女孩成長路程 別忽略穿對內衣這一步
乳房檢查不是大人的專利,近年來,兒童性發育提早的現象越來越普遍,常見家長們備感疑慮不安,擔心是否性早熟而影響日後身高與生活、甚至憂心是否因為腫瘤或環境荷爾蒙造成性早熟現象。而正常發育下,女孩比男孩發育期更有明顯的徵象,像是胸部發育是最早開始的青春期徵象,那麼何時該為她們挑選內衣,以及穿著哪種款式最適合? 穿對內衣是父母陪伴成長過程的重要一環。了解女孩第二性徵 成長過程不困擾一般女孩性徵發育從胸部開始,最明顯的症狀之一是乳頭和乳暈開始變化,乳房也會逐漸變大。根據小森林兒科診所兒童遺傳及新陳代謝科許鈺敏醫師提到,女孩乳房發育通常落在8-11歲之間開始,隨著近年的青春期越發提早,有些女孩在8歲開始,若有早於8歲之發育,則應就醫謹慎評估是否有性早熟問題。女孩們第一個胸部發育性徵,會在乳房底下因乳腺纖維組織增生而出現小小的硬塊,乳頭處則會顯著突起,這時胸部會有發癢或作痛的狀況。由於一開始的女性賀爾蒙分泌量不多,胸部有可能單側先發育,也有大小不均勻的徵象。第二階段乳暈進一步變大突起,其中會出現小小的濾泡組織,乳房則發育到下方開始出現陰影,這時因為乳房持續發育,穿著一般T恤已有明顯的輪廓,考慮到女孩們的身心發展,此時已建議穿著內衣。接著乳房持續發育,乳暈發育更加膨大,胸部變得十分明顯,此時落在胸部發育後的2年到2年半,約11歲半開始,就是初經來潮的時期,而身高成長速度則會顯著慢下來。▲黛莉貝爾提供歐美不穿內衣好自在 女孩挑對內衣更舒適上述第二階段乳房的輪廓逐漸成長明顯,開始需要內衣,而在歐美提倡舒適、自在不穿內衣的態度下,不喜愛穿內衣的女孩是否也適用呢? 醫生建議讓她們挑選適合的內衣,從中建立健康的青春期意識與自我認同,並且於跟家長討論的過程中了解內衣對於胸部的支撐與保護功能,這些都可以幫助女孩們更早且自信面對青春期。許鈺敏醫生分享8-10歲是胸部發育觸痛期也是黃金發育期,上述提到此時乳頭凸起、乳輪下圍有小硬塊,穿衣服會有痕跡,避免她們因害羞而造成駝背,此時挑選內衣原則可找舒適的莫代爾棉,有些孩子肌膚敏感,可選擇有SGS檢測符合紡織品安全規範的材質,設計上有護胸布料,可呵護剛發育敏感的乳頭,減少穿衣痕跡及摩擦,這時期的孩子還未有穿內衣的習慣,選擇可調整肩帶的成長內衣,可以更符合身形,讓孩子活動自在無束縛感,背部可以選擇加高設計的款式,減少駝背的出現,從小養成健康的姿勢體態。第二階段10-13歲是乳輪發育期,因為雌激素刺激,乳腺組織持續增生和腫脹,這時候乳腺明顯、胸型微隆起,在活動過程中易有乳腺的拉扯造成疼痛不適,也可能因皮膚撐開導致發癢;且因乳暈和乳頭突起,跑動時易與衣物造成摩擦,因此這階段可選擇有立體剪裁、預留發育空間的款式,加上脅邊雙摺加寬、腋下包覆設計,避免跑動時的摩擦不適以及後續可能產生的腋下黑色素沉積。而這階段因胸型隆起穿制服也會更明顯,穿著成長型內衣可讓她們內搭制服時自信挺胸。吾家有女初長成 父母重要的這一步胸部發育階段是女孩成長道路上的一個重要里程碑,除了身體變化外,可能面臨心理上的困惑,她們或許會感到不安、不自在或者害羞,這時父母的正向引導和理解支持很重要,協助她們了解胸部發育是自然的生理過程,提升對身體的自我認同感、穩定情緒,並鼓勵她們保持良好的衛生習慣、睡眠充足、規律運動,最重要的!鼓勵她們習慣穿著合適的內衣,都有助於女孩們擁有健康和舒適的身心狀態!
