護理師不菸不酒卻罹「最凶險胃癌」! 「微創腹腔鏡手術」成功重返生活
47歲張姓護理師生活規律不菸不酒,唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題,日前安排胃鏡檢查,胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」,經與醫療團隊溝通,決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術,術後安排化療,由於發現早,讓她得以重返工作並持續努力抗癌。「戒指環細胞型胃癌」 棘手程度成最凶險胃癌亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出,根據最新統計資料,國人癌症發生率中,胃癌排名第十位,死亡率更是高居第九位,每年幾乎都會新增4000例以上新個案,以前述患者為例,所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」,就是屬於瀰漫型胃癌之一,是十分棘手的惡性腫瘤,也被稱為「最凶險胃癌」,腫瘤不僅已侵犯至黏膜下,並擴散到附近淋巴結,必須盡快採取積極治療,才能避免病情繼續惡化。微創腹腔鏡手術新選擇 縮短手術時間、提升安全性林裕強強調,外科手術是目前治療胃癌最重要的方式,除了傳統開腹手術之外,微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇,不僅術後傷口小,且透過高解析度的影像設備及改良器械,可大幅縮短手術時間,並提升安全性,患者也能更早復原及回歸日常生活。胃癌危險因子多元 應遠離致癌高風險因素林裕強提醒,胃癌危險因子十分多元,包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等,都是致癌高風險群,唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等,才能更進一步降低胃癌的發生率。他也強調,胃癌初期症狀十分難以察覺,一旦確診時,又往往已是晚期,所幸隨著醫療科技進展,透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具,均可有效延長存活期,一旦出現相關症狀,只要不放棄,願意接受檢查及早就醫診療,都有機會更早復原,回歸日常生活。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
「最凶險胃癌」好發於年輕女性 醫曝:愛喝咖啡、不吃早餐是幫凶
有35歲中國大陸知名美妝博主,以及29歲直播主罹患「最凶險的胃癌」。對此,有醫師也指出,雖然基因突變和家族遺傳是主因,但她們兩人罹患胃癌的原因,恐還和平時工作壓力大、經常不吃早餐、愛喝咖啡和酒有關。嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏分析,其實胃癌有2種常見型態,一種是和細菌如幽門螺旋桿菌感染有關,通常年長者較易得到。另一種恐好發於年輕族群,如同前述的美妝博主和女直播主一樣,罹患的應是「印戒細胞癌」,又稱黏液細胞癌,主要是由上皮細胞形成的腫瘤。由於癌細胞胞漿內會出現大量黏液,將細胞核推向一邊,細胞學檢查下看起來像一個個戒指一樣,所以才稱為印戒細胞。這種發生原因通常和CDH1基因表達缺失、miRNA異常等基因突變有關,也受家族遺傳影響。