65歲婦骨折痊癒 關節仍疼痛不能出力!「這樣復健」順利重返職場
65歲從事清潔工作的張太太車禍,導致左手遠端橈骨骨折,在施行開放性復位及內固定手術後,順利出院在家休養。一個多月過去骨頭日漸癒合,但竟發現左手不太能出力,用力時腕部感覺疼痛需依賴止痛藥,導致不敢用左手做事,無法騎機車、也不能返回需搬運負重的職場環境。手腕往尺側偏移 致關節角度受限後來張太太在家人陪同下至臺中榮總嘉義分院復健科就診,經楊立群醫師檢查發現因關節攣縮使手腕往尺側(小指側)偏移,造成局部壓痛及關節角度受限,安排職能治療師協助張太太量身製作透氣貼合的腕部副木協助傷腕關節維持在正常角度,並規劃物理及職能復健療程,多管齊下治療病症,順利返回職場。先恢復日常自理 再增加訓練強度臺中榮總嘉義分院復健科物理及職能治療師團隊依據張太太病情量身安排復健計畫,進行紅外線與經皮神經電刺激等物理治療,幫助肌肉放鬆、止痛,增加軟組織延展性、促進局部循環代謝,搭配職能治療師規劃的功能性訓練,增進左手腕關節活動度、手部精細動作與肌力,幫助增強左上肢力量及功能,並給予相關活動和工作安全的衛教知識,居家時也能自主訓練並避免患部受傷。醫病共同努力 恢復正常活動楊立群醫師表示,骨折術後的復健治療相當重要,除了能減少疼痛時間,也能降低關節沾黏與攣縮的機率,加速患部預後效果,早日回歸器官正常功能,增進自理能力並縮短重返生活常軌及職場的時間。楊立群醫師也提醒,復健過程中的毅力和堅持也是必備的條件之一,並配合醫師、物理及職能治療師的復健課程規畫及衛教,擺脫骨折復原的後遺症,重拾有力的人生。
暴力修理電器有用? 引全網共鳴:大家應該都拍過吧
一名網友在網路上發文,表示自己小時候家中的電器,只要出現故障的情況,就會拍一拍、敲一敲,後來就會莫名其妙修好了。而他發現他的生活中,也有許多人會使用這樣的方法修理電器,因此讓他相當好奇「敲打故障的電器這鄉野奇譚是怎麼來的?」一名網友日前在PTT以「敲打故障的電器這鄉野奇譚是怎麼來的?」為題發文。表示他家從電視到遊戲主機、卡帶,甚至是各式家電,只要故障時就會拿起來揍一揍、拍一拍,極端一點還直接拿起來摔,然後就莫名其妙修好了。原PO透露,他相信一定也有很多人都會有這樣的行為,因此讓他相困惑「用毆打來修理故障電器這個鄉野奇譚是怎麼來的呢?」貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛留言表示「真的有用阿,有時候就只是接觸不良,敲一下位置對了」、「接觸不良,敲一敲有機會賽到」、「誰跟你鄉野奇譚,那真的有用啊,你太年輕不懂」、「有時候電器鬧脾氣不教訓一下不會乖」、「老電器才行,以前真的看阿嬤成功過,現在的沒辦法」。也有網友解釋其中緣故「古早時代的電器沒那麼精細,這樣敲一敲也沒怎樣」、「以前是因為零件鬆動接觸不良,敲一下有機會讓零件復位」、「真空管時代焊接的問題」、「以前他媽真的有用,近年的電器愈來愈精密了才沒用」、「現在都精準很多了,壞了才幾乎是真的爆了沒救了」。
彰化車禍姊妹搶救第20天 姊脊髓功能改善「難擺脫呼吸器」院方揭原因
彰化縣伸港鄉陳姓國小3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經20天。院方表示,姊姊因頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,日前開刀進行頸椎減壓及固定手術,目前肛門括約肌有張力,顯示脊髓功能有所改善,但由於是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。