26歲女患多囊性卵巢 喝湯減肥變更胖醫師曝關鍵原因
婦產科郭安妮醫師日前應邀參與知名健康節目「健康好生活」的拍攝,節目中深入探討女性健康議題。郭安妮醫師分享了一位年僅26歲的患者莉莉(化名)的故事。莉莉主訴月經長期不規則,臉部容易冒油、長痘痘,還長出了小鬍鬚,而且體重也有些肥胖,她開始懷疑自己是否患病。經過抽血檢查後,發現她的雄性荷爾蒙水平異常升高,並進一步的超音波檢查確診罹患了「多囊性卵巢」。經過醫師專業治療和患者積極控制體重的雙重努力,讓她的病情有所改善。然而,半年後的回診追蹤中,郭安妮醫師發現莉莉的體重不僅沒有下降,反而增加了,這也讓莉莉感到相當沮喪。莉莉困惑地表示:「我已經改變了三餐,除了喝湯外,進食量也大幅減少,為什麼我還是瘦不下來呢?」。經進一步了解後,醫師發現,莉莉偏好高熱量的玉米濃湯或酸辣湯,這正是她無法瘦身的主要原因。最終,經過飲食調整和藥物治療,莉莉的月經已恢復正常規律,也成功減重,甚至皮膚狀況也有了明顯改善。小心湯品高熱量陷阱 BMI易影響荷爾蒙郭安妮醫師特別提醒,濃湯或羹湯通常都是高熱量的食物,雖然它們富含蔬菜,但澱粉含量也較高,因此不適合用來減重。在飲食時,應盡量選擇低熱量但高營養價值的食物,這有助於更好地控制體重。另外,多囊性卵巢是女性生殖系統中常見的問題之一,其主要症狀包括月經不規則、臉部長痘痘以及體重增加等。此外,BMI(身體質量指數)和體脂肪的過高或過低也會影響女性的荷爾蒙水平。輕忽多囊性卵巢 當心不孕及子宮病變郭安妮醫師進一步補充,多囊性卵巢可能與基因有關,而且容易復發。即使透過腹腔鏡手術清除了卵巢內的異常濾泡,也不能保證永久解決問題。因此,對於多囊性卵巢患者來說,除了專業醫師的治療外,平時的營養素攝取和調整生活習慣也同樣重要。如果長期忽略不理會,除了可能導致不孕外,還會增加罹患子宮內膜癌或子宮病變的風險。此外,一些臨床研究還發現,多囊性卵巢患者也容易伴隨高血壓、高血脂和高血糖等三高健康問題。生理期補給攻略 經前症候群掰掰最後,郭安妮醫師提醒女性在生理期間應該加強補充必要的營養素,以平衡荷爾蒙,及減少經前症候群症狀,同時也有助於減重。建議應多攝取富含鐵質的食物,如牛肉和海藻,以及含有葉酸的食物,如鮭魚和黃豆,以及富含維生素B12的食物,如雞蛋和酵母。最後,她呼籲女性朋友應提高自己的身體健康意識,身體若有異常應盡快到婦產科門診檢查,有助於預防並早期發現潛在的婦科問題,以避免不必要的困擾。
經期紊亂易胖! 醫曝生理期「3最佳減肥時機」:4類食物「利水消腫」
內分泌失調與月經週期紊亂常常是女性發胖的風險因子,尤其許多女性一遇到生理期,就會感覺瘦身效果大打折扣,甚至有復胖的現象,這都是因為生理期的內分泌平衡出現變化,體內容易堆積多餘水分和廢棄物,身材才會顯得臃腫。對此,大千綜合醫院生殖中心主任劉榮啟也建議,若要提高生理周期減重成效,3階段效果最佳。劉榮啟表示,許多婦女會因內分泌失調與月經週期紊亂引發肥胖,而且兩者還互為因果關係,也就是說月經不順的人常常肥胖;而肥胖的女生則常常月經不順,因此提醒生理週期要配合飲食及運動,才能讓減重效果更顯著,其中生理週期減重有3階段效果最佳:月經來潮前1個星期:讓分泌量增加的黃體素會降低新陳代謝的速度,造成水分和廢棄物堆積,此時應避免過量飲食,但可多吃些利水消腫的食物,例如薏仁、綠豆、紅豆、冬瓜等,有助提高減重效果。生理期間:月經規律、順暢,有助於控制體重。為避免經期不順,女性在月經來時,最好少吃生冷食物、冰品,多補充鐵質及纖維素食物,例如小魚乾、葡萄乾、波菜、紅棗等,可幫助補充流失的經血,保護子宮。月經期後的濾泡期:黃體素分泌量此時正好在低點,雌激素卻是分泌最旺盛的時候,身體新陳代謝和消化能力變好,是減肥的最佳時機。此時最適合攝取高纖低卡的蔬果,促進腸胃蠕動,加速排除體內滯留的水分和廢棄物,更重要的是禁止攝取油炸、煎炒、甜點等高熱量食物,以免熱量轉化為脂肪囤積在體內,反讓減重破功。
粉領族經血增大急送醫 竟因吃太多麻油雞惹禍!
一名25歲上班族小雪(化名)因經血量增大在公司突然暈眩臉色蒼白,被同事緊急送到醫院急診,由於也沒外傷,初步診斷是因貧血引發,所幸經休養後,身體逐漸康復,也沒有再檢查出其他疾病。後來婦產科醫師問診時,患者主述是因為月經來之前曾經參加了朋友舉辦的聚餐派對,喝酒狂歡一整夜外,還吃上過多的麻油雞,沒想到隔天月經來時,竟引發大出血惹禍!月經經期注意出血量及週期 異常應盡快就醫檢查婦產科診所院長郭安妮醫師表示,女性月經週期約21至35天,其中生理期為3至5天,正常狀況下,一次生理期的經血量約35CC左右,若一次血量大於80CC,就可能是貧血警訊。舉例來說,如果白天使用普通(一般型)衛生棉2小時就滿出,或是出現像豬血糕般的血塊,都是經血量過多的現象。另外,如果出現2至3個月才來一次月經,或是非經期期間出血,都有可能是身體有狀況,需要進一步找婦產科醫師檢查。掌握濾泡期黃金時間 外型最亮麗工作效率高郭安妮醫師說,月經與月經的中間有「排卵期」,排卵期前叫「濾泡期」,排卵期附近的動情素最旺盛,這期間女性的思考力及活動度都是最佳狀態,建議可以在這期間多從事創造性的工作、拚業績、下決策或安排重要面試。