中國跨境電商來勢洶洶 歐盟立法「遏止快速擴張」並展開調查
美國之音(VOA)報導,為因應中國跨境電商平臺大舉進軍歐洲市場,歐盟正著手展開調查,加上歐盟的「數位服務法」等法案生效,中國電商平臺在歐洲面臨新的挑戰。報導稱,中國大型電商平臺藉由病毒式行銷而廣受青少年用戶青睞。例如阿里巴巴旗下的全球速賣通(AliExpress)、快時尚品牌Shein、拼多多國際版Temu,皆以低價和快速的供應鏈席捲歐洲市場,字節跳動旗下的TikTok也將加入戰局。報導指出,鑒於中國電商來勢洶洶,今年2月生效的歐盟數位服務法(Digital Services Act, DSA)針對每月活躍用戶超過4,500萬人的電商,像是全球速賣通及TikTok等「超大型平臺」做出規範。凡平臺的內容審核、投訴機制、廣告和推薦演算法的透明度方面不符數位服務法案規範,包括不能禁止假藥、營養補充品等影響消費者健康的廣告及色情傳播,可能面臨高達全球銷售額6%的罰款。此外,中國電商平臺透過郵寄進入歐洲市場的包裹價值難以估算,存在稅務漏洞,歐盟監管部門有意對郵寄包裹取消150歐元(約合新台幣5,100元)以下免關稅的規定。在德國關注中國電商平臺發展的諮詢師歐博洋(Björn Ognibeni)表示,對於中國企業而言,合規是正確的選擇,每天大約有40萬個包裹送往德國,其中有包裹不符合法律規定,這種情況在任何地方都存在。 瑞典中國問題研究中心分析師卡爾森(Hanna Carlsson)表示,中國的電商平臺採取積極的銷售策略,他們確實取得成功,若是歐洲公司不關注環境問題,這些不考慮環境而持續發展的公司將占據優勢。
研究曝「肌肉量」影響老人死亡風險 飲食搭配運動是關鍵
國家衛生研究院群體健康科學研究所的研究團隊發現,「肌肉量」(skeletal muscle mass)才是影響老人死亡風險的重要關鍵之一。研究分組的結果顯示,肌肉量最低的25%老人,相較於其他老人會增加1倍的死亡風險。不想老後成為「肌少症」的一員,年輕中壯族群有必要及早為自己「長」肌肉作好打算。提早調整飲食,改變「少動」的生活型態,即使必須長期坐在電腦前工作,也應適度間歇性起身活動,最好養成每天規律運動30分鐘的習慣。〈策略1〉補充優質蛋白質努力養肌,不是光靠吃就能辦到,吃了些什麼?什麼時機點吃?還有是否搭配適合的運動,都是會影響能不能長出肌肉的關鍵。平日飲食著重均衡,除了選擇優質蛋白質,還要適度補充鈣質與維生素D,以防止骨質疏鬆。婦產科醫師林冠宏建議,在運動前補充少許醣類,讓肌肉有足夠運用的能量,在運動過程中及運動後,補充適量水分與肌肉修補所需的營養素,尤其是補充高蛋白質食物或更容易吸收的胺基酸營養補充品,都有助於肌肉迅速恢復與放鬆。〈策略2〉多肌力訓練及伸展運動運動的選擇,林冠宏強調,應以可訓練肌肉力氣、增加肌肉量的肌力訓練與維持平衡的伸展運動為主,像是打太極拳;老人家更應在安全的前提下,伸手、抓握、擴胸,抬腿、舉高、撐久,待肌肉有力之後,再配合快步走的訓練,幫助增加肌肉量。運動必須有長續性,增長肌肉並非一蹴可及,而是在打一場長期抗老防病的戰爭,越早設法掙足本錢,才能讓自己老了之後活得更健康。文章授權提供/常春月刊
全台逾4成女性缺少1維生素! 孕期恐導致寶寶早產、佝僂症
維生素D是懷孕期間重要的關鍵營養素之一,不過根據國健署107-111年「國民營養健康調查」發現,20-49歲育齡婦女維生素D缺乏(血清維生素D濃度小於20ng/mL即視為維生素D缺乏)的比率為44.6%。國健署署長吳昭軍提醒,維生素D有助於胎兒骨骼及牙齒健康的發育,因此,鼓勵準備懷孕或已懷孕的準媽咪們應適度日曬,並在日常飲食中,攝取富含維生素D的食物,促進媽媽與寶寶的健康。孕期維生素D攝取要注意 缺乏可能有「這些」影響根據世界衛生組織(WHO)指出,維生素D是人體骨骼代謝的重要因子,可以經由食物(如:魚類、雞蛋等)、額外添加維生素D的食品來攝取人體所需的維生素D,或是由皮膚接受戶外陽光的紫外線照射,讓人體自行合成維生素D。若是懷孕期間缺乏維生素D,不只孕媽咪會受到影響,可能也會導致胎兒成長出現許多問題,國健署提到,懷孕時缺乏維生素D,可能會引發成人骨軟化症及嬰幼兒佝僂症,妊娠糖尿病、子癲前症、胎兒體重過輕、早產等風險也會因此增加。如何預防維生素D缺乏? 國健署授2招助維持健康孕媽咪的營養狀態與胎兒健康成長息息相關,因此,國健署提醒,孕媽咪們可以透過以下2招預防維生素D缺乏:適度日曬:建議孕媽咪於每天上午10點以前或下午2點以後,陽光充足但不是最強烈的時段,不塗抹防曬產品,露出臉部、手臂等部位適度日曬,每週3-4次,每次約曬太陽10-20分鐘,使身體生成足量的維生素D。攝取富含維生素D食物:「國人膳食營養素參考攝取量」建議,孕媽咪每日維生素D攝取量需達10微克相當於400IU(國際單位),日常飲食中可經由富含維生素D的魚類(如:鯖魚、秋刀魚、鮭魚)、蛋黃、日曬過的乾香菇及額外添加維生素D的乳製品等來補充。此外,維生素D屬於脂溶性維生素,飲食中若含有油脂可以增加32%人體維生素D吸收率,因此建議烹調食物時,可以添加油脂或與油拌炒,將有助於維生素D的攝取,若再加上鈣質的補充,不僅能擁有健康的骨骼,同時也能讓胎兒維持健康的發育。另外,必要時也可以諮詢營養師進行飲食評估,改善個人的飲食習慣,或在醫師處方指導下,補充孕婦專用的營養補充品。若有孕期營養或孕期照護問題,國健署表示也可至國健署健康九九+網站-媽咪好孕館(https://health99.hpa.gov.tw/theme/5),或孕產婦關懷網站查詢相關資訊(https://mammy.hpa.gov.tw/)。