彰化秀傳醫院表示,院方4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動,後來眼睛偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒;6日進行「頸椎復位神經減壓固定手術」,治療頸椎顱底脫位,手術完成後,傷者對雙腳刺激有反應,昏迷指數進步到6。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重、壓迫到脊椎,8日進行第一次腦部幹細胞治療,雖然目前昏迷指數仍是6,但昨(11日)眼球已可移動,且右下肢對疼痛有反應,今天(12日)進展到肛門括約肌有張力,代表脊髓功能有改善,不過因為是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救中。(圖/彰基提供)至於傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應。骨科醫師日前執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。院方指出,目前陳小妹妹的升壓劑已經全部拿掉,兩邊胸管也已拔除,生命跡象逐步穩定,未來將視情況安排高氧壓治療,同時評估「神經再生療法」的可能性。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
彰化伸港車禍姊姊搶救第18天「眼珠可動」 醫師推測:應該快醒了
彰化縣伸港鄉於2月22日發生一起嚴重車禍,就讀國小的陳姓3姐弟過馬路時遭無照休旅車撞飛,後續陳姓姊妹被送往醫院搶救。而在歷經18天的搶救後,目前傳出姊姊的眼睛可以張開、眼珠能活動,推測應該是要清醒了。根據媒體報導指出,在事發之後,陳姓姊姊被送往彰化秀傳醫院急救,妹妹則是被送到彰化基督教醫院治療。彰化秀傳醫院神經外科主任鄭均洹表示,6日的時候已經為姊姊進行頸椎復位神經減壓固定手術,目前姊姊的昏迷指數為6分,眼睛可以張開,眼珠能夠活動,推測姊姊應該是塊清醒了。而鄭均洹解釋,姊姊的頸椎部分有受到損傷,但目前右下肢有出現活動的反應,期待8日開始幹細胞治療後,能讓姊姊恢復得更加快速。至於妹妹的部分,有媒體報導指出,截至10日為止,目前妹妹的昏迷指數只有3,仍處於重度昏迷狀態,神經功能尚未恢復。
彰化國小姊妹車禍命危「搶救第14天」 姊頸椎開刀…妹血壓忽高忽低
彰化縣伸港鄉國小陳姓3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟僅左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經14天,但姊妹昏迷指數依然是3。相對而言,姊姊病情較穩定,昨天已經睜開眼睛,但由於頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,今天開刀進行頸椎減壓及固定手術,而妹妹的血壓不穩定、忽上忽下,醫院持續補充營養劑。秀傳醫院表示,本月4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動;昨天更進一步,眼睛已經偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒,雖然如此,但已是極大進展。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重,有壓迫到脊椎,脖子極可能是癱瘓狀態,後續將視情況使用神經再生治療。