另外,這期間也是女性膚質最好的時間,對保養品吸收力較好,化妝起來會特別漂亮。不過,濾泡期因為對光線的接受度較高,因此曬太陽會容易長斑,要特別注意防曬。排卵期後則是「黃體期」,這段時間黃體素分泌旺盛,思考力及活動度則會下降,免疫力也較差;這時期也很容易因為自律神經失調造成「經前症候群」,讓脾氣變差或情緒容易受到影響,建議應該調養生活作息、多運動及做好情緒管理。另外,這個時期油脂分泌較多,臉上容易冒痘痘,建議這段時間應注意臉部清潔及保濕,避免使用過度滋養的保養品。吃錯補品恐傷身 做好經期調理避免貧血 郭安妮醫師補充,月經期間因經血流失會導致血色素濃度降低,應特別注意飲食調理及營養補充,建議可多吃牛肉(紅肉)等含鐵成分較高的補血食物,或是補充紫菜、葡萄或櫻桃等富含B群或維他命C營養素的食物。郭安妮醫師提醒,活血性食物也要慎選,除了要盡量避免喝酒外,也不建議過度服用四物湯或麻油雞等活血補品,若過量攝取或服用不當可能會造成血管擴大,引發經血量過多,因此還是建議月經來潮時應忌口,才不會對身體造成太大負擔。
21歲女脖子腫1顆 「醫以為感冒」3個月沒消…切片檢查竟是癌
一名21歲的年輕女子出現頸部淋巴結腫症狀,一開始以為是蛀牙或感冒引起,也不以為意,但是腫了1個月都沒好,於是到耳鼻喉科就診。醫師第一反應認為,可能是之前感冒沒好造成淋巴結腫,開了消炎藥後請患者再觀察。沒想到,女子的狀況遲遲未改善,經過進一步檢查,竟被確診為「甲狀腺乳突癌」。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅指出,淋巴的循環跟身體水分循環系統及免疫系統有關,當淋巴結遇到外來侵襲時,譬如受傷或病毒感染,淋巴結就會擴建「前哨站」,集結兵力對抗外來物的侵襲,所以常見的淋巴結腫都跟發炎有關,不過有些特殊狀況也會造成淋巴結腫,譬如說癌症。陳榮堅分享10多年前的案例,一位21歲的女子出現頸部淋巴結腫症狀,一開始想說大概是蛀牙或感冒引起的,但腫了1個月都沒好,就去看耳鼻喉科;耳鼻喉科醫師第一反應認為,會不會是之前感冒沒好,造成淋巴結腫,就開一些消炎藥並請她再觀察。又過了1個多月,也就是從發現淋巴結腫已經將近3個月了,患者覺得原本腫的地方沒消,好像還跑出第2顆,覺得很奇怪,就來到陳榮堅的門診做檢查,「檢查結果是甲狀腺長了腫瘤,切片結果是甲狀腺乳突癌;甲狀腺最常見的癌症就是『乳突癌』跟『濾泡癌』。」醫生透露,經過手術處理,患者恢復得很好,但她覺得自己這麼年輕就得癌症,因此變得很憂鬱,很多事都變得不敢做,也不敢交朋友,所幸在醫護人員耐心開導下,女子逐漸走出陰霾,現在也已經結婚、生小孩了,還準備再生第二胎。陳榮堅提醒,如果出現淋巴結腫,可是自己無法判斷時,建議儘早就醫。
舌頭麻、食慾差又沒精神當心是更年期! 中藥針灸調理緩解不適
53歲黃女士最近看到食物想吐、食慾不振、全身無力沒精神。舌頭有麻刺感半年,吃東西時味道變差,於西醫看診檢查後,表示無特別異常。經過一段時間,狀況仍沒有緩解,於是尋求中醫協助,經中醫調理後,食慾改善能吃得下食物,味覺變化減輕,也比較不易疲倦有體力能出門走走。精神不濟脾胃虛 中醫治療精氣神台南市立醫院中醫部陳奕任醫師表示,黃女士精神較緊蹦伴隨疲憊,四肢稍冷,舌診稍胖有津,寸脈較弱、關脈較弦,中醫證型上屬於脾胃虛寒伴隨心陰不足。治療上給予小建中湯、甘麥大棗湯加上蒼朮、厚朴、陳皮、黃耆、何首烏等藥材,並針灸陷谷、足三里、太衝、三陰交、合谷、印堂、神庭、本神、耳神門等穴道。衛教飲食可用雞蛋、小米粥、小麥、麥茶及玫瑰等可以安神,避免難消化及烤、炸、辣食物以利健脾胃。鼓勵保持情緒健康並發掘個人興趣,多出門走走。黃女士回診表示,中醫調理次日就覺得味覺較正常,食慾也改善,也較有體力與精神能出門散步。更年期常見症狀 正確飲食加運動陳奕任醫師指出,女性停經後因為卵巢濾泡功能減低,在停經後第二到八年常有不適症狀,因濾泡刺激素及黃體激素升高,伴隨雌性激素下降,出現潮熱盜汗、睡眠變差、情緒低落、記憶變差、感覺異常及尿失禁等症狀。但非每位女性都會有更年期不適應症,透過正確飲食和運動,配合中醫依個人體質調理,可以幫助不適症狀減緩,安穩度過更年期。
高虹安真的不喝咖啡!業者曝真相嘆被斷章取義
新竹市長高虹安遭控擔任立委期間涉嫌詐領助理費,台北地檢署調查後,於本月14日正式以貪污罪起訴高虹安,檢方指出,高虹安甚至連買咖啡機也用公費支出。對此,高虹安強調,自己不喝咖啡,但遭網友翻出她喝咖啡的直播、照片引發質疑。對此咖啡業者出面還原直播真相,高虹安確實有說「自己不喝咖啡」,當時是為了推廣在地咖啡才舉杯品嚐。高虹安14日開記者會解釋案情時,指出流水帳中最大單價是咖啡機和冰箱,強調「我不喝咖啡,大家都知道」。但民進黨新竹市議員曾資程翻出去年市長選舉期間,高虹安曾與在地業者「赫曼咖啡烘焙體驗工廠」總經理王進忠推廣咖啡進行直播,當時王進忠邊沖咖啡邊問「聽說妳不喝咖啡?」高虹安則回答「沒有,其實我在你們店裡喝,就喜歡上你們家咖啡」,隨後接連品嘗好幾口。曾資程酸高虹安「說謊臉不紅氣不喘,像呼吸一樣自然的功力無人能出其右,堪稱人間極品」。王進忠15日接受《三立新聞》訪問還原當時的對話,王進忠說,與高虹安直播時,高虹安提到自己不喝咖啡,當下王進忠則回說,「如果不懂咖啡的人喝咖啡都覺得好喝,那就是真的好喝」,高虹安聽了認同這說法,還表示「拿我來測試是最準的」,她喝完咖啡的反應是「咖啡怎麼會是這種味道!太神奇了!」。王進忠也在臉書發文,表示「業者出來說真話了!高虹安平常是真的沒喝咖啡,推廣在地業者被斷章取義」。「赫曼咖啡」是新竹市的知名烘豆工廠,2022年地方大選期間,高虹安曾與赫曼咖啡合作,推出競選小物「解憂找安咖啡」濾泡式掛耳咖啡包。
