長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍!
北部一名中年女性上班族,罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年,期間以皮質類固醇治療;一年多前因療效減退,改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療,成效卻不見彰顯,病情難以控制。最終經醫師詢問後,才發現原來為了預防骨質疏鬆,她每天都會服用含鈣保健食品,不料與口服藥物產生交互作用,導致藥效無法發揮,讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間,卻因口服藥物的種種限制,降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用! 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明,上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療,使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多,卻遲遲不見療效,病情時好時壞,直至南下他的診間就醫,經過詳細詢問下,才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用,讓藥效全失。經過與患者討論後,目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」,無須再顧慮與其他藥物的交互作用,讓患者安心治療,穩定追蹤病情。廖醫師解釋,「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病,成因不明確;女性患者多於男性,約占六至八成,男性好發於10歲以下及60至70歲之間,女性則好發於20-40歲, 血小板數量正常值為15至45萬/μL,出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下;病人大多因健康檢查抽血數據異常,或是有出血症狀前來就醫,例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療,若是六個月後效果不佳,或是副作用耐受性差,例如月亮臉、水牛肩,則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療,目前有口服與皮下注射型,共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示,兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀,避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆,必需在固定時間並且空腹服用,但須留意使用限制,用藥建議前四小時及後兩小時空腹,達到藥物發揮的最佳效果,若是同時服用陽離子藥物,例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品,甚至牛奶及豆漿等等,會影響藥效,甚至無效,患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明,相較於口服藥物,一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少,對於經常出國出差,或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說,不需空腹用藥,是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品,皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打,若是病情穩定,可依醫師建議固定回診,追蹤血小板數值即可。廖醫師提到,若是口服藥物效果不佳,或是無法承受副作用,例如頭痛及四肢疼痛為主,可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出,口服藥物若無效,提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果,藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示,針對二線TPO-RA藥物,醫師多會參考患者生活作息及需求,並依據病患狀況給予適當治療建議,多以肝指數(病毒性肝炎),以及各項身體數值來衡量,若是C肝患者只能以針劑治療,而年長者大多藥物遵從性較低,以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒,用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物,都務必遵從醫囑,充分與醫師溝通討論,避免因藥效無法發揮,導致病情持續惡化。
