女子患「結節性癢疹」陷憂鬱! 「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信
30多歲的小靜,三年來飽受結節性癢疹之苦,全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊,日也抓夜也抓,晚上還因搔癢抓到無法入眠,就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療,雖得到部分緩解,但有時仍然非常搔癢難耐,最後使用生物製劑進行治療後,皮膚明顯改善讓自己重拾自信,生活也恢復正常!結節性癢疹「癢抓」惡性循環 重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明,結節性癢疹(又稱癢疹),是一種慢性皮膚疾病,好發於女性、壯年及中老年人,臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節,有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊,臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有,往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀,「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響,進而影響其工作與社交生活!致病因不明 這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明,但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色;部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現,其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病,也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射 副作用相較口服少鄭百珊指出,癢疹的治療上常會遇到瓶頸,醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合,包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等,還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑,也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一,為針劑注射,主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少,但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活! 與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示,癢疹癢起來要人命,嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交,長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血,更是增加得到蜂窩性組織炎的機會;因此,與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹,才能重新開始嶄新的人生!
1顆牙害護士變「無齒之徒」 咬不動暴瘦丟工作…換醫師才知裝錯假牙
英國艾塞克斯郡(Essex)55歲護理師艾德里琪(AnnetteAldridge)因1顆牙齒鬆動看診,卻被牙醫告知因感染「所有牙齒必須拔掉」,生活及人生墜入黑暗之中,艾德里琪成為「無齒之徒」後不只暴瘦失去工作,更因無力負擔全假牙費用,令一切陷入惡性循環。據《鏡報》報導,艾德里琪在拔掉幾乎所有牙齒後,僅剩1顆臼齒及2顆門牙,並在手術後短短4個月暴瘦到營養不良。艾德里琪解釋,她先因拔牙手術難以進食,再因為假牙頻繁脫落咀嚼困難淪落到這地步。這一切全要追溯到2022年7月的看診。艾德里琪表示,自己很信任替她拔牙裝假牙的醫師,直到另位牙醫接手看診,才知道前個醫師裝的假牙不適合她,但要命的是新假牙同樣容易脫落,自己又無力負擔植牙費用,被迫靠吃麵包和雞蛋維生,因為她的嘴根本無力咀嚼。艾德里琪無奈表示,這樣的生活只過了5個月就讓她筋疲力盡,營養不良造成的極差精神狀況,無法繼續皮膚科護理師的工作,並被迫在工作第37年主動離職。她坦言,自己原以為能迎來工作40週年,但拔牙讓一切成為泡影,只期望5月的預約醫師能改善她的情況。艾塞克斯郡綜合護理委員會(ICB)正調查這起診療事件。
