胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
日喝1公升黑咖啡 上班族「火燒心」急看診…醫嘆:一堆白點
不少研究指出喝黑咖啡能協助燃燒脂肪、促進新陳代謝,還能降低心血管疾病風險。但一名「日喝1公升黑咖啡」的上班族,卻因此被檢查出「腸壁多處被侵蝕」充滿白點,胃也有輕微發炎及潰瘍。該名上班族每天早上就開啟咖啡當水喝模式,且只要工作繁忙,就會不自覺喝黑咖啡紓壓,有時一天飲用高達1000c.c.黑咖啡,偶爾還會搭配甜食喝,長期下來導致胃食道逆流加重卻不自知。上班族因胸口悶痛、心臟部位不定期刺痛求助心臟科,檢查無異狀後因為曾有胃食道逆流病史,與自述下腹偶有疼痛,被安排進一步檢查,後確認有嚴重的十二指腸潰瘍。大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示,上班族的腸壁有多處受到侵蝕;胃部有輕微發炎與潰瘍,經2個多月用藥治療與後續追蹤後,症狀已有顯著改善。他表示,上班族可能因工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌,加上吃東西太快、過量喝咖啡,導致壓力性潰瘍與胃食道逆流;胃酸逆流刺激食道的灼熱感則讓他誤以為是心臟出了問題。彭彥鈞表示,咖啡、茶等含有較多咖啡因的食品,會導致食道下端括約肌鬆弛,更易出現胃食道逆流,建議節制食用刺激性食物以舒緩病症。
現代人文明病+1!醫曝「易長痔瘡」4原因:避免大便太用力
現代人缺乏運動、飲食習慣不良容易造成便秘,長此以往甚至引發尷尬的痔瘡問題。對此,外科醫師表示,其實多數人都有痔瘡,但平時都可以與之和平共處,並不會困擾生活,不過一旦惡化恐導致感染壞死。北市聯醫陽明院區一般外科醫師鄭毓璋表示,痔瘡的成因是由於肛門周圍的血管腫大、變形及皮膚增生所引起,因形成位置不同又可分為「內痔」與「外痔」2種狀況,症狀包括疼痛、灼熱感、瘙癢、出血及排便不完全。鄭毓璋透露,形成痔瘡有4原因,第一、壓力增加:長時間坐著、站著或用力排便可能增加肛門區域的壓力,使血管脹大;第二、便秘和腹瀉:過硬的大便可以導致用力排便,而腹瀉可能會加劇肛門區域的刺激;第三、遺傳因素:家族中若有痔瘡病史可能更容易患病;第四、妊娠:懷孕期間由於子宮增大壓迫骨盆區域,可能會增加痔瘡的風險。鄭毓璋指出,只要「避免壓力上升」痔瘡就不會惡化,不過這非常難實施,因為只要上廁所,腹部勢必就會用力,而輕微痔瘡可以透過改變飲食習慣、養成規律排便習慣、使用局部止痛藥及溫水坐浴來緩解症狀,急性腫脹痔瘡可藉由藥物治療,不過若要根除痔瘡仍需動手術切除,提醒民眾保持良好的生活習慣、均衡飲食,有助於預防和治療痔瘡。
這波寒流真的非常冷 專家提1數據:超越2016年霸王級寒流
不知道民眾是否還記得2016年台灣曾發生的霸王級寒流,當時這波寒流讓台灣不少未曾降雪的地方都降下了瑞雪,而現在有氣象專家表示,其實當年霸王及寒流結束後回溫極快,但現在這波寒流雖然減弱,但是整體溫度卻還是十分的低,15度以下低溫長達96小時,其實比2016霸王級寒流還要寒冷。氣象專家賈新興在FB發文表示,如果單純從資料和計算的體感溫度來比較2016年0123-0126寒流事件以及2024年0122-0125寒流事件的話,2024最低溫連續≤10度共32小時,體感溫度連續≤10度共40小時,2016最低溫連續≤10度共62小時,體感溫度連續≤10度共68小時。由此可以輕鬆的判斷出2016年霸王級寒流的強勢。但是如果從溫度的變化上來看的話,2016年霸王級寒流在結束後,氣溫馬上回溫到15度以上,綜合下來,最低溫連續≤15度的時間總共81小時。但是目前這波寒流一直到25日,都還在11至12度左右,讓最低溫連續≤15度的時間已經達到96個小時,整體而言,這波寒流帶給人們的低溫時間比較長。