產後骨盆肌肉鬆弛害尿失禁! 醫曝「4大」解決方法
不知道妳有沒有這種困擾,在經歷10個月辛苦的負重前行後,好不容易卸貨了,卻總是在不經意的咳嗽、漏尿、跑步追回失控的幼獸時,感到內褲濕濕的嗎?甚至覺得產後身體彷彿不是自己的,總感到骨盆下墜、腹部肌肉無力,容易腰痠背痛。產後漏尿發生率高 三個月內會逐漸改善臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張懿芬表示,其實產後漏尿比妳想的好發許多,根據統計,在懷孕過程中約有4-6成孕婦曾有尿失禁,而在產後三個月仍有將近3成的人有殘餘症狀。通常漏尿情形在產後三個月內會慢慢改善,如果在產後6個月症狀仍持續,要自行恢復的機會就比較小了。治療產後漏尿 4大方式一次看張懿芬解釋,女性的骨盆底肌就像一個吊床,上面承載著膀胱、尿道、子宮,當吊床負重過度或時間久了(例:懷孕、體重過重、產道傷害、年紀增長),就容易造成吊床支撐力減弱,進而產生漏尿,這也是為什麼剖腹產媽媽仍然有可能發生產後漏尿的狀況。隨著時代進步,也發展出許多治療利器,因每人嚴重程度不一,建議病人在門診跟醫師討論,目前就該院可提供的治療依序介紹:一、凱格爾運動(Kegel exercise)生理回饋訓練:主動發力收縮骨盆底肌肉,強化排尿排便相關肌肉強度。優點是不受時間空間限制,且不須花費額外金錢;缺點是跟重訓一樣,要每日持之以恆鍛鍊,且骨盆底肌無法透過肉眼直接觀察,生理回饋訓練便是將貼片黏在身上相對應位置,可在螢幕上偵測發力是否正確。二、磁波椅:利用電磁脈衝波刺激骨盆底肌肉,增強其強度與耐力。非侵入性,無須麻醉更衣,安全性高,僅需輕鬆坐在椅子上。每次療程20分鐘,每週兩次,六次為一個完整療程。需注意體內有金屬植入物者(心臟節律器、藥物幫浦)為療程禁忌症。三、陰道雷射:雷射光的能量經由陰道探頭,作用在上皮組織造成溫度的變化,使膠原蛋白活化,再經由血管新生,達到組織重塑(remodeling)作用。過程中無痛、僅有微溫熱感,無需麻醉,建議3次為一個完整療程。目前健保無給付。四、中段尿道懸吊手術:藉由手術,經陰道放置一個支撐尿道中段的懸吊帶,與周圍組織產生纖維化,當腹壓增加時,提供有效支撐。提供保守性治療失敗、漏尿較嚴重之個案選擇。
66歲老闆攝護腺肥大「排尿耗半小時」 水蒸氣消融術幫大忙
一位66歲企業老闆長期受攝護腺肥大之苦,因擔心傳統手術恢復期長及對後遺症疑慮而僅選擇吃藥。拖到後來,幾乎每次尿尿都要在馬桶前硬擠半小時才勉強排出一些。後來在兒子建議下接受水蒸氣消融術,術後三個月已從重度症狀減為輕度,更開心說道:「此生排尿沒這麼順暢過!」餘尿也明顯減少到剩約60ml,也不用再吃一堆攝護腺和膀胱藥物。此為泌尿科醫師顧芳瑜近期收治的病例。患者找上他求診時,經檢查已幾乎是膀胱無力,膀胱餘尿300ml,只能勉強擠出50~60cc,再不手術很可能隨時都得放尿管。顧芳瑜表示,病患之所以主動找上他做蒸氣消融術,是因為他兒子說在美國一起打高爾夫的老闆們幾乎都是做此手術。因水蒸氣消融術的術後恢復期短,後遺症少,可以快速恢復正常生活,深受許多無法輕易從公事抽身的企業主青睞。顧芳瑜解釋,「攝護腺水蒸氣消融(Rezum)」的治療原理是利用水蒸氣讓攝護腺組織消融達到排尿順暢的效果。好處是消融攝護腺體積,病患術後超音波檢測,體積有明顯縮小;缺點是需要放置大約7-14天尿管。所以通常會建議攝護腺體積較大或有中葉(median lobe)狀況的病患考慮使用此療法。該手術有以下幾項主要優點:1.手術時間大約30分鐘,術後免住院。2.免插管麻醉,麻醉風險低。3.可保留性功能,也不太會有逆行性射精。4.漏尿、尿道狹窄風險低,可維持生活品質。不過顧芳瑜也提醒,治療攝護腺肥大的方式有很多。輕症患者可透過藥物治療,像是甲型腎上腺素阻斷劑及男性賀爾蒙抑制劑,缺點是少數病人可能會有姿勢性低血壓或鼻塞情況。