你真的需要每天洗澡嗎? 醫師分享洗澡九大訣竅
談這個話題以前,需要先了解皮膚的構造。皮膚的功能包括保濕;除了因應環境調節濕度,還能分泌含有脂肪、膽固醇、神經醯胺的保濕乳(比市售任何產品都優秀)。障壁功能使外面的細菌、灰塵進不去,裏面的細胞、組織液出不來。皮膚角質細胞生命週期只有28天,會自然脫落。也就是說皮膚類似人工皮還能定時更新。主張每天洗澡,甚至每次出門回家就洗澡的人,認為環境充滿污染。身體須要好好洗淨。主張不要過度清潔的人認為,人體是運轉良好的機器,天天洗澡,洗掉自身免費的油脂,再塗市售裂質的保濕,沒有道理。如果都不洗澡會怎樣呢?答案是只要勤洗手,不洗澡並不會讓人生病。簡單的以肚臍為例,華人認知肚臍是不能洗的,所以60歲的肚臍,可能60年沒洗,也沒有人因而肚臍爛掉,但是會有臍屎,成份是汗水、油脂、皮屑及微生物;如果都不洗澡,想像全身蓋滿皮屎,真是可怕。洗澡對於維持個人衛生十分重要,但是多久洗澡一次其實沒有規則可循。紐約的卡士克醫師說「太常洗澡會使皮膚更乾,如果原本就有泛紅、搔癢、落屑的問題會惡化,而且造成濕疹。如果在髒污環境工作,或是容易出汗,每天洗澡,沖掉汗水、皮屑可以保持毛孔暢通,避免皮膚炎。頭髮也是一樣,油性頭皮或是頭皮屑需要每天洗頭,乾性頭皮洗頭一週一次或二次就夠了。」如何洗澡才能衛生又保護皮膚呢?1.乾性或敏感性肌膚建議減少洗澡頻率,過度清洗皮膚可能乾到破裂,細菌侵入,造成感染。2.儘量採用蓮蓬頭沖澡,減少泡澡。3.本身有濕疹或是乾性、敏感肌膚,但是又非得洗澡,建議把握低溫快速的原則。4.手部由於接觸眼、鼻、口,可能傳染,因而洗手必須使用洗劑而且要洗乾淨。5.身體皮膚有豐富平衡的菌群,洗太乾淨,可能將好菌洗掉,破壞免疫系統自然制衡。6.汗水及皮屑靠沖水就已足夠,洗澡需要洗劑的部位是有弄髒的地方以及有大汗腺容易有味道的部位:手、腳、腋下、鼠蹊部、女性陰部及男性睪丸(肛門、陰道、陰莖建議只用水沖洗)。7.洗劑儘量溫和,除非有醫療狀況,不建議用消毒劑洗澡。8.機械性的動作例如毛巾搓背、刷子刷身體等等,都可能傷害皮膚。9.洗完澡建議毛巾輕壓,皮膚未乾前就全身抹上保濕乳液。(作者:林靜芸 醫師)
異膚抓癢床單見血! 小老闆每天吞8顆類固醇竟釀白內障
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】「小戴」年僅22歲就創業當餐飲業老闆,但背後卻隱藏著辛酸。原來他從小確診異位性皮膚炎,經常搔癢破皮流血、睡不好,不得已服用高劑量類固醇,曾經一天高達8顆,比同學吃的糖果更多,依然無法有效控制,長期更導致白內障,經手術才找回視力。小戴最後求助嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生,經評估後接受生物製劑治療,症狀明顯改善,讓原本對治療灰心喪氣的他,重新點燃希望。異位性皮膚炎4大症狀 反覆發作共病多賴寧生是國內免疫風濕醫療領域的先驅。他表示,異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹,屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病,主要因免疫細胞的發炎反應所導致,且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇,通常從嬰兒時期開始發病異位性皮膚炎常見嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹,以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感,經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓,不但造成皮破血流,增加感染的風險,長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。