中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎,原本她不以為意,但適逢近來冷氣團頻報到,膝痛問題變本加厲,加上患有第4期腎臟病,不適合口服消炎止痛藥,導致她每天寸步難行、情緒低落,將不滿發洩在丈夫身上,所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛,並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷,總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示,經X光影像檢查後,因軟骨有明顯受損,且關節縫隙開始變窄,確認是退化性關節炎惹禍,評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療,同時戴上輔具減輕膝蓋負擔,待症狀明顯改善後,配合每週物理治療增強肌力,同時調整飲食習慣適度減重,果然逐漸恢復日常生活,約莫2個月後回診,夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出,膝關節是支撐身體重量的關鍵部位,然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦,產生骨刺,同時關節腔內也會形成積水,引發發炎,導致退化性膝關節炎,尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者,會先評估外觀和關節角度,並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療,前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等,或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等,另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量,有助減輕關節內軟骨的負擔,對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調,退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程,透過與醫師合作,制定適合自己的治療計劃,才能更快恢復日常生活功能,提升較佳生活品質。
熬夜熬自由、夾縫中擠出Me time 職業媽媽睡眠障礙解方
現代女性就業比例高,根據主計處統計,25-44歲女性就業比例高達83.2%,然而家庭照顧者的重責大任多半還是落在媽媽身上。職業媽媽若遇到「雷隊友」,下班還要包辦家事、育兒等,蠟燭多頭燒,壓力超大。好不容易將孩子、家事擺平,可以好好休息的「Me Time」所剩無幾,捨不得睡是常態,反而讓作息更混亂,常常到了該睡的時候反而睡不著,隔天起床更是痛苦,陷入惡性循環。職業媽媽該如何在緊湊的生活壓力中找到平衡,兼顧家庭與自身健康?讓營養師江佳容來解析!壓力大、3C重度使用、熬夜 多重因素造成睡眠障礙壓力真的會導致睡眠障礙嗎?江佳容營養師指出,難入睡、睡不好其實是多重因素產生的結果,其中當我們情緒緊繃、壓力大時,人體會自然分泌壓力賀爾蒙,如果長時間壓力過大,會使體內的內分泌失衡,進而干擾使人快樂的神經傳導物質,進一步影響到睡眠;且白天用電腦、晚上滑手機,3C產品的藍光也會干擾神經傳導物質的釋放;該休息時沒入睡,多巴胺、血清素、褪黑激素等幫助穩定神經的神經傳導物質都會受到干擾,種種原因使得睡眠時間變短,神經傳導物質減少,情緒一直處在高張狀態,陷入惡性循環。想要改善睡眠,首先必須調整生理時鐘回歸正常且規律的時段,才能使內分泌與神經傳導物質趨於穩定,但成年人的世界充滿許多身不由己,除了調整生活作息、培養運動習慣外,可以藉由飲食及營養保健還改善。江佳容營養師表示,現代人常會選擇補充機能食品來輔助,目前所知色胺酸、鈣、鎂、維生素D或B群等皆有助於舒緩情緒,進而幫助睡眠,其中維生素B群較常聽到用來提振精神,她解釋主要是維生素B1、B2有幫助能量代謝,事實上B6、B12、葉酸是神經傳導中重要的輔助因子,可以幫助穩定情緒,也有助於改善睡眠。▲營養師江佳容腦部腸道息息相關 攝取益生菌調整腸道健康有助睡眠已有許多研究證實,腸道健康與腦神經息息相關,被稱為「腸腦軸」,江佳容營養師解釋,腦部有850億個神經元,而擁有第二大5億個神經元的就是腸道。用簡單的方式譬喻,人體排便不順暢,就容易鬱悶,腦部分泌神經傳導物質如血清素、多巴胺來穩定神經,副交感神經負責控制腸道蠕動,而腸道也負責分泌體內95%血清素及合成50%多巴胺,當過多的血清素存在腸道中,腸道蠕動也會受到影響,因此當腸道環境越健全,這些神經傳導物質分泌越平衡,透過血液循環代謝到腦部及全身運用,也會影響睡眠。