25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
29歲女子「經期長達4個月」 微創手術留住受孕機會
一名29歲未婚女性,以前月經都正常,沒有不良生活習慣亦無家族病史,近4個月月經血量增加,而且應該經期結束的時候仍然血流不止,整天都必須使用護墊或衛生棉造成生活不便,也擔心是否腫瘤癌症而焦慮擔心,雖然服用調經藥,但症狀沒改善。女子求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師,以超音波及門診子宮鏡診斷,子宮腔內已經長了3公分瘜肉,經過醫病溝通,病患接受無創冷刀子宮鏡手術,手術約花10分鐘,手術結束後觀察一小時即返家休息,不需住院、隔天正常上下班,目前經期以及經血量已經恢復正常。吳秉忠醫師表示,冷刀子宮鏡有別於傳統不精準的搔刮術,或是電燒子宮鏡,術中僅用5mm細長器械,慢慢通過陰道,伸進子宮腔,故不需以藥物或器械撐開子宮頸。器械尖端有安全刀片,在不傷害正常組織下,迅速切除、吸取檢體,手術約10分鐘,僅需輕度舒眠麻醉即結束療程,術後幾乎無疼痛感。術式具有避免子宮熱傷害,避免子宮腔內沾黏,保留受孕機會等優點,可迅速解決非經期滴滴答答的問題,並且提供檢體以供化驗,還給患者健康子宮腔助好孕。 吳秉忠醫師指出,子宮瘜肉好發於30~60歲女性,以40~50歲發生率最高,具子宮瘜肉病史、多囊性卵巢症候群患者、長期接受女性荷爾蒙補充療法者、肥胖女性皆為高好發族群。除了控制體重外,應定期接受超音波健檢,並紀錄月經週期,留意不規則的陰道出血。吳秉忠醫師提醒,有些瘜肉會隨月經自然剝落排出,但有些則頑強存在於子宮腔內,造成不規則出血、經血量增加、並降低受孕率導致不孕症,少數情形甚至會變成惡性腫瘤,所以一有症狀,一定要儘速就醫,避免延誤病情。
少女月經來太早 慘遭無知父禁足1週「沒收手機1個月」
青春期是兒童逐漸成長為大人的一個階段,對多數女生來說,大約在12歲左右會開始出現月經,但沒有確切的時間,可能更早或更晚。然而,國外有一名爸爸卻因為女兒月經來太早而做出懲罰,掀起一番議論。這名爸爸在問答網站「Quora」發文指出,女兒月經剛來不久,認為以女兒的年紀來說,時間還有點早,似乎不太對勁,於是便將女兒禁足1週,還拿走手機1個月,怎料他還覺得不夠,詢問:「還應該有更多懲罰嗎?」結果貼文曝光後,遭到大批網友一面倒砲轟:「你是不是瘋了?!月經是女孩成長的一部分。你這個無知的、沒有受過教育的笨蛋」、「我希望你不是認真的,你連想懲罰女兒的想法都完全不對」、「你是一個壞爸爸,把手機還給她,讓她長大」、「你永遠不應該因此懲罰你的女兒」、「女孩來月經並不是你應該懲罰她的事情,當第一次開始時,她需要你的支持,而不是羞辱或懲罰」。一名爸爸因為女兒月經來太早,竟禁足加沒收手機做懲罰。(示意圖/翻攝自pixabay)據了解,女生的月經約在10~16歲發生,年齡每個人不同,最早可以在11~12歲,最晚可以到16~18歲,假如超過18歲還沒有月經,就不太正常。月經來了代表卵巢已開始有了功能,但尚未完善,往往週期不規律,從不規律到規律,也因人而異,大約1~2年,假如月經週期超過半年,或行經時間超過10天以上,都算異常,應該就醫檢查。
她愛愛「保險套脫落」急私訊! 醫曝避孕2重點:這樣做恐「子孫滿堂」