月餅大戰開打7/潮包裝、玩聯名 今年秋禮美學再升級
現在月餅禮盒不只拚口味,創意禮盒包裝、大師精彩聯名都是吸客妙招,今年秋禮你選好了嗎?來台滿一年的香港知名烘焙品牌「望月Patisserie La Lune」,自2012年在香港成立後,便透過明星品項流心奶黃月餅廣為人知,每顆月餅都經過50道以上工序製作,視覺也跳脫傳統月餅的既定印象,從味道到包裝處處講究。其美味關鍵來自以中餅西造的方式將餅皮製作成如西式奶油曲奇,呈現香濃酥鬆的口感,加熱時還會散發滿室奶油香氣,一刀切開可看到金黃色流心緩緩流洩而出,更是驚喜壓軸。今年望月中秋禮盒包裝特別和畫作飽含鮮豔能量的藝術家周依CHOU YI合作,系列主題設定為「詩意與寧靜」,匯聚了中秋節的古典詩意,也加上象徵無限自由的圓潤白色人物,特別是當它推著大圓月亮在玩耍時,彷彿也將中秋佳節祝福的心意推得更遠、更廣。「榴槤奶黃月餅禮盒」(左,1,080元/4入)、「經典與焦糖肉桂蝴蝶酥禮盒」。(720元/18入,圖/望月Patisserie La Lune提供)藝術家聯名系列共有7款禮盒選擇,從各式流心奶黃月餅禮盒到經典蝴蝶餅乾禮盒一應俱全,除了新增風味以外,望月更回應台灣消費者需求,推出去年備受歡迎的經典與流心奶黃月餅組禮盒;而除了人氣最高的流心奶黃月餅,也推薦帶有清爽抹茶香氣的抹茶系列月餅,採用宇治丸久小山園抹茶,不添加人工色素,茶香撲鼻而來、餘韻悠長;也趁勢新推出老饕喜愛的榴槤奶黃月餅及雜錦傳統月餅,精選時令貓山皇榴槤,濃郁甘甜而軟糯的果肉,令奶黃更細滑綿密,加熱後一陣陣醉人香氣即時湧現。另外也有人氣選擇「蝴蝶酥禮盒」,充滿奶油香與天然焦糖香的酥脆口感,而熱賣的焦糖肉桂蝴蝶酥也是月餅以外的送禮最佳選擇。即日起至8/23,官網全品項早鳥預購95折,門市月餅禮盒及節慶特別版禮盒95折。Häagen-Dazs聯名馬卡龍大師Pierre Hermé 推出「法式盛宴馬」卡龍冰淇淋禮盒。(1,680元/9入,圖/Häagen-Dazs提供)在典藏雅緻花卉圖騰禮盒內放入大顆雙餡及多款經典口味冰淇淋月餅的「彩雲追月」禮盒。(2,980元/9入,圖/Häagen-Dazs提供)另外每逢中秋,就會推出精緻冰淇淋月餅的Häagen-Dazs,今年攜手法國甜點大師Pierre Hermé,以「馬卡龍冰淇淋禮盒」加入中秋禮盒戰場。9入禮盒共包含了5種不同口味的冰淇淋口味:極受歡迎的草莓覆盆子馬卡龍冰淇淋、雙重巧克力甘納許冰淇淋及經典香草、芒果及藍莓冰淇淋,圓潤甜美的馬卡龍更散發出團圓與祝福的意象。除了與大師的聯名之作,Häagen-Dazs另有全系列人氣風味升級冰淇淋月餅,包含「萬彩映月」禮盒:以全新風味法式手工莎布蕾餅乾,包含岩鹽堅果、可可、抹茶等夾入人氣口味冰淇淋;以及運用中秋明月、玉兔、繁花等元素呈現的高雅禮盒:「彩雲追月」、「璀璨星願」、「星月綺想」。早鳥優惠即日起開跑,9/10前預購一盒即享88折,最低可享72折,購買每滿5盒再加贈中秋饗月券5張。另外,凡購買「萬彩映月」現貨或提貨單,於9/29前提領或兌換時,再加贈2張中秋饗月券。此外,Häagen-Dazs指定門市也推出Häagen-Dazs與Pierre Hermé聯名設計的「歡莓悅色」創意盤餐,包括哈根達斯草莓覆盆子馬卡龍冰淇淋、覆盆子雪酪和柚香檸檬馬卡龍冰淇淋小蛋糕,即日起至9/30限量販售,即日起至9/10凡於門市購買2盒以上Häagen-Dazs中秋冰淇淋月餅禮盒,還可獲得「歡莓悅色」盤餐買1送1券。「漫月花園Moon Garden」中秋禮盒包括平裝(右)與精裝版。(圖/TASTE by MMHG提供)中秋禮盒內含VWI獨家咖啡濾泡包,圖為平裝版。(圖/TASTE by MMHG提供)另外MMHG湘樂餐飲集團(MUME Hospitality Group)旗下電商品牌「TASTE by MMHG」自去年首推月餅茶食禮盒大受好評後,今年聯名星級主廚林泉(Richie Lin)與沖煮冠軍咖啡師王策品牌VWI by CHADWANG,以風味探索結合咖啡佐食(Coffee pairing)概念共推出兩款中秋月餅禮盒:「漫月花園 Moon Garden」。平裝版售價990元,包含廣式月餅金沙奶黃流心、秘製XO醬各2顆,並搭配2款VWI獨家咖啡濾泡包,具有野薑花與莓果香氣的「踏尋花路」,及選用風味強烈的厭氧日曬豆、具有水果甜香的「落日紅蘊」各1入;另有精裝版售價1,980元,含金沙奶黃流心、秘製XO醬、覆盆子荔枝玫瑰、月夜茉莉廣式月餅各2入,搭配「踏尋花路」、「落日紅蘊」咖啡濾泡包各兩入。即日起於TASTE by MMHG官網(https://taste.mmhg.co/)及VWI全台門市開放訂購,售完為止,8/13前訂購並完成付款可享85折。「GO 嚮」月餅禮盒融入台北W飯店標誌性「鎖鏈」意象。(1,280元,圖/台北W飯店提供)