有些醫師則會開立一些抗男性賀爾蒙,透過減低患者體內的男性賀爾蒙讓攝護腺慢慢縮小。然而這樣的藥有個缺點,就是部分病人可能會有勃起功能障礙的問題。至於更嚴重的患者,則需要以手術治療。目前主要治療攝護腺肥大的手術包含電刀、雷射及近年來歐美新型的水蒸氣消融手術。相較於傳統手術時間,水蒸氣消融術連同麻醉只需要30分鐘左右即可完成,甚至可省去5-7天的住院期。只是此手術有條件限制,需經醫生判斷,並非人人皆合適。而攝護腺肥大若長期不處理,可能會併發性功能障礙甚至引起腎衰竭。建議如果有相關問題,還是得由醫師做出正確的判斷並與醫師討論出最適合的治療方式。
羅麗芬聯手洪芝晨打造私「蜜」領域 溫柔承接妳的私密問題
羅麗芬集團30多年來不僅專注於美業的垂直整合,針對醫美的術後保養及不同階段女性問題養護的投入也不遺餘力,攜手長期專研於女性私密領域的「瑞麗嘉健康美學診所」洪芝晨院長,打造私「蜜」領域專門診所〪破除傳統冰冷的醫病關係,新開業的「姿晨健康美學診所」,有著粉嫩調性及放鬆的空間感設計,誰說諮詢一定要在診療室? 在精心打造的戶外城市露台,和洪醫師一起喝杯咖啡、輕鬆聊聊天,姐姐妹妹們也可以享受如閨蜜相處般放鬆自在,私密問題不再難以啟齒,妳的問題都能被溫柔承接!根據調查台灣有98%女性都有私密處問題,加上氣候潮溼悶熱,更有45%的人曾經反覆被私密處問題困擾,事實上,不同年齡層的女性面臨到的私密問題也不盡相同,像是年輕女性或是壓力大的上班族常有反覆感染、頻尿、搔癢和異味問題,而產後媽媽則是因為懷孕及生產過程導致陰道鬆弛,稍微打個噴啑或大笑就出現尷尬的漏尿問題、而隨著年齡增長及更年期的到來,女性雌性激數素減少,造成陰道萎縮、乾澀問題,導致性行為疼痛不適。而這些種種問題除了造成生理上的不適,也為生活帶來如影隨行的社交困擾,甚至影響了與伴侶間的親暱時光。過去,傳統女性卻常常因為羞於開口或是求助無門而錯失治療的良機,隨著時代演進與女性意識的甦醒,女性越來越清楚私密處的健康與生活品質及自信快樂密不可分,不再視私密養護為禁忌話題,而是一種生活課題,紛紛主動尋求養護之道,不僅醫師的專業安心感是求診時的評估,環境空間感是不是讓人能夠放鬆暢談,往往也是能否達到正確諮詢治療的關鍵。羅麗芬總裁與洪芝晨院長聯手打造私「蜜」領域專門診所(圖/羅麗芬集團提供)。羅麗芬集團本著「讓世界因羅麗芬而美麗」的理念,關懷女性身心養護需求,希望透由專業的服務加上無壓力的氛圍,讓更多女性不再羞於啟口,主動詢求醫護幫助,近期攜手有「女性幸福推手」之稱的洪芝晨醫師,共同打造「姿晨健康美學診所」,並在3月26日舉行開幕茶會暨剪綵儀式,該診所結合私密問題諮詢及雷射儀器與私密整型手術服務,讓所有的私密問題都能在同一個場域獲得全方位的治療,幫助更多女性重拾自在、自信生活。擁有多年婦產專科臨床經驗的洪醫師,致力於推廣女性私密美學,提倡要健康也要美,為此還遠赴韓國深造,於首爾知名的Rebello女性私密整型診所成為訓練醫師,將韓國PLMM私密美學手術及療程帶回台灣,洪醫師了解女性的身體很細緻,針對每位女性的需求量身規劃,希望女性們都能擁有漂亮的「妹妹」,綻放女人的自信與風采!本著「女人最懂女人」的同理心,加上診療時總是耐心而溫柔的親切聆聽,早已嬴得一票患者的高度信任及口耳相傳的口碑,新開業的「姿晨健康美學診所」,由洪醫師親手規劃打造成專屬於女性的私密安心空間,這是一個專屬於姐姐妹妹的私「蜜」領域,在這裡,沒有冰冷距離感的醫病關係,諮詢不再設限於診療室,不論是吧檯、休息室還是城市露台,洪醫師希望和妳猶如閨蜜般放鬆自在聊天,用專業而優雅的解答,讓私密問題一一得到改善。女人生命的每個階段都是美好的旅程,「姿晨健康美學診所」由女性專為女性打造,在這裡,理解妳、陪伴妳,溫柔承接妳的私密問題,這是一個與妳一起「共創」、「成長」的私「蜜」領域,安心、柔軟、溫暖、同在,用誠摯的聆聽解答,傳遞私密健康的觀念,悅納女性由內而外的自信美!