既然腸道健康與影響睡眠的神經傳導物質有關,是否攝取益生菌保健腸道,也能改善睡眠?江佳容營養師回應「沒錯!」工作、生活壓力大也會影響交感神經、副交感神經的平衡,當自律神經失調,也會影響腸道蠕動,造成排便困難,若排泄物滯留腸道,也會破壞好菌、干擾腸道健康,因此補充益生菌,養成腸道內的好菌環境也能調節睡眠障礙。挑對菌、養好菌 腸道菌相穩定自然睡得好江佳容營養師提到,選擇益生菌的關鍵有三:1. 選擇有專利的益生菌-益生菌種類非常多,對應的功能也不同,專利的益生菌會有專屬的菌株編號,如植物乳酸桿菌、副乾酪乳酸桿菌、瑞士乳酸桿菌等都是有幫助睡眠的菌種。2. 慎選生產公司-益生菌廠牌常會號稱有多少個好菌,但不是單純量多就好,也要看是否有效,選擇有信譽、有品質的公司,就能降低選到以不知名菌種填充數量的商品。3. 添加物越單純越好-挑選時除了調整口味之外,應避免額外添加氧化鎂、人工色素、人工香料、防腐劑等,且補充益生菌之後,還必須有好的環境生長,如添加益生菌的發酵代謝物「後生元」,能提供好菌營養,幫助腸道菌相平衡。有睡眠障礙的民眾,通常會擔憂用藥成癮、交互作用等問題,而益生菌則是天然且安全的營養補充品,使用上禁忌也不多,且對腸道健康及免疫調節都有幫助,也有幫助調節神經傳導物質的分泌,江佳容營養師提到,只要腸道健康、神經傳導物質濃度足夠,就能比較容易睡得沉、睡得好,精神、膚況、體態、情緒也都會跟著改善。養好菌的同時,也應養成飲食均衡、規律運動、養成規律的睡眠時間,避免破壞菌相。江佳容營養師提醒,睡前不要吃太飽也不要太餓,吃太飽因為消化增加可能會睡眠中斷、太餓則是會更加清醒,睡得更不好,若感到飢餓,建議補充一些溫熱的飲品,如牛奶,或是香蕉、奇異果、起司、優格等幫助好眠,職業媽媽絕對不要報復性飲食,選擇高油、高鹽的鹹酥雞、泡麵等,才能擁有良好的睡眠品質。
現代女性內外壓力包夾成三明治 專利好菌有助改善睡眠品質
現代女性普遍晚婚晚育,進入更年期時孩子可能也正處於青春叛逆期,家中又有長輩要照顧,上有老母、下有子女,有如「三明治」般常因壓力、焦慮而睡不好。三明治世代該如何改善睡眠問題?現在益生菌正流行,是否也能靠益生菌獲得好眠呢?知名診所家醫專科徐婕芯醫師來解答!三明治世代壓力大、睡不好 陷入惡性循環負面影響「壓力」是現代人睡不好最主要的原因,徐婕芯醫師提到,像三明治族群有太多的壓力,包含家庭如:小孩、長輩、夫妻等關係,而且現在很多女性都是職場婦女,還會有工作壓力,甚至是工作的人際關係、孩子學校家長的關係等都會造成壓力、焦慮,導致睡眠困難。而且漸漸邁入更年期,荷爾蒙出現變化也會影響睡眠。徐婕芯醫師表示,睡不好會帶來許多影響,而這些影響可能會跟睡不好的原因產生惡性循環,因為睡眠問題會影響情緒,造成工作、人際、家庭的交流出現問題,進而形成另外一種壓力,使得晚上又更加睡不好覺。睡眠問題牽動全身 補充益生菌可以改善嗎?睡眠問題不只會影響隔天的精神,還會影響思緒、工作表現、人際關係,長期下來也會造成肌膚、腸胃道、情緒等生理、心理問題,可說是從頭到腳、從內而外全方面的影響。現在很多人喜歡用益生菌保健身體,民眾是否也能靠益生菌獲得好眠呢?徐婕芯醫師表示,現在益生菌研究越來越廣泛,近幾年有一個很流行的學說叫作「腦腸軸」,認為腦、腸軸是一個雙向溝通的渠道,腦部分泌的神經傳導物質,如:多巴胺、血清素等,可以改善情緒,甚至改善睡眠,連腸道中的菌叢也有相同的功能,還能與腦部構成一個雙向的溝通,因此建議民眾可以選擇具有專利的特定菌種的益生菌,來幫助改善腸胃道菌叢生態並幫助身體調節出更多可以穩定情緒或幫助睡眠的神經傳導物質及助眠營養素。在益生菌方面,徐婕芯醫師提到,現在具有科學專利的菌種,像植物乳酸桿菌、副乾酪乳酸桿菌、瑞士乳酸桿菌等,其實都有相關研究指出容易產生神經傳導物質GABA,有助於改善睡眠。另外,營養素的補充也對睡眠改善有所幫助,徐婕芯醫師指出,像是B群裡的B6、B12,或是鈣、鎂,以及構成GABA、血清素、多巴胺等神經傳導物質,這些營養素其實都可以讓睡眠有更好地調整。補充營養素、益生菌 也要了解「睡眠衛生」重要性除了營養素、益生菌的補充外,事實上「睡眠衛生」也很重要。徐婕芯醫師表示,首先需要創造一個適合睡覺的環境,不要有太多的光照、噪音,需要有一個專門用來入睡的地方,不要工作、生活、睡眠全部都在一個空間。另外,睡前準備也是睡眠衛生的其中一環,徐婕芯醫師提到,睡前不要吃得太飽,也不要太常滑手機,因為手機產生的藍光,有時就算閉上眼睛仍會使腦部非常地活躍,另外有些刺激的物質像咖啡、濃茶,或是睡前大量運動等,都會造成過度興奮,讓睡眠受到影響。透過這些達到睡眠衛生,備有一個良好的睡覺環境,將有助於改善睡眠問題。徐婕芯醫師表示,如果這些都達到了,睡眠問題還是沒有改善的話,才會用一些營養的補充品幫忙。徐婕芯醫師強調,失眠、睡不好可先從睡眠衛生的建立、營養品的補充來改善,不一定需要用藥,但失眠是非常需要確切診斷的問題,若睡不好的情形已影響到生活,建議民眾應尋求醫師診斷、諮詢,選擇適合的用藥、營養補充品及睡眠改善方法,切勿自行隨意服用他人藥物。
新竹動物園孟加拉虎「六福」睡夢中離世 園方曝死因!得年18歲