今天上午進開刀房施行頸椎復位神經減壓固定手術,並在下午順利完成,未來會觀察病情,也計畫用幹細胞治療腦幹及頸椎的損傷。而傷勢最嚴重的妹妹在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應,骨科醫師執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。彰基外傷科主治醫師李坤樺今天上午查房,發現血壓高110~120,低60~70,心跳105,血壓忽上忽下,持續給予營養劑補充治療,期待能盡快進入穩定期。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
醫教脫臼4大處理原則 不可隨意亂動以免留下後遺症
不少人以為遇到脫臼,只要像電影裡演的一樣,自己喬回去就沒事了。不過,台中光田醫院骨科醫師嚴可倫提醒,發生脫臼時,應遵循4大處理原則,包含先固定脫臼部位、就醫檢查及復位、進行局部冰敷、關節復位後再慢慢恢復活動,以免留下後遺症。▲ 發生脫臼時,應遵循4大處理原則,以免留下後遺症。 (示意圖/Shutterstock)嚴可倫在臉書專頁《有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外》發文指出,當關節遇到外力撞擊或拉扯時,就有可能會發生脫臼,如果沒有及時做適當處理,不僅會感到劇痛難耐,還可能留下後遺症。對此,嚴可倫整理出脫臼的4大處理原則:一、固定脫臼部位:發生脫臼時,關節四周的肌肉、韌帶、神經組織等,都會受到一定程度的損傷,若是隨意移動或是自行復位,可能造成二度傷害,所以千萬不要亂動,盡量保持原先姿勢,先將枕頭或夾板用繃帶把患處加以固定,或以另一隻手保護受傷的手,限制關節活動,再盡速就醫檢查。二、就醫檢查及復位:發生脫臼後,應盡速就醫檢查,醫師會透過X光來判斷脫臼的情形,以及確認是否傷及骨頭(如骨折),若是一般脫臼,醫師可依照其專業評估下進行復位與固定,讓骨骼盡早回到原有的關節位置,以免關節周圍軟組織卡住,若神經血管受壓迫過久,則可能需要手術治療,恢復期較久。三、進行局部冰敷:脫臼後可能出現疼痛腫脹的情形,這時可以在患部進行局部冰敷,使微血管收縮,減少疼痛及局部發炎反應,切忌受傷後暫時不要按摩和熱敷患部,以免加重組織損傷程度,造成二度傷害。四、慢慢恢復活動:脫臼的關節復位後,雖然症狀會大幅緩解,但仍然需要一段時間復原,讓損傷的關節與韌帶重新癒合,因此治療後也必須避免過度活動,可以採取「可忍受的小幅度運動」,再慢慢加強活動幅度,同時也要注意是否仍有其他異常的疼痛或後遺症。延伸閱讀喝「這種咖啡」腰圍直接瘦6公分!絕對不是超難喝的黑咖啡,這麼好喝還能瘦,太沒天理了吧!超簡單又自然的方式,才幾個晚上,就能幫你消除討厭又煩人的痣!吃對油脂才有「易瘦體質」!每天一匙降血壓、改善血流、減少罹癌率|每日健康 Health
4旬教練潛水遭船艇截斷腿! 顯微重建手術成功接回
41歲潛水教練吳先生去年8月潛水時,被暗流捲進船艇航道,慘遭螺旋槳截斷左小腿!救援隊迅速將吳先生及斷肢送往基隆長庚醫院,急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科通力合作「顯微重建手術」,先從患者正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢的血液循環系統、吻合神經,並修復肌肉與肌腱,成功植回斷腿。斷腿沉入海中 緊急撈上岸送醫接回回顧意外當下,吳先生第一時間利用潛水裝備,用力拉緊斷口止血,記下斷肢沉沒地點,並迅速返回岸上急救,「事發當下,只想著奮力游回岸上,保全性命。