他示警,這種年輕型的胃癌侵犯性很高,患者往往沒有明顯症狀,等到感覺不適就醫檢查時,癌細胞通常都已經快速擴散、轉移。柯秉宏補充,這種年輕型胃癌好發於年輕女性,尤其女性病例更是男性2倍。胃印戒細胞癌若及早發現、切除,治癒率非常高。但是它的特點是很少有明顯症狀,一般患者只會感覺胃稍有不適,所以只會買胃藥解決,只要止痛了就不再理會,也導致胃印戒細胞癌很容易錯過黃金治療時間,到了末期即使胃切除、做化療,治療效果也很差。至於上述2個年輕罹癌的案例,是否與愛喝咖啡、不吃早餐又喝酒有關?柯秉宏解釋,這種胃癌主要還是肇因於基因突變、家族遺傳,但喝咖啡導致胃發炎雖然不是主因,可能也是胃癌的惡化幫凶。且吸菸習慣也是導致胃癌的風險因子之一。
周傳雄昔罹病暴瘦只剩49公斤 親吐:只求可以活下來就好
54歲「情歌教父」周傳雄(小剛)出道逾30年,歌曲《黃昏》、《記事本》、《寂寞沙洲冷》都是他的經典作。過去曾經歷胃病折磨,身高178公分的他一度爆瘦到只剩49公斤,最後透過醫學治療加上調適心理壓力,學習「放下」,現已逐漸恢復健康,心態也更為豁達,近期他也接受採訪重新回憶那段經歷。綜合媒體報導,周傳雄去年接受大陸媒體《新周刊》訪問時聊起生病經歷,他直言:「剛開始好害怕」,起初還因為瘦下來了而高興,因為上鏡好看,後來瘦到一定程度後,發現體重仍繼續下降,他便開始擔心自己是不是生病了。之後做了2次全身健康檢查,發現胃部感染幽門螺旋桿菌,但在進行了2次、每次療程約一個月的殺菌治療後,他仍覺得不對勁,更在某天晨醒後發現,「陽光灑進來,看到自己的手都是骨頭,沒有肉,這該怎麼辦」。「聽別人說胃病通常源於心理的焦慮、不舒服」。周傳雄最後終於找到罹患胃病的原因,他發現,隨著年紀漸長,也漸漸無法承受演藝工作高強度的壓力,坦言,「這些壓力對現在來說都是很大的傷害」。因為無法改變工作性質,他開始接觸哲學、禪學,從心理層面著手,替壓力找出口,他也領悟到「放下」的重要性,「放下是什麼呢,就是什麼都不做,就什麼都不要了,我不要什麼名利,掌聲、認同我都不要了,我可不可以只要活下來就好了。」在這之後的2個月,他的身體狀況逐漸恢復,他高興的想繼續創作,怎料一但開始工作,體重又往下掉,他無奈地說,「好吧,就不讓我寫,那我就不寫了吧」。他表示,「經過這個病後,心理素質有增強」,覺得自己已經很幸運了,無論逆境順境都是珍貴的經歷,未來會多探索、嘗試自己喜歡且想做的東西,活得更大膽、自我一些。
免洗筷毒又髒!重症醫曝「這款筷子」病菌爆多:比馬桶蓋髒8倍
每天吃飯會用到的筷子,洗過就乾淨了嗎?其實上面所潛藏的細菌數量出乎意料的多,若不小心吃下肚恐導致食物中毒、腸胃炎,尤其又以「1設計」的筷子最骯髒,含菌量竟比馬桶蓋高出7至8倍。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文表示,生活中常用到的餐具「筷子」,容易滋生包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、李斯特菌及幽門螺旋桿菌等致病菌,若不慎吞進這些細菌,恐引起食物中毒、腸胃炎等病症,嚴重甚至染上致命的疾病。黃軒引述台灣一份研究指出,針對「4種材質的筷子」分析清洗乾淨後的含菌量,發現不鏽鋼筷的含菌量為最低;竹筷和仿瓷筷子的含菌量相近,但均已超過200(隻)的標準值;而木筷的含菌量高達600,超出標準值的3.3倍。