若套套不小心脫落,事後避孕藥該怎麼吃才有效?對此,婦產科名醫蘇怡寧也分享,有女網友私訊他,性行為過程中發現保險套脫落,且確認自己處於排卵期,因此想問吃事後避孕藥是否有功效?蘇怡寧也藉此撰文分享避孕的2大知識,直言如果有1想法,「那我恭喜你應該會子孫滿堂。」蘇怡寧昨(18日)在臉書粉專《蘇怡寧醫師愛碎念》貼出一張私訊截圖,只見一名女網友表示,「在發生完性行為之後,發現保險套脫落,檢查了自己的月經週期,發現這幾天在排卵期。」她也補充自己有去買排卵試紙檢驗,結果呈現是在排卵期沒錯(但未達高峰期)。因此她詢問蘇怡寧醫師,「如果是在排卵期日前發生性行為,吃事後避孕藥是否有功效?」她還補充,因為在網路上查找不到資料,所以才私訊詢問。蘇怡寧看完後,也直接回覆「不然這個藥是在幹嘛的?」蘇怡寧發文稱,關於避孕有2個重點,首先是沒有排卵就不會懷孕,擔心懷孕其中一道防線就是吃事後避孕藥,如果排卵期吃沒效那是要吃心酸的嗎?再來是,檢測一次的排卵試劑不牢靠的,原因是試劑仰賴濃度的比較判斷,「高還有更高,低還有更低,跟股票一樣,懂?」蘇怡寧補充,透過女網友的提問,他猜想對方意思應該是「要靠一次的排卵試劑來判斷是不是正在排卵,如果不是就不用避孕」,但如果是這樣的話,「那我恭喜你應該會子孫滿堂。」最後,蘇怡寧還開玩笑稱「同學你賺到了,你看看我今天為了你寫這麼多。」
經期紊亂易胖! 醫曝生理期「3最佳減肥時機」:4類食物「利水消腫」
內分泌失調與月經週期紊亂常常是女性發胖的風險因子,尤其許多女性一遇到生理期,就會感覺瘦身效果大打折扣,甚至有復胖的現象,這都是因為生理期的內分泌平衡出現變化,體內容易堆積多餘水分和廢棄物,身材才會顯得臃腫。對此,大千綜合醫院生殖中心主任劉榮啟也建議,若要提高生理周期減重成效,3階段效果最佳。劉榮啟表示,許多婦女會因內分泌失調與月經週期紊亂引發肥胖,而且兩者還互為因果關係,也就是說月經不順的人常常肥胖;而肥胖的女生則常常月經不順,因此提醒生理週期要配合飲食及運動,才能讓減重效果更顯著,其中生理週期減重有3階段效果最佳:月經來潮前1個星期:讓分泌量增加的黃體素會降低新陳代謝的速度,造成水分和廢棄物堆積,此時應避免過量飲食,但可多吃些利水消腫的食物,例如薏仁、綠豆、紅豆、冬瓜等,有助提高減重效果。生理期間:月經規律、順暢,有助於控制體重。為避免經期不順,女性在月經來時,最好少吃生冷食物、冰品,多補充鐵質及纖維素食物,例如小魚乾、葡萄乾、波菜、紅棗等,可幫助補充流失的經血,保護子宮。月經期後的濾泡期:黃體素分泌量此時正好在低點,雌激素卻是分泌最旺盛的時候,身體新陳代謝和消化能力變好,是減肥的最佳時機。此時最適合攝取高纖低卡的蔬果,促進腸胃蠕動,加速排除體內滯留的水分和廢棄物,更重要的是禁止攝取油炸、煎炒、甜點等高熱量食物,以免熱量轉化為脂肪囤積在體內,反讓減重破功。
月經容易經痛、痔瘡、屁股抽筋? 醫曝主因
