麻疹本土疫情人數擴大! 醫叮嚀:5大高風險族群應施打疫苗
「麻疹病毒正式入侵!」去年開始全球麻疹人數上升,歐洲、美國有小規模疫情,台灣上週台灣出現首例境外移入麻疹,本週陸續出現多例群聚感染。台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡在臉書發文指出,不同年齡層抗體存在與否不同,1981年後出生者,50%的人在20至25歲時已驗不到抗體,建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑疫苗。麻疹病毒為什麼恐怖?透過空氣傳染,傳染力極強可能引發腦膜炎、腦炎、肺炎,危及生命孕婦感染會影響胎兒▲▼醫師提醒,1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效,建議補打疫苗。(饒曼齡醫師提供)▼醫師建議高風險族群及早施打疫苗。(饒曼齡醫師提供)誰該打疫苗 懶人包看過來好消息是只要體內有抗體,就能預防麻疹。饒曼齡解說,不同年齡層抗體存在與否、施打疫苗建議不同,她自己也是在某次醫院體檢時發現抗體失效,才又補打的。1981年前出生者:80%的人都已感染過麻疹,體內具永久抗體,所以只有當時的天選之人需要施打2劑疫苗。建議先驗抗體,沒有抗體者,接種2劑疫苗1981年後出生者:兒童時期皆接受過公費疫苗,擁有疫苗抗體。但是50%的人在20至25歲時已驗不到抗體,所以建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑。▲▼醫師提醒,1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效,建議補打疫苗。(饒曼齡醫師提供)15至20歲的青少年擁有抗體的比例為50至75%,可先檢測抗體後決定是否補打。0至15歲兒童:依照公費施打時間接種疫苗第1劑:滿1歲第2劑:5至7歲0.5至1歲高風險兒童可先打1劑,再依正常時間接種2劑疫苗高風險感染的族群:最近要前往疫區醫療人員工作頻繁接觸外國人者照顧尚未接種第一劑疫苗幼兒的人可能懷孕的婦女都建議在懷孕前取得抗體,懷孕後就不能打了喔!饒曼齡補充,麻疹三合一疫苗為活性減毒疫苗,孕婦及免疫嚴重缺失者不宜施打。(孕婦建議產後4週施打) 參考資料:Bianchi FP, Mascipinto S, Stefanizzi P, De Nitto S, Germinario C, Tafuri S. Long-term immunogenicity after measles vaccine vs. wild infection: an Italian retrospective cohort study. Hum Vaccin Immunother. 2021 Jul 3;17(7):2078-2084. doi: 10.1080/21645515.2020.1871296. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33502929; PMCID: PMC8189124.
流感併發重症「增11死創7周來最高」 最年輕僅30多歲
類流感高峰已過,上周就診人數較前一周下降,但仍處於高原期,而且是6年同期最高。值得注意的是,上周流感死亡新增11例,是7周以來最高,疾管署鼓勵民眾施打疫苗,目前公費流感疫苗還有6萬劑,年齡6個月以上均可公費接種。疾管署發言人羅一鈞指出,類流感上周就診人次比先前下降,但是高峰比預期提早到。高峰就診人次跟預期相差不多,但略為緩和,並且仍在高原期。上周(2月25日至3月2日)門急診類流感就診人次為10.2萬人次,疫情下降但仍處高原期,監測顯示近期流感病毒、新冠病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體持續於社區活動,其中流感病毒以A型H3N2為主。疾管署統計,上周新增34例流感併發重症,分別為8例A型H1N1、24例A型H3N2、1例A型未分型、1例B型,年齡介於10多歲至90歲,其中24例未接種流感疫苗。另外,新增11例死亡,是7周以來最高,分別為2例A型H1N1、7例A型H3N2、2例B型,最年輕死亡個案為一名30多歲女性,未接種流感疫苗,共有10例未接種流感疫苗。羅一鈞表示,國內流感疫苗目前已接種651萬劑,還剩6萬劑,今天起開放全民接種,鼓勵民眾盡速完整疫苗接種,年齡6個月以上均可公費施打。
