食物中毒不只嘔吐腹瀉? 康復後「腦部3症狀」要注意:恐使智力降低
台灣近期有多起食物中毒事件傳出,各類知名連鎖餐廳都中招,甚至造成有民眾失去生命。對此,就有捷克專家指出,如果先前曾食物中毒過,可能使人後續的學習能力、記憶力等等衰退,更會增加罹患精神分裂症的風險,即使當初的症狀已經康復,也將影響其下半輩子。根據外媒《每日郵報》(Daily Mail)的報導,捷克查理大學(Charles University)寄生蟲學家與演化生物學家認為,曾經食物中毒的人,其學習能力降低、記憶力衰退和罹患精神分裂症的風險會更大,也就是說,一次的食物中毒經驗,就可能降低人未來的智力。研究團隊將這項成果報告發表於捷克寄生蟲學期刊《Folia Parasilogica》上,他們重點研究了2種影響廣泛人群、能在體內存活較長時間的細菌,包括弓形蟲(Toxoplasma gondii)和萊姆病(Lyme Disease)的病原體伯氏疏螺旋體(Borrelia spp)。報導指出,弓形蟲能夠存活於各種肉品,並在未煮熟的豬肉、羊肉、鹿肉中最常見,於受汙染的水源、染病貓咪的糞便中也找得到,美國約有24%食物中毒死亡個案就是弓形蟲引起;萊姆病則是經由壁蝨叮咬傳染,每年影響美國約47.6萬民眾。團隊調查了7762名均齡42歲的參與者,其中有962人弓形蟲採檢陽性、1778人伯氏疏螺旋體採檢陽性,而研究結果顯示,曾因弓形蟲食物中毒者在與認知相關的「斯特魯普實驗」(Stroop test)中反應較慢、準確度也較低,表明著受測者記憶力或智力較差。研究報告的作者表示,雖然食物中毒與這些變化是如何相互作用,仍有待進一步釐清,但研究成果顯示,感染寄生蟲將造成長期影響,縱使身體症狀已經消失,受試者記憶力仍然不佳,這代表寄生蟲會引發慢性問題,而以往已經有研究表明,食物中毒發生後的幾星期至幾個月內會出現上述風險,只是多數人並未覺察。而在2021年對台灣800名成年人的一項研究發現,因弓形蟲而致食物中毒者,其患上失智症的風險是一般人的2.8倍。
寶林茶室中毒案又+1「累計35例」! 33歲女食用粿條近1個月仍腹痛
寶林茶室中毒案持續延燒,疾病管制署於23日表示,又新增一起通報,是名33歲的女性,曾在3月22日到寶林A13店食用粿條,並於24日有稍微腹瀉,到近期腹部仍有疼痛情況,並主動與衛生局聯繫後被通報、採檢,不過邦克列酸檢驗結果為陰性。目前,此案共累計35名個案,其中2人死亡、4人重症。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示,疾管署統計寶林茶室食品中毒專案上周新增1例通報。個案為33歲女性,曾於3月22日前往寶林A13店食用「馳名炒粿條」,到了24日女子出現水樣便、腹痛、全身倦怠等症狀,但當下沒有非常在意,直到近日腹部仍有疼痛情況,便主動與衛生局聯繫後被通報、採檢,不過邦克列酸檢驗結果為陰性。對此,曾淑慧說明,寶林茶室在3月26日停業,預計此食品中毒專案將於4月26日結束,不再接受通報與檢驗。目前,此案共累計35名個案,其中2例檢驗邦克列酸陰性。至於寶林個案仍有4人重症在加護病房治療中,曾淑慧指出,1人完成換肝情況還算穩定,另外3人還是有些感染問題,其中有1人情況較嚴重仍使用葉克膜,醫療照護團隊全力救治中。
阿根廷首都爆「神秘呼吸道疾病」 60名患者年輕人佔多數疑似染鸚鵡熱
阿根廷近日出現了一種神秘的呼吸道疾病,首都布宜諾斯艾利斯有多達60名患者感染「嚴重非典型肺炎」,原因尚未查明,不過傳出疑似和鸚鵡熱(Psittacosis)有關,另據報導稱,這一波病例激增與2019年底新冠肺炎爆發有著類似特徵。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。(示意圖/達志/美聯社) 根據《每日郵報》引述國際公共衛生監測系統ProMed的數據庫在18日所發布的報告,表示布宜諾斯艾利斯在過去30天內,重症照護的嚴重非典型肺炎病例似乎增加,患者大多是無重大健康風險的年輕人,60例患者中有20例表現出鸚鵡熱的症狀,其中10例PCR呈現陽性,但許多人沒有明顯的鳥類接觸史。