類固醇很可怕? 標靶藥物助及早精準抗發炎賴寧生表示,異位性皮膚炎是一種發炎反應,治療以類固醇與抗發炎藥物為原則。許多人因擔心副作用而將類固醇視為毒蛇猛獸,這是不對的,其實,低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應,長期且高劑量的用藥才需要謹慎評估。至於抗發炎藥物,不同種類有其不同的藥效極限,應依據疾病輕重程度,及早採取對應的治療,尤其更嚴重的頑固性或中重度異膚病友,建議採取標靶精準療法。針對中重度異位性皮膚炎,治療不僅要趁早也要有效!賴寧生形容,「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物就像精靈炸彈,能精準鎖定引發乾癢和發炎的細胞激素,防止免疫發炎反應的進行,緩解中重度異膚急性的發炎、降低反覆復發的風險。另一方面,免疫細胞具有學習的能力,即為「塑化理論」。若一開始治療中重度異膚,先給予抗發炎效果較差的治療,就像塑膠定型計畫,容易促使發炎細胞讓自己變得更壞;反之,若能在塑膠還未定型前加以阻撓,就能改變過敏免疫的反應模式,達到精準治療、調整體質的作用,預防其他更嚴重的頑固型過敏病變。國際研究 生物製劑有機會調整體質1生物製劑精準且有效的治療,有機會調整體質。 2嬰幼兒中重度異膚病友早期使用生物製劑,早期阻斷過敏進行曲,可降低近4成食物過敏、鼻過敏與氣喘等相關過敏的風險。以小戴為例,綜合計算病灶面積、皮膚發紅、浮腫、抓痕與苔癬化程度等條件,臨床評估屬於中重度異位性皮膚炎,使用傳統的類固醇藥膏、抗組織胺、免疫抑制劑等抗發炎藥物治療,改善效果有限,因此予以具標靶治療特性的生物製劑。經治療,小戴最困擾的搔癢感消失了,睡眠品質改善,生活品質也跟著大大提高,從原本對治療不抱任何希望,到現在充滿信心,終於等到穩控異膚的機會。目前我國健保針對12歲以上青少年與成年的中重度異膚,已給付多種標靶治療藥物,對於年紀更小的異膚寶寶與兒童,目前也有適用的生物製劑可選擇。醫師呼籲異膚病友,不要放棄希望,多與醫師討論,都有希望一起戰勝異膚。
濕疹飲食禁忌多,誤食更癢更難受? 中醫師利濕止癢處方大公開
天氣溫差大,容易誘發免疫失調,濕疹跟著大爆發。邱先生是一位54歲男性,平日裡常覺背部搔癢難耐,若是不小心吃到蝦子、螃蟹等海鮮更是癢得受不了。皮膚起紅疹,搔癢難耐令人痛苦,尤其需要注意很多飲食禁忌。海鮮尤其是貝類在中醫被認為是容易引發發炎反應的發物,所以若本身體質有過敏的人較不適合碰到海鮮。平時可以喝綠豆薏苡仁湯清熱解毒,祛溼止癢,緩解濕疹症狀。濕疹反覆發作因素多 脾無法代謝食物成濕邪中醫診所院長賴睿昕中醫師認為濕疹是一種慢性發炎性的皮膚病,可發生於身體任何部位,常見於背部、腿部、腋窩、肘窩、膝後關節處、頸部等都是好發部位。濕疹又分為急性、亞急性、及慢性濕疹。急性期時,皮膚搔癢較厲害,出現丘疹、膿液,皮膚常因搔抓而破皮流膿;亞急性期則症狀較為減輕,但依然還是會起疹;而慢性期則是濕疹反覆發作後,皮膚增厚、乾燥、苔癬化,但依然有搔癢感。濕疹的發生受到季節、環境、飲食、及個人體質有關,其中飲食習慣是個人較可以控制的因素。賴睿昕中醫師解釋,以中醫觀點來說,脾主運化,我們吃進來的食物和水都需要經過脾的運化功能將食物代謝為精微物質,才能讓人體吸收。而有些人的體質無法代謝吃進去的食物,就會在身體內變成代謝廢物累積,也就是中醫所說的濕氣。若是脾無法代謝吃進去的食物,就會產生濕邪,進而引起濕疹。而濕邪主要好發於以下幾種體質:濕熱型:好發於急性期濕疹,主要發於夏季,皮膚會出現丘疹、皰疹,以及搔抓後流膿、糜爛,常伴隨心煩、口渴、夜晚較睡不著,搔癢較劇烈。治療:以清熱祛溼為主,如三仁湯。脾虛型:多發生於亞急性濕疹,通常由於急性期濕疹反覆發作遷延,症狀為起紅疹、水皰,但症狀較為減輕,常伴有腹瀉、食欲差、腹脹,通常搔癢比急性期較為緩解。治療:以健脾去濕止癢為主,如茵陳五苓散。血需風燥型:多見於濕疹慢性期,因久病耗傷陰血,形成血虛體質,症狀為皮膚肥厚、乾燥、脫屑、出現苔癬樣,但仍有搔癢感,多見於老人。