公費疫苗餘7萬劑 3月初開放全民接種
近期正逢春節開工、學校開學期間,又遇元宵節燈會與宗教慶典等盛大活動,增加群眾聚集機會,令許多醫生及民眾擔憂流感疫情再度攀升。疾管署23日呼籲大眾盡快施打疫苗,以保障自身與他人健康,並表示:「3月5日起將擴大疫苗施打範圍,目前疫苗約有7萬餘劑,會提供給全國未施打的民眾接種,直至疫苗用罄。」據規定,國內公費疫苗僅開放給50歲以上的民眾接種,不過近期國內確診流感人數持續增加,疾管署發言人羅一鈞表示:「為發揮疫苗的最大價值與效益,自3月5日起,公費流感疫苗將擴大至開放全國人民施打,直到疫苗用完為止。」他提醒:「尚未接種的原公費對象應盡快完成施打,特別是65歲以上的年長者、學齡前幼童及從事醫療等相關高風險行業人員,以保障自身與他人的健康。」疾管署根據多項監測系統顯示,發現近期新冠病毒、流感病毒及腺病毒等多種呼吸道病原體仍持續於社區活動,疾管署表示:「目前剩下約7萬餘劑,會按照縣市需求調整,調撥部分疫苗至剩餘量較少的其他縣市,以因應3月5日起擴大接種所需。」而疾管署也進一步呼籲:「目前國內流感及新冠疫情均呈上升趨勢,預估兩者在2月底至3月初將有一波流行,民眾仍應留意自身健康狀況,在人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良的場所時,建議仍需佩戴口罩。」
首例!老翁疑施打AZ疫苗後死亡 女兒替父親討公道
高雄一名萬姓老翁(92歲)在2011年間施打AZ疫苗,過27天後因心肌梗塞過世,其女兒認為死因與疫苗有關,向衛福部申請預防接種救濟遭駁回。萬女不服提告,台北高等行政法院今下午準備程序終結,訂5月2日上午10點30分言詞辯論。高雄市2011年6月15日起開放87歲以上長者施打AZ疫苗,經里長通知,萬姓老翁是第一批去高雄巨蛋施打的高齡族群。豈料,他7月12日晚間身體開始出現冒冷汗、視力模糊、頭部劇痛、心痛等症狀,13日淩晨緊急送去高雄榮總就醫。黃姓醫師緊急處理並住院。7月15日下午4點10分,他因急性心肌梗塞導致心臟破裂致死。萬翁的女兒認為父親的死因與疫苗有關,向衛福部申請救濟,經衛福部預防接種受害救濟審議小組審議審定結果為「恐因爲其潛在疾病所致,與接種Covid 19 (AZ)疫苗確定無關。」她不服提出行政訴訟,主張醫院開的死因有疑似疫苗導致的不良反應,且父親死因與接種疫苗有關,故應給付補償金。萬女委任律師繆忠男認為,原處分是依據衛福部臨床指引表示需構成血小板低下、凝血功能異常(APTT、PT)、D-dimer嚴重上升。但是,衛福部自己的送驗單卻只要填寫最低血小板計數、最高D-dimer,兩者內容對不上,且明顯不同。法官鄭凱文今傳喚高雄榮總黃姓心臟專科醫師以釐清萬父病情。就服用藥物情況下,施打疫苗有無影響?黃姓醫師作證指出,要是他開立,但他是心臟專科醫師,並非疫苗專家,因此無法回答。黃男在作證過程中一再強調自己並非疫苗專家,對很多題目均回應無法回答。由於目前兩造均無證據請求法院調查,法官諭知準備程序終結,全案改訂5月2日上午10點30分進行言詞辯論程序。
全球一半以上國家面臨麻疹危機 專家籲各國政府盡快施打疫苗填補免疫缺口
世界衛生組織20日發出警告指出,若不盡快採取緊急預防措施,全球一半以上的國家到2024年底,將面臨麻診爆發的高風險或極高風險。世界衛生組織的麻疹與德國麻疹高級技術顧問娜塔莎克勞克羅夫特(Natasha Crowcroft),呼籲各國政府盡快開始施打疫苗,以提升各國人民的免疫力。根據《路透社》報導,麻疹是1種具高度傳染性的空氣傳染病毒,主要影響對象是5歲以下的兒童。根據世界衛生組織表示,接種2劑疫苗,即可預防麻疹。全球民眾自2000年以來,因接種疫苗避免了5000萬人的死亡。然而世界衛生組織的數據指出,2023年麻疹的病例數增加了79%,人數達到30萬人,不過真正的感染人數比實際登錄在案的還要多更多。