確保用藥安全。
科技業主管上腹痛檢查驚見腸胃潰傷 「傷身作息」曝光醫生直搖頭
一名40歲的科技業主管,平常生活忙碌、壓力大,加上三餐不固定,又常喝咖啡、飲酒抽菸,某天突然感覺上腹不舒服、不想吃東西,檢查後才發現有胃潰瘍與十二指腸潰瘍,並合併幽門桿菌感染;醫師則提醒,消化性潰瘍並不罕見,但拖久可能導致潰瘍出血、胃或十二指腸穿孔或阻塞。 根據《TVBS》報導,消化性潰瘍病歷中,以胃潰瘍與十二指腸潰瘍最為常見,聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華表示,消化性潰瘍主要指食道、胃、十二指腸的黏膜受胃酸腐蝕產生的黏膜受損,從聯安健檢資料庫統計來看,2018年至2022年間共32046位有做胃鏡的受檢者發現,有將近10%人患有消化性潰瘍,比例其實不低。導致消化性潰瘍的原因主要可分為兩大類,內在因素包括胃黏膜抵抗力不足、胃酸分泌過多等;外在因素則包含飲食習慣不佳、藥物影響、壓力過大、幽門桿菌等原因。而民眾最擔心的,如何確認上消化道不適跟消化性潰傷是否有關,楊建華表示,最快的方法即是胃鏡檢查,透過內視鏡確認,過程中要是發現病灶,能進一步做切片篩檢或止血治療。楊建華也進一步說明,平時可以至醫院做內視鏡了解自己腸胃狀況,若發現問題積極處理很重要,此外,平日飲食習慣、生活作息以及壓力狀態皆會影響腸道健康,唯有檢查、調整生活習慣才能避免症狀找上門。
本土劇女星自曝疑罹癌!長期胃痛急動刀 醫曝2警訊:最好定期檢查
54歲女星何如芸上月才正式掰了偷腥前夫,放下多年心中大石,未料她近日在節目坦承,過去因為拍戲太勞累而經常胃痛,就醫每天服2種藥也不見改善,因此一度懷疑罹患胃癌,趕緊再跑去做檢查。何如芸在節目《11點熱吵店》透露,年輕時因為常拍八點檔,三餐不固定、壓力大有長期胃痛、脹氣情況,後來雖因為懷孕生小孩,並聽醫師建議按時吃三餐,但脹氣及胃痛問題依然存在,只要壓力過大胃就會痛,拍八點檔時更是要每天服2種藥,之後也持續飽受胃病困擾。由於胃痛一直沒有解決,便去醫院檢查並告訴醫師她的擔憂:「醫生,我胃這麼痛,我應該是得了胃癌。」卻遭醫師白眼,被告知「癌症不會痛,應該是發炎」,腸胃鏡檢查也發現是有息肉並割掉,結束一場虛驚。但因息肉位置長在大腸癌好發區域,加上曾感染幽門桿菌,她也被醫師提醒每2年要去照一次胃鏡。家醫科醫師陳柏臣表示,胃癌通常不太明顯,但可透過觀察是否有便秘或衣服穿太緊,導致腹壓上升情況、確認吃的食物是否容易產氣、對吃的食物是否出現過敏等3個狀況來自行排除。另平時除最好養成細嚼慢嚥習慣外,也要避免吃飯時愛說話,來降低脹氣問題。
腹痛吃胃藥沒舒緩竟是染「1菌」!疏忽恐癌變 冒8症狀快就醫
【健康醫療網/記者王冠廷報導】年約40歲的邱小姐有上腹悶痛的情況,但因害怕就醫,自行去藥局買胃藥服用,腹痛減緩後,便不以為意,直到上腹痛且開始解黑便,出現頭暈、無力的症狀,就醫經胃鏡檢查後發現,其胃的幽門處有好幾個潰瘍,接受制酸劑治療後,病況穩定,也不再解黑便,後續切片證實為胃幽門螺旋桿菌感染。胃幽門螺旋桿菌常見這些徵兆 少數會癌變中榮嘉義分院肝膽腸胃科陳柏翰醫師說明,根據統計胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,其中15%至20%會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍;1%至2%發展成胃癌;0.1%發展成胃淋巴癌。