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別,但其實泌尿系統男女都有,凡攸關泌尿方面的問題,都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到,常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾,卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節,顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣,提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念,但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解,也想知道打了之後到底可以保護多久?顧芳瑜解釋,所謂的「價數」,代表是可以預防的病毒型別,價數越多,代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣,不僅能預防常見的子宮頸癌,亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外,目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力,這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右,目前第一批施打的人,都還是顯示有保護力,但未來需不需要補打,則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾,就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時,會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動,每次撐5-10秒,一回合做10次,每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥,也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅,這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動,增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾,下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物,也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行,大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤,以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲,很多性傳染病的傳播媒介,不見得只有性行為,例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外,即使目前可能為單一性伴侶,但由於性病有潛伏期,你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此,定期檢查有助及早發現與治療,而且多數性病只要透過完整治療,都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質,進而可能導致工作表現與情緒不佳,讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒,夜尿其實是一種症狀的表現,很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現,建議民眾可先嘗試調整生活習慣,多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾,則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去,就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠?顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步:如果尿液顏色為淡黃色,代表喝水量足夠;若尿液顏色很黃,就代表得趕快補水囉。另外,由於台灣氣候溼熱,女性普遍有私密處反覆感染的問題,生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉,除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外,更創新打造「雙重抑味科技」,首創淨味加強圈與植萃抑味層,經過消臭性能測試,能有效抑制100%異味;而具有千萬透氣孔的高透氧棉片,能長時間維持私密處乾爽不悶熱,有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
