試管失敗十多次! 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐,過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程,無奈不是培養不出好的胚胎,就是植入後屢次失敗,長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦,使得黃小姐身心俱疲,先生也不忍看到太太如此折磨,聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議,接受捐卵天使的幫忙,幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示,台灣不孕症比例高達10-15%,相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估,從備孕到檢查,進而接受療程治療平均耗費2-3年時間,遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期,導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充,造成不孕的其中一大因素,就是卵子衰退。當女性達到35歲,不只卵子數量大幅減少,胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高,到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%,過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出,黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4,使得取卵困難,加上品質不好和染色體異常的問題,導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明,對不孕的患者來說,每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望,療程失敗或多或少會對身體造成一些損害,更對個案的心情有著極大影響,產生的壓力、焦慮、負面情緒等,也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例,吳成玄醫師深知,不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊,因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對,找尋到一位捐卵天使,在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好,最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕!吳成玄醫師補充,根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出,個案在未滿35歲前,每個植入週期的活產率是 44.6%,到了41、42歲活產率則是18.7%,而年齡大於42歲時,僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式,植入週期活產率可達45%,成功率整整增加了六倍!因此,建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案,也可嘗試借卵方法!吳成玄醫師強調,隨著社會型態的改變,女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高,卵子染色體異常的比率就會增加,受孕能力也逐漸下降,流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女,建議為自己設下一個停損點,適時接受捐卵天使的幫忙,能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
婚前健康檢查…27歲準新娘驚覺是「男兒身」 殘酷真相曝光
正常人的第一性徵明顯,出生就可以判斷性別,不過中國有一名27歲女子李原(化名),準備和男友結婚,做婚前檢查才發現,自己其實是男的,問題全出在罹患罕見的「先天性腎上腺增生症」,相關併發症可能危及生命。據《極目新聞》報導,李原青春期時,同儕都已經來月經,自己卻遲遲沒有,胸部也沒有發育,18歲曾到醫院檢查,發現雌激素水平和孕酮都不正常,超音波顯示是始基子宮,有先天性卵巢缺陷的可能,醫師猜測是卵巢早衰,建議檢查染色體,但他和家人並不在意。直到今年,李原打算和感情穩定的男友結婚,徹底做了婚前檢查,醫生聽聞他過去的就診驚例,初步診斷不是卵巢早衰、原發性閉經這麼簡單,可能是腎上腺增生症中罕見的17α-羥化酶缺乏症,於是完整做了一系列檢查,1個月後結果出爐,證實是46xy 17α-羥化酶缺乏症,因為沒有及早診斷治療,還存在嚴重的骨質疏鬆、維生素D缺乏問題。換句話說,李原的社會性別是女性,但染色體性別是男性,由餘罹患罕見的先天性腎上腺皮質增生中的17α-羥化酶缺乏症,對於基因型為男性核型46,XY的個體,這種酶的缺乏會導致身體不能正常生產足夠的男性激素,來發展典型的男性性徵,因此個體可能出現性徵不明確會更偏向女性的外表。李原得知真相後晴天霹靂,但他必須盡快解決問題,因為隱藏在腹中的睾丸極易癌變,需要盡早手術切除。由於46xy 17α-羥化酶缺乏症,他比一般患者更容易出現醜樹感染和出血,以及腎上腺機能不全,醫療團隊為制定詳細的手術方案和藥物治療,手術3天後順利出院,但他得定時服用腎上腺皮質激素類藥物,同時定期到內分泌科和婦科回診。
