司機日抽2、3包菸提神! 胸悶就醫竟是二次「血管阻塞」手術撿回一命
46歲廖姓司機,近年來每天工時長達10多小時,由於經常靠抽菸提神,最少每天都2-3包菸以上,導致半年前因胸悶、易喘症狀掛急診,檢查出多條血管嚴重阻塞,雖置放支架後解圍,但他還是難以戒菸,去年底再因血管全塞緊急就醫接受動脈繞道手術,經醫療團隊通力合作下總算撿回一命。首次血管阻塞「塗藥支架」解危 二次阻塞「動脈繞道」術救命主治醫師、亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟指出,患者去年中第一次到院時,就查出左冠狀動脈及左前降支血管約有95%以上嚴重阻塞,有極高的猝死風險,當時即曾建議開刀治療,但患者頗為排斥,因此改置放塗藥支架暫時解圍,沒想到去年底患者第二次掛急診,檢查後赫然發現原本已經打通的血管「又塞住了」,由於擔心出現嚴重併發症,於是改由心臟外科團隊接手處理。亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出,心血管疾病高風險群有逐年增加趨勢,主因多為三高患者加上缺乏規律運動、過重或肥胖以及吸菸、過量飲酒等問題,因而大幅增加心臟病與中風機率。冠狀動脈狹窄、阻塞 動脈繞道手術治療心臟外科主任劉殷佐表示,一旦冠狀動脈發生狹窄、阻塞症狀,心臟無法獲得足夠氧氣及養分,就是典型的「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」,必須藉透過外科手術,接手後先從患者腿上的大隱靜脈或內乳動脈、手臂動脈等處取出一段血管,再從主動脈弓繞過阻塞的部位接到狹窄阻塞的冠狀動脈上,藉此增加心臟血流供應、改善心肌缺氧,進而改善心臟功能,順利解決患者心頭大患。60~90分鐘黃金治療期 緊急冠狀動脈氣球擴張術劉殷佐、張育晟也提醒,治療心肌梗塞的關鍵因素就是跟時間賽跑,院內緊急心肌梗塞治療團隊會把握患者到院60~90分鐘內,進行緊急冠狀動脈氣球擴張術,以達到搶救心肌梗塞的黃金治療時間,同時手術後也會安排心肺復健中心加強恢復心臟功能,盡快提升生活品質。
樓上每天「沖廁所上百次」妹子入住新家崩潰 去鄰居家一看傻眼了
現在房價居高不下,所以在城市裡就出現了不少以租房為生的年輕人,一方面可以省不少錢,另一方面可以減輕一些生活的壓力。大陸女子小劉(化名)剛畢業時因為身上沒有太多錢,於是只能和同學合租。不過好在工作幾年後,終於攢夠了買房子的首付,加上父母給了一部分錢,小劉終於全款買了一套單身公寓。由於長輩們都說裝修完後不應當直接入住,因為裡面的甲醛等有害物質太多。於是在房子裝修完畢以後,小劉就等了有大半年的時間,可是就在入住當天,她就在房子裡聽見了奇怪的聲音,正常沖廁所一天10幾次算正常,可是樓上的住戶一天沖廁所可以達到100多次,且這種聲音隨處可以聽見,客廳,臥室,陽台,廚房都有沖廁所的聲音。一開始小劉以為是自己幻聽,可是時間過去了一周,這種情況出現的更加頻繁了,弄得小劉心煩意亂,畢竟自己早上還要早起上班,一天24小時都出現的這種聲音讓小劉有點神經衰弱。於是忍無可忍的小劉找到了樓上的鄰居。令人沒有想到的是,小劉敲開鄰居的家的大門傻眼了。因為小劉發現樓上住戶家已經被分割成了無數個小房間,還是上下鋪,約150平方米的臥室住了差不多將近有20個人,小劉一下子楞了,並且被分隔出來的每個小房間裡面都有一個馬桶,一台空調。可以說是麻雀雖小、五臟俱全的一個小房子。於是小劉向其中一個租戶要了房東的電話號碼,電話打通之後,房東表示房子是自己改的,畢竟自己也不住,閒著也是閒著,所以才私自改裝,要恢復是不可能的。小劉和房東溝通無果,於是向物業進行了投訴,畢竟自己剛買的新家,如果是這樣的居住環境,以後的日子住幾十年那不是得瘋了。小劉現在就想等著物業和房東的一個交代,希望這件事情可以得到妥善的處置。
中年男心臟支架裝20年 突胸痛竟是「二次心肌梗塞」惹禍險喪命!