女生月經來的時候,特別容易有痔瘡及經痛,甚至偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感。對此,台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋,月經期間「前列腺素」升高,會造成經痛,或肛管附近肌肉痙攣,導致屁股抽筋。而「黃體素」的升高,也會增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳,造成腫脹,容易誘發痔瘡。黃郁純近日在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出,「有沒有發現月經來的時候,特別容易有痔瘡,同時又有經痛、偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感,為什麼會這樣,又該如何解決,女性朋友不要錯過,男性友人也不妨多了解~」黃郁純表示,首先月經週期描述了女孩身體為可能懷孕做準備時發生的變化。子宮內膜變厚,以便受精卵著床。這些變化是由卵巢和大腦中的激素控制的。如果沒有懷孕,增厚的子宮內膜就會脫落,並通過陰道離開身體——這稱為月經期。月經液含有血液、子宮內膜細胞和粘液。除了這些之外,女性生理期間身體也會悄悄地發生些變化,其中雌激素、動情激素跟黃體素也會在此時大量分泌,但黃郁純解釋「真正讓您疼痛的,卻是前列腺激素」。不只男生,女生也會有少量前列腺素,當內膜準備脫落時,前列腺素會上升,幫助子宮收縮,加速經血排除,變相可能造成疼痛,也就是「原發性經痛」的原因。黃郁純補充,前列腺素分泌增加時,會造成肛管旁邊肌肉收縮,引起肌肉痙攣與疼痛,造成月經來屁股抽筋現象,不過都是短暫的,或是經期結束就會緩解。建議可試試泡熱水澡,放鬆肛門和直腸肌肉;使用熱敷墊;服用非類固醇的消炎止痛藥,但這個方法有傷腸胃地可能,須經醫師指示使用。此外,月經期間,子宮為增厚、著床,身體所產的黃體素,即助孕素,可為胚胎製造良好環境。同時,還會幫助骨盆腔肌放鬆,但也會因此增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳,而有壓力腫脹。而懷孕時,黃體素也高,同樣靜脈血流也不好,所以就容易誘發痔瘡。
粉領族經血增大急送醫 竟因吃太多麻油雞惹禍!
一名25歲上班族小雪(化名)因經血量增大在公司突然暈眩臉色蒼白,被同事緊急送到醫院急診,由於也沒外傷,初步診斷是因貧血引發,所幸經休養後,身體逐漸康復,也沒有再檢查出其他疾病。後來婦產科醫師問診時,患者主述是因為月經來之前曾經參加了朋友舉辦的聚餐派對,喝酒狂歡一整夜外,還吃上過多的麻油雞,沒想到隔天月經來時,竟引發大出血惹禍!月經經期注意出血量及週期 異常應盡快就醫檢查婦產科診所院長郭安妮醫師表示,女性月經週期約21至35天,其中生理期為3至5天,正常狀況下,一次生理期的經血量約35CC左右,若一次血量大於80CC,就可能是貧血警訊。舉例來說,如果白天使用普通(一般型)衛生棉2小時就滿出,或是出現像豬血糕般的血塊,都是經血量過多的現象。另外,如果出現2至3個月才來一次月經,或是非經期期間出血,都有可能是身體有狀況,需要進一步找婦產科醫師檢查。掌握濾泡期黃金時間 外型最亮麗工作效率高郭安妮醫師說,月經與月經的中間有「排卵期」,排卵期前叫「濾泡期」,排卵期附近的動情素最旺盛,這期間女性的思考力及活動度都是最佳狀態,建議可以在這期間多從事創造性的工作、拚業績、下決策或安排重要面試。另外,這期間也是女性膚質最好的時間,對保養品吸收力較好,化妝起來會特別漂亮。不過,濾泡期因為對光線的接受度較高,因此曬太陽會容易長斑,要特別注意防曬。