牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
16歲高中生焦慮狂吃!近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖,且有重度發炎疼痛情形,甚至引起蜂窩性組織炎送至急診!在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,同時解決小杰焦慮緊張的問題,患者終於不再過度進食,成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後,發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中,牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測,孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。近1/3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1/3,孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗,因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒,青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略,也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔,並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒!
16歲的小杰(化名)因有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形,甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療,在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題:治療過程中,中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備(如移動式X光機)來精準監測,小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,術後小杰牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。孫國丁主任表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一,孫國丁主任強調,很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔,正確的潔牙方式不可省略,並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
Apple遭妹妹黃喬歆指控愛使喚別人 卸貨倒數將升格新手媽
黃暐婷(Apple)已於2023年證實和牙醫師趙國翔登記結婚,並同時宣布懷孕好消息,瞬間從女友身份升格人母,雙喜臨門迎來許多圈內好友祝福。如今卸貨進入最後倒數,將成為新手媽媽的Apple近期登上《百變智多星》暢聊手足趣事,不僅被妹妹黃喬歆(瑤瑤)爆料小時候愛使喚別人,連弟弟阿MAN也忍不住大吐苦水。提到家事分工時,弟弟阿MAN(左)大虧Apple(中),「爸媽在的時候是公主,離開後就變惡魔。」(圖/年代)瑤瑤指控Apple睡前喜歡叫別人幫她按摩,但和阿MAN當時年紀小,只能乖乖聽話,「左右開弓」一人按一邊。提到家事分工時,阿MAN更大虧Apple,「爸媽在的時候是公主,離開後就變惡魔。」表示苦差事都落到自己身上,APPLE聽完後出面緩頰:「哪個家庭兄弟姊妹不打鬧的?」當Apple聊起婚後生活,表示家事幾乎都她自己來時,讓弟妹兩人聽了驚訝不已,傻眼直呼:「要我們情何以堪?」引發現場一陣爆笑。Apple和瑤瑤過去從《我愛黑澀會》出道,臉型輪廓相似讓不少觀眾誤會兩人是雙胞胎,但其實瑤瑤和阿MAN才是龍鳳胎,家族基因太強大讓他們直呼:「很害怕!」擔心未來自己不小心生太多會養不起。不過Apple完全不煩惱,樂觀回應:「我很想一次生兩個,這樣很輕鬆呀!」相當希望能懷上龍鳳胎。
