30歲男不曾拉下來洗包皮 醫秀封印「特級咒物」:散發甘醇味
平時還是要注意清潔啊!近日泌尿科醫師陳昭安在社群分享,院所的「特級咒物」,一名30歲男子洗澡發現掉石頭,本來以為體內掉出腎結石,就醫後才發現是包皮垢,還散發惡臭。陳昭安近日在IG影片中秀出一個裝有黃色小物的罐子,他說,這是「被封印30年的特級咒物!」是一名30歲男子的陳年包皮垢,而他30年來都沒拉下來洗,到診間一褪下來,垢就像結石一樣裂開,散發濃厚甘醇味,「如果不是我們發現,未來可能是他的女朋友第一個開箱。」此文曝光後,不少人紛紛留言「醫院一堆這種的」、「吞一下口水可想而知有多臭」、「這麼濃厚的東西完全不想中獎欸」、「不是重點是有人真的想要這個東西嗎,你可以當成傳家寶」,更有其他醫師分享,「曾經在醫院幫病人換尿管,包皮一往後推,一整圈超厚包皮垢像蛋殼一樣剝落。」《ETtoday健康雲》報導,陳昭安說,每1到2年就會遇到類似患者,「似乎沒有人跟他們說過,包皮可以推到露出整個龜頭」,推估應該是患者衛教不足,才會累積30年的黃石垢。陳昭安表示,除了幫患者清包皮垢,也跟他說洗澡務必褪下來洗,沐浴乳一天最多用一次,因為過度或是都不清潔都會發炎,最有效預防垢的方式就是翻開來洗。
共擬會通過次世代基因定序給付!19類癌、2萬人適用 最快5月上路
健保署21日公布,共擬會議通過健保署提案,開放次世代基因定序(NGS)給付。健保署長石崇良表示,NGS將分為3種類別定額給付,包括BRCA-1及BRCA-2、小套組、大套組,分別給付1萬、2萬、3萬點,最快下周預告、5月上路,每年2萬人受惠。石崇良表示,基因檢測適用19種癌,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌、及5種血液腫瘤。其中包含黑色素瘤、大腸癌在內的4~5種癌症,不需要做到NGS,只需採取單基因檢測即可。NGS採定額方式支付,其中BRCA-1及BRCA-2給付1萬點,100個基因位點以下的小套組給付2萬點,100以上的大套組則是3萬點,依指引執行,各種癌症都有自己的支付標準和條件。石崇良表示,原則上,僅有區域級以上、通過癌症品質認證的醫院才可以申報NGS,必須是通過衛福部核准列冊的機構才可以執行。共擬會議通過後,最快下周預告、5月1日實施,每年2萬人受惠,新增健保支出3億元。
81歲嬤「懷胎56年」!腹痛就醫檢查 開刀切除隔天不幸身亡
巴西一名81歲老婦,因為長期腹部疼痛,便到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫院X光檢查後,發現老婦的體內有個石胎(Lithopaedion),立刻替她進行手術取出,不過她在手術隔天後,就因為全身性感染不幸離世。根據《每日郵報》等外媒綜合報導,巴西一名81歲老婦丹妮拉(Daniela Almeida Vera),10日因為身體不舒服,到附近醫院看診。而經過醫生判斷懷疑丹妮拉是泌尿道感染,因此替她進行治療後就讓她返家休養。不過幾天後,丹妮拉仍覺得腹部相當疼痛,便再度就醫,沒想到醫生幫她進行X光檢查後,發現她的腹中居然有石胎。14日當天立刻替丹妮拉進行手術,將腹中的石胎取出,不過雖然手術相當成功,但丹妮拉最終因為尿道感染引起嚴重全身性感染,在加護病房去世。醫師指出,丹妮拉的石胎可以回朔至她最後一次懷孕的時候,大約是56年前。由於當時丹妮拉子宮外孕,胚胎死亡後沒有被人體吸收,之後隨著時間鈣化,最後才會形成石胎。對此,丹妮拉的女兒蘿絲莉(Rosely Almeida)表示,母親腹中的石胎可能比醫生預計的56年還要久,因為自從母親第一次懷孕以來「她所經歷的疼痛,感覺就像一個嬰兒在她的肚子裡走來走去」。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳,並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題,雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療,後來因打鼾嚴重,至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查,發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症(呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次),血氧最低降至76%。