流感攀十年高峰! 專家示警:禽畜病毒「跨物種傳播」勿輕忽
台灣流行性感冒疫情大幅升溫,可謂近十年來最高峰!流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象,被視為2024年一大挑戰。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目列出全球大流行人畜共通傳染歷史疫情,並指出病毒基因重組成新變種病毒,傳給人類再大量散播病毒,即所謂「外溢效益」,風險不可輕忽。流感引發肺炎與死亡人數回升人類於1918年發現流感不斷變異。COVID-19興起後,流感疫情也上升。目前台灣流感疫情以A型(65.7%)為主,B型(27.1%)其次。流感高風險族群如年長者、有慢性病史、孕婦、癌症病患、具神經系統疾病患者等。流感高風險患者與COVID-19相同,因此疫苗的施打策略也相同,除醫護人員外,以高風險族群為優先施打對象,避免感染流行性感冒後轉為重症的風險。年長者有慢性病史孕婦癌症病患具神經系統疾病患者許辰陽醫師表示,大多數感染流感的病患都屬於輕症,如發燒、倦怠、頭痛、咳嗽,甚至噁心嘔吐、骨骼肌肉痠痛等一般症狀,少數患者會出現重症或併發症如熱痙攣、腦膜炎、心肌炎等症狀;孕婦可能會有早產風險等。▲大多數感染流感的病患屬於輕症,如少數患者會出現重症或併發症。(台大公衛團隊提供)流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象,代表台灣的流感疫苗的接種率仍不足。民眾務必在生活中要提高防疫的警覺,除了要施打XBB.1.5疫苗以及流感疫苗,在出入公共場合與醫療場所應配戴口罩。專家提醒,從衛生福利部疾病管制署(CDC)通報紀錄顯示台灣2023年流感接種率,65歲以上長者只佔5成,學齡前幼兒佔6成,須持續注意流感疫苗中脆弱族群(如:年長者、孕婦、兒童、慢性病患者)施打情況,此外,克流感藥物使用、臨床照護也皆須提高警覺。流感病毒容易變異 每年都需接種過去流感包含三價、四價疫苗,現今台灣在可負擔情況下實施四價疫苗施打。然而,人畜共通傳染、流感病毒變異,使得流感疫苗不斷重組。人類流感疫苗發展呼應COVID-19疫苗快速演進,與病毒快速變異、人類生態環境破壞、氣候變遷有關。流行性感冒一直受到科學界與醫界的關注,並投入許多資源研究流感疫苗,主要仍是流感病毒容易造成世界流行,也會出現地方流行。造成流行的原因在於流感病毒中抗原基因轉移(antigenic shift)與抗原基因漂移(antigenic drift)2種機轉影響,當2株不同的病毒在適合的宿主內,就可能使得2株病毒的抗原基因出現變異產生新病毒株,造成大流行,例如1957年亞洲流感與1968香港流感便是如此。新病毒株可能在人類族群內或不同動物群體內經過馴化後,表面抗原出現些微變異,引發季節性的流行,也因此每年都需要接種流感疫苗。由於季節性流感已在人類族群內存在一段時間,通常具有一定的抵抗力,因此通常不會出現重症案例,流行趨勢會較抗原轉移造成之流行來的小型。2023至2024年流感季分離病毒株有H1N1、H3N2、B Victoria等病毒株,這與每年接種得流感疫苗能否提供保護有重要的關聯,如今年所施打的流感疫苗為四價流感疫苗,也就包含針對前述幾種病毒的抗體。進一步證實WHO今年對於流感病毒株的預測正確性,目前施打的疫苗可有效提供對現行流感病毒株保護力,專家呼籲尚未施打流感疫苗的民眾,應盡速接種疫苗。流行性感冒跨物種傳播風險全球大流行人畜共通傳染病毒包含:H1N1、茲卡、伊波拉、MERS等,因生態環境問題,病毒傳播至不同物種之間,基因重組機率越來越高。研究發現,蝙蝠身上帶有多種病毒,通常不會直接傳染給人類,而是先感染中間宿主如:穿山甲、水貂、紅狐等,產生病毒基因重組,利用新變種病毒傳給人類,由人類大量散播這些病毒,即所謂外溢效益(Spillover)。