公司主管「渾身尿騷味」無奈求診 醫檢查嘆「腎功能剩20%」當天就洗腎
台灣美食因經常伴隨高油高鹽高糖的副作用,成為了除美食王國之外,也是洗腎大國,根據統計,台灣每9人就有一人患有腎臟問題,然而許多人對腎臟病沒有太多的認知,腎臟科醫師洪永祥提到曾有一名50多歲的男子來求診,臉色蒼白,就來走路都會喘,甚至「靠近身邊就會聞到尿騷味」,經檢查發現腎功能只剩20%,當天就被轉到急診洗腎了。洪永祥在YouTube《健康晚點名》節目中提到,許多病人神經很大條,都要等到病況嚴重才就醫,他舉例,曾有一名年約50歲的公司主管來就診,整個人面部蒼白,連走進診間時都有點微喘,更嚴重的是「一靠近就能聞到尿騷味」陪同男子前來看病的太太提到,先生3年前腎絲球過濾率只剩下40分,人也出現很明顯的疲憊,甚至還出現腳抽筋、麻痺等嚴重併發症狀,不過先生一直試圖合理化症狀,例如「只是自己水喝太少」、「上班坐太久」等理由敷衍。在經照X光檢查後發現,男子已經出現出現肋膜積水、肺水腫現象,體內的水根本排不出去,尿素高到必須要洗腎的程度,隨後洪永祥也立即將該男子轉至急診處理洗腎。洪永祥提醒,腎臟問題千萬不能拖延,務必好好配合醫師指示,以治療腎絲球炎而言,「類固醇」是第一線用藥,良好的抗發炎效果下也伴隨許多副作用,例如月亮臉、水牛肩等,有女患者曾服用不到3個月臉就腫得像「麵包超人」一樣圓,便擅自停藥,結果蛋白尿又跑出來。洪永祥表示,如有用藥上的問題,可先與醫師討論,調整藥物,例如類固醇劑量少一點,搭配小劑量的環孢靈、其他免疫抑制藥物以控制病情,等到病況有漸漸好轉後才一顆一顆減少,才有機會從控制到停藥。
開箱空軍三重一村3/美式手工漢堡、酸白鍋滿足口腹之慾 小酌一杯白天就開喝
以新面貌迎接遊客的空軍三重一村內,藏了不少美食店家,無論是想飽餐一頓或適度微醺都能獲得滿足,像是風格Chill的「一村小酒館」就能嘗到肉汁超Juicy的美式手工漢堡!這家店是由藝文工作者林霈蘭所開設,她因緣際會認識曾在台中范特喜綠光計劃開設手工漢堡品牌「Oaktown Grill」的主廚Ginger,曾待在舊金山十多年的Ginger,揮別過往小店,在一村小酒館有更多施展拳腳的空間。其帶來的加州風漢堡除了搭配較多蔬果,人氣牛肉堡系列更堅持手工製作肉餡、每日現絞現打,並使用美國choice等級以上牛肉,講究地採炭烤方式賦予更多香氣。連餅皮都堅持自製的「香煎蝦塔可」(右,110元/個)、涮嘴下酒點心「酥炸鱈魚條」。(280元,圖/焦正德攝)一村小酒館一樓用餐區設置有餐桌座位與靠牆高椅座位,風格舒適溫馨。(圖/焦正德攝)另外小酒館還可吃到如墨式塔可餅、燉飯、義大利麵與各色小食點心,像是每個約手掌大小的「香煎蝦塔可」也備受好評,除了將個頭碩大的鮮蝦去殼煎香,還放上優格、酪梨醬、切碎蔬菜丁與櫻桃蘿蔔等,帶來多重口感與層次,亦可擠上幾滴檸檬汁解膩開胃;另外像「水牛城辣雞翅」也是Ginger多方嘗試後才重現學生時代在國外吃到的風味,除了自製炸雞粉、研發醬料,更為鮮明的酸度也讓人一吃難忘。此外,店內亦供應啤酒、烈酒與葡萄酒,相當適合三五好友聚餐。單鍋「酸菜白肉鍋」(780元)內含紅蘿蔔豬白肉、蛤蜊、凍豆腐及豬肉川丸子,不妨再加點蔬菜拼盤或排骨酥等配料更過癮。(圖/焦正德攝)若說到眷村美食,傳統酸菜白肉鍋及滷味、燒餅等特色小食,讓人光想就忍不住猛吞口水。走到21號眷舍,就會聞到陣陣酸菜香氣穿過大門飄散在空氣中,原來由時藝多媒體開創的全新餐飲品牌「酸民拾味」進駐於此。針對主打的酸白鍋,主廚嚴選清甜脆口的山東大白菜,透過白菜本身附著的酵母菌14天自然發酵熟成,搭配以雞骨熬製的濃郁高湯帶出酸爽滋味;白肉也嚴選彰化「花田喜彘」品牌、吃胡蘿蔔長大的胡蘿蔔豬,將其低溫熟成12小時,只要稍加涮煮即可食用,不只鮮嫩多汁還帶有Q彈口感,而且從適合少人數的單鍋到以酸白鍋搭配眷村小食的4~10人實惠套餐皆有。店內除了常見的韭菜醬、豆腐乳醬與芝麻醬,主廚還特製帶有海味鹹香的烏魚子醬,增加新鮮感之餘,也和市場做出區隔。「牛肉燒餅」(前,160元)、「牛滷味拼盤」(300元)。(圖/焦正德攝)酸民拾味翻修舊眷舍,並保留紅磚、藤椅等眷村元素。(圖/焦正德攝)當然特色眷村小點也不容錯過,例如一道充滿鑊氣的「辣炒牛三鮮」,便是將以複方秘滷香料慢燉熬煮的牛腱、牛肚、牛筋,與新鮮洋蔥大火爆炒;主廚拿手的「牛滷味拼盤」則加入肉桂、丁香、花椒與草果等香料與藥材滷製,並依食材特性分開處理;「特製牛肉燒餅」是在撒滿芝麻的燒餅內夾入五香醬牛肉,並塗上特調醬料,風味甜鹹交織不說,還略帶果醋酸香;而原本如同隱藏版菜色的「排骨酥」,肉多帶骨、上桌前會再油炸一次,單吃酥脆涮嘴,也可入鍋浸泡湯汁再品嘗。其他如「涼拌土豆絲」與「雞絲涼皮」,亦是必點開胃涼菜!AURA調酒師朱松原結合在地歷史發想出多款花香調創意調酒。