重傷害年菜1/乍看養生「禍害卻深藏不露」 三高族最危險!一口接一口超母湯
根據衛福部100年針對全台22縣市進行的調查,4成國人過完春節後增胖近2公斤,所以每到農曆年,民眾總會注意熱量較高的年菜、零嘴,深怕肥肉上身影響健康,但專家提醒,除了熱量外,依據對健康危害程度評選出「重傷害年菜前三名」,冠軍是廣為周知的養生湯品,原因是脂肪太多,恐讓三高數值更加惡化。農曆年到來,大家最熟悉的莫過於一道道的年菜,營養師高敏敏就公布各式年菜的熱量表,提醒大家要有所節制。例如筍絲蹄膀(1500公克)是4103大卡、米糕油飯(1000公克)2607大卡、紅燒獅子頭(8顆800公克)2536大卡、東坡肉(550公克)2448大卡、燉全雞湯(2500公克)1683大卡、烏魚子(一片200公克)800大卡、佛跳牆(2480公克)2532大卡。「雖然熱量是重要的參考指標,但不是唯一!」營養師程涵宇提醒,許多年菜的傷害往往「深藏不露」,卻一點一滴影響健康,她特別為本刊評選出重傷害前三名,依序為富含膠質的湯、米糕或油飯、烏魚子。許多年菜的湯品都標榜真材實料、富含膠質,讓人覺得喝了一口彷彿吸取淬鍊的精華,但實際上一口一口地喝下去,恐怕營養價值無法吸收,卻反而攝取過多油脂。程涵宇說,「許多年菜湯品號稱富含膠質,這些膠質普遍是來自於豬皮、豬腳、雞腳等,例如花膠湯、豬腳湯等,其中含有許多高熱量的飽和脂肪,所以湯品看來濃稠美味,但其中的膠原蛋白分子太大,人體是難以吸收的,反而吃進過多的脂肪。」這些富含膠質的湯品,尤其不利於高血壓、高血糖、高血脂等三高族群,過多的脂肪恐怕會讓病況更加惡化,程涵宇建議選擇清湯較佳,例如雞湯、魚湯等。烏魚子膽固醇驚人!一小片就有1483mg/dL的膽固醇,足足是1顆雞蛋的7倍多。(圖/林士傑攝)Q彈又有嚼勁的米糕或油飯,也是年菜常見的品項,程涵宇表示,米糕與油飯是使用長糯米,糯米支鏈澱粉含量高達99%,黏性高、結構分枝多,不好消化。最重要的是,米糕或油飯的升糖指數高,也就是升血糖速度較快,不利於糖尿病患,也容易囤積脂肪,建議先吃蛋白質及蔬菜食物,幫助延緩血糖上升速度,並且不要吃過多,同時慢慢吃,就能讓傷害降低。經過鹽漬、日曬風乾的烏魚子,是許多老饕們的最愛,同時也是過年期間許多人送禮的首選。「光是1片烏魚子(225公克),膽固醇竟高達1483mg/dL,1顆雞蛋的膽固醇才200mg/dL,相較之下,就可以知道烏魚子真的是非常高!」程涵宇說。雖然目前營養指南已取消膽固醇上限建議,但是程涵宇建議以下6類人還是要謹慎攝取膽固醇,包括膽固醇已偏高者、家族性心臟血管疾病史者、肥胖、脂肪肝、高血脂、天生代謝膽固醇能力不佳或合成膽固醇量偏多者。另外,烏魚子的鈉含量也需要注意,約一口的烏魚子鈉含量就有115毫克,成人一天上限約2400毫克,不小心吃太多烏魚子就容易超標,建議一天吃3~5片烏魚子即可。營養師程涵宇提醒,除了注意年菜的熱量之外,也要當心脂肪、膽固醇等其他危險因子,以免不知不覺中傷害健康。(圖/程涵宇提供)
「第四高」不自知?腎病變恐來襲 9大族群應定期抽血驗尿
根據衛福部最新公布的國人十大死因結果,腎炎、腎病症侯群及腎病變再度盤據十大死因之一,腎病變與第四高「高腎壓」息息相關,不僅影響患者自身腎臟功能惡化、帶來後續透析風險外,更可能連帶提升罹患糖尿病、高血壓等共病機率,加劇死亡風險,提醒民眾不得不多加注意。中華民國診所協會全國聯合會陳宏麟理事長說明,腎臟負責過濾血液中的廢物與體內過多的液體,能承受的壓力有限,當血壓、血糖、血脂控制不佳時,可能加重腎臟代謝功能負擔,進而造成「高腎壓」,因此,三高患者於日常更應多加注意自身罹患腎臟病的風險。陳宏麟理事長分享,曾遇過一名60多歲的阿婆本身患有糖尿病但血糖控制不佳,4年前轉介抽血、驗尿後竟發現腎臟功能僅有40分,幸好在經過生活型態與治療的積極介入之後,至今三高仍控制良好,腎臟功能也恢復至60分及格程度,更顯示定期檢測與及早發現、及早控制的重要性。