除了美洲以外,其他地區也都有麻疹疫情,世界衛生組織的麻疹與德國麻疹高級技術顧問娜塔莎克勞克羅夫特(Natasha Crowcroft)指出,大多數地區麻疹病例不斷增加的原因,是因為在過去幾年的COVID-19疫情,影響全球麻疹疫苗接種工作。娜塔莎克勞克羅夫特在日內瓦新聞發佈會上表示「我們擔心的是,在2024年我們的免疫計畫存在巨大缺口,如果我們不盡快用疫苗填補這些缺口,麻疹就會趁虛而入。」娜塔莎克勞克羅夫特指出「我們可以從CDC(美國疾病管制與預防中心)根據 WHO數據得出的結果來看,全球一半以上的國家在今年年底,將面臨麻疹爆發的高風險或極高風險。」娜塔莎呼籲各國政府採取緊急行動以保護兒童,不過娜塔莎也了解礙於經濟危機和戰爭衝突等問題,各國政府對此缺乏承諾。娜塔莎坦言,由於基礎衛生系統較弱,貧窮國家的死亡率比較高,不過中高收入國家依然面臨疫情和死亡的危機。娜塔莎也擔心2024年會遇上和2019年同樣的情況。
蔡英文寓所接見小池百合子 盼強化台日交流合作
總統蔡英文今(7)日下午在寓所接見「日本東京都知事小池百合子訪問團」時表示,台灣與日本共同經歷過許多挑戰,期盼未來雙方有更多交流合作機會,讓臺日關係發展越來越好。蔡英文致詞時表示,小池知事在台灣非常知名,也是台灣的好朋友,感謝她對台日交流的支持,不論是2019年的「TAIWAN PLUS」活動或是去年的「台灣形象展」,她都親自參加並給予鼓勵。蔡英文表示,台灣和東京都在消防和教育等各項領域,都有很多交流,很高興小池知事此行率團來訪,並和數位發展部長唐鳳交換意見。蔡英文談到,唐鳳在台灣疫情期間建立的系統讓國人可以快速登記施打疫苗,讓疫苗接種流程快速有序。她說,台灣與日本共同經歷過許多挑戰,一直是相互扶持的夥伴。而小池知事是我們在日本的好朋友,希望未來雙方有更多交流合作機會。蔡英文提到,再過幾天就是農曆新年,她很高興在過年之前能與小池知事會面,並致上新年祝福,期盼台日關係發展能越來越好。小池百合子致詞時,首先感謝在日本石川縣能登半島發生地震後,台灣各界人士踴躍捐助善款,協助日本賑災。並表示,東京都相當重視防災相關訓練,也與臺北市消防局有合作演練計畫。小池知事表示,防災是守護人民生命非常重要的課題,相信也是臺日兩國共同的使命,未來應在此領域持續加強合作。小池知事並感謝唐鳳在疫情嚴峻時的協助,讓她了解數位力量的重要性。她認為,台灣擁有相當優秀的數位人才與技術,希望台日能各自發揮數位的強項,持續強化交流與合作。訪賓一行由外交部長吳釗燮、「日本台灣交流協會」台北事務所代表片山和之及「台灣日本關係協會」秘書長范振國陪同晉見總統,總統府秘書長林佳龍、國家安全會議秘書長顧立雄也在座。
七旬嬤以為冬季乾癢狂抓! 檢查竟發現罹「1病」痛不欲生
近日一名70多歲阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛,原以為是冬季乾癢,多塗點乳液就可改善症狀,沒想到患部持續向外擴散,且搔癢感、疼痛感加劇,並長達數日之久,讓她連飯也吃不下、睡也睡不好,直到前往皮膚科門診就醫後才發現是帶狀皰疹發作,對症下藥後情況緩解許多,阿嬤也重回正常生活。逾50歲「皮蛇」帶狀皰疹機率高 過度搔抓恐感染雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示,俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病,盛行率約千分之5(4.89‰),台灣約九成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗,症狀緩解後,病毒便會潛伏在人體神經節,當免疫力下降時,便有機會復發。研究顯示,年齡是帶狀皰疹發作的關鍵,50歲後發生機率明顯上升,研究也指出,帶狀皰疹的機率為32.2%,意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾,千萬不可輕忽。