(200元,圖/焦正德攝)「眷村19號」酒精濃度低又帶有氣泡感,白天也能輕鬆品飲。(200元,圖/焦正德攝)喜歡小酌的人,還可以來到從白天就營業的酒吧「AURA」,這是時藝多媒體打造的另一餐飲品牌「直火1954」的店中店。由於三重地區在日治時期大量種植秀英花,用於薰花茶、製香等,是當時十分重要的經濟作物,AURA調酒師朱松原遂以花香為靈感,透過萃取手法濃縮花卉香氣,打造一系列花香調酒。例如以酒吧所在的19號眷舍院內桂花樹發想出「眷村19號」,除了以微苦甜的Aperol開胃酒浸泡桂花,還加入少許葡萄柚利口酒提升香氣;也有融入屏東「花滿蹊農場」有機野薑花調製的「花香三重埔」,以真空浸漬方式萃取野薑花清香,再加入清爽型琴酒及百年茶行的碧螺春,風味淡雅芬芳。此外,店內亦不乏大家熟悉的經典調酒,例如以香艾酒延伸的調酒,或結合烈酒、檸檬汁與糖三種元素的「Sour」系列,而且還會依季節推出限定調酒帶來驚喜。例如採訪當時拍攝的「楊桃Bamboo」,靈感便來自以雪莉酒加上香艾酒的經典調酒「Bamboo」,不過調酒師再另以楊桃與萬壽菊製作糖漿,以楊桃襯托雪莉酒本身的微鹹,並用萬壽菊呼應原本就浸漬許多香草製成的香艾酒。由於AURA營業時間彈性,加上保留了老眷舍的地板、玻璃窗花等元素,並巧妙融入異國懷舊風,輕鬆氛圍與平實價格也吸引不少在地居民前來捧場。「楊桃Bamboo」帶有清冽的草本香氣。(280元,圖/焦正德攝)DATA一村小酒館電話:(02)2976-5000地址:新北市三重區正義南路86巷25號營業時間:12:00~21:30,週一、二休網址:https://oaktownburgergrill.weebly.com/備註:低消為每位一份食物,2樓包廂採套餐預約制,可容納8~12人酸民拾味電話:(02)2978-0810地址:新北市三重區正義南路86巷21號營業時間:週二至週日11:30~14:30、18:00~21:30,週一休線上訂位:https://bit.ly/3s5gzSsAURA電話:(02)2979-1256地址:新北市三重區正義南路86巷19號營業時間:週二19:00~23:00,週三至週日12:00~15:00、18:00~23:00,週一休網址:https://www.facebook.com/1954barandgrill/【未成年請勿飲酒,飲酒過量,有礙健康】
北市農安街驚見大水牛逛花園! 飼主稱牠職場女強人因「這原因」而來
台北市農安街吉林路口一塊空地1日出現一頭大水牛,吸引民眾注目合照,該水牛是鄉林集團從宜蘭請來,為該地區都更案宣傳,鄉林集團董事長賴正鎰今也頭戴斗笠裝扮成農夫,牽水牛亮相,噱頭十足。據了解,該頭牛可說是「牛明星」,曾拍過《茶金》及《牛車來去》等多部電視劇及電影,光是牛本尊出場費就要5萬元,飼主透露,牠在家是「恰查某」,但出門很溫馴,並稱牠是「職場女強人」。鄉林集團董事長賴正鎰頭戴斗笠裝扮成農夫,牽水牛亮相,噱頭十足。(圖/林榮芳攝)鄉林建設(5531)斥資500萬元,在吉林路都更案「鄉林中山賦」基地,打造了千坪綠地景觀公園,以水景、竹林合圍等景觀創意,以半年時間開放給市民走春散步。賴正鎰今天以農夫裝扮,牽水牛車亮相,展現百年前基地舊時農家情景。賴正鎰表示,60年前這裡是一望無際的農田,靠著基隆河灌溉農田,也在附近抓魚、抓泥鰍,地主原住在四合院中,60年代蓋起樓房,經過50年房子老了,地主年紀也越來越大,鄉林花費20年整合上百位地主,附近也有多處基地正在整合,未來這裡將成為高級住宅區。牛車找來水牛和牛車,也是希望勾起大家早期在這農村生活的感覺。「鄉林中山賦」千坪基地美化成開放式的散步花園,5月後將正式動土興建。(圖/林榮芳攝)「鄉林中山賦」基地1008坪,目前原建物已拆除以水景、竹林合圍、石憩、雪白石鋪面等改建成花園,賴正鎰說,5月份後將拆公園正式動土興建,這段時間開放讓鄰居走春散步,也會陸續舉辦活動,給居民更好的生活體驗。「鄉林中山賦」全案將規劃2棟15層大樓,含123戶住宅與6間店面共129戶,約30至50坪,規劃兩房到三房的主力商品,接待中心在鄉林士林官邸商辦大樓裡,現已有300多組客人預約賞屋。據了解,329檔期正式公開,目前為潛銷期,開價尚未定,不過預計每坪開價會落在160~200萬元間,全案總銷約130億元,鄉林分回可售戶36戶而已,約30億元。這場水牛北市花園半日遊的活動,一手策畫的是賴正鎰的公子賴廣陽,「原本以為水牛很好找,但打了一堆電話,發現現在已經很少人在養牛了,最後花了2個月時間才找到水牛願意出場。」賴廣陽透露,這隻牛今天凌晨4從宜蘭卡車運來,光是水牛3小時出席費就要5萬元,不含飼主及運送等其他支出,而牠下午還要趕其他場拍攝活動。「牛王(台語)是個女生,在家是個恰查某,出外可能因為緊張,非常溫和。」飼主笑稱,牠重600公斤,一天要吃50公斤的草,「所以要出來接活動!」牛王曾拍過《茶金》及《牛車來去》等多部電視劇及電影,是「職場女強人」。
游錫堃「個人」贊同民眾黨4大主張 周玉蔻開炮怒斥:沒出息!