治療:以祛風癢血為主,如當歸飲子。濕疹有哪些飲食禁忌呢?容易引起過敏的食物,例如貝殼類海鮮、香菇、鵝、鴨、雞等飛禽類容易引發發炎反應的食物,例如堅果、啤酒、炸物、烤物、辣物寒涼性的水果會造成脾的運化功能下降,例如火龍果、奇異果、西瓜容易造成發炎反應的飲品,例如含糖類飲料、咖啡、啤酒,盡量多喝白開水綠豆薏苡仁湯緩解搔癢綠豆薏苡仁蓮子湯材料:薏苡仁500克、綠豆50克、蓮子20g做法:將上述食材洗淨加入1000CC水中煮沸後即可食用功效:薏苡仁清熱祛溼可緩解皮膚症狀;綠豆清熱解毒可緩解搔癢症狀;蓮子健脾祛濕緩解搔癢不適症狀
天氣冷吱吱!專家曝最保暖穿法 小心NG料子恐「愈穿愈冷」還起濕疹
寒流發威,台灣各地皆降溫有感,部分地區還可能將在23日起,低溫下探到5度以下,因此如何穿得暖又舒適則十分重要。對此,美國專家建議「多層次」穿法,另外則要避免棉質衣物,因為棉料易吸汗,且不會快乾,因此可能會愈穿愈冷,另外也有民眾為了保暖,在睡覺時也穿著發熱衣、發熱褲,但其實這也是NG行為,因發熱衣褲「貼肌膚」難排汗,恐會造成濕疹或皮膚發炎。據美聯社報導,在明尼蘇達州明尼阿波利斯(Minneapolis)市推動冬季戶外運動的非營利組織「The Loppet Foundation」執行長葳爾森(Claire Wilson)建議,民眾可以採用「多層次」(Layering)穿法抵抗嚴寒。「多層次」意味著穿著多件衣服,以便在寒冷的天氣裡保持體溫,每一層都會形成一個隔熱的空氣帶,且分層有助於將汗水和濕氣從你的皮膚上帶走。她說,如果穿著正確的衣服,則會感覺到汗水從身體上消失。葳爾森建議,民眾可從三層著手,一共分為底層、中層及外層。底層最接近皮膚,因此料子吸收水份的能力相當重要,建議選聚酯纖維而不是棉質;中間層可穿背心或襯衫以保持核心溫暖;最後穿件冬季夾克,既可以防風,又可以隔熱。此外,葳爾森建議民眾應避免穿棉質衣物,因為棉花會吸收水分,所以衣物溼潤的時間會更久,除此之外,棉料不會快乾,因此可能讓體感更冷。她建議民眾可選擇羊毛、聚酯纖維或聚丙烯(polypropylene)料子的衣物。最後,有許多民眾為了保暖,會穿上發熱衣發熱褲,甚至連睡覺時也會穿,但心臟內科主治醫師林謂文就表示,此類衣物非常貼身,有些根本不排汗,就會悶在裡面,因而容易產生濕疹。因此,林謂文建議民眾得先評估自身膚況,才不會造成反效果。
家裡有藥的注意!安黴隆親水性乳膏療效不足 食藥署:已要求廠商回收下架
食藥署今天發布藥品回收資訊,用於治療皮癬菌、黴菌、念珠菌等感染的「安黴隆親水性乳膏」,因為主成分含量不足,預防性回收6個批號、共8.5萬支。食藥署表示,已要求廠商於明年1月7日前完成回收作業,該藥品市占率約3.46%,本次回收不會造成缺藥問題。永勝藥品工業股份有限公司生產的「安黴隆親水性乳膏AMELON CREAM "EVEREST"」,主要用於髮癬菌、皮癬菌、黴菌、革蘭氏陽性菌及念珠狀菌、感染所引起之皮膚病、指甲癬(灰指甲)濕疹、汗斑、丘疹、牛皮癬、體癬、頭癬、股癬、鬚癬、尿布疹、擦疹、足癬(香港腳)、念珠狀菌陰唇炎、龜頭炎。食藥署副署長陳惠芳說明,該藥物效期2年,經廠商主動通報,案內藥品批號P0102801於持續性安定性試驗第12個月時,發現批號P0102801主成分之一的triamcinolone acetonide含量僅80.9%,未達到原核准規格,因此啟動全批號預防性回收,共6批、8萬5747支。陳惠芳表示,該藥品去年健保用量約1.1萬支,市占率約3.46%,近年首度發生違規情形;市面上同成分同劑型有約20張許可證,本次藥品回收並不會造成缺藥。食藥署已要求廠商應於113年1月7日前完成回收作業,並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。
「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾! 過敏體質該如何保養?
