桃園老字號「阿珍米干」開業50年宣布停業 在地人不捨:口袋名單少一家
桃園特色美食,米干,是許多觀光客到當地必品嘗的食物之一,不過在地的老字號「阿珍米干店」卻驚傳永久歇業,讓在地人相當不捨。阿珍米干受到寶林茶室案影響,遭到衛生局多次稽查。(圖/翻攝自臉書粉絲專頁「我是龍岡人」)本週六4月20日龍岡米干節將熱鬧拉開序幕,一連2週邀請遊客共襄盛舉,先前遭衛生局要求改善環境的老字號「阿珍米干」,傳出永久停業。據臉書粉絲專頁「我是龍岡人」指出,阿珍米干貼出公告,表示:「親愛的顧客,本店於113年4月13日起『永久停業』,感謝長久以來的支持與愛護!!謝謝」。據了解,先前寶林茶室爆發大規模中毒事件,甚至檢驗出致命毒素「米酵菌酸」,引發外界對「米製品」食物的重視,而以米干為特色的桃園,衛生局積極稽查米製品店家,其中,阿珍米干開業多年,屢屢因環境問題被要求改善。根據老闆娘無奈透露,因為衛生局多次到訪加強環境稽查,擔心未來如果發生食安問題,負擔不起可能的巨額賠償金,加上店面為承租,重新裝潢須徵得房東同意,且還要花費一筆不小費用,自己無力多花好幾萬元整修店內,只好決定放棄經營。消息曝光後,不少網友大嘆不捨「這家每次太晚去都吃不到」、「好可惜餒……其實蠻不錯吃的」、「以前學生家開的,也是元老級老店,可惜了」、「可惜又少了一種味道」、「國小開始吃,阿強媽煮的米干是我心中第一」、「為什麼他們的味道很獨特耶」、「今天去才知道」、「口袋名單又少一家」。位於桃園市平鎮區中山路的「阿珍米干」,在當地飄香50年,可以說是在地人從小吃到大的回憶,不過開業50年的店家,受到寶林茶室案影響,遭到衛生局多次稽查、點出環境缺失。老闆娘只能無奈永久停業,也讓老饕們又少了一家口袋名單。
藝人涉未成年性影像風波 薛瑞元:樂見修法提高刑度但仍需司法審視
藝人黃子佼近日被爆持有未成年人性影像,同時涉及偷拍論壇,遭到社會輿論嚴重譴責。衛福部長薛瑞元15日赴立法院衛環委員會就「數位技術普及造成兒少性剝削案件增加之因應作為與現行政策檢討」進行專題報告並備質詢,他表示,立委提出的《兒童及少年福利與權益保障法》修法主要集中在提高刑度,衛福部持樂觀態度,但具體刑度仍需由司法單位評估。黃子佼去年因 #MeToo事件曾暫時退出公眾視野,最近傳出將復出,卻因持有未成年性影像以及是偷拍論壇「創意私房」的高級會員而再度引發爭議,甚至在消息曝光後,不少藝人、廠商都決定與其終止合作。對此,多名立委已就此提出修法建議,希望強化對這類犯罪的懲罰。薛瑞元15日指出,立委修法版本大多聚焦在於提高刑度,但具體如何設定刑度,應綜合整體刑法體系平衡,這部分應由司法單位進行審視。此外,近期台北市信義區素食餐廳「寶林茶室」爆發邦克列酸中毒案,環境檢體檢驗結果陸續出爐,均未能培養出產生該毒素的唐菖蒲伯克氏菌,引發外界再次疑慮會成懸案,薛瑞元再次聲明,該起事件不會變成懸案。薛瑞元解釋,目前案件侷限於特定地點、時間和個別廚師,對邦克列酸生成的具體細節仍不清楚,但若檢察官調查結果能提供協助判斷,將有助於明確未來的預防方向。
寶林食物中毒案最後27檢體「全呈陰性」 王必勝強調:絕對不是懸案
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案延燒至今,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房搶救中。全國人民都好奇「邦克列酸」源頭到底從何而來,衛福部14日公布饒河店廚師及越籍廚師基隆2住所的最後27件檢體,全數培養不出唐菖蒲伯克氏菌,檢驗結果全呈陰性,也就代表個案33人檢驗出邦克列酸,但是食材、環境檢體皆屬陰性。對此,衛福部次長王必勝強調「絕對不是懸案」,是要看用何種方式解讀。寶林茶室食品中毒案件,受害者被檢出罕見的毒素邦克列酸,據衛福部統計,至今累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,王必勝表示,目前4人意識都已經恢復,但由於4人都已經肝衰竭,勢必都要換肝,本周會先排1人,其餘3人持續評估,另外有3人在一般病房,25人返家休養,連續數日無新增通報個案,而除了4日最新通報吃炒麵個案外,其餘33例檢驗邦克列酸皆為陽性。但「邦克列酸」源頭到底從何而來,食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,若能培養出唐菖蒲伯克氏菌,則有助於釐清細菌來源。14日培養結果出爐,王必勝表示,饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件,共27件檢體,全數都無法檢出唐菖蒲伯克氏菌,截至14日,所有寶林茶室案相關檢體,已全數驗畢,均無檢出。