南昌司機「突發心臟病」失去意識 公車失控衝撞人群致3死7傷
4日8日中午,中國江西省南昌市有一輛巴士衝向路邊人群,導致多人死傷。中國網路上一度傳出司機有意「報復社會」故意撞人,但據當地警方通報表示,肇事巴士司機市因突發心臟病不適失去意識,不幸造成重大死傷。南昌交警通報,4月8日11時42分許,南昌市一輛公車由東向西先後與多名行人發生碰撞,造成一起交通事故,3人當場死亡、7人受傷送醫。目前,駕駛員李某(男,51歲)已被警方控制,經初步調查,駕駛員李某駕駛車輛行至疊山路勝利路口時突發心臟不適失去意識。事故原因警方正在進一步調查中。中國網友對此議論紛紛,有網友表示:「都是苦命人」、「公車司機保持健康、經常體檢非常必要」、「公司全責,沒有做好體檢」,但也有人表示:「司機每年單位都有體檢,但是基本沒用,心臟問題不是做個心電圖就能看出來的,真正要查得做心臟冠狀動脈造影,一次800(約台幣3600)左右,一般單位不會提供這種體檢。」還有人對日前中國推出的推遲退休年齡政策發起省思:「所以推遲退休的意義是什麼呢?65的大叔在路上開滴滴,你放心嗎?」
多位醫師勸放棄孕婦仍生下 台大醫讚:寶寶投對胎
台大婦產科仁醫施景中表示,2年前一位孕婦曾在生產前,被許多醫師勸放棄,但最後她還是順利生下小孩,「這是寶寶自己的福氣,找對了父母來投胎。」施景中在臉書發文,他要參加一個特別的慶生典禮,對象是2年前接生過的一位小孩,「當年,孕婦和先生在來我這裡之前已經看過許多醫師,每個醫師都叫她放棄。我跟她說明了可能的風險,孕婦和先生最後選擇生下他。」施景中表示,「寶寶有兩個先天疾病,都不是小的問題。平常有的孕婦,只要胎兒有其中一個問題,可能就會考慮放棄了,何況兩個問題加起來、變數會更多。」施景中說,寶寶生下來後住進加護病房,一個月後因為心臟問題接受手術,「這一住就住了半年多。後來又回到樓上的加護病房,總共在台大加護病房待了14個月,最後順利從一般病房回家。」施景中指出,「當寶寶一歲大的時候,我還在兒童醫院的電梯碰到媽媽,對於寶寶仍然住院,其實我很心疼,然後也有點後悔、當時自己是不是應該狠下心來叫她們放手?後來我就沒有她們的消息了,直到前幾天。原來寶寶後來關關難過關關過,後來順利出院;現在剩下氣管造口,再隔一陣子也要關了。」施景中回憶,那時加護病房的主治醫師都覺得寶寶無法出院,可能要找其他醫療機構接手。而寶寶的爸媽說,「當年要不是施醫師,今天就不會有他了。」施景中回,「我的態度是中立的。這是寶寶自己的福氣,找對了父母來投胎。」施景中說,「感動的是,寶寶今天一度一直抓著我的手不放,其實他應該是對我沒有印象,我只有在出生那一刻碰見過他。大概是上輩子有緣的人吧?」
癌症化療、放射治療恐導致心衰竭! 超音波檢查保安心
癌症化療或是放射治療的直接毒性恐誘發心臟衰竭甚至死亡,國泰綜合醫院心血管中心一般心臟加護病房主治醫師王晨旭表示,現今的癌症治療趨勢已針對癌症療程導致的心臟衰竭(cancer therapeutics related cardiac dysfunction,簡稱CTRCD)進行預防、檢測及處置。胸前心臟超音波檢查(TTE),易取得與使用、相對安全且具成本效益,在CTRCD的臨床運用尤其重要。化放療毒性誘發心臟衰竭近年來癌症疾病的診療已有相當進展,病人死亡率明顯降低,但癌症療程的不良反應仍降低了罹癌病人的存活率及生活品質。現今的癌症治療趨勢已針對癌症療程導致的心臟衰竭(CTRCD)進行預防、檢測及處置。王晨旭指出,心血管疾病是癌症病人罹病及死亡的第二大主因,CTRCD可經由化學治療(chemotherapy,簡稱CT)、放射治療(radiotherapy,簡稱RT)的直接毒性作用誘發,並出現程度不同的心臟衰竭臨床症狀。CTRCD與許多不良預後高度相關,包括心臟移植、心室輔助器置放,甚至死亡。過去已發現許多CT藥物對於心血管系統的危害,尤其是 anthracyclines, trastuzumab,tyrosine kinase inhibitors & vascular endothelial growth factor inhibitors等。