初期症狀不明顯 疼痛不適影響生活品質翁子玉指出,初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕,待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時,疼痛感將越發明顯;但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病,帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延,也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現,但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質,患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。高風險族群應施打疫苗 延誤恐造成神經痛後遺症一般來說,帶狀皰疹未治療約數周可自行痊癒,但翁子玉建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢,透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延,特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時,若不及時治療,恐出現嚴重的併發症,甚至傷及眼角膜;另外,也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者,以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打疫苗增加保護力。值得注意的是,若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛,醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛,持續時間從幾個月到數年不等,其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療,就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。治療含口服及外用藥物 低能量雷射儀緩解疼痛翁子玉指出,年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵,疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛,具有灼熱、針刺或電刺等特徵,可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺,如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度,包括口服藥物、外用藥膏或貼布,近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物,經研究證實抑制神經痛的效果良好,已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制,雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀,可以加強對疼痛的控制,但實際使用上還必須考量患者的個別狀況,民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
流感變肺炎恐「24小時呼吸衰竭」 醫呼籲儘速打疫苗
流感病毒來勢洶洶,中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,光是她一個門診,就有三位因為流感造成肺炎的案例,目前最年輕的甚至未滿30歲,有菸癮以及肥胖等問題。因此,再度提醒,流感導致肺炎併發症不易治療,短短時間內可能就會急速呼吸衰竭,使用疫苗預防仍是最重要的上上策,符合公費流感疫苗條件的民眾趕快施打疫苗,預防流感引發的重症。張凱音主任表示,流感導致肺炎或併發症容易發生在65歲以上長輩,或是65歲以下有心血管疾病、糖尿病、氣喘、慢性肝腎疾病、腫瘤與免疫不全病患等;年輕人若有抽菸肥胖問題等風險因子,20多歲也可能得到流感造成肺炎。