對此,王必勝表示,是預料中的結果,因為該菌在環境中屬於弱勢菌種,本就不易培養,台灣有技術、有標準品,這次也已經將所有相關的地點全數採驗,但採驗前都有相當程度的清理,事過境遷,就不容易培養出來。食藥署日前則表示,邦克列酸未來勢必將納入常規稽查項目。至於外界質疑是否變為懸案,王必勝強調,這起案件絕對不是懸案,因為此案很明確是邦克列酸食物中毒事件,都框限在限定的時空,包含個案、時間、地點都相當明確,只是最直接的從哪裡帶到細菌難以追查,雖然目前調查告一段落,但後續案件還要由法治、司法機關依照結果來判定。
寶林茶室案關鍵人物曝光!神人2小時破解「邦克列酸」 她助馬偕揪出元兇
寶林茶室「邦克列酸」中毒案震驚全國,這是台灣首次發現「邦克列酸」所引發的中毒案件,當時由馬偕醫院急診醫學部毒物科主任蘇昱彰率先指出正確毒物,醫療團隊也在12日分享案情經過,而最先掌握到病人共通點「吃越南河粉」的關鍵人物則是內科加護病房的護理師,未放過偶然聽到的資訊,才能將兩名患者給串連起來。這起中毒案件已經累積33名個案邦克列酸檢驗陽性,其中有2人不幸死亡,4人重症還在加護病房搶救中,因為嚴重肝衰竭正在評估換肝,而能成功迅速鎖定毒物種類的馬偕醫療團隊12日召開記者會分享經過,揭曉第一個掌握「患者都吃了越南河粉」共通點的關鍵人物-加護病房護理小組長葉淑美。3月24日當天,是馬偕收治到第二例寶林相關個案,但是當時大家都還不知道發生什麼事情,葉淑美隱約聽到家屬說「患者有吃越南河粉」,而自己單位在三天前才收治另一個急性肝衰竭也有說曾經吃越南河粉,無關的兩人竟然有相似的異常點。葉淑美機警告知急診值班醫師,醫師也確認這兩人病程真的非常相似,進一步找家屬瞭解用餐狀況,才驚覺是在同一家餐廳用餐,並將這樣的資訊轉給重症醫學科醫師王薏婷,成為重要線索。王薏婷分享,3月21日收治到第一例個案,年紀輕卻同時急性肝腎衰竭、呼吸衰竭,這樣的急性個案一年大概僅有百萬分之個位數,所以特別仔細去詢問家屬從接觸、旅遊、職業、暴露等相關資訊,接著第二例個案收治,護理人員發現共同暴露史的隔天,王薏婷也發現這次病人的症狀與過往常見的敗血性休克有所不同,肝、腎功能惡化都相當嚴重,即便讓努力在24小時內讓患者血壓回穩,臨床的改善卻沒有幫助肝腎功能的下降,讓她開始懷疑不是一般的食物中毒。有加護病房7年工作經驗的王薏婷,平常就很喜歡問「為什麼」並且找尋解答,這樣的特質更是表現在臨床醫療上。巧合的是,王薏婷當天下午新聞看到個案曾去的餐廳歇業,「會不會是被下毒了」的想法在心中萌生,趕緊去毒物科請教蘇昱彰。蘇昱彰則謙虛表示,多虧於重症醫學團隊詳細的病史紀錄,讓蘇昱彰在兩小時內推敲出過去在教科書上都沒什麼著墨的邦克列酸,他表示,毒物進入人體會產生症狀叫做「毒性症候群」,當時兩名個案毒性症候群非比尋常,因為肝指數都是幾千到一兩萬,過去熟知的食物中毒包含仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、肉毒桿菌等,都不會造成肝臟突然的衰竭。由於重症單位有擷取到關鍵字「河粉」,蘇昱彰立刻搜尋文獻,終於發現廣東的河粉中毒案件。據蘇昱彰表示,雖然全球案例少,但確實曾經發生過,毒素是來自保存不當發酵米製品的唐菖蒲伯克氏菌,因為攻擊細胞粒線體,導致多重器官功能衰竭,讓他更確信引起問題的就是「邦克列酸」。蘇王兩人於是和與重症醫學科主任郭立國在3月27日共同出席由衛福部邀集專家及各醫院召開緊急會議,並將此發現在會中報告發現的過程,才讓原本陷入膠著的案情獲得重要的突破。對於蘇昱彰表現,更獲得衛福部次長王必勝大讚是神人!對此,蘇昱彰謙虛的表示,他的心情相當平和,確實又略帶有點高興,因為能趕快讓食物中毒案情得以突破,幫助患者治療、恢復健康,也緩解民眾食安恐慌,是急重症醫師最開心的事情。
寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示,4名在加護病房治療的重症患者,如今已經全部恢復意識,由於肝臟損傷嚴重,都要評估換肝,其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導,寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件,受害者被檢出罕見毒素邦克列酸,根據衛福部統計,累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,25人返家休養。