陸網紅「馮提莫」罹患甲狀腺癌末期 醫:女性發病率高且通常無症狀
31歲的大陸網紅「馮提莫」以翻唱歌曲在網路走紅,更有「大陸第一網紅」稱號,她從去年底合約到期後,就已暫停活動,24日她突發文表示,自己罹患「甲狀腺癌末期」,但手術很成功,所以告訴粉絲不要擔心,她會一直唱下去。仁愛醫療財團法人內分泌新陳代謝科主治醫師謝旻晃就表示,甲狀腺癌的高危險族群為20至40歲,其中女性比率較高,而且通常無症狀,大多是民眾在頸部不經意摸到突出腫塊,才發現病情。而雖然目前甲狀腺癌的發生主因不明,不過已知有五大族群為高危險族群。仁愛醫療財團法人內分泌新陳代謝科主治醫師謝旻晃在衛教資訊中指出,甲狀腺癌源自甲狀腺濾泡表皮細胞及甲狀腺旁細胞,在病理細胞分類上分為乳突型、濾泡型、髓質型、未分化型、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤轉移。此外,據統計,甲狀腺癌的發生率每1年每10萬人中,約有3至10個,高危險族群為20至40歲,且女性比率較高。據ETtoday報導,北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君也表示,大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌,佔8成以上,20~45歲女性更是高危險族群,其次為濾泡癌,近1成,好發於40至50歲,這兩種類型的甲狀腺癌,若能在早期診斷出來並且治療,10年存活率可達90~95%。謝旻晃指出其實甲狀腺癌臨床上通常無症狀,大多是民眾在頸部不經意的摸到突出的腫塊,或是在健檢時,發現到結節,而真正要影響到聲帶神經、聲音改變、甲狀腺功能異常、體重減輕、呼吸或吞嚥困難的比例其實很低,發現結節後再進一步由經皮甲狀腺穿刺做細胞學檢查,通常可以診斷出來。仁愛醫療財團法人內分泌新陳代謝科主治醫師謝旻晃表示,甲狀腺癌的高危險族群為20至40歲,其中女性比率較高,而且通常無症狀,大多是民眾在頸部不經意摸到突出腫塊,才發現病情。(示意圖/pexels)台灣癌症基金會指出,雖然目前甲狀腺癌的發生原因還未確定,不過已知有五大主因。一、兒童或青春期曾經接受頭頸部放射線照射治療(600~2000cGY)者,容易在接受照射後二十年,產生良性甲狀腺病變或甲狀腺癌。二、家族遺傳:例如甲狀腺乳突癌或髓質癌病史。三、有些「橋本氏甲狀腺炎」可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。四、長期暴露於輻射環境下。五、碘缺乏:目前台灣食用鹽都有添加碘,此因素可能性已減低。沈彥君也提醒民眾,甲狀腺癌早期難以靠症狀察覺病情,需定期以超音波檢查才可診斷出來,而甲狀腺的結節在超音波檢查中,其實常為良性,但也不能掉以輕心,因為有5%結節可能藏有癌細胞,當在檢查時發現結節型態有疑慮,一定要進一步以細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞,另外當民眾發現脖子有局部腫塊或吞嚥困難,應立即檢查確認是否為良性甲狀腺結節腫大或是惡性腫瘤。
更年期身體不適怎麼辦? 中醫「滋陰清熱」可減緩三大症狀
52歲的林小姐近半年來月經越來越不規則,應該的時候不來,經血量也一下多一下少,且隨者天氣轉熱,常感到一陣熱突然上升,尤其在靜下心來時更為明顯,困擾不已求助於醫師。衛生福利部台北醫院中醫科主治醫師賴博政表示,更年期常見血管舒縮、黏膜萎縮、精神等三大症狀,可以「滋陰清熱」針對體質調理,輔以疏肝解鬱的藥物,幫助婦女度過這個十分困擾的階段。更年期常見症狀有那些呢?婦女進中年時期便會邁向更年期,大部分在44歲到55歲,平均50歲前後;因為卵巢功能的漸漸衰退,分泌的荷爾蒙失調,因此濾泡期和月經週期變短,影響正常的月經週期,使得生理期變短,逐漸邁向停經的階段,因此,如果年近中年,月經週期有所異常,一般是正常生理現象。一、血管舒縮症狀(vasomotor symptoms)這是停經後最常出現的症狀,大部分的婦女會出現身體較為燥熱,有時會有一陣陣烘熱上來,但是又很快地消失,容易流汗、睡覺時明顯,嚴重時會影響睡眠品質。二、黏膜萎縮因為缺少動情素的的作用,身體黏膜會萎縮變得較為乾澀,常見的有子宮內膜萎縮、陰道周圍乾澀、解尿時會感到灼熱刺痛、性行為時疼痛不適。三、精神症狀因為荷爾蒙失調,婦女會有精神情緒上的一些問題,最常見的就是急躁易怒,容易發脾氣,此外,對事物不感興趣,容易悲傷,常想起難過、負面的事物,憂鬱緊張也十分常見。中醫如何處理更年期呢?中醫經典《黃帝內經》對人類生長至衰老過程描述得十分清楚,內經曰:「女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七,而天癸至;任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子……七七,任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭,地道不通,故形壞而無子也。」