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀:腹部疼痛或有燒灼感、食慾不振、打嗝、脹氣、體重減輕、空腹時腹部更加疼痛、噁心等,若自身有上述症狀,應即時就診,接受醫師評估及診治,切勿任意自行服用成藥。治療胃幽門螺旋桿菌 2方式合併成功率高達9成陳柏翰醫師說明,若確定診斷為胃幽門螺旋桿菌感染,其治療方式以口服抗生素治療加上氫離子幫浦阻斷劑14天的治療可達90%以上的成功率。案例邱小姐在持續接受14天包含抗生素與氫離子幫浦阻斷劑的四合一治療,經碳13吹氣檢測,確定胃幽門螺旋桿菌已經根除。預防感染幽門桿菌 應養成良好衛生習慣而預防勝於治療,幽門桿菌會存在糞便及唾液中,故陳柏翰醫師建議,飲食前後要注重手部清潔,共餐使用公筷母匙,也切勿將口咬過的食物餵給孩子,以預防幽門螺旋桿菌的孳生。
20多歲男胃穿孔被送急診! 醫揭「這些不良習慣」都是病因
一名從事業務工作的20多歲男子,日前仍在上班卻因胃痛被送到急診,經查發現是胃穿孔。敏盛綜合醫院外科醫師陳榮堅表示,男子之所以患上此病,在於許多不良習慣導致,包括抽菸、壓力大、飲食不規律,最糟糕的是,男子只要胃部不適,就會吃止痛藥抑制疼痛。陳榮堅在臉書粉專以男子的情況為案例發文,直言不良習慣、壓力增加都是促成胃穿孔的病因。談及胃潰瘍,他表示,此病有程度方面的不同,一般民眾壓力大的時候,胃部多少都會有點發炎,但當發炎的程度越來越劇烈、集中在某一個點,胃黏膜就會產生凹陷,從而變成潰瘍。陳榮堅提到,患有胃炎、胃潰瘍其實不會很痛,通常痛覺都是胃潰瘍或胃炎造成的「胃痙攣」和「胃穿孔」,由於胃酸如同鹽酸腐蝕性強、胃黏膜能保護胃壁不受胃酸侵蝕,一旦胃黏膜受損造成胃潰瘍,甚至胃穿孔,胃酸就會進到腹膜腐蝕器官,並且誘發疼痛。如何避免胃潰瘍?陳榮堅指出,首要是改善飲食不規律,而在胃不舒服的時候,可吃一點溫和的食物,像是秋葵、山藥、蒸蛋,但切記別因餓太久就突然爆食,至於不會脹氣的民眾,不妨喝一點牛奶或豆漿,重點是選擇「溫和」的食物「少量」進食。陳榮堅表示,避免自行服藥也很重要,好比含有NSAID、類固醇成分的止痛藥,就會造成胃黏膜損傷,也應避免抽菸、喝酒、熬夜,亦要盡量減少壓力。此外,他指出,若發現幽門桿菌就要及早治療,「胃潰瘍有60%跟幽門桿菌有關,但是有幽門桿菌的人大概只有20%會有症狀,大部分的人甚至不知道自己有幽門桿菌。」
醫揭「9成胃癌病因」是1細菌導致! 主要經口傳染可寄生胃部
根據衛生福利部(以下簡稱衛福部)統計,2022年癌症蟬聯國人十大死因的冠軍,其中胃癌列居死亡率第八名。對此,台大醫院消化內科主治醫師李宜家指出,導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力,但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害,其可寄生於人體胃部,多為經口傳染,像是飲食及唾液,一旦有家人感染,同住者的中鏢風險就會增加2倍;此外,胃癌也有遺傳的傾向,家中若有一等親曾罹癌,建議去做相關檢查。李宜家在節目《健康2.0》表示,胃癌目前位居國人十大癌症死因與發生人數第八位,每年有約2000多人死於胃癌及4000多名新生個案,好發於50歲以上的中年族群,男性比女性多出1.6倍,「可以說是壯年世代的重大威脅。」他提到,致病因子大多與環境、飲食、免疫力有關,其中有9成是「幽門螺旋桿菌」引起。李宜家指出,涉及幽門螺旋桿菌的常見病症,就是消化性潰傷,但民眾多半對其不甚了解,「但它可是讓胃部飽受折磨的罪魁禍首,有9成的胃病都是因為它而起,它會分泌一些鹼性的物質去中和胃酸,因此它可以長久居住在胃部裡面。」