春節迎疫情高峰!醫曝2狀況「快篩揪不出」:肺部全是新冠病毒
新冠、流感及諾羅病毒齊發,求診病患塞爆各大醫療院所,加上即將迎來農曆春節假期,出遊或家族團聚恐讓感染人數激增。對此,國內醫師示警,面對越來越狡猾的新冠病毒,民眾可能會有「2種情形」篩檢不出來。疾管署推估,新冠疫情將在春節前後達到高峰,每日感染人數恐破上萬人,不過就有醫師提醒,隨著新冠病毒不斷變異,民眾在快篩時可能會有2種情況呈現「偽陰性」。醫師表示,第一種情況為「傳染初期」,開始發病時由於病毒量不夠多,前兩天快篩仍驗不出,可能要到第3天或是更遲才會篩出2條線,建議有呼吸道感染症狀時,可連續幾天進行篩檢。第二種情況為「新冠病毒移轉至下呼吸道」,若病毒已轉移到下呼吸道,恐演變成肺炎,此時肺部早已遍布新冠病毒,因此鼻腔採撿也無法篩出病毒,導致快篩結果為偽陰性,這種情況反而更加危險,如果民眾出現喘或缺氧的情況,需立刻到醫院就診。根據疾管署預估,1月28日至2月3日為新冠疫情高峰,每日預估有1.2萬人至1.5萬人感染新冠病毒;而近4週本土病毒株監測,新變異株JN.1占比上升至52%,已超過EG.5成為國內主流病毒株。對此,疾管署表示,新冠、類流感等2大疫情將在農曆年前大爆發,估1月28日至2月3日達到新冠高峰,屆時每日恐有約1.2萬至1.5萬人確診,且春節過後也會再掀一波疫情。
「這些」COVID-19高風險群不可大意 疫情日常化應3步驟最好防範準備
相較過去COVID-19疫情已趨緩,在許多人眼中新冠疫情已日常化、流感化,不過,臺大醫院胸腔內科醫師古世基表示,民眾不應將COVID-19和流感畫上等號,雖然2者的症狀表現確實有點相似,但高風險族群,感染COVID-19後病毒其實並不會像流感一樣完全被清除。古世基醫師提醒,現在新冠病毒並未消失,而且重症、死亡風險依舊存在,COVID-19傳染力、重症風險甚至比流感還要高一點,民眾不可大意,應依3步驟做好4防範措施。COVID-19輕、中、重症 該如何區別、及早發現?現在感染COVID-19後,患者會有輕、中、重不同的表現。古世基醫師提到,目前世界衛生組織(WHO)及臨床上對於輕中重症有明確定義,會以「血氧」作為標準定義感染者的嚴重度,在自然情況下,若血氧濃度掉到94%以下就屬於「中症」,如果已經使用氧氣但血氧濃度仍低於94%就屬於「重症」。古世基醫師表示,中重症通常肺部會有發炎的情形,就是所謂的「新冠肺炎」,會影響到呼吸及血氧濃度、出現較嚴重的呼吸症狀,建議民眾可以自我監測血氧,尤其是高風險族群。「這些」都是高風險族群 注意4措施依3步驟防範COVID-19重症高風險族群與流感相似,古世基醫師提到,包括年長者(65歲以上)、糖尿病、心血管疾病、BMI≧30、慢性腎病、慢性肺疾、慢性肝病、精神疾病、吸菸(或已戒菸者)、懷孕(或產後六周內)、氣喘、結核病、失能、失智症、癌症、影響免疫功能之疾病等,都是新冠重症高風險族群。古世基醫師強調,目前來講雖然一般健康的民眾,以應付流感的態度來防範新冠病毒是可以的,但對於上述這些高風險族群應該要特別注意以下4防範措施:戴口罩:除了政府規定須配戴口罩的場所外,民眾須有自我防範意識,建議搭乘大眾交通工具、前往公共場所、人潮聚集處等,都應配戴口罩,若是聚會、聚餐等不得不拿下口罩的場域,建議民眾應考量自身身體狀況決定是否前往或配戴口罩。接種疫苗:特別是有出國需求、高風險群,建議應接種疫苗減輕感染嚴重度。自我監測:有症狀或接觸潛在感染者時,可利用快篩試劑篩檢,建議快篩2次,並間隔1-2天,如果快篩結果為陽性,應觀察症狀、自我監測血氧濃度。