鮮肉歌手不當靠爸族 澳門賭場狂賺第一桶金
創作新人姚冠宇推出首支單曲〈好吧就這樣〉,為了音樂夢,他在退伍後便在親戚的引薦下,前往澳門賭場工作,「因為月薪可達十萬,且吃住交通都由公司負擔,加上我沒有物慾,所以短時間就存到人生第一桶金!」他堅持不當靠爸族,將第一桶金作為音樂基金,心無旁騖地創作。姚冠宇曾赴澳門賺得第一桶金。(圖/超級娛樂提供)新歌〈好吧就這樣〉創作源起,是來自於對生活、自我和人際關係的無奈,當時創作時一氣呵成,要求完美的姚冠宇卻硬是調整了整整一個禮拜才滿意,這首歌描述戀人曾經炙熱的愛情,激情如火般燃燒,然而隨著時間的流逝,這份愛情逐漸淡去,只剩下兩人無奈的迂迴。連續三次的副歌,來強調被困在重複惡性循環的關係裡,是多麼的掙扎及束縛,曲中使用弦樂襯托旋律和歌詞更帶入悲傷與失落,彷彿在述說著一段結束的戀曲,令人心碎。姚冠宇說:「好吧就這樣看著是斷句,是當下的時空背景,帶著無奈的口吻,但在往後每個不同的時刻回頭瞻望,才發現當時的斷句緊接又到了下一章,所以『好吧就這樣』也是換行的tab鍵,是斷捨離中不可或缺的決絕。」而在拍攝主視覺時,公司選片也有玄機,特別挑選姚冠宇「臭跩臉」的表情,老闆表示這就是當時公司相中他時,對他的第一印象,雖然認識之後,發現這完全不是他的個性,但看好這是他吸引群眾的第一個面向,因而挑選此系列表情登上主視覺。
東京「流鶯一條街」太超過!日警大舉臨檢62間賓館 年輕站壁妹被逼從良
東京新宿的「大久保公園」有「流鶯一條街」稱號。儘管警方加強取締,但依舊無法遏制情況。甚至有部分賣淫妹會先透過網路打廣告,吸引更多男客,以致於陷入惡性循環,近日東京警方展開大力掃黃作業,一共針對62家旅宿相關業者進行突擊檢查。東京警方近日針對新宿歌舞伎町大久保公園站壁文化展開清查。(圖/ 翻攝自ANNnewsCHANNnewsCH)根據《每日新聞》、《時事通信社》等日媒報導,警視廳17日針對62處愛情賓館、計時包廂展開調查,並以《風俗營業法》為執法基礎,要求確認飯店業者是否有如實張貼「禁止未成年進入」的標語,同時還要求業者配合,留意是否有同一名女性在一天之內多次入住或休息,或是注意是否有未成年人進入。日本新宿的歌舞伎町過去是不少聲色場所聚集地,然而近年因為受到經濟不景氣影響,附近的大久保公園也出現「美麗的倩影」,不少日籍年輕女性在園內「站壁」。這些流鶯的買春價格通常是30分鐘1萬日幣,約新台幣2225元,1小時則約為1萬5000日幣至2萬日幣,約新台幣3336到4448元,而在「流鶯一條街」附近,則是有2小時3000日幣,約新台幣667元的廉價旅社可以「親密接觸」。在日本,站壁文化過往多為外籍女子,年輕的日本女子若想下海,大多還是會選擇較有保障的風俗店,因為店內至少會有男性工作人員與保全負責維護安全,因此可以更安心地工作,然而如今卻有不少年輕日本女性站壁,推測原因可能是不用被抽傭。根據統計,在大久保公園旁涉嫌「站壁」而被檢舉的人數持續攀升,2020年時僅23人,2021年來到34人,緊接著2022年為51人。2023年已經有140名女性涉嫌違反《賣春防治法》遭到逮捕,這樣的數字是2022年的近3倍。不過有報導指出,其實大多數的賣淫妹選擇站壁的原因並非生活所困,而是因為沉迷牛郎與地下男偶像,為了「在男人身上花錢」,賺取娛樂費,才會選擇下海。東京警方近日針對新宿歌舞伎町大久保公園站壁文化展開清查。(圖/ 翻攝自X)
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
營養過剩害爆肥?專家授3招破迷思:越來越胖恐是「營養不良」
現代人飲食越來越精緻化,伴隨肥胖所產生的健康問題也日益加劇,傳統觀念認為「變胖」是因為營養過剩,不過營養師李婉萍指出,其實發胖的潛在警訊是「營養不良」,身體無法獲得足夠營養素,因此不斷發出飢餓訊號,導致掉入暴食的惡性循環。「還在以為胖是太營養?小心是營養不良越來越胖!」營養師李婉萍日前在臉書粉專發布小短片,破除「營養過剩變胖」的大眾迷思,她解釋由於肥胖者經常攝取過量的高熱量澱粉、精緻糖的食物,但另一方面優質蛋白質及蔬菜又攝取不足,導致身體缺乏維他命、礦物質、蛋白質及植化素等營養素。李婉萍進一步說明,當營養素攝取不足就會造成營養不良,一旦營養不良熱量就無法代謝,最終導致脂肪堆積,這時身體便會發出「飢餓訊號」,促使人們吃下更多高熱量的食物,因此陷入暴飲暴食的惡性循環模式。對此,李婉萍也教戰擺脫體重惡夢3大招,第一、飲食上需換掉精緻澱粉和減醣,舉例若喜歡吃麵包,就該替換成糙米飯、五穀飯等未精製全穀米;第二、增加蔬果量,一餐至少吃2個拳頭大小的蔬菜水果;第三、多吃原型食物,減少攝取加工食品及過度調味的食物,多吃未經加工或只簡單處理「保留原型態」的食材。