流感肺炎併發症不易治療,24小時內可能就會急速呼吸衰竭,重症必須送到加護病房。老人家出現的流感症狀不一定典型,可以是精神差、呼吸喘,不一定會明顯發燒;而年輕人的流感症狀包含突發性高燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、倦怠、咳嗽、流鼻水等症狀。只要發燒超過72小時就應小心,必要時應就醫。尤其今年沒打流感疫苗的慢性病患者、老人家,很容易導致肺炎。張凱音主任指出,今年冬天呼吸道病毒傳染病相當盛行,時間接近過年,也會越來越接近呼吸道病毒流行高峰,尤其是流感。從近期疾管署監測資料,到目前為止,目前正在流行的有腺病毒、流感病毒,且A型與B型流感皆有社區流行,其它包含副流感病毒、COVID-19病毒、鼻病毒等。張凱音主任疾呼,過年有出遊打算,或是要去人多的公共空間,建議還是要戴口罩、勤洗手。很重要的是,符合公費流感疫苗條件的民眾,要把握時間施打,疫苗可以有效自我保護,避免得到肺炎。醫療院所也有自費疫苗供諮詢。今年度公費流感疫苗實施對象,包括醫事及衛生防疫相關人員、50歲以上民眾、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、19-49歲具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生等。
口臭長達半年!他常做1動作以為沒事 醫檢查發現:罹癌第二期
擁有健康的身體是人生中最重要的事,若出現異狀應盡速就醫檢查治療。有醫師分享,過去曾經遇過一位患者以為是扁桃腺發結石造成口臭,結果一經檢查才發現是罹患口腔癌。耳鼻喉科醫師吳昭寬12日在《醫師好辣》節目中指出,有一位50歲患者因為有口臭困擾長達半年,在妻子建議下決定前往醫院檢查,不過患者則向醫師表示會有口臭應該是「扁桃腺結石」所致。接著妻子就向醫師指出,丈夫經常會伸手去摳口腔,而患者則解釋扁桃腺結石通常摳一下就會掉,但是現在嘴巴裡有一顆東西「怎麼摳都摳不掉」,而且拿出手後發現手上竟帶有血絲,讓他感到相當困惑。最後經吳昭寬檢查後發現,患者的口腔右側舌根有一個約3公分的腫瘤,後續也有安排切片化驗,化驗結果出爐後發現是舌扁桃體癌第二期,也就是俗稱的口腔癌。吳昭寬指出腫瘤化驗與「人類乳突病毒」感染有關,同時補充台灣有研究發現,高達8成的民眾有機會感染到人類乳突病毒,因此他也呼籲,可以透過施打疫苗來預防感染。
假領養真販賣1/繁殖場在民間!街頭「貓販子」直擊 每隻1萬5有價領養
毛小孩是許多現代人的心靈伴侶,也有許多愛心人士會送養貓狗,為流浪動物尋找新家,近期在網路上卻出現假領養真販賣的「貓販子」,打著愛心之名,實則是自家繁殖,並以每隻1萬5000元的價格售出貓咪,甚至相約在街邊「看貨」,害得貓咪因恐懼而險些逃脫,行徑相當惡劣。12月15日下午,記者與「貓販子」相約在內湖某寵物用品店前相見,他在網路上以女性名字與網友互動,原以為其藏身在附近的大樓中,約定時間到了之後,才看到一個中年男子提著貓籠現身。男子在愛心認養社團貼文「送」貓,並以可愛小貓照片試圖增加「買氣」。(圖/翻攝畫面)該男子頭戴鴨舌帽和口罩,再加上一副眼鏡,幾乎遮擋住大部分的面容,籠子中則是2隻美國短毛貓(美短),2毛孩似因車水馬龍的噪音和陌生氣息而備受驚嚇,在角落中瑟瑟發抖,不敢動彈。2隻貓咪毛色和體態乍看之下沒有異樣,但一靠近便能聞到濃濃貓砂味,明顯是長時間住在籠中,牠們不習慣與人類相處,在互動過程中因害怕而險些逃脫,恐懼模樣讓人無比心疼。「這是不小心的啦,不會讓母貓再生了。」男子供稱,他自家有飼養公的美短和母的美短,毛孩們原是分別住在不同房間,日前「不小心」接觸,才有了這窩小貓,更強調牠們是純種貓咪,5隻兄弟姊妹中已「送」走3隻,如今只剩下2隻孩子。 但男子口中的「送」卻跟大眾認知的認養不盡相同,他12月初在各大認養社團貼出訊息,以可愛貓咪的照片吸引大眾目光,並強調毛孩會吃乾溼食和用貓砂,營造小貓乖巧可愛形象。記者實際詢問後,才得知他以每隻1萬5000元的價格「有價領養」,倘若毛孩都順利「送出」,他便能收穫7萬5000元,儼然是將貓咪的子宮當成最佳賺錢工具。