所謂的鸚鵡熱(Psittacosis),是由鸚鵡熱披衣菌(Chlamydia psittaci)所引起的,屬人畜共通傳染病,人類感染會出現像是頭痛、發燒、肌肉酸痛和乾咳等症狀,透過胸部X光可見,肺炎表現常會較臨床症狀嚴重,有時會伴隨胸痛;併發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎及肝炎。另外,報告指出有3分之1病例的病因是出於鸚鵡熱,但有可能涉及不只一種病原體。報導稱,ProMed數據庫曾在2019年底就中國官方所稱武漢出現「未診斷的病毒性肺炎」向全球發出警示,後續疫情爆發也證實武漢是新冠肺炎(Covid-19)開始流行的地方。針對阿根廷的狀況,英國東英吉利大學的知名傳染病專家亨特(Paul Hunter)教授認為,鸚鵡熱為唯一病因說法仍過早,他認為「由兩種不同的病原體同時引起嚴重呼吸道疾病的爆發雖然罕見,但並非前所未聞」,專家們也普遍認為不可掉以輕心。其類似狀況也曾在2022年於當地發生過,據《NBC》報導,阿根廷西北部圖庫曼省(Tucuman)的一家私人診所曾爆發不明肺炎,包含5名醫護人員和1名患者,是最早被通報的6名案例。目前,「神秘肺炎」已造成11人感染、其中4人病歿,該診所也停止接收新病患。阿根廷衛生部長比索蒂(Carla Vizzotti)表示,經採檢結果顯示,4名死者的檢體樣本均發現軍團菌(Legionella),推測不明原因肺炎可能是由「退伍軍人症」(Legionnaires' disease)所導致。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。(圖/翻攝自X)
溪山里自設水源系統疑水質不佳…多位居民上吐下瀉 醫研判與地震有關
台北市士林區溪山里自設水源系統發生疑似水質不佳,8日造成多位居民上吐下瀉,北水處8日獲報也趕抵現場檢驗水質,但由於過去該水源長期有大腸桿菌超標的問題,為何如今才發生居民身體不適的狀況,令北水處人員不解;北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇認為,由事件發生在地震後,可能是地震導致含有細菌、病毒的地下水滲漏汙染水源導致。北水處指出,檢測結果長期大腸桿菌群超標,2022年1月迄今數值介於100至1萬0000 MPN/100mL,本次接獲里民反映後,自來水處於8日及10日至溪山里辦公處檢驗水龍頭水,大腸桿菌群檢驗結果分別為3900MPN/100ml及1700 MPN/100mL。北水處表示,12日再進行追蹤檢測結果大腸桿菌群數值為2400MPN/100ml,仍偏高,當日另增加溪山里水源系統採樣兩處及溪山實驗國民小學,水源兩處分別為天溪二橋水質採驗出5800MPN/100ml及帕米爾公園水質採驗出1400MPN/100ml。北水處說明,士林區溪山里居民日常用水並非使用自來水系統,而是當地居民自行成立供水組織所自設水源系統,平常自行管理,供水是取自未經加藥消毒處理的山泉水,此次地震可能遭受汙染,故有大腸桿菌群過高的情況不過該水源過去的大腸桿菌群數值一度落在上萬左右,如今數值皆不到一半卻導致居民上吐下瀉,也讓北水處人員相當納悶,懷疑可能有別的原因。台北市衛生局疾管科長張惠美表示,目前針對當地的住戶展開回溯性調查的結果,發現都是溪山里的居民,且出現身體不適的時間點都落在4月2日至近日,另外調查過程中當地居民也沒有共同的攝食來源,當地也沒有大型的餐飲店或共同飲食。她指出,目前唯一的共同風險,即「事件有地緣性、大部分人都飲用過該處的山泉水、山泉水的大腸桿菌超標」,但還是不能排除其他原因,因此山泉水已採檢送去化驗,檢視是否有常見的細菌跟病毒,比如說諾羅病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腸炎弧菌等等。北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出,該處水源雖然大腸桿菌群數值超高,但由於事件是在發生在地震後,可能是因為地震導致地質出現變化,使別處沒有流動、呈死水狀態的地下水帶著其他細菌、病毒滲漏進水源中,致使居民攝入產生上吐下瀉的症狀,該水源後續要做進一步檢驗,以釐清原因。