RT直接照射胸部/縱隔腔,也可立即或於數年後誘發心臟衰竭。CTRCD可能源自CT/RT對心臟結構及功能的直接影響,或是加速既存的心血管疾病惡化。癌症疾病本身也可誘發心肌細胞加速衰老,換言之,原本因高齡等退化因素造成的心臟衰竭,可能因後續的CT/RT進一步惡化。因此,識別高危險族群,及早發現並治療CTRCD,已成為癌症治療的當代顯學。與其他影像檢查工具相比,經胸前心臟超音波檢查(TTE),具備容易取得、易廣泛使用、相對安全且具成本效益,在CTRCD的臨床運用尤其重要。TTE應用於癌症病人4大時機癌症病人風險分級及基礎的心臟功能評估:王晨旭表示,癌症病人比非罹癌族群有更高的心血管相關的罹病及死亡率。心臟及腫瘤科醫師可以根據癌症病人基礎的心臟功能風險、CT/RT處方類型和劑量以及職業環境相關後勤因素等,安排療程後續追蹤訪視時程。並將TTE基礎的功能評估確診的心血管危險因子以及原本既存的心臟問題積極改善,將有助降低後續CTRCD風險。包括積極改善三高、戒菸、減重以及適量運動、飲食指導等等。癌症療程期間以及療程後的臨床監測:原本已有心血管癥候的癌症病人,在CT/RT期間以及療程完成後,應進行週期性的TTE心臟功能評估。以某乳癌病人的研究為例,無論基礎的心臟功能為何,在CT後3個月內心臟功能(LVEF)就下降了超過5%;中位數追蹤4.5年就可能發生CTRCD。接受CT累積劑量低風險的病人(例如anthracycline ≤ 240g/m2),在完成療程及療程後6個月應進行TTE重新評估。若CT累積劑量超過上述,之後於每個療程進行前均應TTE重新評估,若癌症病人出現CD(克隆氏症)症狀、影像學或心肌酵素異常,均應重複進行TTE並接受心臟專科醫師進一步諮詢評估以利確診。接受高劑量胸部RT的病人(例如>30 Gy),也應於初次RT後10至15年進行TTE,之後每5年定期追蹤。結合心臟超音波及生物標記檢查追蹤CTRCD:根據現行歐洲腫瘤學會(European Society for Medical Oncology,簡稱ESMO)指引,可透過兩種方案對CTRCD進行時序追蹤。方案一僅用超音波成像;方案二結合心肌酵素及超音波成像,在基礎的心臟功能評估及TTE完成後定期安排追蹤。以方案一為例,TTE可定期於CT療程前、療程間的第3、6、9個月,以及療程開始後的第12、18個月進行追蹤。以方案二為例,可在每個CT療程後定期評估血清troponin。若血清troponin持續陰性,仍建議每年度進行TTE。透過以上不同方案的醫療資源運用,持續追蹤CTRCD。運用心臟超音波介入CTRCD的初級防護及治療:目前文獻顯示,投予β blockers (例如carvedilol)或ACE inhibitor(例如lisinopril)這兩類初級防護藥物在準備進行CT的癌症病人,與降低CTRCD、減少troponin上升可能有關。許多證據顯示,早期發現CTRCD是心血管預後良好的關鍵。若無症狀病人在TTE追蹤時發現CTRCD,應改變或終止CT療程配方、投予心臟初級保護藥物、並訂定追蹤監測時程。醫師最後表示,未來心臟超音波將結合其他檢查工具,如便攜式心電圖、電腦斷層、核磁共振、正子檢查等高階影像設備、AI人工智慧及大數據機器學習等創新應用等,預期將提供癌症病人更優質的醫療照顧及生活願景。
7旬嬤胸口常悶痛、呼吸喘!竟是心臟主動脈狹窄惹禍 「心臟手術置換」成功續命