他提醒,若未及早發現幽門螺旋桿菌,其會慢慢破壞胃部黏膜,導致胃酸逐漸減少,進而發炎或誘發基因層面的變化,一旦造成胃部萎縮,就會造成胃癌。李宜家表示,導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力,但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害。(圖/翻攝自YouTube/健康2.0)談及幽門螺旋桿菌的中鏢途徑,李宜家透露,其是經口傳染,像是飲食與唾液,或吃下不潔食物與本身就有共杯、共食的習慣,以上均為傳染途徑,「可以說是大人對小孩的餵食,舉例來講,把食物咀嚼再餵給幼童,口水就可能會傳遞幽門螺旋桿菌,所以幽門螺旋桿菌在家戶間的傳染風險特別的高,如果家裡有一個人感染,其他家人感染的風險就會高出2倍之多。」至於檢測幽門螺旋桿菌的方法,李宜家指出,包括吹氣、抽血與糞便皆可驗出,胃鏡也能直接發現胃部的情況,進而採樣、化驗,診斷率都非常高;一旦驗出幽門螺旋桿菌,臨床上會給予2週三合一或四合一的療程,他解釋,「成年人如果成功的除菌治療之後,再加上公筷、母匙、飯前洗手等生活習慣的調整,治癒率可以達到9成左右,日後再感染的機率也不高。」李宜家表示,順利防治胃病,就能預防其惡化成胃癌的可能,但仍需注意的是,儘管有9成的胃癌是幽門螺旋桿菌引起,仍有1成是由於抽菸、酗酒、吃太多醃製與過鹹食物有關,「菸草是一個很明顯的致癌物,它跟消化道的癌症都有關係,第二個要強調的是,酒精沒辦法殺死幽門桿菌,而且它的高濃度會傷害胃食道的黏膜,導致食道癌的風險上升。」李宜家補充,胃癌也有遺傳的傾向,家中若有一等親曾罹癌,最好接受幽門螺旋桿菌的相關檢查或胃鏡篩檢,早日找出可能的致病因子。此外,衛福部國民健康署官網資訊顯示,民眾不妨利用健康飲食、良好生活習慣、遠離菸檳酒、規律運動和即時檢查等5招,減少感染幽門螺旋桿菌的機率,防範胃癌發生。
女星胃癌4期「幽門桿菌越殺越多」 切片取樣突現奇蹟…醫生也傻眼
女星唐玲曾演出多部八點檔,2019年診斷出胃癌,經過8次化療,以為抗癌成功,沒想到癌細胞轉移到卵巢,已是第4期,只好陸續切除子宮、卵巢、胃保命。時常在社群平台分享近況的她,今(9日)透露,之前胃裡復發的幽門桿菌不但殺不死,反而愈來愈多,不料最近竟奇蹟消失,連醫生也無法解釋,讓她又驚又喜。「我相信有奇蹟,但沒想到居然會發生在我身上!」唐玲今日在臉書發文,「之前發現胃裡復發的幽門桿菌,已經使用到第三線抗生素,不但殺不死反而愈來愈多。胃癌患者80%都曾感染此菌,研究也已確認幽門桿菌會導致胃癌成因,所以有胃癌史的我,每位醫師都建議要滅除~但氣人的是,我的殺菌療程一直失敗,搞的我七暈八素」。她接著說,「為了針對我的幽門桿菌能找到量身打造的抗生素,好不容易才終於掛進台大醫院,可以參加實驗療程,想不到事情跟我想的不一樣,在取樣時居然發生奇蹟。在台大醫院做胃鏡切片樣本化驗呈現陰性(當時懷疑可能沒切到病菌感染檢體),於是又使用碳13吹氣(檢測二次),確定目前在我的胃裡面找不到幽門桿菌的蹤跡」。唐玲提到,「我問醫師這怎麼回事?醫師無從回答,但可以確定的是,抗生素的實驗就到此為止,因為在我的胃裡沒有幽門桿菌,它莫名奇妙的消失了…這段期間我做了一些事情,我問醫師:這跟我的幽門桿菌消失有關係嗎?醫師說:這個沒有證據可顯示。我很傻眼,但無論如何不是每個問題都會有答案,人的身體奧秘,反正就是個奇蹟」。(圖/翻攝自唐玲Linh Linh臉書)
醫揭胃癌「1致病因子」進化過程 示警:多數人早期沒症狀