一名65歲林先生有高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病,20年前因為急性心肌梗塞,經心臟血管科緊急在心臟冠狀動脈放置了一支支架,病情控制穩定,但日前的凌晨突然感到一陣胸痛,大冒冷汗,趕緊至急診就醫,經安排檢查後,診斷為急性心肌梗塞,情況危急,當下啟動緊急心導管治療,透過血栓抽吸及支架放置術,順利打通阻塞的血管,成功搶救生命,病人也在兩天後順利出院。典型急性心肌梗塞 突發胸悶痛、 疼痛感延伸至左肩依據衛生福利部統計資料指出,111年國人十大死因第二位便是心臟疾病,僅次於惡性腫瘤。馬偕紀念醫院心臟內科醫師林長逸(目前支援部立南投醫院)說明,急性心肌梗塞典型的症狀為突發的胸悶、胸痛,有重物壓在胸口的感覺,疼痛感延伸至左肩、脖子和上臂。治療分秒必爭 降低缺氧對心臟損傷率部分冠狀動脈疾病患者可能出現心絞痛,但也有沒有任何症狀表現的患者,當供應心臟的血管發生阻塞,使心臟肌肉無法獲得足夠的氧氣,進而壞死,因此急性心肌梗塞的治療可說是分秒必爭。林長逸表示,上述患者半夜感覺不適選擇直接就醫,而心導管團隊緊急啟動介入,把握黃金時間打通血管,降低因缺氧對心臟造成的損傷。有復發可能 需穩定控制三高、戒菸、減重及運動林長逸提醒,心肌梗塞的患者千萬別誤以為裝置心臟支架後就一勞永逸,患者還是有復發的可能,尤其曾經發生過心肌梗塞的病患在治療後,生活上需比一般民眾更加的謹慎。如果三高沒有穩定控制、飲食習慣及生活習慣不佳、沒有戒菸、未做好保暖措施等狀況,仍有可能使冠狀動脈再次堵塞而危害到寶貴性命。曾罹患心肌梗塞的患者,就算在裝置支架後,仍不可大意,穩定控制三高、戒菸、減重、適當的運動、規律返診追蹤等都是保持身體健康的方法。
睡眠呼吸中止症手術再提升! 「膠原蛋白基質粉」大幅降低不適感
40 歲客運司機,因鼾聲如雷與睡眠品質差,在妻子的陪同下就診。他抱怨早上起床時,總是覺得疲倦睡不飽、容易頭痛,年紀輕輕就罹患高血壓、心血管疾病,年初時更因打瞌睡發生車禍意外。最終他選擇採用「懸吊式側咽成形手術配合膠原蛋白基質粉」治療,經由手術將阻塞部位打通後,睡眠品質大幅改善,工作專注力提升,連血壓也逐漸回穩,家人也終於能不再受到打鼾噪音的干擾。三類膠原蛋白基質粉 有效輔助傷口癒合 降低術後不適週期透過理學檢查與鼻咽內視鏡發現,該患者的上呼吸道狹窄,過長的懸壅垂(俗稱小舌)以及扁桃腺肥大已達第三度,是造成阻塞的主因。進一步安排「睡眠多項生理檢查」後更發現,在睡眠當中平均一小時內竟有高達三十多次的窒息與呼吸暫停,血中氧氣濃度下降至79%,屬於「重度阻塞性睡眠呼吸中止症」。中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科温惟昇醫師表示,此病症需配合手術治療,而在術中加入膠原蛋白基質粉,有效輔助傷口癒合,降低術後不適感。有效保護傷口降低感染機率及術後疼痛温惟昇醫師指出,「懸吊式側咽成形術」的術後疼痛多半在中等程度以上,以前三天較嚴重,疼痛持續一般七天到十天。而手術快完成之際,在傷口撒上「膠原蛋白基質粉」能有效隔絕傷口與外物直接接觸並降低感染風險。温惟昇醫師示意,手術前會特別與病患討論術後照護,若想降低術後疼痛感,會建議手術過程中搭配基質粉,除了能保護傷口降低感染機率,也可減緩術後修復期帶來的疼痛。天然萃取促進血小板凝聚 協助傷口癒合免苦等膠原蛋白基質粉萃取⾃豬體的膠原蛋⽩,經由升溫脫⽔、γ輻射滅菌、紫外光照射以及冷凍乾燥等處理⽅式,讓結構產⽣交聯作⽤,且具有良好的⽣物相容性。它主要應⽤在局部性較淺的傷⼝護理,並具有⾼孔隙度,既可以吸附滲出的組織液,又能維持傷⼝的濕潤及覆蓋,且不沾黏在傷⼝,可運用在任何咽喉或鼻子相關手術,協助加速傷口癒合。呼吸器之外首選 創新手術的治療好幫手阻塞性睡眠呼吸中止症的治療,過往觀念以呼吸器為主。然而根據統計,高達五成以上的患者無法忍受長時間配戴呼吸面罩。新型「懸吊式側咽成形術」配合膠原蛋白基質粉,使用後會在傷口表面形成薄膜,除了能夠有效止血之外,也可隔絕進食吞嚥產生的摩擦,促進術後傷口癒合,並能長久有效地擴大與改善呼吸道。
7旬翁走沒幾步腿痠麻又痛!檢查竟是「周邊動脈阻塞」作怪 延誤治療恐截肢