早期慢性腎臟病症狀可透過五字訣觀察,也就是「泡」泡尿、「水」腫、「高」血壓、「貧」血、疲「倦」,然而,陳宏麟理事長指出,通常出現明顯症狀時往往已經進展至腎臟病中後期,因此,民眾除了隨時注意身體警訊外,最保險的做法是定期抽血、驗尿檢查腎功能,即有機會早期發現並控制高腎壓,便能透過生活型態調整與治療介入來延緩腎臟功能惡化速度,避免後半輩子需面臨透析等生活與經濟壓力負擔。台灣家庭醫學醫學會黃振國副理事長分享,國健署推動成人預防保健服務已行之有年,其中便有「蛋白尿」及「腎絲球過濾率」等腎功能檢查,然而,民眾在腎臟病、糖尿病等慢性疾病的病識感不足,加上許多中高齡者竟不知道自家附近診所即有提供成人健檢服務,常常誤以為要到大醫院才能進行健檢,反而因為懶惰或疫情限制等原因而拖延不願出門、錯失定期檢測機會,國健署統計也指出,往年成人健檢使用率竟只有約3成!黃振國副理事長提醒,40歲以上民眾皆應善用成人健檢服務,尤其是9大高風險族群如:65歲以上長者、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、家族腎臟病史、心臟血管疾病史、抽菸、肥胖者,應每一年做一次腎功能檢查,並由臨床醫師持續追蹤。 台灣腎臟醫學會於今年發起「腎力倍增」計畫,號召各相關學會共同支持,盼能提升全民的腎臟健康識能,並提高風險族群的篩檢率,台灣家庭醫學醫學會長年推廣成人預防保健服務,透過基層診所專業評估,有助民眾及早揪出腎病變風險,而中華民國診所協會全國聯合會也於下半年推動「2022全民腎力篩」計畫,深入全台近400間基層診所,提供腎臟功能檢查服務,讓民眾在自家附近診間便能得到充分的慢性腎臟病衛教資訊以及檢測資源,陳宏麟理事長也說明,期待能藉此鼓勵更多診所突破跨科別的限制、賦能所有基層醫護人員外,也達到「醫院診所、各有特色、各司其職」的目標。黃振國副理事長提醒,無論是否為慢性腎臟病高風險族群,民眾只要前往自家附近診所,即可利用成人預防保健服務,檢視自己身體狀態並在第一時間揪出疾病徵兆,如有發現異常或出現蛋白尿,即可及時轉介給專業醫療人員進行評估,並搭配生活型態調整及適當治療介入,有助於早期發現、早期治療。
披薩玩很大1/超大雞佛挑戰勇氣 營養師:5種人最好別吃
知名連鎖披薩店家時不時就會發揮創意玩「梗」,不但曾推出榴槤、臭豆腐口味的披薩,就連南北粽都被放入披薩菜單,日前推出的「香菜皮蛋豬血糕披薩」更是炒出一波聲量,有些人覺得好吃,卻也有人嫌棄到不行,猶如平行線一般,但不管如何,業者不僅賺到知名度,披薩也賣得嚇嚇叫,目前已經宣布賣光光,所以消費者想買也買不到了。但沒關係!現在還有更奇特的「雞佛披薩」可以買,南部有餐廳業者就推出這樣的搞怪披薩,還陸續推出日式柴魚、泰式、海鹽三種調味方式,臉書粉絲頁上還搞笑地寫「這次可能不只惹怒義大利人」,也有網友開玩笑回應「義大利記得進攻南部就好,跟我們北部無關」。有網友試吃後分享心得,表示最驚訝的是一顆雞佛居然足足有6公分大,吃下去有感覺「啵」破掉的聲音,口感有點像豆腐,也有外國網友試吃之後覺得像吃「蟲」。不管好吃與否,滿滿的雞佛吃下肚,到底會不會出事呢?營養師程涵宇說,台灣雞佛一顆重量大約11公克,而這款披薩選用的火雞雞佛,重量則落在15~20公克,若以以一顆20公克來看,熱量14大卡、蛋白質2.1公克,大約等於1/3顆雞蛋的蛋白質量,而脂肪也只有0.2公克,唯一的問題就是膽固醇較高,約300毫克。程涵宇說,美國飲食指南已取消攝取膽固醇上限,多項研究發現飲食中的膽固醇對健康成年人血液中膽固醇濃度並沒有顯著影響。人體七至八成膽固醇是自行製造,只有兩至三成來自食物,但她強調,300毫克雖然不是膽固醇每日攝取的上限,但也不是無上限,建議血液膽固醇已經偏高者、家族性心臟血管疾病史、肥胖、脂肪肝、脂肪肝加肝指數(GOT及GPT)偏高者,還是盡量少吃一些雞佛較健康。