排卵期後則是「黃體期」,這段時間黃體素分泌旺盛,思考力及活動度則會下降,免疫力也較差;這時期也很容易因為自律神經失調造成「經前症候群」,讓脾氣變差或情緒容易受到影響,建議應該調養生活作息、多運動及做好情緒管理。另外,這個時期油脂分泌較多,臉上容易冒痘痘,建議這段時間應注意臉部清潔及保濕,避免使用過度滋養的保養品。吃錯補品恐傷身 做好經期調理避免貧血 郭安妮醫師補充,月經期間因經血流失會導致血色素濃度降低,應特別注意飲食調理及營養補充,建議可多吃牛肉(紅肉)等含鐵成分較高的補血食物,或是補充紫菜、葡萄或櫻桃等富含B群或維他命C營養素的食物。郭安妮醫師提醒,活血性食物也要慎選,除了要盡量避免喝酒外,也不建議過度服用四物湯或麻油雞等活血補品,若過量攝取或服用不當可能會造成血管擴大,引發經血量過多,因此還是建議月經來潮時應忌口,才不會對身體造成太大負擔。
嫩妹睡醒突破水⋯緊急打給婆婆求救 下秒「嬰兒腳滑出」才驚覺懷孕
英國19歲女子懷特(Faye White)小腹平坦、驗孕6次,都沒有發現自己懷孕,直到今年5月突然感覺一股強大水流,再加上看見嬰兒的腳,才知道自己懷孕,所幸最後母女平安。根據《紐約郵報》報導,懷特表示,與另一半並不定期採取避孕措施,因此在過去9個月裡做了6次驗孕,但結果都是陰性;而月經週期在臨產前一直都很正常,自己也沒有明顯的肚子,現在想想當時只有輕微的胃食道逆流情況,因此沒有特別注意。懷特透露,生產當天上午,突然發覺一股強大的水流,一開始以為是尿道感染,但後來突然感覺到宮縮,「我很震驚和困惑,瘋狂打電話請婆婆帶我去醫院。」緊接著,她一直覺得有東西要出來,結果發現是嬰兒的腳,嚇得趕緊先叫救護車。她回憶,「實際上已經掉了出來,我當時處於全面分娩狀態,從我破水的那一刻到生下她,只用了2個小時,時間太快了。」不過由於女嬰生產時頭部卡在母體約9分鐘,因此患有輕度缺氧缺血性腦病(HIE),被緊急送到新生兒加護病房,治療10天才出院。懷特認為,女兒的意外誕生是一個奇蹟,讓她的生活開始變得充實、忙碌,現在已無法想像沒有女兒的生活,然而未來不會想要再有孩子,未來預計做節育手術。
甲狀腺手術傷及神經風險高 術中這樣做保護神經減少組織損傷
一名52歲婦人多年前因甲狀腺結節腫大切除部分甲狀腺,術後恢復良好,但近年來覺得吞嚥不適,頸部有異物腫大,就醫檢查發現甲狀腺結節復發且有癌化的可能,因此決定再次手術治療。然而,多年前手術造成組織沾黏與解剖構造的改變,增加了神經及副甲狀腺的保留困難,經建議使用神經監測系統並搭配組織凝集儀避免神經損傷及減少出血,術後患者恢復良好,聲帶也未因手術而受損。甲狀腺疾病多 部分情況需手術治療甲狀腺是人體內分泌器官,掌管全身的新陳代謝,基隆長庚紀念醫院一般外科陳育賢醫師表示,常見以手術治療的甲狀腺疾病包含甲狀腺癌、良性結節腫大、甲狀腺機能亢進(葛雷夫氏症)、多結節性甲狀腺腫瘤、毒性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎等。陳育賢醫師說明,當發現有甲狀腺結節時,不須太過擔憂,多數情況是良性的,一般先以追蹤為主,若評估可能為惡性腫瘤(甲狀腺癌),或是在追蹤過程中發現結節逐漸變大,導致甲狀腺增大壓迫周圍組織,產生呼吸困難、吞嚥困難或神經壓迫等,就可能需進行手術。甲狀腺機能亢進則好發於年輕女性,若不積極治療,可能會影響心血管功能、肌肉骨骼功能、情緒焦慮等問題,對於女性也會影響月經週期與生育能力。