所得增長速度全國平均6.6倍!貧富差距又惡化 學者分析原因出在這
財政部統計,全國最富里新竹市關新里2019年至2021年綜合所得總額增至374.7萬元,增長速度是全國平均的6.6倍,政大勞工研究所教授成之約表示,科技業擴廠不僅造成薪資差距擴大,還造成「富者更富、貧者更貧」。財政部「綜合所得稅申報核定統計專冊」顯示,關新里2021年平均所得374.7萬元,3年成長率達30.9%;同期間全國所得平均從96.2萬元增至100.7萬元,增幅僅4.67%。成之約表示,台灣土地有限,科技業擴產就會涉及徵收土地與帶動房價,有土地的人就會比沒有土地者有利。像台積電在苗栗銅鑼擴廠,許多地主搖身一變成了億萬富翁。成之約說,傳產獲利成長率比不上科技業,產業投資AI、推動轉型方向雖正確,但勞工要從低價值產業轉向高價值產業有其難度,勞工若無意願、無能力轉入高價值產業,恐永遠陷入低薪和低經濟價值中。主計總處所公布,台灣2022年吉尼係數達0.342,五等分差距倍數擴大到6.15倍,攀10年新高;成之約指出,富者愈來愈富,所得偏低者就會陷入「1人飽全家飽」、「不想生小孩」的青貧惡性循環,再加上通膨等因素,台灣M型社會恐愈來愈擴大。成之約分析,政府透過類似富人稅制度平衡貧富差距,效果有限;想透過社會福利弭平貧富差距,只能照顧到弱勢家庭,但中產、中低產家庭恐照顧不到。他認為,除了稅制公平、社會福利標準放寬,更要重新檢討能源政策,價格要讓一般家庭可以負擔,才不會更加重一般人的貧窮感。
水情拉警報!桃竹苗多數水庫蓄水目前低於3成
桃竹苗水情拉警報,石門水庫至4日蓄水量僅剩27.1%,新竹寶山水庫僅剩25.5%,寶二、明德、鯉魚潭則在3成左右,僅永和山水庫超過5成。面對每年缺水危機,政府總保證供水無虞,實際只能祈求老天多降梅雨,甚至盼望颱風「灌飽」水庫,拿民眾用水跟天賭。2004年艾利颱風大量泥沙沖入石門水庫,自來水廠因無法淨化桃園大停水半個多月,當時的哀鴻遍野如今事過境遷,民眾也對缺水問題日益無感,真相是石門水庫淤積已占整體庫容量的1/3,淤積量達到驚人的1.03億噸,今年清淤目標只有450萬噸,每年還會有342萬噸泥沙流進石門水庫。中央大學土木工程系特聘教授吳瑞賢認為,淤積對水庫有負面影響,石門水庫的庫容是「回不去了」,春耕用水量大,會從滿水位快速下降,每年都在賭,風調雨順即無事,降雨少就影響水情,如今農水署進入國家體制,若能在農業用水調度做較好處理與配套,風險將減少,雖涉及部會及層面廣,政府也應好好探討這問題。新竹的寶山及寶二水庫主要供水竹科,農業、民生用水仰賴頭前溪,2021年新竹市民曾發起「喝好水公投」,是唯一通過的地方性公投。對於民生用水吃緊,水公司三區處副處長徐玟玲說,往年從10月到翌年2、3月,新竹地區的供水就開始緊張,目前因石門水庫蓄水量已跌破3成,石門水庫新竹聯通管原本供給新竹18萬噸民生用水,已降至5萬噸。苗栗縣鯉魚潭、明德及永和山3大水庫,每年至3、4月間就進入枯水期,3年前還發生鯉魚潭水庫蓄水量低到只剩1%的窘境。竹科竹南園區及銅科園區,陸續有台積電封測6廠、力積電及京元電新建及營運,這些科技大廠都是「吃水怪獸」,行政院還有意要在桃竹苗推動大矽谷計畫,3大水庫未來用水壓力適必大增。鯉魚潭水庫多數蓄水多供應中科后里園區以及台中市多區民生用水,因應竹科銅科園區及竹南園區未來用水量大幅增加,水利署埋設新的輸水幹管「南水北送」,將鯉魚潭水庫蓄水送至銅科及竹南園區使用,面臨南北用水壓力能否充分供水令人擔心,水資源不足問題恐成惡性循環。
批籃協與體育署一起睡 綠委:再這樣2087都打不進世界盃
籃協2日召集會議,宣示目標2027年進軍世界盃,立委莊瑞雄、吳沛憶、蔡易餘與王世堅3日在立法院舉辦「籃協一直睡,體育署一起睡?」記者會,直指台籃世界排名直直落,不只看不到日本車尾燈,現連僅18萬人口的關島都不如,近年雖職籃蓬勃發展,但國家隊、籃協等諸多爭議卻一再反覆延燒,呼籲體育署及籃協,應負起主管機關的職責,否則2087都打不進世界盃。莊瑞雄表示,兩年前他與時任立委林靜儀開記者會,希望促進和立陶宛的籃球交流,籃協在會議上說已有擬定計畫,結果完全沒任何動作;去年初籃協自己說要和體育署及各聯盟討論國際賽分級制度,同樣沒任何成果。體育署作為主管機關,不僅沒有任何督導及要求,反而一起睡下去,漠視協會如此擺爛,難怪被訕笑是各協會的提款機。