黃軒進一步說明,其中又以含菌量高達1.3萬的「有條紋竹筷」最可怕,細菌數不但比一般竹筷多了37倍,甚至比馬桶蓋骯髒7至8倍,且木筷在潮濕的狀態下,也較易發霉和繁殖細菌,每20分鐘細菌繁殖速度就會增加1倍。那麼使用免洗筷是否較為衛生?黃軒示警,免洗筷與普通筷子的細菌檢出率「無顯著性差異」,且免洗筷的硫化物化學含量又更高,最好不要使用衞生筷「又髒又毒!」對此,黃軒也建議,洗滌筷子時應仔細清洗,避免上面殘留食物殘渣與油汙,清洗乾淨後要「散開晾乾」,再將「筷子頭朝上」放進筷筒,並且要垂直擺放筷筒,以免筷子頭沾染筷筒底部的細菌,最好的做法是每周定期消毒。
陸每年400多萬人罹癌 專家:40%癌症可避免
大陸專家在國家衛生健康委員會的記者會上說,大陸每年有400多萬人罹癌,儘管人數多,但發生率不是全球最高,在世界平均值,而大約有40%的癌症可靠控制危險因素,和改善生活方式避免。據陸媒《健康時報》報導,國家癌症中心黨委書記張勇說,根據大陸腫瘤年報估算,全國每年的癌症約有406.4萬例,因為人口多,所以罹癌的人多,但還是在世界平均值。據了解,大陸癌症排名,依序為肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌、乳癌,男性前3名為肺癌、肝癌、胃癌,女性前3名為乳癌、肺癌、大腸癌。張勇表示,目前已知的人類致癌物質有127種,已被世界衛生組織確定,而可能的致癌物有95種,所以類型很廣,但癌症是可預防控制的病,約有40%可靠控制危險因素,和改善生活方式避免。大陸國家癌症中心2019年曾在《柳葉刀》發表一篇論文,其中大陸常見的致癌風險有23種,可以區分為5大類,一是不吸菸和喝酒,最好滴酒不沾,二是三餐確保吃4大類食物,也要攝取優質蛋白質和蔬果。研究指出,三是改善代謝,而不讓身體肥胖和遠離糖尿病是有效方法。內分泌科醫師方紅娟談到,第2型糖尿病的患者容易得癌症,可能是肥胖生活習慣又不好,易讓胃腸道長腫瘤。四是遠離污染,如果遇到霾害最好戴口罩,煮飯也要記得用抽油煙機,也要避免陽光曝曬。最後,則是遠離感染,如HPV人類乳突病毒的子宮頸癌,和幽門螺旋桿菌的胃癌,也要預防B肝和C肝的肝癌,以及人類疱疹病毒第四型的鼻咽癌。
血型真的會影響身體狀況? 研究發現:A型中風風險高
韓國人比起討論星座與生肖,更愛討論血型,不同種的血型會有不同種的個性,但你知道血型也可能會和疾病關聯性有關,研究就發現A型血的人,中風風險比其他血型高,機率增加16%,而O型血的人則是發病風險降低12%。A型血的人,心臟血管疾病、癌症風險高,2022年發表在《神經學》雜誌上的一項研究顯示,一個人的血型可能預示著60歲前的中風風險,A型血中風風險高於其他血型,發生中風的風險增加16%,而O型血發病風險降低12%。一項由阜外心血管病醫院和武漢大學人民醫院進行的研究發現,A型血較非A型血有更高的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇濃度,和更高的冠心病患病風險。《公共科學圖書館·綜合》的研究顯示,A型血的人癌症風險高於非A血型人。A型血人群似乎更容易出現消化道特別是胃部問題,患消化道癌症的風險更高,特別是胃癌和大腸直腸癌,研究發現A型血人群具有消化系統腫瘤易感性的特徵。B型血的人,糖尿病風險高則較高,在2015年發表在《糖尿病學》雜誌上的一項法國研究,分析了8萬多名患者資料的結果顯示,跟O型血的人相比,B型血患Ⅱ型糖尿病風險高21%,A型血的人風險高10%。