70歲陳伯伯近年來兩腳走路時又痠又麻,走到菜市場就要休息2、3次,每走一小段路就會腳痠,甚至嚴重會小腿腹疼痛,此外還有腳趾腳背冰冷、傷口不易癒合,困擾不已。國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監表示,「周邊動脈阻塞性疾病」輕則影響行走,重則須截肢。陳伯伯接受「下肢動脈血管整型介入術」,終於不再痠麻痛,能夠陪太太走到市場買菜了。陳伯伯到國泰醫院就診,進行周邊血管超音波檢查及下肢動脈血管攝影,發現大腿動脈近端有嚴重的血管阻塞狹窄。他接受下肢動脈血管整型介入術,把阻塞部分打通,傷口小恢復快,當天即可下床,隔天就能出院回家。陳伯伯腳痛症狀明顯改善,同時經由醫師勸導戒除抽菸習慣並規則服藥及定期門診追蹤,現在已無腳痠麻痛情形,重要的是可以陪太太走路到市場買菜。下肢動脈阻塞 可怕的隱形殺手張釗監表示,下肢動脈阻塞是個發生率不低,但常常被忽略的疾病。這些病患的腿部症狀往往被當成神經或骨關節的病症而延誤治療。下肢動脈阻塞輕則影響行走,重則會讓雙腳肢體壞死而截肢。雖不會立即致命,但會讓人行動不便甚至殘廢,是可怕的隱形殺手。周邊動脈阻塞性疾病(Peripheral Arterial Occlusive Disease,簡稱PAOD)是指供應雙腳動脈血管產生狹窄進而造成阻塞,血液無法充分供給兩腳,以至於肢體缺氧發紺,嚴重甚至壞死,必須要截肢。他提醒,如果有以上的症狀,懷疑是下肢動脈阻塞的話,要儘速求助於專業的心血管科醫師,透過周邊動脈超音波、下肢分段壓力檢查及血管攝影等檢查,確認病灶嚴重度及範圍。三大治療方式藥物治療血管腔內手術外科繞道手術治療張釗監表示,PAOD治療方式可大致分為藥物治療,血管腔內手術(俗稱通血管)以及外科繞道手術治療。近年來由於器材及技術的進步,血管腔內手術逐漸成為處理下肢動脈阻塞的首選治療方式,其好處為傷口小(微創),危險性低,術後疼痛度低,且可根據需要分段/重複執行。不過,並非所有病人都能用此方法處理,有些病灶仍須依靠傳統的外科繞道手術才能有效的重建血流循環。無論採取何種治療方法,通常都建議合併藥物治療(包括抗血小板藥物,血管擴張藥物或血栓溶解藥物,視病情而定),以達到較佳的長期治療效果。醫師提醒,血管的保養是全身性的,除了飲食習慣的調整,包括少油、少鹽及高纖飲食之外,矯正危險因子也很重要。高血壓,高血脂和高血糖的病患需要按照醫師指示好好控制,而戒菸更是避免血管繼續受到傷害的重點!其他包括末端肢體的保暖、運動訓練、 控制體重等等,也對下肢動脈的保養有正面的幫助。
零社宅搏社區好感? 國家住都板橋福利站首發再拚5公辦都更
房價居高不下,都市土地寸土寸金,如何活化精華區土地,成為各界關注課題。對此,國家住都中心與國防部合作,在位於新北市板橋區捷運新埔站附近的國軍板橋福利站現址,啟動板橋福利站公辦都市更新計畫。國家住都中心表示,此次公辦都市更新計畫占地約860坪,過去曾是國軍聯勤總部存放醫藥衛生材料的倉庫,後來在原址的東北側建立板橋福利站,提供國軍官兵、榮民及其眷屬福利品零售服務,現況仍持續經營中。住都中心官員說明,此案於2023年已由中華工程得標,預計興建1幢2棟地上24層、地下4層SC鋼骨建築物,做為住宅、共享空間、零售商業等使用,住宅部分規劃約197戶,坪型設計以1~3房約20~43坪區間,有望於2028年完工。而談到在地居民很關心是否會有部分戶別成為社宅?住都中心官員強調,完工後低樓層由國軍福利站回歸並輔以商業機能、中高樓層將全數出售「不會變成社會住宅」。住都中心官員樂觀預估,2024年至少還會推動5個公辦都更案進行招商,分別是「臺北市信義區兒福A2案」、「臺北市信義區兒福B2案」、「臺北市文山區勞金局案」、「臺北市南港區台電後山埤案」、「臺北市中山區南京龍江案」,都還在規畫招商中,未來可期。對此,板橋區新北市議員林國春向CTWANT記者表示,此案是多贏,不僅可以成為公辦都更的典範,讓建築物更安全,更能打通文化路和健華新城開放空間、板橋福利站,致理科大大門前的行人廊道,讓民眾更方便。林國春呼籲,希望在這段重建時間,眷戶集中的生活圈周邊能有臨時「板橋福利站」作為替代方案,像板橋黃石市場改建案一樣,有一個中繼福利站,便利在地眷戶。板橋區政顧問石一佑則向CTWANT記者提醒,國軍福利站去年在浮州地區有設板橋分站,建議協調新北市府增設臨時接駁車,便民往返原福利站與浮州分站之間。此外,未來落成後,建華新城應會開設便門供社區民眾至福利站採買,但是否會因此有外來民眾借道社區而行,需要加強人力或智慧系統過濾居民,才能保障周遭社區居民隱私。然而,未具名都市計畫學者則認為,此類國家力量介入的公辦都更卻以「零社宅」為號召,美其名拼左鄰右舍好感,畢竟「很多人對社宅仍有刻板印象」,但仍呼籲住都中心以設計和包裝管理,漸進讓居民熟悉並接納社宅,而非以剔除來搏好感,才是推動居住正義長久之計。
