降低睡眠呼吸中止併發症! 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質,也與心血管疾病密切相關,其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一,除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外,「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識,同時提高對心血管健康的重視程度,以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋,居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數,還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值,讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死? 免疫權威:2重點是關鍵
藝人山豬(陳俊甫)昨日猝逝,享年38歲,家屬透露山豬是感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬身體健康狀況不佳,除了體重高達100公斤,還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝?紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者,由於無法治癒,只能症狀治療,因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎,也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長,是免疫疾病的權威,他表示,「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況,只是一個小感冒也可能導致死亡!」蔡嘉哲醫師表示,紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病,但如果有定期回診、服藥,同時調整生活作息,還是可以維持良好的健康狀態,但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍,一點點小感染就可能造成嚴重結果,甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症,呼吸中止症不只影響睡眠品質,根據研究發現,睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來,這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,這種檢查方式免去前往醫院的不便,並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
噁男扮孕婦2/重大挫折引發「性倒錯」 專家:連太陽也能引起他性慾
母嬰網紅「薑媽咪」Ginger Mama日前接獲一則私訊自稱是臨盆在即的孕婦,且身旁沒有親人,因而尋求協助,孰料所謂「孕婦」根本是男的,對方只想聽著「媽媽的聲音」紓解性慾,讓事後察覺的薑媽咪相當傻眼。對此,精神科醫師楊聰財表示,此應為特殊性偏好,又稱為性慾倒錯的一種展現,根據文獻記載「太陽也能引起性慾」。男子用假名創辦女子名稱帳號,以獲得和「媽媽」通電話討論生產事宜的較高機率。(圖/薑媽咪提供)薑媽咪的粉絲去年也曾接過同一個帳號,且內容大同小異的來電,直指對方根本就是「萬年孕婦」。(圖/薑媽咪提供)假扮臨盆孕婦,以聽聞「媽媽」協助其生產的聲音,來滿足其性慾,早在2017年便曾有人遇過,未料近期卻又疑似捲土重來。