根據《刺胳針》(Lancet)發表一項研究指出,人類經過全球變遷、氣候變遷、土地利用變化、生物多樣性喪失、森林砍伐,人類與動物接觸生態環境改變,原本人類與動物生長在兩個平行世界,因上述人為破壞,使病毒在人類與動物之間有機會產生基因重組,而出現新變異株,這些新變異株經過全球人類傳播而擴散,最後可能逆傳染給動物。若不重視人畜共通傳染外溢、反外溢風險,將不斷出現新變異株,研發新疫苗對抗病毒變化將會變得相當困難。流感病毒跨物種傳播十分需要關注,目前常見禽流感如H5N2、H5N1、H7N9、H10N8等、豬流感H1N1、馬流感H3N8、H7N7。其中禽流感主要在候鳥與家禽中流行;豬流感源於家禽與豬隻間傳播,由於豬隻與人類生活環境關係密切,當豬隻感染禽流感,同時又帶有哺乳類的流感抗原時,就有可能產生新病毒,進而傳染給人類造成大流行;馬流感於馬群間傳播,多數為呼吸道輕症,H3N8致病性較強,感染馬隻併發細菌感染風險較高,偶有獸醫或飼主因高濃度接觸受感染報告。▲流感病毒跨物種傳播需要關注,常見如禽流感、豬流感、馬流感。(台大公衛團隊提供)杜絕病毒 三段防治達到宇宙健康以流感為例,很多中間宿主可能成為傳染病流行的源頭。因此,需面對不同的傳播途徑,包括水或空氣傳播。為了杜絕傳染病的發生,必須構建一個三段防治的架構。在傳染病發生之前,努力避免接觸和避免病毒與共同動物混合,從而防止基因的重新組合;在次段預防中,基因監測變得至關重要;第三段預防則是指希望在傳染病爆發之後,能夠採取有效手段預防進一步擴散和傷害的發生。【影片這裡看】健康智慧生活圈線上直播–宇宙健康防治傳染病大流行-新冠肺炎EG.5/JN.1疫情盛行
夏如芝長期服藥 自曝免疫系統過強難受孕
女星夏如芝日前受邀上中天YouTube頻道節目《健康點點名》,聊到女兒「小芝麻」感染腺病毒時,每晚高燒到39度,加上女兒原本就有「熱痙攣」體質,更讓夏如芝不敢大意,作為父母,在照顧當下,內心不免會希望有哪位厲害的醫師能夠研發這類疫苗,可以一打立見好轉,「每個為人父母見到自己孩子在痛苦中受折磨,真的會很心疼,尤其又不能代替孩子時,真的是很手足無措。」因免疫系統過強,夏如芝不容易受孕。(圖/中天提供)夏如芝表示,當小孩生病時,父母能補充好精神才會有好的狀態,如果都處於高壓且身心疲勞,就很容易發生爭執。自從生了「小芝麻」,夏如芝在工作上也有所調整,除了與老公經營YouTube頻道外,接拍的戲劇或是節目,都希望是能在三個月內拍完的,盡量不影響陪伴小孩,「我會花時間紀錄很多回憶,因為在成長過程裡,真的只有小時候才比較會黏媽媽,等到有朋友、有男朋友,就不會黏媽媽了」,夏如芝言談間滿是母愛光輝:「雖然看起來還很久,但我寧可現在累,但至少我知道未來不會後悔。」夏如芝也透露前陣子有自費進行血液檢測,竟發現自己的免疫系統過強,導致不容易受孕,這不禁讓她好奇詢問醫生為何還能懷上第一胎,才知道很多人是生第一胎後,體質就改變,為了改善血液流動速度需長期服藥,夏如芝也有嘗試,但有時候一忙碌就會忘記,所以現階段讓自己好好放鬆,認為「只要有緣,孩子就會來。」
女星2歲女兒感染腺病毒 發燒4天爆7症狀「無疫苗特效藥」
中國近來爆發呼吸道疾病,流感病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒和新冠病毒5種病菌齊發,又以幼童感染最為嚴重,台灣也有愈來愈多人中標。女星夏如芝的2歲女兒就因為感染腺病毒,反覆發燒1個禮拜,還出現喉嚨痛、急性支氣管炎、結膜炎、小便灼痛、咳嗽、流鼻水、眼睛發炎等7症狀,讓她十分心疼。「腺病毒大爆發!病毒退散,還我健康可愛又貼心的寶貝芝麻」,夏如芝在社群平台提到,女兒從本月17日開始,連續發燒將近4天,每到夜裡就燒到超過39度,加上是熱痙攣體質,令他們感到擔心。由於感染腺病毒除了發燒,出現一般感冒或類流感症狀,還有喉嚨痛、急性支氣管炎和結膜炎、小便灼痛,而女兒通通都有。夏如芝指出,每次看女兒小小的身體,因為病毒造成全身不舒服,不斷地咳嗽,鼻子不舒服同時眼睛發炎,眼淚都是分泌物,眼淚不由自主掛在臉上,就會覺得很不捨,「鼻涕像是永遠擤不完一樣,鼻子也因為一直擤,整個都紅通通的」。