中橫復建有望 行政院通過可行性研究
台8線中橫公路因921地震中斷長達24年,大梨山居民苦盼一條回家的路,行政院16日核定中橫公路復建可行性研究,將進入綜合規畫階段,並於環評通過及地質確定穩定及安全後,研議啟動計畫。立法院副院長江啟臣表示,整體推動時程長達13年,希望行政單位上緊發條。台8線谷關段自921大地震後中斷至今,不只大梨山地區居民通行不便,更導致觀光休憩發展受限;由於南橫花了13年、斥資130億元早已完成復建,中橫復建卻淪為紙上談兵長達24年,如今終於捎來好消息。江啟臣指出,他長期推動中橫復建,持續關心規畫進度與地質地貌穩定性,行政院昨終於正式通過「台8線36K~62K(含台8甲線)谷關至德基段復建可行性研究」,是送給山城的新春大禮。江啟臣提到,後續綜合規畫階段仍有一大段路要走,尤其根據先前公路局對地質安全評估報告,預計明年崩塌機率小於1%,將可進行中期復建計畫,但據交通部選擇復建方案計算環評、工程時間,整體推動時程預估13年,希望行政單位上緊發條繼續努力,勿耽誤後續環評、土地徵收時間。立委蔡其昌指出,他多年來在中央努力爭取與建議,不只是長期復建計畫,短期和中期方案都要規畫,讓中橫能在「維護自然環境與交通便利」間取得平衡下減少管制,盡早打通,還給鄉親一條安全回家的道路。谷關工務段段長張裕閔說,公路局提供2個研究方案,方案A為跨越大甲溪雙向通行方案,總工期約8年,經費約206億元;方案B為上下線配對通行優化方案,總工期約9年,經費約245億元;考量B案有上線施工擾動影響下線通行安全,最終採取A案進行後續規畫設計。台中市交通局表示,地方殷切期盼中橫復建,盧市長於和平專案等場合也特別關心推動進度,相當感謝中央重視在地聲音,期待能早日動工與完工。
媳婦過年壓力炸鍋 先生幫忙有助化干戈
除夕夜是家戶團圓好日子,許多媳婦卻隱藏著難解的千千結,有的媳婦要張羅年夜飯洗一大堆碗盤,有的媳婦要面對親戚的各種比較,也擔心春節期間頻繁互動、相處產生嫌隙,一不小心就擦槍走火。臺北醫學大學附設醫院精神科主任李信謙直指,這些壓力大部分都離不開「人」與「人際關係」。年節關係通常反應平時的相處,了解自己焦慮的來源,行前花點時間討論,凝聚夫妻雙方共識,讓佳節可以回歸到凝聚親情的初衷。媳婦與婆婆的相處,是許多女性婚後的最大課題。有些婆媳平時沒有住在一起,也沒有摩擦或衝突,只是雙方都不熟悉,農曆新年要面對飲食口味、生活模式、宗教的差異;另一種是長期與公婆同住一個屋簷下,住在一起摩擦爭執多,平時下班回家相處時間短,年假的時候整天待在一起,沒得躲了。這些種種都會產生預期性的焦慮,畢竟「婆媳要親如母女」,實際上的互動經驗卻不是如此,雙方都會感到挫折。沒有安全感、自我價值感低,以及各種軟弱,都是人生常見的劇本,當我們有意識的覺察到這些老套的劇本,就有改寫的可能。從溫良恭謙讓,到再也不回去過年李信謙門診中有位50多歲的劉女士,初為人婦時,家人希望她朝三從四德、溫良恭謙讓的姿態去生活,侍奉公婆、賢慧持家,才能在公婆家佔有一席之地,背負很大的無形壓力,幾年後出現憂鬱症的狀況,覺得跟公婆的關係很緊繃,認為受到婆婆的欺壓,但是婆婆並不認為自己是擺威權的強勢婆婆,也沒有干涉家庭自主權,先生也不認同太太的感受。當憂鬱症痊癒後,她把生病的原因歸因在先生身上,認為先生處處不替她著想,很多事情不幫她,一直要她配合公婆家的活動,決定以後過年絶對不回公婆家過,彼此關係降到冰點。公婆知道她的決定後,根本無法理解,認為對媳婦沒有不好,怎麼突然間關係就破裂,中間溝通橋樑完全斷裂。媽媽決定不回去過年,爸爸也沒辦法把孩子揪回家,一年一度的過年返家,從媳婦的焦慮轉變為先生的焦慮,獨自留在北部的劉女士,心情也不好受,情緒波動無法釋懷。先生也有內心小劇場 先生是兩個女人間最好的平衡及溝通橋樑,但同時搞定家中兩個愛他的女人,對男人來說也不容易。夾在太太和媽媽之間,男人也頗為辛苦,一方面想孝順媽媽,一方面想成為尊重女性的好男人,過年時節,也有自己的內心小劇場。李信謙門診一位男性患者吳先生,也有「春節壓力症候群」。小夫妻和公婆家沒有住很遠,爺爺奶奶很疼愛孩子,常常到家裡突襲檢查,美其名買了些好料來家裡,卻常常跟兒子抱怨,家裡凌亂不堪,還說兩個人都是高知識分子,一個博士一個碩士,公婆時常碎唸,媳婦為什麼結了婚就不出去工作。