O型血的人,消化性潰瘍風險高幽門螺旋桿菌是引起消化性潰瘍的重要病因,O型血人群中幽門螺旋桿菌的感染率顯著高於非O型血人群,這可能是O型血人群高發生率消化性潰瘍的原因之一。中華醫學研究雜誌2010年發文顯示,O型血發生消化性潰瘍者相當於其他血型者的1.5到2倍。AB型血的人,記憶力衰退風險高2014年國際刊物《神經病學》在線發表的一項研究報導稱,與其他血型的人相比,AB型血的人在晚年更容易出現記憶力衰退問題。雖然許多研究都證實,血型確實和疾病有著微妙的關係,但並不能單純地理解為血型會影響壽命,養成好的習慣才更好。
腹痛吃胃藥沒舒緩竟是染「1菌」!疏忽恐癌變 冒8症狀快就醫
【健康醫療網/記者王冠廷報導】年約40歲的邱小姐有上腹悶痛的情況,但因害怕就醫,自行去藥局買胃藥服用,腹痛減緩後,便不以為意,直到上腹痛且開始解黑便,出現頭暈、無力的症狀,就醫經胃鏡檢查後發現,其胃的幽門處有好幾個潰瘍,接受制酸劑治療後,病況穩定,也不再解黑便,後續切片證實為胃幽門螺旋桿菌感染。胃幽門螺旋桿菌常見這些徵兆 少數會癌變中榮嘉義分院肝膽腸胃科陳柏翰醫師說明,根據統計胃幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎,其中15%至20%會發展成胃潰瘍、十二指腸潰瘍;1%至2%發展成胃癌;0.1%發展成胃淋巴癌。發生幽門螺旋桿菌感染可能會有下列徵兆或症狀:腹部疼痛或有燒灼感、食慾不振、打嗝、脹氣、體重減輕、空腹時腹部更加疼痛、噁心等,若自身有上述症狀,應即時就診,接受醫師評估及診治,切勿任意自行服用成藥。治療胃幽門螺旋桿菌 2方式合併成功率高達9成陳柏翰醫師說明,若確定診斷為胃幽門螺旋桿菌感染,其治療方式以口服抗生素治療加上氫離子幫浦阻斷劑14天的治療可達90%以上的成功率。案例邱小姐在持續接受14天包含抗生素與氫離子幫浦阻斷劑的四合一治療,經碳13吹氣檢測,確定胃幽門螺旋桿菌已經根除。預防感染幽門桿菌 應養成良好衛生習慣而預防勝於治療,幽門桿菌會存在糞便及唾液中,故陳柏翰醫師建議,飲食前後要注重手部清潔,共餐使用公筷母匙,也切勿將口咬過的食物餵給孩子,以預防幽門螺旋桿菌的孳生。
醫揭「9成胃癌病因」是1細菌導致! 主要經口傳染可寄生胃部
根據衛生福利部(以下簡稱衛福部)統計,2022年癌症蟬聯國人十大死因的冠軍,其中胃癌列居死亡率第八名。對此,台大醫院消化內科主治醫師李宜家指出,導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力,但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害,其可寄生於人體胃部,多為經口傳染,像是飲食及唾液,一旦有家人感染,同住者的中鏢風險就會增加2倍;此外,胃癌也有遺傳的傾向,家中若有一等親曾罹癌,建議去做相關檢查。李宜家在節目《健康2.0》表示,胃癌目前位居國人十大癌症死因與發生人數第八位,每年有約2000多人死於胃癌及4000多名新生個案,好發於50歲以上的中年族群,男性比女性多出1.6倍,「可以說是壯年世代的重大威脅。」他提到,致病因子大多與環境、飲食、免疫力有關,其中有9成是「幽門螺旋桿菌」引起。李宜家指出,涉及幽門螺旋桿菌的常見病症,就是消化性潰傷,但民眾多半對其不甚了解,「但它可是讓胃部飽受折磨的罪魁禍首,有9成的胃病都是因為它而起,它會分泌一些鹼性的物質去中和胃酸,因此它可以長久居住在胃部裡面。」