經使用正壓呼吸器(CPAP)治療後,夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次,夜尿次數明顯減少,明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷,造成上呼吸道狹窄或堵塞,使得睡眠過程中缺氧;好發於肥胖者,且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示,全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名,嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示,阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞,進而造成病患間歇性低血氧症,不僅影響睡眠深度及持續性,亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌,使得夜間排尿次數增加。有研究表示,AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子,與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出,研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀,80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起,如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等,建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病,而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質,夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出,夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會(SHHS)曾指出,阻塞型睡眠呼吸中止症患者,中風機率比起一般健康的人高出近4倍,未來罹患失智症的風險也會大幅提升,呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿+打呼+高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症?周昆達提到,由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷,很重要的表徵是打呼特別大聲,甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計,近7成國人有打呼困擾,另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼,其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示,50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題,則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器(CPAP)治療,研究顯示,接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次,透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態,同時也可緩解夜尿症狀。
妹子約砲竟發現大腸癌 網笑:內診沒另外收費
近日一位女網友表示,她去年跟男生約砲,而男生要她去檢查身體,因為看起來有腸胃問題,怎料健檢完真罹患大腸癌第二期。有人看了笑說,「運氣真好,內診沒另外收費。」原PO在論壇《Dcard》轉發臉書貼文,她去年聖誕節跟男生約砲,完事後男生要她有空檢查身體,看起來腸胃有點問題,「最近比較有空我就真的跑去做健康檢查,結果驗出來我大腸癌第二期。」此文曝光後,網友紛紛留言「請給我他的聯絡方式」、「我爸大腸癌3期跟4期的時候放屁超臭,後來檢查才知道是大腸癌」、「以為是約砲結果是約門診」、「這個厲害!哈」、「運氣真好,內診沒另外收費」、「那個華佗砲友到底怎麼看出你腸胃有問題的啊」、「生在台灣一般建議30歲時要做一次大腸鏡,之後也要定期隔幾年做,單純台灣飲食環境很差,大腸癌很多」。此外,泌尿專科醫師顧芳瑜最近也在臉書分享,一名25歲男性去半套店,小姐在服務時說,他的蛋蛋有硬物,最後去檢查一下。顧芳瑜說,結果患者真的罹患睪丸癌。顧芳瑜指出,「化驗的結果幸好很早期,後續只需要追蹤,可算是痊癒了!這位病人真的是因為『有經驗的姐姐的』觸診,意外發現了睪丸癌的蹤跡。」