莊瑞雄說,過去中職假球案的對運動產業及球迷的影響仍歷歷在目,目前政府實際投入在假球防治的相關預算,只有檢警調相關法治教育宣導計畫或工作經費200萬元,體育署和籃協應該要盡速會商相關單位及團體,完成相關球員工會自主提撥防賭信託之獎勵機制與要點確保防堵機制的運作,但上月籃協在內部檢討會後發布新聞稿,表示會努力在六月份推動修法通過,但事實上是「行政院」已將院版送入立法院,目前等待內政委員會排審,力拼六月前三讀。吳沛憶表示,體育署應積極促成職籃團體協約的簽訂。用團體協約把權利義務寫清楚,不只是保障球員,對聯盟、對協會來說也是建立明確可依循的標準。以中華職棒為例:球員在國際賽的權利義務,如出場費、保險規格就規範的相當清楚,把權利義務定清楚,對球員、聯盟與協會都有利。吳沛憶強調,台灣職業運動無論組工會或訂團體協約都比美國落後超過半世紀。球員注重自身權益,要求明確的保障,是台灣要從落後走向進步,呼籲籃協要帶著誠意跟球員協商。體育署也必須積極協助,促成第2份職業運動團體協約的誕生。莊瑞雄表示,看到籃協2日召集會議,說目標2027年進軍世界盃,照這兩主管機關的辦事態度,到2087年都進不了;他呼籲體育署和籃協要重視這些問題,不要讓球迷狗吠火車,日前籃協會員大會有監事說若表現不佳是否要懲處,但最應被懲處的是不作為的籃協和體育署,給球迷期望卻帶來失望的惡性循環。
批蔡政府錯誤政策致使電價上漲 藍營要求準總統出來面對
本月電價平均調漲11%引發各界關注,國民黨2日舉行「電價八年漲幅35%!錯誤的能源配比,人民錢包準備好了嗎?物價通膨、經濟衝擊即將開始!?」記者會,藍營質疑蔡政府的能源政策,電價不斷上漲,卻未解決台電持續虧損的問題,藉此呼籲準總統賴清德應該提出更務實的能源政策,否則漲電費將永遠成為常態。國民黨台北市議員柳采葳表示,電價上漲對生活各方面帶來影響,她舉例,不僅商家紛紛貼出漲價公告,連一般消費者也感受到生活成本上升,例如牛肉麵一碗從140元漲到160元,連美髮業也都因此受創。柳采葳批評,政府選前訴求尊重市場機制,選後卻漲價,若蔡政府不改善能源政策,電價調漲將持續惡性循環。國民黨立委張嘉郡也指出,過去八年電價調漲達35%,最令人擔憂的是,電價漲價將帶來通膨衝擊,加劇貧富差距,她質疑,「錯誤的能源政策已經是人人有感,我們要戳破漲電價的謊言」,台電虧損與政府能源政策不當有關,並要求民進黨反省,避免為選舉做出不負責任的承諾。中央研究院經濟研究所兼任研究員梁啟源則表示,今年電價調漲平均11%,民生用電漲5.6%,產業用電調漲約12.7%,代表能源政策存在問題,他進一步分析指出,即使政府表示未來供電沒有問題,但這是假設要蓋的電廠都如期完工,實際情況可能因電廠建設延誤而造成能源危機,再生能源佔比僅9.5%,嚴重落後,尤其未來兩年的備載容量率可能分別是接近零與負的4.7%,可能造成能源危機。
20歲妹10天沒拉…嗑4顆軟便劑也卡關 突提「1要求」醫秒懂原因
1名20歲女性長期飽受便秘之苦,常常1週至10天都無法解便,經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況,腸蠕動較差,初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水。不過,患者2週後回診時,儘管軟便劑已經吃到4顆,便秘情況仍未改善,直到她突然提出1個要求,醫師猛然意識到可能跟睡眠有關。外科醫師陳榮堅在臉書表示,很多疾病的發生都與睡眠有關,長期睡眠不足容易導致內分泌失調,對腦神經造成損害,包括焦躁、記憶力衰退等問題,也容易造成肥胖。此外,睡眠不足對消化系統也有影響,可能加重胃食道逆流和大腸無力症等問題,相互成為因果關係,進而形成惡性循環。陳榮堅分享1起案例,1名20歲的女性長期飽受便秘之苦,常常1週至10天都無法解便,經過一系列檢查發現有大腸無力症的狀況,腸蠕動較差,初期治療是給予藥物並建議改善飲食習慣和多喝水;然而,患者2週後回診時,儘管軟便劑已經吃到4顆,便秘情況仍未改善。就在此時,患者突然詢問是否可以開安眠藥,因為肚子脹時無法好好入睡。陳榮堅說,「聽到這一點,我就想到她的血液報告數值正常,那就有可能與睡眠有關,於是詢問她平時的睡眠狀況。她表示每次睡兩三個小時就會醒來一次,這樣的睡眠品質相當差,可能導致自律神經失調,而自律神經也包含腸胃道神經」。醫師透露,患者1週後的排便情況有大幅改善,因此軟便劑可以開始減量,安眠藥也可以慢慢地停藥,「這個案例就是睡眠問題影響腸胃系統,而排便困難又影響到睡眠,形成惡性循環。幸運的是,我們找到了對的切入點,才能將狀況慢慢導回正常。」
肥胖易便秘,不是因為宿便引起,而是這9個壞習慣!