就醫:不論快篩與否,若症狀持續很久、自我監測血氧為94%以下,出現警訊時應前往就醫,尤其高風險族群更應盡快就醫。而民眾可以依「Know-Plan-Go」三步驟做好以上防範措施,古世基醫師說明,「Know」就是要自我警覺,主動了解危險因子、高風險族群、症狀等,自我警覺並做好防範。「Plan」就有如準備緊急救難包、做好完整計畫。古世基醫師表示,民眾應準備血氧監測器、快篩工具等2樣工具,並善用這些工具自我篩檢、自我檢測。至於「GO」就是就醫,古世基醫師提到,若自我篩檢後為陽性而且又是高風險族群就應盡快就醫,如果血氧不穩定掉到94%以下,更要趕快前往急診就醫,依不同的嚴重度前往診所、醫院、急診進行診斷治療。
又確診了!美國第一夫人化身「王重陽」 白宮:總統拜登快篩陰性
在中國網路上,網友將曾經確診新冠肺炎的人稱為「楊過」,康復的人稱之為「楊康」,而二次確診的人則稱之為「王重陽」。雖然只是網路上的笑話,但這也彰顯出新冠肺炎的不容忽視的感染力。目前就有消息指出,美國第一夫人吉兒(Jill Biden)4日再度確診,加入了「王重陽」的行列中。根據外媒報導指出,美國白宮一份聲明中表示,吉兒在新冠肺炎的檢測中呈現陽性反應,但症狀十分輕微,目前吉兒正在德拉瓦州的家中休養中。除此之外,白宮也宣布了總統拜登的新冠快篩結果,目前是呈現陰性反應,未來一周也會持續監控總統拜登的身體情況。報導中也指出,其實這並非是第一夫人吉兒首次確診,他在2022年8月時,就曾在南卡羅來納州首次確診。而總統拜登則是在2022年7月就二次確診過。
護理師見「快篩3條線」驚呆! 小兒科醫曝原因:相當罕見
民眾在疫情期間普遍知曉,新冠快篩結果都會以1條線和2條線來代表陰性或陽性,但小兒科醫師柳雱邁卻指出,快篩其實也有3條線的,尤其這種快篩可以同時檢測2種病毒,所以當2種病毒都中招的時候,就會呈現出3條線。臉書粉專《柳雱邁小兒科》近日貼出一張有3條線的快篩,並表示有護理師詢問他為何會出現3條線。對此,柳雱邁也指出,一般新冠快篩結果,常常會以1條還是2條來代表陰性或是陽性。但快篩偶爾也會遇到3條線的,因為有些快篩可以同時檢測2種病毒,當2種病毒都是陽性的時候,就會呈現3條線。柳雱邁續稱,雖然流感疫情趨緩,但近期有呼吸道症狀合併高燒、酸痛、倦怠的病人,很多快篩結果都還是A流,「昨天比較特別,竟然一個診篩到2個同時感染A流和B流的病人!同時感染2種病毒相對罕見,但症狀倒不見得一定比較嚴重。」此外,柳雱邁還提醒,若大家有類流感症狀請儘速就醫,符合條件者目前仍可使用公費抗病毒藥物,包括克流感、易剋冒、瑞樂沙等,都可以幫助減緩症狀嚴重度和縮短病程。「然而,抗病毒藥物只能在感染的最初幾天內投藥才有效,所以儘早就醫非常重要喔!」
台中市長盧秀燕確診 中市府證實市長即日起自主健康管理
台中市政府只出,市長盧秀燕今天上午出現輕微發燒、咳嗽、流鼻水症狀,經COVID-19快篩結果為陽性,已經就醫且用藥,盧秀燕將進行自主健康管理。台中市府表示,依照中央防疫規定,快篩陽性輕症或無症狀之民眾不須通報也不須隔離,市長將採「0+n自主健康管理」,即無症狀或症狀緩解(退燒一天後)佩戴口罩外出,自主管理會配合自主健康管理至快篩陰性,或發病/採檢陽性滿10日為止。盧秀燕昨天出席中部科學工業園區西南向聯外道路工程通車典禮,當時曾牽著兩位小朋友合影,包括內政部次長吳堂安、內政部營建署中區工程處長何志浩、前立委前顏寬恒、立委張廖萬堅、林靜儀、台中市議會副議長顏莉敏、及市議員吳瓊華、黃馨慧等多位民代、立委參選人都到場,市府也都已告知市長確診訊息。從八月十五日起,新的新冠肺炎COVID-19對策,自主健康管理調整為5天,民眾如出現不適症狀請儘速就醫,具重症高風險因子民眾,經醫師評估後即可儘速用藥。民眾有症狀時建議在家中休息,盡量避免非必要的外出,若需外出請全程佩戴口罩,維護自身及家人健康。