文章中也提到,所謂的體感溫度,是約20年多前朱里雅斯的研究所提出的,他利用辣椒素(Capsaicin)進行研究,這種萃取自辣椒的化學物質會引發灼熱感,相當於用攝氏43度的刺激所造成。實驗發現,當皮膚接觸到辣椒素的瞬間,能夠立即感受到灼熱溫度並引發痛覺,是因為皮膚上有「辣椒素受體(TRPV1蛋白質)」的緣故,發揮如同「溫度偵測器」的守門功能。而且朱里雅斯也發現,皮膚上分布眾多的蛋白質受體,每一個都能夠感知到不同的溫度,也就是不同溫度都有一個相對應的蛋白質受體。除了TRPV1這個蛋白質之外,後續許多研究團隊發現不同化學物質刺激,相當於不同的溫度刺激,比如又以薄荷醇(menthol)進行研究,進一步發現能感知「冷」的感受體TRPM8。賈新興也在文章中提到,朱里雅斯教授的第一篇研究於1997年發表,對於神經生物學界來說是非常重要的發現,證實冷熱感知是因為這些物理性能量刺激了人體細胞膜上的蛋白質感受器,再將之轉化為一種神經衝動訊號傳達到大腦,而非只是單純的物理能量刺激就產生訊號。
又胃食道逆流了嗎?國外醫曝「神奇水果」:不適感全消失
胃食道逆流又稱為「火燒心」常見症狀包含心口灼熱、脹氣想吐,所帶來的不適感是許多人心中的噩夢,在國外有一名腸胃科醫生分享自身經驗,有天吃完重口味的一餐,發生嚴重的胃食道逆流,服用藥物也未緩解,於是他吃了一根香蕉,沒想到疼痛竟消退。根據《每日郵報》報導,一位擁有抖音帳號粉絲600多萬人追縱的美國佛州胃腸疾病學家薩爾哈博(Joseph Salhab),胃食道逆流是他的主治項目之一,去年發布一支短片分享自己吃辛辣食物,造成胃食道逆流的對應經驗。他表示,當時有先服用藥物但效果有限,於是找了一根香蕉來吃,過完30秒後神奇的事情發生,胃部灼熱感完全消失,沒有出現胃酸逆流而上的情況,讓身為醫生的他,稱呼香蕉為「神奇食物」,不僅能緩解胃食道逆流,且對身體健康有益處的食物。他說明,分享這個案例只是想告訴大家吃對食物,對於治療胃食道逆流是重要的一環,除了香蕉外,可以吃看看鹼性食物,例如: 綠花椰菜、杏仁、羽衣甘藍,建議大家若出現症狀,不妨試試上面的食物,能幫助緩解不適感,影片發布後已累積將近75萬次點閱。
人工淚液「愛特淚點眼液」大缺貨…竟是健保署造成 食藥署揭原因
許多民眾都有眼睛乾澀的問題,有些人會靠人工淚液緩解不適,然而近期一款人工淚液「愛特淚」出現缺貨問題,有藥師便透露是健保署造成的。對此,食藥署今(10日)證實,主要是受到另款「淚然點眼液」退出健保影響,預估今年4月初恢復供應。據悉,「愛特淚點眼液」是健保給付的人工淚液,含羥丙甲纖維素(HPMC),可以暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感,每月供應量約4萬瓶,近來卻出現大缺貨。藥師沈采穎昨(9日)在臉書發文:「愛特淚人工淚液大缺貨!大家知道是健保署造成的嗎!」並提到淚然退出健保,改開愛特淚健保價更貴,反問:「有省到健保費嗎?」對此食藥署解釋,2023年1月13日接獲業者通報,因藥品包材供應不足、原料短缺等因素,持續無法足量供應,並預計今年4月初恢復供應。但因為另一款同成分,市佔率約3成的點眼藥「淚然點眼液」在去年11月退出健保,改為自費指示用藥,由「愛特淚」補足供應,當時藥廠為此增加進貨數量,預備了7個月用量,但仍不足應付,目前呈現缺貨狀態。食藥署建議,愛特淚點眼液短缺期間,醫療院所可以同成分、同劑型、不同含量藥品替代,例如有健保給付的「五福滴視點眼液」、沒有健保給付的「明漾人工淚液點眼液」,另外派頓、溫士頓公司也都有生產人工淚液,並強調市面上人工淚液沒有短缺,主要是健保給付部分調整比例,民眾購買人工淚液仍有很多選項。