肥胖者普遍多有便秘的問題,但肥胖並不是因為宿便增加重量的關係,而是其背後所隱含的不良飲食及生活習慣因素;肥胖者平時多愛吃油炸、不喜歡吃含有豐富纖維質的蔬菜、水果及全穀類食物。肝膽腸胃科主治醫師廖朝聖表示,若又加上平時大多不喜歡運動,這些因素造成了肥胖之後,肥胖者又因為肥胖更不愛動,結果因為腹腔脂肪多,不慬代謝變慢,腸胃活動也會受到影響,有些人則因為便秘脹氣,晚上腰圍會比早上大個1吋~2吋,看起來又更胖,於是在肥胖與便秘之間陷入了惡性循環。而便秘者有哪些不良的飲食及生活習慣呢?1.沒有養成定時排便習慣一般來說,1天有3次排便,或是3天排1次便都算正常的範圍,但如果能養成天天排便的習慣是更好的,可以減少宿便停留在腸道內的時間,降低糞便水分被吸乾的機會,便秘也就比較不會發生。跟所有的習慣一樣,每天排便的習慣是可以訓練養成的,習慣一旦養成後,大腦便會固定在那時候發出訊息,啟動體內機制準備排便,而每天早上起床時,是大腸反射活躍的時候,不妨在這個時候能去廁所蹲個幾分鐘,順勢養成每天排便的好習慣。2.平時常憋忍上廁所這種情形最常發生在女性朋友身上,如果長期有意識控制排便,會導致排便反射減弱或喪失,結果想排便的時候,反而排不出來,還有不少人上廁所時,總是愛帶著一本書或報紙一邊如廁一邊看,不專心大便的結果,大腦容易忽視正常的便意,該解便的時候不解,結果糞便在腸道中存久了,水分會被愈吸愈乾,造成糞便更乾、更排不出,形成便秘的惡性循環。3.水喝太少水分可以刺激腸胃道蠕動增加便意,同時可使糞便吸水變軟,避免太乾排不出來,不少人便秘的原因追根究柢起來只是因為水喝的不夠。但現代人不愛喝水、愛喝飲料,尤其天氣冷時,活動量降低,汗水出的少,水就喝得更少,便秘也就跟著來了,很多人以為喝飲料就是在補充水分,事實上,這是兩回事,飲料再怎麼喝,還是不如一杯白開,還是喝開水最好,最可以幫助改善便秘。4.生活步調緊張、工作壓力大人體長期處於精神緊張狀態,沒有適當的抒發,長期下來易導致自律神經紊亂,同時排便中樞亦會受到抑制,進而影響到腸胃蠕動,便秘的問題也就跟著山現。現代人生活步調緊湊,職場工作壓力大,平日又缺乏調節抒發,像是受到壓力的彈簧,長期下來,即便壓力拿開了,彈簧也疲乏恢復不了原來的樣子,不少人因而鬧腸胃問題,最常見的就是便秘,適時抒壓有其必要,才能避免身體問題的產生。5.飲食少蔬果、喜歡西式飲食食物中的纖維素對腸胃的消化及吸收非常重要,纖維素能促進消化液的分泌、促進腸胃蠕動,同時提供益生菌很好的滋養環境,值得一提的是,纖維素還能增加糞便的分量,並刺激大腸的蠕動,更有吸水、膨漲及潤滑大腸的效果,糞便因而變得柔軟濕潤,有助於順利排出。但現代人飲食過於精緻少渣,所吃的食物當中缺乏這些對腸胃道消化吸收扮演重要角色的纖維素,不僅如此,受到飲食西化的影響包括炸雞、漢堡及薯條等,這些食物當中肉的比例高,蔬菜的比例相當的低,使得民眾纖維素攝取偏低的情形更加雪上加霜。 6.久坐不動、少運動運動對於促進腸胃蠕動是絕對有幫助的,因為運動能加強腹肌收縮力,促進胃腸蠕動及增加排便動力,但現代人一上班就在辦公室坐上好幾小時不動,下班後又累累的,假日又想補眠休息,壓根就懶得運動,長期下來的結果,導致流向腸道的血液循環減少,腸道蠕動力道就會減弱、變慢,糞便在腸道中待久了,糞便中的水分就會被愈吸愈乾,結果糞便就會更為乾燥、更排不出來,便秘問題就愈嚴重。建議在辦公室時,最好能一定時間就站起來走一走、動一動,在消除疲勞的同時,也能讓便秘的問題減到較低,而運動亦可遵循﹁3、3、3﹂原則,即1天運動30分鐘、運動時心跳超過130下及1星期運動超過3天以上,則可保持便便順暢。