女兒因為生病,連最喜歡吃的東西都不吃。(圖/翻攝自夏如芝 Cherry Hsia臉書)夏如芝表示,當時每天都希望女兒可以快點痊癒,女兒生病竟然沒有食慾,所有喜歡吃的東西都不吃了,也因此瘦了一圈。好在經過10天,狀況終於好轉,晚上也明顯睡得比較好。雖然現在只剩鼻水鼻塞和咳嗽,但她提醒還是要小心,因為腺病毒的併發症很多。夏如芝強調,腺病毒目前沒有疫苗可以接種,也沒有可以直接治療的藥物,而且用酒精消毒也無用,若不小心感染會非常辛苦,只有確實使用洗手乳洗手才有辦法預防,「一定要記得隨時隨地都要好好勤洗手喔!」最後她希望大家都健康平安,自帶抗體不易生病。
孩童參加廟會竟熱痙攣狂抖 蘆洲警緊急開道救回孩子
八里五福神將會上月29日舉辦30周年遶境,而當日天氣炎熱,竟有孩童在過程中熱痙攣昏迷,蘆洲警分局員警見狀連忙火速開道,在最短時間內將孩子送醫,所幸患者經救治後已無大礙,孩童父母則連連致謝,十分感激警方的救命之恩。蘆洲警分局表示,當日編排近90名警力維護繞境過程、交通安全,而該繞境另舉辦親子踩街活動,邀請民眾徒步走八里,體驗風土民情,過程中一孩童因天熱突發熱痙攣。警方提到, 繞境活動當天氣溫高達33度,參與人數約800人次,執行交通疏導員警發現踩街隊伍有民眾需協助,立即上前了解,發現為天氣熱導致小孩熱痙攣,立即通報勤務指揮中心指派現場預備警力前往協助。巡官謝宜庭、警員李長銘見狀,連忙駕駛巡邏車鳴笛,將該孩童及其父母一同送往淡水馬偕醫院就醫,經診療後已無大礙,孩童父母則連連致謝、感激涕零,向警方獻上最大敬意。蘆洲分局督察組巡官謝宜庭呼籲,警方為民服務精神永不停歇,若有需急難協助情形,可撥打110或119請求協助。
10月大兒高燒抽搐…臉發紫「失去呼吸」送醫 女星媽嚇壞衝急診室
女星林珈安曾為女團「Roomie」成員,2018年嫁給年紀大她12歲老公Freddy,在2019年育有一子,去年3月迎第二胎,一家4口幸福美滿。沒想到,林珈安今(22日)發文透露,前天凌晨10月大的小兒子Ism突然高燒抽搐,甚至一度沒了呼吸,嚇得她趕緊將孩子送醫,所幸經過治療後,病情已逐漸穩定。林珈安今日在臉書表示,「前天凌晨,弟弟突然全身抽蓄,然後失去呼吸並開始高燒。送往醫院的路上持續高燒,然後不間斷的抖動。上次看到嬰兒的臉變成紫色,是哥哥三個月的時候,哭到呼吸暫停。這次弟弟比哥哥更嚴重,到醫院的時候,好險意識清醒可以大哭。我慌張到抱著弟弟衝去急診室的當下,健保卡直接掉在不知道哪裡」。她提到,「在醫院的一分鐘都像一小時那麼漫長。終於到號的時候,嬰兒也差不多哭到沒力氣了。進去先捅兩次鼻子做新冠和流感篩檢,再來就是埋針抽血和採集尿液。一路上我覺得我的耳朵已經耳鳴到,只聽的到弟弟哭喊的聲音,其他人在我耳朵裡感覺都像被調到靜音模式。接著就是很幸運的用到最後一張急診留停病床」。林珈安指出,清晨醫師巡房時,解釋小兒子出現高燒熱痙攣,「熱痙攣本身是體質問題,有些小孩高燒會出現這樣的症狀。不是小孩溫度燒太高就會熱痙攣,必須擁有這個體質的孩子,發燒時才會有熱痙攣。」後來經過檢查,寶寶的情形還算正常,僅肺部有些發炎,「只要他趕快好起來,叫我怎樣我已經無所謂了」。(圖/翻攝自林珈安 Lyla臉書)
熱死人!與朋友相約富基漁港採草藥 老翁中暑倒地送醫不治
新北市石門區今日驚傳「熱死人」命案,78歲邱姓老翁與75歲鍾姓老翁今日下午相約到富基漁港旁海岸邊採藥,而邱翁疑似因天氣炎熱、中暑倒地,被發現時已失去生命跡象,送醫後宣告不治,鍾翁則同樣中暑,被緊急送往醫院救治,確切案情仍須釐清。今日下午1時許,邱翁與鍾翁在富基漁港海岸石滬區採草藥貼補家用,而2人在烈日下奮力採摘,鍾翁不堪天氣炎熱而到步道休息,這才驚覺不見邱翁身影,前往察看才發現他倒臥在草叢中已去意識.鍾翁則立刻通知警消,海巡、消防及警方到場後發現他已失去生命跡象,緊急送往淡水馬偕醫院後宣告不治,而鍾翁也出現脫水中暑症狀,送醫後並無大礙,確切事故原因則仍須釐清。新北市政府消防局第六大隊表示,近日因天氣炎熱容易造成熱傷害,尤其是老年人及孩童因身體調節能力較成年人較弱的原因,為主要好發的族群,而熱傷害包含熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑。第六大隊提到,熱傷害鍾最嚴重的是中暑,會出現意識不清,體溫超過40度等症狀,嚴重恐有多重器官衰竭、休克、心跳停止等嚴重後果,呼籲民眾做好防曬、多補充水分,遠離熱傷害。