古月粉業者自主送驗!黑胡椒粒驗出「蘇丹色素4號」 食安處:產品已下架回收
台中市食安處抽驗綠吔實業有限公司製售「古月粉」,檢出蘇丹紅4號,食安處隨即派員前往抽驗,先後送全國公證檢驗公司及衛福部食品藥物管理署檢驗,結果皆檢出「蘇丹4號」與規定不符,食安處已第一時間要求業者進行下架回收,並移請源頭縣市繼續追查釐清。食安處表示,中市食品業者日前自主通報,購自大肚區綠吔實業有限公司的「古月粉」(胡椒粉)檢出蘇丹四號,經食安處再次抽檢並送往全國公證檢驗公司檢驗,結果檢出蘇丹4號,食安處隨即前往產品製造商「綠吔實業有限公司」稽查,要求售往台中市及外縣市(彰化縣、苗栗縣、南投縣、新北市)共25家下游業者的產品全數停用並下架回收。食藥署指出,依台中市食安處調查「古月粉」原料混合2種「黑胡椒粒」,來源分別為台北市「天崧企業有限公司」及新北市「綠風實業有限公司;經查天崧公司、綠風公司的黑胡椒粒,分別於2022年12月13日及2023年7月14日進口,輸入查驗時皆未檢驗蘇丹色素。據自由時報引述食藥署副署長林金富說法,這是自2021年邊境及後市場檢驗辣椒粉以來,首度檢出蘇丹色素4號,業者已全部停用產品並下架回收,目前也持續追查溯源。根據食藥署資料顯示,蘇丹1、2、3、4號分別為紅色、紅色、棕紅色、深褐色,屬工業用染料,不可用於食品中,蘇丹紅也被國際癌症組織分類為第3級致癌物,可能造成肝腎毒性及過敏反應,使用蘇丹紅可以增豔,維持產品持久性,加上成本低廉而被黑心業者違法使用。至於黑胡椒粒製成的黑胡椒粉,為何會驗出蘇丹色素,林金富表示,不排除業者製作胡椒粉過程有添加辣椒粉原料,業者可能不是要它的「紅」而是要它的「辣」,另外,衛生局食藥科科長楊舒秦表示,此次被驗出的「蘇丹紅4號」,與先前的蘇丹紅3號都是相似物質,同屬潛在致癌物。台中追溯有疑慮的原料來源,其中一間是新北「綠風實業有限公司」進口黑胡椒粒,目前已採檢送驗,結果須待檢驗單位衛福部食藥署通知。目前同時追查古月粉下游,發現新北一間公司去年進口9公斤,皆已銷售完畢流通市面,因為該公司為誤用,衛生局不公布名稱,公司也配合衛生局調查。衛生局說呼籲廠商,若發現產品有危害衛生安全時,應主動停止製造、加工、販賣及辦理回收,並通報衛生主管機關,切莫心存僥倖。
初瓦、嚮辣中毒案擴大「再增2例」!北市衛生局:累計157人不適就醫
食安風波擴大!王品集團旗下韓式料理「初瓦」、和牛麻辣鍋「嚮辣」爆出疑似食物中毒案,事件越燒越烈,截至今(13日)上午,已累計多達157人出現嘔吐、腹瀉等不適症狀。台北市衛生局今(13日)表示,持續追蹤王品集團旗下「初瓦台北捷運西門店」、「嚮辣台北捷運西門店」疑似食物中毒事件,截至今天上午10時,分別接獲醫院通報74人(新增0人)及83人(新增2人)陸續發生嘔吐、腹瀉症狀並就醫,合計通報共157人就醫;另食安特別門診截至4月11日總看診人數49人,分別為初瓦22人、嚮辣27人。北市衛生局指出,昨(12日)下午已會同衛生福利部食品藥物管理署、疾病管制署前往2店進行腹瀉群聚疫情流行病學調查,針對食材供應、餐飲製備、從業人員健康狀況、環境清潔及水源管理等調查,後續將結合攝食史與病程等問卷調查結果,加上相關採檢結果,進行分析比對,以釐清民眾發生嘔吐、腹瀉的原因。另外,北市衛生局也提醒,民眾如發生疑似食品中毒事件,應至醫院就醫,以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查,並協助採樣。
寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示,4名在加護病房治療的重症患者,如今已經全部恢復意識,由於肝臟損傷嚴重,都要評估換肝,其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導,寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件,受害者被檢出罕見毒素邦克列酸,根據衛福部統計,累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,25人返家休養。4名重症個案中,有3人先前已經恢復意識,剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚,衛福部次長王必勝向媒體說明,這4名重症病人都意識清楚,但是肝臟損傷太大,都需要評估換肝,其中有1人已經準備於下週進行換肝,另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來,目前依然不得而知。據食藥署表示,中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體,目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性,店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌,廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料,衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢,包括租屋處及寶林饒河店廚師家,因各採檢12件、15件環境檢體,總計27件的環境檢體,預計本周日會有結果,全案行政調查進入最後階段。
獨/士林溪山里水源汙染?逾百人上吐下瀉 北水處查驗:大腸桿菌偏高
北市士林區溪山里驚傳有大量民眾因不明原因上吐下瀉!溪山里8日起陸續有里民出現上吐下瀉的反應,相關人數超過20戶、逾百人,且目前人數還在增加中。溪山里里長黃慧芬也在第一時間緊急通報北市府衛生局,認為造成里民上吐下瀉的主因,疑似就是因為403地震過後水質混濁釀禍;對此,北水處後續且前往採檢表示,由於溪山里為自設水源系統,並非北水處供水,初步確認溪山里水質大腸桿菌群有偏高情形,提醒民眾若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。初步了解,溪山里於7日起陸續發生多起不明原因上吐下瀉,由於403強震過後,溪山里水質混濁,加上溪山里為自設水源系統,不少居民疑似因此喝下混濁用水,才出現上吐下瀉的情形,且目前人數還在增加,而出現症狀的里民還多為至善路三段上的住戶;里民們前往就醫後均被醫院確診為急性腸胃炎,需住院打點滴。里長黃慧芬見事態不對,也在第一時間緊急通報1999,並向衛生局通報,想確認是否為水質問題或是因不明傳染性疾病所致;而相關單位獲報後,北水處也獲報前往採檢,9日採檢後初步發現溪山里水質有大腸桿菌群偏高的情形,隨即通知里長務必轉達給里民,如做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處也指出,由於溪山里使用自設水源系統,並非由北水處供水,而北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公處,後續也將請里長將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。北水處也強調,近期將加強水質採樣檢驗持續追蹤,必要時,可配合里辦公處需求設置臨時供水站。
食藥署指王品案驗出諾羅病毒 廚師若抱病上班將依食安法開罰