精神科醫師楊聰財指出,這應為「PARAPHILIA特殊性偏好」,又稱為「性慾倒錯」,主要特徵是為了獲得性興奮和快感而進行與正常性行為不同的物體和行為。他表示,此類特殊性偏好通常不被社會接受,更常被認為是「不正常的」,常見的性慾倒錯例子為「戀物癖」、「暴露狂」與「性虐待」等。不過要被診斷確定為性慾倒錯,則需要考慮多種因素,包含該行為是否影響他人,或對其個人之日常功能和福祉的影響程度。楊聰財表示,根據過往文獻指出,學者安尼爾‧阿嘉瓦爾曾在其著作中編列547個描述性慾倒錯的術語,但他同時也強調,有些案例無法在臨床上發現,不是因為他們不存在,而是因為他們無害以至於不會被社會發現,「太陽底下沒有新鮮事,沒有什麼是不能引起性慾倒錯的,就連太陽本身也可以。」。楊聰財也指出,性慾倒錯的患者其社會心理因素,多半是造成其性偏好障礙的主因,此類患者通常不會有明顯的精神活動異常,但往往會存在程度不同的情慾障礙和人格缺陷,其可能經歷重大生活挫折,而造成患者持久的心理壓力或精神創傷,兩相影響之下,從而引起異常性行為。而針對該類患者的治療,卻相當困難,主因為患者多半不願主動就醫,或患者因其異常性行為侵害他人而受到法律的懲罰,不過楊聰財也表示,儘管這些懲罰沒有直接治療效果,卻是必要的,因為懲罰可以增加患者主動尋求治療的動機;而一般患者通常在短期內難以形成新的、健康的性行為方式,多數患者在無法得到性滿足,或遭到家人反對的情況,可能會出現心因性抑鬱、自殺行為等衝動攻擊行為,若能發現患者有激烈情緒反應,並可能有極端行為風險時,則應第一時間干預並尋求協助。
走路喘不停恐是心臟瓣膜出問題! 醫警告:未積極治療當心心臟衰竭惡化
許多人上了年紀之後,走沒幾步路就感到上氣不接下氣,喘個不停,有時候甚至連躺平休息都氣喘吁吁,當心!這可不是體力衰退,嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉警告,若本身心臟有瓣膜問題,卻未積極治療,出現躺平也很喘的症狀,很可能已心臟衰竭。主動脈、二尖瓣膜出問題 心臟需超負荷工作恐導致衰竭心臟就如同馬達,心房、心室之間的閥門稱為瓣膜,若瓣膜出現問題,就會導致血流不完全,進而引發其他問題。除了先天性的缺損(如少一瓣),瓣膜可能會因為老化退化、風濕性心臟病、急性感染、其他疾病等導致異常。陳胤嘉醫師說明,其中退化最為常見,因年紀大會出現瓣膜鈣化、周邊組織疏鬆或萎縮,或連接瓣膜的腱索脫垂;少數患者會因為冠狀動脈疾病或其他疾病導致心肌擴大,也會影響瓣膜結構。心臟有四個瓣膜,但較容易出現問題的為主動脈瓣膜及二尖瓣膜。陳胤嘉醫師表示,通常瓣膜異常,會使心臟輸出的血液量不足,心臟必須變得肥大且更賣力運轉以提供足夠血量。而長時間超負荷工作,就容易出現心律不整、喘、體能下滑等狀況,若出現晚上躺平會喘、或睡到一半喘到醒過來,就表示瓣膜造成的心臟衰竭已經需要處理,不過,很多人會認為是正常老化而忽略。▲嘉義基督教醫院心臟外科主任陳胤嘉根治瓣膜靠手術 高風險患者適合經導管置換手術瓣膜該如何治療?陳胤嘉醫師表示,目前唯一能根治的方式就是手術,但並非人人都需要手術,需要根據病人的身體條件、體力、年紀等綜合評估風險;若已出現症狀,再考慮介入。舉例來說,年輕患者、體力好又有運動習慣,便可藉由藥物控制,不必立刻進行手術。手術方式分為傳統開胸手術、小傷口手術、微創手術。陳胤嘉醫師指出,二尖瓣膜會以修補為主,不適合修補才考慮置換;而主動脈瓣膜無論是狹窄或是逆流,通常會進行置換手術。傳統開胸手術:傷口大,胸骨癒合恢復期較長,但手術風險較小傷口手術低,較適合進行複雜性手術。小傷口手術:不用打開或只需打開部分胸骨,傷口約4-6公分,術後恢復快,適合年輕、低手術風險的患者。但限制較多,若心臟位置太深、肺部有沾黏者較不適合。經導管瓣膜置換:從鼠蹊部或頸部的血管放導管進入,利用支架撐開狹窄瓣膜,固定在原本的瓣膜上。通常適用於不適合傳統手術、年紀大、肺功能差、體能虛弱等高風險者。