回到岸上,也氣力放盡了,之後就被送至基隆長庚醫院。」被截斷的左小腿距離岸邊約50米遠、位於水下5米深,由另一位教練潛下水中,順利找到斷肢送到醫院。基隆長庚醫院整形外科藍靖宇醫師指出,斷肢有潛水裝備包覆,因此沒有感染。船艇螺旋槳完全截斷左小腿,斷口完整,但有粉碎性骨折與血管創傷。當天的緊急手術先由骨科醫師陳建豪將骨頭復位採取外固定,再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術,需要高度的技術和精準性,因為不僅要將患者的小腿成功植回,還要確保成功植回後能恢復日常生活,甚至繼續從事潛水活動的功能性。肢體因創傷截肢該怎麼辦?1控制傷害:減少出⾎,肢端直接加壓⽌⾎。2保存肢體:將肢體放⼊乾淨塑膠袋,並袋外以冰⽔冷浴。3儘速送醫。骨頭復位 顯微重建手術植回斷腿顯微重建手術耗時4到6個小時,先從患者正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢左小腿的前及後側的2套血液循環系統,同時也重新吻合主要的運動及感覺神經,並修復了小腿包含前側、後側、外側幾乎所有的肌肉與肌腱。術後,醫療團隊除了傷口照護,也替患者制定了個人化的康復計畫,結合物理治療和康復護理,以確保患者能夠在康復過程中達到最佳效果。基隆長庚外科部副部主任陳志豪表示,這種綜合治療的方法,不僅促進患者的身體康復,還同時關注患者心理健康。他強調,手術成功除了治療技術,也歸功於患者積極配合治療,是康復的關鍵所在。吳先生植回斷腿,經過3個月的復健如願恢復行走。基隆長庚醫院舉辦記者會分享喜訊,慶祝吳先生奇蹟重生。在遭遇重大創傷的3個月後,吳先生返診時已經可以帶著笑容「走」進診間,醫師確認他的重植肢端的血循良好、動作及感覺神經功能持續恢復,肌腱力量的傳遞也能有效促使腳踝和腳趾的伸直與彎曲。即使遭遇重大意外仍不放棄潛水夢,吳先生分享:「撿回一條命,沒想到基隆長庚醫院團隊同時考慮到我的職業,藍靖宇醫師手術中仔細的將我的腿進行接合修補與重建,術後悉心的照料也讓我感到非常溫暖與安心。」,「原本在2023年底,我有預計出國潛水的行程,因這次嚴重的受傷,只能取消。但經過手術及術後3個多月迅速的恢復,讓我對未來又充滿希望。」基隆長庚醫院院長賴旗俊表示,要挽救斷肢患者,必須與時間賽跑,才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。在這樣的緊急情況下,醫療團隊展現出全面的醫療照護和高度的醫療水平,來幫助吳先生順利康復。而患者在面對逆境時的堅持與勇氣,也鼓舞著人們和傳遞著希望與生命的力量。
地震受困如何「自救」增加獲救機會? 切記!壓傷骨折別做1事以免大出血
日本石川縣地震災情引起多國關注,而台灣也和日本一樣常有地震發生,若是不幸受困於倒塌的瓦礫間,並有骨折、出血、壓傷等情形時,在獲救前民眾該如何自救,增加獲救機會呢?獲救後醫療團隊又會如何進行醫療處置呢?臺北榮總急診部災難醫學科黃獻皞主任告訴你!地震常造成哪些傷害? 現場、急診如何醫療處置?根據台灣急診醫學會資料顯示,地震發生時醫療團隊施行的醫療處置,以軟組織(如:擦挫傷、開放性傷口)、肌肉骨骼傷害(骨折、壓砸傷症候群)為大宗。當傷者順利獲救脫困後,醫療團隊會分別在災難現場、急診進行不同的治療處置。黃獻皞主任表示,像擦挫傷在災難第一現場,醫療團隊可以先換藥、局部處理,送到急診後假如有傷口可以進一步做局部縫合。