71歲林姓婦人胸口常悶痛、呼吸易喘,原以為是年紀大氣衰體弱,診斷後才發現是主動脈狹窄,同時心臟血管也堵塞,症狀嚴重,在臨床上判斷只有3-5年存活率。主動脈狹窄 無症狀、死亡率高主動脈瓣是主動脈與心室之間的門,主動脈瓣因結構導致無法完全敞開時,會造成心臟血流無法順暢流動,滯留在心臟裡,就會對心臟造成額外的壓力,也影響全身的血液循環。初期可能無症狀,但主動脈瓣開口會隨年紀逐漸縮小,症狀加重,可能產生心絞痛、昏厥甚至猝死,不可輕忽。主動脈瓣膜置換術 手術難度高且複雜羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示,主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動,改成由機器體外循環維持全身血流暢通,由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流,帶動血液循環,手術過程難度高且複雜。團隊經6小時馬拉松手術後,成功為林婦置換人工瓣膜,並在加護病房密集觀察適應度,5天後確認林婦身體安全無虞,才轉回普通病房。冠狀動脈繞道手術 1次改善2心臟問題賴韋良醫師也提及,雖是為林婦進行主動脈瓣膜置換,但術前的心導管檢查中發現林婦血管堵塞,因此術中同步為林婦做冠狀動脈繞道手術,一次改善兩項心臟問題。術後,林婦反映有感心絞痛症狀不再,呼吸順暢許多,感覺重獲新生,可以重拾參加學校的志工活動,也能自在參加社區運動聚會。與醫療團隊積極評估 避免被疾病拖累羅東博愛醫院院長王文斌表示,臨床上高齡長者會對疾病的處理治療較為消極、害怕手術,但其實隨醫療資源普及與高齡化社會來到,老年人口健康程度普遍提升、人均壽命也逐年增加。發現疾病時若能與醫療團隊一同評估各種可能性,並在具備體力時積極治療、康復,便有機會能夠扭轉老後臥床、被疾病拖累的日子,迎接樂齡新生。
北榮29歲醫忘年會昏倒 院長曝「人工心臟搶救」:可以好好過年了
台北榮總1月27日晚間舉辦忘年會,一位29歲骨科住院醫師在表演時當場昏倒,而且是當著院長陳威明的面,讓眾人不禁嚇壞,北榮醫師半小時內將他送往醫院裝葉克膜,6日終於傳出好消息!院長陳威明時表示,該名醫師關關都過了,已經可以開口說話。陳威明也在稍早發給院內同仁一封信,宣布這項好消息並感謝大家。陳威明受訪時難掩激動心情直說「他跟我說『院長好、謝謝院長』,還好他沒事,否則這個年沒有心情過,可以好好過年了」,事發至今近兩周,終於迎來好消息!陳威明表示,他真的現在過了好幾關,從葉克膜、人工心臟,每一關都過了,插管等所有東西都拔掉了,而且沒有出現併發症,預計這兩天就可以離開加護病房,轉到一般病房休養。據了解,該名醫師是在忘年會上表演時倒下,當時所有醫師全部湧上搶救,所幸忘年會地點就在北榮對面餐廳,因此30分鐘內該名醫師就被送到醫院,裝上葉克膜搶救,隨後陳威明也簡單回應該醫師本身先天性心臟問題,醫療團隊全力救治。陳威明也進一步提到,「每天都會去看該醫師的狀況,不然真的睡不著」,現在大家心情也好一些,這真的是榮總人救榮總人,雖然過年期間可能暫時還要在醫院休養,但是已經算是過關了,往康復之路前進。他並強調「真的是24小時拼了老命動用一堆人,團隊盡力了,真的很愛這一群同仁,每一位醫護都是我們的心頭肉,也不斷提醒同仁要注意健康,一定要好好活著。」院長陳威明給全體同仁的一封信內容如下:親愛的同仁,先祝福大家新年快樂,過年幾天的連假好好的放鬆、休息、陪陪家人。我們的骨科住院醫師剛剛已經可以清楚和我溝通,也向我說「院長好及謝謝同仁幫他忙」,相信這兩天就可以轉出加護病房,朝完全康復之路前進,謝謝所有親愛的同仁,「榮總人救回榮總人」!威明見證這一切,深深受到感動,感恩大家,我們可以放心過個農曆新年!威明敬上
看牙醫突昏倒!一檢查竟是「這疾病」 醫揭6招:遠離沉默殺手
桃園市日前一名56歲男子在看牙醫時,突然昏倒在地,送醫救治後診斷為心肌梗塞,醫師緊急替男子施作心導管治療,事後詢問家屬才得知,原來男子牙痛的症狀已好幾天了。對此,醫護也提醒,民眾平時可以做好6大預防,避免心肌梗塞找上門。衛生福利部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示,心肌梗塞被稱為「沉默的殺手」,是急性心臟問題,通常因心臟冠狀動脈阻塞造成,吳學明指出,心肌梗塞容易發生在冷天氣、凌晨、情緒起伏大或飽餐過後,其中有心臟病史的人需更加注意。