他提醒,若未及早發現幽門螺旋桿菌,其會慢慢破壞胃部黏膜,導致胃酸逐漸減少,進而發炎或誘發基因層面的變化,一旦造成胃部萎縮,就會造成胃癌。李宜家表示,導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力,但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害。(圖/翻攝自YouTube/健康2.0)談及幽門螺旋桿菌的中鏢途徑,李宜家透露,其是經口傳染,像是飲食與唾液,或吃下不潔食物與本身就有共杯、共食的習慣,以上均為傳染途徑,「可以說是大人對小孩的餵食,舉例來講,把食物咀嚼再餵給幼童,口水就可能會傳遞幽門螺旋桿菌,所以幽門螺旋桿菌在家戶間的傳染風險特別的高,如果家裡有一個人感染,其他家人感染的風險就會高出2倍之多。」至於檢測幽門螺旋桿菌的方法,李宜家指出,包括吹氣、抽血與糞便皆可驗出,胃鏡也能直接發現胃部的情況,進而採樣、化驗,診斷率都非常高;一旦驗出幽門螺旋桿菌,臨床上會給予2週三合一或四合一的療程,他解釋,「成年人如果成功的除菌治療之後,再加上公筷、母匙、飯前洗手等生活習慣的調整,治癒率可以達到9成左右,日後再感染的機率也不高。」李宜家表示,順利防治胃病,就能預防其惡化成胃癌的可能,但仍需注意的是,儘管有9成的胃癌是幽門螺旋桿菌引起,仍有1成是由於抽菸、酗酒、吃太多醃製與過鹹食物有關,「菸草是一個很明顯的致癌物,它跟消化道的癌症都有關係,第二個要強調的是,酒精沒辦法殺死幽門桿菌,而且它的高濃度會傷害胃食道的黏膜,導致食道癌的風險上升。」李宜家補充,胃癌也有遺傳的傾向,家中若有一等親曾罹癌,最好接受幽門螺旋桿菌的相關檢查或胃鏡篩檢,早日找出可能的致病因子。此外,衛福部國民健康署官網資訊顯示,民眾不妨利用健康飲食、良好生活習慣、遠離菸檳酒、規律運動和即時檢查等5招,減少感染幽門螺旋桿菌的機率,防範胃癌發生。
阿伯頭皮痘痘擦藥沒好…竟是「胃癌末期」 醫曝5警訊
身體有異狀要小心!一名醫師表示,一位70歲患者的頭皮有痘痘,原以為是毛囊炎,擦了幾天藥沒好轉,結果後來竟在胃部發現8公分惡性腫瘤,且已是胃癌末期,所幸最後手術治療很成功,而這5種胃癌警訊要當心。基隆長庚醫院胃腸肝膽醫師錢政弘在YouTube節目《下班經濟學》說,其實胃癌的狀況跟胃潰瘍很像,有腹脹、胃灼熱,或有噁心想吐和體重減輕,還有一些人則是吞嚥困難。錢政弘指出,一位70歲的阿伯頭上長了一個痘痘,皮膚科說是毛囊炎,擦藥過了3、4個月都沒好,之後做切片檢查才發現是腺癌,做了胃鏡發現他罹患胃癌,有8公分的惡性腫瘤,做大腸鏡又發現大腸癌。胃癌5警訊。錢政弘表示,之後阿伯開始神智不清,經過斷層掃描發現,他的腦部也有5公分大的腫瘤,家屬很猶豫要不要治療,但他們還是建議能試看看,最後阿伯去開刀,清除腦內的3顆腫瘤,後來他已經能用走的進門診,1年後再追蹤胃癌跟大腸癌的腫瘤小了一半。錢政弘也呼籲病友不要放棄治療,都還有希望。國民健康署曾說,消除幽門螺旋桿菌固然可以減少胃癌發生的風險,但遠離胃癌的威脅必須從生活做起,提供3招保胃方是:健康飲食,少吃醃製及煙燻食品多蔬果、戒菸節酒、避免共用餐具;規律運動,每週3次、每次30分鐘、每分鐘心跳至少達130下;及時檢查,如有腸胃不適症狀應及早就醫,有胃癌家族史的民眾,應定期接受檢查。
37歲男每天早餐吃三明治「健檢發現胃炎」 醫示警9習慣:增加胃癌機率