現代人工作忙碌,常常因此忽略身體警訊,總是拖到最後一刻才就醫,容易造成難以挽回的後果。肝膽腸胃科醫師詹宜學透露,自己最近整理健康檢查資料,發現很多人都有胃潰傷或幽門桿菌感染,詢問病人後,他們說平日裡並無感到身體有任何異狀和不適,「一旦輕忽了病情,最後可能會演變成胃癌。」詹宜學醫師在臉書粉專發文,「最近在整理健康檢查報告的時候,發現很多人都診斷出胃潰瘍與幽門桿菌感染。詢問病人後,他們說平日裡並無感到身體有任何異狀和不適。有些人合併慢性胃炎;有些人合併萎縮性胃炎;多數人合併腸上皮化生。幾乎每位病人都會問詹醫師:為什麼我都沒有感覺?每個人對於疼痛的忍耐度真的都不一樣。」醫師提到,「通常這種慢性胃炎造成的潰瘍,往往不是兩三天的事,也因為長期以來胃都在發炎,讓胃處於長時間的不健康狀態,導致病人都不覺得身體有任何不適感。通常遇到這類型的病人,詹醫師都會覺得還好發現的早,一旦輕忽了病情,最後可能會演變成胃癌。」詹宜學表示,「胃癌早期,大多數的病人是不會有症狀。通常是經過長期的時間,一連串的黏膜病變而形成。幽門桿菌是胃癌的致病因子之一,由於幽門桿菌的感染,胃黏膜逐漸形成慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、低度分化不良、高度分化不良,最終形成胃癌,這進化的過程是需要時間的。」(圖/翻攝自肝膽腸胃科 詹宜學醫師臉書)
胃痛、腹脹當心是幽門桿菌上身! 醫提醒:大多數是從小就已感染
【健康醫療網/記者王冠廷報導】一名30歲的張姓女患者,因長期出現胃痛、腹脹、噁心等症狀,到醫院胃腸肝膽科看診並進行胃鏡與切片檢查,醫師發現患者因感染幽門桿菌,導致慢性胃發炎,出現胃淋巴瘤前期病癥,經三合一制酸劑加上抗生素使用兩周後,成功根除幽門氏桿菌,胃部逐漸恢復正常,建議一年後再追蹤。幽門桿菌感染率遠高於B型肝炎 嘴餵食小心感染童綜合醫院胃腸肝膽科經鄭煜明醫師表示,如果把腸胃不適一味的歸咎於生活緊張和壓力所造成,那就大錯特錯!現代人生活壓力大,自律神經失調,阻礙腸胃功能之臨床症狀與感染幽門桿菌雷同,常常被混為一談,前者可以靠生活飲食調適,後者則必須靠藥物進行滅菌大作戰。而感染率遠高於B型肝炎的幽門桿菌,在台灣盛行率平均達50%,換言之,每兩個人就有一個感染,伴隨有腹部疼痛(尤其空腹)、燒灼感、噁心、打嗝、脹氣,甚至食慾不振、體重不明原因減輕等症狀;其中10歲以下孩童更應注意,不同於成年人較高抵抗力,所以親子之間以嘴餵食或親暱行為要特別注意。八成感染沒症狀 增加罹患胃癌風險鄭煜明醫師指出,感染者當中有八成沒有症狀,而有兩成的感染者出現胃部潰瘍等消化道潰瘍疾病;當胃部長期被幽門桿菌破壞之下,黏膜因此產生的異變也會增加罹患胃癌風險,其中又以胃淋巴瘤最常見。鄭煜明醫師強調,幽門桿菌感染者,大多數是從小就已感染,直到成年後,出現消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至是胃癌,才被檢查出來,其餘八成無症狀者只要維持良好生活習慣,不吃刺激性食物如辣、燙、酸,不菸不酒等,是可以和平相處,否則也潛藏日後病變的風險。
唐玲疑痣癌變虛驚一場 坦言「有無止盡的恐懼」