為省錢不開冷氣被熱暈!獨居老人熱痙攣「全身抽搐」咬斷2顆牙
盛夏來臨高溫難耐,近來中暑患者大暴增,大陸杭州一名79歲張姓獨居老婦,疑似想節省電費沒開空調、電扇,家中過於悶熱導致熱痙攣昏迷,緊急送醫救治。據陸媒報導,事發於本月2日下午4時許,杭州一名79歲張姓獨居老婦意識不清被送至急診室時,體溫不僅高達40.2度,且全身大量盜汗、抽搐不止,原來該名老婦在家中不捨開空調、電扇,處於過度悶熱的室內環境,導致熱痙攣昏迷,所幸被子女發現後,趕緊送往臨平區中西醫結合醫院治療。急診室醫護立即展開搶救,緊急替老婦降溫、施打抗癲癇藥物,為了防止呼吸道阻塞,還在老婦嘴裡放入口咽呼吸道維持暢通,但由於老婦不停地在抽搐,咬著管子的牙齒一直在用力,牙齒硬是被咬斷了兩顆。對此,臨平區中西醫結合醫院急診室醫師朱少傑表示,「熱痙攣」屬於重症中暑的一種類型,由於高溫環境下出汗過多,導致人體大量流失水份和鈉離子,進而引起肌肉痙攣、疼痛,若不及時治療恐引起熱衰竭、熱射病,嚴重甚至危及生命,提醒民眾夏天須做好防曬、補足水分,且日正當中應盡量避免外出或運動。
高溫破紀錄…醫揭中暑4前兆 1症狀最危險:死亡率很高
天氣愈來愈熱,台灣已接連好幾天創下高溫紀錄,甚至直逼40度。針對高溫,醫師便提醒小心4個症狀,可能會導致熱衰竭,更嚴重會是死亡率很高的熱中暑,不可輕忽。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒在臉書專頁指出,在高溫下,大家耳熟能詳的是「熱中暑」,但在發生之前,其實身體早在高溫下,陸續受到熱傷害,產生一些症狀變化,但很多人自己都不知道,也沒察覺前兆的症狀。熱傷害包括熱水腫、熱紅疹、熱痙攣和熱暈厥。1.熱水腫一般暴露在熱環境內,身體為避免過熱,身體會有血管擴張,身體試圖將盡可能多的熱量散發到系統之外,從而使很多血液積聚在腳踝中,形成腳踝的局部水腫。2.熱紅疹有時即使出汗也無法按預期進行。如果您的皮膚上出現細小的紅點並有刺感,那就是熱疹,當您的汗水孔被阻塞時會引起皮疹。3.熱痙攣通常發生於身體大量流汗,卻又未及時補充水分、電解質,而導致肌肉出現痙攣。治療不外乎遠離熱源,口服或靜脈注射水分電解質補充。4.熱暈厥當您因出汗和血壓低而失去大量體液時,血液會暫時沒有流向大腦引發了頭暈,如果持續長時間的暴露,這與排熱很可能一樣。沒有察覺身體症狀,可能變成更嚴重的熱中暑。(示意圖/翻攝自photoAC)假如錯過這些前兆的情況,沒有及時防止身體健康惡化,接下來可能會出現死亡率一直上升的疾病。黃軒提醒,這些「4大前驅症狀」是身體提早敲出的高溫下警示,每個人的身體反應不同,並非所有症狀都會同時出現,要多注意安全。如果不在乎,身體可能會步入較嚴重的熱衰竭,最終會是死亡率很高的熱中暑。黃軒透露,在高溫下可能不會一次感覺到所有症狀同時出現,只有感到越來越疲勞,這就是最大的危險,因此建議避免在炎熱的時候外出,尤其是上午10點到下午4點之間,並穿著透氣、吸汗的衣物,選擇淺色以反射陽光,同時也要攝取充足的水分,以防脫水和電解質失衡。
花蓮飆38度!建築工人曬到中暑 狂吐後抽搐昏迷