國會龍頭大戰將於2月1日開打,國民黨不分區立委當選人韓國瑜與江啟臣搭檔角逐正副院長,並已於29日上午9時拜會民眾黨團,而民進黨推出現任立法院正、副院長游錫堃、蔡其昌的「游昌配」預計於下午2時30分拜會民眾黨團。然而,游錫堃在會前聲明,對於民眾黨所提的建立常設委員會單一召委制度,「謹以個人身分敬表贊同」。對此,媒體人周玉蔻則在臉書痛罵游錫堃「沒出息」!游錫堃於29日中午在臉書聲明,他在登門拜訪民眾黨團前,採取公開信的方式回應,對民眾黨所提的1、承諾修法「建立國會聽證調查」。2、承諾第一會期修法強化「人事同意權審查」。3、承諾第一會期修法強化「立委利益迴避規範」。4、朝向建立常設委員會單一召委制度。他「謹以個人身分敬表贊同」,若能順利連任立法院院長,則會積極召開相關會議協商,合議促成「國會改革」目標之達成。游錫堃於29日中午在臉書發出的聲明。(圖/臉書 游錫堃)而周玉蔻在得知後,則在臉書發文痛斥「這是投名狀嗎?沒出息!丟臉!」還寫下標籤「#國會改革和修憲傻傻搞不清楚」。此文一出,有網友幫緩頰「大局為重~」,周玉蔻則回應「屁大局」,也有人附和「水牛伯這是何必呢?我都看到國昌老師的鼻孔了」。
「第一媳婦張玉嬿」57歲狀態曝光!簡沛恩發15年前合照 網讚:一樣漂亮
57歲的張玉嬿過去曾主演《驚世媳婦》,並憑藉這一部戲走紅,獲得「台灣第一媳婦」的封號。近日,她與女星簡沛恩結伴到日本旅遊,私下照片曝光,狀態依舊維持得非常好,而簡沛恩也曬出2人15年前,在美國自助旅行時的合照,引來許多網友留言稱讚。簡沛恩近日在自己的Facebook中發文,透露她與張玉嬿正在日本京都旅遊,並發出2人坐在機場貴賓室的自拍合照,看起來心情相當愉悅。照片中張玉嬿雖然已經57歲,但凍齡的外表依然不輸給一旁小她8歲的簡沛恩,引起網友狂讚「美啊!」、「漂亮」、「哇!兩位仙女姐姐」、「2個人都好漂亮」。簡沛恩貼出與張玉嬿15年前的舊合照。(圖/Facebook/簡沛恩)而簡沛恩也曬出與張玉嬿15年前的合照,並表示,她34歲時,連續兩年過著晝夜不分的八點檔生活殺青後,決定送給自己一個禮物。最終,她決定前往美國紐約遊學以及自助旅行,而當時在她身旁的旅伴,就是張玉嬿。簡沛恩透露,當年沒有google沒有智慧手機,地圖還是紙張的年代,她與張玉嬿約在紐約機場會合「開始一路從水牛城、尼加拉瓜瀑布、多倫多、渥太華、蒙特婁、魁北克,再回到紐約,我展開我一個人的遊學生活,她則回台北工作,我們兩個至今對這趟旅程仍然印象深刻和念念不忘。」貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛留言表示「好好看喔」、「2位女神都很漂亮」、「簡沛恩和張玉嬿都好漂亮,凍齡美女」。不過卻也有網友表示「張玉嬿歲月不饒人」,對此簡沛恩也回應「歲月不會饒過任何一個人,包括你我。」
18歲白人至上槍手直播槍擊遭求處極刑 拜登任內「首度啟動死刑程序」
