部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
勿輕忽耳鳴、暈眩、睡眠呼吸中止症,醫警告:嚴重可能耳聾
60歲的王媽媽(化名) 因眩暈長期反覆發作,吃藥未見改善,抽血檢查未發現貧血、高血脂問題,由子女帶媽媽來看診,診間發現患者身型肥胖、脖子較粗短,且問診時家屬反應王媽媽的鼾聲可從2樓傳到1樓且有健忘問題,經過睡眠檢測發現王媽媽患有重度睡眠呼吸中止症,經過正壓呼吸器治療2星期後眩暈症狀不藥而癒,健忘情形也獲得了改善!睡眠呼吸中止症增加突發性耳聾、耳鳴、眩暈風險嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任表示,睡眠呼吸中止症顧名思義就是人在睡眠期間發生呼吸暫停導致缺氧狀況。此症會影響內耳,造成突發性耳聾、增加耳鳴、眩暈機率,有以下四個主要原因:1.夜間間歇性缺氧:夜間間歇性缺氧除導致內耳器官供氧不足,同時也會引起全身性發炎反應與增加血液黏滯性,使得內耳血液循環不足,進而提升眩暈風險。2. 打鼾引發震動使血管變窄:打鼾的持續高頻率震動會使頸動脈壁發炎、增厚、阻塞而阻礙血液流動,使內耳血管缺血缺氧,導致眩暈,耳聾等症狀。3. 打鼾的震動能量直接導致內耳損傷:內耳的耳蝸和三個半規管是非常精細微小的結構,若經每晚6-8小時的持續打鼾震盪,可能損傷內耳神經、造成耳內淋巴液擾動,導致耳鳴,頭暈症狀。4. 聽力損失:打鼾的聲響可高達50-80分貝,80分貝已等同摩托車喇叭聲,長時間持續暴露於噪音中,不僅會導致睡眠呼吸中止症患者的聽力損失,更有研究指出打鼾者的床伴因長時間暴露同等噪音,也會導致聽力損失。▲嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍睡眠呼吸中止症男女病徵有著差異性,男性常見症狀是鼾聲如雷,開車度咕,注意力不集中;女性常見症狀則是情緒起伏大,心情憂鬱,失眠,頭暈頭痛。睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍。民眾若發現出現單耳或雙耳突然聽不見,一定要盡速就醫,因臨床上發生突發性耳聾的患者有1/3是完全無法恢復的!蔡明劭醫師特別提醒,睡眠呼吸中止症在一般成人盛行率約15%,男女比約3:1。但60歲以上則有超過六成罹患率,且男女比例接近1:1 (70%男性和56%女性罹患)。故年長女性應更警覺是否罹患睡眠呼吸中止症。居家睡眠檢測、治療睡眠呼吸中止症預防耳聾蔡醫師表示突發性耳聾高風險族群為年長者、糖尿病患、肥胖者,目前並沒有方法能有效預防,但治療睡眠呼吸中止症會是一個可能的預防之道。另突發性耳聾病患若能及早進行居家睡眠檢測了解自身睡眠呼吸中止症風險並治療,可望保護內耳功能與聽力,降低未來再次發生突發性耳聾的風險。資深睡眠技師洪曉菁闡述,居家睡眠檢測透過認證醫療設備就能在家中簡便收集睡眠關鍵的生理數據,如睡眠呼吸中止症指標AHI (apnea- hypopnea index)和血氧濃度等資訊。這種檢測比傳統方法更為簡便,利用少量線路即可取得必要資訊,提升了患者的舒適度並降低因環境改變導致的睡眠困擾。在美國,居家睡眠檢測已成為主流,有效縮短了患者的等待時間。
67歲翁耳朵「嗡嗡聲」以為退化! 就醫檢查竟是「聽神經瘤」險危及生命
67歲的李先生兩年前開始有左耳聽力下降的情況,時常聽不清楚家人說話的聲音,原以為是年紀漸長所導致的老化性聽力障礙,因此並不以為意。直到半年前情況越發加重,甚至時常聽見「嗡嗡嗡」的雜音,加上四肢出現麻刺感,嚴重影響日常生活品質才就醫。透過小腦核磁共振檢查,確認罹患的是「聽神經瘤」。罹患「聽神經瘤」 嚴重恐致平衡異常、面部麻木台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達解釋,「聽神經瘤」指的是負責平衡神經形成的腫瘤,其發生原因尚不明確,但可能與年齡增長、遺傳因素、基因突變、輻射暴露、罕見血管增生疾病VHL症候群有關。