花蓮高溫亮起紅色燈號,連續出現38度極端高溫,7日下午,花蓮壽豐鄉一名建築工地工人,倒臥在自小客車前座,且神智不清,有高體溫、抽搐等症狀,救護人員獲報將患者搬至車外陰涼處降溫,並快給予冰塊以及氧氣,緊急送醫急救。消防局前天(7日)接獲壽豐鄉豐裡村,有一起熱中暑案,一名在工地建築工人,疑因曝曬高溫,發現身體不適,向老闆求救,突然就在工地嘔吐、抽搐,進入自小客車休息時,意識已陷入昏迷。消防局馳往現場,將熱中暑工人搬至陰涼處。(圖/翻攝畫面)消防局第二大隊副大隊長高子翔表示,救護人員到場時,該名工人體溫相當高,皮膚都有感覺發燙,研判是熱急症,現場給予冰塊與氧氣治療,並將男子先搬離陰涼處,緊急送醫救治。花蓮縣消防局指出,氣溫飆高,高溫容易引起中暑、熱衰竭、熱痙攣等各種熱急症,儘可能待在室內,若需外出應先做好防曬措施,應隨時補充水分,如發現自己或他人身體出現熱傷害徵兆時,務必進行急救5步驟「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」,並撥打119請求協助。 建築工人疑因曝曬高溫,熱中暑緊急送醫。(圖/翻攝畫面)今天花蓮持續高溫,下午3時許,在玉里鎮一間官廟前有一間倉庫竄出濃煙,很快被撲滅,幸未釀災,消防局檢視倉庫並無水電設施,稍早宮廟有活動,是否炮竹引燃仍須釐清,但高溫也可能引發自燃意外,不得不慎。
幼童高燒又咳嗽不止 竟是1病毒合併肺炎鏈球菌感染…預防3招曝
3歲的庭庭日前因有咳嗽、流鼻水且持續高燒2天的症狀,醫師給予症狀治療藥物後便讓其返家觀察。但6天後仍舊高燒不退,咳嗽也越發嚴重,甚至出現嘔吐、腹痛等情況而前往醫院急診,經X光檢查,發現其左肺出現嚴重肺炎,透過核酸檢測確診為感染「人類間質肺炎病毒」,又抽血檢查顯示其白血球高達23,000u/L(正常值為4,000-10,000u/L),發炎指數更是上升至18.2mg/dl(正常值小於1mg/dl),安排尿液肺炎鏈球菌抗原檢測發現庭庭還合併肺炎鏈球菌感染,收治入院。人類間質肺炎病 好發2-3歲以下幼童台北慈濟醫院兒科部吳秉昇醫師表示,人類間質肺炎病毒並不少見,臨床表現類似於呼吸道融合病毒,可能導致上呼吸道或下呼吸道感染。常見的臨床症狀包括咳嗽、發燒與呼吸急促,有些個案可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等嚴重疾病。此種病毒好發於2至3歲以下的幼童,具有氣喘、肺部疾病史與免疫系統較弱者容易使其症狀更加嚴重。春末夏初的季節可能出現流行期,診斷方式可透過抗原篩檢與核酸檢測來確認,如果懷疑進展為肺炎就需要進一步影像學檢查。尚無藥物或疫苗可治療與預防 2表現需住院人類間質肺炎病毒目前尚無抗病毒藥物或疫苗可治療或預防,主要以支持性療法為主。一般而言,若病人出現痰多、氣促的表現時,就可能有住院的需求,而除了症狀治療藥物外還能夠以蒸氣噴霧治療及氧氣帳等輔助的方式,利用水分子稀釋呼吸道黏液及分泌物,使痰容易咳出,也減輕局部刺激、發炎腫痛等不適。合併細菌感染肺部 恐發生嚴重併發症若是人類間質肺炎病毒合併肺炎鏈球菌等細菌感染時,則需要使用盤尼西林或第三代頭孢子素類抗生素治療。吳秉昇醫師指出,如果兒童除了呼吸道病毒感染之外,一旦合併肺炎鏈球菌或金色葡萄球菌等細菌感染肺部,症狀將會嚴重許多,甚至可能會出現氣胸、廔管以及肋膜積膿等嚴重併發症,不可輕忽。3招有效預防 出現不適應盡快就醫新冠疫情雖漸趨緩,但接踵而來的人類間質肺炎病毒持續在校園、社區傳播。吳秉昇醫師提醒,戴口罩、勤洗手且注意環境清消仍是病毒預防最直接且重要的方式。在流行期間,家長若發現孩童出現咳嗽、呼吸喘、腹痛、持續高燒不退、食慾活力下降等症狀時,應及時就醫診治,避免病情持續惡化。
姑息的代價2/ 餵藥案政治操作掀全民恐慌 藥師籲家長三招自救
震驚國人的新北市幼兒園餵毒案,隨著榮總動用精密質譜儀檢驗有疑慮個案,結果皆為陰性,案情似有朝「誤判」方向發展;但就在此時,高雄市長陳其邁查獲四名高雄醫生不當開立苯巴比妥,重罰停業及罰鍰,讓全國幼童家長疑慮再起。對此,基層藥師沈采穎呼籲家長不必恐慌,只需把握「先瞭解幼童將吃下什麼藥」「請醫師開原瓶原藥」「自備研缽磨粉」三招,就可避免幼兒誤用不該吃到的藥。新北市議員葉元之提醒新北市府,儘管「餵藥案」案情逐漸朝向「檢驗誤判」的跡象發展,但在檢調還沒有公布調查結果前,新北市府應先記取此案的寶貴教訓。尤其大選開戰後,新北市政定成對手檢驗標的,主帥包含各單位首長,務必在第一時間闢謠。他說,競爭對手不計代價打選戰,將小事放大帶風向、政治操作攻擊,在台灣已經見怪不怪,新北市府及侯團隊絕不能輕忽。