新型牛心生物瓣膜 加入二次置換手術設計而用來置換的心臟瓣膜,主要分為金屬瓣膜及生物瓣膜兩類,生物瓣膜指的是以牛心、豬心組織做出的人工瓣膜,與人體組織較為接近。陳胤嘉醫師提到,人工瓣膜有其壽命,目前金屬瓣膜年限約40-50年,但必須終身服用抗凝血劑,避免形成血栓,若有組織向內生長影響瓣膜功能,也仍有二次手術的風險;而生物瓣膜雖只需服用3-6個月的抗凝血劑,但年限最多到15-20年左右,若病人還很年輕,也會面臨二次手術問題。隨著科技進步,人工瓣膜也不斷進步,生物瓣膜使用年限越來越長,新型的牛心瓣膜設計則加入考慮二次手術的可能性,發展出利用球囊將原本框架撐開,再放入適當大小的經導管型瓣膜。陳胤嘉醫師補充,瓣膜的大小與病人體重相關,若體重較重者,小型的瓣膜恐無法支撐其血流量。已知有瓣膜問題應追蹤 心臟衰竭建議手術治療然而術式及瓣膜選擇多元,有些民眾難以立刻決斷。「通常沒有急性危機,有足夠的時間可以討論跟思考,是否可以用藥物多控制幾年再換。」陳胤嘉醫師提醒,微創或經導管手術的確是趨勢,也有潛力發展到不止高風險,連中低風險病人也可以適用,然因每位病人狀況不同,手術方式必須與醫師討論,包含體力、經濟狀況等,選擇最符合自身條件的方式。陳胤嘉醫師提醒,若知道自己有瓣膜問題,建議追蹤治療,以掌握瓣膜狀況。陳醫師分享一位60歲左右的男性,患有主動脈瓣膜狹窄,一直以藥物控制,雖已出現症狀,卻抗拒開刀。後來在家中暈倒、心因性休克,緊急送往急診搶救。所幸及時裝置葉克膜穩定病情,隔日進行主動脈置換手術,當天晚上就脫離呼吸器與葉克膜,10天後便出院,恢復狀況良好。「在大家想像中,心臟手術非常恐怖,但更恐怖的是如果沒適當處理,反而可能需要承擔心臟衰竭惡化或猝死的風險。」陳胤嘉醫師呼籲有瓣膜問題的患者,一定要定時回門診追蹤檢查,若出現暈厥或心臟衰竭等症狀,就建議可開始與醫師及家人討論手術時機及方式。
老嬤跟團旅遊「睡夢中離世」 家屬提告旅行社求償66萬…結果失望了
若在旅遊期間死亡,旅行社是否要負擔責任?中國四川有一名劉姓老嬤,在2個女兒的陪同下參加組團到山東旅遊,但隔天清晨被發現叫不醒,醫護趕到現場確認劉嬤已經死亡。事後,家屬認為旅行社存在長途跋涉情形,是導致老人死亡的誘因,因此告上法院,討醫療費和死亡賠償金,法院經過審理作出判決了。據《紅星新聞》報導,譚姓姊妹都已經50多歲,2人2022年5月22日帶劉姓老母親外出旅遊,但24日清晨5點半接到電話,與其他同住旅客的電話,表明劉嬤叫不醒,打電話報案後,救護人員抵達現場,確認劉嬤已經過世。譚姓姊妹辦完後事後,將山東旅行社告上法院,要求賠償醫療費、死亡賠償金和喪葬費的50%,共計13萬元(人民幣,下同),同時賠償精神損害賠償金2萬元,加起來總共15萬。家屬認為旅行社要為劉嬤的死負責任。(示意圖/翻攝自pixabay)法院審理認為,劉嬤的死因是心因性猝死,旅行社安排的行程,不存在不和是老年人身體狀況的情形,加上劉嬤入住飯店後均未表現異常,因自身疾病不幸在睡夢中去世,認為旅行社不需承擔賠償責任。法官指出,老人在睡夢中離世固然令人惋惜,但離世原因系其自身疾病因素,為意外事件,因此駁回譚家姊妹的全部訴訟請求,一審判決出爐後,家屬提出上訴,但法院二審維持原判。
國光司機忍胸痛…撐到路肩昏迷「救21乘客」 死因出爐了
國光客運司機黃福能昨(28日)晚從台北載客回台中,在國道上突然身體不適,由於車上還有21名乘客,他緊急把車停在路肩,隨後陷入昏迷,無奈送醫搶救仍回天乏術。檢方今天會同法醫相驗遺體,查出死因是心因性猝死。整起事件發生在昨天晚上8點35分,國光客運司機黃福能從台北載客返回台中,行經國道一號台中大雅段時,突然感覺胸痛、身體不適,當時車上還有21名乘客,為了大家的安全,他忍痛把車開到路肩,下一秒立刻陷入昏迷。剛好車上有乘客是護理師,與其他人共同協助做CPR,但後來送醫仍救不回,享年62歲。檢方和法醫今天下午在殯儀館相驗遺體,確認死因為心因性猝死。根據「衛服部苗栗醫院」指出,心因性猝死指的是一個人在沒有潛在致死的病史下,突然發生非預期的心跳停止且在症狀發生一小時內死亡。在美國一年發生心因性猝死的病人約30萬,其中成人的發生率約千分之一左右。整體看來,發生心因性猝死的可能性自35歲後隨著年齡越大發生的機會越高,從35歲的每十萬人小於100人上升至65歲的每十萬人大於300人,且男性發生的機率是女性的3~4倍。