7.減肥藥的使用減肥的人會便秘,主要與其減肥藥物的使用有關,多數的減肥藥主要都是為了要促進腸胃蠕動、、腹瀉及降脂肪來達到減肥的目的,但有些藥物能減輕體重、防止體重的增加,但其亦會影響腸胃道,引起脹氣及消化不良,另有些年輕女性,為了減肥節食,飲食已經不均衡、纖維素攝取不足,這些因素已不利腸胃道之外,還長期服用所謂的排毒養顏減肥藥物,有些藥物來路不明,其不良結果之一就是嚴重地損害胃腸功能,使得便秘的問題更為嚴重。8.長期喝酒長期嗜酒會使得胃及腸道運輸減慢,進而影響到糞便的排出,而紅酒中因含有單寧,亦會引起便秘,喝酒淺酌即可,千萬不要過量。9.長期依賴使用刺激型瀉劑有便秘困擾的民眾第一時間大多不會先行就醫,而是到藥妝店買瀉藥,也有民眾以為每天都必須要排便才是正常的錯誤觀念,以致濫用瀉劑,久用習慣後,不用藥反而無法排便,所用的瀉劑劑量也愈用越多、愈用愈偏向刺激型,例如番瀉葉成份等。瀉劑會刺激腸道神經叢、增加腸道蠕動,進而將糞便排出體外,但長期使用會影響腸道蠕動,反而造成更嚴重的便秘,一般建議使用一週後無效,就應停藥並立即到醫院就醫,另有不少人便秘也會使用甘油球,其可以潤滑腸道及軟化糞便,有助於糞便的排出,但很多人會誤以為甘油球安全且立即見效,因而過度使用、甚至到了依賴的程度,甘油球的過度使用亦會影響腸道蠕動,使得便秘的問題更加嚴重。文章授權提供/常春月刊
沉迷網路賭博!90後幹部侵吞2640萬農民補助金遭法辦
四川省紀委監委網站14日消息,四川省紀委監委官網刊文披露,「90後」落馬基層幹部劉芳秀癡迷網路賭博、借高利貸還債,兩年內利用職務之便,侵吞141筆農民補助金逾600萬元(人民幣,下同,約合新台幣2640萬元)作為賭資,終遭法辦。消息稱,近年來,大陸不少「90後」幹部成長為單位業務骨幹,同時,貪腐「低齡化」和「低職化」現象增加。不少年輕幹部涉貪往往因涉網、涉賭起步。1992年出生的宜賓市長寧縣住建城管局市容管理股前副股長劉芳秀,正是明證。《清廉四川》節目指出,2014年9月,時年22歲劉芳秀大學畢業後,進入長寧縣村鎮規畫建設管理所工作。勤奮上進的她在考取建築專業技能資格證書後,又報考研究生。2017年劉芳秀被抽調至長寧縣住建城管局規畫股,負責農村危房改造工作。2017年底。劉芳秀加入朋友組建「線上打牌娛樂群」。起初把把贏錢,短短幾天時間就贏了3000多元。初嘗甜頭,後期又認識了所謂「專業上家」惠某,「轉戰」到新的網路賭博微信群,妄想繼續贏下去。卻陷入泥沼。為了翻本,劉芳秀四處借錢,刷爆信用卡,借完所有網貸額度,累積近200萬元賭債。父母為此賣房、貸款替她還債。但僅收斂一兩個月,賭癮難忍的劉芳秀又再次將還清的信用卡、網貸借出來,悉數投入網路賭博企圖「逆風翻盤」,卻依然接連輸錢。宜賓市長寧縣紀委監委派駐縣委組織部紀檢監察組組長周莉指出,妄想再賭一把回本的劉芳秀,此時借了人生第一筆高利貸。第一家還不上,借貸公司客服就連續給劉芳秀推薦第二家、第三家、第四家……以此累積了10餘家高利貸APP,自此徹底陷入了「網貸--賭博--輸錢」的惡性循環。2020年10月10日,劉芳秀獨自在辦公室。在多家高利貸「催客」轟炸式的騷擾、辱罵、威脅下,她決定鋌而走險,以「借」的名義,挪用一筆專案補助資金。因為將心思完全放在了網路賭博上,劉芳秀在發放項目補助資金過程中該走的流程不到位,該匯總的數據缺頁少字已是其工作常態。