有些過敏體質的孩子可能會邁入「過敏進行曲」,終其一生為過敏所苦。新竹國泰醫院小兒科主治醫師陳信瑜表示,過敏疾病是一連串的進行曲,常在極過敏體質的孩子身上發生,這些不同的過敏,會在不同年齡層階段性地出現。不過,陳信瑜醫師強調,並非所有孩子都會隨著進行曲出現各種過敏症狀,如何阻斷過敏進行曲是醫師、父母的共同目標,民眾應正視過敏,務必以「保養」為第一要務。濕疹、鼻過敏、氣喘 「過敏進行曲」困擾一生「過敏進行曲」強調的正是因體質因素較辛苦的族群,終其一生皆為過敏所苦。陳信瑜醫師表示,這些族群可能會階段性地出現嬰兒型濕疹、鼻過敏、氣喘:進行曲一、嬰兒型濕疹:出生不久的寶寶,臉頰、手肘、腳踝等處開始出現小紅疹、裂痂,疹子時好時壞,這便是典型的嬰兒型濕疹,又稱為「異位性皮膚炎」,最常見的原因便是牛奶蛋白過敏。摩擦、搔抓下,寶寶可愛的臉蛋變得有如小花臉一般,也會影響寶寶的睡眠品質。進行曲二、鼻過敏:隨著寶寶漸長大踏入幼兒園,父母會發現孩子早上起床容易打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子、流鼻水,晚上可能戶因鼻塞影響睡眠或鼾聲雷動。以台灣而 言,最常見的鼻過敏來源就是塵蟎、PM2.5,而溫差變化也是常見的誘發因素。進行曲三、氣喘:進入學齡期,父母可能會發現每年冬天孩子感冒不斷,原本快痊癒了卻又開始喘氣、止不住地咳嗽,這其實是氣喘發作,誘發的因素包含感冒病毒、過敏原、塵蟎、花粉等。過敏體質如何保養? 如何阻斷過敏進行曲?雖然體質難以更改,不過過敏其實有保養的方法。陳信瑜醫師提到,飲食均衡、正常作息是根本條件,而擦乳液對於皮膚過敏的孩子十分重要,建議一天應多次塗抹,另外洗澡水溫度也不應過熱,以減少搔癢、搔抓,當然也要避免接觸會引起自身過敏的食物。而針對鼻子或氣管過敏的孩子,陳信瑜醫師提醒,要注意家中寢具的清潔換洗,也要適當除濕,營造塵蟎不宜生長的室內環境,外出則要記得戴上口罩,抵擋PM2.5,並減少溫差變化影響,而洗完澡、起床時也要趕緊披件毛巾或外套。透過日常保養,再配合醫師診斷、治療、定期回診,相信將會大幅減少各種過敏症狀的出現,阻斷過敏進行曲並大幅改善生活品質。資料來源:國泰醫訊-https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/269-4-1.pdf
哪鍋最「母湯」?天冷吃鍋進補6類人要小心 營養師揭5大建議:少油半水酒
又到了天氣轉涼的季節,天冷進補要選擇那些鍋類才不會加重身體負擔呢?營養師高敏敏在臉書粉專「高敏敏 營養師」發文分享,有6大族群在進補時要小心,包括易嘴破皮膚濕疹者、自體免疫疾病者、糖尿病者、痛風患者、腎臟病友,此外高敏敏也提供了火鍋烹調建議,讓你能放心的健康進補。高敏敏指出,有6大族群在吃鍋進補時要注意,其中包括:1易嘴破、皮膚濕疹者已處於嘴巴潰瘍、皮膚尋麻疹、濕疹、皮膚紅腫癢的情況下,身體可能已處於發炎狀態,若在此時進補,恐造成發炎狀況加重,反而延長病情。2自體免疫疾病者若是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾廯患者,進補可能導致免疫過度亢進。3糖尿病者建議以少油、高纖食材為主,而像是南瓜、芋頭、玉米、山藥等主食類食物則要注意攝取量,以免血糖過高。4高血壓者建議減少烹調使用的酒量及醬料,以免血壓過高。5痛風患者減少喝湯,因為酒精不利於體內普林代謝,也須注意肉的份量並多喝水。6腎臟病友湯及肉類蛋白質中的鉀含量偏高,有腎臟疾病的患者要注意攝取量。高敏敏也公開了各大鍋類的熱量圖鑑:1麻油雞:1000kcal/鈉含量1320mg2薑母鴨:900kcal/鈉含量2700mg3麻辣鍋:850kcal/鈉含量3200mg4羊肉爐:700kcal/鈉含量2400mg5藥膳鍋:680kcal/鈉含量2291mg6酸菜白肉:500kcal/鈉含量3600mg(以下數值約為喝完2大碗湯(650ml)之估值)最後高敏敏提供了5個火鍋烹調建議:1少油烹調、半水酒麻油雞和薑母鴨絕對是冬天不可缺少的鍋物,但因為皆加了酒做烹調,如果是有高血壓、尿酸過高的朋友務必小心攝取。