孩子消失中2/新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後,已經面臨嚴重少子化的台灣社會,究竟是如何照養兒少?CTWANT記者調查,2023年新生兒13萬5571人,較前一年少3415人,再創新低,不幸的是,台灣新生兒死亡率竟連3年上升,2022年千分之2.8,創下15年來新高,兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣,怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高?而且偏鄉縣市最高?可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者,社福系統分工「過度專業」,產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出,社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計,2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4,為近14年來新高;新生兒死亡率千分之2.8,創下15年來最高,在經濟合作暨發展組織(OECD)會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因,包含染色體異常、早產、意外,其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育,但統計學卻打臉。」周明湧說,根據衛福部107年度衛生福利統計動向,105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣,且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分,105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市,107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣,縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後,兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火,此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。(圖/記者方萬民攝)周明湧指出,偏鄉新生兒死亡率顯然偏高,「這幾年私醫制度盛行,如果將生育率依據地區分別統計,很多偏鄉地方並沒有少子化,但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露,未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」,將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧,並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升,兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄,保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童;2018年台北,保母覃燕屏摔死6個月大男童;2019年高雄,保母徐若語虐打羅姓幼童致死;2020年基隆,保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童;2022年台中,保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》,2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析,共有109位受害者與 118 位被告,其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生?分析保母虐童案的判決書,原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶,因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為,社會普遍輕忽照顧者的風險,總認為「有愛就可以勝任」,而忽略其專業價值,也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例,原生家庭無力照顧剴剴,因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭,在等待過程中暫時安置於劉姓保母家,除了收出養媒合單位(兒福聯盟)社工需定期訪視,針對劉姓保母,台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出,剴剴去(112)年9月被送到保母家,兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫,從頭到尾兩邊都不互相溝通,訪視方式也大不相同,所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為,每當發生兒虐事件,政府總把責任推給民間機構,事實上,想從根本解決問題必須從源頭改革起。(圖/記者劉耿豪攝)周明湧認為目前社福系統過度專業分工,所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養,從出養社工、收養社工、安置社工(可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工)都由兒盟承辦,一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單,因為不是自己管理的保姆,當保姆說不方便探視的時候,兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外,目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說,「為什麼保母的人性會消失?這是很值得探討的問題,如果能建立一套問卷,定期評估這些保母的心理狀態,或許也能提早預防悲劇,不過這也需要足夠的預算支持。」