此外,心肌梗塞的典型症狀為胸痛,但也可能轉移到下巴、背部等處,因此經常有病患會主訴「上腹痛」、「胸口有東西壓著」、「牙齒痛」等。吳學明進一步說明,由於現代人的生活及飲食習慣改變,罹患心肌梗塞的年齡層逐漸下降,其中有高血壓、心臟病家族史、缺乏運動、抽菸、肥胖、高脂血症等患者,都屬於高風險族群。據衛生署統計,2022年十大死因排名中,心臟疾病為第2名,統計結果顯示,十大死因死亡人數合計15萬7267人,占總死亡人數75.5%,其中心臟病死亡人數為2萬3668人,相較於2021年增加8.3%。那要如何預防心肌梗塞找上門呢?桃園醫院護理師陳香綾建議,民眾可從日常生活的「6大預防措施」開始著手,第1點為飲食方面,平日可多選擇健康的食物,採取低熱量及低鈉飲食,多吃蔬菜水果及魚類,避免食用油炸物、動物皮、內臟類及醃漬食物,也切記勿暴飲暴食。第2點為遠離菸品,陳香綾指出,菸中含有菸焦油,容易導致血管阻塞,建議吸菸者立即戒菸或前往醫療機關協助戒菸,沒有吸菸者也要盡量遠離二手菸。再來第3點要良好控制慢性病,如患有高血壓、高血糖、高血脂的人,需要定期測量,並遵照醫生指示規律服藥。第4點則為多運動,陳香綾指出,平時應維持每周3至5次、每次30分鐘的運動習慣,可以採用漸進式開始,但若在運動期間出現上述心肌梗塞症狀時,必須立即停止運動。第5點為減重,可以透過計算BMI,確認自己是否需要體重控制,計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,成人最佳建議是介於18至24之間,若指數大於或等於24時,就應該要特別注意。最後第6點為定期健康檢查,陳香綾表示,定期去做健康檢查,可以提早發現異常現象及早治療,避免錯失黃金治療期。
骨科住院醫師忘年會表演突倒地! 北榮證實:已裝葉克膜搶救中
台北榮民總醫院於27日舉辦忘年會,但卻傳出有一名骨科住院醫生於忘年會表演過程中突然倒地,經由現場其他醫師急救後,隨即送到醫院治療。北榮方面也證實這項傳聞,更表示該名醫師本身有些先天心臟問題,目前已經裝上葉克膜搶救中。根據媒體報導指出,該名醫師在忘年會的表演過程中突然倒地,由於參與成員全部都是醫護相關的專業人才,所以眾位醫生隨即衝上去急救,也剛好忘年會舉辦地點就在北榮對面的餐廳,因此該名醫師在短短30分鐘內就被送到醫院,並且裝上葉克膜。榮總院長陳威明受訪時也表示,因為自己不太飲酒的關係,忘年會是禁止同仁強制灌酒或強迫表演的。而該名醫師當天並沒有喝很多酒,在表演完後就倒下,他自己也目睹整個過程。陳威明表示,在送回榮總檢查後,初步排除心血管的問題,應該是先天心臟疾病相關所致,目前該名醫師的心跳、血壓都十分穩定,醫院會動用所有力量去拯救該名醫師。
少年又是你!彰化7旬老翁寒流來襲心梗發作 救援員再度奇遇
彰化縣24日迎來嚴寒寒流,不少長者因氣溫驟降而發生心肌梗塞,其中1名7旬老翁更因急性心肌梗塞發作,再度遭遇生死一瞬,和美消防分隊的消防員黃景嵐接到救護任務,竟然發現這名老翁是1年半前搶救的病患,老翁看到他時也驚喜相認。和美消防分隊的消防員黃景嵐,去年曾榮獲「救護之王獎」和「金心獎」,24日出勤時發現案發地點似曾相識,到場後與老翁對視經詢問後,確認老翁在1年半前的救援中就曾是其的救護對象,老翁見到黃員時樂呵呵地表示「少年,怎麼又是你」,彼此間不禁感到有緣。據悉,老翁先前因心肌梗塞接受心導管手術,甚至曾一度失去呼吸心跳,而黃景嵐與醫院團隊的協同搶救成功挽回了老翁的生命,這次老翁再度因心臟問題求救,黃景嵐一方面熟練地完成心電圖操作,另一方面迅速給予服用雙抗血小板藥物的急救措施。送醫後,老翁在49分鐘內完成冠狀動脈阻塞的打通手術,相較全國平均90分鐘內的標準,時間縮短41分鐘,顯示出消防局的訓練紮實,與醫療院所之間的合作無間。彰化縣消防局呼籲,寒流來襲時長者、心血管疾病及三高族群等慢性病患者易增加心臟疾病發作風險,建議在起床時注意保暖,並避免突然冷風刺激,若出現胸痛、胸悶等症狀,應即時就醫。換句話說,寒流來襲,保重身體才是最要緊的。
氣溫驟降心肌梗塞病例增? 醫:與「這病」有關不治療恐致命!