美國一名18歲男大學生甘卓恩(PaytonGendron),因擁護白人至上主義,2022年驅車前往離家數小時路程遠的紐約州水牛城(Buffalo)非裔社區,全副武裝進行大規模槍擊還透過以遊戲為主的串流平台Twitch全程直播並奪走10條人命,他落網後檢方對他尋求死刑,理由是殺人動機來自「針對非裔人士的敵意」,這也是拜登上任以來,首次啟動死刑程序。甘卓恩已承認謀殺及國內恐怖主義等多項罪名,去年2月被宣判無期徒刑,終生不得假釋。(圖/達志/美聯社) 根據abc News等多家美媒引述美國司法部在12日在的一份法庭文件中顯示,檢方對這名白人至上主義者、奪走10條人命的槍手甘卓恩尋求死刑,理由是他的殺人動機來自「針對非裔人士的敵意」。這名來自紐約州立大學布魯姆社區大學(Broome Community College)的學生,當時因不明原因休學,2022年5月時,他自駕3個半小時的車來到水牛城(Buffalo)某超市開火,並直播整起攻擊過程,他先是在停車場朝4個人開槍,導致其中3人死亡;接著又和超市內擔任保全的退休員警交火,但男大生身上佩有防彈背心,保全無法成功阻止犯行遭槍殺身亡,其餘9名死者皆為超市顧客,另有3名超市員工受傷,死者年紀20歲至86歲。另據《路透社》報導,在甘卓恩的審判過程中,10多名受害者親屬出面講述失去至親的痛苦,至少一人表示不希望槍手被處決,「我不希望你被判死刑。我希望他們讓你活著,這樣你就必須在餘生為自己做過的事情受苦」,而甘卓恩已承認謀殺及國內恐怖主義等多項罪名,去年2月被宣判無期徒刑,終生不得假釋。甘卓恩提到,自己是在新冠肺炎爆發初期,因為在家太無聊而逐漸激進化,他將全球白人生育率低下視為種族危機,會選擇水牛城當地連鎖超市行兇是因為當地社區「非裔人士比例最高」,犯案宣言中還顯示原本他的計畫不只攻擊超市,還有意對當地社區進行攻擊。這起由美國司法部長賈蘭德(Merrick Garland)所領導的聯邦檢察官團,曾在川普任內對另外兩起案件尋求死刑,他2021年下令暫停聯邦處決,以利重新審視相關程序,但這並不妨礙司法部在懸而未決的案件中尋求死刑。針對12日的聲明,甘卓恩的法庭指定律師表示,他們對美國檢方的決定「深感失望」,「比起漫長且具創傷性的死刑起訴,聯邦政府的努力更應該花在打擊助長此類可怕犯行的勢力之上,包括容易獲得致命武器,以及社群媒體公司未能緩和網路流傳的仇恨言論及影像。」報導稱,者起案件也成為拜登上任總統後,司法部尋求死刑的第一個案例,而他在2020年競選期間反對死刑,據一名白宮發言人透露,司法部確實做出了量刑決定,但總統的立場沒有改變。
他騎車夜撞誤闖馬路牛隻 騎士閃避牛屍竟當場摔死
墾丁國家公園境內生物多樣性豐富,夜晚許多地區為避免光害沒有設置路燈,但曾發生有民眾駕車撞上水牛,未料在馬來西亞也有類似狀況,馬六甲一名騎士疑似要閃避遭車輛撞死在路中央的牛屍,結果不幸摔死,而涉及撞死牛隻的兩輛休旅車也損毀在現場。根據大馬的《中國報》報導,這起事件發生在7日晚間9點左右,據警方指出,當時有兩輛休旅車和該輛機車抵達上述路段時,前方的本田休旅車不慎撞上在路中的兩隻牛,其中一隻死在路中,另一隻被撞死在路邊草叢。警方表示,「休旅車後來再被另一輛車從後方撞上,此時騎士疑似閃避不及而撞向死在路中的牛屍,導致騎士摔倒傷重不治,涉及車禍的兩車駕駛,在事故中沒有受傷」。報導稱,死者是27歲馬來裔男子莫哈末哈菲祖丁,是一名工廠員工,死者事後由醫護人員載到麻六甲中央醫院太平間驗屍。有關牛隻誤闖道路的狀況在國內也曾發生過,去年4月,一名林姓男子行駛在國道8號台南安定新吉路段的外側車道時,路上突然出現一頭小牛,閃避不及撞上小牛後,再撞擊到內側車道的一輛自小客車,事故造成一名乘客受輕傷,可憐的小牛則成了輪下冤魂。據國道警方事後表示,除了會釐清相關肇責並依違反道路交通管理處罰條例第84條規定疏縱或牽繫禽、畜、寵物在道路奔走,妨害交通者,處所有人或行為人300元以上、600元以下罰鍰。