屏東午仔魚被驗出孔雀綠…780公斤相關產品均外銷 養殖戶喊冤
屏東縣衛生局今年1月29日派員至協春水產公司抽檢午仔魚,檢出殘留還原型孔雀綠2.4ppb,經溯源由屏東縣動物防疫所依規定裁罰縣內李姓養殖戶6萬元,並將該場列為高風險養殖場,追蹤列管3年;李姓養殖戶向官員喊冤說,現在根本沒人用孔雀綠,到底從哪裡驗到?真的匪夷所思。屏東縣林邊、佳冬、枋寮等3鄉因地理環境及水質得天獨厚,成為養殖午仔魚大本營。據統計,屏東縣午仔魚養殖面積約399公頃、占全台8成,年產量1萬804公噸、年產值約新台幣16.3億元,目前內外銷比約3比7,主要外銷大陸及香港。對於連續2年有魚塭被驗出依規定不得檢出的孔雀綠用藥,養殖戶都直呼不可思議,「現在根本沒有人用這種藥」;屏縣府官員私下也說,過去好幾次個案都經反覆檢驗,常複驗卻怎樣都驗不到,到底是水源、飼料、包材、密封袋或冰鮮過程出問題,「真的查不出來」。這一批不合格午仔魚重量共780公斤,相關產品均為外銷,未於國內販售。上一次被檢出孔雀綠不合格為去年2月14日屏東縣衛生局在里港鄉農會生鮮超市抽驗「鮮魚午仔魚」,檢出還原型孔雀綠與規定不符,溯源後裁罰養殖業者3萬元。養殖戶說,還原型孔雀綠是孔雀綠在生物體內的主要代謝衍生物,至於孔雀綠是用於衣物纖維染色上,但屏東養殖重鎮並沒有大型成衣工廠,到底怎麼驗出來?沒人知道。因每隔幾年就有零星個案傳出,大家也會擔心影響市場買氣,都在觀望。有專家喊話,如此微量驗出,換算每天要吃50公斤魚、連續吃幾十年才可能有危害,消費者不必過於恐慌。屏東縣府農業處長鄭永裕則說,未來將不定期採樣未上市漁產品,另依《動物用藥品管理法》加強養殖場用藥輔導及管理,且每年到養殖區為養殖漁民辦理教育訓練;他呼籲養殖戶要以正確飼養方法及養殖環境管理,若發現違法用藥將依法處6萬至30萬元罰鍰。
反覆流產造成不孕? 竟是「隱形殺手作祟」7危險因子一次看
提到不孕,一般人的第一印象就是高齡所導致,但對醫師們來說,最棘手的狀況是「找不到原因」的不孕。在門診中常會依照個人需求做一系列的檢查,包括AMH(評估卵巢功能)、輸卵管、子宮等,以及精蟲、染色體、賀爾蒙、內分泌平衡等是否正常,若是胚胎正常,又無法找出原因,或者有過二次以上的反覆性流產,則極有可能是「免疫不孕」。台北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示,曾有個案大寶是自然懷孕生產,但在努力二寶時,卻遇到了連續兩次的反覆流產,第一次5週、第二次7週,都還沒領到媽媽手冊,快樂就結束了。在前一家生殖中心開始嘗試試管時,雖然植入兩顆健康胚胎,但最後還是不幸地自然流產。沈孟勳醫師說明,在門診中遇過許多正面臨失敗過程的未來媽媽們,伴隨流產而來的無助與擔憂,要重拾信心再次站起,需要極大的勇氣。個案在因緣際會下來到診間,沈孟勳醫師深知個案心中的痛,安排她做詳細的免疫檢查,結果僅有幾項數值異常,但價數不高,將其診斷為「非典型抗磷脂質症候群」。在配合用藥診療下,最後成功植入,並順利產下一名健康寶寶。沈孟勳醫師補充,並不是重複性流產就一定是免疫問題,要先排除是否為胚胎染色體、子宮環境等異常,再進行血管免疫檢查會更為準確。台北禾馨宜蘊生殖中心今年4月份新設風濕免疫科別,讓患者在求子路上時,能更準確有效的找尋並解決問題。臨床上常見的不孕狀況像是「抗磷脂抗體症候群」,是懷孕流產最常見的隱形殺手!禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科黎亞綺醫師說道,30-40歲女性需特別注意,媽媽體內的抗體會攻擊血管內皮細胞,在胎盤血管內生成栓塞,阻斷胎盤血流進而造成胎兒死亡,導致反覆性流產。黎亞綺醫師補充,因為身體的免疫系統非常複雜,會建議個案如有下列狀況中的任一項,可考慮去風濕免疫科抽血檢查,確認是哪一種原因所造成的不孕,再制定個人化的療程。1.不易懷孕2.懷孕10週前發生過流產或反覆性流產3.進行兩次以上試管嬰兒療程,但在植入階段都失敗4.夫妻檢查正常,不明原因的不孕5.高齡不孕6.卵巢早衰或是多囊性卵巢症候群7.有過敏體質台北禾馨宜蘊生殖中心風濕免疫科盧俊吉醫師表示,懷孕是人體非常複雜的一個變化,在這個變化過程當中,免疫系統也扮演了許多重要角色,嚴重的像是類風溼性關節炎、乾癬症、紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病等,都會影響懷孕,但不須過於擔心,只要搭配好藥物治療都有很大機率能順利懷孕並生產。盧俊吉醫師建議,要治療免疫不孕,必須透過生殖科與免疫科的密切會診合作,全面評估用藥治療的週期,並搭配生殖科的植入時機,將母體的免疫系統調控至最合適的懷孕狀態,才能使備孕之路更加順利,且帶來好孕。
在家聊八卦察覺不對勁 他驚揭「爸媽近親結婚」崩潰:外婆同一人