佳娜生完大讚坐月子 直呼:「在歐洲根本沒有聽過」
烏克蘭女星佳娜與馬來西亞男星祖雄在去年6月結婚之後,在今年1月下女兒「內內」,成為一家三口。身為歐洲人的佳娜表示,來台後才知道有坐月子的習俗,一開始還不能理解,直到生完寶寶後才感到坐月子的好處,甚至推薦給其他歐洲朋友。祖雄和佳娜成為一家三口,用心照顧出生的女兒。(圖/取自佳娜IG)佳娜6日在IG發文分開心分享,自己剛從月子中心畢業並提到,「其實在歐洲我們從來沒有聽說過生完小孩要坐月子」,對於烏克蘭的女生來說,在生完小孩後3天就出院,之後在家跟長輩學習如何照顧小孩,不過佳娜自從懷孕之後,就被許多台灣朋友建議「生完小孩一定要坐月子,這是最重要的事」。直到佳娜生完小孩後她才坦言,「我一開始真的不明白為什麼要坐月子,直到我生完小孩的隔天,感覺到全身都好痛,需要很多時間恢復,這個時候如果還要照顧小孩,真的不敢想像有多困難!」而且在入住月子中心後,不但有專業的醫療團隊且態度體貼,還有護理人員幫你24小時照顧寶寶,定期檢查寶寶狀況等,一系列的專業服務可以讓媽媽在產後好好休養。除了外在享受之外,佳娜還提到,很多產後媽媽都有骨盆肌鬆弛導致漏尿或肌肉無力的情況,因此月子中心還有針對媽媽提供骨盆肌修復療程,且設有照顧新生兒的全方位課程,幫助她解決育兒等難題。就連祖雄也透露成為新手奶爸後,就一直忙著照顧寶寶,加上還要陪佳娜坐月子,運動量也從每天縮減剩三天,吃飯也是跟太太一起吃月子餐,沒想到直接瘦了4公斤,所幸肌肉線條還在。
塑身衣可以幫助產後恢復身材?3寶媽婦產科醫師解答
媽咪從懷孕過程到產後,身心必然需要適應身體帶來的許多變化與影響。對於產後鬆弛與瘦身問題,經常疑惑明明做了運動、體重似乎也下降,為何無法恢復到理想的狀態?三寶媽婦產科蕭詠嫻醫師以親身經驗分享如何回到完美體態的方法!孕媽咪面對的驚人困擾:漏尿、陰道鬆弛、腰酸背痛、肥胖…有苦說不出產後想瘦身可先了解懷孕過程身體如何的變化,其實身體的奧妙,在於懷孕過程會產生鬆弛素,幫助媽咪肌肉、組織、韌帶等轉為彈性與鬆弛;而骨盆腔此時也會跟著變寬,來適應日益脹大的子宮、胎兒擁有更多的伸展。另外腹直肌因子宮撐大造成彈性纖維斷裂、受損;到了中後期,媽咪為讓走路省力將肚子外挺,造成腰椎前凸。這麼說來,不論骨盆、肌肉、臟器、骨骼等都出現巨大變化,如果產後沒有好好修復讓其歸位,立刻回到職業婦女身份,面對上班久坐又姿勢不良,回到家照顧寶寶持續久坐、久站或彎腰換尿布洗澡等,不僅腹直肌沒有支撐力,易產生腰酸背痛;產後的陰道鬆弛也造成咳嗽、搬重物、久站、大聲說話就有尷尬的漏尿問題;還有鬆弛肌膚組織、骨盆外擴都會失去原有的強度,這些會讓體態更顯得寬胖、生理上感覺老化而越來越沒有自信。醫師靠這三招找回完美稱羨的體態那麼產後如何修復呢?除了最天然的餵母乳消耗熱量來減重,亦可從飲食、運動與姿勢調整做起,但別急著給自己壓力,透過產後半年至一年期間,賀爾蒙和新陳代謝速度相對快,可慢慢調整回孕前的健康體態。飲食方式國健署建議產後的媽咪每天應增加約500卡的熱量,以利修復傷口、泌乳以及哺乳,所以坐月子時應好好休養、補充營養,且不建議產後6週內就積極運動。因此可嘗試並依序進食:蛋白質、蔬菜、湯品、少量澱粉,尤其水分跟湯品補充一定要充足,台灣婦產科醫學會專科醫師也是三寶媽的蕭詠嫻醫師,提到不少媽咪產後體重下降很快,但體態身形難恢復,她建議產後每天補充水分和蛋白質,可從水煮蛋、豆腐或是早晨400-500cc的高蛋白飲品著手加上青菜營養,水分則是每隔1-2小時補充,目的是補足母乳提供給寶寶營養,這時媽咪絕對不能吃得少,更別讓自己便秘,少了便秘症狀,肚子自然也會小。運動方面蕭詠嫻醫師提出,產後做些瑜伽、皮拉提斯、橋式或核心運動、側平板,慢慢將分離的腹直肌收斂回來。而自然產的媽咪可於產後1週開始加入緩和運動,剖腹產因為傷口還在,則在產後1個月進行。每次運動持續20分鐘,循序漸進的增加強度,如果平常工作家務繁忙,沒有時間運動的媽咪,可嘗試在餵寶寶時,一邊側抬腿運動或是平舉下肢抬腿,也能在安撫寶寶睡覺時做些側平板,訓練側腰線。▲許多藝人產後身形依舊少女令人稱羨 圖:王思佳提供或黛莉貝爾提供姿勢調整除了飲食和運動之外,體態姿勢的調整可靠塑身衣協助,尤其平常繁忙的媽咪沒有多餘時間運動時,選擇一件功能型塑身衣可讓身形恢復事半功倍,也能適時提醒自己姿勢的矯正。以三寶媽蕭詠嫻醫師的分享,挑選塑身衣時先看剪裁、材質,選擇有螺旋鋼條、H腰線設計以及腹部脂雕的設計,這三點可幫助鬆弛皮膚和臟器的回歸,也能恢復產後因腹直肌撐開而造成的腹部外凸問題,還有因抱寶寶久站、彎腰的腰酸背痛,也能獲得足夠的支撐力而改善。另外媽咪們在意的骨盆外擴,能選擇馬鞍處有雙層布料的加壓設計,矯正骨盆錯位、讓其向內緊縮。加上交叉車縫的剪裁,幫助緊實鬆垮的脂肪和橘皮現象。材質方面盡量挑選420丹左右並且擁有涼感醫療級的收脂布,減少穿著塑身衣時的悶熱感。總體來說,對媽咪產後已經鬆弛無力的肌膚、腹直肌、骨盆問題以及體重的負擔,只要跟著上述好好飲食、適時運動、規律作息和穿配透氣包覆塑型的功能塑身衣,多管齊下終能預見理想的稱羨體態!