記得減少酒及麻油的用量、使用半水酒烹調,且享用前記得將浮油刮除,減少油脂攝取。2必加蔬菜才均衡一般薑母鴨或麻油雞等都是以肉為主,因此建議加入蔬菜類下去熬煮,以增加膳食纖維的攝取。3輕醬料避開稠醬料少使用豆瓣醬或豆腐乳調味,建議以蔥、蒜、辣椒、蘿蔔泥為主 並加入少許醬油,當然享用最原味的口感也是最好的選擇喔。4少吃加工製品以原型食材為主,避免像是蛋餃、魚餃、丸子、蟹肉棒、油豆腐等加工製品。可以以蔬菜、魚肉、雞肉、海鮮、豆腐等為主。5量身打造聰明補吃飯皇帝大,但了解食材適不適合自己也很重要,一般人建議以青菜為主、以肉為輔,且要多吃原型食材,也可以多增加菇類、藻類的攝取,維持營養均衡。
季節交替「過敏三兄弟」出現! 中醫師給「3建議」有效改善
奇奇是氣喘兒,平日容易咳嗽、流鼻水、鼻塞、眼睛及鼻癢等,尤其早上起床和夜間鼻塞嚴重,容易夜咳影響睡眠;若下雨多日、環境潮溼,還會導致氣喘不定時發作。經醫院小兒過敏中西醫合療門診治療後,幾乎不再夜咳,氣喘也穩定控制,就連早上起床亦不會一直擤鼻水。過敏三兄弟 常見這些原因導致安南醫院中醫部醫師林莉華醫師表示,常見過敏疾病有過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎,故被稱為「過敏三兄弟」,這三種疾病可能單獨出現,或兩種、三種合併出現在過敏體質患者身上。過敏疾病的原因除了先天遺傳,還與後天的環境、季節氣候、生活習慣、過敏原暴露及情緒壓力等因素相關。過敏苦不堪言 疾病特性一次看林莉華醫師進一步解釋過敏的疾病特性:.過敏性鼻炎常見症狀有打噴嚏、流鼻水、鼻塞,通常伴隨眼癢、鼻癢、喉嚨癢、鼻涕倒流等狀況。好發高峰為學齡期,但學齡期之後,可能仍會有症狀。.異位性皮膚炎是慢性、持續性的皮膚炎,且會反覆發作,典型症狀為皮膚紅疹、濕疹狀、皮膚增厚苔蘚化、脫皮、滲出組織液等。通常好發於小兒,但在成年人中也會發生,與遺傳或生活環境息息相關。若年紀小於2歲,好發於臉、頭皮、四肢外側(伸側);若為2歲至青少年時期,則好發於頸部、四肢內側(屈側)。.氣喘的主要症狀有陣發性呼吸困難、呼吸延長、咳喘、呼吸有喘鳴聲等,常常因吸入刺激物質、感染、接觸過敏原等情形而引發。此外,氣溫變化過大也很容易發作,且以夜間和凌晨居多。防範過敏發作 日常3點提醒針對過敏體質,林莉華醫師提供幾點生活習慣與飲食的建議:一、少吃生冷食物,如寒性水果、冰品及冰飲二、避免接觸過敏物質,常見過敏原為塵蟎、黴菌、狗毛、貓毛等三、經常換洗寢具,避免使用地毯、布/絨布沙發,窗簾則盡量採用百葉窗,並適時使用除濕機、空氣清淨機等
新手媽請月嫂幫擠 婆婆竟驚吐:我也分泌了
身體可能要去檢查一下了!近日一位新手媽媽說,她坐月子婆婆不幫忙,而她請月嫂幫忙按胸部擠奶,婆婆語出驚人,說她也分泌了。網友驚呼,「叫你婆婆去檢查,可能是乳癌了。」原PO在臉書社團《毒姑九賤婆媳討論區》發文,「我坐月子的時候,婆婆不幫忙就算了,自己請月嫂幫忙按胸部擠奶時。」婆婆表示,她的胸也分泌了。此文曝光後,網友紛紛留言「叫你婆婆去檢查,可能是乳癌了」、「有病」、「妳婆婆是在講什麼」、「分泌角質膩」、「她擠出來可能出膿哦!有些老人,就是會這樣明身體健康,就嚇自己,搞得大家都注意她」、「過期奶」、「如果婆婆真的有分秘物要快幫她掛號,這可能不妙了」、「趕快去問妳先生至今還是不是還在喝婆婆的奶」、「有服用精神安定劑這類的藥物嗎?如果沒有,要去就醫安排檢查」、「這是我聽過最奇葩的。大喊妳老公叫他過來喝他媽媽奶啊!問婆婆要親餵還是瓶餵」。原PO補充,「謝謝各位好媳婦關心我婆婆身體,感恩感恩。但其實我擔心的是她去餵小孩,就是你們懂的那樣,翻白眼。」據了解,乳房腫瘤多見於乳房的外側上方,而隨癌細胞擴散,腋窩的淋巴結會變硬,乳頭下陷,或是有血狀分泌物等,但不是所有乳癌患者都會出現這些正裝,有些可能是濕疹或皮膚紅腫。
小姑結婚「死要借婚鞋」…人妻大喊這句話 婆婆聽完秒改口