聽神經瘤屬於常見良性腦瘤,根據不同地區和研究,聽神經瘤的盛行率大約在十萬分之一到二左右,多數發生在單側,且生長速度很慢,容易被誤以為是聽力退化。但當腫瘤生長大於2公分且壓迫到聽神經或顏面神經時,就可能會有聽力損失、耳鳴、耳朵有壓力感等症狀,嚴重可能導致平衡異常、面部麻木。若是沒有及時處置,使腫瘤進一步成長壓迫至腦幹,就會有危及生命的風險。「耳朵後入路手術」移除腫瘤 手術監測避免傷害重要神經一般而言,聽神經瘤的治療策略通常是抑制腫瘤變大或手術切除腫瘤。抑制腫瘤變大的方法為直線加速刀,是一種利用高劑量的輻射線照射腫瘤的放射線治療,但卻有造成聽神經遲發性聽力喪失的可能。而手術方式可以分為耳朵後入路手術、耳朵上入路手術以及中耳入路手術。術式選擇取決於腫瘤的大小、位置和患者聽力狀況。大部分患者的術式選擇會是後入路手術。過程中需要隨時注意監測,避免傷害周圍重要神經,造成病患不可逆的傷害。初期症狀不明顯 出現聽力下降、雜音應儘速就醫聽神經瘤初期症狀並不明顯,可能與退化性聽力障礙相似,因此徐賢達主任提醒,若民眾自覺有聽力下降、雜音干擾等狀況時,建議先尋找專業耳鼻喉科醫師進行檢查,避免延誤疾病初期治療。
減短壽命「5大因素」曝光! 醫示警:第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克,令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此,腎臟科醫師洪永祥感嘆,記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣,得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出,據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中,包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,根據內政部公布,國人的平均壽命為79.84歲,其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括:短命因素第5名:失眠曾有調查指出,台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現,長期失眠達6年以上者,死亡風險增加58%,睡眠不足也會引起體內慢性發炎,長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出,失眠除了與死亡率有關,也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA)發表的報告指出,睡7小時的東亞人,其死亡率是最低。研究報告指出,在男性而言,若睡8個小時,死亡率會增9%;睡9個小時則會增加18%;至於睡10個小時,則會大增43%。而在女性而言,睡眠時間比7小時更多或更少,死亡率都會增加。此外,研究亦指出,若在睡眠7小時的情形下,心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名:孤單孤獨其實不只影響到心理層面,未來也可能提升死亡風險。國外研究表示,孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26%。而長期孤獨會削弱人的免疫系統,導致孤獨者更容易過早死亡,且可能性高出32%。此外,孤獨引起的死亡率提高,主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名:久坐久坐非常傷害你的壽命,WHO曾發布一份報告指出:「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病,甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間,其中以日本7個小時為世界最久,全球的平均時間則為5個小時。