事實上小家庭的經濟沒有什麼問題,面對父母時常耳提面命,他沒有透露口風獨自承受,過年前焦慮到失眠,胸悶、心悸,也擔心過年相處時間長,爸媽不小心說出來,引發兩造戰爭。給婆婆的禮物,從驚喜變驚嚇時代背景不同,新世代公婆有傳統框架的人比例大幅降低,公婆在與媳婦相處時也可能會有壓力,異中求同成了很多人的共識。有一個婆婆原本就有焦慮症,在李信謙門診固定就診。她每年都期待三個孩子的到來,一位住在南部,兩位在國外,過年時會固定回家團聚;平時用藥反應都不錯,過年前一個月開始,婆婆要求增加安眠藥的使用,好幾年都是如此。婆婆腦中常常思索,要怎麼對他們好一點,從國外回來的兩對,生活習慣不一樣,需要準備哪些吃的,一直在腦補,有一年開始出現輕微的憂鬱症。某一年,孩子們回來後,特別給她一個驚喜,帶她去環島旅遊,飯店、租車都安排好了,她心想,是不是孩子們覺得過去幾年她煮的菜不好吃,所以不想待家裡,環島五天四夜,回來後就憂鬱症發作。從孩子們的角度來看,覺得每年母親為過年操持勞累,想讓她享受一個不用待在廚房的假日,可惜因為沒有事前討論,這種surprise不像是驚喜,反倒變驚嚇了。行前討論,凝聚隊友共識李信謙表示,過年其實有點像遷徙的概念,「票訂了嗎?」「車子送去保養了嗎?」像要出發去旅遊,都會事前做一些功課,去哪些景點,時間怎麼安排,大家都要出一點力氣,有一些事先的溝通,全家做一些預備,讓媳婦不是匆忙進入新的情境,只能被動因應,找出因應解決之道。提前詢問年夜飯的菜色?在家下廚、訂購年菜,還是出外用餐。過去年夜飯多由婆婆和媳婦一手料理,產生不少矛盾和分工問題,近年來訂購年菜與出外用餐的接受度愈來愈高,不用煩惱除夕圍爐前的大採買,省去備料下廚的工序與時間。如果決定自己煮,過年前先溝通好菜色,餐畢後,全家人一起收拾,而不是媳婦一個人洗洗刷刷。太太可以老實說,回到老家哪些事情做得來、哪些做不來,或什麼情況需要先生協助圓場。對男性而言,回到習慣的環境,容易被「慣性」所驅動,甚至把婚姻中建立的新習慣給抹煞掉,有些男性在自己建立的小家庭裡,也會主動幫忙洗碗做家事,但回到原生家庭時,這些習慣突然都不見了,好像回到兒時,茶來伸手、飯來張口,一味耍廢。傳統華人家庭,親子關係是核心,夫妻關係淪為親子關係的配角,媳婦嫁進家門,有點像「外來者」,和原先的大家庭攪在一起,很容易出問題。現在的家庭中,媳婦多半要負擔經濟,到外工作,學識專長兼俱,價值觀、人倫關係、權利義務都在鬆動,理所當然認為自己才是家中的主角而不是配角,身為「三角關係」核心的兒子,若沒有適時當個潤滑劑,家庭氛圍容易緊繃。最容易踩雷的多半是教養方式,公公婆婆的管教方式多半較為寬鬆。平時還算聽話的的孩子,面對教養態度不同調時,例如長輩不斷餵食孩子糖果餅乾,躺著看電視不節制,跨年夜熬整晚,行前提醒孩子,仍要遵守規矩。婆媳間關係要和諧,需要先生大力「助功」,隨時支援、打圓場,面臨眾多長輩的噓寒問暖與關愛的眼神,或問一些令人尷尬的問題時,隊友要注意太太發出的肢體暗示,故意岔開話題或找個藉口離開現場,例如可以跟長輩表示「想帶小孩去家裡附近逛逛」,願意幫忙太太的先生,日後婚姻生活會越來越平順,先生如果不願幫忙,未來婚姻關係緊張的風險可能大幅提升。以理相待、降低期待,雙方才能和睦相處來自兩個不同家庭的女人,很少真的能把彼此當成母女的。事實上,婆婆不是肉身的媽媽,從生物遺傳的觀點來看,飲食的習性、待人接物、表達方式多所不同,如果沒有換位思考,很容易產生矛盾和衝突。關係最會造成影響的是關係,最能夠改善的也是關係,面對公婆,保持禮貌和尊重,以善意出發,透過觀察跟理解找出相處之道,平時花點時間關心長輩,刻意打通電話問候,增加一些互動頻率,一份問候、一份關心,都能增加彼此關係情誼。李信謙提醒,如果家庭關係複雜難解,一個人承受不住,千萬不要獨自悶在心裡,尋求身心科醫生或心理師的協助,從旁觀者的角度來解析,有機會跳脫原有的思維,用全新角度看待事情。 文章授權提供/常春月刊
陸大雪釀塞「3天2夜」!民眾陸續返鄉 他等50小時委屈拭淚:只是想回家