許多人習慣吃三明治當早餐,沒想到這個習慣恐增加罹癌風險。一名旅居歐洲的37歲男子,早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治,結果回台灣健檢發現胃炎。對此醫師便提醒,愛吃4種食物都可能提高胃癌機率。根據《中時新聞網》報導,男子長期住在歐洲,飲食習慣也入境隨俗,早餐常吃夾火腿、培根或煙燻鮭魚的三明治,也常吃冷食,也會餐敘飲酒,回台灣做健康檢查,卻發現罹患胃炎,胃部也感染幽門螺旋桿菌。北投健康管理醫院副院長梁程超解釋,幽門螺旋桿菌主要經口傳染,傳染途徑包括污染的飲水、食物或唾液,感染後大多沒有明顯症狀,但要注意其害胃癌的產生有密切關聯。研究指出,胃癌患者有8成胃部都有感染幽門螺旋桿菌。胃癌初期症狀不明顯,難以察覺。(示意圖/翻攝自photoAC)據了解,除了感染幽門螺旋桿菌,喜歡吃高鹽、醃漬物、煙燻處理或發霉(黃麴毒素)的食物,也會提高胃癌機率,還有抽菸、喝酒、經常發生胃炎、曾接受胃部接除手術、有胃癌家族病史,有這9種習慣或症狀,罹患胃癌的機率也較高。另外,胃癌的發生和老化也有關,好發於50歲以上長者,以男性為居多。由於胃癌初期症狀不明顯,等到發病往往都已經是中晚期,因此台灣癌症基金會提醒5種預防胃癌的方法:1.早期消除幽門桿菌的感染2.多攝取新鮮水果及蔬菜3.減少多鹽、氮鹽及燻烤食物4.避免不必要的放射線波及5.改變生活方式,減少菸、酒
她胃痛聽信「喝熱水能緩解」半年後赴醫查出胃癌 醫揭4因素導致
大陸一名年輕女子小賈(化名)去年因為胃痛,上網搜尋得知「喝熱水能緩解」,照做半年後赴醫卻被查出罹患胃癌,而緊隨其後的20多萬元人民幣(約新台幣88萬3435元)的治療費,對她而言更是巨大的負擔。醫師對此強調,喝熱水會刺激胃部黏膜,但胃癌的發生其實與生活環境、飲食習慣、家族遺傳史、感染幽門螺旋桿菌等因素有關。綜合陸媒報導,一名年輕女子小賈有長期胃痛的困擾,上網搜尋相關資訊被網友告知「喝熱水能緩解」,隨後聽信了此番說詞,腹部一有不適就喝熱水,半年後卻發現病情越來越嚴重,不光疼痛還有胃酸反噬,赴醫遭查出罹患胃癌,讓她相當震驚。小賈雖然積極抗癌,然而前後2次共計20多萬元人民幣(約新台幣88萬3435元)的手術費用,讓本就不富裕的家庭經濟狀況雪上加霜,起初必須對親戚、朋友借錢才能度過難關;幸虧她後來發現自已曾買過醫療保險,申請理賠後基本平衡了此前的醫療支出。針對小賈的病情,深圳市羅湖醫院醫師趙毅表示,溫度過高的水會刺激胃部黏膜,反倒無法緩解胃痛,但與胃癌的發生並無直接關係,而與生活環境、飲食習慣、家族遺傳史等因素有關;另外,他也指出,幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)的感染也會導致患上胃癌。深圳市羅湖醫院醫師趙毅表示,胃癌的發生與生活環境、飲食習慣、家族遺傳史、感染幽門螺旋桿菌等因素有關。(圖/翻攝自微博/西部決策)
胃痛專題/無故胃痛是胃癌前兆? 醫揭「關鍵症狀」要警惕