甲狀腺機能亢進常見以抗甲狀腺藥物或放射性碘控制,但對於反覆發作、合併甲狀腺腫,或難治型機能亢進的病人,則需切除部分或全部甲狀腺來控制甲狀腺功能。甲狀腺手術雖常見 但小心併發症發生雖然甲狀腺手術很常見,但是由於手術過程中可涉及血管、喉返神經與副甲狀腺等重要結構,該注意導致併發症,因此仍需特別謹慎。陳育賢醫師進一步說明,甲狀腺的血流非常豐富,術後出血率約為2%,多發生於手術後2至4小時內,甚至可能延至數天,若血腫過大,可能引起呼吸困難,需迅速處理;而甲狀腺後方的喉返神經掌控著聲帶運動,因此損傷可能會導致聲音嘶啞,雖多數情況下3至6個月內會恢復,但仍有1%-2.8%患者可能永久性失聲,需進一步治療;位於甲狀腺附近的副甲狀腺在於調節鈣、磷平衡,影響骨骼健康和神經肌肉功能,術後有0.3%-49%可能產生暫時性副甲狀腺功能低下,導致肢體麻木或抽筋;2%-13%產生永久性副甲狀腺功能低下可能併發低血鈣,需長期服用或注射鈣離子及維他命D。術中這樣做 保護神經與減少組織損傷根據患者情況,手術可選擇搭配高階能量器械及神經監測系統。神經監測系統可即時監測喉返神經功能以保護神經;高階能量器械精確處理組織的特性有助外科醫生更好掌握手術過程,減少神經和副甲狀腺功能受損。陳育賢醫師說明,目前常見的高階能量器械包括超音波刀和組織凝集儀,超音波刀使用震盪熱能;組織凝集儀使用高頻雙極電流,可以同時切割組織並封閉小血管,達到止血並減少組織損傷,精確處理組織以減少出血並縮短手術時間,同時減輕疼痛、縮短術後恢復時間。術前多評估 術後遵醫囑 有助甲狀腺疾病復原陳育賢醫師提醒,甲狀腺是一個構造較為複雜的器官,選擇經驗豐富的手術團隊,包含前期制訂合適的治療計畫、手術過程中細心處理以及術後照護等,皆有助於甲狀腺疾病患者重回健康軌道。術後病友也應遵醫囑,除了注意傷口衛生、逐漸恢復活動量、保持均衡飲食與愉快心情之外,也要定期追蹤並與醫師密切合作以確保甲狀腺疾病的復原。
52歲女星消失13年近況曝 和家馨失血險暴斃「急切子宮」續命
52歲和家馨淡出演藝圈13年,日前上節目分享5年前因有子宮肌瘤,直到去年切除子宮重返演藝圈。她透露當時自己不以為意,想說等到更年期就會改善,沒想到血紅素最後剩3.2,最後是醫師朋友勸她「妳可能暴斃、會休克」,和家馨才趕快接受治療。和家馨曾一度大量失血。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)和家馨日前參加由徐乃麟和嚴立婷主持的《醫師好辣》,分享自5年前因有子宮肌瘤,失血到血紅素過低,講話喘不過氣外,一度嚴重貧血摔倒。和家馨透露失血狀況一度長達2、3年,回想當時,她到醫院驗血檢查,發現血紅素剩6.5,正常值是12,但當時她不以為意,認為等到更年期就會改善。和家馨表示,當時月經週期越來越短,每2、3週就一個週期,一次經期來10多天,但她害怕開刀,一直沒去檢查治療。結果因為長期失血讓她沒力氣講話,還到醫院輸了1000c.c血,血紅素最後剩3.2,由於醫師朋友得知嚴重性,連忙勸她「妳可能暴斃、會休克」,和家馨才尋求管道治療,最後在去年2月摘除子宮才有所改善。她當時受訪表示,生病期間曾跟老公何豪傑交代遺言,銀行存摺密碼都交代,也要丈夫好好照顧孩子,和家馨酸然早就發現子宮肌瘤,但她一直沒關心,結果沒想到差點釀成生死危機。
無性經驗陰道異常出血 使用子宮腔內視鏡檢查竟發現是子宮內膜癌!