再來較嚴重的就是骨折、壓傷,黃獻皞主任提到,壓傷後再灌流可能會導致肢體腫脹、肌肉傷害、橫紋肌溶解症等,進而造成腎臟的損傷、腔室症候群,因此當傷者脫困後,會先幫傷者打點滴,若有骨折、斷肢會先進行固定,固定後就要盡快後送急診。黃獻皞主任表示,當傷者送往急診後,醫師會盡快確認再灌流、肢體腫脹的程度,進行抽血檢查,了解是否有造成腎臟傷害、腔室症候群等,甚至會進一步注射藥物避免腎臟傷害,這些是在急診室才有辦法做到的醫療處置。未獲救前傷者該怎麼自救? 骨折、出血「這樣做」不過在地震災害發生後,搜救過程中可能會遇到重重阻礙,沒辦法立即將所有受困的傷者一次救出,在尚未獲救前,這些傷者該如何「自救」,增加成功獲救的機會呢?黃獻皞主任表示,假如有骨折的情形,千萬不要移動,因為斷掉的骨頭切面很尖,晃動斷肢有可能會割斷周邊的組織,包含神經、血管等,神經如果斷了還能手術接回,但最擔心的就是血管,一旦割斷破裂會大出血。所以如果不幸骨折,又沒有專業醫療人員在場,傷者不要自己嘗試復位,也不要隨意移動。黃獻皞主任建議,原本是什麼姿勢就盡量維持同樣的姿勢,盡量待在原地然後趕快求救,等專業人員來固定處理,萬一骨頭斷掉後不幸內出血,只要不是流到外面都有可能會稍微止住,這時可以盡量補充水分自救。
41歲潛水教練「螺旋槳截斷小腿」 奇蹟復原!醫院跨科別合作搶救
去年8月,41歲的潛水教練吳先生意外被船艇的螺旋槳截斷了左小腿,救援隊迅速將患者及斷肢送往基隆長庚醫院急救。在急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科的通力合作下,吳先生成功植回斷腿,經過三個月的復健已如願恢復行走。基隆長庚醫院賴旗俊院長表示,要挽救像吳先生這樣的患者,必須與時間賽跑,才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。基隆長庚整形外科藍靖宇醫師指出,當天的緊急手術先由骨科陳建豪醫師完美的將骨頭復位採取外固定後,再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術,這需要高度的技術和精準性,因為不僅要將患者的小腿成功植回,還要確保成功植回後能恢復日常生活,甚至繼續從事潛水活動的功能性。顯微重建手術耗時4~6小時,藍靖宇醫師先從吳先生正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢左小腿的前及後側的兩套血循系統,同時也重新吻合主要的運動及感覺神經,並修復了小腿包含前側、後側、外側幾乎所有的肌肉與肌腱。術後,基隆長庚醫療團隊除了在傷口照護外,更替吳先生制定了個人化的康復計畫,結合物理治療和康復護理,以確保患者能夠在康復過程中達到最佳效果。基隆長庚外科部陳志豪副部主任表示,這種綜合治療的方法,不僅促進患者的身體康復,還同時關注患者心理健康的方方面面。在遭遇重大創傷的三個月後,吳先生返診時已經可以帶著笑容「走」進診間,藍靖宇醫師確認他的重植肢端的血循良好、動作及感覺神經功能持續恢復,肌腱力量的傳遞也能有效促使腳踝和腳趾的伸直與彎曲。「事發當下,只想著奮力游回岸上,保全性命。回到岸上,也氣力放盡了。」吳先生說,撿回一條命,但沒想到基隆長庚醫院團隊同時考慮到他的職業,仔細的將我的腿進行接合修補與重建,讓他對未來又充滿希望。
跌倒是造成手部骨折主因 「鋼板固定復位治療」達良好治療成效