最新十大癌症出爐,顯示女性胃癌人數增加,讓民眾擔憂到底出現胃痛與消化不良只是消化系統疾病,還是胃癌前兆呢?奇美醫院家庭醫學部主治醫師蘇若荃說明,相較於一般的胃痛與消化不良,胃癌關鍵在於是否為55歲以上新發生症狀、合併有消化道出血、隨時間加劇的吞嚥困難、未刻意減重的體重減輕、不明原因的貧血等,上述為消化道惡性腫瘤的警示症狀,不可不慎。胃痛消化不良 做好日常保健消化不良,指的是一系列上消化道不適症狀的總稱,常見症狀包括:腹部疼痛、腹部脹氣、易飽、噁心嘔吐、長時間打嗝、胃酸逆流、上腹部灼熱感、口臭等。蘇若荃表示,消化不良可能是某種消化系統疾病的症狀,包括胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃幽門桿菌感染;膽道疾病如膽結石、膽囊炎、膽汁滯留;腹內器官發炎如胰臟炎、腸炎;系統性疾病,如糖尿病控制不良、甲狀腺功能低下等;另外,服用消炎藥物、抗生素與鐵劑等,都有可能造成腸胃道副作用。若民眾確診為上述疾病,並不會演變為癌症,不用過度擔心。而由於腸、胃、膽等器官位置相近,不時發生患者跑遍各個診間,卻找不到確切疾病的困擾。蘇若荃建議民眾可前往肝膽腸胃科或家醫科,醫生會視病況嚴重程度與症狀時間長短安排適當的檢查,例如胃鏡與大腸鏡檢查,若高齡族群不適合侵入性檢查,也可改做胃幽門桿菌吹氣測試、腹部超音波、腹部X光等,有助於鑑別病因。癌症胃痛消化不良 注意危險因子若是肇因於惡性腫瘤,除了上述消化不良的症狀,警示徵兆包含有55歲以上新發生症狀、合併有消化道出血、隨時間加劇的吞嚥困難、未刻意減重的體重減輕、不明原因的貧血等,若消化不良合併有上述症狀建議及早就醫,不可不慎。胃癌高風險族群包括有胃癌家族史者、胃幽門螺旋桿菌感染、喜食高鹽或醃漬物者、抽菸、肥胖 等。然而,胃癌初期症狀不明顯,且無特異性臨床症狀,難與常見的消化性潰瘍、胃十二指腸發炎、胃食道逆流等疾病區分。因此,胃鏡是早期發現胃癌的重要診斷方法。但即使是從來沒有消化道不適症狀,50-74歲民眾可把握每2年1次的糞便潛血檢查,早期發現腸胃道出血症狀有助於揪出胃癌與大腸癌。健康保「胃」戰 醫師教你這樣吃 若有消化不良症狀,平時的飲食建議細嚼慢嚥、少吃高油與辛辣刺激性食物、用餐時避免配大量飲料或湯、少喝酒茶咖啡、少吃豆類甜點糕類等會造成胃脹氣的食物、適當運動可增加腸胃蠕動改善消化不良。另外針對胃癌的危險因子,平時建議控制體重,減少攝取高油高鹽、加工食品或燒焦碳烤食品,避免酗酒與抽菸。
運用AI智慧「離島共享台大醫療」 胃癌發生率下降53%
幽門螺旋桿菌為胃癌的主要原因,台大醫院長期針對高胃癌發生率的偏鄉離島社區,進行組織性的根除計畫,提供長年的幽門螺旋桿菌篩檢與根治治療,例如馬祖胃癌預防計畫執行迄今已將近20年,不僅當地幽門桿菌盛行率由將近7成降低至不到1成,胃癌發生率隨之下降53%,讓缺乏醫療人力的離島地區也能接受到具實證基礎的醫療服務,成果也已發表於國際期刊(Gut 2021,獲選為#GUTBestPapers2021之一)。有鑑於台灣本島也有胃癌的高發生率地區,台大醫院在國民健康署的支持與合作之下,針對全國原鄉進行幽門桿菌根除計畫,發展出整合邀約、檢測、轉介與治療之多層次、環環相扣的篩檢模式,並使用電子化系統來監測篩檢品質與評估篩檢成效。根據2019年國民健康署最新公布的癌症登記資料顯示,導因於幽門螺旋桿菌的胃腺癌人數已逐年下降。台大醫院曾於台北主辦全球胃癌共識會議,也與消化系醫學會及國民健康署合作建立幽門螺旋桿菌篩檢與治療的臨床指引,這些努力不僅對社會有具體貢獻,也深具國際影響力。近年來新冠肺炎疫情在全球蔓延,對醫療的量能產生重大衝擊,但也加速了醫療科技的數位化發展,臺大醫院持續發展智慧醫療,使用醫療大數據、人工智慧、雲端傳輸等技術,加速新興科技的落地應用。以胃癌防治為例,幽門螺旋桿菌感染會引發慢性發炎,進而導致胃萎縮及腸組織化生,改變了「胃相」,不良的胃相與後續的胃癌風險息息相關,因此,如何正確地評估胃相為臨床處置的重點。