「近親婚姻」泛指所有近親間的婚姻關係,儘管在世界上部分地區是被允許的,但在多數國家卻被視為亂倫禁忌。大陸1名網友透露,自己最近和家人一起聊八卦,突然從爸媽對長輩的稱呼感到不對勁,因為爸爸和媽媽的外祖母是同一人,他曾聽說近親婚姻生下的子女容易有基因缺陷,為此感到相當崩潰。綜合陸媒報導,該名網友透過社交媒體發文稱,自己初中時第一次聽到近親結婚,當時覺得太離譜,但是從沒懷疑過父母,「還是我們一家人坐在一起聊別人家的八卦,我才從他們的稱呼中意識到不對勁,我試探性地問了一下,結果爸爸和媽媽是同一個姥姥,也就是姥姥生的不同的孩子再生下了我爸媽」。原PO提到,因為過去的家庭子女眾多,外婆生了1男4女,這些兄弟姊妹再分別生下他的爸媽,「爸媽現在都不以為然,我真的崩潰了,沒想到近親結婚這種事發生在我自己身上,當時上學就學過了近親結婚會導致很多基因病,我不知道怎麽給爸媽解釋,他們也不明白我為啥這麼激動,覺得這是小事」。網友表示,自己好說歹說,才說服爸媽一起去專業的機構做基因檢測,「真的害怕我們有基因病,家裡不是很富裕,有了基因或者罕見病真的能把我們壓垮,所以趁早去做了基因檢測,還在等待結果…有沒有人知道這種近親結婚得基因病概率大嗎?醫生說一切等報告出來當面說,但是我實在是心慌」。據了解,近親繁殖會導致同型合子的增加,也就是同樣的等位基因出現在成對染色體中的相同位置,這是因為比起無血緣者近親擁有更多相同的等位基因,隱性的有害等位基因在異型合子的配對時不會啟動和形成危害,但在同型合子時會造成嚴重的成長缺陷。這一類的後代會有更高的機率在到達繁殖年齡前就死亡
台中新熱點2/國漫館3風格美食店家 從雞蛋糕、台灣茶到拉麵一次嘗遍
做為台中近期最熱門景點之一的國家漫畫博物館,除了有多個漫畫相關展覽與日式建築可欣賞,還有3家風格不一的美食店家進駐,從點心、下午茶到正餐皆有,走逛園區之餘還能滿足口腹之慾。吳甜WuSweets店員幫蜂蜜蛋糕燒烙印上可愛表情,每日可加購搭配的抹醬共有兩種,有草莓、巧克力、鐵觀音等口味輪替。(圖/焦正德攝)炸開來的九重葛花景近期在網上掀起討論,來到國漫館不可不拍。(圖/焦正德攝)在園區中有處館舍因為盛放至炸開的九重葛,吸引大批遊客前來打卡,這裡就是主打義式冰淇淋與雞蛋糕的「吳甜WuSweets」所在地。據店長表示,老闆曾前往義大利學習手工冰淇淋(Gelato)的技術與正統製法,因此冰淇淋除了用料不手軟,口味也頗具巧思,例如有加入蝶豆花染色的「雞蛋布丁」、添加竹炭粉但帶有鮮明果香的「黑色柳丁」、優雅不甜膩的「小山園抹茶」,以及「玉井芒果」、「泰式奶茶」等都是人氣口味,有時還會推出柚子酒、葡萄酒等限定酒香口味,可以說每天來都有驚喜。另一主打品項則是具有逗趣表情的「蜂蜜蛋糕燒」,店家特別在麵糊中加入蜂蜜增添了香氣,也因特定麵粉比例而造就較一般雞蛋糕偏紮實的口感;而品牌名中的「吳甜」來自老闆阿嬤的名字,不僅蘊藏著溫馨祖孫情,也希望能成為遊客心中美好且甜蜜的回憶。喫茶花覓Hanami獨家設計的茶套餐「茶盛典三味」,除了固定搭配綠茶、青茶與紅茶,還有三款迷你點心可佐茶。(299元,圖/焦正德攝)採訪當時拍攝的「特製最中茶組合」以四季春抹醬搭配新鮮草莓,以及名為「山花」的紫芽山茶,實際品項依季節變換以現場為準。(價格區間帶290~450元,圖/焦正德攝)喫茶花覓Hanami空間十分典雅,還設有選物區販售自家茶品、果乾,以及台灣設計師創作的飾品與日本品牌香氛等。(圖/焦正德攝)而與吳甜WuSweets位於同一館舍的「喫茶花覓Hanami」,則是台中另一品牌「暖煖私房」的姊妹店,相較於暖煖私房以茶道課程、展覽與茶沙龍為主,新品牌則更著重於提供客人茶飲與手工甜點的內用體驗,在下午茶時段可是一位難求。品牌以台灣茶為主,亦提供日本、中國、緬甸等地茶品,在網路上被推薦為必點的「茶盛典三味」,除了可品茗帶有青草氣息的玉露綠茶、炭焙香氣的凍頂烏龍(青茶)與木質調的紫芽山茶(紅茶),共三種不同發酵程度與風味的茶飲,視覺上亦很討喜。另外備受好評的還有「特製最中茶組合」,所有最中殼都由日本職人製作、空運來台,依據不同時期還有櫻花、魚形與小熊形狀等變化,並搭配四季不同果物做內餡。而且會依據該款最中風味搭配一壺適合的茶飲,品嘗時亦可將熱茶倒入蜜紅豆中成為茶香紅豆湯,帶來多重吃法。「黃金豬排拉麵」的豬排麵衣厚薄適中、口感酥脆多汁,濃郁豚骨湯依台灣人口味改良過、不會太鹹,可輕鬆喝完。(278元,圖/焦正德攝)「地獄拉麵」有大、中、小辣的選擇,若嗜辣者想加重辣度,店家也提供辣粉添加。(238元,圖/焦正德攝)若想好好填飽肚子,則可來到有超過十種拉麵口味的「甲拉麵」,品牌於台中大甲起家,目前在台中共有四家分店。在國漫館店最具人氣的口味是「黃金豬排拉麵」與「地獄拉麵」,兩者皆加上大骨湯與不同比例的豚骨醬,前者為濃郁豚骨湯底,後者則再加上添入花椒的辣油、辣醬與辣粉。細麵麵條硬度為固定,若有特別軟硬度偏好可主動告知,而且店家相當佛心,不僅點餐時可選擇一般份量或加大份量,全品項均可再免費加麵一次。另外,由於甲拉麵目前和「時代封面-臺灣漫畫雜誌流行回顧」展覽位處同棟館舍,因此有部分精裝漫畫如《寶島少年》、《夢夢少女》也陳列在用餐區書櫃上,到12月下旬展覽結束前,來吃拉麵的客人都能邊用餐邊看漫畫,此一亮點也吸引不少長輩與親子客群上門。甲拉麵約可容納近40位客人,門口還設置了活潑的打卡背板。(圖/焦正德攝)DATA吳甜WuSweets地址:台中市西區林森路33號(館舍09-1)營業時間:週三至週一10:30~19:00,週二休 IG:https://www.instagram.com/wusweets1222/備註:採自由入座,不提供訂位喫茶花覓Hanami地址:台中市西區林森路33號(館舍09-2)營業時間:週三至週一11:00~19:00,週二休IG:https://www.instagram.com/hanami_taiwan/備註:低消每人一份飲品,採現場候位、不提供預訂甲拉麵 漫博館店電話:0971-133-333地址:台中市西區林森路33號(館舍12)營業時間:週一、週三至週五11:30~14:00,17:00~19:00;週六、週日11:30~19:00,週二休備註:拍攝的兩碗拉麵皆為加大份量
破解洗牙四大迷思 醫直言:琺瑯質並非想像中脆弱!