破解洗牙四大迷思 醫直言:琺瑯質並非想像中脆弱!
健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症,但不少民眾都對洗牙完產生的後遺症感到擔憂。盧滄洲醫師指出,「牙齒上的琺瑯質並沒有想像中的脆弱,器械使用得宜,並不會對琺瑯質造成傷害。」並進一步列出洗牙的4大常見迷思,打破民眾的疑問。牙醫師盧滄洲在粉專提到,隨著生活水準的提高,人們越來越關注自身的牙齒健康,洗牙已成為一種普及的口腔保健方式,很多人都知道要定期洗牙,卻對洗牙後的感覺有所疑惑, 因此他列出「4大常見迷思」為大家解惑。1.洗牙會傷害牙釉質?牙齒上的牙釉質(琺瑯質)並沒有想像中的脆弱,其硬度是骨頭的3~4倍,洗牙會使用超音波震動的洗牙器械,沿交界處將結石從牙齒上震鬆剝落達到清除效果。一般器械使用得宜,並不會對牙釉質造成傷害。2.洗牙後牙齒變的敏感酸軟?因為洗牙把堆積於牙根表面的牙結石清除後,原本被牙結石覆蓋的牙根露出,造成短暫性敏感性牙齒,若牙齒本身無牙齦萎縮問題,在洗牙後1~2星期左右會漸漸改善。在此期間盡量避免接觸過冷、過熱、高糖分的食物,並做好口腔清潔讓牙齒有一個健康的環境。3.洗牙後牙齒會變白?洗牙不一定會讓牙齒變白,而是把堆積在牙齒表面的牙結石清除乾淨,若因抽菸或飲食造成的牙齒染色或是牙齒本身顏色偏黃,洗完牙並不會使牙齒變潔白。如果有美白需求,可以請醫師評估適合的噴砂或美白療程。4. 洗牙牙縫會越來越大?其實牙縫一直都存在,但因牙結石堆積於此,會有種沒有牙縫的錯覺。洗牙時會將結石移除,當舌頭移動時不再有結石阻隔,可直接觸碰到牙縫,所以會有洗完牙縫變大感覺,這是正常的現象。
剴剴之死/11年資歷前輩看虐死案…嘆「社工太相信保母」 他緩頰:我們不是柯南
1歲男通遭劉姓保母姊妹施虐致死,除了遭社會輿論撻伐之外,同時也追究陳姓女社工責任。有名11年社工資歷的就說,小孩有無遭虐待一看就知道,更指出若社工手上過多案件,沒時間查訪的可能性極高,因此只能相信保母所言。同時,也有另名資深前輩幫忙緩頰。原PO在PTT上發文表示,陳姓女社工29歲,若大學畢業投入工作,社工年資大約也有7年,他指出小孩否被虐待一看就知道,在從對話紀錄中的照片觀察,小孩的表情也可說明一切,「小孩的表情嘴角基本都是朝下的」。資深社工指出,若是菜鳥可能會被保母的話術騙過,但是從對話紀錄中,陳姓社工就有提到男童掉了4顆牙,聽到牙醫師這樣說基本上就要有警覺心,因此他就質疑社工是否有包庇保母嫌疑,被控告過失致死罪他認為並不意外。不過原PO也說,要釐清兒福聯盟讓每位社工負擔多少個案,因為超出負荷量的話,此事就會重複上演,因為社工扣除休假剩22天,如果每天都要去查訪1個家庭,工作量就不合理,因此只能請保母回傳照片,因此推測陳姓社工可能也被保母的話術騙了。另外,有位資深前輩也在臉書發文,他先指出社工試向非常艱辛的工作,而且「社工不是金田一或柯南,在每次的訪視最多1-2小時,這麼短的時間要看穿一個人深藏的惡意不是那麼的容易,那是需要許多透過長時間工作經驗與專業的累積」。他也說,「社工這種薪資水平不佳、高壓力的工作環境,有功無賞、打破要賠的工作環境,都只是讓社工領域留不住有經驗的人才,每次辦兒童營隊,只要看到有孩子因為社工的陪伴說長大想當社工,我都很想跟這些孩子說,長大做什麼都好,就是不要當社工,因為只有局內人才知箇中辛苦。」最後,他無奈道出心酸,「社工是最後一個應該接住孩子的人,漏接了,就是千夫所指,重大兒虐案件不是第一次上新聞了了,但過了這麼多年,許多的問題,卻跟當年我剛進到社工職場時看到的環境一模模一樣樣。」只要有孩子再次死亡,社工就成了人口中的屠夫。
波波牙醫實習名額調降跳票 牙醫聯盟:失信於民