有別於一般愛媽對認養者的身家調查、耳提面命,男子絲毫不曾過問看貓人的工作背景和家中防護狀況,僅強調「當場付錢就能當場帶走」,更沒為貓咪結紮或施打疫苗,對貓咪被送出後的境遇毫不關心。男子以每隻1萬5000元的價格「有價送養」貓咪,將自家繁殖的毛孩在網路上販售。(圖/翻攝畫面)認養毛孩近年頻傳糾紛,甚至發生假認養真私繁亂象,認養人在領養前應先確認毛孩來源是否合法,倘若是品種犬貓認養,又無法清楚交待來源,就有非法繁殖的疑慮,如送養人向民眾收取認養動物之營養、醫療費用,如無實際支出憑據證明,恐涉及變相買賣,可處新臺幣10萬元以上300萬元以下罰鍰。此外,許多愛爸愛媽會要求簽署認養協議,臺北市動保處表示,訂定動物認養契約時,應有明確的契約文字規範,明訂5個注意事項包括「認養人與動物資訊」、「認養動物的條件」、「寵物登記與絕育的要求」、「合理的後續追蹤及違約金額度」、「法規及動物保護教育」以做為未來事件處理的依據,也建議民眾可優先選擇動物之家免費認養動物,較能避免不必要糾紛。
年輕工程師下背疼痛難耐! 生物製劑治療成功控制病情
柏倫(化名)是名20多歲電腦工程師,今年年初逐漸出現下背到臀部疼痛,早上起床時背部尤其僵硬難受,就醫多次都未能有效緩解。疼痛讓他後半夜睡眠難以安穩,嚴重干擾平日工作及生活品質,輾轉至免疫風濕科檢查求診,確認是罹患「僵直性脊椎炎」。收治個案的台北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡弘正醫師表示,柏倫前三個月使用傳統消炎止痛劑治療,疼痛及僵硬的緩解改善有限,檢驗發炎指標持續居高不下。醫病共同討論後,加入生物製劑治療,病情快速獲得穩定控制,柏倫現在不僅一夜好眠,白天正常工作,也可以開心騎腳踏車及從事其他戶外運動!全身性自體免疫疾病 列台灣重大傷病第三名全身性風濕免疫疾病常源自病人的免疫系統紊亂,導致慢性發炎,也常造成器官系統功能受損。全身性自體免疫疾病,更列台灣重大傷病排名的第三名!振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋醫師表示,風濕病因為肌肉骨骼系統的退化、發炎或代謝異常,造成疼痛、僵硬與運動限制。最常見的是一般所謂的退化性關節炎;其次是發炎性的風濕病(如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、全身性紅斑性狼瘡等);以及代謝性問題所造成的風濕病。風濕疾病藥物選擇多元 積極治療提高生活品質蔡弘正醫師說明,目前風濕疾病有許多治療選擇,傳統會先使用消炎止痛劑,再來是使用疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)。在這些傳統的藥物治療下,病人通常可以獲得不錯的控制。若是仍無法有效控制病情,就會建議使用「生物製劑」或小分子藥物治療,以期鎖定標靶,進行更精準的治療。目前有口服、點滴及皮下注射等多元藥品治療,相較傳統藥物能更快緩解患者症狀,提高生活品質。二位醫師共同提醒,冬季來臨氣溫驟降,風濕疾病患者應注意保暖、按時服藥,並建議施打疫苗提高保護力,才能擁有健康的生活。醫師父子檔傳承 攜手造福廣大風濕疾病患者近年來過敏免疫風濕科門診,總是排著長長的人龍,蔡世滋醫師行醫四十多年,不遺餘力,耐心仔細的治療每一位病患,曾經病人票選為專治難病的第一名風濕免疫科醫師。他的兒子--蔡弘正醫師從小耳濡目染,受父親啟發,近年也加入風濕免疫醫療領域,期盼未來父子檔持續攜手,造福眾多風濕疾病患者。
新冠變異株「JN.1」40多國現蹤 醫籲過年前最好「做這事」