健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症,但不少民眾都對洗牙完產生的後遺症感到擔憂。盧滄洲醫師指出,「牙齒上的琺瑯質並沒有想像中的脆弱,器械使用得宜,並不會對琺瑯質造成傷害。」並進一步列出洗牙的4大常見迷思,打破民眾的疑問。牙醫師盧滄洲在粉專提到,隨著生活水準的提高,人們越來越關注自身的牙齒健康,洗牙已成為一種普及的口腔保健方式,很多人都知道要定期洗牙,卻對洗牙後的感覺有所疑惑, 因此他列出「4大常見迷思」為大家解惑。1.洗牙會傷害牙釉質?牙齒上的牙釉質(琺瑯質)並沒有想像中的脆弱,其硬度是骨頭的3~4倍,洗牙會使用超音波震動的洗牙器械,沿交界處將結石從牙齒上震鬆剝落達到清除效果。一般器械使用得宜,並不會對牙釉質造成傷害。2.洗牙後牙齒變的敏感酸軟?因為洗牙把堆積於牙根表面的牙結石清除後,原本被牙結石覆蓋的牙根露出,造成短暫性敏感性牙齒,若牙齒本身無牙齦萎縮問題,在洗牙後1~2星期左右會漸漸改善。在此期間盡量避免接觸過冷、過熱、高糖分的食物,並做好口腔清潔讓牙齒有一個健康的環境。3.洗牙後牙齒會變白?洗牙不一定會讓牙齒變白,而是把堆積在牙齒表面的牙結石清除乾淨,若因抽菸或飲食造成的牙齒染色或是牙齒本身顏色偏黃,洗完牙並不會使牙齒變潔白。如果有美白需求,可以請醫師評估適合的噴砂或美白療程。4. 洗牙牙縫會越來越大?其實牙縫一直都存在,但因牙結石堆積於此,會有種沒有牙縫的錯覺。洗牙時會將結石移除,當舌頭移動時不再有結石阻隔,可直接觸碰到牙縫,所以會有洗完牙縫變大感覺,這是正常的現象。
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,發病初期症狀不典型,但病程發展卻非常快速,短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖),但移植後若發生復發,五年存活率可能只剩下7%,五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出:「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用,舉例而言,異體幹細胞移植前,可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞,達到微量殘留病灶陰性,也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』,提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間;倘若不幸復發,除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以選擇,醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好,每天爬山、登高600階,但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁,且腰部、腹部的不適感越來越嚴重,爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診,經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病,且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到,看似老化、疲勞的症狀,竟然是急性血癌引起,甚至在完成化療後不到半年,就被醫師告知復發,需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享:「考量到自己復發風險較高;且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈,每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對,所以我接受了蘇醫師的建議,在移植前先透過藥物,達成微量殘留病灶陰性的目標,降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療,並在隔離病房長居兩個月後,我成功在今年農曆年前出院了,終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子,一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案,兒童發病率高於成人。然而,成人無論是否具有費城染色體等基因突變,其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後,淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞,這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間,進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明:「發病後的惡化速度可能非常快速,曾有一臨床個案,明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常,沒想到就診時卻已有發病跡象!」提醒民眾,若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查,以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明,急性淋巴性白血病絕非不治之症,目前治療分為三大階段,第一階段為誘導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標;第二階段為鞏固期,以殺死剩餘的癌細胞為目標;第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者,則建議進行異體幹細胞移植,較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是,儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解,但有半數可能在三年內發生復發。