換言之,日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料,台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示,比起一天坐著的時間不滿4個小時的人,久坐8至11個小時的人,死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人,死亡風險甚至高達40%。同研究也指出,「一直窩在沙發上看電視,平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘,身體的血流速度會下降70%,也就是血液變「濃稠」,造成血管容易阻塞,形成高血壓和動脈硬化,提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍,癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害,就算靠運動習慣也無法消弭,久坐不動導致運動無法發揮健康功效,是相當棘手的事。短命因素第2名:抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的,研究發現,每天抽1根煙,人的一生會縮短13.8分鐘;假如每天都抽1包(20根),一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命,減掉各種癮君子的平均壽命,推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命,二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關,且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名:肥胖有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」,台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5%,相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源,但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒,據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長,包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係,擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
竊賊剪斷農民生路!埔鹽7處農田電線遭竊 修復費高達4000元
彰化46歲的連姓男子日前在埔鹽鄉犯下連串竊案,竟連偷7處農田的抽水馬達電纜線,更將電線剪斷「斷頭」,每截賣價僅200元,總收益不到萬元,但修復這些電線所需費用卻高達每人4000元以上,讓農民憤怒不已,警方接獲報案後展開調查,最終成功將連男逮捕歸案,為受害農民伸張正義。埔鹽鄉近日發生多起農田電線竊案,7處農田的抽水馬達電線全被剪斷,農民不僅損失慘重,更面臨修復費用龐大的困境。警方展開調查後,查明連男將竊得的電線販售給資源回收場,然而由於贓物已變賣,警方未能找到實質證據。幸運的是,警方成功透過監視器影像追蹤到連男的行蹤,並透過搜索票將其抓捕歸案,雖然未能找到贓物,但憑藉監視器拍下的畫面及車牌號碼,將連男帶至犯案地點查證,連男見事跡暴露也對自己的行為供認不諱。全案件已依《竊盜罪》嫌移送臺灣彰化地方檢察署偵辦。溪湖分局長蔡宏澤表示,竊盜案件嚴重影響民眾的生活安全感,警方將全力查明真相,保障社會治安,並呼籲民眾共同守護社區安寧,共同營造和諧的生活環境。
北市陽明醫院火災後沒空調!病患家屬投訴靠「電扇+冰塊」降溫 醫護擔心4影響