衛福部日前正式公告113年度(2024年)國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額維持50名,跟去年、前年相同;台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟7日指出,2018年衛福部口腔醫學委員會決議,國外牙醫學系畢業生(波波牙醫)實習名額今年要降成30名,對實習名額未如承諾調降,協會深表遺憾。本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會表示,衛福部口腔醫學委員會2018年即因恐牙醫人力供需失衡,決議其名額於2024年調降至30人,但今年在整體牙醫人力市場供過於求的狀況下,衛福部卻推翻當年的決議,為了維護少數權貴子弟的利益犧牲全民。協會說明,根據國家衛生研究院研究,理想牙醫師人口比例是每萬人有約5名牙醫師,但至2023年底,台灣人口數降到約2340萬人、牙醫師卻增加到16384位、每萬人口牙醫師數達7人,牙醫診所甚至比7-11還多。協會指出,當年衛福部就強調:牙醫系招生人數總量管制,是衛福部的一貫政策,所以2019年成功大學要新設牙醫學系時,成大的20個招生名額,是由國內其他學校減招讓渡而來,國內招生總量維持不變;口腔醫學委員會2018年決議國外學歷牙醫實習名額於113年調降至30名,108年衛福部亦公告,未來會適度降低國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額。「去年國內八所牙醫系皆發表聲明,要求政府將國外學歷牙醫也納入總量管制,將其每年實習名額上限明文規定為國內招生總量的十分之一。」協會主張,應將「十分之一」的上限明載於《醫師法》或「醫師法施行細則」或「國外牙醫學歷參加醫師考試臨床實作適應訓練辦法」內,並且堅守現有的學歷採認原則,才是確保醫師訓練品質、醫療環境永續的做法。衛福部屈服於少數權貴的壓力推翻自己過去的決議,以後醫界要如何相信衛福部的承諾?協會感到非常失望。
拔完牙突倒地!23歲男「顱內出血昏迷」急開腦 14天後不治身亡
拔牙雖是小手術,但仍存在致命風險!大陸湖南省一名23歲王姓少年,去年7月底接受拔牙治療後突昏迷不醒,緊急送往醫院竟被診斷出顱內出血,經開顱手術搶救仍不幸喪命。對此,家屬悲痛控訴,院方醫療疏失害命要求賠償,但雙方協商5個多月來仍無共識,少年的遺體至今還存放在殯儀館,尚未火化。根據陸媒報導,王姓少年因為牙齒疼痛,前往深圳市大鵬新區的葵涌人民醫院看診,怎料拔完2顆牙後,王男在照X光片時竟突然倒地昏迷,轉院搶救才發現,他出現顱內出血的症狀,緊急進行開顱手術後,王男撐了14天仍因多重器官衰竭不治身亡。死者家屬控訴,葵涌人民醫院在治療過程中存在醫療疏失,導致一條年輕生命平白斷送,要求賠償180萬元人民幣(約新台幣782萬元),不過院方卻只願支付60萬元人民幣(約新台幣260萬元)的賠償金。由於雙方對賠償金額認知差距太大,事發至今仍遲未達成共識,家屬擔憂證據被湮滅不敢將王男火化,因此遺體存放在殯儀館已長達5個多月。對此,醫療調查委員會相關人士表示,「我們初步判斷,死亡與拔牙之間沒有直接因果關係」,認為牙醫師並未違反診療規範,目前相關單位也已介入調查。
「2類早餐」很傷牙! 醫特別點名「1食物」:大家最常忽略
早餐不僅要吃得營養,還要避開「2大地雷」,才能有效保護牙齒健康,牙醫師提醒,早上不宜吃太甜的食物,像是含糖的麥片,也不能吃柑橘類、檸檬、葡萄柚等酸性食物,容易導致牙齒表面脫鈣,其中,「咖啡」也是酸性食物,但卻往往被忽略,甚至是加了牛奶的拿鐵,小心長期下來恐會變成乳酸!牙醫師黃斌洋在《健康2.0》節目分享,早餐應避免選擇「太酸」及「太甜」的食物,由於人在剛睡醒時,口腔來不及分泌出足夠的唾液,意味著牙齒尚未得到唾液的保護,因牙齒結構以「鈣」為主,攝取柑橘類、檸檬、葡萄柚等酸性食物,或是加糖的燕麥,被細菌代謝後產生酸,都會造成口腔處在PH值5.5以下的酸性環境中,導致牙齒表面脫鈣。此外,他也點名「咖啡」是最容易被大家忽略的酸性食物,即便是加了牛奶的拿鐵,長期下來,就會在體內變成乳酸。因此他呼籲,早餐應減少吃含糖和酸性食物,才能有效做到牙齒保健,對於口腔健康至關重要。醫師提醒,早餐若吃太酸或太甜的食物,恐導致牙齒表面脫鈣。(圖/翻攝自健康2.0 YouTube)
盜女同事帳密控科主任性騷 三總型男牙醫慘了…求緩刑遭打臉