食藥署副署長林金富指出,「王品」集團餐廳爆發疑似中毒案件,到目前為止,疑似出現症狀向衛生機關通報者已經有82人,經過食藥署、疾管署及地方衛生局檢測,已經從完成採檢的20人的人體檢體中檢測出有「諾羅病毒」,地方衛生局也對患者檢體及廚工進行人體採樣,手部及廚具刀具的環境採樣,目前都仍持續檢驗中。由於諾羅病毒常見在腸胃道疾病感染者身上出現,外傳王品疑似有身體症狀的廚師抱病上班才導致此次中毒事件,媒體今日也詢問食藥署。林金富說明,食安法規定,如果廚工或食品從業人員生病,就是應該請假、不得上班,以免發生傳染病傳給消費者,如果稽查確有廚工抱病上班情況,將按食安法開罰,這也是地方衛生局稽查、檢體採樣的重點。林金富說,目前的季節是諾羅病毒好發季節,至於外界一度懷疑的仙人掌桿菌則是好發在炎熱的夏季,例如煮好的飯,容易讓仙人掌桿菌孢子活化,若儲存環境不當或者煮好後很久才食用,被活化的桿菌就容易產生毒素,因此要特別提醒餐飲業者及消費者注意,防治諾羅病毒及細菌性引起的食品中毒,尤其諾羅病毒宿主是人,很容易傳染到即時食品,食品業員工健康管理相當重要。王品集團旗下的韓式料理「初瓦」、和牛麻辣鍋「嚮辣」日前爆出食物中毒事件,截至目前為止已累積82人通報身體不適。此外,針對日本小林製藥紅麴原料致死事件,林金富也表示,到目前為止,日本小林製藥生產的有問題紅麴原料,進入台灣的共有兩批,分別是320-23711R及320-23308R,分別由兩家國內業者引進,目前相關產品已經下架24,205盒。林金富說,目前業者多願意配合食藥署規定,將有問題的產品下架,他也感謝業者的配合。他也說,日本小林已在小林製藥台灣分公司設立聯繫窗口,消費者可以向使用小林紅麴做為原料的生產業者及台灣小林進行諮詢,如果無法得到令消費者滿意的結果,也可以向全國的消保官尋求協助。未來消費者如果要打團體訴訟,行政院消保處會提供必要協助,衛福部食安基金也會提供律師費補助。
寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今(7日)公布寶林茶室中毒案最新進度,個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性,目前食用粿條共33案全數陽性,另有1起炒麵陰性,顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷,其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示,34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房,其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性;廚師手部檢體與糞便陽性,正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況,台北市衛生局長陳彥元受訪時表示,經血漿置換術持續治療,個案體內毒素濃度均有下降,其中3人意識恢復,顯示腦部損傷程度較低,後續可能評估換肝;使用葉克膜1人評估是否移除;1人仍處於深度昏迷,雖然毒素下降程度與別人差不多,但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出,重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響,出現所謂「肝腦病變」,血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題,但患者肝臟膽紅素仍高,肝有可能損壞,另患者腎臟情況也不佳,可能需洗腎。衛福部也表示,由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案,故從明天開始不再每日公布通報個案數,改有新增個案時再宣布。
三歲童狂咳找不出原因 就醫「症狀導向檢驗」精準治療痊癒!