北市聯醫陽明院區10日上午日上午10點23分發生火災,當時地下1樓冒出濃煙,起火原因為空調機房失火,雖然目前恢復醫療業務,不過近日有病患家屬投訴,至今空調仍未修好,只能靠電扇和大冰塊降溫,另有醫護透露,室溫過高容易造成「4影響」,包括難以判斷病患是否發燒,傷口易細菌感染等等;對此,副院長柯明中坦言,由於空調系統還在檢查中,會盡快修復。《三立新聞網》報導,有不具名的醫護透露,院方目前沒有透露冷氣何時會修好,引發許多家屬抱怨病房熱到受不了,只能開窗戶或吹電扇通風,而室溫過高會造成4個影響。據醫護透露,第1就是病患體溫升高,難以判斷是否發燒,要多做抽血檢查確認,浪費醫療資源;再來是部分臥床病患不方便洗澡,易有臭味感覺難受;第3是病患容易流汗,傷口細菌感染機會增加;第4是醫護戴口罩、穿防護衣是耐熱考驗,防護未做好又容易暴露病菌感染風險中。針對空調尚未修復的狀況,副院長柯明中表示,目前空調系統還在檢查中,空調技師也加速作業,尤其這兩天氣溫上升,確實對醫護和病患沒這麼舒適,期盼短時間內能將修復,給病患、家屬和醫護舒適的空間。回顧這起火災始末,10日上午日上午10點23分,院內發現地下1樓冒煙,院方緊急疏散百人,經消防隊灑水灌救,10點58分撲滅火源,無人受傷,副院長柯明中表示,地下一樓機房起火,燒損空調設備,起火原因待查,醫療業務均已恢復正常運作。
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
HowHow傳授拍片撇步「羞恥心放家裡」 曝角色扮演唯獨這點難跨越
《誰來晚餐15》最新一集邀請到百萬YouTuber「HowHow」擔任來賓,拜訪家住台北、有整理東西障礙、男主人相當熱愛打扮的哞哞醬一家。HowHow擅長裝扮成不同角色,用詼諧的方式拍攝影片,而看似已經相當能克服各種拍攝尷尬的他,在節目中坦言唯獨有一點無法跨越,表示自己沒辦法接受太暴露,「就是女生要穿的比基尼,或是可能很三點式的,我自己過不去那一關。」HowHow(右二)擔任《誰來晚餐15》最新一集來賓,拜訪有整理障礙的哞哞醬一家。(圖/公視)HowHow在到訪前得知拜訪家庭中的男主人特別熱愛打扮,令他備感親切,因為工作的關係,同樣挑戰過相當多不同的扮相,被問到自己都是如何駕馭各種角色?HowHow笑說每次在拍攝前都會把羞恥心放在家裡,「尤其需要在戶外拍攝的時候,才可以很自在地去詮釋各種角色。」HowHow笑說每次在拍攝前都會把羞恥心放在家裡。(圖/公視)受訪家庭的兄妹倆因為接受亞斯伯格症的早期療育而接觸街舞,還因此獲得心智障礙者才藝大賽北區與全國的總冠軍。大兒子目前三歲的HowHow也被問到未來是否會想培養孩子的表演慾、走到鏡頭前,他表示其實目前有些影片有讓他們小入鏡一點點,「我可能都還是會讓他們不露臉的方式來客串這樣,也不知道他們未來想不想要。如果想要的話,那也不見得可以進來,還是要經過層層的關卡,要先面試啊、交履歷表啊~」幽默回應讓現場歡笑聲不斷。該集內容將於明(12日 )晚間9點在公視頻道開播。HowHow笑說每次在拍攝前都會把羞恥心放在家裡。(圖/公視)
統神繼續開嗆民進黨 吳崢:他言行更讓我毛骨悚然
「統神」張嘉航因藝人黃子佼事件9日晚間與吳崢激烈舌戰,10日再度發文開嗆說,「所以吳崢你覺得王必勝X小三懷孕還能升官,有比想X17歲還讓你毛骨悚然嗎?」吳崢回應表示,昨晚對話過程中,統神似乎也認知到公眾人物可能給社會帶來影響,言行讓他更毛骨悚然,建議統神先為不當的言論道歉。吳崢10日下午主持中常會後記者會,回答媒體轉述統神回嗆民進黨的貼文內容表示,因為有知名公眾人物持有未成年性影像,以及有受害者出來指證,可能涉入性侵未成年的少女,這都是非常嚴重、為法律所不允許、社會應集體抵制的作為,但「統神先生」在他直播上,自己親口講出「沒有這麼嚴重」,吳非常不認同這樣的言論,的言行讓他更毛骨悚然。吳崢說,當然統神可評論民進黨籍的政治人物,這是他的言論自由,但是,重點是統神對於持有未成年性影像、涉入性侵未成年少女事件評論「沒有這麼嚴重」,他認為完全不能接受,也應予以抨擊。吳崢說,在兩人在對話過程中,統神對於他使用「毛骨悚然」的字眼非常生氣,一直問吳「悚不悚然」。吳崢說,他也反問統神,為何不能表達自己的心情?統神回應,雖然吳崢沒有指稱統神是戀童癖,可是有人在吳的直播留言罵統神,認為自己被影響到了,才要求吳崢負責。吳崢表示,既然統神也認知到公眾人物的言行,都可能給社會帶來影響,那麼統神是有非常多粉絲的網紅,在社會上散播「持有未成年性影像」、「涉入性侵未成年」這些事情「沒這麼嚴重」的言論,會給社會帶來錯誤的價值觀,甚至未來會讓更多潛在受害者暴露在危險,他建議統神,應該先為自己說「不嚴重」的這番言論道歉。