手腳冷到癢又痛!恐凍瘡上門 醫曝:「7種人」要小心
近期氣溫下降,寒流及冷氣團接力報到,如果感覺手指、腳趾有微微的痛癢感,要小心這可能是「凍瘡」!皮膚科醫師沈孟暵表示,潮濕寒冷但是氣溫還沒有到結冰的溫度時,容易皮膚小血管發炎進而導致凍瘡,位置通常發生在手指、腳趾及耳朵等末梢部位,若民眾有感覺癢或灼熱疼痛、局部腫脹及紫紅色的顏色變化,除了要特別注意保暖,也可以進一步諮詢皮膚科醫師。萬芳醫院皮膚科主治醫師沈孟暵日前在臉書粉專發文,提醒民眾不是只有冬天才會有凍瘡,冬末春初是凍瘡最容易發作的時節,好發族群落在年輕人及中年人,尤其是女性更需要注意,沈孟暵指出,在外接受冷風吹的工作者、吸煙、體重過輕或營養不良的人,也需要特別小心。沈孟暵說明,凍瘡症狀會持續24小時以上,嚴重甚至會產生水泡及潰瘍,不過他也提醒,「凍傷」和「凍瘡」屬於不同的皮膚問題,凍傷發生於長時間處在極寒冷的溫度中,導致細胞結構凍結和受損,通常伴隨著冰冷、麻木和劇烈疼痛,恐導致皮膚和組織嚴重損傷,甚至壞死;至於凍瘡則是在潮濕、寒冷但非結冰的條件下,使暴露於冷空氣的皮膚發生血管炎症和組織損傷,主要症狀為癢或灼熱感,以及局部腫脹和會消退的紫紅色皮膚變化。至於如何預防凍瘡呢?沈孟暵分享,首先記得別待在濕冷的環境太久、注意保暖,另外,保持良好生活習慣,例如多運動、戒煙等也可以防範凍瘡,而一些藥膏和藥物也能有效緩解症狀。最後沈孟暵提醒,多數凍瘡1至3週就能痊癒,但是有些患者可能會重複發生,因此注意保暖相當重要,若遇到手指、腳趾和耳朵變色發紅、傷口不癒,建議可以進一步諮詢專業的皮膚科醫師。
心肌梗塞徵狀有哪些? 醫列「8大前兆」 :有異常疼痛要警惕
低溫來了要小心!心肌梗塞好發於冬季,往往事發突然,總是令人措手不及,究竟心肌梗塞有什麼徵兆可以提早預防?醫師列出「8大前兆」,包括心前區痛、頸部悶痛、牙齒下顎痛、左肩痛、後背痛、喉嚨痛、左腿痛和臍腹疼痛,都要特別留意。 根據陸媒報導,江蘇省南京市第一醫院急診科主任醫師秦海東曾受訪表示,心肌梗塞除了有典型的胸痛、胸悶,還會出現一些「非典型」症狀。因此,要特別留意身體的「8個部位」,若是出現異常疼痛,很有可能是心肌梗塞的前兆,需要特別警惕。 1.心前區痛:若是心前區突然出現壓榨感疼痛,持續20分鐘以上仍未緩解,並伴隨大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀。 2.頸部悶痛:有冠心病史的患者,在胸骨後、頸部突然出現陣發性脹痛或悶痛,也明顯感受到胸部緊迫,甚至會放射至肩、臂等部位。 3.牙齒、下顎痛:在少數情況下,心肌梗塞會引發牙痛或下顎痛,而且只有在走路或運動時,才會出現疼痛,同時還會伴隨其他症狀,像是胸痛、肩膀痛、瀕死感等。 4.左肩痛:由於心臟病會造成左臂、左肩疼痛,有時也會放射到右肩,這種疼痛為隱隱的鈍痛,而不是尖銳刺痛,範圍通常在前臂內側,有可能會放射到小指和無名指,常伴有胸悶、呼吸緊促。 5.後背痛:男性的急性心肌梗塞症狀很明顯,主要是持續胸痛和異常出汗等;女性患者則是以放射性疼痛、後背痛、感到噁心居多。 6.喉嚨痛:由於咽喉和心臟屬於同節脊神經,當心肌缺血、缺氧時,生成的酸性物質和多肽類物質會刺激神經而引起疼痛,並擴散至咽部神經,讓咽喉產生灼熱感。 7.左腿痛:依據北京胸科醫院心臟中心主任張健表示,左腿疼痛會出現在心肌缺血的患者身上,若有改善心臟供血後,疼痛就會消失。 8.臍腹疼痛:張健醫師提醒,若出現臍周陣發性絞痛,對於心肌梗塞的高危險族群來說,要小心可能是心絞痛。
她花500元雷射除毛「留方格疤痕」 大家都在問:臉怎麼了