賴博政解說,更年期後因為荷爾蒙分泌漸漸減少,陰質陰液虧損後會使熱象上升,黏膜萎縮,中醫將之歸屬在腎虛或是腎陰虛的範疇,通常見的症狀是心情煩躁,身體燥熱,輾轉難眠,夜間汗出,口乾咽燥,腰膝痠軟,舌質紅絳,脈細數等症狀。陰質虧損後容易出現化熱生火的症狀,像是大便乾燥,小便短赤頻數,面色通紅等症狀。中醫處理更年期的作法,便是以「滋陰清熱」作為主要的治療方式,並針對女性的體質狀況調理。如果有其他兼有的症狀,像是睡眠困擾,情緒起伏較大等等,可再加上寧心安神、疏肝解鬱的藥物,幫助婦女朋友們度過這個必經且十分困擾的階段。更年期後有甚麼問題容易出現呢?賴博政醫師強調更年期後更容易有兩大問題,一是骨質疏鬆;二是心血管疾病。因為停經後動情激素下降使得骨質密度下降,增加骨質疏鬆及骨折的風險。此外動情激素也會幫助脂肪的代謝及減少胰島素抗性,因此,步入更年期後需要注意鈣質與維生素D的攝取,預防上述疾病的發生。推薦補充6種食物營養鈣片維生素D芝麻牛奶乳酪黑豆
男友「瘋狂衝撞」愛愛讓她肚子超痛 急診一照超音波:滿肚血
不少女性在網路上討論「黃體破裂」的狀況,有一名女網友就透露和男友愛愛完,就感覺到肚子劇痛,甚至痛到完全站不起來,因此趕緊急診,才發現是黃體破裂了,甚至超音波一照滿肚都是血,醫師也表示這種狀況常好發在年輕女性身上,若出現下腹部疼痛、悶脹、噁心、想吐、頭暈、眼花、血壓下降、昏厥等狀況,建議應及早就醫。婦產科醫師表示,月經前10天的排卵周期,都最好不要激烈運動。(示意圖/翻攝自pexels)近年不少人討論並分享性行為的狀況,就有不少男女都遇到過,月經過後馬上發生性行為,沒想到完事後肚子開始疼痛,最後甚至痛到站不起來,就醫後就被診斷出是黃體破裂的因素。《Hello醫師》就分享,透露女性每個月排卵後,破裂的濾泡會增生形成黃體,促進子宮內膜生長,以利胚胎著床,但若沒有懷孕,黃體會維持10到14天,最後隨著月經週期逐漸消失,而黃體形成良性囊腫後,容易因外力影響破裂,包含激烈運動與外力碰撞都可能造成破裂。因此在月經前後一週,也要避免劇烈運動,重訓或搬重物都盡量不要,而黃體破裂的話,《常春雜誌》也報導,大部分治療措施會要求病患臥床多休息,並服用止痛消炎藥物,靜待腹腔自行吸收內出血。但若出血量大於250cc,若沒有緊急處理,可能會出現持續性內出血,此時就需要緊急開刀,將正在出血的黃體囊腫燒灼止血並切除。
男人雌激素過高 恐致老化、性滿意度降低等6大風險
當聽到女性賀爾蒙時,大多數的人都以為是女性才有的,其實男人與女人同時都具有男性跟女性賀爾蒙,在男性生理以及女性健康上皆佔有相當重要的角色。當男人的女性賀爾蒙過多,又稱「雌激素強勢」,恐會變得容易疲倦、肥胖、大量掉頭髮、胸部女乳化、肌肉失去彈性,甚至性功能障礙!男性賀爾蒙:睪固酮男人最重要的一種男性賀爾蒙為「睪固酮」,是多效賀爾蒙,影響層面多。大多數民眾對於睪固酮的功用與印象,僅會聯想到性滿意度,包括引起性慾、維持陰莖勃起及精液製造量等。但睪固酮的作用不僅於此,還會影響男性的肌肉量、骨密,甚至專注度、自信心和記憶力也都受賀爾蒙影響。男人的男性賀爾蒙較多、女性賀爾蒙較少。女性賀爾蒙:雌激素女性賀爾蒙有兩種,分為雌激素與黃體素,屬於類固醇類荷爾蒙。雌激素作用為促進乳房發育、骨盆變寬、刺激子宮內膜生長、增加體脂肪等,讓女性身體可應付懷孕;黃體素則是維持子宮內膜、促進乳房發育。女人的女性賀爾蒙較多、男性賀爾蒙較少。男人睪固酮濃度不足 加速老化、性滿意度降低男人與女人同時都具有男性跟女性賀爾蒙。男人一旦睪固酮濃度低落,容易「無衝勁、虛累累」,使人出現老化症狀,缺乏衝勁,發生更年期障礙。更糟的是,如果久坐、沒運動、睡不好,當男人體內的女性賀爾蒙悄悄的變高了,這就是走在「雌激素強勢」的路上,就容易疲倦、肥胖、大量掉頭髮、胸部女乳化,甚至還出現性功能障礙!5大生活型態造成「雌激素強勢」不當的飲食習慣會讓體重過重,身體脂肪產生越多雌激素;巨大或持續性的壓力會使睪丸激素變成雌二醇,因壓力造成雌激素變多;另外,汙染、外食、環境賀爾蒙也都是造成雌激素強勢重要的原因之一。1不當的飲食習慣2巨大或持續性的壓力3汙染4外食5環境賀爾蒙(如塑膠容器、重金屬、殺蟲劑等)年齡殺的不只是時間 還有賀爾蒙由於雌激素是由睪固酮經由芳香酶轉化而成,年輕男性體內芳香酶的濃度較低,中年以後芳香酶的濃度慢慢增加,雌激素也跟著增加,睪固酮的分泌開始減少。但雌激素過高不是中老年男性的專利,根據醫學研究,目前許多3、40歲的男性身上也發現了這個現象,年輕男性也該提高警覺!讓雌激素指數回頭 才能重振雄風讓賀爾蒙回歸平衡,才能找回男人的健康。可定期做男性賀爾蒙評估檢查,檢測體內濾泡刺激素、黃體刺激素、睪固酮、性賀爾蒙結合蛋白、游離睪固酮、生物活性睪固酮、雌二醇、皮質醇、脫氫異雄酮硫酸鹽與男性賀爾蒙平衡指標等。適用於≥19歲且壓力大、易緊張、責任感重的完美主義者、有家族精神病史者。最重要的是,無論年紀多大,都建議調整生活型態,如每天睡滿7-9小時有助於維持飽足感,以及均衡飲食、釋放壓力與避免環境賀爾蒙,還有規律運動可減少脂肪與降低雌激素,增加睪丸激素的產生,散發男人味。
甲狀腺結節手術恐留疤 達文西手術開啟「無痕」新世界!