下體入珠變「狼牙棒」 年紀大竟飄異味被嫌爆…醫揭3大風險:恐不舉
1名55歲的陳先生(化名)自少年以來就是個喜歡冒險和追求新奇的人,他在年輕時聽到坊間口耳相傳分享入珠的經歷,便萌生了想法,認為此舉可以讓自己在床第間更有個性和魅力,更能讓另一半體驗到雲霄飛車般的感受,誰知隨著時間流逝,性生活卻遭受重創,不僅枕邊人開始抱怨,下體甚至出現了異味。馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在臉書專頁「石•攝•性•也泌尿科 陳鈺昕醫師」分享個案,55歲的陳先生自少年以來就是個喜歡冒險和追求新奇的人,他在年輕時聽到坊間口耳相傳分享入珠的經歷,便萌生了想法,認為此舉可以讓自己在床第間更有個性和魅力,更能讓另一半體驗到雲霄飛車般的感受。然而,隨著時間的流逝,陳先生逐漸意識到入珠並不如想像中的理想,儘管弟弟的外表看起來更加引人注目,狼牙棒的造型顯得雄赳赳氣昂昂,但他的性生活卻遭受了重創,枕邊人開始抱怨性行為變得不再舒適,甚至有些痛苦。醫師透露,除了形狀上的改變導致性行為進入困難,加上當時追求隱私和快速而找的密醫,在材質與植入珠體時的環境上都不理想,導致後續反覆感染發炎,幾十年下來讓他的弟弟出現異味與外觀的改變。悔不當初的他最後來到門診尋求協助,後續進行了手術移除珠子,才解決這幾年一直困擾他的心頭大患。陳鈺昕說明,所謂的「入珠」,指的是在男性陰莖表皮下放入一顆顆珠狀物體,使陰莖變得粗糙並帶有顆粒狀的外觀。這些珠子可能是天然礦石(如水晶、玉石等)或合成材質(如塑膠、樹脂等)。儘管入珠在某些人的觀念中可能被視為一種身體藝術或美化手段,但它所帶來的影響卻可能不止於此。醫師指出,由於入珠手術需要穿刺皮膚,這可能會引入細菌並增加感染的風險,導致性器官潰爛和發炎;由於珠子都非正規醫療衛材,滅菌過程的不完全會導致陰莖反覆感染、潰爛,可能對性功能造成不良影響,甚至導致勃起功能障礙;另外,入珠可能讓另一半感到疼痛並導致陰道擦傷、甚至發炎,嚴重者甚至可能導致下體撕裂。
新調查!台灣性生活二大「不足」 次數少又不滿意
今天是白色情人節,你準備好跟另一半來場甜蜜「硬戰」了嗎?52歲王先生近年和妻子行房發現勃起硬度不如從前、性敏感度降低,需要花更多時間進行前戲刺激,才能勉強「提槍上陣」,妻子因此經常性致缺缺,令王先生十分受挫;有時寧可「自己來」,也不想面對完事後妻子的冷眼與嘆息。張美玉泌尿科診所院長張美玉醫師表示,生理及心理等多重因素皆會降低夫妻性生活的頻次與滿意度,根據台灣最新性生活概況網路調查發現,影響性行為意願的原因除了生活壓力沒有興致、性需求不如年輕強烈外,竟有超過8成民眾認為勃起硬度是主要影響因素!鳳山李嘉文泌尿科診所院長李嘉文醫師說明,若想了解自己是否硬度不足,可以簡易以生活中的「小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉、蒟蒻」等生鮮蔬果進行評估。若硬度等級為剝皮香蕉或蒟蒻時,即使勃起也無法順利行房,建議前往泌尿科診間諮詢。張美玉也提醒,切勿自行上網購買未經認證、來路不明藥物,恐傷肝又傷腎。台灣最新性生活概況調查也整理出性生活二大「不足」現象,包括性愛頻次不足、性愛滿意度不足。調查顯示,對於目前性愛頻率感到滿意者不到4成。對頻次不滿意的民眾中,「經常被拒絕而不想嘗試」與「壓力大沒有興致」是導致他們降低性行為意願的關鍵因素。除了頻次不足,台灣民眾的性愛滿意度現況也令人堪憂。調查顯示,對性愛品質表示滿意者僅佔不到5成3。一項亞太研究更直指,高達62%台灣女性對性生活感到不滿意。李嘉文醫師強調,「硬度」是影響性滿意度的關鍵。他引用國際研究指出,性生活滿意度除了與男性勃起硬度成正相關;較好的勃起功能也更能帶來女性的陰道高潮。張美玉醫師分享,臨床不少結婚多年男性患者經常「自己來」解決性需求,沒有和另一半進行性行為的意願。她以女性泌尿科醫師的專業經驗,分享3個讓熟男重返「性」福人生的小訣竅。訣竅一是「前戲」,張美玉醫師指出,藉由緩慢的肢體接觸,像是愛撫和說情話,可以讓女生更快做好性行為的準備;訣竅二則是「浪漫氛圍的營造」,透過甜言蜜語、催情的音樂和舒適的燈光,都能讓女生更進入做愛的狀態。這兩項訣竅,也是本次調查中最多試圖改善性生活品質民眾曾採用的方式。然而張美玉醫師指出,僅不到1成的民眾使用第三個訣竅「尋求專業泌尿科醫師協助,解決硬度問題」。李嘉文醫師解釋,近半40歲以上男性隨生理機能下降,恐出現勃起硬度不足的情況。且性敏感度與勃起硬度成正相關,若陰莖硬度不足,敏感度也會隨之降低,需要更多的性刺激才能勃起。若不提早正視硬度問題正確就醫改善,恐致夫妻感情失和、陷入「無性」惡性循環。如何及早發現硬度問題?李嘉文醫師說明,目前臨床有簡易評估勃起硬度的方法,將硬度以常見的生鮮食材分為四級,分別是小黃瓜、帶皮香蕉、剝皮香蕉及蒟蒻。若男性發現是剝皮香蕉或蒟蒻硬度時,建議至泌尿科尋求專業協助。