一位40歲女性患者主訴月經失調已長達一年多,且經血總是滴滴答答流不停,去了好幾家的醫療院所就診,婦科超音波皆顯示無明顯異常,加上患者未有過性行為而不便內診檢查,因此只依仗賀爾蒙藥物調經,但反覆經血異常的情況依舊沒有改善,幾經輾轉至安南醫院婦癌科門診。子宮腔內視鏡 切片竟為癌症陳昱任主任經超音波檢查,該名患者確實無明顯異常,且子宮大小、卵巢型態皆正常,沒有異常血流循環或腫瘤。為了進一步查出原因,他向患者詳細解釋了超音波可能遺漏細小病灶,並在徵求患者同意後,進行子宮腔內視鏡檢查。整個過程在不傷害到處女膜,以及患者沒有感到不適的前提下,檢查結果發現,子宮腔內有個0.2公分、帶著異常血流的乳突狀病灶,經切片證實為子宮內膜癌。陰道異常出血 潛在健康問題陳昱任主任表示,經血失調、陰道異常出血等是常見婦科問題,且可能代表著潛在重大的健康問題,其發生的原因很多,包括賀爾蒙失衡、懷孕、流產、子宮肌瘤、肌腺症、息肉、感染、凝血功能異常、良性子宮內膜增生、甚至是癌症等。而醫師在評估上,會進行包括內診的身體理學檢查,以確認子宮或子宮頸是否有異常;另外,也會進行如婦科超音波的影像檢查,以評估子宮和周圍組織是否需進一步侵入性的檢查、甚至是手術,包含子宮腔內視鏡、陰道鏡檢查、子宮內膜抽吸檢查,或是刮搔手術,即從子宮中取得一小塊組織樣本,以檢查是否有異常細胞或癌症跡象。治療異常陰道出血 手術切除肌瘤出血陳昱任主任強調,不同的原因會對應不同的處理方式,好比出血可能會自行消失、可能需開處方藥來調節月經週期或治療潛在感染、可能需要手術切除引起出血的子宮肌瘤或息肉等;如果是癌症,則是除了手術之外,後續可能須接受其他治療,包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。陳昱任主任提醒,如有經期不順或是經血異常,建議儘快找相關的專科醫師診療。他補充,根據衛生福利部國民健康署的癌症篩檢政策,30歲以上且有性行為的女性,建議一年一次子宮頸抹片,針對疾病早期篩檢、早期發現、早期治療,以迎接更加美好、健康的生活。
生育計畫應盡早執行!40歲後人工受孕難 費用恐破百萬
現代人有晚婚、晚生趨勢,但隨著年齡增長想要成功懷孕、生產,往往需要人工生殖技術的幫助且費用相當高。婦產科暨生殖中心診所醫師何彦秉提到,40歲以上每次植入冷凍胚胎懷孕率只有近3成,有生育計畫的夫妻應盡早進入療程,也能利用政府補助資源,以最少的費用實現生子的夢想。錯誤認知、逃避 增加不孕治療、求子困難現代人晚婚晚生,而醫師何彦秉也在臨床觀察到許多女性對不孕的錯誤認知,包括「還不到高齡的年紀不會不孕」、「月經週期正常就一定能懷孕」、「沒做過生育力檢測」等等,選擇順其自然的結果,反而錯過生育時機。此外,何彦秉醫師也發現,許多女性面對不孕症治療採取逃避心態,往往因為猶豫就醫而錯過黃金生育期。而且,根據國健署資料顯示,高齡孕婦發生妊娠糖尿病、子癲前症、早產、低出生體重、死產等高危險妊娠風險增加,罹患慢性高血壓的風險是25-29歲女性的2-4倍錯誤認知、逃避心態、高齡產婦風險往往會增加求子困難度,何彦秉醫師提醒,根據醫學上定義,35歲以上積極備孕半年未懷孕,應該就醫做進一步確認,才能避免未來付出更大的心力及成本。