近來天氣冷氣團、寒流接力來襲,全台氣溫陡坡式下滑,不少民眾都很有感,但當氣溫劇烈變化時,最怕產生心肌梗塞、中風等前兆。據門診統計,因氣溫驟降,心血管疾病患者也跟著增多,其中睡眠呼吸中止症患者因反覆暫時停止呼吸而發生缺氧,進一步造成高血壓,也讓心肌梗塞的發生率大增。亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師說明,睡眠呼吸中止症造成的原因為睡眠時因呼吸道睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落或因頸部重量或結構問題,導致呼吸道狹窄,使患者呼吸變淺且費力,患者會出現明顯的打鼾聲,嚴重時便會造成呼吸道阻塞而窒息。吳彥雯主任解釋,隨著睡眠間歇性缺氧的發生,造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動,導致體內產生氧化壓力反應,包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等,最後影響心血管健康。病患將面臨心房顫動與其它心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅,不可小覷。吳彥雯主任進一步指出,近幾年許多研究報告指出,睡眠品質在心血管健康中扮演非常重要的角色,但心血管疾病患者的睡眠障礙情況常被忽略,因此台灣睡眠醫學學會、中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會三大國內醫學會共同合作,發表台灣第一部有關睡眠呼吸障礙在心血管疾病(心房顫動、高血壓、心衰竭)評估與處置的臨床指引,建議醫師在門診時,應針對睡眠呼吸中止症患者說明施做心血管疾病篩檢的重要性,安排相關檢查或是轉介到心臟科門診,而對於高血壓、心房顫動以及心臟衰竭病患應加入睡眠呼吸中止症的檢測評估,以便及時給予患者最適當的治療。睡眠呼吸中止症依每小時的呼吸中止或減弱指數,嚴重程度可分為輕、中、重度:每小時五次以下:為正常。每小時5-15次:為輕度,只要每小時超過5次就應接受治療每小15-30次:為中度,糖尿病發生率較一般人高2倍每小時30次以上屬於重度,若再加上有慢性疾病且白天會昏睡,建議可考慮配戴正壓(陽壓)呼吸器,許多患者在使用後不僅睡眠品質優化,同時也能改善各項生理心理功能,甚至改善性功能障礙。吳彥雯主任呼籲,民眾應多加關心自己與家人的健康,若有打呼、肥胖、睡不飽睡不好、以及心臟問題等相關問題,應及早就醫,必要時要進行睡眠檢測,及早發現及早治療,才能擁有好的睡眠跟生活品質,以及心血管的健康。
睡不好真傷「心」 心房顫動患者高達53.4%罹患中重度睡眠呼吸中止症
不少打鼾者也被診斷出睡眠呼吸中止症,此症在臨床上是相當棘手的疾病,因為看似不影響正常生活,讓許多民眾對之掉以輕心。但如今台大醫院、亞東醫院兩大醫學中心團隊研究證實,在心房顫動患者中,竟有有超過53.4%的人同時罹患睡眠呼吸中止症,因此,無論一般民眾、臨床醫師都必須更加重視睡眠品質與健康。一直以來,關於睡眠呼吸中止症的研究發現,隨著睡眠間歇性缺氧的發生,造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動,導致體內產生氧化壓力反應,包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等,最後影響心血管健康。