台南登革熱累計245例 永康區疫情升溫「新營首傳確診」
台南本土登革熱今天新增14例,累計245例,其中永康區6例、仁德區5例、東區、南區及新營區各1例,其中新營區首度傳出有確診病例,也使得疫情有蔓延溪北的可能;而永康區連日確診病例增加,且緊鄰人潮如織的兵仔市,台南市登革熱防治中心指出,兵仔市周邊病媒蚊指數居高不下,宣布即日起永康區快篩陽性病例立即判定確診,比照疫情熱區仁德區、東區做法。台南市登革熱防治中心指出,考量永康區疫情升溫,為求第一時間阻斷社區傳播鏈蔓延,台南市登革熱防治中心依據疾病管制署制定登革熱防治工作指引規定,7月8日起永康區登革熱通報病例以NS1快篩結果陽性即判定為確診病例,節省1天檢驗及判定時間,可即刻執行緊急化學防治,縮短民眾暴露於染疫風險的時間。台南本土登革熱累計已245例,圖為防疫人員進行家戶化學防治。(圖/台南市登革熱防治中心提供)根據近期病媒蚊監測相關數據,顯示永康區病媒蚊密度居高不下,尤其兵仔市及周邊一帶因鄰近市場積水容器數量多,防治中心也查獲許多陽性容器,增加疫情高傳播風險。目前台南市已有9個行政區出現登革熱病例,但多數確診病例仍集中在仁德區、東區,不過,讓登防中心憂心的是,雖然目前永康區病例累計才10餘例,但有急起直追的跡象。登防中心主任蘇世斌持續呼籲所有市民盡速動手清除積水及孳生源,強調衛生局近日仍會持續貫徹強力執法,針對登革熱病媒蚊孳生源加強取締,一經查獲將逕行舉發,處3000元以上1萬5000元以下罰鍰。此外,在新冠肺炎疫情期間大獲好評的「台南共照雲」APP,即日起也加入登革熱防疫行列,目前設定將會先針對居住仁德區、東區及永康區的民眾推播登革熱防疫等相關訊息。
5歲孩連3天高燒40度…竟是感染1病毒 醫嘆:這波看不到盡頭
小孩若突然高燒不退,會讓爸媽相當著急,兒童感染科醫師顏俊宇就指出,近日很多感冒的小孩,有些經常發燒超過三天,而會導致發燒的疾病包括A流、hMPV 人類間質肺炎病毒、腸病毒等,他只分享有個5歲的孩子連續3天高燒40度,送到急診後查出肺炎,後續再檢查確認是感染人類間質肺炎病毒,住院一個禮拜才康復。顏俊宇在臉書粉專發文,指出最近遇到很多感冒的小孩,有些常常燒超過三天,讓家屬們崩潰,「最近逼死家長們的高燒:A流、hMPV 人類間質肺炎病毒、腸病毒」,他表示有些孩子有輕微呼吸道症狀,但頭痛、喉嚨痛較明顯,快篩結果是A型流感;有些孩子則是單純發高燒、食慾不振,張開嘴會發現喉嚨有多處破洞、潰瘍,或是手腳、臀部出現紅疹,卻認為腸病毒;還有不少孩子流鼻涕、咳痰、高燒,但快篩新冠流感卻是陰性,吃感冒藥症狀也很難改善,後來才發現是最近流行的hMPV人類間質肺炎病毒。顏俊宇分享案例,指出有個5歲小孩連續3天高燒40度來看診,「痰極度濃厚,吃症狀藥沒有明顯改善」,媽媽帶到急診檢查,才發現感染肺炎,後續PCR檢查確認就為最近流行的「hMPV人類間質肺炎病毒」感染,接受點滴藥物及蒸汽治療,一個禮拜才出院。顏俊宇感嘆說道「這世界感染病原體太多,好像沒有要輕易放過每個小孩和爸媽」,耳鼻喉科醫師張弘看見貼文後也留言回應,「這波免疫債看不到盡頭,各式病毒都來,往年此時不該是這樣」,顏俊宇則點出可能原因,「可能是近期民眾開始出國,才會讓各種新的流行病毒交互傳染。」(圖/翻攝醫師顏俊宇臉書)
玉里醫院A型流感群聚感染「傳照服員領嘸藥」 院方衛生局回應了