台北市內湖三軍總醫院一名謝姓型男牙醫師,因不滿同院牙科主任管理方式等,遂於去年3月12日在院內登入員工意見電子信箱,打算透過匿名方式抒發意見,卻因故無法登入,竟盜用陳姓女同事的帳號密碼,寫下「真的受不了牙科某主任每次開會都公開酸人」、「有些甚至是性騷擾」等語,遭處有期徒刑4月。判決書指出,謝男為三軍總醫院牙醫師,其於民國112年3月12日下午1時41分許,在醫院辦公室內基於侵入公務機關電腦、行使偽造準私文書之犯意,未經陳女同意,無故輸入對方之帳號、密碼,入侵公務機關電腦,登入員工意見信箱,以陳女名義發表「真的受不了牙科某主任每次開會都公開酸人」、「有些甚至是性騷擾」等語。士林地院審酌,被告身為依法令服務於公務機關之公務員,未能恪遵紀律而為本案犯行,欠缺法治觀念且有違官箴,兼衡其無前案紀錄,有臺灣高等法院被告前案紀錄表在卷可稽,犯後坦承犯行,素行及態度均稱良好,並考量被告所為致生損害於告訴人及三軍總醫院程度,及其自述係因一時便宜始為本案犯行之動機,判處有期徒刑4月。另外,被告雖請求宣告緩刑,法院查被告未曾因故意犯罪受有期徒刑以上刑之宣告,惟考量被告接受高等教育,具有高於平均智識程度及社會經濟地位,未能謹慎行事而為本案犯行,犯後尚未賠償告訴人所受損害,亦未能修復雙方關係,暨前述量刑因素後,量刑已屬從寬,若再予緩刑宣告,恐難達警惕效果,因認本案不宜宣告緩刑。
施明德病逝/歷4任總統26年刑期、得百萬民眾支持發動倒扁 施明德前年獲頒人權終身成就獎
目前有消息指出,先前因為肝癌復發住進加護病房的施明德,於15日傳出逝世消息,享年83歲。綜觀施明德一生,從戒嚴時代就為爭取自由、民主,就多次遭到逮捕、入獄,他更是在2022年獲頒《人權終身成就獎》,如今卻因病逝世,讓人不勝唏噓。1941年1月15日出生於醫師世家的施明德,其父在二二八事件中遭逮,釋放後就一病不起,之後施明德也親眼目睹學生為了與國軍對抗而喪命,就此在施明德心中奠定下民主、自由的基石。之後施明德先是考入高雄中學初中部、中正中學高中部,最後為了顛覆蔣家政權,1959年考入陸軍砲兵學校,畢業後就以少尉前往金門任職,結果在這期間,施明德被指涉入「台灣獨立聯盟案」遭逮,中間甚至還遭到刑求,全部牙齒被打落,造成22歲的施明德全口假牙。在監獄中,潛心學習的施明德,於1971年與同監獄的獨派政治犯認為必須要發動革命,就占領監獄與台東電台,宣示台灣人要求獨立和反對中華人民共和國政府併吞的心聲,但整起革命最後宣告失敗,施明德則被送往綠島監獄。之後嚴家淦繼任總統,下令對全台實施減刑,施明德於1977年因囚滿15年獲釋,之後就直接投入對抗威權體制的黨外運動。1978年,施明德,發表《增設中央第四國會芻議》批判三十年不改選的「萬年國會」抨擊蔣家政權,在差點遭逮之際,透過與美籍艾琳達結婚一事,獲得美國方面介入。施明德與中國異議人士魏京生會面。(圖/達志/路透社)後續施明德於1978年9月出任「台灣黨外人士助選團」總幹事。以民主、人權為主軸,主張解除黨禁、報禁、戒嚴令、改選萬年國會和司法獨立。同年10月31日,提出黨外共同政見「十二大政治建設」,首倡政治人權、經濟人權、社會人權。1979年5月,施明德與黨外人士組成《美麗島》雜誌社,同時出任總經理,負責組織群眾運動與海外聯繫,同時也在全台各地遊說地方人士,協助美麗島雜誌社在全台設置服務處。但美麗島雜誌社很快遭到國民黨鎮壓,先是黃信介住處、美麗島高雄服務處遭襲擊,之後屏東服務處也傳出襲擊消息,甚至有工作人員遭警察拘捕後痛毆重傷的事情。在1979年12月10日,黨外人士在高雄舉行紀念大會,施明德擔任總指揮,結果活動遭到軍警大規模鎮壓,兩造雙方發生嚴重衝突,此為日後知名的「美麗島事件」。後續施明德透過牙醫師張溫鷹為其動手術易容。施明德成功突圍,並在台灣進行了26日的逃亡,最後還是遭到逮捕入獄。1980年,施明德出庭應訊時,在法庭上提出「台灣應該獨立,而且事實上已經獨立三十多年了,現在的名字叫做中華民國。」,「黨禁、報禁、戒嚴令、萬年國會是台灣民主化的四大害」等語,後續遭判無期徒刑。一直到1990年5月20日,李登輝就任第8任總統後,曾對美麗島事件政治犯頒布特赦,但施明德堅持認為「自己無罪,堅持無條件釋放」,認為自己不需要「特赦」。一直到李登輝宣布美麗島事件判決無效,施明德才結束4年7個月的絕食(其中包含3040次強迫胃管進食)。出獄之後,1992年4月,施明德與黃信介、許信良、林義雄率眾前往台北車站靜坐,要求進行總統直選,之後施明德等人雖因違反集會遊行法遭判拘役50日,但是在1992年年底,施明德在台南成功當選立法委員。隔年,施明德接替許信良,成為民進黨代理主席,更於1994年成為民進黨創黨後第5任主席。在擔任民進黨主席期間,1995年提出「台灣已經是一個主權獨立的國家,民進黨執政,不必也不會宣布台灣獨立」的說法,甚至與新黨短暫組成「在野聯盟」,共同角逐立法院長,結果功敗垂成。在1996年台灣首次民選總統,最後是由李登輝成功連任,領導民進黨選戰的施明德負起政治責任,宣布辭去民進黨主席一職。