42歲雙寶媽時常憋不住尿! 1微創治療成功解決漏尿問題
熱愛運動的42歲雙寶媽阿娟,因產後跳舞或跑步時總會憋不住尿,抱怨「經常濕一片」,只好整天在家看電視,導致體重暴增,讓她十分苦惱,就醫檢查後,確診為「應力性尿失禁」,由於患者排斥手術,醫師建議採用尿道填充注射療法,果然大幅改善漏尿情形,讓她重拾健美人生,也更有自信出門曬嬰了!應力性尿失禁 治療應採積極亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。蕭子玄主任表示,若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守的治療,反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療選項應較積極。保守治療為主 微創手術進一步改善症狀蕭子玄主任指出,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。尿道填充注射 比微創更微創相較於微創手術仍有傷口問題,蕭子玄強調,許多怕痛的女性期待能有「比微創更微創」的治療方式,則會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少,加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質,經過官方嚴格認證,較能符合患者期待。
多元治療方式改善女性婦科問題 4類患者不適合應洽詢醫生
女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢?例如「我下面很乾,夫妻生活很不舒服,因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是賀爾蒙敏感型的乳癌患者,化療後更年期症狀很不舒服,但又不能使用賀爾蒙治療該怎麼辦?」、「生完小孩很多年了,運動、跑步、跳繩還是會漏尿,要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害,有辦法改善嗎?」陰道鬆弛乾澀 治療多元可改善臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師林季瑤指出,口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏,治療效果約有10-25%的改善幅度,但若是遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性(使用雌激素會使泌乳量下降),便合適使用陰道雷射治療方式,一般療程建議每月一次,連續三次標準治療,每次療程約10分鐘,無須住院、麻醉,門診即可完成,治療後約可改善70%,效果可持續約6-12個月左右。陰道雷射無疼痛感 明顯改善性生活雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚的真皮層,藉由Heat shock proteins (HSPs)的產生達到組織重塑(tissue remodeling),這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。目前有幾篇大型的回顧性論文證實陰道CO2-laser以及Er:YAG-laser可以有效緩解更年期生殖泌尿道症狀,並增加陰道上皮細胞的厚度。在所有接受雷射治療的病人當中,並沒有報告指出嚴重的副作用,且能夠明顯改善性生活的滿意度,高達90%的病人在治療後恢復性生活。陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一,治療中一般不會有疼痛感,只有在接近陰道開口時會有稍微溫熱感覺,治療後2-3天內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血,一星期內需避免性生活。四類患者不適合陰道雷射 應與醫師充分討論林季瑤提醒有4種情況不適合進行陰道雷射:1. 陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎或感染中。2. 陰道出血時(經期中、產後惡露、不明原因陰道出血)。3. 子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療的患者。4. 懷孕中。目前衛生福利部核准陰道雷射治療應用在此類婦科症狀處理,但並未列入健保給付項目,仍屬自費項目。若有相關困擾的民眾請至婦產科尋求專業建議與評估。
60歲翁排尿不順罹患攝護腺癌! 「達文西加凱格爾」切除病灶防止漏尿後遺症
六十歲王先生因為排尿不順嚴重影響生活,就醫檢測發現PSA攝護腺特異抗原指數相當高,經切片判定為攝護腺癌。主治醫師諮詢病人意願,透過醫療團隊協同合作,由達文西機械手臂原廠認證講師進行「機械手臂輔助腹腔鏡攝護腺切除術(Robot-assisted Laparoscopic Prostatectomy,RALP)」,並輔以生理回饋儀訓練病人骨盆底肌,不僅順利根除病灶也解決可能的「漏尿」後遺症。達文西機械手臂輔助 提升安全性過往攝護腺癌切除手術,不論是傳統開腹或是腹腔鏡手術,通常是經由膀胱前方通過雷氏空間(Retzius space)切除攝護腺,但容易破壞血管神經叢與支撐骨盆底肌肉的相關組織,術後可能有漏尿與性功能障礙問題。醫界為改善切除攝護腺手術後遺症,提升病人生活品質,進一步發展保留雷氏空間的新式攝護腺切除手術。台中慈濟醫院泌尿科顧問醫師裘坤元說明,王先生就是採取保留雷氏空間的手術方式,透過達文西機械手臂輔助,從膀胱後側筋膜空隙進入切除攝護腺癌病灶,減少傷害周邊神經與組織,降低術後漏尿與性功能障礙比率。此次手術出血量僅100毫升左右,較傳統手術動輒超過1000毫升出血來說,病人相對安全。術後存在漏尿後遺症 凱格爾運動加強骨盆底肌肉攝護腺癌手術的三大風險包括:術中出血、術後漏尿、術後性功能障礙,另外,病灶是否完全清除,也是病人關心的重點。裘坤元醫師指出,一般病人認為做達文西手術就沒事了,其實還要考慮術後漏尿問題。手術前,裘醫師安排病人學習訓練凱格爾運動,加強骨盆底肌肉能力以避免漏尿。裘醫師說,有許多病人覺得凱格爾運動只是夾緊屁股縮肛,沒什麼難度,其實有高達八成病人用錯肌肉反而加劇漏尿。醫療團隊為讓病人能使用正確肌群進行凱格爾運動,術後更安排生理回饋儀介入,透過圖像顯示,讓病人能順利掌握正確肌群鍛鍊,改善漏尿。病人親族男性應定期檢查 早發現早治療裘坤元醫師強調,「早期發現、早期治療」還是早期攝護腺癌能根除治療的不二法門。尤其六十歲就罹患攝護腺癌實在很年輕,攝護腺癌有家族遺傳傾向,病灶可能在五到八年前就已經存在。他建議病人要趕快請兄弟、兒子、孫子甚至堂兄弟等親族男性,只要年滿四十五歲,每年一定要定期做PSA檢查,只要早期發現早期治療,效果都很好。
阿翔負責愛女課業 浩子曝他國文成績嗆:不要再教小孩!