親戚之間互相借東西雖是一件正常的事,但還是要看交情如何。一名人妻抱怨,近日小姑要結婚,婆婆竟來借婚鞋,讓她只好以有香港腳為由拒絕,畢竟感情沒有很好,再加上婚鞋是娘家媽媽給的,意義非凡。人妻在《毒姑九賤婆媳討論區》表示,小姑近日要結婚,結果婆婆竟來借婚鞋,讓她很傻眼,雖然鞋子不是名牌,但好歹也是娘家媽媽在專櫃花了4、5000元買給她的,「真的客家精神發揮到極致耶,這樣也要省?要不要順便大妹也嫁同一個女婿,這樣更省?」婆婆說,「妳的腳好像跟小妹差不多,剛好鞋可以借她,不然買一雙多浪費,才一下下,迎娶的時候穿一下而已,不會弄髒。」人妻回,「可是我有香港腳、濕疹、灰指甲,妳確定要借嗎?」婆婆聽完後馬上改口說自己買,畢竟穿別人婚鞋不成體統。人妻嘆,「我不是小氣的大嫂,如果一家人感情好,借鞋子沒問題,但是感情就一般般普普通通啊,而且家中一堆貓尿味,我是敢把鞋帶回去借嗎?」貼文一出引起討論,大家紛紛留言「我遇過借整套結婚金飾的小姑」、「婚鞋不能借別人穿,會跟別人跑」、「鞋子不會借,畢竟會接觸到,衛生問題」、「結婚都要穿新鞋」、「婚鞋是有寓意的,一般是由母親帶新娘選購,代表娘家祝福婚姻之路能走得順遂及娘家有靠山」。
洗衣精加太多洗衣機「內槽整個黑掉」 達人曝「這方法」更乾淨不殘留
洗衣精倒多一點會洗得比較乾淨嗎?就有網友試驗,每次都多倒一些洗衣精,卻造成洗衣機「整組壞去」,內槽沾滿了刷不掉的黑色污垢;而也有專家提過,過多的洗滌劑將會殘留在衣物上,進而導致皮膚刺激,長期下來將造成乾癢、發紅、濕疹等症狀。該名網友原先認為,洗衣精放越多能洗得越乾淨,一段時間過後,衣服不僅變得更髒,拆開洗衣機才發現,內槽全是奇怪的黑色汙垢。對此,洗衣機達人陳宣佑以「泡糖水」來舉例,若是糖加太多,水無法將它全部帶走,就會殘留在下面。而陳宣佑進一步說明,洗衣精其實也是同樣的道理,因此可以先加水稀釋過後,再倒入洗衣機,效果不僅能更好,更比較不會造成洗衣機留有皂垢。另外,柔軟精、衣物芳香豆等用品含有植物性油脂,容易形成皂垢,使用時應該斟酌用量,以免縮短洗衣機壽命,也讓衣服越洗越髒。關於「洗衣精到底該加多少」的問題,專家建議先檢視產品包裝上的建議用量,再自行依照衣物的髒污程度去調整。如果已經不小心倒下太多洗衣精,則可以嘗試加入少許衣物柔軟精,就能消除過多的泡沫。
楊冪爆有「不能公開的照片」 陳偉霆當場求饒
楊冪和陳偉霆主演的《斛珠夫人》明(26日)起在中天娛樂台播出,陳偉霆和楊冪第三次合作,起初他是配角,多年後竟一起主演戲劇,陳偉霆說:「兩人終於有感情戲,算是一個里程碑,演技獲得認可。」首度演戀人,但兩人私交多年,所以演起戲來相當有默契。楊冪(左起)、陳偉霆《斛珠夫人》拍攝水中吻戲連拍兩天體力透支。(圖/中天)而身為香港人的陳偉霆,中文發音會有腔調,所以在劇裡是另外配音,陳偉霆也坦言「背詞」是一大挑戰,尤其面對古裝劇中有許多艱澀的詞,讓他下了不少苦功,而在拍攝過程,楊冪更開玩笑地對陳偉霆說:「其實我都聽不懂你在說什麼,你其實不用背詞。」甚至要他直接用廣東話說台詞,讓陳偉霆啞口無言,但兩人之間有著好交情,所以互開玩笑完全不傷和氣。楊冪《斛珠夫人》女扮男裝穿盔甲全身都起濕疹。(圖/中天)楊冪此次在《斛珠夫人》扮男裝,陳偉霆分享,楊冪為了符合角色形象,只能一直吃沙拉,更在高達40度的溫度下穿著很重的盔甲,讓他相當心疼,不過他也爆料楊冪拍攝期間心情起伏很大,「如果她當天拍女裝的話,會很開心地打招呼,拍男裝的話會心情不好,因為不夠漂亮」。楊冪也表示對她來說最大的挑戰就是穿盔甲的打戲,「身上、臉上、腿上都長了大面積的濕疹」,為戲犧牲很大。不過楊冪透露平時出席活動盛裝打扮,但她從來不會存自己的照片在手機,「而且我也沒有什麼自拍,我手機的相冊已經逐漸『老齡化』,拍一些花花草草、風景、貓之類的」,反倒她的手機裡有很多陳偉霆不能公開的醜照,「公開後,陳偉霆劇中的完美師父濾鏡會碎一地的那種」,就連陳偉霆本人也向楊冪求饒不能外流。
6個月大女嬰關節紅腫、又冒水泡 竟是「1皮膚病」惹禍