日前準備從杭州開車回重慶老家過年的男子如今已順利返家,大批民眾也在大雪紛飛中塞了3天2夜後各個陸續平安返家準備過年。不過這期間就有另名男子因為塞在返鄉路上不禁落淚,哭喊表示已經塞了50多個小時了,而他只是想回家過年。根據陸媒報導,春節將近,但大陸因為多處地區面臨大雪,因此不少民眾的返鄉路異常遙遠,他們自駕返鄉卻因為大雪被迫堵在高速公路上。2日下午一名從杭州開車回重慶老家的駱姓男子,已經在湖北境內的高速公路上塞了三天兩夜,終於在5日晚上11點左右平安返家。駱男5日時曾說,等待期間高速封路、塞車,車輛沒油,缺少食物和熱水,救援電話難打通,他也說「3日下午6點在上一個服務區吃了一碗麵,之後已經20小時沒吃東西。」當時他就翻過欄桿,從山坡、田地上進入附近的村子,買了幾袋麵包果腹;同時附近村莊也有居民自發性提供家中物資,包括罐頭、熱水等等協助受困民眾。駱男3日晚上8點從湖北潛江服務區出發,到4號下午4點,180公里的路程耗費了44個小時。不過慶幸的是,駱男在潛江塞車之前就把車子加滿油,「開了接近50個小時的空調,塞車的那100多公里的路,基本上油也快空了,後面又在荊州加了第二次油。」返鄉男子在路上塞了近50小時,不禁落淚表示受不了了。(圖/翻攝畫面)另外有名在湖南的男子也一樣因為這突如其來的大雪,讓準備返鄉過年的他被迫塞在高速公路上,其間等了近50個小時還沒回到家,於是他在等待的途中就不禁落淚哭喊「我真的受不了了,我想回家。」根據當地氣象局表示,湖北3至4日幾乎全省積雪,在潛江、應城、孝感等地,最大積雪深度達了18公分。另外,潛江雨雪混雜中,降水量打破2月單日降水量紀錄。據悉,這是湖北自2009年以來最強低溫,不僅降雪強度高、降溫幅度大,甚至對工農生產、交通運輸和人民生活帶來更大的影響。
湖北大雪返鄉難!交通阻塞近2天…他餓昏徒步進村買麵包 居民暖心「供熱水零食」
農曆新年將近,大陸多處地區皆面臨大雪,導致不少民眾在返鄉路途中被堵在高速公路上,還有民眾比同事晚了3小時出發返鄉,就在高速公路上動彈不得,且已經20小時沒吃東西,因此逼不得已翻過護欄到附近的村莊裡買麵包充飢。根據陸媒報導,4日下午一名從杭州開車回重慶老家的駱姓男子,已經在湖北境內的高速公路上塞了44個小時,高速封路、塞車,車輛沒油,缺少食物和熱水,救援電話難打通,他也說「3日下午6點在上一個服務區吃了一碗麵,之後已經20小時沒吃東西。」當地居民自發性向受困民眾提供熱水及簡單物資。(圖/翻攝微博)駱男補充,自2日中午開完會就已經離開杭州,開車準備回重慶老家,且當天有朋友比他早出發3小時,「他當天晚上就到家了,我就晚了3小時,一路波折。」路途飢餓難耐,於是他就翻過欄桿,從山坡、田地上進入附近的村子,買了幾袋麵包果腹;同時附近村莊也有居民自發性提供家中物資,包括罐頭、熱水等等協助受困民眾。有民眾下車燒木取暖,或是在一旁堆雪人打發時間。(圖/翻攝畫面)大雪造成的交通阻塞讓一公里的路程要花費一小時,因此造成不少人閒得發慌,也不敢一直待在車內吹空調,深怕車子沒油,所以就下車活動一下;沿路也可以看到大家堆起的雪人,甚至道路邊撿樹枝燒木取暖,藉此打發時間,直到被凍得受不了後才回到車上。另外,駱男表示自己在車內一覺醒來後發現車輛前後都積滿厚厚的雪,「車與車之間積雪十幾厘米,完全看不到前車, 聽說重慶也開始停駛火車,我們現在是進退兩難,只能往前挪。好在孩子提前回去了,大人還能多扛一下。」根據當地氣象局表示,湖北3至4日幾乎全省積雪,在潛江、應城、孝感等地,最大積雪深度達了18公分。另外,潛江雨雪混雜中,降水量打破2月單日降水量紀錄。據悉,這是湖北自2009年以來最強低溫,不僅降雪強度高、降溫幅度大,甚至對工農生產、交通運輸和人民生活帶來更大的影響。
淡北道路今動工 將紓解台2線瓶頸
淡水民眾引頸期盼多年的淡北道路,於今(2)日在新北市長侯友宜、行政院、交通部及內政部等中央、地方官員共同見證下,舉辦動土典禮。侯友宜市長要求施工團隊務必確保施工品質與安全,並達成118年完工通車目標,期待完工後為淡海新市鎮、北士科開發帶來加乘效益,共同促進雙北繁榮進步。新北市長侯友宜表示,淡北道路計畫從開始推動至今已逾28年,期間歷經無數挑戰與各項審查,市府團隊和在地民代攜手努力,一一克服,他也三次率隊參加環評大會,終於在109年順利通過,並於今日正式動工。侯友宜表示,有淡水「救命道路」之稱的淡北道路,是打通北海岸台2線交通命脈的道路,這項重大公共建設絕非單一人可以完成,絕對是地方與中央以及所有民意代表共同努力,也感謝所有參與者與支持者,讓大淡水地區居民脫離交通夢魘。(圖/新北市政府工務局提供。)侯友宜指出,淡北道路串連新北市與台北市,以分流原則增設路廊,可以有效提升道路容量與運輸效能,同時規劃人本環境的改造、大眾運輸導向與智慧交通管理等策略,達到增加區域交通服務效能,未來可串聯淡海新市鎮及北投士林科學園區。