52歲的毛女士下樓時不小心跌倒,下意識地用右手撐向地板,一陣劇痛後發現手掌直接腫起來,同時還伴隨著劇烈疼痛,手好像也不太能彎曲,一彎就痛,因此朋友們趕快將她送至醫院急診。急診醫師幫毛女士照X光發現其右手第二掌骨粉碎性骨折合併錯位(斷成3塊),立刻連絡整形外科醫師協助處理。考量毛女士工作性質需要使用大量手部動作,故採用術後可盡早進行復健和活動的「微創掌骨鋼板復位內固定手術」,整個手術過程包含麻醉與恢復催醒僅耗時1.5小時。常見手部骨折 跌倒原因比例高仁愛長庚合作聯盟醫院整形外科王思翰醫師表示,手部骨折可分為手掌骨折及手指骨折,約佔所有骨折的1/10,其中又以遠端指骨骨折的比例為最高,且男性手部骨折比例也較女性高,一般常見手部骨折的原因,在30歲前通常是運動傷害或機車車禍,40-50歲多半是工作造成工傷意外,大於60歲的手部骨折則是跌倒的比例最高。手部骨折症狀一 次看 嚴重恐影響往後手部活動王思翰醫師表示,常見手部骨折症狀為:骨折部位腫脹瘀血、疼痛及按壓後疼痛、手部變形或無法正常活動手指、與正常一側相比手指變短、握拳時手指會跨越相鄰手指或無法握緊,以及指關節凹陷。除了手部全面性理學檢查外,手部正面及側面(斜向)的X光片也很重要,醫師必須判斷骨折實際位置以及是否靠近關節面,如果骨折位置非常靠近關節面就可能會影響以後手部活動,術後即早復健就顯得更為重要。骨折手術有2種 客製化手部復健動作達良好治療成效王思翰醫師指出,手部骨折手術部分可分為鋼板固定和鋼釘固定兩種方式,皆能夠達到良好穩定度,術後鋼板無須取出,鋼釘則依據每位病患骨折癒合狀況不同,約4-8週後於門診拔除即可。針對手掌骨的骨折會比較建議使用鋼板固定,因為強度比較夠,術後大約2週即可開始活動並進行復健,會讓關節僵硬的機會降得更低。除了手術處理之外,術後復健亦是非常重要的一環,醫師會為每位病患客製化手部復健動作,讓病患在最短時間內恢復良好的活動度。
海虎潛艦落海意外3人未獲救 失蹤士官妻心痛聲喚「外面很冷,老公回家吧」
蔡英文總統26日到國軍左營總醫院探視海軍艦隊指揮部256戰隊海虎潛艦7名搜救落海弟兄而受傷的官兵,約停留20分鐘,對於3人仍失聯,蔡英文允諾「會」持續搜救,海軍將於27日帶失聯官兵的家屬到西南海域持續搜尋,而失蹤的張姓士官妻子則錄製1段24秒音檔,強忍悲傷呼喚:「外面很冷,老公回家吧」,聽了令人相當鼻酸。海軍海虎潛艦21日發生6人落海意外,包括林姓士官長、顏姓及張姓士官3人至今行蹤不明。由於至24日仍找不到3人,軍方決定再延長72小時搜救,軍方與海巡署至26日持續搜救。蔡英文昨傍晚到達醫院後,向媒體揮手示意,隨即步入醫院探視受傷官兵,她在鼓勵與探視傷兵後離開醫院,離去時簡單表示會持續搜救失聯的3人,住院7名海軍弟兄與家屬表達感謝總統關心之意。對於7名海軍弟兄傷勢,國軍左營總醫院院長洪恭誠說,7人都屬於肢體挫擦傷,其中2人傷勢較重,其中1名右手中指與無名指骨折,22日送到醫院時已手術,經檢視術後X光,骨折已復位,這2天傷口復原不錯。另名弟兄身體有較深傷口,醫護人員每天換藥,於25日全身麻醉後做傷口擴創手術與簡單縫合,26日觀看傷勢也恢復不錯。至於因為落海產生的心緒問題,洪恭誠表示,國防部長邱國正交代要請社工師、精神科醫師介入,因為有急性創傷症候群的可能。目前2名弟兄情緒較激動,經這幾天治療,目前7人心緒還算穩定,後續將逐日減量鎮定劑等治療藥物。
甘肅6.2級強震!驚傳有山體崩塌 專家:屬逆衝型破裂