小春新歌融合宮廟元素 好友力挺百萬煙火助陣
「頑童MJ116」小春推出首張個人專輯《大丈夫》,第二波主打歌〈晃落〉MV上線,「晃落」一字是廟會時,陣頭扛轎的時候,讓轎子晃動旁人鼓譟用的話語,也同時有台語「發了」的意思,是一首充滿草根氣息的歌曲,強烈地宣示了小春的出身。〈晃落〉以嗩吶等宮廟元素的器樂貫穿全曲,展現出信仰在小春人生中佔有絕對重要的地位,小春說:國外的嘻哈歌曲常用Turn Up這個字,我很想找到一個最台的字眼來傳達一樣的概念,最後想起廟會時大家一起喊的『晃落』,我想用這個字呈現哪種最『燥』的感覺。」這首歌曲小春以全台語展現最為草根的生活態度,也透過歌詞展現出小春的人生哲學。眾多好友力挺小春的MV。(圖/本色音樂提供)MV小春找來各路好友相挺,包含松山汝南堂的家人、一起跑山的車友、甚至遠從雲林西螺來台北的煙火團隊,都是小春一路以來的好兄弟。拍攝當天適逢強烈寒流,氣溫僅有8、9度,近百人齊聚在戶外的水牛坑及空曠的工廠場景,只為了替小春呈現出最氣勢滂礡的態度,小春對於這些相挺的好友們感到相當感謝。值得一提的是,在MV中亮相的一面「本色音樂」廟會頭旗,是小春特地自掏腰包訂製,也是小春對一路以來始終相挺的公司表達感謝之意。MV後段小春在水牛坑拍攝夜景,由煙火業者贊助近百萬煙火,小春笑說這首歌又有煙火、又有「發了」的意思,真的很適合在年節時期收聽。煙火業者為小春贊助近百萬煙火。(圖/本色音樂提供)
「水牛伯」游錫堃赴南投挺蔡培慧 盼鄉親再給四年升級南投
隨著選戰進入倒數階段,民進黨立委參選人蔡培慧積極邀請黨內重要人物進行輔選,16日有「水牛伯」之稱的立法院長游錫堃與立委羅美玲赴南投替蔡培慧拉抬選情,並大力肯定蔡培慧在國會中的表現,期盼鄉親們能夠支持她連任,讓南投能夠持續有不一樣的發展。游錫堃表示,蔡培慧在立法院的表現大家有目共睹,每次質詢與提案都是為了南投的發展而努力,她在醫療、交通、觀光等方面的發展都提出完善的規劃。雖然蔡培慧是交通委員會的成員,但在跨部門的質詢中依然表現出色,是南投難得的優秀人才,希望鄉親能夠肯定她的努力,再給她四年的機會,讓南投持續換新。游錫堃說,在蔡培慧身上看到對地方的堅毅關懷和奉獻精神,這種本土精神是南投最需要的。未來,他們將跟隨賴清德的腳步,在國際舞台上堅定地代表台灣,更會攜手地方,讓南投更加進步,希望大家不要害怕地方結構,一起做勇敢的台灣人!蔡培慧說,他與「水牛伯」游錫堃都來自農村,對在地有深厚的情感,面對長期未見發展的故鄉,她感到憤慨與難過,所以她很感謝鄉親在今年三月給她進入中央的機會,為南投爭取建設。她也指出,只有終結地方派系結構,南投才能真正有所發展,呼籲鄉親給予更多時間,她必定持續努力,落實城鄉共好新南投。蔡培慧續指,自三月上任以來,已成功促成彰化基督教醫院在南投投資46億設立醫院,並親自請託行政院長陳建仁升級南投醫院,陳建仁指示在兩年內將其推動為重度級急診責任醫院。在交通方面,蔡培慧則成功爭取110億資金,將集集支線與彰化高鐵連結,在在顯示南投有發展的潛力,需要一位專業而有能力的人來規劃。蔡培慧也呼籲,選舉即將到來,陸續傳出賄選風聲,希望南投鄉親支持正確的人選,讓南投走上正確的發展道路。
9千萬樂透獎金全花光 泰婦農場工作「1天賺300」自爆:錢多到花不完