泰國一名女子子伊薩達(Issada Aisiri),日前在曼谷進行雷射臉部護理後,沒想到臉頰出現刺痛感,這才發現臉上竟佈滿燒燙傷痕跡,她向診所反應後,卻遭到對方冷處理,未料類似狀況近日也發生在南非首都開普敦,一名38歲女子莫約(Thobe Moyo)做了雷射除毛療程,過程中曾抱怨雷射強度太強造成疼痛,沒想到結束後,她的下巴到頸部就出現整片棋盤狀的小方格燙傷!《每日郵報》報導,今年9月莫約在網路上看到「熱烈好評」的一家美容沙龍,決定花13英鎊(約新台幣515元)預約嘗試,原因是這位畢業於開普敦大學(University of Capetown)的女大生,18歲時居然長出鬍子,求診後得知罹患多囊性卵巢症候群,可能引發經期不規律,男性荷爾蒙過量導致體毛過多等症狀。根據莫約表示,她當時必須天天使用刮鬍刀,大學畢業後也嘗試雷射除毛,效果可以維持數月。這次她決定花13英鎊到這家美容沙龍預約嘗試,她事前也表示過皮膚容易紅腫,要求結束後冰敷,但她懷疑店家安排一名實習生為她進行除毛,因為才幾分鐘她就感到一陣刺痛和灼熱感,感覺皮膚像被燒傷,一開始因為相信店家所以沒有抱怨,但後來痛感太過強烈,她才敢向對方反映。工作人員當下回覆「這很正常」,隨後調整了一下雷射機器,她才比較沒那麼疼痛,當整個除毛療程結束後,她照鏡子竟發現下巴到頸部整片被燒傷,形狀宛如棋盤格一樣,她當下隨即提出問題,但美容沙龍方面保證,這只需要冰敷和一些護理就會復原。經過一個多月,莫約說脖子上仍然有燒燙傷痕跡,黑色方格狀傷疤正在慢慢結痂,生活和社交受到嚴重影響,傷口也讓她無法游泳,她也必須想辦法遮住疤痕,「大家都在問我的臉怎麼了」,投訴之後店家只是給她一封道歉信和一罐蘆薈鎮靜凝膠,並未退回約13英鎊,這讓她氣得表示,「一句道歉和一罐蘆薈並不能消除他們造成的傷害」。南非38歲女子做雷射除毛,下巴燒出棋盤格狀傷疤。(圖/翻攝自推特)
他連吞「50顆死神辣椒」 加國男7分鐘內吃完破世界紀錄
「卡羅萊納死神椒」(Carolina Reapers)號稱「世界最辣」,辣度為164萬個史高維爾辣度單位(Scoville Heat Unit,SHU),相較之下,墨西哥辣椒的辣度為2500至8000個史高維爾辣度單位,近日來自,加拿大的男子傑克(Mike Jack),在6分49.2秒內吃掉50個這款全球最辣的辣椒,刷新金氏世界紀錄。加拿大男子6分49.2秒內吃掉50個全球最辣辣椒「卡羅萊納死神」,創下新的金氏世界紀錄。(圖/翻攝自推特)從金氏世界紀錄(Guinness World Records)PO出的影片可見,傑克戴著眼睛、紅色頭巾和手套,坐在一台電風扇前吃著一大盤辣椒,他邊吃邊露出痛苦表情,整個人甚至在顫抖、表情還相當扭曲,過程中還會擦淚,不過傑克嘴巴始終沒有停下來,每吃下一顆辣椒,他就對著鏡頭張開嘴巴,證實有將辣椒吞下肚。據英國《衛報》引述金氏世界紀錄在9月26日的說法,傑克在6分49.2秒內吃完了50顆卡羅萊納死神椒,平均每8就要吞一顆辣椒,打破自己所保持的紀錄。傑克在完食50顆死神椒後,又陸續吃下85顆死神椒,總計完食135顆死神椒並登上吃辣排名協會「火焰聯盟」(League of Fire)的第二名寶座。傑克事後透露,當吃進第一顆死神椒時感覺最糟,因為一開始的辛辣味衝擊相當猛烈,第2顆之後就沒這麼糟了。傑克說,吃下多顆死神椒後,胃痛可能持續達14小時,不過這次挑戰後「並沒有太難受」,因為他在完成挑戰後吐掉了多數的辣椒,「我感到非常疲憊,就像跑了一場馬拉松」,他說有時洗澡時,會直接昏睡在浴缸裡一整晚。本身是一名素食主義者的他,不會喝牛奶解辣,他只靠喝水來稀釋胃裡的辣椒及胃酸,催吐時也能降低喉嚨的灼熱感,而在催吐後,傑克也會喝椰子水來補充電解質,並吃一些油膩或難消化的食物稀釋殘留在胃裡的辣椒。過去20年來,傑克不停練習對辛辣的忍耐力,他表示,儘管過去20年裡對辣椒的耐受性逐漸增強,但他仍然感到胃部不適,內臟就像是嚴重抽筋一樣,大腦一直告訴他快停下來,但自己最終還是堅持下去,直到創下新的金氏世界紀錄。◎CTWANT關心您:危險動作請勿模仿。加拿大男子以6分鐘49秒2的速度,成為全球最快完食50顆「世界最辣」卡羅萊納死神椒的人,刷新金氏世界紀錄。(圖/翻攝自推特)