浩角翔起、莎莎再度攜手主持高雄跨年,今(7日)出席「高雄聖誕跨年嘉年華」記者會,莎莎放話當天會帶「胸前長輩」出門,要大家拭目以待;浩角翔起則表示已經規劃好帶家人南下之旅,沒想到阿翔提及自己負責小孩教育時,一旁的浩子竟脫口:「拜託不要再教他們功課!」浩角翔起、莎莎過去是《食尚玩家》主持搭檔,擁有十分深厚的革命情感,但阿翔搞笑自曝,「以前我最怕遇到她,她都會灌我喝酒,浩子我還擋的掉!還好她在舞台上不會把這些拿出來。」被莎莎無情吐槽:「他很弱,我們只是喝小杯米酒配維大力!」莎莎(右)曾因誤點遲到跨年主持,這次將和浩角翔起一樣提前南下。(圖/民視提供)鮮少小露性感的莎莎揚言,這次跨年晚會要力拚「姐姐」謝金燕,將「長輩」拿出來,她表示:「我站正面主持,盡量以讓大家看到為主!」被拱開深度開到肚臍上方,她也大方允諾。一旁的浩子則爆料,他至今難忘莎莎泳裝尺度只有「一條線」,莎莎連忙解釋:「因為我很怕曬不均勻,還是有一塊布。」浩角翔起測驗國中國文,阿翔僅拿30分。(圖/民視提供)莎莎2020年主持台南跨年線上直播,未料因高鐵誤點,開場時僅有搭檔吳建恆一人上場,她回憶當時狀況緊急,妝造都是在車上完成,「我進場褲子都濕了,嚇到漏尿,好險因為疫情台下沒人,所以今年決定早一天下去。」浩角翔起也規劃提前一天帶妻小南下觀光,阿翔分享,女兒舒芙蕾國小一年級功課大多由他負責教導,讓一旁的浩子聽不下去,透露前幾天錄影空檔,浩角翔起與化妝師一起測驗國三國文試卷,怎料浩子考70分、化妝師40分,阿翔墊底僅30分,驚人的成績連阿翔老婆Grace都不敢置信,還問阿翔:「要給小孩看嗎?」浩子也勸:「不要再教小孩了!」讓阿翔無奈表示:「那個真的很難。」「高雄聖誕跨年嘉年華-2024高雄跨年晚會」由姐姐謝金燕壓軸獨家演出,玖壹壹跨年後登台首唱,集合韋禮安、Jeff Satur羅杰夫、鼓鼓呂思緯、蕭秉治、家家、孫盛希,以及滅火器樂團、康士坦的變化球、大象體操、影子計劃、金曲客家歌手吉那罐子楊淑喻等19組卡司輪番開唱,展現流行、創作及多元文化融合等元素,倒數後還有240秒亞灣跨年花火在第90期重劃區璀璨綻放,象徵迎接美好的2024。
台74線驚見「汪星人」誤闖遭車撞傷亂竄 暖警車流中一手抱起送醫
台74線快速道路日前驚見汪星人誤闖,疑似還遭車輛撞傷,在路肩亂竄,途經民眾發現後立即報警,霧峰員警獲報後前往現場,起初拿籃子欲將狗狗帶回,未料狗狗卻張口齜牙還嚇到漏尿,暖警見狀便耐心安撫隨後一把將狗抱起,送到醫院治療。台中霧峰分局內新派出所警員陳虹君、黃科淵4日中午接獲民眾報案,台74線30k處附近有汪星人亂竄,可能造成行駛車輛危險,且此路段車流速極快擔心小狗可能會發生意外,警方獲報後趕抵現場,沿途開啟警示燈與蜂鳴器預警措施,事後於32.5公里的路肩發現黃色汪星人的身影,立即下車查看。警方起初是帶著黑色籃子,欲將狗以盛裝方式帶回,但狗狗似乎應被車撞後產車過激反應,對員警齜牙裂嘴要攻擊的架式,暖警見狀便耐心溫柔安撫,並將手中籃子拿開,狗狗似乎是感受到員警的善意,情緒也逐漸平穩露出無辜的眼神,也讓員警抱起送到醫院石皆乖乖配合治療。經獸醫診斷,此黃狗並無晶片應是流浪許久,嘴巴有擦傷右後腿骨折,須住院治療一段時間,且該醫院和動物保護協會有友善合作,因此醫療費用免費,警方表示後續將交由動物保護協會處理。霧峰警分局長陳祥麟呼籲,社會大眾領養動物,發揮愛心中止流浪,應承擔養育責任,切勿隨意棄養,一起善盡社會責任,並公開表揚此次2位員警們不畏自身的危險,救下受傷的狗狗,並安全地將牠送往醫院治療。
寵物情緣/派偉俊忙工作被愛貓療癒 萌樣融化粉絲敲碗開粉專
派偉俊推出新專輯《去妳的假日》,並設計了一個吉祥物「Rumi」,將自己不常表現在大家面前的個性注入角色中,Rumi也可能會繼續出現在往後的作品中,形成「派偉俊宇宙」;雖然Rumi的外表是外星生物,但派偉俊表示本來想打造成寵物的模樣,因為自己非常愛貓,家中也養了一隻4歲英國藍貓「Stormy」,可愛模樣連粉絲都融化,紛紛敲碗派偉俊幫Stormy開粉絲專頁。愛貓的派偉俊向姐姐的朋友領養了Stormy。(圖/派偉俊提供)愛貓的派偉俊從小就跟貓咪一起長大,Stormy雖然是品種貓,但他說自己從沒買過寵物,Stormy本來是姐姐朋友家生下的貓咪,最後由他跟姐姐帶回家,他提到Stormy個性很黏人也愛撒嬌,透露原本想讓Stormy交配,結果Stormy跟公貓似乎都有點笨笨的,不知道怎麼交配,讓他笑說兩隻貓「沒有火花」,而且貓咪發情時膀胱會發炎,出現漏尿的情況,他不忍心看Stormy這麼不舒服,還是決定帶牠去結紮,並說Stormy後變得更加黏人。