前立委巴燕·達魯在立院亮票,表示自己投票給施明德擔任立法院長。該屆院長以一票之差施明德落敗。(圖/達志/美聯社)在辭去黨主席職務後,施明德投入美麗島口述歷史的研究,歷時3年,在訪談朝野相關人士200多人、累積文字超過600萬字,最後在沒有領取任何補助、全靠自己財力的投入下,編纂成60多萬字、4大本的《珍藏美麗島》,堪稱是1970至1990年間,台灣最完整的民主發展史,同時也獲得同年的金鼎獎。2000年,台灣首次完成政黨輪替,陳水扁當選總統,施明德以「推翻國民黨夢想完成」為由,宣布離開民進黨。後續雖然施明德曾參選台北市立法委員、高雄市長,但因未獲支持而落選。2003年,施明德前往美國喬治梅森大學擔任客座教授一年,並提出內閣制的憲改方案,希望終結藍綠惡鬥的現況。2005年10月,台大政治系為「表彰施明德先生對台灣民主發展之卓越貢獻」特設立『施明德先生講座』,以推動族群和諧、政治和解、兩岸和平為宗旨。自2005年起,總統陳水扁爆出多起貪汙弊案,2006年8月9日,施明德發表公開信,呼籲陳水扁認錯下台,8月12日,施明德在台北228紀念公園舉辦記者會,向國人募款,更承諾若達到百萬人數,將會走上凱道靜坐抗議,直到陳水扁下台為止。施明德發動百萬紅衫軍倒扁行動。(圖/達志/路透社)同9月9日,反貪倒扁行動正式揭幕,十多萬人身著紅衣現身凱道,被譽為「紅衫軍」。後續施明德決定移師台北車站,並舉辦915螢光圍城,率領民眾遊行包圍總統府與官邸,這次活動後經警察估計約有30萬人參加。10月10日,施明德又號召民眾在總統府四周及首都市中心,舉行史無前例的同一天兩次的巨型遊街抗議,從早上9點至深夜12點,估計參與人數超過150萬人。在施的堅持下,和平結束。但由於過程中發生多項違規失序的行為,整個紅衫軍倒扁行動一直持續到2006年11月30日,施明德於同年12月5日宣布「自囚」至陳水扁下台。在自囚4個月後,施明德二度發起倒扁運動,紅杉軍又於2007年9月9日再度現身凱道。綜觀施明德前半生,歷經蔣中正、嚴家淦、蔣經國、李登輝4位總統,3次因為政治犯身分入獄,其中兩次甚至還遭判無期徒刑,坐牢將近26年,甚至為了要求解除戒嚴而進行4年7個月的絕食,之後又因總統陳水扁涉嫌貪腐,號朝百萬民眾遊行、靜坐抗議。中華人權協會為表彰施明德先生對台灣人權運動的貢獻,於2022年1月8日,向施明德頒發《人權終身成就獎》。
嚴重牙周病戴活動假牙食物咬不爛! 醫曝「1招」解決困擾
40多歲的陳先生,因長期嚼食檳榔及抽菸導致全口嚴重牙周病,與醫生討論後建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙,確保拔牙傷口癒合等待過程,仍能正常進食。在活動假牙配戴過程,陳先生反應上下活動假牙不穩定,進食時食物常塞在假牙下方,遇有嚼勁的食物時牙齦會痛,導致食物容易咬不爛。治療局部缺牙 有2種修復方式奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平指出,面對局部缺牙的病人,可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多,沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐,或是因為預算上及身體系統性的問題,沒辦法接受多顆植牙的治療,局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。局部活動假牙異物感大 缺牙多致不穩定、噴假牙等問題邱武平指出,局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性,讓病人吃東西的時候不會脫落,另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙,解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多,能勾的牙齒愈來愈少,局部活動義齒就會相對變得不穩定,講話時假牙可能會晃動之外,也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題,由於能夠支撐的牙齒數量減少,也大大增加缺牙區粘膜的負擔,導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛,進而導致消化不良、食慾不振的問題,這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。