病患必須面臨心房顫動與其它心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅。睡眠呼吸中止症可能導致心血管疾病的過程。(圖/台灣睡眠醫學學會)台大醫院與亞東醫院兩大醫學中心團隊,針對這個議題自2020年起共同攜手進行相關研究,赫然發現在320名心房顫動病人中,確診有中重度阻塞型睡眠呼吸中止症者竟高達53.4%,遠遠高於一般人。台灣睡眠醫學學會表示,過去醫學界對心血管健康的評估,多偏重清醒時的功能表現。近幾年的研究發現,睡眠品質在心血管健康中也扮演非常重要的角色。2022年美國心臟協會首度將睡眠狀態納入,與大家熟知的飲食、活動、肥胖、血壓、血脂、血糖跟抽菸等重要因子並列,成為評估心血管健康的重要指標。而中重度睡眠呼吸中止症,指的是每小時呼吸阻塞的次數超過15次以上。根據台灣睡眠醫學學會的資料,在流行病學調查是一到兩成,比例雖然已經不低,但上述研究卻發現超過半數的心房顫動病患併有中重度睡眠呼吸中止症,風險為一般民眾的三到五倍,對健康的衝擊可想而知。台灣睡眠醫學學會強調,由上述研究可以說明,如果未積極治療睡眠呼吸中止,一旦造成交感神經過度活化,將更容易誘發心房顫動,危害心血管健康。若再從另外一個角度來看,一旦有心臟問題,罹患睡眠呼吸中止症比例將明顯提升,兩者互為因果、互相影響,結果就是造成無盡的惡性循環。由於心血管疾病患者的睡眠障礙常被忽略,且為使睡眠與心臟專業領域有更密切的連結,包括台灣睡眠醫學學會、中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會三大國內醫學會共同合作,發表台灣第一部有關睡眠呼吸障礙在心血管疾病(心房顫動、高血壓、心衰竭)評估與處置的臨床指引,一方面強調睡眠呼吸中止症病人篩檢特定心血管疾病的重要性,另一方面則針對高血壓、心房顫動以及心臟衰竭病患,強力建議臨床醫師必須評估是否出現睡眠呼吸中止症,以及給予確診後的治療建議。並期望透過這次合作編寫的指引公開發布,有效提升民眾對睡眠健康的重視,降低因睡眠呼吸中止症造成的心血管問題。
全民酷酷掃3/中醫教授私房運動秘招 「金剛蹲」5分鐘如跑1公里
中秋節過後,隨著東北季風到來,時序也已經進入秋天,由於正值「免疫負債」巔峰時期,中醫師認為睡眠充足、運動才有本錢抵抗各式病毒,但由於今年秋天降溫速度快、又時常下雨,所以大幅減少戶外運動的機會,中醫師特別教授私房運動秘招「金剛蹲」,由於需大量使用股四頭肌,因此短短5分鐘的效果猶如跑步1公里,但因為較為費力,建議從5秒開始循序漸進。根據《黃帝內經》記載,秋三月宜「早臥早起,與雞俱興」,也就是生活作息要規律,早睡能藏精氣、早起可清肺氣、收斂生機,藏精補精是最佳養肺方法。鄒瑋倫中醫師表示,秋天養生的首要原則就是「保護元氣」,如此才能有足夠的本錢對抗秋冬疾病。「其實睡眠充足、運動就是最好的養生之道,但偏偏今年秋天冷得早、溫差較為明顯,所以不適合外出運動。」中醫師鄒瑋倫表示,有一位患者夏天時爆發心肌梗塞,治療好心臟問題後,便下定決心開始運動,在專家跟醫師的指導下,他從5月起持續每天運動,身體狀況也相當好,但最近天氣不佳,又擔心溫差引發心臟問題,所以苦惱無法外出運動。「其實室內運動也不錯,可以利用彈力繩、瑜伽筒、跑步機等,或是跳一些有氧運動都很好。」