威廉與唐玲今(8日)一同主持「愛傳承演唱會」,唐玲日前發文表示某顆痣疑似癌變,幸好是虛驚一場,她表示若是痣有顏色或出血就要提高警覺,不能因為不痛不癢就不理會,而她去化驗之後發現是良性,但因為怕會癌變,因此還是要找醫美診所處理那顆痣。罹患胃癌的唐玲坦言有無止盡的恐懼,「化療放療的藥都很毒,復發就是在跟死亡面對,心裡常常神經兮兮。」她靠著養狗、信仰和心理輔導老師調整身心,問及目前的身體狀況,她表示前陣子加入台大癌症實驗,原本要去取胃幽門桿菌的樣本,但要做時發現菌消失,實驗只好中止,等下次複查再做實驗。唐玲本來以為痣癌變,幸好是虛驚一場。(圖/焦正德攝)威廉則透露一直在計畫棒棒堂合體,但是需要大家好好調整身體狀況,「我揪這件事情很久,但揪不起來很火大。」他也相信總有一天成員們時間能湊齊,讓港台東南亞粉絲們圓夢。現在威廉還有另一個目標,就是積極做人,「我真的很想當爸爸,現在主持兩個外景節目很累很忙,還是不能忘記做人。」他與老婆卓君澤檢查後身體狀況都正常,希望幸福能早日到來,就連許效舜都幫他加持,祝福他早點當爸。
37歲男每天早餐吃三明治「健檢發現胃炎」 醫示警9習慣:增加胃癌機率
許多人習慣吃三明治當早餐,沒想到這個習慣恐增加罹癌風險。一名旅居歐洲的37歲男子,早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治,結果回台灣健檢發現胃炎。對此醫師便提醒,愛吃4種食物都可能提高胃癌機率。根據《中時新聞網》報導,男子長期住在歐洲,飲食習慣也入境隨俗,早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治,也常吃冷食,也會餐敘飲酒,回台灣做健康檢查,卻發現罹患胃炎,胃部也感染幽門螺旋桿菌。北投健康管理醫院副院長梁程超解釋,幽門螺旋桿菌主要經口傳染,傳染途徑包括污染的飲水、食物或唾液,感染後大多沒有明顯症狀,但要注意其害胃癌的產生有密切關聯。研究指出,胃癌患者有8成胃部都有感染幽門螺旋桿菌。胃癌初期症狀不明顯,難以察覺。(示意圖/翻攝自photoAC)據了解,除了感染幽門螺旋桿菌,喜歡吃高鹽、醃漬物、煙燻處理或發霉(黃麴毒素)的食物,也會提高胃癌機率,還有抽菸、喝酒、經常發生胃炎、曾接受胃部接除手術、有胃癌家族病史,有這9種習慣或症狀,罹患胃癌的機率也較高。另外,胃癌的發生和老化也有關,好發於50歲以上長者,以男性為居多。由於胃癌初期症狀不明顯,等到發病往往都已經是中晚期,因此台灣癌症基金會提醒5種預防胃癌的方法:1.早期消除幽門桿菌的感染2.多攝取新鮮水果及蔬菜3.減少多鹽、氮鹽及燻烤食物4.避免不必要的放射線波及5.改變生活方式,減少菸、酒
AI好給力1/不再路迢迢!馬祖有肉吃「也有台大醫療資源」 APP評估病況克服花東遠距問題
馬祖國軍抗議無肉可吃成為近日熱門議題,隨著緊急船運冷凍肉品,阿兵哥們有肉可吃指日可待。其實不只是物資,馬祖的醫療資源也非常匱乏,但隨著AI人工智慧的進步,如今馬祖也能共享台大醫院的醫療資源,而幅員遼闊的花東地區,也能藉由遠距醫療、APP即時評估病況,來解決醫療資源不足的問題。南竿福山照壁上的「枕戈待旦」四個大字,除了是馬祖最醒目的地標,也彷彿代表馬祖民眾對疾病警惕的態度,因為居民都知道「不能輕易生病」,因為馬祖僅在南竿有一家18位醫生組成的連江縣立醫院,其他島上則只有衛生所可以應急。但偏偏馬祖曾是全台胃癌發生率最高的地方,除了常吃燒烤、醃漬的食物之外,幽門桿菌的高感染率也是主因。將近17年前,馬祖民眾的幽門桿菌感染率高達64%,大約每6人中就有1人感染,是台灣民眾的2~3倍之多。後來台大醫院、台大公衛學院透過大規模篩檢、除菌治療,讓馬祖幽門桿菌盛行率下降至僅剩約1成,胃癌發生率也下降53%。能有這樣的成果,是靠醫療團隊辛苦往返於馬祖、台灣換來的,但若是馬祖民眾身體微恙,就醫的艱辛令人難以想像。45歲的阿華(化名)一向有胃痛的毛病,由於衛生所沒有檢查設備,每次必須先坐船到南竿的醫院檢查,若需要照胃鏡,醫師就必須將檢體送到台灣進行判讀,最快要一個月後才能知道結果,如今隨著人工智慧技術的進步,離島也能共享醫學中心的資源。