3歲男童小聰,過去健康狀況良好,也從未住過院。剛上幼兒園不久,因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力。所幸透過鼻咽採檢,偵測出人類間質肺炎病毒 (human metapneumovirus,hMPV),在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。人類間質肺炎病毒 「多重聚合酶鏈式」診斷更精準新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年新冠病毒的疫情,大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。傳統採問診及理學檢查 近年可透過檢驗掌握病源陳文發醫師說明,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨床醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨床問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗(如快篩)的話,醫師無法及時掌握致病源。一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒為主,而病毒中除了少數(如流感)有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法為主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。「症狀導向檢驗」不需重複採檢 精準治療更快速陳文發醫師表示,找出病原菌的好處包含:某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥(如肺炎黴漿菌)因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀(呼吸道、腸胃道或中樞神經感染症狀)直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌,從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重覆採檢(流感、新冠、腺病毒等),減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。
寶林5日個案檢體未驗出 代班廚師「這兩處」驗出邦克列酸「醫師傻眼」
衛福部疾病管制署於6日表示,寶林茶室食物中毒案5日新增的「只吃炒麵」個案,其檢體並未驗出邦克列酸(米酵菌酸),但衛福部次長王必勝表示,有從代班廚師的手部、糞便檢驗出邦克列酸,目前還在持續追查細菌來源。而如此情況看在整合醫學專科醫師姜冠宇眼裡,卻是感覺十分離奇,認為代班廚師的身體沒有發生問題,是否為少見的共生體?根據衛福部疾管署資料顯示,目前寶林茶室案累計通報案例為34例,其中有32例的檢體檢出邦克列酸,當中25人狀況輕微已返家休養,另外有3例在一般病房治療、4例在加護病房治療,有2例不幸身亡。未檢出的個案中,1例是24日前往食用粿條的62歲男性(目前尚在檢驗中)、1例是18日前往食用炒麵的39歲女性(未檢出)。根據媒體報導指出,衛福部次長王必勝受訪時表示,目前檢出邦克列酸的個案,均集中在19日至24日這段期間曾前往寶林茶室信義A13店用餐的客戶,幾乎已經可以確定就是邦克列酸釀禍,但目前還在找產生毒素的唐菖蒲伯克氏菌的來源。除此之外,王必勝也提到,過去只要發生食物中毒事件,都會採集廚師的糞便檢體,目前除了在代班廚師的手上檢驗出邦克列酸外,也在其糞便檢體中發現邦克列酸的存在。基於擔憂代班廚師身體狀況,5日曾對其進行抽血、驗尿,但血液的常規檢驗、生化檢驗均無異常,驗尿結果也是陰性反應。報導中也提到,衛福部曾於3月30日前往代班廚師的住所進行採檢,環境檢體中沒有培養出細菌,檢方也曾於4日前往代班廚師的住所、與代班廚師交好,同時是饒河分店的廚師家中進行採檢,目前正在檢驗中。而對於代班廚師手部、糞便檢驗出邦克列酸的存在,但體內卻是零檢出的情況,整合醫學專科醫師姜冠宇則感覺十分離奇,認為代班廚師糞便中有檢驗出邦克列酸,身體卻沒有事情?不知代班廚師的血清能否驗出毒素抗體?姜冠宇,如果能檢驗出毒素抗體的話,那代班廚師就是少見的共生體。 但王必勝在接受訪問時曾針對代班廚師糞便、手部檢出,但體內無檢出的情況作出推測,王必勝認為,就目前情況來看,推測代班廚師是在處理食材的過程中沾染到邦克列酸,並且食用微量的邦克列酸入腹,所以身體上並無異狀、各項檢驗呈現陰性反應。