一名6個月大的女嬰,右腳大拇趾關節處紅腫且有水泡滲出液,右手腕也佈滿脫皮紅疹與小水泡,經醫師問診發現,女嬰母親也有長期慢性的皮膚癢疹,研判寶寶為異位性皮膚炎。建議除原有的類固醇藥膏治療外,要與保濕乳液一同使用,並每日執行濕敷療法;一週後,寶寶的皮膚狀況明顯改善,水泡縮小無滲出液,脫皮紅疹的部位也好轉。異位性皮膚炎 反覆搔癢疾病台南市立醫院小兒科陳慧耕醫師表示,異位性皮膚炎為一種慢性及反覆發作的皮膚搔癢性疾病,嚴重的搔癢與反覆發作是其主要特色。皮膚出現濕疹樣紅色斑塊,且有滲出液,初期有水泡與結痂,久了會有脫屑、龜裂和苔蘚化的情形。台灣兒童患有異位性皮膚炎的比例約8~10%,其中一半的患者會在1歲內發病,約80%的病患在5歲前有症狀。而家中有過敏病史,特別是有氣喘、過敏性鼻炎等疾病的人,有可能產下異位性皮膚炎的寶寶,嬰兒異位性皮膚炎好發於臉部、脖子、軀幹與四肢關節處。家族過敏兒 母乳抗敏佳對於有家族過敏史的嬰兒,預防過敏最好的食物即是「母乳」。當無法哺餵母乳時,可使用部分水解蛋白奶粉或完全水解奶粉替代一般配方奶餵食。此外,維生素D也被證實可以調節皮膚屏障並保持皮膚濕潤,免疫系統發育也與維生素D相關,而維生素D可減少皮膚的慢性發炎,改善異位性皮膚炎的臨床症狀。治療異位性皮膚炎 首重維持皮膚完整性陳慧耕醫師指出,異位性皮膚炎的治療重點是維持皮膚的完整性,必須規則使用保濕劑,且避免刺激物,洗澡時不過度搓洗,水溫不宜過高(攝氏33-38度),洗澡後可適度塗抹無香精的乳液。皮膚症狀惡化時,需經醫師評估,依照臨床症狀給予適當的外用類固醇藥膏或免疫調節劑,或口服抗組織胺以防止搔抓。濕敷異位性患處 日常這樣做防發作陳慧耕醫師表示,在嚴重惡化的異位性皮膚炎患處,可考慮採用濕敷療法,在患處塗藥或使用保濕劑後,以濕的紗布包紮數層,外面再用乾紗或彈繃加以固定,執行2-3小時後拆掉,一般3天就有顯著的效果,治療過程不超過兩週。陳慧耕醫師提醒,異位性皮膚炎的發作,除了環境過敏原刺激,食物也是過敏原之一,當症狀出現時,應向醫師諮詢,找出引起過敏的原因,避免刺激以減少未來異位性皮膚炎發作的機會。嬰幼兒的肌膚較脆弱與敏感,建議穿寬鬆的棉質衣服,避免皮膚刺激,降低癢感與不適,床單、被套、枕頭套等寢具最好每1-2週定期清洗一次,並以55°C左右的熱水洗淨與烘乾,避免在家中鋪設地毯,以降低嬰幼兒接觸環境中的過敏原。
結節性癢疹「神經連鎖反應」1顆癢全身! 生物製劑可有效改善搔癢情況
皮膚出現米粒或碗豆大小的疹子,而且越抓越癢?小心可能是「結節性癢疹」,台大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示,結節性癢疹有神經增生肥厚、纖維化現象,有如神經發炎,它的「癢」是從皮膚中透出來的深處癢感,而且有神經性連鎖反應,一顆發癢就會引發全身上下百顆癢疹。許多結節性癢疹的患者會因為癢感而無法獲得好的睡眠、生活品質,不過現在研究發現生物製劑可以有效改善結節性癢疹、生活品質。在今(2023)年歐洲皮膚病與性病學會年會(EADV)上,蔡呈芳教授便針對結節性癢疹的治療發表研究成果。嚴重搔抓影響生活品質 研究證實「它」可有效改善結節性癢疹有部分患者合併有異位性皮膚炎,蔡呈芳教授提到,生物製劑在5月臨床試驗中就針對這樣的患者進行研究,在病人2週注射一次、持續半年後,發現有6成病人癢感程度可以減低至少4分、搔抓嚴重度可以降到0-1分。其餘4成患者雖然未達有效療效指標,但多數患者皆表示生活品質獲得改善,不過,蔡呈芳教授表示,事實上實務使用發現患者的滿意度遠遠高於臨床試驗研究結果。因此,為了瞭解未達有效療效指標的患者,在使用生物製劑後的實際狀況如何,研究團隊進行研究,一共收錄了150多位結節性癢疹患者,並在歐洲皮膚病與性病學會年會(EADV)上發表這篇論文。蔡呈芳教授表示,研究顯示生物製劑可精準作用於第二型發炎反應、安全性高,治療半年可以顯著改善皮膚搔癢與結節病灶的嚴重程度,甚至有機會讓皮膚恢復平整狀態,進而改善睡眠、生活品質,未達有效療效指標的患者有一半在治療後對治療成果感到相當滿意。患者治療有「這些」困境 生物製劑成新選擇結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病,不僅是免疫系統與皮膚組織相互影響的疾病,也涉及神經系統,治療方式以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑等為主。