他也舉「餵藥案」為例指出,新北市府被惡意操作「幼兒園家長四月份就向1999報案」,儘管是明顯的假訊息,但市府第一時間因想先查明、未能把握黃金時間澄清,後來市府雖多次澄清駁斥絕無此事,但部分民眾只看到指控新北市的各種負面訊息,卻未必看見新北市府的澄清訊息,一有落差就會產生誤解。例如,侯友宜日前到台大演講,仍有現場學生以「家長四月份就通報」一事逼問侯,證實市府若還堅信「清者自清」、「謠言止於智者」的態度,日後恐怕還會再吃大虧。新北市議員葉元之(圖中)建議新北市府應記取「餵毒案」的寶貴經驗,絕不能掉以輕心,第一時間就要闢謠、說明處置。(圖/侯友宜辦公室提供)一名選情人士也說,「餵藥案」沸沸揚揚吵了一個多月,已非單純的幼童用藥安全問題,而是衍變成政治鬥爭,也成為矚目公眾話題,引發全民的恐慌,檢調不該再以「偵查不公開」來迴避爭議,適度說明有助紓緩民眾惶恐不安情緒。侯友宜日前在台大演講時也不再忍了,直言對手副總統賴清德持續放話「枉為醫生」,侯辦加碼痛批衛福部次長王必勝,第一時間未發揮醫療科學專業、及時公布幼兒檢驗的陰性結果,操弄疑似餵藥烏龍案,以政治考量掩護執政黨選情。餵藥案雖似朝向「誤判」跡象發展,但因為高市府宣布抓到四位當地醫師不當開立苯巴比妥給幼兒,給予停業罰鍰處份,雖被罰醫師也喊冤,但看在全國幼兒家長眼裡,仍不免心生疑慮,一旦幼童感冒哭鬧不停,心中就免不了OS,難道是醫師開藥有問題?基層藥師沈采穎呼籲家長不必因為「餵毒案」過度驚慌,只要能把握自救三招,瞭解小小孩將吃下肚的是什麼藥,就可以將誤吃藥的風險降到最低。(圖/趙世勳攝)對此,基層藥師沈采穎說明,苯巴比妥是一款老藥,過去多用在幼童感冒、退燒、熱痙攣治療,但因該藥後來被發現長期使用會有成癮性,因此被列入管制藥,惟因替代藥與巴比妥類藥效仍有差異,仍有小兒科醫師會開立含苯巴比妥的複方藥,衛福部也仍未全面禁用,美國、加拿大都有類似感冒「複方」藥劑,食藥署日前也說明,目前還有9種合法複方藥含巴比妥類成份。沈采穎說,據她瞭解,多數醫療院所現在都不會開立含巴比妥類的複方藥給幼童使用,但因家長有時反應小朋友不方便吃藥錠、希望開藥粉,部份小兒科診所可能受家長囑咐,將幼童用藥錠磨成藥粉,甚或加入原瓶的感冒糖漿中強化藥效,有可能在此時不小心讓幼兒用藥與其它病患含巴比妥複方藥微量殘餘混在一起。她因此表示,家長若要避免幼兒誤用巴比妥,最重要的是要清楚「幼兒吃下肚的藥是什麼」,因政府已推動醫藥分業,若幼兒家長有醫師開列的處方箋,拿到藥局詢問藥師,藥師即可告知小朋友吃到哪些藥、是否有副作用。但如果診所有附設藥局、未必提供家長詳細處方箋,家長也可以請醫師替幼兒開立「原罐原藥」,不須由診所代為磨粉。若幼兒真的不方便吞嚥藥丸,家長可自備研缽研磨,拿藥、問清楚後再自己磨給小朋友服用,如此就能降低與其它病患用藥殘留混合的可能風險。
天氣轉熱小心熱傷害!6族群風險最高要注意 這3招預防中暑、熱衰竭
天氣漸漸炎熱,民眾從事戶外活動或工作時,應小心「熱傷害」。常見的熱傷害,包括熱痙攣、熱衰竭、中暑等。國健署表示,熱傷害若處理不當,嚴重會導致器官衰竭甚至死亡,而且死亡率超過30%。國健署署長吳昭軍表示,熱傷害有6大高風險族群,應減少高溫曝曬,並牢記「涼、補、心」三字要訣,預防熱傷害。熱傷害有死亡、意外風險 6高風險族群勿輕忽當人暴露在高溫環境下的頻率、時間增加時,容易因此感到炎熱、心情煩躁、頭痛、噁心等中暑或熱衰竭現象。嚴重時可能會導致抽搐、心律不整、肌肉無力,甚至面臨死亡風險,或釀成意外事故,產生死傷等不幸事件。吳昭軍署長呼籲,以下熱傷害高風險族群,更應注意避免或減少曝曬於高溫環境下,包含:嬰幼童65歲以上長者慢性病患者戶外工作者運動員體重過重者如何預防熱傷害? 3字訣記下來!此外,國健署提醒,民眾應掌握3招預防熱傷害,保持「涼」爽、「補」充分水分、提高警覺「心」,記住「涼、補、心」3字訣。1.保持「涼」爽:衣著:穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣、抗UV的衣服;戶外工作者,可使用個人防護用具。