甲狀腺結節大多屬於良性,但若是結節太大壓迫氣管、食道等,或超音波掃描細針抽吸顯示結節惡性度較高就有可能需要開刀治療。然而,頸部手術在許多民眾印象中就宛如「割喉」,更認為會留下像項鍊一樣的疤痕影響外觀,因此消極面對、害怕接受手術而延誤治療。但義大醫院頭頸部腫瘤外科主任王誌群表示,隨著醫學科技進步,傳統觀念應慢慢改變,現在其實有很多新的手術方式,可以創造「頸部無痕新世界」,達文西機器手臂就是其中之一,也能讓病患獲得更好的手術結果。「這些」甲狀腺結節恐惡性 需手術切除甲狀腺甲狀腺結節又稱為「結節性甲狀腺腫」,依甲狀腺內異常增生的腫塊數可分為單一或多發性甲狀腺結節。王誌群主任指出,國內約有5%的人有甲狀腺結節,其中又以女性居多,結節產生的確切原因不明,但有9成以上的甲狀腺結節都屬於良性。良性的甲狀腺結節通常會先定期追蹤,利用超音波與細針抽吸檢查來觀察結節型態,再評估是否需手術切除甲狀腺。王誌群主任表示,如果合併有以下情形,經由醫師專業評估後懷疑為惡性結節或有較大的惡性發展可能,便會建議手術治療,包含:家族史:有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤症的家族史危險因子暴露:頸部曾曝露在輻射線下(如因頭頸癌接受過放射線治療)性別:男性。雖然女性結節發生機會較多,但男性結節惡性的機會較大年齡:小於15歲或60歲以上,可能會有惡性變化結節型態:結節壓迫到周邊組織引起壓迫症狀(如:聲音沙啞、呼吸道不順暢、影響吞嚥等)結節持續快速生長結節大小超過4公分以上 單一結節,比起多發性結節更容易有惡性可能 結節壓迫到周邊組織引起壓迫症狀(如:聲音沙啞、呼吸道不順暢、影響吞嚥等)結節持續快速生長結節大小超過4公分以上 單一結節,比起多發性結節更容易有惡性可能傳統手術怕留疤? 達文西手術可「頸部無痕」然而,傳統甲狀腺切除手術一般會在前頸部留下6-10公分左右的長條疤痕,即使以內視鏡手術治療,雖傷口較小,但仍會留下2-4公分的疤痕。王誌群主任提到,若病患又有蟹足腫體質,留下的頸部疤痕更會嚴重影響外在美觀,許多民眾便因為害怕外表改變而拒絕手術、消極治療。不過,現在已有新的手術方式能幫助病患達到「頸部無痕」。王誌群主任分享到,曾有一名47歲的良性濾泡型甲狀腺瘤女性患者,過去右手臂旋轉肌曾受傷接受手術後留下蟹足腫疤痕,因此當病患知道甲狀腺腫瘤須接受手術時就非常擔心頸部會留下如項鍊般的蟹足腫疤痕。但在王誌群主任和病患溝通評估後,這名患者決定接受達文西手術,並採用「經腋下/經乳暈」手術方式進行甲狀腺切除,術後頸部不僅沒有疤痕,發聲、說話也不受影響,住院兩天後便出院返家。王誌群主任表示,達文西手術能提供3D立體放大影像,視野比傳統手術多近10倍,可更清楚地看到神經、血管,能順利保留喉返神經、副甲狀腺,此外,達文西機器手臂內視鏡電燒頭的多角度旋轉,與其較佳的止血功能也更能精準切除患部,避免大量出血,術後恢復快速,且能達到頸部無痕美觀的效果。運用機器手臂輔助手術也可降低術後併發症、縮短住院時間等。除了「經腋下/經乳暈」手術方式,達文西機器手臂也可運用在「經口手術」、「腋下手術」、「耳後手術」,亦能精準切除甲狀腺腫瘤,而且不會在病患身上留下任何疤痕。王誌群主任指出,現在有很多種切除甲狀腺手術方式,每個手術各有優缺點,若害怕手術疤痕影響外觀,也有達文西機器手臂可以創造頸部無痕新世界,病患應與醫師討論,選擇適合自己的治療方式。
女性更年期免煩惱! 症狀、診斷、治療與保健一次看
【健康醫療網/記者吳儀文報導】更年期幾乎是每個女性都會遇到的階段,不僅生理上會產生不舒服的症狀,心理也會受到影響,嚴重甚至會影響到生活。但許多人對於更年期並不了解,更不知道該如何面對更年期帶來的身心變化。什麼是更年期?更年期有哪些症狀?更年期婦女若有不適症狀又該怎麼辦呢?中壢長榮醫院婦產科醫師謝立忠一一說明,並告訴民眾如何正確面對更年期的來臨。什麼是更年期? 如何界定更年期開始、結束?「更年期」的產生主要是因為卵巢功能開始衰退,導致女性荷爾蒙不足而產生的生理或心理變化。但是實際上,各個年齡層都有可能發生卵巢功能衰退,謝立忠醫師表示,在醫學上,會以40歲作為界定標準,判斷卵巢功能衰退是不是屬於正常現象。醫學上,40歲以後卵巢功能衰退都是正常的,也就是所謂的進入「更年期」; 而40歲以前則叫作「卵巢衰竭」。謝立忠醫師提到,每個人進入更年期的年齡並不相同,根據統計,美國人進入更年期的平均年齡約為50歲,馬來西亞約為45歲,會因為營養、基因等不同因素而有所不同。因此,「更年期」並不會完全以年齡作為界定標準。那到底該如何定義更年期呢?謝立忠醫師表示,簡單來說,更年期的定義就是停經前後,尤其是停經之前生理、心理發生改變的這段時間,就叫作「更年期」,所以臨床上會以「症狀」來看什麼時候開始慢慢進入更年期。更年期有哪些症狀? 症狀會有多嚴重?由於女性荷爾蒙缺乏,更年期的常見症狀包括月經改變、陰道乾澀、心悸、盜汗、熱潮紅、骨質疏鬆、失眠、情緒變化大等。泌尿道生殖系統、骨骼系統、心血管系統等都會受到影響,而皮膚也會因為荷爾蒙缺乏不像過去一樣水潤飽滿,變得較乾癟、易產生皺紋。謝立忠醫師指出,在更年期的常見症狀中,最容易先感受到的就是「月經變化」,本來很規律28-30天來1次,變成3個月、半年來1次,或是本來月經來5天變成2天、3天,月經頻率或天數的改變都是很常見的症狀。不過,謝立忠醫師強調,更年期症狀因人而異,有些人很幸運沒有什麼症狀,但有些人對荷爾蒙的變化很敏感,一有變化就渾身不舒服,所以不是每個人都有症狀,不是每個人的症狀都很嚴重,也不是每個人都會出現所有的症狀。