新竹市立動物園的孟加拉虎「六福」,10月25日被園方工作人員發現在睡夢中過世,得年18歲。後續經過獸醫研判,六福的死因為正常老化死亡,讓園方感到十分沉痛與不捨。根據新竹市立動物園的官網指出,「六福」在今年7月12日曾因為食慾不佳、高齡老化關節炎等狀況接受健康檢查,並留在內舍接受醫療照護及營養品補充,休養1個月後身體情況好轉。後續考慮到室外空間更有助於肌肉與良好的心理發展,經獸醫評估後決定於8月27日將「六福」回歸室外展場,同時密切追蹤「六福」健康狀況並給予適當的醫療支持。新竹市立動物園表示,動物園採內科療法,獸醫師每天給予維護腎臟及消炎止痛的藥物、點滴及保護關節之營養補充品等,並由保育員每日輪流餵食足量牛肉、雞肉與豬肉,維持生理所需。無奈在細心照護下,六福仍敵不過自然身體老化的速度,10月25日下午被發現在展場中於睡夢中安詳過世。事實上,孟加拉虎兄弟「六福」、「來福」民國94年在六福村出生後,便一起來到新竹市立動物園。新竹市立動物園透露,野外生活的老虎壽命為8-10年,人為圈養的情況則能拉長到約15年,今年滿18歲的六福等同人類年齡88歲,已屬於年老高齡。新竹市立動物園坦言,面對「六福」的離開感到非常難過與不捨,也很謝謝「六福」陪伴市民的18個年頭。並表示,未來老虎的展區將會與台灣動物園暨水族館協會(TAZA)合作與評估,規劃日後借展動物事宜,並將於官網盡快公布最新展示消息。
雙親失智又中風「失能家庭悲歌」 成人尿布營養品拖垮經濟
高齡83歲的阿月(化名),患有失智及腦中風,生活無法自理,丈夫也因腦中風臥床且需插管灌食,長子因為要同時照顧雙親,無法外出工作,難以負擔父母需長期使用的紙尿褲、尿片及高單價的管灌用營養品開銷。年近65歲、罹患乳癌末期的阿嬌(化名)也面臨窘境,阿嬌與智能障礙的兒子同住,目前病情尚穩定,平日靠變賣回收品貼補家計,經濟壓力十分沉重,只能煮大鍋菜或買一盒便當和兒子共食,營養易失調恐影響化療效果,需要蛋白營養補充品、奶粉及米麵、罐頭,讓營養攝取更均衡。這些因病痛所苦、行動不便的弱勢長者,難以自理生活,經濟狀況更是拮据,迫切需要外界用愛及實際行動關懷。道家人文協會於今(30)日舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動,由協會理事長張旖帶領志工自費至宜蘭縣,捐贈弱勢長者營養補給品、成人紙尿布、復健褲等居家保健護理用品,另提供方便易食用的高鈣奶粉、沖泡粥品、100%純果汁、營養餅乾等食品,與電熱水瓶、衛生紙、沐浴清潔用品等物資共167件。協會理事長張旖探視因病臥床的家戶,關心長輩的生活起居及病況。(圖/道家人文協會提供)協會理事長張旖表示:「屬於消耗品的成人紙尿布、復健褲,和高單價的疾病用營養補給品,對失能、罹患重病的弱勢長者及照顧者來說,是一筆龐大的開銷,協會除了傾聽家戶們的迫切需求,也將平日飲食、生活所需及食用方便性納入考量,量身規劃真正適合的物資,做到更全面的照顧。」今天的捐贈,除了一戶因身體狀況因素住院,由社工代為轉交物資外,其餘皆由協會志工親送物資至每戶家中,訪視時除了關心長輩們的健康、治療情況,更貼心叮嚀保健護理用品的服用、使用注意事項,真誠的溫暖關懷,令家戶感動不已:「謝謝協會提供的各項用品,讓生活可以過好一點,不用擔心餓肚子或復健褲不夠用,還那麼關心我們,真的很感動。」
公衛醫出走潮2/「月薪打5折」扛官僚壓力又要避嫌 衛生所醫嘆:尊嚴遭踐踏
根據衛福部最新統計,全台374家衛生所有71家沒有專任醫師駐診,近10年來無醫衛生所不斷增加,增幅近9成,其中公費醫師聘期結束就離開,再加上人力斷層無法銜接,因此才鬧醫師荒。衛生所醫師向CTWANT記者透露,除了薪資可能只有一般醫師的5折價之外,因為公務員身分,除了要忙政策任務,不可有商業行為以免背上貪污罪名,有時還會有「關說」壓力,都讓人感到尊嚴被踐踏在地,深感不如歸去。禮拜五的下午,南投市佳成小兒科院長婁曉東正準備前往中寮鄉衛生所為當地居民看診,因為中寮衛生所已3年沒有專任醫師。「我大概已經幫忙2年多了,因為診所內還有別的醫師看診,我才有餘力跑到中寮,再加上路程不算太遠,還在我能負荷的範圍之內。」婁曉東坦言衛生所的「政策任務」多,再加上待遇不高,所以很少醫師願意留下來。「舉例來說,我來幫忙看診的費用一次是3000多元,但比照一般行情,我的診所要找一位醫師來幫忙,起碼是5000多元,相差甚多。」衛生所若無專責醫師,就只能找外聘醫師支援,除了看診時段受限,打疫苗、行政相驗、戒菸癌篩和長照失能的居家醫師照護方案,都無法執行。公費醫學生畢業的黃乙絜,當初下鄉分發的選擇就是中寮衛生所。「我住在台中,再加上當時是新手媽媽,中寮鄉衛生所可以當天來回,比較能兼顧家庭。」當時中寮鄉衛生所已經2年多沒有專任醫師,2017年黃乙絜就任的消息一曝光,街頭巷尾紛紛競相走告,衛生所更以「號外」方式四處宣傳。全台71家無醫衛生所,其實大部分都處於中寮鄉這類都市區邊緣地帶,既不像原鄉或離島有偏遠加給,再加上人口少,門診量也不像都會區那麼高。「以中寮為例,一個上午大約只有10位病人,所以月薪通常僅10萬元左右,相較於一般主治醫師至少20萬的月薪,實在差很多。」