三峽KTV凌晨爆發流血衝突 24歲男左手遭砍傷急送醫
新北市三峽區某KTV16日凌晨爆發流血衝突,據悉事件爭端為兩派人馬在店內走道時不慎發生肢體碰撞,隨後其中一方竟趁隙找來同夥,並在對方走出店內後持刀衝出追殺,且當場將24歲廖男砍傷,進而演變成駭人流血衝突,警方目前仍正全力追緝相關涉案人中。經查,遭砍傷的廖男在16日凌晨時係與友人一同前往三峽區某KTV,未料卻在包廂外走道處不慎與隔壁包廂客人產生肢體碰撞,且一度爆發口角糾紛,不過期間經其他友人勸阻後,雙方便停止紛爭各自返回包廂,然而正當廖男等人以為就此相安無事後,竟在離開店內後時突遭人追砍。警方指出,經調查後發現廖姓男子與周男是在凌晨2時許離開該KTV,並在行經至一處巷弄時,突出現2輛車載著大批人馬抵達,並當場持刀械與棍棒等物追砍2人,其中更釀成廖男左手臂遭開山刀砍傷、頭部及腹部擦挫傷等傷勢,而周男則幸運躲過攻擊未受傷,所幸傷者無生命危險,隨後則送往恩主公醫院救治。轄區警方也表示,在接獲民眾通報趕抵時,對方滋事分子均已逃離現場,目前則將持續調閱監視器,並鎖定犯案車輛以車追人等方式,進一步掌握相關涉案人身分與行蹤,同時也擴大追查範圍,以全力將犯嫌查緝到案,並將依涉犯妨害秩序及傷害等罪嫌進一步移送偵辦。
可怕!婦人帶病參加賽神豬遶境大出血 三峽員警鳴笛開道救命
新北市三峽區年度盛事「賽豬公」於15日熱鬧登場,而53歲葉姓婦人也待並參加,但遶境剛開始沒多久就癱軟倒地,所幸現場三峽派出所警員張哲維和李侑錡緊急用警車鳴笛開道,將婦人送往醫院急救,目前已脫離險境,家屬則連連致謝,感謝員警從死神手中搶人。據了解,賽豬公是三峽祖師廟重要的年度祭典,每年的祖師爺誕辰、農曆正月初六在長福巖清水祖師廟舉辦,至今已有超過200年歷史,也被2011年被指定為無形文化遺產。而今年的三峽賽豬公於15日熱鬧登場,生病多時的葉姓婦人為了祈求整年平安也抱病參加,但遶境開始沒有多久,她便臉色蒼白、精神恍惚,最後體力不支倒地,附近民眾見狀連忙向現場教館員警求助。張哲維評估現場交通狀況,加上道路交通管制,等待救護車前來可能緩不濟急,婦人狀況無法用警用機車載運,於是通知附近待命的李侑錡開著警車抵達,兩人同心協力一起用警車載送婦人前往鄰近恩主公醫院急救。而醫院初步檢視,發現婦人下腹部大量出血,倘若送醫不及時則可能會有生命危險,幸好員警即時協助,才撿回一命,家屬對於員警的救人善舉更是感激,三峽警分局長許城銘也大力稱讚,將對兩名員警的救人義舉提報警察局表揚。
九旬翁突腹痛!醫竟取出「一坨綠豆」 醫嚇:膽囊全是結石
春節將至,許多人都等不及大啖美食,但有位九旬老翁過年期間吃太油膩,年後開始出現腹痛,且數周後並沒好轉,疼痛不減反增,經檢查發現膽囊腫脹且內有大量的膽固醇結石。對此,恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,膽結石無症狀不需治療,有症狀則需手術,而膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者等,應小心復發,增加罹患膽囊癌的風險。吳東琰指出,有名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外,並無其他疾病或異常,但年後右上腹及上腹卻突然疼痛,原以為是過年期間吃壞肚子,便不以為意。豈料數周後並沒好轉,疼痛不減反增,才至急診檢查,經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查後,發現膽囊腫脹且有結石,經評估需手術治療。