但長期以來,處於對其工作的基本信任,同事及其他部門都未提出異議。於是,劉芳秀動起了在專案補助資金中借錢周轉的危險想法。劉芳秀利用審核專案補助資金之便,挖空心思找到已離職但未註銷的工作人員帳號,用該帳號違規錄入了一筆2.8萬元項目補助資金的申請,然後用自己的管理帳號審核通過,再申請住建城管局財務和財政局的帳號一併審核通過後,列印交至住建城管局辦公室蓋章,最終送到銀行執行發放。就這樣,劉芳秀成功套取了第一筆資金2.8萬元。忐忑了幾天,沒有人察覺絲毫異樣,劉芳秀便開始有恃無恐,慢慢把資金發放平台當成了個人「提款機」,像螞蟻搬家一樣,頻繁伸出貪婪之手,3.2萬、7.5萬、9.6萬……這些在平台上隨機輸入的數字,搖身一變成了她的新賭資。就這樣,劉芳秀不停地套取公款,又不停地輸錢。經查,2020年10月至2023年1月,劉芳秀利用職務之便,非法套取並侵吞項目補助資金141筆,共計635.25萬元。到了後期,由於劉芳秀沉迷賭博,工作狀態、精神狀態極度倦怠,單位領導決定對其調整崗位。得到消息的劉芳秀立刻將資金發放平台的資料全部導出,匯總製作了一套試算表,做賊心虛地交接給了其他同事。然而,劉芳秀的「如意算盤」最終還是落空。2023年6月,劉芳秀處分被開除黨籍、開除公職。2023年9月,長寧縣人民法院以貪汙罪,判處劉芳秀有期徒刑11年,併科罰金60萬元。四川省紀委監委指出,劉芳秀交友不慎淪為「賭徒」是主因。她所在的長寧縣住建城管局雖設有審批制度、財務制度、業務流程等規章制度,但實際操作卻與相關規定不符,存在財務制度執行不嚴、專案資金監管缺失、領導審批形同虛設等問題,從而導致制度淪為「一紙空文」,也是其能夠順利「套取」的原因之一。
新調查!台灣性生活二大「不足」 次數少又不滿意
今天是白色情人節,你準備好跟另一半來場甜蜜「硬戰」了嗎?52歲王先生近年和妻子行房發現勃起硬度不如從前、性敏感度降低,需要花更多時間進行前戲刺激,才能勉強「提槍上陣」,妻子因此經常性致缺缺,令王先生十分受挫;有時寧可「自己來」,也不想面對完事後妻子的冷眼與嘆息。張美玉泌尿科診所院長張美玉醫師表示,生理及心理等多重因素皆會降低夫妻性生活的頻次與滿意度,根據台灣最新性生活概況網路調查發現,影響性行為意願的原因除了生活壓力沒有興致、性需求不如年輕強烈外,竟有超過8成民眾認為勃起硬度是主要影響因素!鳳山李嘉文泌尿科診所院長李嘉文醫師說明,若想了解自己是否硬度不足,可以簡易以生活中的「小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻」等生鮮蔬果進行評估。若硬度等級為剝皮香蕉或蒟蒻時,即使勃起也無法順利行房,建議前往泌尿科診間諮詢。張美玉也提醒,切勿自行上網購買未經認證、來路不明藥物,恐傷肝又傷腎。台灣最新性生活概況調查也整理出性生活二大「不足」現象,包括性愛頻次不足、性愛滿意度不足。調查顯示,對於目前性愛頻率感到滿意者不到4成。對頻次不滿意的民眾中,「經常被拒絕而不想嘗試」與「壓力大沒有興致」是導致他們降低性行為意願的關鍵因素。除了頻次不足,台灣民眾的性愛滿意度現況也令人堪憂。調查顯示,對性愛品質表示滿意者僅佔不到5成3。一項亞太研究更直指,高達62%台灣女性對性生活感到不滿意。李嘉文醫師強調,「硬度」是影響性滿意度的關鍵。他引用國際研究指出,性生活滿意度除了與男性勃起硬度成正相關;較好的勃起功能也更能帶來女性的陰道高潮。張美玉醫師分享,臨床不少結婚多年男性患者經常「自己來」解決性需求,沒有和另一半進行性行為的意願。