男友舌頭異物竟是菜花!他扯「吃便當感染」 醫揭傻眼真相:根本瞎掰
正常來說,性病主要透過性行為傳染,然而有些間接接觸也可能引發感染風險。一名女網友透露,男友最近舌頭有異物感,還有擴散跡象,就醫後被診斷為菜花,對方卻辯稱「便當裡面不乾淨被傳染的」。對此,泌尿科醫師直言,人類乳突病毒(HPV)9成都是靠性行為傳染,吃便當得病幾乎不可能,「一聽就就瞎掰」。原PO日前在網路論壇Dcard發文,男友最近舌頭有異物感且持續擴散,就醫後被診斷為菜花,讓她百思不得其解,雖然曾聽說有人泡澡被傳染,「可是男友從來沒有去外面泡澡過」,後來自己質問原因,對方卻辯稱「應該是吃便當,便當裡面不乾淨被傳染的」,她半信半疑,只好上網發問「有人是吃便當,口腔得到菜花的嗎?」《ETtoday新聞雲》報導,亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示,人類乳突病毒9成都是透過性行為傳染,雖然環境下可能存在病毒,但只要離開活體很快就會死亡,且正常人即使接觸HPV病毒,也未必會被感染,因為人體有「皮膚」這道屏障,HPV要通過傷口才能傳染,且自身免疫力夠強的情況下,也不會發病。針對原PO男友的情形,醫師坦言,如果沒有發生性行為,要在公共場所感染HPV機率非常低,推測男方剛好口腔黏膜有傷口,又和HPV病毒帶原者接吻或口交,過程中病毒入侵傷口導致染病;至於吃便當感染菜花的說法,邱鴻傑直呼,自己執業多年僅看過1例非性行為感染菜花的個案,吃便當更不可能中鏢,「這一聽就瞎掰!」
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放,加上醫療技術進步,性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務,其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展,除了利用3D內視鏡高科技技術外,並合併隱痕女性外陰成型術,讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡,生活中除了被證件出櫃的情況外,幾乎不會有人懷疑我的性別狀態,但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子(化名)說,完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖,手術後,她在鏡中看見了真正的自己,感受到了久違的完整和確認,淚水不禁流了下來,接納自己身體的感覺是這麼的棒!」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出,國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術,也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言,囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說,以外陰部重建為例,整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂,兩邊的小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或是包皮來重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度,剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分,醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道,當創造出陰道空間後,其陰道內襯可依患者需求及自身條件,選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊,在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