吳東琰表示,患者膽囊內有大量的膽固醇結石,因此安排手術切除膽囊,降低產生併發症的可能。醫師說明,膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,就可能形成結晶,生成膽結石,如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也可能造成膽汁過濃而形成結石。而膽結石的高風險族群,除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者外,基因也可能是影響因素。膽結石的併發症可大可小,最常見為右上腹痛(膽絞痛),常併發急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞,甚至進展為膽囊癌。目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療,觀察及調整生活型態即可,而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。最後吳東琰說,適逢年節,餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾,除了多喝水、調整飲食,盡量避免吃精緻食物外,多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一,也建議有膽結石病史的民眾應更加注意,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免膽結石反覆復發,增加罹患膽囊癌的風險。
張誌家猝逝 心肌梗塞年輕化…醫曝「高危3類人」!出現4症狀注意
前職棒投手張誌家今(2日)驚傳過世,享年43歲,死因疑似為心肌梗塞。隨著生活與飲食習慣改變,心肌梗塞逐漸年輕化,不再是只有高齡族才會發生的疾病。恩主公醫院心臟內科主任林岳志提醒,別等到發作後才被迫面對,應於日常生活積極預防。林岳志表示,心肌梗塞是需要搶時間治療的危險疾病,發作前並非毫無症狀,但時常因症狀輕微或無直接相關而被忽略,造成不可挽回的後果;心肌梗塞是嚴重的心臟疾病,其成因是心臟血管阻塞,導致心肌血流不足、缺氧壞死,若是因為血管內的脂肪斑塊形成血栓而阻塞,就是急性心肌梗塞。林岳志說明,心肌梗塞高風險族群分為3種,一是身體因素造成,像是高齡、肥胖者、三高者、男性、有家族史;二是日常生活習慣導致,抽菸、情緒壓力、過勞、長期失眠等都是會影響心臟健康的因素;三是外界影響,例如身體感染發炎,或是像近日天氣溫差變化大,忽冷忽熱等。林岳志指出,大部分心肌梗塞可以透過改善作息和飲食習慣避免,但仍有不可抗因素,再加上近年心肌梗塞年輕化,建議民眾平時可透過「心痛指數評估量表」來自我評估,以便及早發現並治療;評分項目包含,胸痛(2分)、嚴重上腹痛(1分)、呼吸喘(1分)、冒冷汗(1分),若得分超過兩分(含)以上,就需要至醫院心臟內科做心電圖檢查。林岳志提到,除了量表中的症狀外,虛弱、暈眩、嘔吐、心跳不穩定、左肩膀或背部疼痛,甚至昏迷,也可能是心肌梗塞的表現,切莫因症狀輕微就忽略,若是持續5分鐘以上或休息20分鐘後仍沒有好轉,就可能是心肌梗塞或其他心臟疾病,應儘快就醫避免錯過黃金時間。近日早晚溫差大,心肌梗塞發作的風險提升,林岳志呼籲,別等到發作後才被迫面對,應於日常生活積極預防,平時健康飲食控三高、規律運動不抽菸、注意保暖等,看似不經意的舉動,實則是重要的護心訣竅,在日常中養成良好的生活習慣,降低罹患心肌梗塞的風險。