侯友宜強調,從淡海輕軌綠山線的完工通車,到正在施工中的淡江大橋,淡北道路更是健全北海岸交通的最後一塊拚圖,三項淡水地區重要交通建設,不僅促成低碳旅遊的友善交通環境,讓淡水的美景被世界看見,未來也將結合臺北港,串聯淡水、八里、林口地區,成為北台灣得天獨厚的海陸重鎮,進而發展智慧製造及物流中心,提升周邊腹地產業加值。侯友宜也表示,目前淡海輕軌藍海線二期修正建設計畫仍在中央審議,期盼中央儘速核定,以完善淡海輕軌的服務路網。而淡水地區相關交通建設逐漸到位後,未來淡海新市鎮二期將帶動產業進駐,再加上淡海安居、淡金安居社會住宅的推動,讓淡水居民能夠在地就業、就學、就養,成為民眾安居樂業的好所在。(圖/新北市政府工務局提供。)工務局長祝惠美表示,淡北道路於108年3月、5月以及109年1月共舉辦3次環評大會,皆由新北市長侯友宜親自率隊參加,環評通過後新北市府積極在雙北市舉辦說明會向在地鄉親詳細說明。淡北道路全長5.45公里,規劃為雙向四車道,總經費103.40億元,中央原核定負擔37.18億元工程費,日前行政院已核定修正計畫,中央負擔提升到59.02億元,其餘由地方政府負擔44.38億元,中央與地方共同為雙北重大交通建設努力。新工處長王益翔說明,淡北道路今年1月起進行路權範圍內清除、整地、圍籬架設等作業,接下來將先行施作新北市路段及淡水河側平面道路,接續再往南施作臺北市路段,最後同時完成兩市兩端進出口匝道後開放通車。至於民眾擔心施工期間影響交通,已協調北捷公司及公車業者視情況加開班次,建議民眾儘量改搭大眾運輸,工程也將依核定的交維計畫落實執行。
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10%
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適;42歲女子小惠從北部到彰化訪友,正與友人交談過程中,突然感覺腦部強烈疼痛,感覺像跳電一樣,當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救,而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒,試圖跟她對話、拿水給她喝,後來發現狀況不對,緊急撥打119電話,119救護員判斷疑似中風,並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示,經急診迅速確診為中風後,隨即啟動中風中心救治流程,於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除,把握黃金時間迅速救治小惠,經過加護病房觀察、一般病房復健後,小惠住院10天就順利出院返家,現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示,小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風,綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症,故經過靜脈溶栓治療後,立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利,阻塞的血管幾乎完全打通,使腦部灌流恢復,能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示,自己平日為了應酬而吸菸、喝酒,因為自己年紀還輕正在打拼工作,而且少有身體不適的狀況,因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的,但仍不以為意。近來中風年輕化,一般來說小於45歲的中風,根據衛福部統計,比例從10幾年前的5%,到這幾年已經超過15%。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制,也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外,高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣,體重過重等因素影響,以往我們認為老年人才會有的疾病,近年卻越來越多年輕族群發病。
少年又是你!彰化7旬老翁寒流來襲心梗發作 救援員再度奇遇