同,這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出,在跨女手術的陰道重建選擇裡,除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道,林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道,提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項,對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練,來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,能讓外科醫師在清楚的立體視野下,順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症,病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術,將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕,改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口,更讓術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日,新式手術術後隔日即可下床,最快住院4日就可出院,快速回到工作崗位,兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示,術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張,避免陰道閉鎖外,幾乎沒有明顯後遺症,2個月後即可正常性生活,並保有術前的性敏感度,若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性,還會多一個類似女性G點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說,移植乙狀結腸重建陰道的優點,在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液,也提供類似女性陰道的潤滑功能,不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用,陰道深度可永久維持,移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求,林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」,結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業,為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術,因跨性別手術醫師訓練非常困難,未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師,為跨性別族群提供醫療服務。
徐乃麟錄影中竟大聲問壯陽方式 吳東諺結紮遭圍觀認尷尬
《醫師好辣》日前邀請到丁寧、吳東諺、安苡愛上節目聊「你的下半身『泌』密醫師最知道」。其中一位泌尿科醫師談起治療性功能障礙,表示自己會訓練60-70歲的患者自己施打單次的「血管擴張劑」,徐乃麟聽後突然大聲問說:「打一次能用多久?」吳東諺立刻笑說:「乃哥你是又幫好朋友問嗎?乃哥為什麼要這麼認真?」徐乃麟則回:「我是幫廣大的中壯年朋友問的!」但下一秒竟開玩笑說自己要先買兩打準備一下,笑翻全場。吳東諺結紮時診間超多人,令他相當尷尬。(圖/東森)吳東諺也分享自身結紮的故事,原先預計生三胎的他,看著兩個女兒玩在一起,開始擔心老三會不會感到孤單,於是跟老婆白家綺討論完,決定生下第四胎後去結紮。而結紮手術當天還被護理師認出來,讓他相當尷尬,但吳東諺心想:「沒關係,至少手術過程中我會是睡著的。」殊不知開始手術時,不僅全程清醒,還有許多醫師及護理師在診間內,自己更是目睹全過程,令他相當驚嚇。安苡愛前陣子到墾丁海邊玩水,結束卻發現自己出現頻尿症狀。(圖/東森)安苡愛則說自己前陣子到墾丁海邊玩水,結束卻發現自己出現頻尿症狀,大約「十幾分鐘上一次廁所」,但她沒放在心上,直到隔天接續玩水行程時,變成「一兩分鐘想上一次廁所」,但當地廁所需要收費一次十元,沒想到她直接給對方五百元,拜託對方讓她「上到飽」。同時,安苡愛也發現下體出現灼熱以及尿液顏色偏粉紅的狀況,就醫服藥後才症狀才有改善。該集內容將於(10日)下午5點播出。