根據中國地震台網測定,昨(18日)23時59分在甘肅臨夏回族自治州積石山縣(北緯35.70度,東經102.79度)發生6.2級地震,震源深度10公里。初步震源機制解結果顯示,此次地震為「逆衝型破裂」。據《央視新聞》的報導,中國大陸地震台網中心組織專家對甘肅積石山附近地震活動進行研究分析,此次地震位於甘東南地區,距離最近的斷層拉脊山北緣斷裂約3公里。甘東南活動構造區位於中國南北地震帶北部,是青藏高原東北緣的重要組成區域。受歐亞板塊與印度板塊的長期擠壓作用,該區構造活動強烈,發育著東崑崙斷裂、西秦嶺北緣斷裂、臨潭—宕昌斷裂、光蓋山—迭山斷裂、迭部—白龍江斷裂、塔藏斷裂、岷江斷裂、雪山斷裂、虎牙斷裂等多條深大斷裂。此次地震震央附近200公里範圍內,1900年以來共發生6級以上3次,均為孤立型或主震-餘震型地震。截至2023年12月19日04時00分共記錄到3.0級以上餘震9次,其中3.0至3.9級地震7次,4.0級以上地震2次,最大為19日0時59分發生的4.1級地震。依據歷史地震、地震序列衰減特徵、地震前兆資料綜合會商結果初步判斷,此次地震為主震-餘震型地震,餘震衰減基本正常,地震部門正在進一步密切追蹤研判。另據《中國新聞網》的報導,截至今(19日)3點40分,臨夏公路事業發展中心檢查發現,G310線大河家橋橋頭(青海岸)發生山體坍塌,大河家橋支座發生偏移,該中心正在組織力量對偏移支座進行調整復位,同時青海方面已安排人員、機械設備清理塌方土體。中國發生地震並不罕見,今年8月山東省才發生規模5.4的淺層地震,造成20多人受傷,還有數十棟建築倒塌。
挑戰「終極縱走路線」南三段! 男「耳石脫落」瞬間天旋地轉待救援
南三段山線,被譽為「終極縱走路線」,前(15日)再次發生一起登山意外,事發當天,50歲的傅姓男子在抵達無雙溫泉山域時,突然遭遇「耳石症」發作,導致天旋地轉無法行走。南投縣消防局接到報案後,展開長達12小時的艱難救援,最終在當日深夜時,成功將傅男安全救出。「南三段」指的是丹大、東郡群峰,位於中央山脈深處,地勢最為陡峭複雜,被譽為百岳縱走四大障礙之一,南三段深入中央山脈偏遠山區,全程高達3000公尺以上,擁有至少10座以上的高山,且未納入玉山國家公園管理,因此難度更勝丹大、馬博、奇萊等路線,因此登攀南三段又被山友譽為「終極縱走路線」,行程極艱辛,難度遠勝其他路線。南投縣消防局前(15日)上午11點左右,接獲報案,傅姓男子與其他8人計劃自花蓮縣瑞穗林道登山口攀登南三段,原計畫於15日從南投縣信義鄉郡大林道下山,未料傅男突然發作「耳石症」頭暈目眩難受無法行動,南投縣消防局調派信義及玉山消防分隊4名消防員和林保署人員,展開了長達12小時的救援行動,穿越南三段陡峭的地勢,直至當日下午5點30分許才接觸到患者及領隊。搜救人員表示,接觸到傅男時其意識清楚,經過簡單治療後,情況稍微緩解,得以緩慢行走;隨後,消防人員陪同護送傅男下山,直到深夜11點左右,終於安全抵達郡大檢查哨由友人陪同離去就醫。南投基督教醫院表示,耳石脫落,又被稱為良性陣發性姿勢性眩暈,是一種常見的暈眩症,該症狀發生於內耳橢圓囊的耳石脫落,進入半規管,造成頭部轉動時淋巴液流動不穩,引起嚴重的頭暈、目眩、噁心嘔吐感,此時可使用耳石復位術,同樣姿勢待部暈眩後,通過轉頭部,將耳石重新引回橢圓囊,約10分鐘狀況便會有效緩解。
躺下、彎腰就暈眩 60歲男憂中風 醫徒手一招竟不藥而癒
一位年約60歲的男性患者平常就經常頭暈,近期不但發作頻繁,甚至還引起嘔吐、噁心等症狀。老翁擔心可能會有心血管疾病的問題,做過各種身體檢查卻都沒有大礙,直到看了神經內科後才發現原來是「耳石位移」,奇妙的是,醫生僅用一招就讓症狀完全消失了。 這名60歲患者頭暈雖然只會持續5~6秒,但每次的暈眩卻都是天旋地轉的感受,老翁為此做了頸動脈超音波、腦電波、心臟超音波、24小時心電圖、聽力檢查、頸椎X光、頭部電腦斷層等檢查,卻都一切正常,醫生開的止吐、止暈藥也起不了作用,令他相當困擾。 