原本就愛撒嬌的Stormy在結紮後更黏人。(圖/派偉俊提供)在Stormy之前,派偉俊跟姐姐從收容所帶了一隻貓咪花花回家,他表示花花在收容所待了3個月,「因為牠小時候可能被路人嚇到過,防衛心很重,太兇了沒人要養牠,我跟姐姐討論這隻貓應該會一直在收容所裡,不如帶回家養。」不過或許是對人的陰影太重,花花養了3年多都不願意讓人抱,「花花愛撒嬌但牠會怕,那是一輩子的陰影。」由於幼時流浪的緣故,花花身體一直不太好,3歲多就過世,離開時派偉俊在大陸表演,成為了他心中很大的遺憾。雖然派偉俊不常在家,但Stormy看到他還是會討抱。(圖/派偉俊提供)派偉俊平時工作十分忙碌,不太會在家裡做音樂,大部分時間都待在工作室,不過一回家Stormy就會過來討抱,讓他覺得非常療癒,但Stormy還是有一點貓咪的傲嬌,讓他笑說:「在需要撒嬌時Stormy會來找你,沒來找你就是不需要你。」派偉俊也說有時Stormy半夜會敲房門,開門後跳到床上睡覺,但過10分鐘又吵著要出去,讓他哭笑不得。粉絲們不斷敲碗派偉俊幫Stormy開粉專。(圖/派偉俊提供)雖然現在貓咪已經是家中的重要成員,但其實一開始派偉俊的媽媽不贊成養寵物,擔心會破壞家中的平衡,不過真的開始養之後,媽媽也成為貓奴,「現在回家打開門看到我媽在織毛線,貓咪就躺在旁邊,畫面很溫馨。」派偉俊也考慮過要再養一隻貓,但他對貓毛輕微過敏,擔心多養一隻貓過敏會變嚴重,因此還在觀望中。派偉俊開直播時Stormy不小心入鏡,意外讓他人氣更高。(圖/林士傑攝)派偉俊最近迷上拍短影音,有時也會讓Stormy入鏡,笑說粉絲超喜歡牠,並會稱Stormy為「史老闆」,疫情時他開直播打電動,在一旁的Stormy不小心亂入,沒想到讓他的直播人氣更高,不少網友都是特地來看貓;粉絲們也不斷催促他幫Stormy辦IG帳號,他表示有想過這件事,但因為太忙而作罷,問及宣傳期後是否會考慮?他說:「暫時可能不會開,好像有點過了幫牠開帳號的時間。」不過他說將來可能會以毛小孩為主角,幫Stormy寫一首歌。派偉俊打算以後幫貓咪寫一首歌。(圖/林士傑攝)
亞洲發燒星/宋仲基赴坎城老婆提醒「別太興奮」 挑作品更嚴謹:不想錯過孩子成長
宋仲基出道15年,終於藉由犯罪動作電影《禍亂:地下秩序》首次踏上坎城影展紅毯,他透露老婆凱蒂先前已有經驗,特別提醒他「不要太興奮」。6月升格新手爸的宋仲基,分享現在每天幫兒子洗屁股、換尿布,相當幸福,他不想錯過孩子的成長,之後選擇作品,要考慮的地方更多。宋仲基參與製作的《禍亂》入選今年坎城影展「一種注目」單元,並且在影展首映,他表示得知消息時人正在拍匈牙利拍攝新片《路基完》,當時要演出一場重要感情戲,但他接到電話後相當雀躍,無法專心投入,「大腦突然當機,一直想著我能去坎城了」。宋仲基得知《禍亂》入選今年坎城影展「一種注目」單元相當雀躍,老婆凱蒂提醒他別太興奮。(圖/翻攝自Daum)5月前往坎城時,妻子凱蒂露易絲桑德斯挺著孕肚陪同,宋仲基表示太太之前就參加過坎城影展,所以總是告訴他「不要太興奮」。他甜曝夫妻倆平時用英文對話,凱蒂目前正在學習韓語。近日他出席電影宣傳活動,被問到心情不好時如何調適,宋仲基回答:「我最近是不會情緒低落的。」初為人父的他在家忙著幫兒子洗屁股、換尿布,且因為沒經驗,換尿布時常會漏尿,每天都手忙腳亂,根本沒時間低落。為了陪伴小孩成長,他現在選擇作品時要考慮的東西比以往多。宋仲基一改過去奶油小生形象,變身冷酷、聰明且身上有疤的幫派成員。(圖/翻攝自Daum)《禍亂》描述想脫離地獄般生活的少年言奎(洪士彬飾),遇見了黑道份子治建(宋仲基飾),兩人一起身陷危險的世界中。宋仲基一改過去奶油小生形象,變身冷酷、聰明且臉上有疤的幫派成員,該片監製韓在德坦言宋仲基太過帥氣,缺乏現實感,一度擔心觀眾能否接受他演治建這個角色,不過想到宋仲基的人氣仍然放膽一試,韓在德說:「從商業的角度來看,確定他會演出後,就可以起用新人了」。宋仲基經常與新人演員洪士彬討論兩人在片中的關係,宋仲基認為曖昧不明,洪士彬則說:「前輩在想是什麼樣的愛,我覺得是愛情。」洪士彬回憶第一次看到宋仲基時的場影,「見面前我對自己下咒語『(宋仲基)是認識的人』,但一見到後就發現不行了,不過前輩很親切,要我放鬆演就行了」。宋仲基經常與洪士彬討論在片中的關係,兩人覺得是愛情。(圖/翻攝自Daum)