4名重症個案中,有3人先前已經恢復意識,剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚,衛福部次長王必勝向媒體說明,這4名重症病人都意識清楚,但是肝臟損傷太大,都需要評估換肝,其中有1人已經準備於下週進行換肝,另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來,目前依然不得而知。據食藥署表示,中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體,目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性,店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌,廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料,衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢,包括租屋處及寶林饒河店廚師家,因各採檢12件、15件環境檢體,總計27件的環境檢體,預計本周日會有結果,全案行政調查進入最後階段。
3種大腸桿菌感染一次看「嚴重恐致命」 老舊水管恐藏排便髒水
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,台北市自來水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢驗發現大腸桿菌群有偏高情形。台北市衛生局公布,截至4月11日下午6點,共計有20人分別自3日起陸續嘔吐、發燒、腹瀉,部分民眾自行就醫診斷為急性腸胃炎,目前並未出現重症。 為什麼居家水源也可能受大腸桿菌汙染?臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾撰文指出,有些老舊的水管會漏水,出現「養死水」、「養微生物」的狀況,這些髒水很可能會再進入飲用水源或自來水源。更糟糕的是,排便的水管滲漏,也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢檢測。」根據食藥署資訊顯示,大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種,所以食品一旦出現大腸桿菌,即意味著食品直接或間接的被糞便污染,故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標;大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」,只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀,稱之為「病原性」大腸桿菌;出外旅遊,最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5~48小時,主要症狀包括:下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同,症狀差異程度也很大。例如侵襲性大腸桿菌會引起急性大腸炎、大便含血或黏液;產毒性大腸桿菌會水便、脫水等,持續約幾天至一星期。腸道出血性大腸桿菌則會嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等,沒有發燒,多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症,有致命風險。大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素,只要補充水分,4至5天後會自行痊癒;但不可使用止瀉劑,以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。感染大腸桿菌後,腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主,並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分,以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時,須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者,給予靜脈輸液。