以植牙當支柱搭配活動假牙 減少黏膜負擔邱武平分享,可以在特定區域植上人工植體,利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙,減少脆弱的「粘膜」的負擔,病人便可以放心的吃東西;另外在人工植體上,我們可以接上特殊的連接體,把活動假牙扣住,增加局部活動義齒的穩固性,減少進食時,食物跑到假牙內部的機會,而且若植體位置規劃的宜,甚至可以減少鉤子的數量,進而增加美觀。這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法,因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數,所以手術傷口範圍都不會很大,費用上也不會那麼高昂,適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙,且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
國人牙周病達8成 牙醫籲留意牙周疾病以免後續發炎
60多歲的段先生平常有服用高血壓藥,因全口牙齦腫脹到住家附近牙科診所看診,醫師研判其口內可能是腫瘤,建議要到大醫院求診。醫師診斷後,發現段先生是高血壓用藥而造成牙齦增生合併牙周病,前後歷經一年多才治好牙周病。留意牙周疾病 以免後續發炎 仁愛長庚合作聯盟醫院牙科洪繹旻醫師表示,牙齒表面會有牙菌斑的生成,如果沒有正確清潔乾淨,隨著時間累積會在牙齒表面形成牙結石,由於牙菌斑裡頭富含非常多細菌,伴隨牙結石累積會導致牙齦發炎、牙齦浮腫和發生口腔異味,初期為牙齦炎;當牙齦炎狀況持續,造成牙齒周圍骨頭破壞,即是牙周病的徵兆;而牙周病症狀包括了 牙齒鬆動、牙齒位移、咀嚼無力和咀嚼功能下降,甚至會造成牙髓神經發炎。植牙也要保養 忽略也恐牙周病洪繹旻醫師強調,許多病患不了解自己牙齒狀況,導致牙周病問題很嚴重才願意接受治療,此舉往往造成牙醫師也無力回天,最終只能進行拔牙與重建的道路上。近幾年來植牙技術的進步,的確解決了許多飽受缺牙所苦的病人,讓他們能保有咀嚼力。而植牙若沒有定期保養,未來也容易面臨到牙周病相關的問題,導致植體周圍發炎,甚至植體鬆動的情形。國人牙周病高達8成 早發現早治療洪繹旻醫師提醒,根據衛生福利部調查結果顯示,國人牙周病盛行率高達8成,約有47%患者牙周病問題嚴重,卻自認為沒有口臭或不自覺有牙周病而忽略就醫,而牙周病的問題早期發現早期治療的效果好,千萬不要拖到了牙齒鬆動才來就診。
長輩喝檸檬水養生「這習慣」恐蛀壞牙根! 牙醫:喝漱口水也要小心
不少長者會跟風「喝檸檬水」養生,但台北市牙醫師公會常務理事溫斯勇指出,越來越多長者牙痛來看醫生時,一次就有將近10顆牙根蛀牙狀況,甚至嚴重到需要根管治療,才發現他們很喜歡在喝檸檬水時,選擇含在嘴裡1至2分鐘才吞下,導致琺瑯質遭到破壞,進而讓牙齦萎縮、口腔發炎。台北市牙醫師公會於去(2023)年12月30日舉辦了「台北銀髮族口腔真幸福 民眾衛教活動」,溫斯勇就分享,關於喝檸檬水可養生這件事他沒有意見,如果正常吞嚥也不會造成太大負擔,但若是在喝的過程中,將檸檬水在口中含著再吞,讓檸檬水和牙齒接觸過久,並未立即潔牙,就可能讓牙齒在酸性環境被侵蝕。溫斯勇進一步表示,長者的牙齒本就較多損傷,不少人的牙齦也已經萎縮,而由於牙根的琺瑯質又比牙冠脆弱,脫鈣狀態的牙齒會更加難以清潔,並使得蛀牙的情況更容易發生。另外,溫斯勇孩提到,不少長輩在喝漱口水時也會含個1分鐘以上,但實際上一般會建議不該超過1分鐘,20至30秒就要吐掉,漱口水含得太久,反而會導致口腔黏膜乾澀,造成上顎頻繁破裂。值得注意的是,過去民眾總認為有高達8成以上的成人患有牙周病,但長者的齲齒問題也該特別注意,除了日常飲食習慣外,隨著年齡增長唾液腺逐漸退化,或有其他慢性病用藥的因素等等,將會減少唾液分泌,讓口腔細菌更容易孳生,若又有刷牙能力下降的情形,便可能讓蛀牙惡化。溫斯勇提醒,除了健保給付提供12歲以上民眾每6個月洗牙1次,今年3月起,還會針對65歲以上、身障、糖尿病或洗腎等慢性病族群,給予每3個月1次的「塗氟」服務,希望民眾能透過定期追蹤口腔健康管理,好在80歲之後還能保有20顆以上自然的牙齒。