衛福部玉里醫院萬寧院區上周爆發A型流感群聚感染,院內94名感染住民服藥治療狀況得到改善,卻遭人投訴照顧患者的照服員,因花蓮縣衛生局認定他們接觸患者超過48小時未給藥物,質疑用藥標準太嚴格。對此,衛生局表示,感染48小時內用藥才有效果,患者都已立即開藥治療。玉里醫院萬寧院區一名照服員,上周在外不慎感染A型流感,回到院內工作時,傳染給裡面的患者,迄今已有94位住民感染,其中1名年紀較大的病患一度重症,經插管治療且轉送至部立花蓮醫院治療,已恢復平穩狀況並轉至普通病房,另外93人多為感冒的輕度症狀,持續服用克流感抗病毒藥物治療。不過今卻有爆料者投訴指出,院內藥師及護理人員開藥使用克流感藥物給病患服用,但接觸患者的照服員卻無法拿藥,只因衛生局認為接觸患者已超過48小時, 不能給克流感的藥物,只能針對症狀給予一班的感冒藥,質疑給藥標準太嚴格,痛批衛生局不知民間疾苦。對此,衛生局表示,克流感藥物為48小時內預防性投藥,由院內醫師判定接觸者是否在48小時內感染,用藥才有效果;當時就院內醫師判定,有感染的病患都有立即開克流感的藥物。衛福部玉里醫院社工科主任林俐表示, 當時院內爆發感染後醫護人員都很擔心,由於當時適逢假日,跟衛生局溝通上可能有所誤解,目前都已立即合理用藥, 至於溝通上處理不當的地方,未來會檢討改進。玉里醫院表示,萬寧院區本月12日發現2位住民出現發燒、四肢痠痛症狀,經快篩結果為A型流感陽性反應,當下立即安排至發燒隔離室且給予克流感抗病毒藥物治療,並在第一時間啟動防疫感控應變計畫,依疾病管制署指引執行各項措施,追蹤控制感染人數並妥適治療,同時通報衛生局並獲得充分的藥物資源及協助。目前玉里醫院針對萬寧院區感染住民採分區照顧,確診案例人數在院方控制下已逐步趨緩,對於未感染住民則採分流活動,一旦發現流感症狀將立即投藥治療。
防疫再鬆綁! 輕症3/20起免隔離 中重症仍需通報
中央流行疫情指揮中心今(9)日表示,基於國內外疫情趨緩,宣布如疫情穩定,自今(2023)年3月20日(個案採檢日)起,調整「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義,改為:符合COVID-19併發症(中重症)條件之民眾需通報並隔離治療,輕症或無症狀民眾如檢驗陽性,不需通報也不需隔離,但建議進行「0+n自主健康管理」,自主健康管理期間快篩陰性,或至距離發病日或採檢陽性日已達10天無需採檢,即可解除。相關配套措施將配合修訂及實施。(圖/指揮中心提供)指揮中心說明,考量COVID-19疾病嚴重度下降,感染者多數為輕症或無症狀個案,且本土疫情穩定、2月起防疫鬆綁未明顯影響疫情,為減少確診對民眾影響、減輕醫療端逐案通報負擔,並與國際防疫調整方向一致,邁向疫後新生活,故調整現行「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義,由「確診均通報」改為「併發症(中重症)才須通報」,即如為新冠檢驗陽性,且出現肺炎需氧氣治療或其他新冠相關併發症,因而住院(含急診待床)或死亡,醫事人員才須通報。(圖/指揮中心提供)指揮中心進一步說明,「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義調整後,其他因自行使用家用快篩檢測陽性、或因配合醫療院所相關感染管制等相關措施篩檢陽性的輕症或無症狀之輕症民眾,不需通報也不需強制隔離,亦不會收到隔離通知書及簡訊,此類對象建議進行「0+n自主健康管理」至快篩檢測結果為陰性,或距離發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)已達10天。