士林溪山里多人上吐下瀉…水源大腸桿菌偏高 醫曝這情況「水煮沸也不見得有用」
台北市士林區溪山里8日驚傳多名里民陸續發生上吐下瀉情形,北水處指出,經檢驗,大腸桿菌群有偏高情形。整合醫學專科醫師姜冠宇提醒,如水真的夠髒,把水煮沸再飲用也不見得有用,最好是預防攝取到受污染水源或食物才是王道。北水處說明,8日上午10時接獲溪山里長黃慧芬通報里民發生上吐下瀉情形後,立即派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質,9日檢測完成,因為該系統未有加藥消毒程序,檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形,已通知里長轉知里民,若做為飲用水,包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水,使用前務必要先煮沸。北水處表示,目前該里是使用自設水源系統,非由北水處供水;北水處每月皆至溪山里自設水源系統採樣監測水質狀況,並將水質檢驗報告通知溪山里里辦公室,請其將檢測結果適時對外公開,並於供水前進行消毒處理,以維民眾用水安全衛生。姜冠宇在臉書表示,雖然相關單位說要把水煮沸再飲用,但是也不見得有用,如果你的水真的夠髒了,其實腹瀉是還好,嘔吐的症狀出現就要小心,因為攝入了有些病原體預先形成的毒素,舉例來說,金黃色葡萄球菌的腸毒素,或仙人掌桿菌的催吐毒素,這些毒素是耐熱的。姜冠宇指出,仙人掌桿菌的毒素需要在90℃以上,加熱至少5分鐘,金黃色葡萄球菌的腸毒素則需要在80℃以上,加熱2小時才可能被破壞,就需要比較久,這些條件顯示,一旦這些細菌的毒素產生,通過一般家庭烹飪方法來破壞,有時可能會沒達到標準,還要小心增加燒燙傷,因此預防攝取到受污染水源或食物才是王道。姜冠宇直言,不預設是哪一種病原體,因為水源受污染的病原體是多重而複雜的,絕對不是只有大腸桿菌和諾羅病毒,只是大腸桿菌拿來檢測受污染水源剛好很好用而已,那很直接代表人家的排泄物到你取水的地方。他認為,不如大家若有觀察自家用水有疑慮,像是開水龍頭怪怪的、水有變色或有氣味或摸起來黏黏的,可以直接考慮買飲用水,但請不要瘋狂囤積。姜冠宇說,如果社區發現發病頻率較高,那麼小於12個月的嬰兒和將近70歲高齡長者、免疫力低下者,飲食要自己小心,使用公共廁所也請當心,減少頻率,並且全面使用肥皂洗手。
吃壞肚子還是食物中毒? 醫教「2招」判斷
近日食安問題連環爆,王品旗下餐廳有103人出現嘔吐症狀,而藏壽疑似也有人食物中毒。對此,醫師說,到底只是吃壞肚子,還是食物中毒,可以透過發病時間和症狀是否嚴重來判斷。重症醫師黃軒說,民眾會疑惑自己是「吃壞肚子還是食物中毒」,可從發病時間和症狀嚴重程度判斷,「食物中毒通常在食用被污染的食物後幾個小時內(1-36小時內)就會發作,而急性腸胃炎的發病時間則可能更長,甚至在幾天後(24至72小時左右)才會出現症狀。」黃軒表示,「食物中毒的症狀,通常比急性腸胃炎更嚴重,可能會出現『發燒、血便』等症狀。」腸胃炎不太會發燒,如果發燒就要懷疑不是那麼簡單,「尤其是病毒引起的食物中毒,他就很可能會燒。」黃軒解釋,不一定出現腹瀉,可能只會有嘔吐跟發燒。如果食物中毒要怎做?黃軒說,「立即就醫,保持水分,避免再吃可能導致症狀惡化的食物」,平常也要注意食物衛生,生熟食分開處理,「千萬記得吃飯前後,得用肥皂洗手,禁止用酒精洗手,酒精殺不死諾羅病。」黃軒強調,「食物中毒的症狀,通常較嚴重度,但仍主要視患者年齡、個人健康狀況、中毒原因及毒素的攝取量而定;若個人抵抗差,症狀可能就會比較嚴重。你下次如果出現吃壞肚子的症狀,不妨仔細觀察自己的症狀,並根據上述的差別來判斷自己是食物中毒還是急性腸胃炎。如果是食物中毒,請務必立即就醫!」
食藥署指王品案驗出諾羅病毒 廚師若抱病上班將依食安法開罰
食藥署副署長林金富指出,「王品」集團餐廳爆發疑似中毒案件,到目前為止,疑似出現症狀向衛生機關通報者已經有82人,經過食藥署、疾管署及地方衛生局檢測,已經從完成採檢的20人的人體檢體中檢測出有「諾羅病毒」,地方衛生局也對患者檢體及廚工進行人體採樣,手部及廚具刀具的環境採樣,目前都仍持續檢驗中。由於諾羅病毒常見在腸胃道疾病感染者身上出現,外傳王品疑似有身體症狀的廚師抱病上班才導致此次中毒事件,媒體今日也詢問食藥署。林金富說明,食安法規定,如果廚工或食品從業人員生病,就是應該請假、不得上班,以免發生傳染病傳給消費者,如果稽查確有廚工抱病上班情況,將按食安法開罰,這也是地方衛生局稽查、檢體採樣的重點。