寶林茶室中毒案又+1「累計33例」 29人邦克列酸陽性
北市遠百A13寶林茶室食物中毒案持續延燒,衛福部於4日傍晚公布通報再增1例,為1位21歲女性在3月22日食用炒粿條後,當天就出現腹痛、嘔吐、噁心、全身倦怠等症狀,目前在一般病房住院治療中。截至4日下午5時30分,累計通報共33例,其中32人採檢邦克列酸,有29人都驗出陽性,另有3人檢驗中。衛福部疾管署於傍晚表示,截至下午5時30分,寶林茶室案累計33例通報,其中2人死亡、4人住加護病房、3人住一般病房、24人則已返家休養。對此,疾管署指出,新增1例個案為21歲女性,3月22日食用炒粿條後,當天就出現腹痛、嘔吐、全身倦怠等症狀,最初在急診就醫,後轉入一般病房住院,正在治療中。疾病管制署副署長曾淑慧表示,現在已有32人採檢邦克列酸(原稱米酵菌酸),包含新增個案在內,目前尚有3案檢驗中,累計29人檢驗邦克列酸陽性。曾淑慧表示,邦克列酸潛伏期最長為38小時,目前寶林茶室專案的通報條件,以3月19日至26日間,曾去北市寶林茶室信義A13店用餐,且在28日前出現疑似食品中毒症狀者為主。至於通報專案的截止時間,曾淑慧則表示,由於邦克列酸的半衰期約4天,目前仍在持續觀察通報狀況中,暫無期限,並呼籲只要符合條件都可以持續通報到專案,疾管署也會持續公布最新的通報狀況。
寶林案不只A13?王必勝留伏筆 廚房管理鬆散是主因「沒食材進出SOP」
台北市遠百A13寶林茶室中毒案延燒,北市府今(2)日公布最新環境檢體檢驗,負責檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡出面透露,確定廚師的手驗出米酵菌酸毒素,這代表可以知道當天案發時毒素在寶林A13,而衛福部次長王必勝表示,3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢。但強調該地點為非A13,且採檢14個檢體,似乎為調查留下伏筆。王必勝說明採檢時序,並表示3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢14檢體,但強調該地點為非A13。(圖/衛福部提供)《三立新聞網》報導,翁德怡表示,3月28日採集到首位死者身上有米酵菌酸毒素後,就開始從環境中尋找哪裡還可採集到米酵菌酸毒素,但食藥署採集3月26日的東西都是陰性,無法直接證據該家店有測到毒素,此案無法成立,「台北市衛生局長陳彥元很聰明,想到3月24日採集、用來培養細菌的檢體,搞不好可以來檢驗」,因此也將檢驗靈敏度提高,最後才從廚師的手上驗出米酵菌酸毒素,證實米酵菌酸毒素曾經出現在寶林A13店。另外,王必勝被問到3月30日某處採檢一事是否為有突破性進展?王必勝僅說對檢警提議,但採檢不一定就能培養出來,因檢方辦案有其邏輯、人證物證有一套方法且案情進行中,要尊重檢方,目前不便進一步說明。不過,他也說到此環境採檢地點非A13、採檢14個檢體,這樣做是為了還原產生「米酵菌酸」毒素的來龍去脈。王必勝下午也在臉書發文,關於寶林案食材及環境檢驗做個說明,方便大家了解。以下為全文:3/24 台北市衛生局前往寶林A13店稽查,帶回菜刀、水果刀、砧板、及廚師手部的採樣拭子四件。該檢體由衛生局送台大驗米酵菌酸,北市今天已說明結果。3/26 食藥署會同北市衛生局再次前往寶林A13店稽查,帶回現場35樣食材,經檢驗皆未驗出米酵菌酸。3/28 因得知法醫解剖不幸病逝者時驗出米酵菌酸,疾管署立刻再前往寶林A13店做環境採樣,目的是做關鍵的唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。4/1 食藥署收到台北市3/24採樣的四件拭子檢體,北市希望做唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。同時食藥署也對該四件檢體做米酵菌酸檢驗,結果與台大相符,僅廚師手部檢體陽性,其他三件陰性。另3/30,疾管署與食藥署配合檢警前往某處做環境採檢,因案件偵辦中,暫不便說明。台北市衛生局局長陳彥元。(圖/三立新聞網)除此之外,北市衛生局上午舉行記者會,台北市長蔣萬安說3月24日北市衛生局接獲新北市通報第一時間前往寶林A13店採集,採集內容包含食材、刀具、砧板及相關人員的生物及環境跡證,昨晚獲知台大法醫所檢驗的跡證中有米酵菌酸陽性,因此第一時間告知警察局,也向地檢署通報。雖然目前食材檢驗結果都是陰性,但檢警調查認為是廚房管理沒有標準的SOP,疑似有新舊食材混放問題,所以讓代班廚師用了有毒食材。北市衛生局也強調,在現場稽查時,確實有發現標示問題以及新舊食材混放,還有放在常溫的粿條,現在都是檢警追查重點。