這兩年雖然各國陸續走出新冠陰霾,但現在又有新冠肺炎變異株JN.1,40多個國家地區都有發現病例。對此,醫師表示,過年前最好打XBB.1.5新冠疫苗。胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文,「今年10月,英國數據科學家首次發現了omicron另一種新突變基因病毒,叫JN.1,目前已成為全球主導的新冠病毒株。據英國COVSPECTRUM數據庫資料顯示,自10月25日至11月16日,JN.1的感染率提升了近乎5倍。」黃軒表示,截至11月中,歐洲數國的病例都變多,而丹麥更有超過一半的人口感染JN.1,「不僅僅是歐洲,新變體JN.1病毒,也在澳洲、紐西蘭、埃及、日本和其他地區呈現流行趨勢。而台灣過年期間,也會逃避不掉的!」黃軒說,「JN.1對於XBB.1.5新冠疫苗仍然表現出有良好的交叉反應。儘管新冠XBB.1.5與JN.1在序列上有顯著差異,但現有的疫苗對JN.1感染仍能提供必有的保護作用。」黃軒強調,過年前最好打XBB.1.5新冠疫苗,「在台灣最近仍然30幾個病人因為COVID-19而重症死亡,而這些人9成以上皆未有正確施打疫苗!現在不是疫苗貨源缺乏,而是有去接種疫苗的人匱乏了!這真是防疫上的隱憂。」疾管署強調,根據美國何大一博士團隊最新研究顯示,接種XBB疫苗可大幅增加接種者對抗目前新冠流行株(XBB.1.5和EG.5.1)及新興變異株(如HV.1、HK.3、JD.1、JN.1)之免疫反應,中和抗體上升可達27倍,建議民眾接種XBB疫苗提升自我保護力。
打這款流感疫苗升級免疫力 醫:抗體提升1.6倍、保護力更久
秋冬時節病毒來襲,流感併發重症病例持續攀升!中南部早晚溫差變化大,容易罹患呼吸道疾病,台中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院呼籲,65歲以上長者為流感重症的高危險族群,可自費選擇保護時間較長的佐劑四價流感疫苗,提升抗體濃度,加強抵抗流感威脅。家醫部主任陳怡成表示,根據研究顯示,佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍,保護力可由6個月延長至1年。公費流感疫苗差在哪? 對雞蛋過敏避打這種嘉榮呼籲,民眾可依政府公布的公費接種對象施打疫苗,目前為50至65歲成年人、孕婦、高中職以下學童,及具潛在疾病高風險慢性病患者等。符合上述施打資格的民眾,儘速到醫院評估接種,增加保護力。「醫師,各廠牌公費疫苗差別在哪?」陳怡成表示,目前國內公費流感疫苗分為兩類,一類是傳統雞蛋胚胎所培養的疫苗;一類是哺乳動物細胞培養的流感疫苗;前者因在禽類上培養,所以抗原與哺乳類不同,後者的抗原較接近人類,也曾由臨床實驗證實,細胞培養疫苗與流感病毒株吻合度較高,相較之下會高出一些保護力。若對雞蛋過敏,可在看診時先行告知醫生,並盡量避免施打雞蛋培養的疫苗。自費佐劑流感疫苗 抗體提升、時效更久陳怡成進一步說明, 65歲以上老年人免疫系統衰老,抵抗力不足,更需要持久強大疫苗保護力,目前提升疫苗保護力的方式有三種:第一種增加疫苗抗原劑量,但因顧慮提高劑量會產生更多副作用等問題,台灣並未引進。第二種使用基因工程,但因價格高昂,國內目前尚未採用。第三種提升免疫力的方式,即是施打佐劑四價流感疫苗。疫苗中加入佐劑強化免疫反應,對於長輩的保護力更高,研究顯示,佐劑型流感疫苗抗體可提升1.4-1.6倍,保護力可由6個月延長至1年。陳怡成表示,佐劑四價流感疫苗與傳統流感疫苗相比,保護力約高出4成,對於罹患流感易引發重症的年長者來說,有加強免疫力的效果,英、美、澳洲等國的疫苗接種委員,也推薦65歲以上年長者可優先接種佐劑四價流感疫苗,提升保護程度。副作用部分,除了局部疼痛增加,其他症狀與傳統疫苗差別不大,因此建議65歲以上年長者,可先向醫師諮詢評估,選擇抗體濃度較高、保護時間較長的佐劑流感疫苗,讓免疫力大升級。
「黑曜精靈」為浪浪發聲 攜手原子少年做公益
女團選秀節目《未來少女》雖已落幕,表現優異的「黑曜精靈」除同名專輯《黑曜精靈 Twinkle Black》已上架,近期馬不停蹄熱力四射至各校參與校園演唱,日前並與「原子少年」金雲、江尚儒及財團法人流浪動物之家基金會一起做公益,參加永豐台啤雲豹職業籃球隊舉辦「萌寵豹到」活動,擔任「寵愛公益大使」,活動現場有超過10攤萌寵攤位,還有專業獸醫團隊,為毛孩們免費施打寵物疫苗、健檢。金雲、江尚儒都有養貓,金雲認為貓咪有靈性,會看穿他的心情,當他情緒低落時,貓咪就會默默趴在他腿上陪伴;江尚儒的貓咪非常黏人,平時他出門前,一拿鑰匙,牠就會喵喵叫,表達不捨悲傷,回家時牠聽到開門聲,也會開始叫,催促他趕緊進門,江尚儒覺得貓咪根本是天使。金雲說,他家的貓只有在想要吃東西時才會黏人。兩人都認為,養寵物需足夠陪伴,養之前一定要做足功課,像是貓咪很多東西不能亂吃,飲食需要特別注意。「黑曜精靈」力安養了一隻調皮博美狗,會咬她的褲子、襪子,甚至會從垃圾桶翻出啃過的羊排,再藏到床底下,力安說,牠會待在那堅持不出來,彷彿是秘密基地,調皮之餘,牠也很暖心,早上會趴在床邊或家人的房門口,等待大家起床,因她家裝有寵物監視器,名慧和雨璇說,工作空檔力安會一直對著手機看監視器,自言自語,然後瘋狂分享給團員們看。力安說,養寵物並非餵飼料就好,也要注意牠們的健康,需施打疫苗等,有一些必要的花費,一定要做好評估再養。