眼睛乾澀、發紅可能是乾眼症? 用「乾眼症檢查量表」自我檢測!
現代人離不開3C產品,長時間用眼過度可能會導致眼睛乾澀,許多人常常不以為意,認為眼睛眨一眨就好,但經過檢查後才發現是「乾眼症」導致的症狀。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽表示,民眾若為高風險族群可先透過「自我檢查量表」初步評估,若判斷為乾眼症,應積極就診評估。黏液、淚水、脂質層問題 「這些」乾眼症狀「淚膜」是眼球表面結構之一,由內而外可分為黏液層、淚水層、脂質層,3者缺一不可。孫啟欽理事長提到,很多人以為乾眼症就是眼睛中淚液分泌不足才導致的,但事實上其中一層分泌不足或是分布不均勻,都會造成乾眼的症狀。而乾眼症事實上也不只有乾眼症狀,孫啟欽理事長表示,眼睛痛、有灼熱感、經常流淚、畏光、視力模糊、有絲狀物黏附、眼睛容易疲倦、紅眼等都是乾眼症常見症狀,若不積極治療,長期下來可能會嚴重影響視力。乾眼症高風險族群注意 快用檢測量表自我評估孫啟欽理事長提到,65歲以上長者、長期暴露於空調環境者、長期配戴隱形眼鏡者、長期使用藥物、荷爾蒙改變(如:更年期女性)、剛接受過近視雷射或白內障手術者等都是乾眼症高風險群,可以依「眼表疾病指數量表(OSDI)」自我評估:過去一週是否感覺: 眼睛乾澀(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛畏光(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛發紅有血絲(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛痠痛(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛有異物感(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛分泌物很黏稠(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)視力模糊(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)視力不佳(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分) 眼睛乾澀(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛畏光(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛發紅有血絲(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛痠痛(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛有異物感(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)眼睛分泌物很黏稠(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)視力模糊(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)視力不佳(