78歲老婦力抗大腸癌卻因背痛受挫 一檢查竟是骨鬆作祟
【健康醫療網/記者張慈恩報導】1名78歲罹患大腸癌老奶奶,想保護生命力抗癌症,但時不時感覺到背部劇痛,用止痛藥改善也有限,常讓情緒大受打擊,因此接受進一步檢查,發現不但身體多處壓迫性骨折,也有髖部骨折,骨密度僅有T值-5.2,立刻使用藥物與手術治療,僅數月後狀況大幅改善,甚至能夠遠渡美國探親。骨密度最高峰約在30歲之後開始下滑 高齡者體態有異小心骨鬆纏身行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院外科部部長吳長晉表示,人類骨密度最高峰約在30歲,隨著年紀增長,骨質就開始慢慢流失,因此年紀是骨質疏鬆關鍵因子,女性在停經後,或女性高於65歲、男性高於70歲,都是骨鬆高風險族群,另外身體若有特定疾病,需要長期使用特定藥物,也會影響鈣質吸收,導致骨質流失加快。骨鬆就像無聲殺手悄悄接近病患,沒有發生骨折前,幾乎沒有明顯症狀,但在體態改變上能夠發現端倪,如果身高比以前矮3到4公分,或靠牆站立後腦勺無法貼到牆壁,就是骨鬆常見矮與駝徵兆,如果再加上經常感到下背部疼痛,很可能已有壓迫性骨折,須立刻前往檢查治療。DXA骨密度檢測T值小於-2.5確診骨鬆 兩種類藥物協助提升骨質目前檢查骨質健康,會利用DXA骨密度檢測,以20至30歲女性骨質量做為基準,如果檢測T值在-1.0至-2.5,就已骨質缺乏,假使T值小於-2.5,就確診罹患骨鬆,78歲個案治療前T值只有-5.2,屬於嚴重性骨質疏鬆,須馬上接受治療,目前有兩大類藥物,能幫助骨鬆病患提升骨密度。人體憑藉兩種機制,維持骨頭新成代謝,蝕骨細胞破壞老舊不佳骨頭,造骨細胞製造出健康新骨質,原則上蝕骨與造骨速度應維持平衡,但骨鬆患者蝕骨作用太快,造骨速度跟不上,導致骨密度減少,因此治療上有「減少骨質流失」及「促進骨質生成」兩大類藥物,協助病患提升骨質。骨鬆治療先促進骨質生成澳洲已實施 降低骨折手術複雜度加快復原減少骨質流失藥物能減緩蝕骨細胞作用,就像水庫減少出水量,等待造骨細胞慢慢長出骨質,目前健保以減少骨質流失藥物,作為第一線用藥,促進骨質生成藥物則是加快造骨細胞作用,讓骨密度能快速提升,目前促進骨質生成藥物,健保規劃為第二線用藥,但國際治療骨鬆方針已有改變。澳洲醫療系統已考慮將促進骨質生成藥物,作為治療骨鬆第一線用藥,骨鬆病人一旦發生骨折,會因骨密度太低,增加手術複雜,例如使用鋼釘或鋼板,可能就要配合骨水泥固定,以免未來鋼釘鋼板鬆脫,手術後如果需要石膏或背架穩固骨折處,也會比其他人需要更長時間才能拆除。抉擇第一線用藥與醫師充分討論 治療骨鬆也要小心肌少症假如骨質疏鬆太嚴重,或骨折後要趕快恢復,在經濟條件許可下,可短期先自費使用促進骨質生成藥物,等到骨質狀況改善,再回到健保第一線給付的減少骨質流失藥物,有助於快速減少骨折的生命危害,78歲老奶奶個案確認骨折後,先自費使用促進骨質生成藥物,骨密度快速回升至-3.2。臨床治療常會發現,骨鬆時間一久常伴隨肌少症,因此除了攝取充足鈣質與維生素D外,最好也要充份補充蛋白質,也要有適量運動訓練,藉著身體活動穩固骨質與肌肉,恩主公醫院成立骨微創暨骨質疏鬆照護中心,就是希望不僅醫療支持病患,也能在生活中協助病人遠離骨折危害。
《戲說》男星遭棍擊傷濺血險失明 潘逸安受王識賢提拔入行20年