因此,在急性淋巴性白血病的治療中,治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解,更建議達成微量殘留病灶陰性,以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植,此外,若是發生復發、或是屬於高風險族群,也有移植的必要性!」,林口長庚血液科主任郭明宗說明:「儘管異體幹細胞移植很重要,但是對於醫師、患者而言,都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前,要先透過高劑量化療殲滅癌細胞,才可接續植入異體幹細胞;植入後,也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費,醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性,爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出,今日已有多種治療方式,且健保有條件的給付相關療程,有機會在不同疾病階段,幫助各種需求的患者,盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言,在進行異體幹細胞移植前,除了高劑量的化療以外,也可以在藉由免疫治療藥物,爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標,有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發,也無須過於恐慌,臨床上除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者,若在療程期間有任何疑慮或想法,可與主治醫師討論,切莫因為恐懼而放棄治療。
男子PO文指控在豆瓣醬裡吃到老鼠頭 照片「顏色不對」遭網友質疑真實性
近日中國重慶1名男子發文指出,其在某牌豆瓣醬中吃到老鼠頭,男子表示這瓶豆瓣醬已經快吃完了,才發現有異物,目前已將豆瓣醬和老鼠頭保存在冰箱,以供相關單位查驗。中國重慶1名男子18日時發佈1則影片控訴,他使用四川某牌豆瓣醬炒菜時,竟在醬料瓶中發現老鼠頭,更表示自己「差點親到老鼠嘴」。男子也說自己一直使用這牌的豆瓣醬,目前這瓶已經快吃完了,才發現有老鼠頭。而事後男子也將炒的菜倒掉,把豆瓣醬和老鼠頭保存在冰箱,以供日後相關單位查驗,並撥打當地消費者投訴專線,男子表示「目前不想要得到賠償,只是想要曝光這類廠家」。此次出現食安危機的豆瓣醬廠商位於四川成都,該廠工作人員反駁指控,指出豆瓣醬的生產過程為全機械化操作,且加工過程還須經過破碎、罐裝等流程,而篩選、破碎辣椒的機器很密,罐裝的機器通道也很細。更表示「像1個吸管一樣,將豆瓣醬灌入瓶子裡,即使出現了鼠頭,也不會像影片中顯示的那樣完整。」也有不少中國網友懷疑此事的真實性,認為從男子提供的照片來看,鼠頭呈現灰白色,若此鼠頭長時間浸泡在豆瓣醬中,應該會被染色。目前中國當地的市場監管部門已經介入調查。
裕隆城力挺唐寶寶 賴清德、嚴陳莉蓮齊穿不對稱襪響應
響應321世界唐氏症日,裕隆(2201)集團支持唐氏症基金會倡議行動,3月在裕隆城舉辦「讓世界看見我們的樣子」公益特展,並號召裕隆城、誠品生活、威秀影城、威秀商城與商家夥伴加入友善唐寶寶店家行動。今(16)日記者會上,副總統賴清德與裕隆集團嚴陳莉蓮執行長也出席。賴清德與嚴陳莉蓮響應國際發起世界唐氏症日「左右腳穿不一樣的襪子」運動,穿上唐氏症基金會設計3=2+1公益不對稱襪,以實際行動為唐氏症患者與身心障礙家庭加油打氣。裕隆說明,唐氏症因第21對染色體突變多了1條,導致成長遲緩、智能障礙及其他併發症等影響,唐寶寶個性平和易相處,頭腦固執純真、能從事簡單工作但不容易獨立生活,終其一生需要家人與社會的照顧。唐氏症基金會董事長林正俠表示,2011年聯合國大會正式將3月21日命名為世界唐氏症日,世界各地組織活動探討唐氏症家庭經驗,持續與外界溝通以正確觀點看待唐氏症者。今年,在裕隆集團ESG公益支持下,基金會在9日至31日於新店裕隆城五樓機械大廳,邀請點點善團隊策展,舉辦「讓世界看見我們」唐氏症日特展,基金會以「健康」、「友善」、「環保」、「永續」4個方向設計多元互動與靜態展區,透過IP人物帶領觀展者認識,包含基金會的唐唐、甜甜,還有邀請知名公仔魚頭人生、麻吉貓、OPEN將等品牌參與。此外,本次更導入全台唯一為特教生社交溝通練習的AI互動的SOLLY AI語音導覽服務,並邀請HOLO FACE為唐氏症家庭紀錄當日活動。同時,基金會也展示培力唐寶寶庇護小作所推出愛不囉唆公益品牌「愛的環抱酥酥禮盒」,及今年特別設計「3=2+1不對稱環保襪禮盒」,襪子就像一個個染色體,透過穿上不成對的襪子,代表唐氏症者第21對染色體中多一條,也代表每個人都是獨一無二的個體。連續參加第4年的賴清德今天一襲支持唐氏症活動T-Shirt,並穿上不成對的襪子,並致詞表示「用穿著表達對活動的支持,非常高興和大家參加『世界看見我們』活動,更感謝基金會董事長林正俠20多年站在第一線照顧唐氏症家庭。」嚴陳莉蓮執行長也表示,「每個孩子都是獨一無二的,多元與包容是台灣社會最珍貴的價值,讓唐寶寶能夠自在的融入社會,創造更多他們被看見的機會。」裕隆提到,裕隆城是集團起家厝,也是集團ESG實踐場域,透過支持唐氏症基金會「讓世界看見我們」公益策展,裕隆城率先發起「友善唐寶寶商家」活動,串聯誠品生活、威秀與裕隆城店家一起響應,在店面張貼「友善唐寶寶店家」識別,打造友善多元平等的商城環境。
創世界首例!日本男童接受3親人「活體器官捐贈」 移植成功已順利出院