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分)過去一週是否有因眼睛不適對下列活動產生影響:閱讀(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)使用電腦/手機(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)夜間開車(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)看電視(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)過去一週眼睛是否在以下狀況下感覺不舒服:刮風時、眼睛怕風(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)在乾燥的環境(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)在冷氣房(隨時4分;大部分時間3分;約一半時間2分;偶爾1分;無0分;不適用N/A)以「OSDI=(分數總合X25)/答題數總和」作為乾眼症評估分數,0-12分為「正常」;13-22分為「輕度乾眼症」;23-32分為「中度乾眼症」;33-100分則為「重度乾眼症」。孫啟欽理事長表示,若初步評估為乾眼症,應積極就診尋求專業諮詢。
胃痛吃止痛藥沒效! 醫點名「這6種」情況需做胃鏡檢查
現代人壓力大、三餐不正常,容易導致胃不舒服,腸胃科醫師鄭泓志在社群媒體上以「什麼情況要做胃鏡檢查?」為題發佈一則貼文,並表示有這6種情況發生的民眾,需做胃鏡檢查。腸胃科醫師鄭泓志在社群媒體分享,一名50多歲的病人張先生,近幾個月經常感到胸口有灼熱感和胃痛,他吃了許多止痛藥和市售的胃藥,但症狀仍然沒有改善,於是到診所就醫。在問診的過程中,鄭泓志醫師發現張先生有出現典型「胃食道逆流」的症狀,所以建議他進行胃鏡檢查,起初張先生有些害怕,但經過詳細解釋檢查的必要性和過程後,他同意接受胃鏡檢查。透過胃鏡檢查發現,除了胃食道逆流之外,張先生胃中有幾處潰瘍,醫師發現後便開立抑制胃酸分泌的藥物給他服用。胃鏡檢查全名為「上消化道內視鏡檢查」,是一種用來觀察食道、胃和十二指腸的內部狀態。醫生會透過口腔插入一根細長且有彈性的管子,這根管子稱為「內視鏡」,內視鏡會從口腔進入,經由食道至胃,再到幽門及十二指腸,之後回到胃部將胃的上半部(胃底部)也檢查清楚,在離開胃之前,會抽掉胃內多餘的空氣,最後退出時再次檢查食道,待胃鏡抽出即完成檢查。胃鏡檢查如何進行。(圖/取自 你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病 臉書)鄭泓志醫師指出有這6種症狀發生的民眾,可能需要做胃鏡檢查。第一種是「持續的胃部不適」,長時間受到胃痛、胃酸逆流、食慾不振或體重下降等問題困擾,並找不出原因,第二種是「上消化道出血」,有黑便、帶血的嘔吐物或是出現貧血等症,以及「無法解釋的消瘦或體重下降」、「懷疑有胃或十二指腸的潰瘍、炎症、息肉或癌症的跡象」,以上症狀可能都需要進行胃鏡檢查。同時「有胃炎或胃潰傷」的民眾,胃鏡檢查可以幫助了解疾病的改善況;再來就是「50歲以上且有胃癌風險因素(如飲食習慣、家族病史等)的人」,這些人可能需要定期胃鏡檢查,作為癌症的早期檢測。這6種情況發生時,就可能需要進行胃鏡檢查。(圖/取自 你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病 臉書)鄭泓志醫師表示,當身體發出求救的信號時,我們不能忽視,胃鏡檢查是一個有效的診斷工具,能幫助發現問題並及早治療。
熬夜工作皮膚也跟著加班,長痘地雷你中了幾招?