潘逸安21歲以婚紗模特入行,經王識賢提拔拍戲從小配角演起,到《戲說台灣》磨練口條、演技,再到八點檔擔綱主角,演藝之路到今年滿20年。他曾因一句話NG十多次遭現場導播責罵,為了精進演技,和好友林佑星組「研討會」,看電影、戲劇討論劇中人表演方式。拍戲過程常激發他吃苦潛力,在7月酷暑套5層衣服扮關公,一拍2個月,也曾在武打戲被斷棍劃裂鼻樑,險傷及雙眼。潘逸安初登場就是8點檔《日正當中》和王識賢演對手戲,緊張加上沒經驗,頻凸槌引來現場導播破口大罵,他回憶:「導播是為我好,事後也來安慰我,告訴我一些行規。」王識賢也提醒他要善用眼神傳達情緒,他把握機會,沒班表就站一旁觀摩前輩演出,他笑說:「現在回想當時演得很爛,還好林佑星幫我很多。」當時兩人都沒成家,沒工作就碰頭開電視看戲、看電影,邊看邊分析角色情緒如何轉折、如何更真實,也因此,潘逸安對演戲有更深的認識。潘逸安曾扮演過關公,在溽暑套上層疊衣物。(圖/艾迪昇傳播提供)拍攝《戲說台灣》是潘逸安演藝的里程碑,頭一次當男主角,緊張到天天睡不著,每天凌晨3點半跟著劇組出發,北台灣跑透透拍外景戲,他回憶:「有時一天要轉3、4個場,時間緊張,吃飯和上廁所只能二選一。」有次他飾演關公,先到恩主公廟請示茹素,不料繁重衣飾和髮妝,讓他常瀕臨體力透支,不得已只好到廟中向關公報備吃肉。有次武打戲,棍子斷掉砸到他兩眼之間,當場血流不止,送醫縫針後,眼窩全烏青一片,隔天仍敬業繼續拍攝,潘逸安表示:「拍《戲說》苦歸苦,但全台語演出讓我學到很多精準的台語唸法,這些都是很珍貴的養分。」接演八點檔後,知名度漸高,他在路上慢慢被叫出潘逸安,不再是劇中名字阿賢、漢文,有時他劇中使壞,觀眾太入戲,到他臉書謾罵,潘逸安老神在在,好心回覆開導「請用鼓勵代替責罵唷」。演戲20年,哭戲曾是初入行的關卡,但現在他認為落淚只是演員的基本功,真正困難的是內化劇本,走進角色中,讓觀眾有代入感,他說:「這也是我喜歡這行業最大原因,期待在下一個20年可以演出更好的角色,讓這幾年辛苦不白費。」
台65線往國3匝道驚見客車翻覆!駕駛受困 酒測高達0.875嚴重超標
新北土城區台65線道路今日凌晨發生客車自撞翻覆事故,周姓男子駕駛沿台65線往國3南下方向行駛時,突然失控自撞導致車輛側翻橫躺至車道中央,駕駛一度受困於車內,警消趕抵現場後將其救出送醫,所幸並無大礙,詳細肇事原因仍待進一步釐清。新北市消防局今日凌晨3時26分接獲警方轉報,國道三號南下匝道有小客車因不明原因自撞防撞桿及分隔島後翻車,消防局立即出動樹林、南雅、溪崑3區消防人員前往現場搶救。警消趕抵現場時駕駛30歲周男受困於車內,且頭部及手腳多處擦挫傷所幸意識清楚,消防人員耗時1小時才將車體破壞救出周男,事後將其移送往三峽恩主公醫院治療。警方表示,因案發當時周男送往醫院救治,無法以呼氣酒精濃度檢測,事後請醫院協助抽取血液檢測酒精濃度,結果測值竟高達0.875mg/L超標3倍,警方詢後將依周男違反《公共危險罪》嫌函移送新北地檢署偵辦。警方呼籲,民眾喝酒後如果有行車需求,務必指定駕駛、改搭計程車或使用酒後代駕服務,駕駛車輛務必減速慢行,以維護自身及其他用路人安全,且駕駛人酒駕時,如酒精濃度超過0.25mg/l以上,警方會當場拆車牌扣牌,移置保管後免付繳納罰款收據領回,惟需自行僱請拖吊車將車輛拖離,且不得再行駛於道路上。
運米司機精神不濟撞圍欄 6旬老婦路過被白米砸傷送醫