林襄染尿道炎細菌量衝95% 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄,近年來人氣超旺,最近她推出個人單曲又接演電影,身體卻也因此亮紅燈,她近日在節目中自爆,她很常憋尿導致尿道發炎,細菌量高達95%。對此,腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」,最嚴重會膀胱破裂,可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說,她因為常憋尿,每隔3個月就會尿道感染,「我是泌尿科的常客!」有次看診發現尿液「細菌量高達95%」,讓醫師嚇壞,因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說,憋尿對身體會有危害,而他做了10點排行:第10名下腹痛與腰痛:憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃,長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲,產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難:憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌,縮放出問題,最後會因為尿道狹窄,想尿也尿不出來,引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎:憋尿會增加前列腺的壓力,讓細菌入侵發生慢性前列腺炎,會有畏冷發燒、下背痛等,排尿也會出問題,射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿:憋尿會讓尿液變濃產生結晶,讓結石和血尿的機率大增,之後腰到下腹會痛,大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染,細菌量高達95%。(圖/翻攝YouTube/11點熱炒店)第6名頻尿急尿與尿失禁:憋尿會讓膀胱容量增加,膀胱壁過度伸展,最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染:憋尿超過6小時,膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險,嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高:憋尿會讓膀胱變腫,刺激交感神經系統,血壓也會升高,突發性高血壓會增加心血管疾病,也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭:憋尿會讓腎功能受影響,有腎衰竭和尿毒症,長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室:憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱,久了會有膀胱憩室,尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂:長期憋尿又加上憋尿時據烈活動,可能會造成嚴重併發症,腹腔內感染、失血性休克等,需要手術。 洪永祥強調,「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲,不要再憋尿了啊,年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
7歲了還尿褲子…赴醫檢查嚇傻! 女童天生竟有「雙子宮、3顆腎」
大陸一名女童長期有「漏尿」症狀,未生活帶來極大的不便。父母將她帶往醫院檢查後,竟意外發現她天生有「雙子宮、陰道」、重複輸尿管,還有「3個腎」。動手術後順利解決漏尿問題,至於雙子宮、雙陰道,醫師則是建議等到青春期再根據實際狀況治療,醫生也建議女童的雙胞胎妹妹一起來檢查。根據陸媒報導,在陝西西安有一位7歲的女童長期受「漏尿」問題所苦,由父母帶往西安國際醫學中心醫院做超音波檢查後,小兒科外科醫師謝崇表示,女童天生有2個子宮、2個陰道、2個輸尿管,以及3顆腎臟。謝崇解釋,因為右側有2顆腎臟、2條輸尿管,而且上腎接輸尿管開口位置不在膀胱,而是在陰道附近,所以才會導致女童有長期漏尿的問題。手術後順利解決漏尿問題,不過雙子宮、雙陰道的情況醫師則是建議等到女童青春期時再依據實際狀況治療。據悉,女童還有一位雙胞胎妹妹,基於基因問題考量,醫師就建議父母下次帶女童赴院複診時,一同把妹妹帶來檢查。醫師也指出,如果擔心胎兒有基因問題,或是有家族遺傳等基因疾病,母親最好在懷孕期間就進行產前基因檢查,相對也較為安心。