25歲未婚男想結紮「1理由不要小孩」 醫聽完真相羨慕了
男性結紮是避孕方式之一,對於不想要有孩子的夫妻,是最好的選擇。曾有一名年輕男子,年僅25歲未婚卻打算結紮,醫師聽完原因後,突然感到有些羨慕,但最後仍拒絕病患的要求,以免發生不必要的紛爭。泌尿科醫師歐穎倫在臉書專頁指出,沒有結婚也不想要小孩,當然可以結紮,但他個人不鼓勵,按照台灣現有法律,已婚男性要結紮必須經過配偶同意,若是未婚或離婚,就可以自己決定,然而許多醫師會要病患另請高明,因為不想引起糾紛。之前曾有一名25歲左右的未婚男子,獨自來門診要求結紮,歐穎倫醫師詢問後,得知對方家族事業龐大,父母輩和兄弟姊妹為了家產鬧翻,因此他不想要有小孩,以免小孩也捲入分產的糾紛,但也忍不住笑虧:「這煩惱怎麼有點令人羨慕」。一名25歲未婚男子因為家族紛爭想結紮。(示意圖/翻攝自photoAC)歐穎倫醫師表示,若年輕人完成手術,就算法律上站得住腳,但哪位醫師會願意冒這樣的風險?更坦言已經拒絕過很多類似案例,即使經過很多年,想法也沒有改變過。歐穎倫醫師強調,結紮手術後接回的失敗率很高,如果是不喜歡小孩或者養不起,才想要動手術,他建議可以先等個幾年,「你可能因為抱到高中同學的小孩而被打開開關,也可能中統一發票而一夕致富,等個幾年,沉澱一下想法,這樣應該就不會後悔」。
更年期睡不著!「這種魚」竟能助眠 中醫揭失眠3類型
不少人更年期常伴隨心情低落、焦慮和失眠等症狀,中醫師指出 ,如出現更年期症狀,可以透過中藥與飲食調理,能有效改善症狀及失眠問題,除了藥物協助外,在飲食上,「鱸魚」也是優秀的助眠食物。中醫師余雅雯分享案例,一名中年患有更年期症狀的女性,曾試過蜂王乳及維生素等保健品卻沒有任何顯著效果。透過中藥治療及飲食調整,患者症狀明顯改善,失眠問題也有所緩解,中醫師指出,「鱸魚」是優秀的助眠食物,具有補肝腎、益脾胃、鎮定安神的效果。。余雅雯表示,其實「鱸魚」是助眠的優秀食物,含有豐富的營養元素,如蛋白質、維生素A、維生素B群、鈣、鎂、鋅和硒等,具有補肝腎、益脾胃、鎮定安神的效果。研究指出,每周食用1至4次鱸魚的人,十年內大腦海馬迴灰質維持較好,未來5年中罹患記憶障礙或阿茲海默症的風險降低5倍。余雅雯分享,當身體的「神」在晚間處於陽偏盛狀,也就是交感神經活躍時,身體疲勞但精神仍處於亢奮狀態,才導致失眠,中醫將失眠分為心脾兩虛、肝氣鬱結和陰虛火旺三種類型:1、心脾兩虛:眠淺易醒,多夢,醒後難入眠,神疲健忘,食慾不振,腹瀉便溏。2、肝氣鬱結:躺下難入眠,急躁易怒,口乾口苦,胸脅脹滿或月經失調。3、陰虛火旺"失眠多夢,腰痠耳鳴, 五心煩熱,潮熱盜汗。余雅雯提醒,身體陰虛火旺需補充陰液,建議要避免牛、羊等紅肉,可以多吃魚蝦等陰平性質食材,對於滋補陰液、生殖泌尿系統非常有益。
他結紮當晚嘿咻「蛋蛋發黑腫6倍」 醫一刀下去全都是血塊
隨著社會風氣的轉變,不少新好男人願意為愛妻結紮,覺得自此無牽無掛,但術後若不聽醫師忠告,恐怕得不償失,一名50多歲男性,結紮當晚就跑去找小三「人與人的連結」,結果完事後約5到6小時,驚見陰囊發黑,且腫到平常的5到6倍大,嚇到趕緊掛急診,下場竟是要再挨一刀!國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛就分享,這名男性到急診時,陰囊腫到平常的5、6倍大,外觀看起來整個都是黑的,經了解,他先前在其它診所完成結紮手術,沒想到剛做完手術就發生性行為,釀成這樣的情況。據蔡樹衛解釋,一般男性結紮手術,會開刀把輸精管剪斷、反折,避免單純剪斷可能會長回接通;而輸精管旁邊會有動脈靜脈等血管,大血管盡量避開,但是細小血管就會一起截斷再回綁,所以當綁繩鬆開後就會持續出血,導致陰囊發炎,後續如果沒有處理,恐怕會有感染疑慮。除此之外,男性在術後可以淋浴但不建議泡澡,且「術後一的禮拜不要有性行為」,大約術後約3個月或「射精20次」後才會完全失去生殖能力,而這名患者剛做完手術就發生性行為,結紮綁線整個鬆開才導致這個狀況,而這名患者事後透過手術將血塊取出,開刀清除時,一刀下去全都是血塊,住院2天後雖順利出院,但還是經過了1個月才完全消腫。蔡樹衛也表示,結紮手術原則上不建議未成年和為結婚的人施作,因為將輸精管截斷雖然可以重接,但是不一定可以回通,還是有無法生育的風險,通常是已經生育、不想再有小孩的男性接受手術,且結紮手術沒有健保給付,需自費約7千至1萬元,但接回來手術則約10萬上下。
「間質性膀胱炎」與泌尿道感染、膀胱炎不同! 有哪些症狀?如何治療?