黃乙絜在中寮衛生所服務約3年,後來民間鄉衛生所醫師屆齡退休,她便調去接任,直到今年2月離開衛生所轉至診所。衛生所工作包山包海,除了常規門診之外,傳染病猖獗時更需隨時應變,圖為頭份市衛生所在酒店設立猴痘接種站。(圖/頭份市衛生所提供)黃乙絜坦言,在民間鄉衛生所服務時由於身兼主任,需要做許多行政工作,再加上當時正逢疫情,真的很忙碌。「每天上午、下午固定有門診,還要做慢性病追蹤、常規疫苗接種、新冠疫苗接種,空檔時要抓緊時間寫一些公文,有時還要做行政相驗、開立死亡證明書,還要針對偏遠地區做居家醫療,疫情險峻時,假日加班也是時常發生的事。」但這些都不是黃乙絜離職的主因。「其實我的公費聘期早在一年多前就結束,但我還是繼續待在衛生所服務,雖然掙扎,最後考慮到自己的生涯規劃,還是選擇離開。」黃乙絜坦言對一些自費醫療項目較有興趣,但由於衛生所是公家機關,所以只要涉及商業行為就有貪污罪的風險,為了避嫌,甚至連營養補充品都不敢推薦。另外,黃乙絜認為衛生所醫師因其公務員身分,在面對衛生局長官、議員、民代時,往往會感覺矮人一截。「就是少了一些尊重,有時候甚至會被『交代』事情,就會覺得尊嚴被踐踏。」日前爆發高雄8家衛生所醫師集體離職,雖然衛生局解釋大多是屆齡退休,但據衛生所人員私下透露主因是「工作沒有尊嚴」。此外,黃乙絜也指出衛生所醫師另一個問題就是缺乏精進醫術的環境。「以內科、外科來說,升任主治醫師之後還需要很多訓練,但如果去衛生所就會失去這樣的機會。」南投縣衛生局副局長陳淑怡認為,想要解決「無醫衛生所」惡化的問題,首先一定要拉高保障薪資。「無論是不是公費醫師,都要讓他們的薪資起碼和同儕相差不多,公費醫師若願意留任,也應該再增加補助,這樣熱情才不會被現實消磨殆盡。」同時,陳淑怡也建議公立醫院、醫學中心成為衛生所的後盾,可協助衛生所醫師受訓,增進相關技能;同時認養無醫衛生所,保障地方居民的醫療權益,中央再給予實質的獎勵,例如評鑑可加分,才能促進好的循環。
大馬風味茶餐廳吃過嗎?燒臘、煮炒讓你置身馬來西亞街頭
在台大學生商圈頗具名氣的「池先生Kopitiam馬來西亞傳統料理」,是由大馬留台生池家瑋所開設,他於2014年在母校輔大附近經營餐車生意,販售咖哩雞便當;2016年又在台北市復興南路創立「池先生」,目前已有旗艦店、公館店、士林店三家分店。今年5月池家瑋再於捷運松江南京站附近創立新品牌「池記茶餐廳」,有別於池先生Kopitiam主打個人式套餐的大馬小吃,池記茶餐廳主推大馬煮炒、燒臘,並穿插嘛嘛檔菜色,有適合單人品嘗的餐點也有方便多人分享的菜色。其實原本煮炒、燒臘、嘛嘛檔皆為各自專賣居多,但近幾年馬來西亞流行起混合眾多類型餐飲的餐廳,也讓池家瑋靈機一動,決定將自己喜歡的菜色帶來與台灣人分享。「麥片蝦」使用進口的馬來西亞麥片,吃的時候記得舀一勺麥片粉撒在蝦肉上,搭配炸香的咖哩葉愈嚼愈有味。(350元)須提前預訂的「燒鴨」以五香、當歸等醃上12小時,多汁肥美,除了搭配冰梅醬,還可搭佐以海鮮醬、酸梅、冰糖、黑醬油等調製的鴨醬。(720元/半隻、1,350元/全隻) 「煮炒」是大馬華人的一種餐飲型態,類似台灣的熱炒、合菜,池記延請在馬六甲從事煮炒、有十年廚藝經驗的華人主廚黎君福來台獨挑大樑,帶來咕咾肉、麥片蝦、Mami雞等風味菜;「燒臘」則有燒肉、叉燒、燒鴨等菜色,池家瑋遠赴大馬,向有三十年燒臘經驗的大廚拜師,將大馬燒臘帶來台灣;而嘛嘛檔則指由印度裔穆斯林開設的美食攤檔或餐館。也許有些人會好奇,馬來西亞怎麼也吃「燒臘」?原來受移民文化影響頗深的馬來西亞主要有三大種族:馬來人、印度人、華人。華人多來自中國東南沿海,包括福建、廣東、客家、潮汕、海南人。其中,廣東人將燒臘帶入馬來西亞,隨著時間演變出大馬版本,與廣東、港澳的燒臘最大不同之處在於醃醬配方與沾醬。池家瑋提到,像沾醬部分,港澳的廣式脆皮燒豬多搭佐黃芥末醬,大馬的脆皮燒豬則搭配海南辣醬與梅醬,海南辣醬是以新鮮辣椒、薑、蒜、酸柑、醋等調味而成;冰梅醬則以酸梅、冰糖熬煮而成,皆能起到解膩作用。 皆為煮炒店會出現的菜色「宮保雞丁芋頭圈」(前,280元)、「蒸豆腐」。(200元)常見於華人餐館的「月光河」考驗師傅炒功,而將生蛋黃拌進河粉中更顯濃香滑順。(270元)而池記招牌的煮炒菜色除了大家熟悉的「麥片蝦」,還有在馬來西亞當地又稱「佛缽」的「芋頭圈」,外型如一環狀,上頭盛裝不特定菜色,如咕咾肉、宮保雞丁、炒什錦時蔬等,主要是為了增加菜色的立體度。作法是將芋頭蒸軟,加入五香粉、麵粉等,口感外酥內軟,充滿芋香與油香;而看似平凡的「蒸豆腐」意外讓人念念不忘,有別於馬來西亞常吃炸雞蛋豆腐,較少在嫩豆腐上做變化,池記利用炒香的蝦米與蒜末,撒在蒸好的豆腐上,再淋上經過調製的馬來西亞美中美醬油,頗具家常味。說到淋醬,為求原汁原味,池記幾乎自大馬原裝進口所有調味料,例如:仙女牌醬油、美中美黑醬油、Marmite(媽蜜醬)、馬來西亞廠雀巢燕麥片、Wanggi拉茶用紅茶粉等,也成為菜色美味關鍵所在。像是在炒河粉上放生蛋黃的「月光河」,這道小吃原始版是廣東移民的「乾炒河粉」,後經福建移民加入大量黑醬油,變成濕版炒河粉,配料有蝦、魚丸、豆芽、韭菜。