避免陽光直射:在室內,窗戶加裝遮光窗簾,並關掉非必要的燈和電器設備,以減少產生更多的熱;在車內,勿將幼童及寵物單獨留在車內 。加強散熱:增加環境空氣流通,或以灑水降溫、加強通風設施及採用空氣調節器。適當休息場所:儘可能待在室內涼爽、通風或有適當空調的地方;雇主應提供戶外工作者適當休息場所,避免暴露在高溫或陽光直射的環境中,以降低熱傷害的發生2.「補」充分水分:定時補充水分:不可等到口渴才補充水分,每天應喝至少2,000c.c.白開水。水分補充可依活動強度、身體狀況、氣候環境等適度調整,而患有疾病或經醫囑須限制飲水量者,則不包括在上述的飲水建議量。補充電解質:若長時間從事高強度的活動或工作者,身體勢必流失大量的水分,同時體內的電解質也會跟著流失,這時須適度補充含有電解質(鹽分)的液體,避免脫水、熱痙攣、無力、頭暈、抽筋等狀況。若為鹽分攝取限制者,應遵循醫師的建議。避免亂補充:勿選擇補充含酒精及大量糖分的飲料,以免身體流失更多水分。3.提高警覺「心」:留心氣象預報:留意氣象局所發布的高溫警訊,嬰幼童及長者避免於上午10時至下午2時外出,如須外出,建議行走於陰涼處及注意防曬措施。注意身心狀況:戶外工作者、運動員或密閉空間工作者,應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,應儘快休息並補充水分。緊急送醫治療:如出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,應立即離開高溫環境,設法降低體溫(如:鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)。必要時,應立即就醫尋求專業協助。安全衛生教育訓練:雇主應安排預防熱傷害相關課程,使戶外工作者認識熱傷害的症狀,若發現同事間,出現熱傷害等現象時,可適時提供協助,並強化預防熱傷害的發生。
台灣2度百年大旱「5月底前不見解渴跡象」 氣象專家憂:2行業受衝擊
南部近來降雨少,到5月底前都看不到解渴跡象,水情拉警報,不只農業面臨挑戰,未來還可能衝擊科技業和生活。對此,氣象達人彭啟明坦言,「風調雨順」這4個字在台灣越來越遙不可及,也讓民眾十分憂心。今年大甲媽祖遶境4月21日開跑,隔天就是「422世界地球日」,綠色和平昨(14日)與三重先嗇宮舉辦「風調雨順護台灣遶境前記者會」,出席的人包括先嗇宮董事長李乾龍、天氣風險公司總經理彭啟明等,呼籲民眾重視氣候變遷議題綠色和平氣候能源專案主任張皪心指出,大甲媽祖遶境路線氣溫自1988年至今,每10年升溫幅度為攝氏0.35度,已高於全台每10年平均升溫0.18度,假如不積極減碳,推估2050年繞境沿途氣溫會超過30度,以濕度80%計算,民眾體感溫度可能高達45度,更容易出現熱痙攣、熱衰竭與熱中暑等熱傷害症狀。氣象達人彭啟明也表示,這2、3年台灣發生2次百年大旱,今年南部到5月底前都看不到解渴跡象,南部農業遭遇很大挑戰,接下來科技業和生活都可能造成大影響,「風調雨順」這4個字在台灣越來越遙不可及,因此必須以行動展現支持,希望媽祖帶領遶境出巡的人,都能變成淨零的第一線戰士。
2歲男童感染「病毒界法拉利」!口吐白沫全身大痙攣 醫:恐有噎到窒息風險
一名2歲男童在家上吐下瀉2天後,突然又雙眼翻白、抽搐、口吐白沫。對此,高醫小兒急診主任陳泰亨推論男童可能是染上諾羅病毒引發的腸胃炎,繼而誘發大痙孿,而春初又是諾羅、輪狀病毒的好發季節,近期已收治多例,因此他也提醒腸胃炎後若出現全身痙攣,就要趕快就醫,否則恐有噎到窒息的風險。據疾管署統計,國內上週腹瀉就診人數約14萬多人,台中更發生某國小腹瀉群聚、彰化一家4口染諾羅病毒等情形。而在南部高醫急診室,每月約有800例兒科病人,約4分之1有腸胃炎症狀,更有多例誘發全身性大痙攣。對此,副署長羅一鈞特別提醒,諾羅病毒傳染力強,有「病毒界法拉利」之稱,不排除清明連假後可能出現一波小流行,提醒民眾勤洗手防範。