全台急凍「壯漢心梗險死」送醫搶命!重症醫曝4徵兆要小心
入冬最強寒流才剛襲台,全台已傳出多起心臟驟停及猝死案例,一名收治在高雄榮民總醫院的51歲男子,到院前已無呼吸心跳,所幸急救後才撿回一命。對此,醫師示警,氣溫急凍導致心肌梗塞患者激增,若民眾出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀,應立即就醫。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示,一名51歲男子因為「心因性休克」,到院前已無呼吸心跳,經緊急搶救後才恢復生命跡象,不過至今仍未完全脫險,由於寒流來襲氣溫驟降,導致心肌梗塞送醫的民眾突然爆增,目前加護病房已經滿床。黃偉春提醒,心肌梗塞的好發時間是在清晨與入夜,民眾除了應避免在清晨氣溫較低時出門之外,若出現胸悶、胸痛、喘及冒冷汗等4大症狀,恐是心肌梗塞發作前的徵兆,應立即前往醫院看診,切勿輕忽。另外,門諾醫院心臟血管內科陳翰興醫師指出,心肌梗塞有逐漸年輕化的趨勢,生活習慣不佳、精緻飲食加上攝取過多油脂,容易罹患三高疾病,導致心血管硬化,一旦溫差過大造成血管劇烈收縮,容易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病,呼籲民眾應養成規律運動及健康飲食,才能降低健康風險的發生。
看漫畫相信「殺人改運」 黃富康被判死刑…坐牢11年心臟病發過世
新北國三生遭同學持刀割頸身亡,家屬發聲強調反對廢死,不相信窮惡極惡之徒會有教化可能,只有嚴刑才能真正遏止遺憾再次發生,也讓外界討論死刑存廢問題。事實上,原本尚有38位死刑犯,但犯下隨機殺人案的黃富康去年10月因心臟病發病逝,因此剩下37位待執行。黃富康是犯下台灣首起隨機殺人案的犯人,2009年因為投資失利、負債百萬元,又長期忍受妻子壓力,竟扭曲日本漫畫《銃夢》的內容,認為殺人可以改運,在租屋網查到十幾筆資料,並抄錄在日曆紙上,隨後開始用手機聯絡名單上的房東,3月9日約出簡姓房東,將對方狠心殺害。黃富康殺害簡姓房東,連對方的妻兒的也不放過。(圖/報系資料照)沒想到,黃富康連簡男的妻子余女和兒子也不放過,打電話謊稱要簽定租屋契約,到了約定地點後,將2人砍傷,所幸余女和兒子及時逃離並報警,送醫搶救保住一命。當警方到場時,黃富康已經不知去向,最後因砍殺過程受傷,到醫院包紮時被逮個正著,被依殺人罪移送法辦,出庭應訊時供稱,因為心情不好,吸毒才想要殺人,還揚言有殺害辦案人員的打算。經過法官審理,最高法院於2012年8月16日判決黃富康死刑定讞、褫奪公權終身,卻遲遲未執行,直到去年10月17日因心因性休克,在台北看守所過世,享年52歲。
男子以網咖為家 他50小時沒起來過「店員查看竟往生了」
隨著家裡擁有電競電腦、家用遊戲機的情況變得越來越普遍,網咖的客群也正逐漸縮小,業者紛紛將原來的網咖轉型成住宿網咖等複合式的經營型態,來應對時代變遷,不過久坐不只易堆積脂肪發胖,還可能影響心臟、糖尿病或使罹癌率大增,嚴重的話甚至可能猝死。醫師指出,大量血塊堵到肺臟真的會發生猝死。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)心臟科醫師甘宗本在《醫師好辣》節目中分享,一名50歲男子以網咖為家,連續數日泡網咖,50個小時「都沒有站起來過」,當店員發現不對勁上前查看時,發現男子沒了氣息「往生了」,對此,甘宗本就直指,久坐的下場嚴重,當大量血塊堵到肺臟真的會發生猝死情況「你連呼救的力氣都沒有」,推測這名男子應為長時間坐著,導致「深部靜脈血栓」堵住心臟或肺臟而猝死。