但蔡呈芳教授指出,長期使用類固醇會有水牛肩、血糖升高等副作用,口服免疫抑制劑可有效治療,但主要是針對合併濕疹患者較有效、也有白血球低下及感染、肝功能異常等副作用,而冷凍治療考驗醫師的手感,光療有光線穿透性的問題,對太厚的病灶往往效果不足。現在,研究顯示生物製劑對於結節性癢疹也有效果,蔡呈芳教授表示,這對患者來說是另一種新的治療選擇,而且結節性癢疹有部分患者合併有異位性皮膚炎,2種疾病癢的共同發炎物質相同,可以透過生物製劑同時達到治療效果。目前此藥品也於10月正式通過台灣食藥署核准供臨床中重度結節性癢疹治療使用,有機會幫助更多病友找回無癢人生。除了用藥外,蔡呈芳教授也提醒患者,平時應避免皮膚過度乾燥、刺激,若有搔癢千萬不可以搔抓,以免一發不可收拾。
中年女治療皮膚癢 停藥後「吃不下睡不好」竟是類固醇惹禍
有皮膚疹困擾的57歲邱女士,日前因天氣炎熱長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹,到皮膚科診所就醫,除了擦的藥膏外,也服用了大量類固醇藥物壓制症狀。幾個禮拜停藥後,皮膚問題雖然被控制住,但是邱女士卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高,維持了兩個多月遲遲找不到原因。可體松分泌過低 導致食慾不振、虛弱疲累台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠表示,經過詳細檢查,懷疑邱女士的症狀是大量使用類固醇藥物後突然停藥,導致腎上線素荷爾蒙可體松低下,除安排抽血,也給予低劑量的類固醇治療,一個禮拜後,她的症狀大幅好轉,抽血報告也證實是腎上腺功能低下,持續服藥兩個禮拜後,邱女士恢復精神,腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。周璠說明,可體松(Cortisol)又稱皮質醇,是腎上腺皮質分泌的荷爾蒙之一,腺體位於腎臟上端的腎上腺,左右各一,是一種壓力荷爾蒙,當人體遇到危機時,會刺激血糖、血壓及心跳快速上升,以應付緊急狀況。但如果可體松分泌過高,反而導致庫欣氏症候群,出現睡眠異常、傷口不易痊癒、中心肥胖但四肢肌肉流失、骨質流失的情形,外顯症狀則有常見的月亮臉、水牛肩、紫色妊娠紋等;反之若分泌不足則會造成腎上腺功能低下,產生食慾不振、低血壓、低血糖、電解質異常、虛弱、反應慢等症狀。類固醇大量服用 突停藥恐引發「腎上腺功能低下」周璠指出,腎上腺功能低下的發生原因有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常,但其中藥物造成的發生率非常常見,若未適切治療,萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症,可能出現腎上腺危象,也稱為急性腎上腺功能不全,每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象,死亡率約為6%。如果能夠迅速識別並及時進行類固醇治療,患者的預後和康復效果良好。可體松是在人體產生的荷爾蒙,若被製成藥物,就是耳熟能詳的類固醇。類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症,但若未遵照醫囑服用,很可能造成人體腺體分泌異常。醫療需尋根治本 濫用藥物恐引起併發症許多民眾到處求醫,為緩解當下不適,但卻忽略尋根治本的重要性,也在無意中濫用了類固醇一類的藥物。常見如長者關節痛會長期到診所打止痛針、或是飽受皮膚疹困擾一發作就到診所拿藥,症狀改善就下次發作再去拿藥。周璠提醒,類固醇雖能治癒許多急症,但長期未控制的情況下一直使用會導致諸多併發症如:骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等,單純用藥緩解並非長久之道,反而造成惡性循環。