至於外界擔心這起案件會變成懸案,薛瑞元強調,一定會從現有證據推出一個結論,作為後續預防的依據。寶林案胡姓代班廚師和周姓主廚,全都列為被告,現在檢警調查認為,廚房管理鬆散是問題主因,研判寶林因為租約在3月31日到期,即將結束營業,加上廚房沒有標準作業流程SOP,要求食材「先進先出」。甚至周姓主廚將新舊食材混放問題,導致代班廚師誤用已經出現毒素的待銷毀食材,才會釀禍。根據台北市衛生局局長陳彥元表示,「第一線稽查人員的回報,就已經有跟我提到這樣子的情況,產品的一些標示,雖然有標示,但是據說稽查人員抹了一下,那個標示的漆就掉了。所以稽查人員的回報是,看起來它的食物的保存等等不是很完善,所以在這方面也有限它限期改善,而且的確當下也有看到一些粿仔條,它是放在室溫之下的」。薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。(圖/三立新聞網)另外,衛福部長薛瑞元也指出,「判斷起來,可能是這個已經用完的粿粉 ,或者其它物質啦,這是主要的元凶。所以,再過來的話就是要去瞭解說,整個烹調跟貯存的過程當中,是否有比較不一樣的,就是說比較異常的現象」。他並表示,代班廚師誤煮過期,或是粿條退冰放太久,都是檢警追查方向,「這個老實講,到目前為止來看的話,我們並沒有把握說,直接去做這方面的證明,但是不管怎麼樣,還是可做一個推論就是,可能的狀況是怎麼樣」,擔心寶林中毒案演變「食安懸案」,薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。
全球多國百日咳疫情劇升 台灣中部3月嬰中鏢還染新冠
全球多國百日咳疫情,近期劇升,中國大陸病例數創下10年同期最高,且其中13例死亡,是去年23倍。台灣疾管署公布國內出現今年第2例百日咳確定病例,該名中部3個月大的女嬰,只接種完第一劑的五合一疫苗,且就醫發現也確診新冠病毒。疾管署下午公布最新疫情,今年已累計有2例百日咳確定病例,而2019年至2023年同期百日咳病例數分別為19例、4例、0例、0例、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(占51%),其次為20歲以上病例(占36%)。疾管署防疫醫師林詠青表示,今年的第2例百日咳確定病例,為中部3個月大的女嬰,沒有先天疾病,雖然接種了第一劑的五合一疫苗,但還來不及接種第二劑,是在3月初開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫後確診感染新冠病毒,併發支氣管肺炎,住院5天後出院,但出院隔天又開始發燒、劇烈咳嗽。林詠青說,女嬰因為嘴唇發紫,發紺、缺氧再度就醫,發現急性細支氣管炎,確診百日咳,治療後症狀逐漸改善,住院11天後出院。疾管署指出,女嬰有同住家人3人,其中2人亦出現疑似症狀,目前均已安排採檢及預防性投藥評估,並進行健康監測至4月15日。疾管署副主任李佳琳指出,全球多國百日咳疫情自去年起升溫,於近期劇升,中國大陸截至2月累計32380例,其中13例死亡,為去年同期(1421例)近23倍,病例數為近10年來同期最高。另外,菲律賓今年截至3月16日也累計568例,其中40例死亡,病例數為去年同期近20倍;捷克今年疫情驟升,3月中旬單週新增800餘例,截至3月19日累計報告3101例及1例死亡,高於去年病例數,為該國60多年來新高。荷蘭去年6月以來疫情持續上升,今年截至3月15日累計至少1400例,包含4例嬰兒死亡,另丹麥、西班牙、瑞典、挪威等國病例數自去年中以來持續上升。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。此外,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒,建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28到36週接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒,由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者,建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。疾管署提醒,民眾如計畫至流行地區,建議行前向旅遊醫學門診醫師諮詢,評估百日咳成份疫苗之接種需求,旅途中避免至擁擠的公共場所,適時配戴口罩,尤其嬰兒及幼兒出國前,務必事先完成疫苗的基礎接種,並視需要,再追加接種1劑,如發現百日咳疑似症狀應儘速就醫,及時診斷及接受治療。