假如不懂得開源節流,再多錢也不夠花。泰國有一名婦人曾中樂透,獎金高達9000萬泰銖(約7900萬新台幣),沒想到已經全部花光,目前在農場工作,日薪僅300泰銖(約266元新台幣),不過她卻不擔心,因為自己有花不完的錢。據《Sanook》報導,婦人潔歐(JaeAo)被直擊在烏隆府農沙縣的一個木薯農場工作,她戴著紅色牛仔帽,首先將木薯片浸泡在塑膠桶裡,與植物激素混合在水中,再裝入肥料袋,插入凸起的土塊中,因為烈日當空,導致她汗流浹背,不過勉強可以忍受。潔歐在農場工作,1天賺300泰銖。(圖/翻攝自Sanook)潔歐透露,農場沒有足夠的工人,因此她必須抓緊時間完成種植工作,薪水是1天300泰銖,有需要她都會來幫忙。其實,她出生於農家,從小就做過類似的工作,例如砍甘蔗、清理草地、種稻、收稻、種馬鈴薯、養水牛等,並認為這是很幸福的事。報導指出,潔歐在還沒中樂透前,就時常幫助別人,而且不求回報,雖然9000萬泰銖獎金全花光,但外國丈夫留給她一筆龐大的遺產,「他是一個非常好的人,在各個銀行存錢來規劃未來生活,儘管他不在這個世界上了」。至於農場工作的薪水,她打算給孫子們上學用,不想用原本的儲蓄,而是嘗試靠自己的力量賺錢。
有片/尼加拉瀑布美加邊境「賓利高速噴飛」 夫妻為趕演唱會肇事喪命
美國和加拿大邊境的知名景點「尼加拉大瀑布」(Niagara Falls),在當地時間22日上午11時27分發生一起汽車爆炸事件,一輛高速行駛的賓利豪車在過境點「彩虹橋」(Rainbow Bridge)時失控衝撞路邊設施,隨後高高飛起接著起火爆炸,這起事故造成車內兩名乘客當場死亡,另有一名邊境官員受傷,美加兩國官員原先懷疑是恐怖攻擊,不過經調查後,判斷是賓利駕駛為了趕聽演唱會高速駕駛肇禍所致。過境站「彩虹橋」的監視器畫面可以看到,畫面最上方的千萬豪華轎車賓利(紅圈處)高高飛起。(圖/翻攝自WCNC) 從過境站「彩虹橋」的監視器畫面可以看到,這輛淺色賓利千萬豪車在美國境內,以極高的車速通過影片最上方,過程中疑似經過凸起物後整輛車居然飛起來,然後消失在畫面中。從另外一支監視器畫面可見,這輛千萬豪華轎車重重落地後就爆炸起火,場面相當駭人。千萬豪華轎車賓利(Bentley)爆炸起火,場面非常震撼駭人。(圖/翻攝自 KHOU 11)根據《ABC News》等外媒報導,連接美國與加拿大邊境、鄰近尼加拉瀑布的知名過境站彩虹橋22日發生一起重大車禍,造成車上駕駛與乘客不幸當場死亡,另有一名邊境官員受傷。原先美加官員懷疑是恐怖分子以賓利作為恐攻工具,據《路透社》報導,這起事故車禍引發恐攻疑慮,造成美加共4個過境點、水牛城國際機場(Buffalo International Airport)一度暫時關閉。美國聯邦和州政府官員事後均表示,調查人員並未發現恐攻相關證據,事故原因尚待釐清,無法確認是意外事件或蓄意攻擊,包括紐約州長侯可(Kathy Hochul)22日晚間也回應,「目前沒有跡象表明發生了恐怖攻擊」強調未對公眾構成威脅。她補充,美國聯邦調查局聯合反恐任務小組(FBI Joint Terrorism Task Force)正與紐約州警合作,監控所有紐約州的過境點。經《CNN》報導,警方查出駕駛是56歲男子,他開著自己的豪車、載著老婆,目的是為了趕著參加知名重金屬搖滾樂團「KISS」的演唱會,不過那場演唱會其實並未舉行,因為樂團團員史丹利(Paul Stanley)罹患流感身體不適,這場演出因此取消。
雲林慢慢走3/一遊重生後的台西老街頹屋 來看畫家阿嬤、在地達人藝術創作