2023年10月25日新北市/46歲司機沈男酒測值為0,原要到樹林送貨,途中因精神不濟才衝撞路邊施工圍籬,路過民眾表示,當時突然聽到很大的聲響,就看到拖板車衝進台北大學圍籬內。(新北市三峽警分局提供/劉瑋晴新北傳真)2023年10月25日新北市/新北市三峽區25日早上5時,一名46歲司機沈男因精神不濟,拖板車衝破台北大學路邊施工圍籬,導致近千包白米散落一地。(新北市三峽警分局提供/劉瑋晴新北傳真)2023年10月25日新北市/路過民眾表示,當時突然聽到很大的聲響,就看到拖板車衝進台北大學圍籬內,後來前往查看並撥打119報案,目前包裝米皆散落在地待清理中。(新北市三峽警分局提供/劉瑋晴新北傳真)新北市三峽區25日早上5時於隆恩街158巷處,46歲司機沈男途中因精神不濟,拖板車衝破台北大學路邊施工圍籬,導致載運的30公噸近千包白米散落一地,波及圍籬旁行人,造成64歲葉女被掉落白米淹沒壓住,導致左大腿及右腳踝骨折、左手肘擦傷,後續由消防人員送往恩主公醫院就醫。肇事沈男酒測值為0,原要到樹林送貨,途中因精神不濟才衝撞路邊施工圍籬,路過民眾表示,當時突然聽到很大的聲響,就看到拖板車衝進台北大學圍籬內,前方有兩名女性靠路中線行走運動也目睹案發經過,後來前往查看並撥打119報案,目前包裝米皆散落在地待清理中。新北市政府消防局第五大隊長鍾世銘表示,意外常在瞬間發生,且沒人能預料,如像本案遭重物壓傷,如確認有患者有無意識,並立即撥打119救援,聽從119人員線上指導處置,勿隨意移動患者,以免兩次受傷。
乳癌篩檢出現偽陰性! 超音波檢查提高正確診斷率
一位35歲年輕女性因聽到同事檢查出乳癌三期,再加上自己都沒有做過乳房檢查,因此到門診安排乳房篩檢。做完乳房超音波後,發現左側乳房外上方有一約1公分大小的可疑病灶,且左側腋下淋巴也有疑似是轉移之可疑病灶,經病理切片檢查及其他易轉移器官影像學檢查後,證實為第二期賀爾蒙陽性標靶陰性型乳癌。年輕化乳癌 轉移更快速在歐美,有些人定義在40歲以下得病就屬年輕乳癌,恩主公醫院乳房外科黃星華主任表示,年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍,不只對外在治療抵抗力強,也容易轉移,因此透過定期篩檢,及早發現並治療更顯重要。乳癌患者大多為女性,但也有極少數男性可能罹患乳癌。近年40歲以下女性罹患乳癌的人數越來越多。黃星華醫師提到,乳癌初期不會有明顯症狀或疼痛感,通常發現時是因為摸到乳房有腫塊,甚至有較明顯的乳房外觀變化,如傷口難以癒合、皮膚潰爛,此時可能已經發展至中晚期,治療更困難,因此預防性的定期檢查非常重要。定期乳房篩檢 初期治癒率高國健署提供45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史(如:媽媽、姐妹、祖母等)者每兩年一次免費乳房X光攝影檢查,但部分女性為乳腺分佈較密集的緻密型乳房,在X光造影下,腫瘤組織可能被密集的乳腺擋住,影響檢查結果造成「偽陰性」。黃星華醫師建議,定期健檢時除了乳房攝影外,再加上乳房超音波檢查,可以提高正確診斷率;而40歲以下成年女性不適合用乳房攝影作為第一次篩檢的工具,因此可選擇乳房超音波,不只屬於非侵入性檢查,且沒有輻射線,能顯示病灶處並細分出是纖維囊腫,水泡或腫瘤組織,提高早期乳癌的正確診斷率。
肩膀疼痛無力抬不高! 竟是肩膀「旋轉肌」破洞