患者後來到部桃醫院神經內科檢查,醫生劉一宏觀察到,患者在轉頭、點頭、彎腰、躺下的瞬間最容易有頭暈、噁心症狀,且當下都會引發「眼睛震顫」,因此立刻判斷為「耳石脫落症」,也就是「良性陣發姿勢性暈眩(Benign Paroxysmal Positional Vertigo)」。 劉一宏立刻建議患者進行徒手的「耳石復位術」,以物理治療手法將耳石歸位;這是此一疾病最好的治療方式,患者治療後果真沒再復發,相當神奇。 另外,台中榮總物理治療師彭品維示範一套在家就能做的「Brandt-Daroff運動」。假設左耳有症狀,可先將頭轉右邊,側躺左邊,接著維持30秒看正上方,再快速將頭轉右邊,側躺左側,一樣頭看正上30秒。他表示,這一連串動作可能會產生頭暈,不過這也意味耳石正在回復原位中。 耳石位於內耳的橢圓囊內,當它受到撞擊、感染或老化等原因影響,就會從原來的位置脫落,掉進半規管內,當耳石落入半規管後,會於內淋巴裡漂浮,並增強液體流動時平衡神經的衝動,使2側內耳出現左右落差,讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。
運動跌倒「前十字韌帶撕脫性骨折」! 微創手術順利治療隔天立即出院
17歲的小蘭是直排輪的好手,每到週末都會跟好友相約一起去公園或溜冰場溜直排輪。然而,卻因為一個不小心和朋友撞在一起,跌倒後左腳膝蓋劇烈疼痛腫了起來。家人帶去看中醫和民俗療法始終未見改善,經朋友介紹到大里仁愛醫院骨科門診,檢查後發現其左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折(Avulsion fracture),立即安排桃園長庚醫院運動醫學科張世昇主任與大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師共同進行微創關節鏡骨折復位固定及韌帶修補手術。小蘭在手術後馬上開始練習做關節活動的訓練,目前已恢復正常生活,在週末的溜冰場上又看到小蘭矯健的身影。前十字韌帶受傷 恐致膝關節提早退化劉永川醫師表示,前十字韌帶受傷可能的症狀有膝蓋疼痛、腫脹、膝蓋不穩定或是腿軟無力。診斷的方式除了病史詢問理學檢查外,X光或電腦斷層也可以看到撕脫性骨折的證據,核磁共振則可以進一步提供韌帶、半月板和關節軟骨是否有因為膝蓋不穩定造成受傷的資訊。一旦傷害產生容易造成膝關節提早退化。微創關節鏡縫線縫合固定技術 獲全球醫師引用張世昇主任指出,前十字韌帶撕脫性骨折根據骨折的程度大小可以選擇開放性或微創關節鏡手術,固定的方式也可以選擇使用螺釘、錨釘或是使用縫線縫合並經由隧道鑽孔固定在脛骨上。由基隆長庚醫院副院長詹益聖醫師研發的「微創關節鏡縫線縫合固定技術」是使用健保的縫線縫合修補前十字韌帶後再將脛骨上隧道鑽孔固定。這個微創技術適用各種程度的前十字韌帶撕脫性骨折,術後病人恢復快通常隔天即可出院,兩週後再回診拆線觀察傷口。此技術發表在知名的國際期刊Arthroscopy上獲得全球相當多的醫師引用。青少年運動傷害多 這樣做避免不可逆憾事現在台灣的運動風氣越來越盛行,發生運動傷害的青少年也越來越多。前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見且容易被忽略。「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長;另外,在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。劉永川醫師建議,若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況,可以尋求專業骨科醫師評估與建議。