自主健康管理期間,建議有症狀時在家休息,避免不必要外出,無症狀或症狀緩解(退燒至少1天)後可安心外出;外出時請全程佩戴口罩;同時提醒,為降低感染後引發併發症之風險,65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全/免疫低下病史者等具「COVID-19重症高風險因子」之民眾於快篩陽性後,請儘速就醫,以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物。另0+n自主健康管理屬於指引建議性質,由民眾自主進行,無相關罰則。(圖/指揮中心提供)(圖/指揮中心提供)指揮中心指出,配合本次防治政策調整,同步修訂相關配套措施於3月20日實施,包括取消健保卡資料上傳COVID-19檢驗結果自動通報「嚴重特殊傳染性肺炎」方式,請醫療院所改至傳染病通報系統網站或運用醫院電子病歷自動通報(EMR)等方式通報「嚴重特殊傳染性肺炎(併發症)」、取消確診者自主疫調回報機制、取消居家照護遠距諮詢服務、取消確診者同住家人及入境民眾自主防疫措施、停止更新數位新冠病毒健康證明系統(DVC)及健康存摺中確診及檢驗資料、調整因應COVID-19疫情之視訊診療措施、調整確診死亡個案遺體處理感染管制指引、調整醫療機構因應COVID-19個人防護裝備建議等。指揮中心表示,為利政策調整推動順利,規劃3月20日至26日為7天緩衝期,供採檢日於本年3月19日(含)以前之民眾及相關單位在緩衝期時可進行通報等相關防治作為及行政作業。例如,民眾於3月20日持3月19日家用快篩陽性證明至醫療院所就診,如醫病雙方均同意3月19日快篩結果且醫師評估為確診個案,仍適用舊版病例定義及相關防治措施。此外,上述防疫鬆綁新制相關資訊,將置於疾病管制署全球資訊網「輕症免隔離,邁向疫後新生活」 專區 (資料陸續建置中),歡迎各界參閱。指揮中心特別感謝疫情期間民眾的配合,以及醫事人員與投入防疫工作同仁的辛勞,請民眾持續配合相關防治措施,同時呼籲「疫苗加一,解封安心」運動已開始;接種院所時間、地點等相關資訊,可透過疾管署官網「疫苗加一,解封安心」專區查詢,也請民眾儘速接種COVID-19疫苗,提升自身及群體免疫保護力,共同邁向疫後新生活。
美女主播大喊「不是天選之人」 許耀云4天內連中諾羅、新冠
美女主播許耀云在壹電視《超前午報》擔任主播工作,擁有亮麗外型,因為身材太好,曾在播新聞途中,發生衣服鈕扣彈飛的事件。自疫情爆發以來,就相當重視防疫工作,不料她本周二先染上諾羅病毒,上吐下瀉兩天;昨天恢復上班,又宣告「兩條線」,4天內連中兩個大魔王,直呼有夠衰!許耀云防疫3年有成,卻在本周破功,先後染上諾羅、新冠。(圖/翻攝自IG)許耀云在社群平台上曬出快篩結果照,她透露下班回家馬上快篩,「結果真的兩條線」,確診了!她說自己的症狀很像感冒,主要是發燒、咳嗽、流鼻水,配合政策,周五起得在家隔離5天,幸好老公和女兒一切安好。許耀云表示,她周二開始上吐下瀉,還有點發燒,由於符合臨床症狀,醫師告知她應該是得了最近很猛的諾羅病毒,好不容易在家休養後,覺得恢復得差不多了,她在周三返回工作崗位,周四卻又開始咳嗽,基於新聞工作者及媽媽與生俱來的敏銳度,許耀云直覺不大對勁,沒想到進行快篩證實確診。許耀云最後提醒,雖然2月20日起室內戴口罩禁令鬆綁,但病毒不會完全消失,也不是確診過就沒事,呼籲大眾要提高警覺,尤其家中有高風險族群的人,要更注意。許耀云防疫3年有成,卻在本周破功,先後染上諾羅、新冠。(圖/翻攝自IG)