然而,傳統的胃相判讀需要胃鏡組織切片及病理科醫師來確診,實曠日耗時,為了克服這個問題,台大醫院在醫療整合資料庫與智慧醫療中心的通力合作下,使用海量資料進行人工智慧模型開發,可以直接由胃鏡影像來精確判斷胃相,並在資訊室同仁的跨院合作下,成功將此系統於馬祖落地使用;此系統結合了醫療大數據、智慧醫療、以及遠距醫療的數位化創新,讓台大醫院研發的人工智慧判斷系統可以實際應用於偏鄉服務,透過資訊科技的雲端協助,讓人力和資訊設備都缺乏的馬祖連江縣立醫院,可以得到和在台大醫院內同等級的醫療協助及資訊運算資源,預期日後台大醫院的多角化研發將可以協助第一線醫師對不同疾病下更正確的診斷。台大醫院也在國科會與衛生福利部的支持下,由院長吳明賢整合國內多家醫學中心,共同成立台灣胃腸疾病與幽門桿菌臨床試驗聯盟,執行多中心臨床試驗,並進行幽門桿菌篩檢,結果顯示台灣目前成年人的幽門桿菌盛行率已從30年前的60%,降到30%,在孩童更降到10%,胃癌的標準化發生率也持續下降。在過去幾年醫療團隊開發了高療效的第一線治療處方,可達90%以上的除菌率,近年來更投入於難治型幽門桿菌第二線及第三線救援治療處方的開發,依據團隊成員劉志銘、李宜家、陳介章、方佑仁、陳美志等醫師最近的研究成果顯示,含鉍劑的四合一療法,以及含左旋氧氟沙星(levofloxacin)的四合一療法,在幽門桿菌第二線的治療,可分別達到93%以及90%的根除率。對於第二線除菌失敗者,則以另一種處方作為救援治療,最終兩組的累積除菌率分別可達97%以及96%。此外,研究團隊也針對這些病人腸道菌叢的組成及抗藥性基因組進行長期追蹤,並與澳洲新南威爾士大學Emad El-Omar教授的團隊進行國際合作研究,發現在接受幽門桿菌除菌治療後,腸道菌叢的多樣性會短暫下降,但到了一年之後,已恢復到接近治療前的狀態。而抗藥性基因組在剛除菌完成時,會顯著的增加,但在8周時及1年後,可恢復到治療前的狀態。本研究的結果提供了國內外在幽門桿菌第二線及第三線救援治療的重要依據,也證實了腸道菌叢的組成及抗藥性基因組在除菌一年後皆可恢復到接近治療前的狀態,可提供除菌來預防胃癌的安全性依據,本研究的結果刊登於國際頂尖期刊-刺胳針胃腸肝病學(The Lancet Gastroenterology and Hepatology 2023) ,並獲專文評論與介紹。
女童「被親一下就發燒1周」 醫師提醒7種人不要親小孩
中國河南省鄭州市一位7歲女童發燒了1個星期,在吃了藥後,女童的狀況仍未好轉,依然反覆的發燒。女童再次就醫檢查後才發現,女童體內的EB病毒(人類皰疹病毒第四型)抗體偏高,這才發現她是得了「親吻病」。據了解,成年人的唾液裡常帶有EB病毒,由於大人的免疫力和抗體較強,並不會有症狀產生。但嬰幼兒的抵抗力較弱,在經過大人又親又抱的唇部接觸之後,嬰幼兒就很有可能被傳染大人口內的EB病毒,而得到「親吻病」。醫學相關微博認證帳號「急診石頭哥」發文解釋,親吻病常見的症狀有發燒、咳嗽、扁桃腺腫大,嚴重的有可能會導致臟器損傷,引起肝功能異常或是脾臟腫大,更有可能會致命。醫師提醒,有7類人不能親吻孩子,包括有化妝、起水泡、拉肚子、感冒咳嗽、肝炎、感染幽門螺旋桿菌以及有口腔疾病的人,都不能親吻孩子。醫師也表示,親屬要學會如何拒絕親戚朋友和寶寶的親密接觸。當親屬有出現呼吸道感染症狀時,要記得戴口罩後才能和寶寶接觸。也要避免孩子和大人共用餐具,最好讓孩子的餐具單獨清洗,降低病毒傳染的風險。