林金富說,目前的季節是諾羅病毒好發季節,至於外界一度懷疑的仙人掌桿菌則是好發在炎熱的夏季,例如煮好的飯,容易讓仙人掌桿菌孢子活化,若儲存環境不當或者煮好後很久才食用,被活化的桿菌就容易產生毒素,因此要特別提醒餐飲業者及消費者注意,防治諾羅病毒及細菌性引起的食品中毒,尤其諾羅病毒宿主是人,很容易傳染到即時食品,食品業員工健康管理相當重要。王品集團旗下的韓式料理「初瓦」、和牛麻辣鍋「嚮辣」日前爆出食物中毒事件,截至目前為止已累積82人通報身體不適。此外,針對日本小林製藥紅麴原料致死事件,林金富也表示,到目前為止,日本小林製藥生產的有問題紅麴原料,進入台灣的共有兩批,分別是320-23711R及320-23308R,分別由兩家國內業者引進,目前相關產品已經下架24,205盒。林金富說,目前業者多願意配合食藥署規定,將有問題的產品下架,他也感謝業者的配合。他也說,日本小林已在小林製藥台灣分公司設立聯繫窗口,消費者可以向使用小林紅麴做為原料的生產業者及台灣小林進行諮詢,如果無法得到令消費者滿意的結果,也可以向全國的消保官尋求協助。未來消費者如果要打團體訴訟,行政院消保處會提供必要協助,衛福部食安基金也會提供律師費補助。
寶林案「邦克列酸」來源成謎 專家分析這一動作助長繁殖
台北市寶林茶室發生2死食安事件,傳出民眾吃粿條後發生「邦克列酸」中毒,導致聞「米」色變。亞洲大學食品安全檢測中心主任蔣育錚8日表示,「邦克列酸」在中性、低鹽、溫暖潮濕,且需有油脂的環境下才能繁殖致生,民眾無須過度擔心而不敢食用;至於為何寶林茶室致生「邦克列酸」?他分析,疑為方便分裝而在塑膠袋內抹油,才致繁殖。寶林案的「邦克列酸」(原稱米酵菌酸)來源至今仍成謎。蔣育錚分析說,一般為方便粿仔條分裝、使用,在塑膠袋內抹油再放入河粉,恐提供「唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌」繁殖毒素的環境,加上黴菌、真菌幫助澱粉水解,讓原型菌生長,大量繁殖後而產生無色無味的「邦克列酸」毒素。蔣育錚說,「邦克列酸」可能污染的食物,多發生在自製的發酵食物,例如玉米、椰子果肉等,也可能出現在穀、麥類磨漿後沒有馬上製作,或製成品沒有冷藏保存導致變質的澱粉類,如河粉、涼皮、糯米圓;其他如乾木耳、乾銀耳等需要長時間泡發食物,也容易導致毒素增加。蔣育錚指出,大陸近年也傳出因河粉、涼皮受汙染發生「邦克列酸」中毒事件,但此類澱粉食品是因先受到「唐菖蒲伯克氏菌椰毒病原型菌」汙染,且在中性環境(pH值接近7)、有油脂下,而大量致生「邦克列酸」。如果食物妥善保存、或完全發酵、酸性(pH4.5以下)、沒有油脂,並不易產生「邦克列酸」,不用過度擔心。至於外界質疑寶林的粿仔條為何沒測出「邦克列酸」?蔣育錚推測,有問題的庫存品已被消費者吃下肚,但廚師手上會驗出「邦克列酸」,是因為廚師常有在圍裙上擦拭雙手的習慣動作,因此在圍裙上留下毒素,當衛生局要檢查時,廚師順手往圍裙上一抹,因而手上留下殘存的微量證據。蔣育錚指出,只要排除產生「邦克列酸」環境條件,例如包裝粄條等製品的袋子不要抹油、或製作久放的澱粉製品時可加一點酸,就可以破壞「邦克列酸」出現。
食物中毒案件增8倍 最常見的病菌前兩名出爐
王品集團旗下餐廳「初瓦」、「嚮辣」爆發疑似食物中毒事件,今(8)日再增34人發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫,目前累積共56人,台北市衛生局已於6日依食品安全衛生管理法第41條命2家業者暫停作業、停止供應餐點,後續業者需提出改善措施且經衛生局審查、複查合格才可復業。台北市衛生局表示,多數民眾皆在新聞報導出來後就醫,但是狀況都不嚴重,已與醫院個別採集人體檢體、環境檢體及飲用水等檢體,待醫院採集的人體檢體及衛生局採集之檢體結果出爐,才能判定是否為食品中毒事件,如果屬實,將依《食品安全衛生管理法》處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰。台北市衛生局呼籲為預防食品中毒事件發生,不論外食或自行烹煮,都需特別注意餐飲場所之衛生狀況,避免生食,且食材充分煮熟,迅速食用完畢,並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則,以確保食品衛生安全。民眾如發生疑似食品中毒事件,應至醫院就醫,以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查,並協助採樣。根據食藥署分析,隨著外食人口增加,食物中毒統計事件也逐漸增加。