60歲的廖大哥長期做工,需要使用肩膀扛重物,經常有肩膀疼痛的困擾,大多使用痠痛貼布處理,但這次疼痛已經持續好幾個月,尤其睡覺時側睡壓到會特別痛,之後更發覺肩膀無力抬不高,以為是五十肩造成,於是在診所吃藥、復健,但三個月仍不見改善。到醫院就診並安排超音波及核磁共振檢查後,發現他竟然是肩關節旋轉肌破裂,且破裂處有2公分大,因此立即安排微創關節鏡修補手術,術後隔天出院,三個月來已恢復良好,疼痛及肩膀功能均明顯改善。小心旋轉肌破裂 與五十肩搞混恩主公醫院骨科施胤全醫師表示,肩關節旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造,主要是能讓我們的上手臂可以舉起超過肩膀自由活動。當旋轉肌破裂時,病人經常會有肩膀疼痛無力、手臂抬不起來,肩膀外展能力受限的狀況,其中疼痛在夜晚時最為強烈,因症狀與五十肩相似,病人經常搞混而延誤治療。最重要是區分肩關節症狀屬於沾黏性的五十肩,還是旋轉肌腱破裂;前者是肩關節囊沾黏發炎導致,在自己或別人協助下都無法將手抬高,但若是旋轉肌破裂,也無法自行將手抬高,要別人協助下才可以,不過仍需要影像學檢查來確認診斷。旋轉肌破裂及時處理 避免換肩關節沾黏性的五十肩 透過保守性治療施胤全醫師指出,沾黏性的五十肩可以透過保守性治療,包括關節注射及復健改善,但若為旋轉肌破裂,尤其屬於大於1~3cm的大破裂,且疼痛與肩功能已經影響日常生活時,就建議使用手術做縫合,目前透過微創關節鏡手術治療,傷口小恢復快,能較快回歸日常生活。施胤全醫師提醒,旋轉肌破裂早期處理都能有良好的預後,但若未及時處理,會造成破裂惡化,導致肌腱品質下降、脂肪浸潤,甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變,導致需置換肩關節。肩關節的疼痛及無力相當常見,常影響病人日常活動及造成夜間睡眠品質不佳。施胤全醫師呼籲50至70歲,是旋轉肌破裂的好發族群,若原本有肩關節骨刺的問題、長時間過肩動作的工作、抽菸、高血脂及糖尿病等更容易發生,當疼痛持續2至3週未改善時,應盡早就醫診斷治療。
中風半癱經顱磁刺激 治療後自行拄拐杖行走
52歲的陳大哥患有三高,平日工作繁忙,過年熬夜值班時突然暈倒,送至急診就醫後診斷為右腦中風,造成他左側肢體無力無法行走,突然的變故令他夜裡多次暗自垂淚,但為了家庭他仍積極復健,希望自己至少能自理簡單的生活需求,因此在醫師建議下,他除了常規復健外,同時搭配重複經顱磁刺激治療,完成兩個療程後,從原先只能坐輪椅移動,到現在已經可以柱枴杖自行走路,陳大哥也對生活更有信心。小心中風後遺症 把握黃金復健期腦中風是一種急性中樞神經系統的損傷,也是導致失能和死亡的重要原因之一。恩主公醫院復健科薛千川醫師表示,腦中風病人可能要面對肢體運動功能障礙、認知功能障礙、失語症、吞嚥障礙等的後遺症,除了缺乏自理的能力,部分家庭甚至可能因此陷入經濟困難,生活品質大受影響。腦中風後的復健重點是重新學習失去的生活技能,並盡可能重新恢復日常生活。薛千川醫師指出,肢體運動功能障礙是最常見的後遺症,應把握4至6個月內的黃金復健期,讓病人可以擁有基本的自我照顧能力,盡量恢復到接近原本的生活。治療除了藥物及常規復健外,搭配重複經顱磁刺激治療,可以讓效果更顯著,為病人漫長的復健之路增添助力。刺激腦重建平衡 促進肢體恢復重複經顱磁刺激治療原本是用於憂鬱症治療,其原理是透過電磁感應的原理,通過線圈發送高強度電流,刺激並活化週邊神經。薛千川醫師說明,這項治療有改善大腦新陳代謝和神經突觸活動的特性,因此臨床上也被應用在腦中風後的復建治療。腦中風後的病人大腦處於不平衡的狀態,透過重複經顱磁刺激以高頻刺激右腦的大腦皮質區,再以低頻抑制左腦的腦神經功能,重新建立大腦平衡,可以促進左側肢體的恢復。除了中風後的肢體障礙,重複經顱磁刺激治療在認知功能、失語症以及吞嚥障礙也有治療案例,但如果有裝設心臟節律器、人工電子耳、懷孕婦女以及癲癇者等,則不建議使用此治療。
國3北上樹林路段連環車禍 7車撞成一團釀3傷…拋飛1女重傷送醫不治