甘宗本也提醒國人要正視久坐所帶來的危害並藉此呼籲,假日別久坐,要起身走動,另外多補充水分、稀釋血液,也能避免血栓形成。另外,《今健康》也引述國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監的說法,血栓可分為靜脈血栓及動脈血栓,無論哪一種都會對健康造成影響,「血管塞到哪,身體就有可能壞到哪。」其中長時間久坐、久站,又沒喝水、處於不動狀態的族群,即容易出現血流異常而引發血栓的風險。中山附醫心臟內科醫師蕭文智也該院網站發布衛教資訊,「深層靜脈栓塞」除了造成患肢腫脹不適,最可怕的是肢端的靜脈血栓可能經由血液匯流至右心,進而導致肺部血栓形成,而大塊且急性的肺栓塞恐引起呼吸衰竭及心因性休克,甚至會致命。蕭文智還表示,若深層靜脈栓塞一旦發生,恐會嚴重影響患者生活品質,也潛藏致命危機,呼籲務必養成良好生活習慣,特別是高風險族群,應避免久坐、要多喝水,才能降低深層靜脈栓塞的風險。
年末最後一週易猝死 5大類患者應提高警覺
聖誕佳節後將迎接跨年,但寒流來襲,全台已經超過50人猝死,其中最年輕僅28歲。重症專科醫師黃軒在臉書發文提醒,國外許多研究指出,一年的最後一週最容易發生猝死,尤其以5大類患者:心血管疾病、癌症、呼吸道疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病為高風險族群。根據美國研究,一年有52週,自聖誕節始一直到跨年,那-週最易發生猝死!黃軒表示,早在2004年,美國專家David Phillips就已經已經發現,心因性的猝死,好發在「聖誕節」,「聖誕節隔天」和「新年」這3天,在美國各地,每年發生猝死會增加。哪些慢性疾病 易在最後一周發生猝死?黃軒指出,5大疾病患者容易猝死,大部分是心血管疾病,其他非心血管疾病(癌症,呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病)也會造成猝死,例如冬天容易感冒,導致肺炎,喘不過來,引發心臟負擔,心律不整易發生,導致猝死!為何最後一週是最易發生猝死?醫師分析如下:1. 太冷了在國外,那時間,剛好是寒流,下雪大季節!在又冷又乾的季節,個人身體沒有保暖,房間沒有持續保暖,冷空氣使身體內血栓形成風險增加,往頭塞住腦血管,就是中風、往心臟塞住,就是心肌梗塞!2. 冷熱溫差變化,反覆發生黃軒不斷提醒,當溫差愈大,死亡率愈高。而且從「溫差大於5°C 以上開始,愈來愈危險」。3. 容易群聚感染太冷了,大家都不出門!這段時間剛好也從各地回家過年,家人和家人聚在一起,不會再戴口罩。不能保持安全距離,冬季的呼吸道病毒,就透過大家的飛沫傳播。而患有慢性疾病的家人、免疫能力不足的老人,容易因為病毒感染,引起次發性肺炎,就引發了上述所說:冬天容易感冒,導致肺炎,喘不過來,引發心臟負擔,心律不整易發生,導致猝死的憾事。4. 延誤就醫太冷了,就會硬撐在家裏面。研究發現,太冷了、出門不方便,民眾硬撐在家裏面,會延誤疾病治療的黃金時間!待到心跳停止,叫不起床或忽然昏迷在地,才叫救護車,已經延誤就醫的時機了!黃軒最後呼籲,最近真的寒流發威持續下去!大家真的都是「保暖要做的好,健康才有保障」! 參考資料:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20805014/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15596560/https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.0000151424.02045.F7?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmedhttps://www.ahajournals.org/....../01.CIR.0000151424......