日本京都大學醫學部附屬醫院4日宣布,一位患先天性疾病的10歲男童接受雙親及阿公捐的活體肺與肝移植手術成功,同時也成為全球首例,已順利於3月1日出院。根據日媒報導,2023年11月時一名未滿10歲的男童因為罹患「先天性角化不全症」,接受40多歲雙親捐的左右肺一部分及60歲阿公提供的一部分肝臟。手術期間共用了4間手術室,時間長達18小時以上,約30名醫師參與,最後手術順利完成,男童及其雙親、阿公也已經在3月1日平安出院,捐贈的3名親人也都恢復正常生活。京都大附醫表示,在國外有少數案例是同時移植腦死患者提供的肺與肝,日本死後捐贈器官者少,沒有相關案例。由健康的人提供部分器官且同時移植成功是全世界首例,未來將有擴大新的治療可能性。事實上,受贈器官的男孩因為染色體異常,除了有先天性角化不全症的罕見疾病外,他曾在2歲時因為再生不良性貧血,4歲時就曾接受過妹妹捐贈的骨髓做移植手術,但之後肺與肝也發生狀況,因此必須再次接受移植手術。
他嘴唇突冒黑點!醫曝「黑色素沉澱」身體5部位:癌變機率高12倍
皮膚突然冒出不明物要小心了!一名男子的唇部莫名出現「一顆黑點」於是前往醫院看診,沒想到卻被醫生示警,這是「黑斑息肉症候群」(Peutz-Jeghers Syndrome)的症狀之一,癌變機率比普通人高出12倍。肝膽腸胃科醫師詹宜學在臉書分享診間病例,透露前陣子一名男性患者因為嘴唇出現「黑色點狀樣」先去皮膚科就醫,但竟被皮膚科醫師提醒恐罹患腸胃道疾病,於是輾轉前來找他看診,所幸做了胃鏡、大腸鏡、膠囊內視鏡等檢查並未發現異樣,也沒有腸道多發息肉的家族病史,才讓病患鬆了一口氣。詹宜學說明,「黑斑息肉症候群」是一種體染色體顯性遺傳疾病,包括嘴巴周圍皮膚、嘴唇黏膜、生殖器黏膜、肛門黏膜、手指腳趾末端等,都有可能出現黑色素沉澱,以及消化道多發性息肉,且患者經常伴隨腸套疊、腹痛、腹脹、血便及貧血等不適症狀。詹宜學表示,胃、小腸、大腸等「全腸道」都有可能發生腸道息肉,其中又以小腸的空腸、迴腸發生率最高,可怕的是患者發生癌變的機率,比一般人高出12倍之多,提醒民眾定期安排健康檢查,一旦發生腹部急症、腸套疊,應儘早切除息肉以免癌變,預防勝於治療。
罕見!澎湖綠蠵龜疑受暖冬影響 最後一窩蛋2月才孵化
受暖冬影響,澎湖今年紫菜和海菜都歉收,且疑連海龜產卵都受影響,造成澎湖望安綠蠵龜保育區一窩龜卵遲至日前才孵化,創下最晚孵化的時間紀錄。不過,現在是相對低溫的環境,孵化後多是雄龜,有助於改善目前雌龜遠多於雄龜的生態失衡狀況。澎湖縣農漁局祕書張宏安表示,一般海龜產卵主要於5至10月,孵化50至80天不等,故孵化期間落在7至12月,但這窩直到11月才產卵,比其他龜晚1個月才上岸,加上冬天氣溫低孵化期又拉更長,孵了80多天到2月才孵化,確屬少見。農漁局指出,望安綠蠵龜保護區,去年18窩總計產下969顆卵,孵化出613隻稚龜(其中有44隻狀態不佳送救傷中心收容)。其中日前孵化出的即是最後一窩(第18窩),於21日孵化,總卵數72顆,孵化50顆、27隻活稚龜、孵化中死亡22顆、未受精0顆。27隻稚龜中有5隻臍帶未脫落,卵黃未吸收完全,進行暫時收容照護2至4周。由於海龜出生時的性別並非像人類一樣是由X和Y這2條性染色體所決定,而是會在孵育之前受到環境溫度的影響,產生雌雄之別,愈接近「關鍵溫度26至28℃」孵出的雌雄比例愈相等,但如果孵化溫度低於此時,孵出的多是雄龜,高於此則多是雌龜。受氣候暖化影響,不少地方打破高溫紀錄,孵化成雄性的數量加速銳減,像澳洲大堡礁的綠蠵龜,雄、雌比例是1:116,如果繼續惡化,可能會影響到族群繁衍。也因此推論,第18窩很有可能多是雄龜。
想懷孕就別再亂吃! 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品,有的主打「備孕調理」,有的能增加「好孕體質」,還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人,可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎?每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎?要得到這些問題的答案,讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠,要製造出終端產品,得滿足三個條件: 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品,如果能提升上述三個條件的滿足程度,將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類: 第一類:卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料,以女性來說,常見的營養素有 DHEA,男性則是鋅。 DHEA(俗稱抗壓荷爾蒙):供卵巢功能下降者使用 DHEA(脫氫表雄酮),它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物,如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時,卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好,卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充,確實能緩解卵泡成長困難的問題,有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過,抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質,使用前一定要經由醫師評估診斷後使用,尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人,不適合長期服用,有可能會讓疾病變得更為嚴重,千萬要小心。 