國道3號北向52.9公里樹林路段於30日凌晨3點時發生連環車禍,現場有7台車撞成一團,其中有3人受傷,最後就近送到亞東、長庚、恩主公醫院急救。而有1名女性乘客在車禍時被拋飛出車外,當場失去生命跡象,雖然意外發生後有急忙送醫搶救,但最後還是被宣告不治身亡。根據媒體報導指出,整起事件起因是1起輕微的交通事故,44歲黃姓男子駕駛著小貨車與62歲謝姓男子的小貨車發生輕微事故,黃男在第一時間就將車子移至路肩,但謝男的小貨車還是停在內側車道,結果引發後方5輛自小客車發生二次意外,造成3人輕重傷,另外有一名女性乘客,因為撞擊力道太大而被拋飛出車外重傷,當場失去生命跡象。警方獲報後急忙抵達現場,在看到重傷的女乘客後,隨即將其送往醫院急救,但最後該名女子仍被宣告不治身亡。目前國道警察正在釐清詳細的肇事原因。國道警察第六大隊呼籲駕駛人,汽車發生事故車輛尚能行駛,應立即開啟雙黃警示燈,車輛儘速移至安全處所,人員站立護欄外或護欄邊(勿站立車尾處),面對來車全程注意安全,防止二次事故發生,以共同維護行車安全。
女治手汗卻釀「胸背腿臀狂出汗」 求償236萬因「1理由」敗訴
許姓女子為治好手汗,因此南下高雄找莊姓醫師求診,手術後卻發現胸口、後背、大腿竟開始大量出汗。許女不滿莊姓醫師沒告訴她後遺症,因此提告求償236萬元,法官審理後認為莊男已盡告知義務,手術過程也均無疏失,判莊男免賠。根據審判書內容,2019年10月4日許女經由母親陪同,赴高雄尋求知名神經外科醫師莊姓醫師求診,為治好手汗,實施「立體定位燒灼第三胸交感神經切除手術」,當天許女花了8萬元動手術,術後就回家休養。但是術後不久,許女就發現她的胸口、後背、大腿和臀部都出現代償性出汗,以及持續性的上背部、雙上肢神經痛症狀,令她懷疑是手術後遺症,質疑莊男在術前未說明清楚術後併發症、代償性出汗等問題,許女稱,若是莊姓醫師有如時告知她後遺症及神經損傷之風險,她根本不可能接受手術。為此,許女自2019年12月6日至2021年2月2日先後前往台大醫院、長庚林口醫院及恩主公醫院就醫,還特地南下回診2次仍無法解決,共支出醫藥費共新台幣1萬331元,另外許女與母親從板橋搭乘高鐵至高雄求診,支出來回費用7300元,如後續要再進行重建手術,需再花費80萬元。許女稱術後近2年無法工作,薪資損失共計54萬3559元,包含回診費用、復健費估計20萬元,以及精神撫慰金80萬元,向莊姓醫師求償236萬餘元。高雄地院審理時,莊男承認治療手汗會有代償性出汗現象發生,但是這些都是身體代謝、體溫調節,對身體健康並無影響。莊男也在手術前花了1小時向許女說明所有風險,包含實施方式、成功率、可能副作用、改善情形及比例。莊醫師也指出,許女稱有持續性上背部、雙上肢神經痛等症狀,但手術位置為第三肋間,依神經支配身體表皮呈節狀分布情形,並無後背部及雙上肢神經痛之可能,認為是許女在2020年6月19日與他人打架上肢受傷所致。如確實是因為手術傷及肋間神經,導致上背部神經痛,也屬於併發症狀而非疏失,且疼痛感僅會持續半年。高雄高分院法官認為,醫審會報告已明確指出,該手術不可能造成許女雙上肢麻感及神經疼痛,且許女確實有在術前相關說明書等文件上簽名,手術後診所人員也有告知疼痛照護方式,因此判定莊男無責。許女稱自己因手術後遺症近23個月無法正常工作,其原因是因為許女因就學無法全職上班,以及無法勝任工作而離職,與該手術無關。另外,許女並未在術後4個月起針對上背疼痛問題看診,因此無法認定該疼痛問題長期存在,法官認定許女提不出更有利證據,判許女敗訴定讞。
糖尿病患者恐視網膜病變 定期追蹤預防失明風險!