嘉義7旬翁悄悄離世 中度精神障礙女兒:爸爸不起床吃飯
新港鄉一起讓人傷感的事件於前(26日)下午發生,林姓老翁疑似在夢鄉中突然辭世,而患有中度精神障礙女兒誤以為父親正在享受寧靜休息,直到鄰居發現異常,報警員警趕抵現場,才發現老翁已經離世2、3天,情況相當淒慘,法醫初步推斷為心血管疾病發作,導致心因性休克而亡,為自然死亡。據悉,林女患有精神障礙,與父親同住在月眉派出所附近的透天宅中,由於林父長期患有慢性病,生活需求大多由女兒照料;然而,林女曾向鄰居提到父親「都不起床吃飯,肚子都不餓」的情況,但因林女說話總是語無倫次,鄰居起初未予理會,直到林女再次提及此事,鄰居感到不尋常,立即報警。警方獲報後立即抵達現場,映入眼簾卻是林翁已死亡多時躺在房間床上,臉部已呈現發黑腫脹,整個房間飄散出難聞的臭味,警方表示初步調查未發現外力介入的跡象,排除他殺嫌疑。經法醫相驗,發現林老翁生前有高血壓、糖尿病、高膽固醇等病史,推測為心血管疾病發作,導致心因性休克,最終自然死亡,警方透露,林女在員警抵達時表示「爸爸身體不舒服在休息」,並堅稱「休息久了就會好」令人相當鼻酸,經過員警耐心解釋,林女才漸漸理解父親已經離世,其餘家屬接獲通知也紛紛前來。嘉義縣衛生局表示,林女長期列管中度精神障礙個案,最近一次訪視是在10月2日,當時未發現異常,且林家經濟狀況穩定,並非社會福利救助對象,未來將持續追蹤林女的狀況。
「爸爸不餓都不起床吃飯」…警方進門一看已腐敗 女兒伴父屍多日
嘉義縣新港鄉發生一起人倫悲劇。有名8旬林姓老翁疑似因天冷猝死在家中床上,其領有身心障礙手冊的50多歲女兒伴父屍多日,此案會曝光則是因為女兒向鄰居表示「父親都不起床吃飯,肚子都不餓的樣子」,鄰居察覺不對勁後報警,警方到場則看到老翁已明顯死亡。檢方於27日會同法醫相驗,老翁死因為心血管疾病發作,致心因性休克。此案發生在新港鄉月眉派出所附近一處民宅,平常領有身心障礙手冊的女兒與父親2人同住,她也是主要照顧父親生活起居者。豈料,她於前2天跟鄰居說「父親都不起床吃飯,肚子都不餓的樣子」,但因林女平時精神異常,因此鄰居沒特別細聽,也未察覺不對。直到26日下午,林女又再跟鄰居說「父親都不起床吃飯」,鄰居察覺不對勁後跑到派出所通報,警方到場上樓察看,發現老翁躺在床上已明顯死亡。經警方初步調查,現場並無外力介入,排除他殺的嫌疑。檢方於27日會同法醫相驗,死者被發現時躺於床上已腐敗,死亡原因疑似為心血管疾病發作,致心因性休克,為自然死。
冬季戶外運動如俄羅斯輪盤 專業醫:注意「低溫+空污」
日前舉辦的「2023台北馬拉松」,期間發生有4名跑者送醫的不幸意外,雖然目前尚無法確認,跑者們之所以發生意外是否與低溫有直接關係,但整合醫學專科醫師姜冠宇表示,冬季在戶外運動一定要注意氣溫、空氣品質,否則就跟玩「俄羅斯輪盤」一樣,都是在玩命。整合醫學專科醫師姜冠宇在FB發文表示,運動環境本來就要適宜溫度,太冷血管會縮,本來就不利,再加上空污在冷空氣對流更限縮,心血管會縮得更厲害。更表示「運動一定要暖了才挑戰強度!注意軀幹保溫!」姜冠宇也分享過去所撰寫的文章來補強,文章中以過往藝人高以翔猝死為例,當時高以翔在半夜氣溫僅有9度的環境下進行耗費高體能的運動,及遍布觀察當地空氣品質「其實跟玩俄羅斯輪盤的自殺遊戲是一樣的。」文章中也引述有團隊在北京奧運會期間,對125位健康的年輕人進行研究,發現短期暴露於空氣污染,可能會在暴露後導致急性炎症反應和血栓形成前反應。PM2.5暴露與48小時之內的內皮細胞凋亡增加有關,可能引起急性心血管壓力,從而導致血壓升高,觸發心律不整,並最終導致心臟驟停甚至死亡。而在2018年波士頓心臟學年會上發表的研究顯示,暴露於PM2.5發生心因性猝死,與低溫環境有關。姜冠宇也在FB的留言區中表示,現代人戶外運動風險是比古人高的,古人沒有空污和飲食造成的潛在腦心血管問題。而對於一些人堅持寒流出門運動、或是做什麼耐熱訓練,在他眼中就跟「颱風天衝浪」一樣凶險。