鋅:與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素,能讓許多酵素正常運作,與男性的精子有著密不可分的關係;除了是製造精蟲的元素,同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降,或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動,對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因,通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後,可能會取代鋅,導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用,造成對生殖系統的傷害。 第二類:幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物,產生能量,才能正常運作,表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言,功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物,目前最有代表性的是Q10。 Q10:可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10(簡稱 Q10)大多存在於粒線體中。要了解它的作用前,讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到,製造卵子、精子的工廠需要電力嗎?粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機,負責供能。有研究發現,年紀比較大的女性,她們卵子中的粒腺體產能會下降;這時候,我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精,縱使成功受精,也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上,精子擺動也需要粒線體產生的能量,能量不夠時,精子活動力就不好,影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係?簡單來說,Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油,雖然不直接參與發電,但假如沒有它,發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化,以及男性精子活動力差的人,適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類:抗氧化物質,減少自由基對生殖系統的傷害 最後,第三類有益物質是「抗氧化物質」,它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基(Free Radical)是人體正常新陳代謝後產生的物質,由於它的活性強、高度不穩定,有可能會破壞細胞,造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護,不被入侵者破壞,才能正常運作。 葉酸:能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外,它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程;葉酸一旦缺乏,該中間產物在血液中的濃度升高,就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時,葉酸具有抗氧化的作用,若能讓身體產生抗氧化的環境,對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D:公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實,維生素 D 可以提升卵巢功能,不管是多囊性卵巢,還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上,你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種,它們的作用其實相同,只是前者的主要來源為動物,後者則來自植物,但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素,需要經過肝臟進一步轉化,攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔,使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等:保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等,都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出,中間過程長達三個月,更容易受到自由基攻擊,累積有害物質在體內,造成精子 DNA 斷裂、品質不好,對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質,但這不是要你每種都吃的意思!很多人以為保健食品吃愈多愈有效,這是錯誤的觀念,同時吃好幾種,抗氧化效果也不會因此提升好幾倍,還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素,備孕中的夫妻若有需要,最多一類挑選一種即可。記住多食無益,也不要過度期待會有神奇療效,畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略:教你破解試管嬰兒備孕迷思》,作者何彦秉醫師,商周出版。