高醫小兒急診主任陳泰亨也表示,前面提到的2歲男童是以急診方式入院,家長指孩子前天開始嘔吐、腹瀉,一天各有4、5次,帶到診所就醫,初判是腸胃炎即返家,沒想到2天後,孩子出現全身性痙孿,「他就突然眼睛翻白、全身抽啊抽的,怎麼都叫都叫不醒。」家長見狀趕忙打119送醫。陳泰亨指出,他當下隨即為男童安排抽血等檢查,此時在急診室的男童,突然又雙眼上吊,2次全身抽搐大發作,立刻被安排住院。幸好該名男童在使用抗痙攣藥,與收治住院治療,在病毒性腸胃炎病況控制後,未再第3度合併全身抽筋,約3天後康復出院。陳泰亨強調「真的不能小看諾羅病毒!」,尤其最近正值春初,是諾羅、輪狀病毒好發季節,光最近這2個月,高醫急診室即約收治4、5名腸胃炎合併全身性痙攣幼童患者,感染病毒以諾羅、輪狀病毒為主。陳泰亨補充,這些幼童患者多半是先吐再拉,其中少數病童會再合併出現全身性抽筋,這與發燒引發的熱痙攣不同,患者通常體溫正常,推論有可能與病毒釋放的細胞激素有關。這類因腸胃型病毒誘發的幼兒痙攣,通常是全身性大發作,一次可達數10秒,甚至一天發作2、3次,病童多失去意識,若正好在進食,有可能噎住呼吸道,造成窒息死亡風險,且不知下次何時再發作,一定要快就醫。陳泰亨也提醒這2種病毒都是以「糞口接觸」,接觸到患者分泌物、糞便等,不慎食入而傳染,只要很少量病毒,就能傳染很多人,預防措施著重在落實個人防範作業,注意多洗手於如廁後、用餐前,外出時不方便也可用乾洗手液代替。
兒科醫揭秋冬「超凶狠3大病毒」 預防從生活習慣做起
隨著世界各國逐步走向與病毒共存,各項活動也逐漸解封,從今年秋天開始,生病住院的孩子變多了。時逢冬季,感染呼吸道的病毒十分活躍,且對孩童極不溫柔,若輕忽則易造成生病受苦。孩子秋冬呼吸道 易感染3大病毒柳營奇美醫院兒科部王信驊醫師表示,呼吸道病毒傳染途徑通常是由病人的飛沫傳染給他人,或接觸受病人鼻涕口沫汙染之物體表面,再碰觸自己的眼、口、鼻等而感染。以下介紹幾種常見造成孩子們秋冬呼吸道感染的病毒:1、「流感病毒」:主要由A型和B型引起,好發於冬天。年紀小於5歲,特別是小於2歲的嬰幼兒,是嚴重感染的高危險群。典型的症狀為突然發高燒、頭痛、肌肉痠痛、疲倦等,伴隨咳嗽、喉嚨痛、鼻炎等,但年紀較小的嬰幼兒,除了高燒外,還有可能引起熱痙攣、嘔吐、拉肚子等。而B型較容易引起肌肉痠痛,A型流感則較易引發肺炎等重症,尤其是小於兩歲的嬰幼兒。2、「呼吸道融合病毒(RSV)」:可分為A型和B型,兩者在大流行期都一樣常見,A型通常會引起比較嚴重的疾病,在台灣的流行期比較不固定。RSV是引起1歲內嬰兒下呼吸道感染及導致5歲內孩童嚴重肺炎的最常見病因,且重複感染很常見,亦即不會終身免疫。常見症狀為咳嗽、流鼻涕、發燒等,要注意的是,有一部分的小朋友會因此而氣喘急性發作,在小於2歲的嬰幼兒可能會引起急性細支氣管炎,導致呼吸急促、喘鳴甚至呼吸衰竭,尤其是小嬰兒可能因此有呼吸暫停的情況發生,家長須特別留意。3、「副流感病毒(parainfluenza)」:可分為四型,其中PIV-3最常見,在台灣一年四季都可能發生。一開始會感染鼻和口咽部,若嚴重度時可能會傳播至遠端的呼吸道,影響到大、小氣道。重複感染是很常見的情況,但嚴重度通常會比第一次感染輕微,且侷限於上呼吸道;部分5歲以下的小朋友在感染後,會引發急性細支氣管炎、哮吼或肺炎而住院,尤其是小於2歲的嬰幼兒的住院率會更高。不同分型的副流感病毒可能會造成不同的症狀:PIV-1和PIV-2較容易引起哮吼,亦即聲門下氣管腫脹而造成呼吸困難;PIV-3較易引起下呼道感染,造成細支氣管炎、肺炎,尤其是年紀較小的嬰幼兒;PIV-4通常只引起上呼吸道感染,但還是可能會讓小嬰兒產生細支氣管炎、肺炎、哮吼、呼吸暫停等。孩子免疫負債危機 這樣做有助預防王信驊醫師提醒,台灣跟著全世界大多數地區的腳步減緩防疫措施,隨之而來要面對的是孩子們免疫負債的危機,因此,積極接種流感疫苗、戴好口罩、落實手部衛生及咳嗽禮儀,持續保持良好衛生習慣等,都是保護幼童避免嚴重呼吸道感染的重要方法。