最近40年來,從1980年代平均每年68案增加到2020年代平均534件,增加了7.85倍,將近8倍。食藥署分析,民眾健康意識提升,加上醫療人員、學校老師對食品中毒敏感度增加,因此造成食物中毒統計案件逐年上升。整體而言,近年食物中毒致病原因以細菌及病毒汙染為主,症狀輕則腸胃不適,包括腹痛、噁心,重則發燒、上吐下瀉。根據食藥署資料顯示,最常見的食物中毒前兩名細菌為仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌。仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌都廣泛存在於環境中,仙人掌桿菌屬於孢子型態,存活時間可長達數周;金黃色葡萄球菌會釋放腸毒素,加熱也無法除去毒性,預防之道應該從衛生條件做起,例如注意外食環境、勤洗手等。
寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今(7日)公布寶林茶室中毒案最新進度,個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性,目前食用粿條共33案全數陽性,另有1起炒麵陰性,顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷,其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示,34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房,其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性;廚師手部檢體與糞便陽性,正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況,台北市衛生局長陳彥元受訪時表示,經血漿置換術持續治療,個案體內毒素濃度均有下降,其中3人意識恢復,顯示腦部損傷程度較低,後續可能評估換肝;使用葉克膜1人評估是否移除;1人仍處於深度昏迷,雖然毒素下降程度與別人差不多,但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出,重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響,出現所謂「肝腦病變」,血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題,但患者肝臟膽紅素仍高,肝有可能損壞,另患者腎臟情況也不佳,可能需洗腎。衛福部也表示,由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案,故從明天開始不再每日公布通報個案數,改有新增個案時再宣布。
邦克列酸洗手去不掉 寶林廚師中毒沒受影響…醫驚「天選之人兼傷寒瑪麗」
寶林茶室信義A13店越南籍代班廚師手部、糞便被檢出「邦克列酸」陽性,卻沒出現中毒症狀,震驚醫界。醫師姜冠宇除推測廚師可能具備抗邦克列酸能力,也指無法靠一般的洗手去掉該毒素;潘建志醫師則驚呼廚師既是天選之人也是傷寒瑪麗(無症狀帶原者),並分析其中關鍵。潘建志醫師在臉書發文並強調「醫界沒有絕對」,指出中毒不是死板的0和1,以邦克列酸的平均值LD50約1毫克/公斤為例,有人可能只要一點點毒素就身亡,有的人超出平均值卻沒事。而造成如此大差異的關鍵,就在於基因。潘建志指出,邦克列酸在中毒3機制中屬於「卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用」的類型,使運輸能量單位ATP載體受到抑制,致其無法進出粒腺體,讓細胞得不到能量死亡。且粒腺體是很特別的胞器,擁有自己的環狀DNA遺傳系統,人類等「真核生物」只能從母系接受到粒腺體DNA。不過,粒腺體與邦克列酸不是絕對關係,例如釀酒酵母 (ScAac2) 身上的粒腺體L135和G291變異,就造成釀酒酵母對邦克列酸免疫。也就是說,寶林廚師雖與其他中毒者一樣攝入毒素,卻因粒腺體中的基因多樣性,獲得更高的毒素耐受力,「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪麗,也是天選之人」醫師姜冠宇則表示,文獻提及若要清洗邦克列酸,需要「甲醇」、「三氯甲烷」、「磷酸」,「你自己拿沙拉脫洗也不一定洗得掉」,呼籲外界不要亂假設廚師沒洗手,「其他國家的人看到這討論,會覺得我們最美的風景果然不是人」!