微波食物「蓋紙巾」安全嗎? 無毒教母譚敦慈示警:小心2致癌物吞下肚
近期的食安新聞讓人人心惶惶,但食安議題不局限於食材來源,不良的食材保存法與錯誤的烹飪習慣,同樣會讓人把有壞物質吃下肚。「俠醫」林杰樑遺孀「無毒教母」譚敦慈提醒,料理過程中,除了挑選合適的油品外,也務必仔細留意廚房紙巾的成分。據《ETtoday新聞雲》報導,現代家庭中,幾乎都會在廚房準備紙巾,其吸水、吸油的特性,是廚房不可或缺的好幫手,但廚房紙巾的材質和成分是否安全,卻鮮少被討論。譚敦慈提醒,其實廚房紙巾因常直接接觸高溫食材,或是在加熱過程作為輔助工具,倘若廚房紙巾中添加了螢光劑等化學物質,就有可能在極端環境中意外析出。譚敦慈提醒消費者,許多民眾認為用廚房紙巾吸肉類或炸物多餘的油量,對健康較有保障;或在微波食物上蓋上廚房紙巾,能避免水分流失。經過查訪,在紙巾的製造過程中,廠商為了增加紙張的強韌性,製造過程會添加濕強劑,劣質的濕強劑遇到高溫,可能產生環境荷爾蒙,對人體的生殖系統有潛在危害;即便在常溫情況下使用,劣質濕強劑中的「丙醇」或「丙二醇」等致癌物質就可能因接觸而殘留。譚敦慈說,以廚房紙巾吸油,或暴露在電鍋、微波爐等高溫下並不是不行,重點是在於廚房紙巾的挑選。選擇「食安級」與「耐高溫」的商品,就可以安心使用。而濕強劑並非萬惡不赦,只要廠商慎選,使用高規格的濕強劑,就可避免溶出的風險。廚房紙巾的用途非常廣,因此,譚敦慈再次提醒,有國家CNS認證加上國際認證,使用上更加安心;選購時,應仔細閱讀產品標示,避免含有螢光劑成分,同時選擇「食安級」與「耐高溫」商品,才能確保自身的飲食安全。
噁男扮孕婦2/重大挫折引發「性倒錯」 專家:連太陽也能引起他性慾
母嬰網紅「薑媽咪」Ginger Mama日前接獲一則私訊自稱是臨盆在即的孕婦,且身旁沒有親人,因而尋求協助,孰料所謂「孕婦」根本是男的,對方只想聽著「媽媽的聲音」紓解性慾,讓事後察覺的薑媽咪相當傻眼。對此,精神科醫師楊聰財表示,此應為特殊性偏好,又稱為性慾倒錯的一種展現,根據文獻記載「太陽也能引起性慾」。男子用假名創辦女子名稱帳號,以獲得和「媽媽」通電話討論生產事宜的較高機率。(圖/薑媽咪提供)薑媽咪的粉絲去年也曾接過同一個帳號,且內容大同小異的來電,直指對方根本就是「萬年孕婦」。(圖/薑媽咪提供)假扮臨盆孕婦,以聽聞「媽媽」協助其生產的聲音,來滿足其性慾,早在2017年便曾有人遇過,未料近期卻又疑似捲土重來。精神科醫師楊聰財指出,這應為「PARAPHILIA特殊性偏好」,又稱為「性慾倒錯」,主要特徵是為了獲得性興奮和快感而進行與正常性行為不同的物體和行為。他表示,此類特殊性偏好通常不被社會接受,更常被認為是「不正常的」,常見的性慾倒錯例子為「戀物癖」、「暴露狂」與「性虐待」等。不過要被診斷確定為性慾倒錯,則需要考慮多種因素,包含該行為是否影響他人,或對其個人之日常功能和福祉的影響程度。楊聰財表示,根據過往文獻指出,學者安尼爾‧阿嘉瓦爾曾在其著作中編列547個描述性慾倒錯的術語,但他同時也強調,有些案例無法在臨床上發現,不是因為他們不存在,而是因為他們無害以至於不會被社會發現,「太陽底下沒有新鮮事,沒有什麼是不能引起性慾倒錯的,就連太陽本身也可以。」。楊聰財也指出,性慾倒錯的患者其社會心理因素,多半是造成其性偏好障礙的主因,此類患者通常不會有明顯的精神活動異常,但往往會存在程度不同的情慾障礙和人格缺陷,其可能經歷重大生活挫折,而造成患者持久的心理壓力或精神創傷,兩相影響之下,從而引起異常性行為。而針對該類患者的治療,卻相當困難,主因為患者多半不願主動就醫,或患者因其異常性行為侵害他人而受到法律的懲罰,不過楊聰財也表示,儘管這些懲罰沒有直接治療效果,卻是必要的,因為懲罰可以增加患者主動尋求治療的動機;而一般患者通常在短期內難以形成新的、健康的性行為方式,多數患者在無法得到性滿足,或遭到家人反對的情況,可能會出現心因性抑鬱、自殺行為等衝動攻擊行為,若能發現患者有激烈情緒反應,並可能有極端行為風險時,則應第一時間干預並尋求協助。