鄒瑋倫透露自己最近常做一種名為「金剛蹲」或「羅漢蹲」的室內運動,由於需大量使用到股四頭肌,所以訓練5分鐘的效果,就猶如跑1公里一般,可強腰健體、促進新陳代謝,讓氣從足下往上升氣,手腳會感到相當暖和。運動前一定要先暖身,可以拉拉筋骨,或是使用瑜伽筒伸展肌肉。「因為很費力,所以建議一開始先蹲5秒鐘就休息一下,反覆3~5次即可。」鄒瑋倫解釋,「金剛蹲」姿勢的正確性很重要,首先脊椎要永遠保持在正中間,身體不能歪斜,接著兩腿打開到肩膀兩倍寬,然後半蹲。「此時大腿與小腿要成90度直角,也就是大腿要與地面平行,然後將雙手向上伸展,呼吸時提氣到脊椎、頭頂、手指間,最後踮起腳尖,保持靜止5秒鐘。」鄒瑋倫說,這款運動有助於穩定下肢,也能保護膝關節,同時可讓身體變得暖和,完成後也要記得收操,同樣伸展肌肉與筋骨,可以預防蘿蔔腿。秋天養生可多喝梨子湯來潤肺,具有溫補作用。(圖/報系資料照)除了運動,鄒瑋倫認為秋天首重生津止渴,「煮過的梨子具有潤肺的功效、梨子皮更含有豐富維生素;再加上一些龍眼肉安神、枸杞溫補,就是一道很棒的湯品。」建議準備半顆不去皮梨子切絲,5~8顆龍眼肉、枸杞約20公克,一起加入700~1000c.c.的水煮沸後,一天內喝完即可,就能滋潤肺氣。
彭華幹心絞痛險猝死!「住院查不出病因」 竟是大腦這裡在作怪
胸口長期不適,病灶竟在大腦。資深媒體人彭華幹日前在節目分享險些猝死國道經歷,表示當時心臟突然絞痛且喘不過氣,身邊更沒有藥物可用,所幸後來心跳逐漸平穩。怎知,一直以為問題在心臟的他,直到某次嚴重暈眩險昏倒就醫,才發現罹患左腦主動脈血管狹窄。彭華幹在節目《健康點點名》表示,當時在國道的心絞痛是他人生中最嚴重猝死危機,當時情況不只危急到握方向盤都很吃力,身邊更只有1瓶水、沒有藥物,因此從內線移到路肩停車後,只剩「一口喝掉水」的選擇。還好心跳逐漸放緩平穩,休息後沒有大礙,彭華幹指出,由於自己有三高,過去5、6年有心絞痛狀況,所以總覺得是心臟問題,直到今年初差點在浴室昏倒緊急送醫,並在「查不出病因」情況下出院後,才被一名耳鼻喉醫師檢測出真正病因「左腦主動脈血管狹窄」。台安醫院心臟內科醫師林謂文則表示,主動脈血管狹窄其中一個症狀正是心絞痛。林謂文表示,血管疾病主要影響雖在心臟,但心臟跟腦部血管風險其實都是相同的,而男性超過45歲、有三高都是風險因子,如果又有抽菸、酗酒、日常壓力大、作息顛倒也可能提高致病機率。林謂文也推測,彭華幹的心絞痛,可能是心臟和腦血管同時都有問題。
30多歲男久咳未癒「坐著才能入睡」 就醫竟是1器官衰竭
受到天氣或其他因素影響,不時咳嗽在所難免,但若久咳未癒就要注意了!一名30多歲男子,日前咳嗽2週未癒,不僅爬樓梯氣喘吁吁、腳部嚴重水腫,後來必須坐著才能入睡,只因躺下就會狂咳,就醫查出心肺功能異常,進一步發現是心臟衰竭、肺水腫。心臟內科醫師陳冠任在節目《醫師好辣》指出,很少有人覺得咳嗽和心臟有關,他以一名30多歲男子的病情為例。男子疫情期間不停咳嗽,多次自主篩檢均呈陰性,發現並非確診新冠肺炎,就當成一般感冒不予理會,結果症狀越發嚴重,2週之後就連走路、爬樓梯都會開始喘氣,腳部腫如「麵龜」,若按壓凹陷便難以回彈,就醫之前更是咳到無法躺著休息,必須坐著入睡。男子後來實在受不了,去診所照X光被告知是心臟問題,轉往醫院檢查發現,自己居然罹患肺水腫和心臟衰竭。陳冠任透露,心臟就像身體的幫浦,持續擠壓血液,將其送至該去之處,而當擠壓力道變弱,血液就會將心臟越撐越大,影響周邊器官,像是肺部就會因此積水。