池記為使原味重現,特別進口混搭了仙女牌醬油、美中美黑醬油等的粿條醬,加上對鑊氣的講究,吃來香氣十足;另一道源自嘛嘛檔、同樣靠鑊氣留香的主食「印度炒麵」,則以鹼麵、醬油拌炒,搭配炒蛋、青江菜、油豆腐、炸雞塊等,食用時再擠上一點新鮮酸柑汁,更添酸甜清爽。以自家熬煮的黑糖珍珠搭配馬來西亞拉茶專用Wanggi紅茶粉的「黑糖珍珠拉茶」(左,90元);「Mami雞」雞肉個頭小、一口一個,醬汁調配得甜鹹適中。(250元)池記的「華人紅咖哩雞」顧名思義是相對較溫和的華人版本,即便如此依然香辣下飯、咖哩風味飽滿厚實。(250元)還有賣相黑嚕嚕的「Mami雞」,核心就來自「Mami醬(Marmite)」,是一款誕生於1902年的英國營養補充品,其源自於濃縮的啤酒酵母。由於當地華人婦女認為Mami醬營養豐富,因此也成為嬰兒早期副食品,但因味道不太討喜,反而成了某些人的童年陰影。不過經調配的Mami醬也能入菜,像池記為呈現「Mami雞」原味,自大馬進口Mami醬,並加蜂蜜、棕櫚糖等重新調味。另外,馬來西亞當地三大族群皆喜愛的一道菜色「紅咖哩雞」,不同族群會有不同詮釋,像印度、馬來版本偏辣與油、辛香料較強烈鮮明;華人版本則較為清爽溫和,也常見於「雜飯檔」(類似台灣平價自助餐)。作法是將各式香料、辣椒炒香後,再加入椰漿熬煮,使水分蒸發、釋出油脂,接著續煮雞腿肉與馬鈴薯,起鍋後綴上油炸咖哩葉,使風味更聚焦立體,只消吃上一口,便讓人彷彿走入大馬尋常人家的餐桌。設定為茶餐廳型態的池記,用餐時間從12:00~22:00,可應接不同時段有用餐需求的人。
國際老人日前夕 弱勢長者用餐、志工物資陷「雙缺危機」
在10月1日國際老人日前夕,最新「台灣弱勢長者營養補給現況調查」顯示,弱勢長者「平均2天、才有1餐」,而台灣社福機構也面臨物資與人力「雙缺危機」。「以愛樂活營養安老計畫」以2.2萬物資與志工招募推動營養安老,邀請資深藝人齊豫擔任公益大使,分享投身公益經驗,並鼓勵健康長者加入社福機構行列、共同達成在地安老、營養安老。超高齡社會挑戰:低收入戶長者再創近10年新高隨著台灣即將邁入超高齡社會,衛福部最新統計低收入長者登錄人數再創歷史新高[i]。弘道老人福利基金會執行長李若綺表示,長者關懷對象包括中低收入戶、低收入戶、邊緣戶及孤獨長者,邊緣戶同樣經濟弱勢卻無苦政府資源,更需要社會關懷。「平常就是有一餐沒一餐的,之前連講幾句話都很喘。」65歲吳姓獨居爺爺就是典型的經濟邊緣戶,房租水電與醫藥開銷,早已把儲蓄消耗殆盡,在家會盡量不開燈;因為總是省吃儉用、缺乏營養,甚至一度中風!社福機構最新調查 呼籲關懷弱勢長者3大現況聯合國通過每年10月1日為國際老人日(International Day of Older Persons),旨在全球老齡化趨勢下,保障長者的基本人權。最新一份「台灣弱勢長者營養補給現況調查」透過3家社福單位:台灣食物銀行聯合會、弘道老人福利基金會及老五老基金會,調查涵蓋全台105個據點、4,960位弱勢長者,顯示3大現況需要外界關注:現況1 弱勢長者「平均2天、才有1餐」弱勢長者的營養問題,比起「有一餐、沒一餐」更嚴重!每位長者平均每月供餐次數為16.8次,換算約為「每2天、供應1餐」,84%社工督導表示,這些餐食供應,幾乎是弱勢長者最重要的三餐來源。弱勢長者營養不足恐衍伸4種風險牙口不好、食慾不振-需補充蛋白質、鋅營養不均衡-補充蛋白質、鎂、維生素D吸收容易有狀況-多補充益生菌及膳食纖維走不快-建議補充鈣、葡萄糖胺、蛋白質現況2 逾6成弱勢者飢餓、過半餓到不適高達63%社福據點表示弱勢個案1個月內曾有飢餓經驗、甚至有56%社福據點認弱勢案例餓到疲累、不舒服。由於營養是長者維持健康的關鍵環節,因此除了供餐,也需要營養物資做為補充品,才能避免疾病臥床風險、降低醫療負擔。現況3 近8成社福機構志工人力短缺要穩定提供長者營養照顧,物資與人力同樣重要。台灣食物銀行聯合會理事長方荷生表示,全台共有5個倉庫接力運送物資,但即使送到當地據點,不少弱勢長者仍無能力出門,需要志工送餐與關懷,越是偏鄉越有需求。且隨著物價攀升、明年調漲基本薪資,社福團體面臨的困境將加劇。同時,台灣社福機構面臨物資與人力「雙缺危機」!78%社福據點需要志工支援。老五老基金會北區區長王淑芬補充,50歲以上健康長者志工佔7成、63歲以上更佔全體志工的5成,志工面臨老齡化趨勢,且社福機構平日忙碌作業更難進行系統性的志工招募工作。2.2萬物資與志工招募 齊豫呼籲推動營養安老有鑑於社福機構的需要,齊豫現身細數自身豐富的志工經驗,表示自己從出道以來就投身公益,由於現在空閒時間變多,演唱會行程之餘擔任志工,不僅可以創造利他的社會氣氛、對自己而言也能感受到助人後的滿足感,「擔任志工」真是閒不下來的資深青壯年的好選擇。佳格食品集團發言人王馨敏表示,「以愛樂活營養安老計畫」從長者所需蛋白質、鈣質、葡萄糖胺等營養出發,今年度將提供總計2.2萬罐營養補充品,以分批供應的方式提供社福機構運用,供應對象不限中低收入戶或邊緣戶。此次計畫也協助3大社福機構招募超過425位志工員額缺口,並巡迴全台舉辦「營養志工」教育訓練,讓志工透過營養知識,幫助自己也幫助他人。我要報名志工招募[i] https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-5223-62358-113.html