她以女性泌尿科醫師的專業經驗,分享3個讓熟男重返「性」福人生的小訣竅。訣竅一是「前戲」,張美玉醫師指出,藉由緩慢的肢體接觸,像是愛撫和說情話,可以讓女生更快做好性行為的準備;訣竅二則是「浪漫氛圍的營造」,透過甜言蜜語、催情的音樂和舒適的燈光,都能讓女生更進入做愛的狀態。這兩項訣竅,也是本次調查中最多試圖改善性生活品質民眾曾採用的方式。然而張美玉醫師指出,僅不到1成的民眾使用第三個訣竅「尋求專業泌尿科醫師協助,解決硬度問題」。李嘉文醫師解釋,近半40歲以上男性隨生理機能下降,恐出現勃起硬度不足的情況。且性敏感度與勃起硬度成正相關,若陰莖硬度不足,敏感度也會隨之降低,需要更多的性刺激才能勃起。若不提早正視硬度問題正確就醫改善,恐致夫妻感情失和、陷入「無性」惡性循環。如何及早發現硬度問題?李嘉文醫師說明,目前臨床有簡易評估勃起硬度的方法,將硬度以常見的生鮮食材分為四級,分別是小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉及蒟蒻。若男性發現是剝皮香蕉或蒟蒻硬度時,建議至泌尿科尋求專業協助。
浣腸、瀉藥都沒用!七旬翁抗癌多年,靠這招擺脫便秘
今年七十多歲的陳爺爺,七年前被診斷攝護腺癌第四期,且已出現骨轉移,儘管抗癌過程順利、治療效果不錯,但卻一直有骨頭疼痛的問題,必須使用強效型的鴉片類止痛藥才能緩解,陳爺爺也因長期服用鴉片類止痛藥而引起便秘,即使每天服用瀉藥、塞軟便劑、三天浣腸一次仍無法改善,以前很喜歡和朋友相約打麻將的他,因此變得不愛出門,直到使用專一性藥物治療後,才終於擺脫便秘困擾。逾八成患者因服用鴉片類藥物,受便秘所苦!對於癌症病人而言,「痛」是最為常見的症狀。林口長庚紀念醫院腫瘤科楊展庚醫師表示,慢性疼痛病人或癌症患者,常需服用鴉片類止痛藥來控制並緩解疼痛;臨床上,約有八成以上的晚期癌症病人都會使用鴉片類止痛藥。然而,鴉片類止痛藥存在著便秘、呼吸抑制、噁心嘔吐、嗜睡等副作用,儘管大部分副作用會隨時間緩解,但只要持續使用鴉片類藥物,患者便秘症狀就不會消失。統計顯示,高達81%長期服用鴉片類藥物的患者都會出現便秘。服藥兩天就便秘,癌友常見的難言之隱「一般而言,患者只要服用鴉片類止痛藥兩、三天就會出現便秘!」楊展庚醫師指出,包括排便頻率降低、解便不乾淨、大便變硬,不用力使勁就上不出來、蹲馬桶時間拉長,門診觀察,平均每四名癌症病患就有一人受便秘所苦。為了順利解便,許多患者常自行將止痛藥減量,導致本身疼痛問題加劇,進而影響生活品質及治療意願,形成惡性循環。嚴重便秘難改善,傳統治療易產生依賴性楊展庚醫師補充說明,傳統便秘治療常使用非專一性的緩瀉劑,使糞便濕潤軟化或刺激腸道蠕動,不過,只能暫時緩解便秘症狀,並無法完全恢復腸道的正常排便功能,且常需視症狀調整劑量或更換藥物,長期服用也可能產生依賴性或造成電解質不平衡及水分缺乏,影響其他器官功能,更別提單純靠軟化劑或浣腸,也無法改善嚴重便秘。不必調整劑量,可從源頭阻斷便秘問題!所幸目前醫界已有專一性藥物,能夠有效緩解因鴉片類藥物引起的排便困擾。楊展庚醫師提到,患者只需每天服用一顆,不必調整劑量,就可藉由直接阻斷鴉片類藥物在腸胃道的作用來改善便秘,且不會影響止痛效果,一個星期即有機會改善,還可長期服用或和其他緩瀉劑合併服用,對於深受疼痛所苦、需服用鴉片類止痛藥來緩解疼痛的癌友有很大的幫助,只是目前該藥尚未納入健保給付,建議有需求的患者主動與醫師討論,評估可行性,找出最適合自己的解便秘方。