彰化縣24日迎來嚴寒寒流,不少長者因氣溫驟降而發生心肌梗塞,其中1名7旬老翁更因急性心肌梗塞發作,再度遭遇生死一瞬,和美消防分隊的消防員黃景嵐接到救護任務,竟然發現這名老翁是1年半前搶救的病患,老翁看到他時也驚喜相認。和美消防分隊的消防員黃景嵐,去年曾榮獲「救護之王獎」和「金心獎」,24日出勤時發現案發地點似曾相識,到場後與老翁對視經詢問後,確認老翁在1年半前的救援中就曾是其的救護對象,老翁見到黃員時樂呵呵地表示「少年,怎麼又是你」,彼此間不禁感到有緣。據悉,老翁先前因心肌梗塞接受心導管手術,甚至曾一度失去呼吸心跳,而黃景嵐與醫院團隊的協同搶救成功挽回了老翁的生命,這次老翁再度因心臟問題求救,黃景嵐一方面熟練地完成心電圖操作,另一方面迅速給予服用雙抗血小板藥物的急救措施。送醫後,老翁在49分鐘內完成冠狀動脈阻塞的打通手術,相較全國平均90分鐘內的標準,時間縮短41分鐘,顯示出消防局的訓練紮實,與醫療院所之間的合作無間。彰化縣消防局呼籲,寒流來襲時長者、心血管疾病及三高族群等慢性病患者易增加心臟疾病發作風險,建議在起床時注意保暖,並避免突然冷風刺激,若出現胸痛、胸悶等症狀,應即時就醫。換句話說,寒流來襲,保重身體才是最要緊的。
7旬翁罕見心梗合併心室中隔破裂! 心外團隊成功救命
70歲吳先生是老菸槍,因呼吸喘、胸悶、冒冷汗,送安南醫院急診治療,經心臟內科醫師黃成偉導管檢查,發現吳先生右側冠狀動脈完全堵塞,發生心臟下壁心肌梗塞,在氣球擴張術並支架治療後,其依舊血壓低、心跳快,且升壓劑使用後效果不如預期,心臟超音波赫然發現心臟的心室中隔,因發生心肌梗塞已產生破口。安裝葉克膜搶救 順利手術出院因為嚴重休克且早期於這類心肌梗塞合併心室中隔破裂患者手術死亡率高達六成,因此陳偉華副院長帶領的心臟外科團隊,幫患者安裝上葉克膜維生系統,先穩定吳先生的生命徵象,同時等待手術的最佳時機。等待了一週後,為了避免病情惡化及感染風險,醫療團隊於術後一週幫吳先生執行經右心室雙層補片心室中隔修補手術,手術過程順利,順利脫離葉克膜維生系統,術後第三天後成功拔除氣管插管,並於術後兩週順利出院,吳先生目前已存活超過兩年。心肌梗塞合併症 小心提高死亡率陳偉華副院長說明,心肌梗塞合併心室中隔破裂相當罕見,發生率約為0.3%,如果不手術治療,30天內死亡率高達九成。雖然心室中隔缺損修補為搶救患者唯一的治療手段,然而因為剛發生心肌梗塞,梗塞心肌壁脆弱,根據歐美各大醫學中心統計研究顯示,於發生梗塞7天內執行心室中膈修補手術,手術死亡率高達6成,甚至兩週後手術也高達3成,因此使用各類維護心血管循環的機械輔助裝備,在護航這類重症患者到適合手術的時機是非常重要的。冠狀動脈阻塞 不輕忽併發症心肌梗塞合併乳突肌斷裂發生率一樣相當罕見,約0.5至5%,雖然以休克為表現,但診斷上一樣相當不容易,胸前超音波有時容易低估,必須在臨床懷疑下做經食道超音波較好發現,手術死亡率雖然高達2至3成,但保守藥物治療百分百會死亡。這類因為心肌梗塞本身發生的併發症,雖然罕見,一但發生則死亡率相當高,因此針對冠狀動脈阻塞疾病的心臟患者,儘早安排導管手術打通胸痛不適病患的血管,一旦導管無法處置,外科醫師會立刻接手執行冠狀動脈繞道手術,面對因心肌梗塞產生的各類嚴重併發症,也責無旁貸盡力搶救。
新疆大雪持續!31處雪崩斷交通 景區宣布旅客「食宿費全免」
大陸新疆阿勒泰地區布爾津縣山區持續降雪,造成至少有31處地區雪崩,其中通往喀納斯景區的6公里公路遭到5公尺深的積雪掩埋,不僅阻斷當地交通,也讓大批旅客滯留。對此,當地觀光局就表示當地觀光客的食宿皆免費。根據陸媒報導,大陸新疆布爾津縣城通往喀納斯、禾木景區的多處道路約長達6公里都發生雪崩,被掩埋的路上積雪最深處都超過5公尺,與山體連成一片。據悉,13日下午經過9小時的工程,31處雪崩處已經有25處已打通,目前還有6處正加緊打通。新疆阿勒泰地區布爾津縣山區持續下雪,不排除之後還有大雪可能。(圖/翻攝微博)根據布爾津氣象局指出,13、14二日該縣回溫,15日線呈及周邊鄉鎮會有小雪,山區有中雪至大雪。由於山區仍積雪厚、雪層不穩定,雪崩風險也很高,因此喀納斯景區的公安局交通大隊仍對部分路段實施雙向交通管制。喀納斯景區管委會13日就發布公告說明,針對因雪崩滯留喀納斯村、禾木村、白哈巴村的所有遊客提供免費食宿,且遊客可以在指定地點免費用餐。據報道,自2023年12月底開始,新疆阿勒泰地區各大滑雪場皆迎來遊客高峰,將軍山、可可托海、吉克普林及青格里狼山四大滑雪場日均遊客總量突破1.5萬人。阿勒泰地區位於新疆北部,地處北緯45度至47度的世界滑雪黃金緯度,擁有世界級的冰雪資源。