夫妻洗腎罹癌「育有身障兒子」 只靠回收維生!愛心物資解燃眉之急
許多身心障礙族群面臨病痛、經濟雙重困境,承受著極大壓力,亟需一份深切的關懷與及時援助。道家人文協會舉辦宜蘭縣身心障礙家戶物資捐贈活動,由協會志工組組長劉美良帶領志工自費至宜蘭縣,捐贈五戶身心障礙家庭所需物資,包括疾病用營養補充品、成人紙尿布、復健褲及衣櫃、電鍋、熱水瓶等家具、小家電,另提供白米、麵條、食品罐頭、奶粉、衛生紙等民生用品共183件。本次捐助的案家,其中一戶為年近70歲、患有糖尿病和腎衰竭的阿榮(化名),與罹患乳癌四期的妻子、中度身障的兒子同住,平日開銷主要仰賴撿拾回收變賣的微薄收入支撐,阿榮與妻子得定期至醫院洗腎及化療,迫切需要相關的營養補充品,維持體力和減輕治療不適。一戶為65歲的阿宗(化名),兩耳聽力微弱,多年前被診斷出有白內障,目前視力極差,並有痠痛及畏光症狀,家中電鍋、衣櫃已損壞不堪使用,卻無力汰舊換新。協會志工組組長劉美良(右三),帶領志工團隊至宜蘭縣,捐贈五戶身心障礙家庭物資。(圖/道家人文協會提供)另有一戶中度智能障礙的單親媽媽小娟(化名),育有一子,因家暴關係與丈夫分居中,收入不穩定,現有的二手電鍋有故障問題,經常以泡麵當正餐,但家中無熱開水可用,只能到離家1公里外的超商取完熱水再端回家,由協會提供電鍋及電熱水瓶,紓解飲水及用餐不便。協會志工組組長劉美良表示:「身心障礙族群因體能、精神等因素,就業情況較不穩定,狀況嚴重者甚至因無法工作,導致經濟變得更加嚴峻,連帶讓健康、生活品質都難以維持,希望透過這次活動,解決家戶們的燃眉之急,更重要的是藉由實質的物資及貼心傾聽,傳遞溫暖的關懷支持。」今天的捐贈,除了一戶因健康因素緊急安置於機構,由社工代為轉交物資外,其餘四戶皆由協會志工親送至各戶家中,訪視過程志工也特別關心家戶們的生活起居,並詳細說明護理用品和營養補充品的使用建議,令家戶們感動致謝:「很謝謝協會為我們設想,提供需要的物資,能夠吃得比較營養,日子也可以過得方便一點了」。
安麗推廣大健康永續理念 致力成為地球永續推手
安麗台灣日前舉辦2023年誓師大會,北中南三場共逾8,500位安麗直銷商參加,展現安麗事業在台灣的穩健規模及共創新高的團隊氣勢,會中除宣誓新年度成長目標,更立下安麗台灣在公司經營與產品導入的多項發展策略。安麗台灣暨香港總裁林彥秀表示,安麗的目標是持續發展頂尖科技和品牌優勢,協助強化直銷商推廣健康事業專業,同時擴展事業機會,讓安麗公司成為大健康的領航者。此外,安麗台灣亦將強化ESG永續行動,不僅推廣多樣的健康永續產品,更要從內到外擴大永續實踐方案,成為地球永續的推手。安麗公司透過旗下多元的健康品牌提供健康營養、健康美妍和健康居家的全方位產品(圖/安麗提供)。大健康領航員 幫助人們擁有美好生活安麗公司的企業願景是幫助人們過更美好、更健康的生活,透過旗下多元的健康品牌提供健康營養、健康美妍和健康居家的全方位產品,讓消費者享有更健康美麗的生活。安麗在科研領域深度投入,以卓越的實力促進產品創新,研發出一系列高品質產品。其中在健康營養方面,紐崔萊(Nutrilite)透過永續農耕工法和高科技技術萃取天然精華,是全球維生素及營養補充品品牌銷售之冠;而在健康居家方面,益之源(eSpring)淨水器以及逸新(Atmosphere)空氣清淨機,也是全球銷售第一的家用淨水器和空氣清淨機品牌。為了更有效的幫助直銷商在健康產業上的的專業技能,安麗台灣長期與台北醫學大學合作開設「保健營養學分班」,協助並支持直銷商增進營養專業知識,23年來,累計超過15,000人獲得學分認證,完成挑戰。2021年安麗台灣也加開「北醫曲線管理專班」,藉由營養、運動及放鬆三大主題課程,提升直銷商在曲線管理推廣上的知識及能力,去年更推出北醫「健康管理師」證照班,讓直銷商成為不斷自我成長、精進,且被專業認證的健康領域專家。地球永續推手 從源頭守護地球力推減碳在幫助人們擁有更美好、健康生活的同時,安麗從未忽略對地球永續的堅持,期盼能從源頭開始守護地球,安麗紐崔萊擁有4座有機認證農場,超過2,400公頃的農地種植產品原料,相當於94座大安森林公園面積,皆以環境保育及永續發展的方式管理,讓植物自然成長。不僅如此,益之源淨水器以優異的淨水科技所產出的優質飲水量,每支紫外線濾心匣可以濾淨5,000公升的極淨水,若以500毫升寶特瓶計算,相當於減少10,000支寶特瓶的產生;雅芝植萃能量系列使用環保包材,每年減塑量逾130噸,等同11輛公車重量;G&H系列生產包裝100%由風力發電提供,讓環保永續概念無所不在。接下來,安麗台灣也將透過改善企業經營模式為地球永續盡力,從最簡單的第一步開始,安麗台灣將企業刊物《愛生活》由紙本轉向數位化,每年可減少160萬紙本雜誌,一年約可保留17,000顆樹,大幅提高固碳量。安麗旗下紐崔萊「智慧本草系列」的全新產品「靈芝破壁孢子粉」將於8月上市(圖/安麗提供)。產品推陳出新 融合東西方智慧科技力另一方面,挾卓越科研實力,下半年安麗台灣將在產品端持續推陳出新。草本養生風潮吹向全球,紐崔萊於無錫打造全球第一個專研本草的植物研發中心,以漢方經典數據搭配經絡作用分析並結合西方科技,加上反覆驗證成效,推出智慧本草系列,在台上市僅半年,即有超過23,000名使用者青睞,擁有獨家專利的全新產品「靈芝破壁孢子粉」將於8月上市,希望持續用最優質的植物營養,照顧消費者健康。為持續提升在品牌體驗,原本位於敦化北路168號地下一樓的台北安麗空間,也將遷移至一樓門店,緊鄰台北文華東方酒店,未來將是多功能精緻化體驗據點,可望成為台北熱門卡打新地標;高雄體驗中心也將轉型成為安麗空間,陸續在明年精彩呈現,給所有安麗人五感全新體驗,帶動品牌持續升級,共創更多永續可能。