在雲林北港逛完厚工學展覽如果意猶未盡,還可順勢走訪因地方創生而有了新變化的台西鄉,台西鄉早年因有港口、貿易活動,曾經繁華一時,位於市區的中山路也被譽為「台西第一街」,但後來人口外流,老街逐漸沒落。雲林縣政府為推動老街再造,找來曾為雲林縣口湖鄉梧北社區以「鐵花窗」為主軸,與職人們合作掀起打卡熱潮的水牛設計部落團隊,為中山路街區進行改造,也讓老舊頹屋在2022年初重新煥發新風貌。丁許涼阿嬤親切招呼記者到她家看其他作品,配色相當繽紛。(圖/魏妤靜攝)以「海口放送」為品牌精神的「台西鄉中山路人文景觀再造計畫」於去年初完工,並陸續獲得2023美國IDA國際設計獎建築公共空間榮譽獎、2023柏林設計獎都市設計銀獎等重要獎項,此次記者便走訪了3間頹屋。首先來到曾經是西裝店、銀樓及租書店的「頹屋191」,這裡展示了高齡85歲的素人畫家丁許涼的畫作,她原本曾在雲林麥寮學習成為訂作女裝的師傅,後來和製作西裝的另一半結婚,兩人在此開設「英美西裝店」。2020年丁許涼開始習畫,時常以隨手可得的日曆紙背面或圖畫紙等,畫上熟悉的老房子與動、植物。「頹屋203」在網路上是老街最熱門的打卡點,從頹圮中自然生長的大樹、斑駁紅磚牆與老玩具,意外混搭出美妙風景。(圖/魏妤靜攝)「頹屋205」1樓可見擅長中國結編織的許櫻桃阿嬤所作的作品。(圖/魏妤靜攝)以鳥籠搭配文字的大型藝術裝置。(圖/魏妤靜攝)而吸引不少人拍照打卡的「頹屋203」前身是理髮廳,已經閒置了40~50年,現則改造為「海口囝仔客廳」,並由「台西希望教室」的孩子們透過回收材料再創作,除了在牆面上裝飾各式玩具,也讓馬賽克拼貼浴缸搖身一變為花圃,成為在地亮點;再來到曾是日治時期「保正的家」的「頹屋205」,則分別可於1樓看到由編織達人許櫻桃手作的中國結盆栽,以及2樓由鳥籠達人丁茂賢、丁尚文、丁英南三兄弟創作的作品,其中丁家三兄弟據說已在台西製作鳥籠30多年,全台約7成手工鳥籠都出自他們之手。具有80幾年歷史的日式木造建築,經修復後成為台西海口故事屋。(圖/魏妤靜攝)台西海口故事屋現為藝文展覽空間,並可見屋長兼藝術家丁仁桐以象徵雲林的文蛤殼與牡蠣殼黏貼的大型木芥子娃娃。(圖/魏妤靜攝)而在離台西老街不遠處,還有一間2019年對外開放的「台西海口故事屋」,台西鄉舊稱為「海口庄」,1937年興建的建築最初原是日治時期的台西海口庄長官舍,其後又做為鄉長宿舍、社區營造中心等用途使用,現已公告為歷史建築並由台西藝術協會負責管理。這裡除了是台西鄉民可使用的公共空間,每年還有6檔藝文展覽輪番推出,會邀請雲林在地藝術家或台灣各地、國際藝術家參展,也時常舉辦說故事及親子DIY活動。故事屋旁還有一幅大件壁畫「看見台西-入口意象創作」,是台西鄉公所邀請兩位邀請馬來西亞街頭塗鴉藝術家於2019年所作,並融入台西出產的蝦、蟹、牡蠣等元素。故事屋屋長丁仁桐還提到,馬來西亞藝術家在不只一件創作中畫上船舶,象徵自己到各地遊歷,台西這件壁畫中的船舶名為「台西-1」,意為由此開展航向世界的旅途。由馬來西亞藝術家Annienah與Snozze噴漆創作的3層樓高壁畫,船舶方向是從台灣海峽到陸地,暗喻為當地帶來更多財富。(圖/魏妤靜攝)台西鄉中山路頹屋地址:雲林縣台西鄉中山路191、203、205號台西海口故事屋電話:(05)698-1703地址:雲林縣台西鄉民權路24號開放時間:10:00~17:00,週一、二休網址:https://www.facebook.com/haikoustoryhouse/