北市首例流感重症死亡!女「發燒、呼吸喘」急速惡化 確診隔天病逝
112年流感季臺北出現首位流感併發重症死亡病例,臺北市政府衛生局表示,該民眾為80多歲女性,患有糖尿病、高血壓等慢性病史,沒有接種流感疫苗,個案於11月19日出現發燒、呼吸喘等急性上呼吸道症狀,至醫院就醫後診斷A型流感,病情急速惡化於隔(20)日病逝。依據疾病管制署統計,臺北市112年10 月1日至11月27日累計12例流感併發重症,其中75%(9例)未施打公費流感疫苗。有1例為6歲以下幼童,因出現癲癇及呼吸道症狀就醫,診斷感染A型流感併發支氣管肺炎,其餘11位皆為60歲以上長者,均具有慢性病史。除1例死亡外,其餘11例流感併發重症個案皆已康復出院。北市衛生局說明,流感的症狀除發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀外,也可能出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。北市衛生局提醒,近期氣溫變化大,呼籲符合公費流感疫苗接種對象之民眾儘速完成接種,尤其65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者及孕婦等高風險族群,以產生足夠保護力;若有呼吸道感染相關症狀應就醫,由醫師評估是否符合公費抗病毒藥劑用藥條件,以避免衍生併發重症之風險。近期中國大陸除有流感疫情外,另有肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起呼吸道感染疾病。北市衛生局說明,肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染,夏天及初秋較常見,各年齡層均有感染之風險,較常見於年輕人及學齡兒童,若患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人,則有較高發生嚴重感染之風險。肺炎黴漿菌藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播,感染後症狀輕微,約1至4週可自行痊癒,惟約10%患者會併發肺炎,通常配合醫囑使用抗生素治療則可治癒。中國大陸近期呼吸道感染疾病升溫,北市衛生局提醒民眾前往中國前務必完成流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗接種,並且務必勤洗手、戴口罩、注意個人衛生。返國後若有發燒或急性呼吸道症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知TOCC旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚等資訊,以供醫師評估及時診斷通報,並落實有症狀不上班不上課等自主防疫措施,以降低呼吸道疾病傳播的風險。截至112年11月27日,北市公費流感疫苗使用率已近9成,公費疫苗賸餘8萬餘劑,接種疫苗後須2週方產生保護力,北市衛生局呼籲符合流感疫苗公費對象之高風險族群請儘速接種流感疫苗,以降低重症及死亡的風險,除378家流感疫苗合約醫療院所可提供掛號接種外,亦可就近利用社區接種站施打疫苗,另北市11月28日至12月19日間於11處捷運站設置23場流感疫苗設站及5場市場設站,提供滿50歲以上民眾接種服務,接種完成後還可領取1份實用生活用品,歡迎符合資格尚未接種之民眾踴躍前往接種。針對具接種意願但無法於指定日接種之學生,請持學校開立補種通知單自行至合約院所接種完成接種。