一名60歲男子患有糖尿病,血糖長期控制穩定,過去數年來雙眼視力逐漸模糊,原以為是年紀增長的視力退化,檢查後發現是糖尿病視網膜病變,不只造成黃斑部水腫,視網膜還險些剝離,差點失明。恩主公醫院眼科陳彥晟醫師表示,人體眼睛內的視網膜富含血管,糖友因血管長期暴露在高血糖環境,造成視網膜受損,形成「糖尿病視網膜病變」,不只容易加速早發性白內障出現,也是造成許多糖友失明的原因。視網膜病變衍生 末期併發恐失明長期視網膜病變會造成視網膜的血管阻塞及缺血,陳彥晟醫師解釋,缺血又缺氧的視網膜會刺激體內分泌血管新生因子,去促進視網膜長出新血管。但新生血管的管壁非常脆弱,容易突然破裂出血,若血液滲漏到黃斑部,會產生「黃斑部水腫」,出現視力濛霧、扭曲、有暗影的症狀;當血液瀰漫玻璃體,則會變成「玻璃體出血」,病人會突然地感受到飛蚊症增加、眼前一片雲霧般模糊、視力明顯下降。陳彥晟醫師也指出,新生血管持續一段時間後會萎縮及纖維化,在我們的視網膜上方形成一層層的薄膜並拉扯,造成「視網膜剝離」,產生視野缺損或失明。此外,糖尿病視網膜病變的末期併發症常見「青光眼」,原因是不健康的新生血管長在虹膜上,阻礙正常眼睛房水排出的通道,使眼壓上升、視力模糊、感到眼睛紅、痛,且當眼壓過高的時間太長,會產生不可逆的視神經病變,進而失明。血糖穩定仍病變 定期追蹤防惡化陳彥晟醫師說明,糖尿病初期因為無明顯症狀不易發覺,當出現症狀時,血糖其實已經超標一陣子了,此時全身的血管及代謝功能都已經大受影響,即使後來血糖控制穩定,視網膜血管可能先前就已經病變受損,加上未至眼科檢查、治療,等到視網膜病變衍生成其他眼疾、影響視力功能時才恍然發現。糖尿病是眼睛的無聲殺手,陳彥晟醫師建議,新診斷為糖尿病的糖友應立即至眼科就診進行眼底檢查,若初次眼底檢查無糖尿病視網膜病變,可定期一年追蹤一次。若已有糖尿病視網膜病變,須根據臨床情況每三至六個月追蹤一次,較嚴重或需要進行治療的病變,則是一至三個月追蹤一次,避免失明危機找上門。
男左腰痛尿不出來!就醫驚見「1.5公分結石」卡輸尿管 6飲食地雷出爐
40多歲的游先生近期常感到左側腰部疼痛,加上小便變得很難排出,至泌尿科看診、安排電腦斷層檢查後,發現左側輸尿管被一顆約1.5公分的結石卡住,腎臟內也有數顆小於1公分的結石。游先生因工作需頻繁出國,為避免反覆回診耽誤行程,與醫師討論後決定以軟式輸尿管鏡一次將結石全部清除。恩主公醫院泌尿科莊德彥醫師指出,軟式輸尿管鏡雷射碎石手術可以一次清理輸尿管與腎臟內的結石,且體表沒有傷口、出血量少、手術方便快速,對於有時間安排考量、高齡族或是不適合經表皮做腎造廔取石術的患者,是很好的選擇。醫師說明,腎結石是指腎臟的代謝物在尿液裡形成堅硬的結晶沉積物,並累積在腎臟裡,若平時水分攝取量不足、喜好高鈉等重口味飲食、肥胖、患有代謝性疾病、有個人相關病史或家族病史,就容易形成結石。莊德彥指出,腎結石初期因體積小所以沒什麼感覺,隨著時間拉長、結石體積變大,造成排尿系統的阻塞就可能產生腰痛、背痛、下腹痛、血尿、尿量變少等症狀,另外男性尿液中易形成結石的成分濃度比女性高,所以男性比女性更容易結石。醫師解釋,體積小的腎結石通常會隨著尿液排出體外,無法排出體外的結石則會依照成份、大小、數量與部位而有不同的治療方式,同時也會考慮病人的意願與身體條件來做決定。案例游先生因有工作行程上的考量,再加上結石數量不少,討論後選擇進行軟式輸尿管鏡雷射碎石手術,這種手術是用近70公分長的軟鏡從尿道進入體內,經過膀胱、輸尿管再到腎臟,透過中空的管路將雷射打進去擊碎結石,被擊碎的結石就可以在排尿時排出體外。因從尿路進入人體,所以體表完全沒有傷口,且能夠控制鏡子彎曲的方向,讓其能夠抵達腎臟的各個角落,所以結石清除率高達九成。莊德彥提醒,今年夏天高溫一再刷新紀錄,若民眾流汗量大喝水量卻少,產生腎結石的風險就容易增加。莊德彥醫師提醒,平日飲食應避免攝取過量的蛋白質、氮及太鹹的高鈉料理,富含草酸的食物如:菠菜、濃茶、濃咖啡等也應適量,每日需攝取2到3公升的水分,以促進腎臟代謝,預防腎結石及降低復發率。