男童心律不整「心跳飆破220」 零輻射手術避40倍癌症死亡風險
兒童與先天性心臟病患者的心律不整,除了症狀惱人造成需要常常跑急診之外,嚴重情形可能導致昏厥甚至生命危險,心導管電燒是最有效的治療方法。傳統心導管電燒以X光做導引,雖能根治,但病人有X光輻射線暴露。若能在低輻射或無輻射的定位環境下進行心律不整電燒,可以大幅降低傳統X光暴露所伴隨的風險。今年11歲的呂小弟因心律不整在去年接受無輻射3D電燒手術,呂媽媽說,呂小弟9歲在學校時突然胸悶,在沒有特別原因的情況下心跳飆高到220,被緊急帶往急診,即使坐著不動心跳也飆破200,而經常送急診且根本無法運動,後來接受電燒手術,現在已經可以恢復正常運動。呂小弟開心的說,現在自己已經可以跑兩圈操場。台大醫院小兒部醫師邱舜南指出,傳統使用X光定位心導管手術,患者一次會接受到6-25毫西弗放射劑量,相當照了200-800張胸部X光片,國際間對於輻射是沒有安全劑量的,且小朋友還在發育,影響可能比成人更大,就有文獻顯示,若十幾歲小朋友接受傳統電燒,終其一生癌症死亡率會增加30~40倍。無輻射3D立體定位系統利用電磁場定位,透過心電圖分析與電腦運算獲得3D立體影像,醫師不需用X光便能精準定位病灶。以兒童最常見的心律不整「陣發性心室上頻脈」(paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT)為例,近幾年臺大醫院都是100%零輻射心導管手術,成績遠超過歐美各大兒童醫院;連複雜的先天性心臟病患者,近兩年也是100%完全零輻射。在零輻射的安全環境下,臺大醫院仍維持著高成功率、低復發率的好成績。2016年臺大醫院兒童醫院心臟電生理團隊引進無輻射3D定位電燒技術,至今已為超過500名患者施行無輻射心導管手術。國外團隊從傳統X光轉換到3D定位系統進行電燒,大約需要半年摸索期。臺大兒童醫療團隊不到3個月就上手,甚至連年僅1歲、體重7公斤的嚴重心律不整嬰兒也順利地治療成功。臺大團隊快速將成果發表至國際期刊,因此於2020年3月成功爭取讓兒童心律不整無輻射治療納入健保給付。
清明掃墓注意恙蟲 出現6症狀快就醫「致死率高達60%」
清明連假即將來臨,民眾除了返鄉祭祖,也會安排出遊行程。不過,若前往草叢很多的地方,要特別小心,若接觸到恙蟲,就會增加感染恙蟲病的風險,死亡率高達60%,不可不慎。據了解,台灣全年皆有恙蟲病例發生,歷年通報數自4至5月開始呈現上升,6至7月達高峰,桃園今年有4例確診病例,都有爬山或從事農作的活動史,後來出現頭痛、畏寒、起紅疹,經就醫治療均已恢復。由於恙螨體型微小,肉眼幾乎看不見,通常孳生在草叢間,伺機叮咬動物或人類,經由其唾液使宿主感染立克次體,不會直接由人傳染給人。若感染恙蟲病的患者,會出現持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂,1周後皮膚出現紅色斑狀丘疹,有時會併發肺炎或肝功能異常。需特別注意的是,被恙螨叮咬感染後潛伏期平均為1至2周,早期發現可用抗生素等藥物治療,死亡率不到1%,但如果沒經妥善治療,死亡率最高可達60%,提醒民眾不要錯過就診的黃金時機。衛福部呼籲,民眾清明掃墓或到郊外踏青,要做好防護措施,盡量穿著淺色長袖衣褲,並在衣物及皮膚裸露部位塗抹衛福部核可成分之防蚊液含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin),返家後應儘快沐浴更衣,避免恙螨附著叮咬。如有出現疑似恙蟲病症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史或有無出入草叢等暴露史,以利醫師及時診斷治療。