寶林廚師「內含」邦克列酸卻沒事 醫分析2原因:恐已具備耐受性
寶林茶室信義A13店越籍代班廚師被驗出手、糞便「邦克列酸」陽性, 卻沒受毒素影響,引起外界各種揣測。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰認為,廚師不像其他中毒者一樣出現相關症狀,可能是身體已對邦克列酸產生耐受性。蘇一峰在臉書發文分析,代班廚師手部有邦克列酸,代表廚師可能不小心吃下該毒素,也因攝入導致糞便含有邦克列酸。他認為,越籍廚師攝入的毒素應該只有微量,所以沒出現和其他中毒者一樣的嚴重症狀。蘇一峰也懷疑,廚師可能因長期接觸某種化合物,接觸邦克列酸,促使身體產生耐受性,才會讓他和其他中毒者之間發生明顯落差的中毒反應。台北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇,則對廚師沒事,饕客卻中毒的現象感到「很離奇」,指出邦克列酸中毒潛伏期約1至10小時,若依每日排便計算,吃下到排出需耗時3天左右,廚師應該是真的產生抗邦克列酸能力。姜冠宇推測,越籍代班廚師不只可能有抗邦克列酸能力,甚至可能發生腸道共生菌叢,兩者可能是罕見的共生體,導致廚師不會因為邦克列酸出現任何症狀或是任何實質影響。衛福部次長王必勝昨(6日)公布越籍代班廚師檢驗結果時表示,將會持續觀察對方肝功能相關指數;另寶林案截至同日已累計34例,其中2人死亡、4人在加護病房、3人在一班病房、25人返家休養。
寶林5日個案檢體未驗出 代班廚師「這兩處」驗出邦克列酸「醫師傻眼」
衛福部疾病管制署於6日表示,寶林茶室食物中毒案5日新增的「只吃炒麵」個案,其檢體並未驗出邦克列酸(米酵菌酸),但衛福部次長王必勝表示,有從代班廚師的手部、糞便檢驗出邦克列酸,目前還在持續追查細菌來源。而如此情況看在整合醫學專科醫師姜冠宇眼裡,卻是感覺十分離奇,認為代班廚師的身體沒有發生問題,是否為少見的共生體?根據衛福部疾管署資料顯示,目前寶林茶室案累計通報案例為34例,其中有32例的檢體檢出邦克列酸,當中25人狀況輕微已返家休養,另外有3例在一般病房治療、4例在加護病房治療,有2例不幸身亡。未檢出的個案中,1例是24日前往食用粿條的62歲男性(目前尚在檢驗中)、1例是18日前往食用炒麵的39歲女性(未檢出)。根據媒體報導指出,衛福部次長王必勝受訪時表示,目前檢出邦克列酸的個案,均集中在19日至24日這段期間曾前往寶林茶室信義A13店用餐的客戶,幾乎已經可以確定就是邦克列酸釀禍,但目前還在找產生毒素的唐菖蒲伯克氏菌的來源。除此之外,王必勝也提到,過去只要發生食物中毒事件,都會採集廚師的糞便檢體,目前除了在代班廚師的手上檢驗出邦克列酸外,也在其糞便檢體中發現邦克列酸的存在。基於擔憂代班廚師身體狀況,5日曾對其進行抽血、驗尿,但血液的常規檢驗、生化檢驗均無異常,驗尿結果也是陰性反應。報導中也提到,衛福部曾於3月30日前往代班廚師的住所進行採檢,環境檢體中沒有培養出細菌,檢方也曾於4日前往代班廚師的住所、與代班廚師交好,同時是饒河分店的廚師家中進行採檢,目前正在檢驗中。而對於代班廚師手部、糞便檢驗出邦克列酸的存在,但體內卻是零檢出的情況,整合醫學專科醫師姜冠宇則感覺十分離奇,認為代班廚師糞便中有檢驗出邦克列酸,身體卻沒有事情?不知代班廚師的血清能否驗出毒素抗體?姜冠宇,如果能檢驗出毒素抗體的話,那代班廚師就是少見的共生體。 但王必勝在接受訪問時曾針對代班廚師糞便、手部檢出,但體內無檢出的情況作出推測,王必勝認為,就目前情況來看,推測代班廚師是在處理食材的過程中沾染到邦克列酸,並且食用微量的邦克列酸入腹,所以身體上並無異狀、各項檢驗呈現陰性反應。