台大醫院內科部教授李宜家表示,傳統胃相判讀需要做胃鏡、組織切片,並且交由病理科醫師判讀,過去馬祖民眾想要進行胃鏡,必須透過空運或船運將專業人員送到馬祖,或將切片檢體送到台北,不僅耗時,患者也無法立即獲得治療。台大醫院自2016年起整合旗下10個院區的資料庫並開發AI模型,此系統結合醫療大數據、智慧醫療、以及遠距醫療的數位化創新,可直接由胃鏡影像精確判斷胃相,目前已在馬祖使用,透過雲端協助,讓人力和資訊設備都缺乏的馬祖也能共享台大醫院的醫療協助及資源。台大醫院資訊室組長陳權忠表示,馬祖民眾做完胃鏡檢查後,馬祖當地的醫師可以選取想要分析的影像,回傳到台大醫院資料庫內,經過AI運算,再將分析結果回傳給馬祖醫師,一張影像判讀僅需9秒鐘,且準確率高達9成,未來也可運用在其他偏鄉,大幅降低醫療不平等的情況。偏鄉、離島民眾若是爆發緊急重症,就醫距離往往成為決定生死的關鍵,圖為烏坵一位心肌梗塞患者,經空勤後送救回一命。供(圖/金門縣衛生局提供)除了離島,花東地區的醫療資源也同樣匱乏。39歲的小玉(化名)因劇烈胸悶被緊急送往臺北榮總玉里分院急診室,醫師懷疑是急性心肌梗塞,於是立即啟動緊急醫療遠距諮詢平臺,將小玉轉送花蓮慈濟醫院,兩方的急診醫師透過平臺討論病情,不浪費一分一秒,一到院就立刻為小玉進行冠狀動脈繞道手術,小玉也在一個月後平安出院。健保署東區業務組組長李名玉表示,東部的幅員遼闊會影響緊急醫療的品質,當民眾遇到急重症時,若無法在第一時間獲得最適當的處置,可能就會不幸喪命,於是東區醫院運用2020年健保總額風險移撥款,與花蓮慈濟醫院、玉里慈濟醫院、北榮玉里分院及鳳林分院合力建置「緊急醫療遠距諮詢平臺」,透過平臺先分享重要醫療參考資料,讓雙方急診醫師討論病人治療方向,啟動「綠色通道」。不只如此,東部地區醫院也引進工研院開發的傷口感測裝置手機及APP,用AI輔助傷口評估、加強花東傷口及造口病人之照護,讓東部地區的出院病人、居家病人在不便前往醫院換藥時,可以由專科護理師啟動AI輔助傷口評估,利用科技縮短時空環境的差距,讓偏鄉也能享有一定的醫療品質。
廁所「這地方」跟馬桶蓋一樣髒?專家曝1動作母湯:莫名奇妙生病都不知
廁所內的馬桶長期接觸排泄物,細菌數量相當多。不過,毒理專家招名威提醒,其實廁所門把上的細菌數量跟馬桶蓋差不多,除了大腸桿菌、金黃葡萄球菌、幽門桿菌等,甚至可能暗藏腸病毒、諾羅和新冠等病毒,尤其上廁所時又掏出手機,細菌還會附著在手機上,進而感染人體,讓人莫名奇妙生病都不知。招名威日前在臉書發文,「今天上廁所突然發現,大家知道門把上的細菌數量跟馬桶蓋差不多這件事嗎?因為沖水的時候,水會被濺起來至少兩公尺高,所以廁所內面包括門把,其實都充滿了各式各樣的病菌,大腸桿菌、金黃葡萄球菌、幽門桿菌,甚至可能還有腸病毒、諾羅和新冠。」專家提到,「進廁所摸完門把坐下來,你是不是又會掏出手機呢?手上的這些病菌就跟著你無所在了,難怪很多人莫名其妙生病都不自知!就細菌來說,每一平方公分少說住了一百萬隻,所以你有想過,我們在關門的時候到底是怎麼接觸門把的?整隻手去握?拇指和食指去函扣?用一根指頭扳?用指甲去撥?」招名威坦言,要去除這些病菌,除非一進門就對著門把瘋狂噴消毒水,否則難以清除,「所以既然接觸到骯髒門把是不可避免的,又要降低觸碰到的風險,我會建議大家盡量以『最小接觸面積』去接觸門把才是上策,用指甲去撥應該會比其他接觸方式風險更低,如廁後一定要盡快洗手,期間不要再亂摸其他物品了。」(圖/翻攝臉書招名威教授 毒理威廉 )