現代人工作壓力大,例如像工程師,必須長期熬夜加班趕專案、三餐不穩定,下班回家通常喜歡吃點宵夜、滑手機消除一整天的不愉快,但這些行為對皮膚造成的負擔,就好像老闆給你的壓力一樣爆表,驀然回首,痘痘就在臉部明顯處。如果放著不管,痘痘可能越來越嚴重,甚至發炎留下疤痕。除了努力改善作息以外,有什麼方法可以幫助熬夜人士去除痘痘呢?整頓痘痘肌 熬夜是大忌其實,在不對的時間睡覺也是一種壓力,新竹皮膚科診所莊士迪院長表示,痘痘的患者沒有熬夜的本錢,最晚在晚間11點前就寢,睡足7小時,充足的睡眠不只能調整生理健康,連帶精神壓力也有所緩解。熬夜除了影響賀爾蒙的平衡外,也會造成皮脂分泌異常,肌膚也可能因免疫力的下降孳生更多細菌,其他如粉刺、毛孔粗大等問題亦跟著產生。然而現代人生活步調繁忙,熬夜晚睡已是常態,想減少面部痘痘,除了調整作息,最好方法便是尋求專業皮膚科醫師的幫助。一般皮膚科門診會採用外用藥膏或口服用藥治療痘痘:外用藥膏如抗生素、杜鵑花酸、過氧化苯及A酸等,塗抹外用藥須留意少數病患可能產生紅腫過敏的現象;口服用藥如抗生素、口服A酸及荷爾蒙製劑等,亦為常見有效的治痘方式,但須特別注意口服A酸不宜讓肝功能指數異常者、12歲以下孩童及備孕、懷孕的女性服用,而其常見的副作用是嘴唇乾燥脫皮,少數患者使用高劑量口服A酸時可能引起落髮、憂鬱等副作用。口服藥外用藥都不適合?藍雷射幾乎無副作用、無修復期!莊士迪院長說明,若是肌膚易受藥膏刺激而發紅、擔心口服用藥的副作用或不太擅長吞四環素類的口服藥導致食道黏膜灼傷的患者,藍雷射可以輕鬆化解這些困擾,而相較傳統雷射帶來的疼痛感,藍雷射治療時疼痛度極低,僅於治療過程中有灼熱感,基本上是無需敷麻藥即可接受治療。痘痘的病患大部分都可接受藍雷射治療,而未成年的病患在家長的陪同下也可以進行療程,整個過程舒適無負擔。藍雷射有雙波長的雷射模式,1450nm波長可以破壞皮脂腺降低皮脂分泌,而450nm波長的藍光則可有效滅菌,兩者相得益彰,殺菌的同時獲得控油效果,改善痘痘肌效果顯著。莊士迪院長表示,藍雷射的熱效應也會間接促進膠原蛋白的增生,除了治療發炎痘痘,對消除一些淺層痘疤和改善毛孔粗大也有不錯的療效。只要持續治療,讓肌膚維持在正常狀態,就能降低痘痘復發機率。一般而言藍雷射施打3次為一個療程,視膚況平均可減少3~8成的皮脂分泌量,進而減少粉刺的生成;若是痘痘的發炎較嚴重或出油量較多的病患,莊士迪院長建議可以接著做第二次療程。目前適逢夏天,出油旺盛,更需要持續維持肌膚穩定度,千萬別讓痘痘惡化成棘手的凹陷型痘疤,而藍雷射正是解決這些問題的利器。洗臉避免皂鹼用品 良好習慣有助改善痘痘膚質藍雷射治療後幾乎無恢復期,臉部輕微的發紅發熱通常在隔天即消散,術後注意保濕和防曬即可。日常清潔習慣上,莊士迪院長提醒切勿過度或頻繁地清潔面部,一天約兩次即可,而洗臉或身體時,盡量避開含有皂鹼的清潔用品,皮膚本身是酸性的,在微酸的狀況下肌膚較有抑制細菌的效果。飲食方面則建議避免甜食、高油脂、乳製品、辛辣食物等,也要避免攝取過量蛋白質。無論選擇哪一種治療痘痘的方式,正常的生活作息還是最重要的,適當運動、充足睡眠,才能維持肌膚及身體健康!