網路乞丐出沒2/不肖分子橫行騙愛心 癌症女童爸求助竟被當詐騙集團圍剿
台灣人愛心無窮,各大臉書捐贈社團也因此出現「網路乞丐」,他們窩藏在愛心社團中騙取善款和物資,網友們因而逐漸對人性失去信任而不敢隨意捐贈,林姓癌症女童的父親因此得不到幫助,在慈善社團貼文希望大眾能幫忙,竟被當成詐騙集團遭圍剿,所幸臉書社團「慈善公益平台」得知此事後前往幫忙,林家才逐漸走出難關。「小女生才11歲,現在固定化療,看到她努力的樣子真的讓人很心疼。」慈善公益平台負責人李山河表示,林姓女童家中還有一對弟妹,一家五口的生活原本幸福美滿、快樂溫馨,而女童今年初潮來襲,這原是孩子健康長大的象徵,突如其來的病痛卻讓林家難以招架。李山河在確認林家景況後,在社團上發起募捐,為林小妹妹募得尿布和營養品等物資,希望幫助他們度過難關。(圖/翻攝李山河臉書)李山河提到,林小妹妹初潮後身體極為不適,父母帶她去婦產科拿止痛藥服用後仍無改善,直到去大醫院做詳細的健康檢查,這才發現孩子身患肝癌,如今定期要到台北馬偕醫院接受療程,林父因此辭職專心照顧愛女,家中的經濟靠著林母在工廠的收入勉強支撐。而龐大生計壓力讓林家幾乎喘不過氣,林父在無奈之下上網求助,希望能得到善心大眾的援手,但他為人老實、不擅言詞,貼文中僅簡單描述困境,並未附上細節或文件佐證,並表示「希望大家幫幫忙」,不明所以的網友卻一度認為他是詐騙集團而大力抨擊,林父被罵到體無完膚,被嚇得不敢再張貼求救訊息。「是有朋友跟我講,那個爸爸好像很辛苦,我去瞭解才發現他們的困境。」李山河說,他藉著送營養品的名義前往關心林家父女,而孩子在病床上的蒼白小臉讓他相當不捨,於是立刻發文向網友募集奶粉、營養補充品和尿片等病人所需物資。「妹妹很懂事,都會拍影片感激各位叔叔阿姨、哥哥姊姊的幫忙。」李山河提到,林小妹妹知道許多「善心人」在默默關心,看到他來總強撐病體、揚起笑容,希望他能幫忙轉達自己對大家的謝意,所幸林小妹妹在大眾的關愛下安心接受治療,他也希望有越來越多民眾伸出援手,為在角落中的弱勢族群獻上溫暖與關愛。林小妹妹對大眾善行感激不已,還拍影片感謝「叔叔阿姨」的幫忙,並承諾會努力對抗病魔。(圖/翻攝李山河臉書)
逾300萬人染疫後「思考障礙」 失智或腦霧?專注力測驗可分辨
台灣感染新冠肺炎患者超過1000萬人,根據網路社群統計,「腦霧」排名新冠後遺症第5名,另外約有1/3的新冠患者在康復後仍然會感到腦霧症狀,例如注意力不集中、思考能力下降及疲勞等。精神科醫師更推算,全台腦霧後遺症的人數超過300萬人!這些症狀可能會持續數月或更長的時間,並且對生活、工作和家庭產生負面影響。40多歲公務員王先生,去年新冠確診治療後身體逐漸康復,但最近卻明顯感覺思考出現障礙、注意力無法集中,甚至偶而因「斷片」遺漏重要的工作,與同事溝通還出現雞同鴨講,最後被主管約談及告誡,差點工作不保!由於症狀愈來愈嚴重,最後到精神科診所檢查,醫師先幫他施作「專注力測驗」CPT(Continuous Performance Test),發現短期注意力值出現異常(指數大於70),顯示他在短時間的專注力出現嚴重障礙,而衝動值與警覺值(長期注意力)準確度都高於正常人均值(小於30),需要進一步接受藥物治療,經過調整生活作息及搭配藥物治療後,症狀大幅減輕,也找回工作自信。精神科楊聰財醫師表示,「腦霧」是一種常見的長新冠後遺症,與常見的精神疾病,如失智、注意力缺陷、過動症等,皆屬於神經系統認知障礙。腦霧若短期沒有改善,除了生活品質大幅下降,還可能演變成焦慮症。目前針對腦霧已有許多自我評測表,但這些都是主觀認知,還是需要依靠「專注力測驗CPT」,也稱「知覺測驗」,用科學的方式去佐證才能真正對症下藥。楊聰財醫師說明,「專注力測驗CPT」是一種透過電腦軟體技術測試,用於評估患者的注意力、反應時間、反應正確率等指標,並且可以檢測出腦霧的存在,該測試已經被廣泛應用於診斷和監測腦部疾病,包括精神疾病、認知障礙及腦損傷等,CPT可以在診所或醫院等地方進行,測試時間通常在15分鐘到30分鐘之間。楊聰財醫師說,對於CPT測驗出現異常的患者,若檢測結果為「不穩定」等級者(指數30-69),可以建議先調整生活作息,並保持充足的睡眠和適當的運動,減少壓力和焦慮來源,有助提高注意力和認知能力。若比較嚴重的異常(指數大於70)患者,就會建議進行心理治療與藥物治療,透過認知行為治療及心理諮商,幫助患者控制和管理自己的行為模式,必要時可以搭配藥物和營養補充品,增加腦部神經傳導物質的濃度,從而提高患者的注意力和認知能力。楊聰財醫師提醒,不管是否曾經感染過新冠病毒,平常都應該多留意自己是否有注意力不集中的症狀,因為腦霧也可能是失智前兆。如果您感到腦袋疲勞、注意力不集中、無法專注等症狀持續數周,應及時就醫並接受相關檢查,以便早期發現、早期治療。