「米酵菌酸」食安危機擴大? 陳建仁:屬「單一個案」不用太擔心
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,其中14例檢出米酵菌酸、且2人死亡、5人仍在加護病房搶救,外界也憂心「米酵菌酸」食安危機恐外溢。對此,行政院長陳建仁今(1日)上午受訪時澄清,「到目前為止,米酵菌酸的情況,都是限制在單一家餐廳的單一個時段所受到的暴露,所以民眾不用太擔心,這屬於個案情況。」截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,則有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,情況相當危急。對此,陳建仁今上午接受媒體聯訪時表示,這一次的寶林事件,首先要感謝第一線的醫師,因為他們看到食物中毒的病例後,能非常警覺地去詢問可能受到影響的來源,然後就馬上跟政府通報,而及早通報對於整個事件的掌握,起到關鍵的作用,特別是其他醫院的醫師,在第一個個案通報以後,就馬上提高警覺,會開始詢問這些食物中毒的個案,是否有到相關餐廳。至於如何改善通報機制,陳建仁解釋,未來會繼續提醒所有第一線的醫師,當碰到食物中毒個案,如何詢問餐廳及食物品項的名稱,然後立刻跟地方與中央政府通報。而本次在首例發生後,雖然有2、3天的延遲,因為病例症狀的發展比較晚,但接下來的相關通報都非常順暢,地方、中央政府跟檢調單位也一起來找出可能的污染源。陳建仁也強調,目前米酵菌酸的中毒案件,都是在單一家餐廳的單一個時段所受到的暴露,所以民眾不需太擔心,這屬於個案的情況。他補充,政府對於食物中毒的通報,以及未來如何再使得這個調查更加地嚴謹,也會來強化中央跟地方政府檢體採驗技術,讓所有檢驗、通報都更加順暢,確保食品安全,讓民眾能夠放心。
米酵菌酸(Bongkrekic Acid) 鮮為人知但致命的粒線體毒素
營養師柏辰說明,米酵菌酸一種強效呼吸道毒素,可顯著損害粒線體 ATP/ADP 交換,進而導致身體無法順利代謝葡萄糖,最初會先高血糖,然後快速變成低血糖、快速失去能量、細胞沒辦法順利運作,嚴重將會出現肝臟衰竭,酸中毒、腦部心臟、肌肉都會癱瘓。自 1975 年以來,已記錄超過上千位米酵菌酸中毒病例,病死率非常高 (40-60%),潛伏期很短,在中毒後30分鐘就可能發病。在中國、印尼和莫三比克,過去已有多數米酵菌酸中毒病例都是在食用當地生產的發酵食品後發生。米酵菌酸源自發酵玉米和椰子產品的生產過程中,受到唐菖浦伯克氏菌污染後產生。這種細菌在富含脂肪酸的食物中大量繁殖,特別是椰子和玉米中的脂肪酸,以及溫度在攝氏 22 至 33 度和中性 pH 值(6.5–8.0)的環境中。米酵菌酸的毒性強烈,無色無味且在高溫下穩定,即使經過烹煮也無法完全消除毒性。米酵菌酸主要影響肝臟、腦、腎等重要器官,造成嘔吐、腹瀉、尿滯留、腹痛、過度出汗等症狀,一項研究指出,1–1.5 毫克對人類可能致命,另一個則建議口服 LD50 為3.16毫克/公斤。米酵菌酸包含「發酵米及榖類製品」,像是腸粉、河粉、年糕、糯米、湯圓等,另外像是「久泡的木耳、銀耳」只要這些食物變質就可能含有米酵菌酸。營養師柏辰提醒,米酵菌酸不會因洗滌或烹飪而被破壞,因此預防與減少誤食是關鍵,以下是我們可以減少暴露的一些方法:l 天然香料(大蒜粉、洋蔥粉、辣椒粉和薑黃粉)可以有效減少唐菖浦伯克氏(B. gladioli pv. Cocovenenans)的作用,進而減少米酵菌酸的產生。l 避免在家中發酵玉米或椰奶食品,因為需要嚴格衛生規範下的專用設施和/或流程才能安全生產。l 可透過添加檸檬汁、醋或乳酸等酸來確保混合物呈酸性,減少毒素形成的機會。l 若需要浸泡雪耳或黑木耳一整晚,請在冰箱中浸泡,盡量減少細菌生長。l 發酵食品時採取良好的衛生措施,例如:對所有食品接觸表面進行消毒,以防止細菌對食品造成不良污染避免重複加熱米飯、麵條。