40歲前試管補助較多、懷孕率較高 應盡早進入療程而現代人晚婚晚生,40歲以上女性若想要成功生子,與30多歲的族群相比,過程往往都充滿辛酸血淚史。何彦秉醫師指出,40歲以後胚胎異常機率高達70%-80%,而染色體異常的胚胎最終的結局多為流產,往往要嘗試較多次的試管療程才能順利抱到寶寶。現在政府的試管嬰兒補助計畫年齡在39歲(含)以下進行試管嬰兒療程並順利活產前,最多補助6次;另年齡在40歲(含)以上至44歲(含)以下者,最多補助3次。何彦秉醫師表示,0歲以上患者3次補助,若以每次植入冷凍胚胎懷孕率近3成來看,約3-4次的植入療程能成功一次,以國內平均試管嬰兒治療20萬來計算,求子需要80萬元預算甚至可能超過百萬。因此醫師呼籲,有生育計畫的夫妻可以盡早進入療程,才能有效利用政府補助資源,以最少的費用實現生子的夢想,而且38-40歲每次植入冷凍胚胎懷孕率近5成,35歲以下則有近6成。
報告輔導長2/自詡少年股神卻慘變韭菜 內內靠囤黃金理財
25歲前國軍八軍團女輔導長內內轉戰演藝圈成為直播主,她在接受時報周刊CTWANT專訪時透露這段時間的心境轉折,「還可以、還算適應,是還好,畢竟更多的聲音前陣子都出來了,OK啦」,更透露當年從軍主要是考量到家裡的經濟狀況,「本來要唸私立大學光是學雜費就要6萬,最後會念國防大學是因為一學期花費才2萬,另外還有補助,卻沒想到我人生中最乖的決定,最後還是以最叛逆的方式出場」。內內在拍照時露出胸前與手臂刺青,她解釋胸前的刺青是為了紀念生平養過的第一隻狗狗,此外還有屁股共三處刺青,「國軍雖然規定不能有刺青,但只要沒被發現就好,體檢時也不會特別掀開來檢查」,更表示軍中學長姐不少人都有刺青,算是上有政策下有對策。25歲的內內說趁年輕多賺點錢,未來更考慮在台中置產買房。(圖/侯世駿攝)內內說在擔任輔導長時,自己遇過不少光怪陸離的事件,「曾有一個役男丟垃圾手扭到受傷,我就要打電話去問家長要不要看醫生,帶兵真的很辛苦,每天都還要打給家長,要跟家屬綿密聯絡,很多想要逃兵的人會情緒不穩,還會說我要自殺,這些狀況都只能採用柔性勸說,告訴他們如果逃兵的話,就會延長役期」。她笑虧自己在部隊素顏不施脂粉,又愛碎碎念,還常會大吼大叫,完全沒有異性緣,「我們在部隊都很像兄弟,完全沒有被別人騷擾過,可能覺得不要惹這瘋女人,還有軍官會算我月經週期,算出來每個月這幾天我的心情會比較不好,不要惹我,還說看到我進辦公室摔鋼盔就知道時間到了」。身材姣好的內內坦言從軍是為了省錢,也是她人生最乖的決定。(圖/取自內內臉書)內內透露時任中尉月薪約5萬多,每個月房租、伙食等等開銷大概2、3萬元,3年前正式進入職場工作後開始學習投資理財,「股票是定期定額,但我一定都會買在高點,永遠都是被當韭菜的那個,曾經以為自己是少年股神,結果是超級韭菜」。除股票外,內內說自己很喜歡買金飾,覺得相當保值,「雖然現在金價很貴,但長遠來看是最保值的,覺得投資股票可能會崩盤,而且我很喜歡買黃金,想說有天戰爭可以帶著落跑,方便變現還可以換食物」,現在擁有金項鍊、金戒指、金手環等等,總值大約10萬左右,更想趁年輕多賺點錢,未來考慮在台中置產買房。與男友感情穩定,內內說自己不急婚,「我喜歡在一起很久,但是不一定要結婚、也不要生小孩,我其實滿怕小朋友的,我應該沒耐心顧小孩,可能會把小孩丟軍校」,笑說現在還沒到要結婚生子的年紀,目前先把家中的狗兒子「小饅」顧好就好。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。