陳冠任表示,人體的肺就像海綿,「理論上海綿的孔洞是要裝空氣,可是現在裡面都是裝了水,所以能交換氣體的地方少了非常多。」他也提到,男子的「夜間咳嗽」、「端坐呼吸」都是很典型的心臟衰竭症狀,大多晚上咳嗽而非白天的原因,在於肺是直立器官,「站著的時候,就算有積水,它也是淹在下面,但是躺下來的時候,幾乎整個肺都淹在水裡面,就會覺得特別難呼吸,好像溺水一樣。」陳冠任表示,男子久咳未癒,竟是心臟衰竭導致。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)之後男子接受檢查,被陳冠任直指「心臟功能真的很差」,由於心臟超音波有一個專門顯示心臟有無力量的指數,正常情況起碼50分以上,年輕人則為60分或更高,但男子只有20分,可見心臟真的很沒力氣。至於男子患病原因,陳冠任坦言,三高、作息不正常,久而久之心臟功能就會退化,之後他除了將男子身體多餘的水分排出,也提醒務必控制三高,確保症狀不會復發。
三星鄉長李志鏞驚傳「心臟衰竭病危」 其子懇求法檢允許返家就醫
宜蘭縣三星鄉長李志鏞涉嫌收賄及圖利廠商,遭宜蘭地方法院羈押禁見;昨李的兒子李佳耕說,父親蒙冤,天氣酷熱長時間羈押,疑似引發心臟衰竭,因羈押禁見無法得知安危,懇求法檢基於人權,讓李可提早回家治療。地院表示,待被告申請具保停止羈押,將徵詢檢方意見,並訊問被告,由法官決定是否停押。李志鏞涉案,5月17日遭地院裁定羈押禁見,其三星鄉公所農業課長蕭振岳、張姓廠商各以15萬元及20萬元交保;李與檢方向高等法院提起抗告,李遭駁回,確定收押禁見2個月;蕭、張2人,高院則撤銷發回地院重裁,5月23日維持裁定2人並請回候傳。李佳耕說,他的父親受到不白之冤,據律師轉述,最近因天氣酷熱長時間羈押,疑似引發心臟衰竭,危及性命送醫治療,更因羈押禁見無從得知安危,懇求法官、檢察官基於人權,讓李志鏞可以提早回家接受治療。地院表示,被告尚未申請具保停止羈押,待被告申請後,法官將徵詢檢方意見,並訊問被告,由法官決定是否停押。羅東聖母醫院指出,李志鏞3日因心臟問題到院就診,報告顯示李有心臟方面宿疾,目前在一般病房住院。
女大生感冒2週以為會自然好 雙腳腫脹「一壓凹下去」衝急診:出大事了
一名女大生感冒兩週都沒好,甚至還出現走路會喘、雙腳腫脹的狀況,有天她更發現雙腳已經腫到一壓就會凹下去,趕快衝去急診檢查,才發現不只感冒那麼簡單,已經演變成了心肌炎,致死率高達50%。新光醫院心臟內科醫師陳冠任近期就在《健康2.0》節目中表示,一名20多歲的女子本來是排球健將,感冒許久都沒有好,某天又發現走路時有點喘不過氣,後來呼吸問題更影響睡眠,她也發現腳越來越腫脹,甚至用手指頭一壓就出現明顯凹陷。女子的家屬發覺情況不太對,趕緊帶她到急診求助,一檢查發現女子的心臟變得非常大顆,連醫生都嚇一跳,「理論上心臟越小顆越健康」,甚至還有明顯肺積水、肝腎功能異常,抽血檢查發現所有的數值都不對勁,醫師認為可能是心臟問題影響到其他器官,問診後才知道。醫師提醒若感冒太久,就要多加注意並就醫檢查。(示意圖/翻攝自pexels)她曾在兩週前感冒,眼見病情逐漸好轉,沒有將其他症狀放在心上,陳冠任推測,恐怕是感冒的某種病毒也導致心臟發炎,病毒侵入心臟後,才產生續發性心肌炎。經過住院治療已無大礙,但醫師也表示她算是比較幸運的案例,因為心肌炎的死亡率將近50%。陳冠任指出,一般感冒3至5天就會痊癒,若感冒長達1至2週,還出現走路會喘的症狀時,就要提高警覺盡速就醫。