如何面對更年期? 步驟一、以症狀自我檢測民眾可以先透過國健署的「更年期症狀自我檢測量表」或「更年期不適症狀評估表」看看自己是否有可能已進入更年期階段。檢測表以以下症狀作為評估項目,包含:熱潮紅頭暈眼花頭痛暴躁情緒抑鬱失落感覺精神緊張失眠異常疲倦背痛關節痠痛肌肉疼痛面毛增多皮膚異常乾燥性慾減低性接受度降低陰道乾澀性交疼痛上述症狀若未出現則評為0分,症狀輕微則為1分,症狀中等為2分,症狀嚴重為3分。總積分如果超過15分,就有可能代表自己已步入更年期。但是,謝立忠醫師提醒,心臟、甲狀腺功能出現問題,或是生活壓力大、憂鬱症等也都會有類似的症狀,自我檢測量表是幫助民眾了解自己身體有症狀應該就醫的方式,而不是作為自我診斷的工具。醫師建議,如果有症狀應該前往醫療院所抽血檢驗,找出正確的病因,再對症下藥才是正確的方法。如何面對更年期? 步驟二、抽血檢測排除疾病可能由於更年期的症狀和心血管疾病、甲狀腺疾病、身心疾病等症狀類似,因此若有症狀應進一步抽血,排除其他疾病可能。謝立忠醫師表示,民眾可以至婦產科做基本的抽血檢查、荷爾蒙抽血檢測,確定是其他疾病,還是荷爾蒙缺乏造成的更年期症狀。當人步入更年期時,體內有4個重要的荷爾蒙會產生變化,包含促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌性素、黃體素。一般情況下,人的大腦腦下垂體會分泌促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)去刺激卵巢分泌雌性素、黃體素。但到了更年期,因為卵巢功能衰退,無法產出足夠的雌性素、黃體素,此時,大腦腦下垂體便會分泌更多促濾泡生成素、黃體生成素想去刺激卵巢分泌。謝立忠醫師以工廠比喻卵巢的功能,雌性素、黃體素就像是卵巢的產品,當產品不足時,身為老闆的大腦便會放更多的指令,也就是促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)給工廠,要求製造出更多的產品。不過,卵巢工廠進入更年期,功能已經下降,即使有更多指令也無法產生更多產品。謝立忠醫師提到,此時抽血檢驗就會發現促濾泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)濃度增加,可是真正的雌性素也就是女性荷爾蒙,反而濃度減少的情形。如何面對更年期? 步驟三、更年期治療與保健關於更年期症狀的治療,謝立忠醫師表示,如果症狀嚴重程度已經影響到生活,可能就需要靠荷爾蒙治療,但目前荷爾蒙的補充傾向於沒有特別症狀、症狀還過得去時未必要特別補充。醫師提醒,現在坊間有很多類似荷爾蒙或天然植物性荷爾蒙製劑,但其實用久了有其危險性,像台灣婦女十大癌症之一的子宮體癌,以前排名非常後面,現在已經來到第5名還有一直佔據第1名的乳癌,這都跟荷爾蒙補充、體內濃度過高等很有關聯。如果需要補充荷爾蒙,建議還是先經由醫師開立,並依照醫師指示進行補充,因為補充過度反而會提升其他疾病的發生風險。而更年期症狀很多都是暫時性的症狀,若未嚴重到需要用藥物治療時,可以透過規律的運動來改善。不過,謝立忠醫師指出,有一個症狀是一旦來了就很難回去的,也就是「骨質疏鬆」。因此,醫師提醒,更年期要注意鈣質的補充、蛋白質的補充,均衡飲食並多曬太陽,顧好身體的骨本,此外,最重要的還是規律運動,可以協助女性度過更年期這段時間的不舒服,也可以保有骨本,防止骨質受損。
婦忍脖子痛1年半「以為疫苗副作用」 就醫竟患甲狀腺癌
67歲的阿香姐(45年次),於民國110年,脖子開始腫痛,當初以為是注射疫苗所致,沒有太多理會,腫痛持續了1年半,她才開始積極就醫。經外院兩次細針穿刺細胞學檢查,無法得到明確診斷;之後來到嘉義大林慈濟醫院,經過一系列檢查之後,確診為甲狀腺乳突癌,並接受全甲狀腺切除術,今年1月底入住同位素碘-131輻射隔離病房治療。阿香姐日前已康復出院,只須定期回診追蹤治療。女性第四大癌症 好發30~45歲根據109年癌症登記報告指出,台灣甲狀腺癌(Thyroid Cancer )名列國人第7大癌症,是女性第四大癌症,每10萬名女性中就有3,715人患有甲狀腺癌。嘉義大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師廖唐毅表示,甲狀腺為人體最大的內分泌腺體,用來分泌甲狀腺素,並掌管全身的新陳代謝,影響血壓、心跳、體溫及體重的變化。當甲狀腺的正常細胞變成異常細胞,並失控不停生長時,就會引發甲狀腺癌,好發於30~45之年齡層。昔曾罹二癌、曾開4大刀 家人提醒勿輕忽阿香姐說,110年打第二劑新冠疫苗,脖子就開始腫痛,一開始以為是疫苗引起的不良反應,一直忍痛1年半。直到一次與妹妹聊天,她提醒「阿香姐過去15年內,曾罹患2種癌症、開過4大刀及5次住院治療紀錄」,不可能是疫苗引起腫痛,應積極就醫尋出病灶。預後良好但易復發 需多樣化治療核子醫學科主任莊紫翎表示,甲狀腺癌雖然預後良好,但容易復發而需要多樣化的治療。在治療上以帶有輻射線的碘-131來破壞手術難以完全清除之殘餘微小甲狀腺癌及甲狀腺組織,事後補充口服甲狀腺素維持代謝功能,如此可降低死亡率。廖唐毅醫師補充,9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌,手術摘除病灶後,再針對癌細胞殘餘或轉移之虞的患者,接受碘-131治療及追蹤,平均10年存活率可達將近9成。