男女脂肪型態大不同 醫傳授「3大體型」減肥攻略
國人體重與體脂肪逐年增長,不過過重及肥胖比例男女有別,從脂肪儲存、基礎代謝、飲食習慣與生活習慣等,對於擬定減重計畫或是成效也不同。想要消除惱人的贅肉,衛生福利部臺北醫院內分泌新陳代謝科主治醫師洪泊儒表示,男性常見「蘋果形身材」,建議飲食方面多下功夫、控制熱量;女性多屬「西洋梨身材」或是「沙漏型」身材,飲食搭配重訓雙管齊下,有助於達到理想目標。男女肥胖4大差異1荷爾蒙荷爾蒙對於體重和體脂肪分布起到至關重要的作用,除了脂肪堆積部位,還會影響女性在月經週期時出現的體重波動與體脂肪變化,因此需要彈性調整減肥方式。2脂肪分布男性和女性在脂肪分布上有所不同。男性通常在腹部累積較多的脂肪,形成所謂的腹部肥胖;女性則容易於在臀部、大腿和臀部周圍累積脂肪,形成下半身肥胖。不同的脂肪分布建議從減肥方法對症下藥。3肌肉量肌肉是燃燒卡路里的關鍵,男性通常擁有較高的肌肉質量和較低的體脂肪含量,在運動和減肥過程中較容易消耗卡路里,也容易增加肌肉量。4代謝率男性通常擁有較高的基礎代謝率,也就是男性相對容易消耗更多的卡路里;而女性則需要更努力控制攝取的卡路里和增加運動量。性別不同 減重策略也不同 洪泊儒說明,男性與女性脂肪分布型態的差異關鍵在於荷爾蒙,還有服用類固醇藥物、糖尿病患者服用胰島素阻抗藥物,也會影響身形。另外男性因脂肪堆積在內臟,罹患慢性病風險較高,也須留意。減肥的大原則就是飲食搭配運動,進一步針對不同性別的族群,制定適合的減重策略有助於消除特定部位的脂肪。設計減重飲食時,可以根據性別的營養需求作出調整。依衛生福利部國民健康署建議,若減重目標為每週減輕0.5公斤,則每日應減少攝取500大卡,男性每日攝取1,500-1,800大卡,女性每日攝取1,200-1,500大卡。性別男性女性荷爾蒙類別睪固酮雌激素脂肪易堆積部位內臟脂肪臀部與大腿體型蘋果形西洋梨:一般女性為上窄下寬的西洋梨身材。沙漏形:年長女性為上寬下也寬的沙漏形身材。風險肥胖者發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險,比健康體重者超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。根據研究,肥胖男性罹患慢性病甚至死亡的風險,比起肥胖女性更高。減肥策略脂肪多堆積在內臟,建議飲食方面多下功夫,減少食用精緻澱粉與反式脂肪,控制熱量。西洋梨:建議做重量訓練沙漏形:飲食搭配運動雙管齊下。卡路里攝取建議1,500-1,800大卡/天建議1,200-1,500大卡/天運動方式男性傾向於進行高強度的力量訓練和有氧運動,以提升肌肉量與運動表現。女性偏好有氧運動和柔軟度訓練,但其實重量訓練對身形改善效果更佳。無論性別差異,醫師提醒,極端減肥會提高落髮、亂經、情緒不穩的風險,建議一個禮拜最多減重0.5到1公斤,或是3個月內減重不超過原本體重10%,才能保持健康。減肥的原則就是控制熱量攝取、增加運動量、均衡飲食和健康的生活習慣。