暢飲消暑卻引發胃食道逆流? 醫師提醒這5種成分要注意
炎熱夏日來臨,有不少民眾會喝冰飲料、吃冰品來消暑,日前鄭泓志醫師發文提到,近期有大量民眾因大量喝冰飲料而導致胃部不適,因此上門求診,醒大家注意胃部疾病、胃食道逆流。六種胃食道逆流常見症狀。(圖/翻攝自FaceBook 你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病)胃食道逆流(GERD)在台灣約有兩成的人口受其困擾,「胃食道逆流可能會由暫時性的下食道括約肌鬆弛(TLESR)、腹壓增加、胃排空延遲等因素引起,導致胃部的食物和胃酸逆流回食道,引發症狀。胃食道逆流的常見症狀為,食道、胃或胸口的灼熱感、胃酸逆流、喉頭有酸味的溢赤酸,另外可能還有咳嗽、沙啞、氣喘、呼吸不順、噁心嘔吐等不適感」,醫師表示,倘若在一周內出現以上症狀超過兩次,建議要儘早安排胃鏡檢查。在食物的部分需注意,包括酒精、碳酸飲料、柑橘、巧克力等,已被證實與胃食道逆流的產生有密切的關係;而咖啡則是會降低下食道括約肌的壓力,並促使胃酸分泌,當然也容易造成胃食道逆流。因此有症狀的民眾,上述5種食飲品都得避免。若懷疑自己是否罹患胃食道逆流,建議可以直接照胃鏡判斷,讓醫師可以根據病情嚴重的程度制定適合的治療方式。對於不同症狀的病人也有不同的治療方法,鄭醫師表示,「症狀較輕微的病人,建議先從調整飲食習慣著手,如:避免吃甜食、茶、咖啡、酒、酸辣食物和高油脂食物;若是要應對症狀較嚴重的病人,醫師建議用藥物治療減少胃酸分泌;而情況更嚴重的話,則會考慮以內視鏡治療,透過灼燒食道使賁門重生緊縮或是透過手術治療來增加胃酸逆流的阻力。」如懷疑自己罹患胃食道逆流,透過胃鏡可找出適合的治療方式。(圖/翻攝自FaceBook 你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病)最後鄭醫師提醒,夏天在爽吃冰品的同時,若有胃部不適的症狀出現,請一定要尋求專科醫師進行深入檢查、了解病因,才能準確治療。
沒性行為也可能染性病 醫曝4迷思:「這2種」沒皮膚接觸也能傳播
對現代人來說,性病是一個重要的健康議題,但因為比較敏感的關係,很多人都選擇避而不談,結果對於性病產生了一些誤解跟迷思,甚至可能因為錯誤的觀念而有不當的行為,增加性病的風險。泌尿科醫師戴定恩列出,4個常見的性病迷思。性經驗豐富才會得性病?戴定恩在臉書粉專《熱血暖男 戴定恩醫師》表示,其實不一定,性病不只會影響性經驗豐富的人群,因為除了不安全的性行為,性病也可以透過其他途徑傳播,無論性行為頻率如何,保持安全性行為和接受定期性病檢查都很重要。使用保險套就可以完全預防性病?戴定恩解答,保險套並不能提供100%的保護,某些性病,如皰疹病毒和梅毒,可能在沒有皮膚接觸的情況下傳播;此外,保險套的正確使用和儲存也很重要,最好的方式是結合保險套和定期性病檢查,以最大程度地降低性病的風險。只有外陰部感染才是性病的徵兆?戴定恩指出,性病可以影響不同的身體部位,並表現出多種症狀。除了外陰部感染,性病還可能影響尿道、肛門、口腔和其他身體黏膜,一些常見的性病症狀包括異常的分泌物、灼熱感、排尿困難、疼痛或不適感等,然而,有些性病可能沒有明顯的症狀,這使得定期檢查更加重要。戴定恩直言,另外,很多人誤以為性病沒有有效的治療方法 ,但其實淋病、梅毒和性病性肝炎等大多數性病是可以治癒的,而愛滋病雖然不能治癒,但可以通過抗病毒藥物有效地控制。