新冠週增31死「壯年男發病6天過世」死因出爐 疾管署籲做1件事
疾管署今(5日)公布國內上週新增260例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週新增248例上升,新增病例中98%未曾接種新冠XBB疫苗。另上週新增31例死亡病例,其中1名40多歲男子沒有接種XBB疫苗,有慢性病史,從發病到死亡僅短短6天,死因為新冠病毒感染造成多重器官衰竭致死。疾管署防疫醫師林詠青表示,該個案為南部40多歲男性,有心律不整、高血壓病史,未曾接種XBB疫苗,11月中旬出現發燒、呼吸喘等,症狀持續2天後就醫,當時有發燒、呼吸急促、心跳加快、心律不整及血壓降低狀況,經檢查發現心臟、肝腎功能異常,新冠篩檢確認為陽性。林詠青指出,當時醫師研判,該個案為心因性休克合併多重器官衰竭,立即轉入加護病房並給予抗生素、抗病毒藥物治療,然而患者在住院過程中,呼吸、器官衰竭情形持續惡化,住院後4天病逝,死因為新冠病毒感染引發多重器官衰竭致死。疾管署進一步說明,國內近期COVID-19疫情處低點上下波動,併發症中65歲以上長者占78%;死亡個案中65歲以上長者占90%;新增併發症及死亡病例分別有98%及97%未曾接種新冠XBB疫苗。新冠XBB疫苗可有效對抗各類XBB變異株病毒,推估可降低感染後重症及死亡風險分別達50%及61%。疾管署強調,考量新冠可能在冬季再度升溫,且臨近歲末年初民眾探親旅遊活動頻繁,而接種疫苗後約需2週後才會產生保護力,因此提醒6個月以上民眾,尤其是65歲以上長者及慢性病患等高風險族群,趕快接種及早獲得保護力,降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。疾管署再次呼籲,民眾應持續落實手部衛生及咳嗽禮節等衛生好習慣,年長者或免疫低下者外出時,或於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,建議要戴口罩維護自身健康。如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,請儘速就醫並在家休息,避免接觸脆弱族群,保護自己與他人。
醫護只顧滑手機!精神病患狂灌水 把自己「活活喝死」
英國有名女子因為「喝太多水」在醫院去世。其丈夫指控,院方並未診斷出老婆患有心因性煩渴(psychogenic polydipsia, PPD),且當時護士還顧著滑手機,讓老婆在無人監督的情況下取水,最後體內鈉含量嚴重過低,導致大腦腫脹,不幸造成意外。綜合外媒報導,懷特海德(Michelle Whitehead)患有心因性煩渴(psychogenic polydipsia, PPD),又稱原發性煩渴,其特徵是自主攝入過多的水,常見於患有精神障礙或神經發育障礙的患者,雖然對生理影響不大,但可能會出現低血鈉症。此案發生於2021年,懷特海德因嚴重精神崩潰入院,而當時護士竟只顧著滑手機,導致45歲的懷特海德在無人監督的情況下取水,過量飲水後,護士還給她注射了鎮定劑,而後護士以為女子睡著了,但其實她已陷入昏迷。離譜的是,護士直到4個小時後才意識到懷特海德的呼吸變化,經急救後,還是不幸在2天後去世。其死因為體內的鈉含量嚴重過低,導致大腦腫脹,造成致命意外。目前院方承認8項指控,院方代表則說「我們承認在某些方面我們沒有達到應有的質量,我們將解決問題,以便改善患者現在和未來的照護體驗。」並表示院方正在接受陪審團的調查。