間質性膀胱炎又叫作「膀胱疼痛症候群」,它和細菌感染引起的泌尿道發炎、膀胱炎不同,其確切病因目前醫學上也不是非常瞭解,而且沒有根治的方式,患者常會因為疼痛、頻尿而影響生活、工作等。這樣的疾病該怎麼治療?又該如何與疾病和平共存呢?透過衛生福利部台中及苗栗醫院泌尿科李明輝醫師分享多年的臨床經驗,以及間質性膀胱炎病友范小姐分享自身治療經歷,一同了解「間質性膀胱炎」。間質性膀胱炎病因不明 常有下腹痛、頻尿症狀「間質性膀胱炎」主要是因為膀胱黏膜保護受損而引起各種相關症狀。李明輝醫師表示,當膀胱黏膜出現破損,刺激性物質會由膀胱滲到膀胱壁外,刺激膀胱神經產生疼痛的感覺。這些神經又與大腦相互連結,若是膀胱長期刺激可能會導致「中樞神經敏感化」。李明輝醫師說明,中樞神經敏感化有知覺敏感化、痛覺提升化等2特徵,當遠端膀胱受到刺激時,大腦就會產生疼痛刺激物質,長期下來病人只要有壓力、煩惱、憂鬱,就會產生刺激物質引起下腹部疼痛。下腹疼痛是間質性膀胱炎最核心的症狀,李明輝醫師提到,當膀胱有尿的時候,病人如果不去上廁所解尿,接下來就會覺得膀胱不舒服、下腹不適疼痛,因此病人會一直跑廁所,連帶會有頻尿的現象。間質性膀胱炎無客觀診斷標準 約10年才可確立診斷由於間質性膀胱炎下腹不適、頻尿的症狀,與尿路結石、細菌性膀胱炎等相似,而且診斷上又不像癌症一樣,有切片病理檢查等客觀標準,因此患者往往需要花很長的時間才能確立診斷。病友范小姐表示,自己因為頻尿、夜尿,一個晚上需上4-5次廁所,造成非常大的痛苦,原以為是泌尿道發炎感染,經過長時間的不對症下藥,折騰很久後才終於確診為間質性膀胱炎。李明輝醫師也指出,從2018年以健保資料庫為依據發表的資料來看,間質性膀胱炎發生率約為每10萬人21.8人,但這數字是遠遠低於它實際的發生人數,因為有些病人不會求醫,甚至有些是還未被診斷的,研究顯示這類病人可能要經過10年、5到6個醫師的診斷後,才能夠得到最終診斷。間質性膀胱炎無法根治 需治療+日常照護控制症狀另外,目前間質性膀胱炎也沒有根治的方法,治療的目的是讓嚴重度降低、發作頻率減緩。不過隨著醫學進步,現在病人其實有許多不同的治療選擇,可以透過手術、藥物等治療方式,配合日常照護控制症狀,與疾病和平共存。李明輝醫師提到,像玻尿酸膀胱灌注,主要是將藥物灌入膀胱,將破損的地方修補起來以達到治療效果,目前食藥署(TFDA)核准的藥物經多國醫學中心研究,製作過程步驟都很清楚,療效很被醫學界肯定,經過5-6個療程後,約80%的病人都會得到改善。而病友范小姐也是使用玻尿酸膀胱灌注的個案之一,李明輝醫師表示,范小姐本來要吃很重的止痛藥、安眠藥等,但現在只要透過灌藥的程序,就能控制得很好。范莉婷小姐也表示,接受了大概12次的藥物治療後,目前效果非常良好,只要定期追蹤、灌藥即可。不過,李明輝醫師表示,目前在臺灣如果要使用特殊藥物(如:玻尿酸等)灌注,一定要先過膀胱擴張術加上膀胱鏡,了解膀胱、尿量的情形後,將資料送到健保署審核通過才可使用。因此,治療其實可以分為2階段,第一,先進行手術「膀胱擴張術」,第二,膀胱內的玻尿酸灌注,再加上飲食、壓力的控制。李明輝醫師提到,這3個是間質性膀胱炎最基本的治療原則。注意「這些」警訊早期診斷 配合治療避免影響生活現在間質性膀胱炎有許多治療方式,病人若能早期發現、治療,也能避免生活品質受到更大的影響。李明輝醫師提醒,特別是30-50歲女性,如果小便次數越來越多、不上廁所就覺得下腹不適,就要懷疑可能是間質性膀胱炎,應進一步診斷治療,早期發現、早期治療,相信對疾病的預後一定會有美好的結果。病友范小姐也鼓勵病友應積極診斷、治療,保持心情愉快,改變生活型態、飲食,相信一定可以獲得非常好的生活品質,和她一樣與疾病和平共存12年。