長輩喝檸檬水養生「這習慣」恐蛀壞牙根! 牙醫:喝漱口水也要小心
不少長者會跟風「喝檸檬水」養生,但台北市牙醫師公會常務理事溫斯勇指出,越來越多長者牙痛來看醫生時,一次就有將近10顆牙根蛀牙狀況,甚至嚴重到需要根管治療,才發現他們很喜歡在喝檸檬水時,選擇含在嘴裡1至2分鐘才吞下,導致琺瑯質遭到破壞,進而讓牙齦萎縮、口腔發炎。台北市牙醫師公會於去(2023)年12月30日舉辦了「台北銀髮族口腔真幸福 民眾衛教活動」,溫斯勇就分享,關於喝檸檬水可養生這件事他沒有意見,如果正常吞嚥也不會造成太大負擔,但若是在喝的過程中,將檸檬水在口中含著再吞,讓檸檬水和牙齒接觸過久,並未立即潔牙,就可能讓牙齒在酸性環境被侵蝕。溫斯勇進一步表示,長者的牙齒本就較多損傷,不少人的牙齦也已經萎縮,而由於牙根的琺瑯質又比牙冠脆弱,脫鈣狀態的牙齒會更加難以清潔,並使得蛀牙的情況更容易發生。另外,溫斯勇孩提到,不少長輩在喝漱口水時也會含個1分鐘以上,但實際上一般會建議不該超過1分鐘,20至30秒就要吐掉,漱口水含得太久,反而會導致口腔黏膜乾澀,造成上顎頻繁破裂。值得注意的是,過去民眾總認為有高達8成以上的成人患有牙周病,但長者的齲齒問題也該特別注意,除了日常飲食習慣外,隨著年齡增長唾液腺逐漸退化,或有其他慢性病用藥的因素等等,將會減少唾液分泌,讓口腔細菌更容易孳生,若又有刷牙能力下降的情形,便可能讓蛀牙惡化。溫斯勇提醒,除了健保給付提供12歲以上民眾每6個月洗牙1次,今年3月起,還會針對65歲以上、身障、糖尿病或洗腎等慢性病族群,給予每3個月1次的「塗氟」服務,希望民眾能透過定期追蹤口腔健康管理,好在80歲之後還能保有20顆以上自然的牙齒。
桃園沿海就醫便利性城鄉落差大 「這一區」超缺牙科
桃園沿海較缺乏醫療資源,衛生局推動巡迴醫療,審計處檢視,雖有助落實在地醫療,但據點周邊無健保藥局,應協助領藥。另建議參考觀音牙科醫療站經驗,改善復興區牙科資源,提升行動醫療車設備。審計處指出,沿海偏遠地區老年人口多,大眾運輸不發達,就醫便利性城鄉落差與日俱增,沿海醫療網絡2020年至2022年服務4203人次,有助落實在地醫療。其中去年承接新屋的新國民醫院,新增處方箋調劑服務,送藥至據點供民眾領藥。但經調查醫療據點所在里別皆無健保藥局,應研議調整計畫補助,鼓勵合作醫院協助領藥。審計處提到,2021年起辦理觀音牙科醫療站,提供牙科診療及口腔保健服務,復興雖有定期牙科巡迴醫療,但固定提供服務僅有三民里一間牙科診所,及華陵醫療站的牙科門診,顯示牙科資源不足且分布不均,建議參考觀音模式,改善山地偏遠地區牙科醫療服務便利性。此外,復興衛生所每周前往村里或部落據點,行動醫療車空間滿載,無剩餘空間供診療,考量部分據點在室外,無隱蔽空間供就醫者脫衣、平躺或使用儀器診察,為保障就醫權益,兼顧隱私權,應改善配備,提供空間收納藥品並設簡易隔簾和診療床。衛生局副局長余依靜則回應,今年巡迴醫療新增蘆竹與大溪,也增加送藥服務,截至7月服務1066人次,送藥服務431人次。另牙醫師公會已組醫療團隊,定期至復興15處提供巡迴牙科醫療服務,截至7月服務1498人次,衛生局也補助復興衛生所改善診療空間,充實遠距醫療設備。
出席牙醫界後援會 賴清德:讓80歲有20顆自然牙
總統參選人賴清德昨(23)日下午,接連趕赴「全國牙醫體系賴清德後援會」成立大會,以及石牌福星宮270周年建廟大典進行揭匾,參香祈福,並巧遇藝人Nono的妻子朱海君。賴清德在成立大會上稱前衛福部長陳時中是「鐵的部長」,並再提「打造健康台灣」目標表示「未來要與醫界共同合作,降低國人的不健康年數」,並接受本土牙醫陳情,表示會依決議限制「波波牙醫」的實習名額。民進黨總統參選人賴清德赴石牌福星宮參香祈福,遇到藝人NoNo老婆朱海君在me too事件爆發後首度登台唱歌,彼此打招呼致意。(圖/侯世駿攝)昨天出席「全國牙醫體系賴清德後援會」成立大會的,包括國策顧問詹勳政、高靖秋、全國牙醫體系賴清德後援會總會長陳義聰、榮譽總會長陳彥廷、中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁、台北市牙醫師公會理事長溫斯勇,各分會幹部也在穿著上發揮巧思,除穿上醫師袍到場代表「牙醫師挺賴醫師」精神外,更有分會自製「Team Taiwan」T恤,衣服上印著投票日「113」,象徵當天一起投票挺台灣。賴清德致詞時,感謝總會長陳義聰與榮譽總會長陳彥廷承接重任,能夠在他們與前衛福部長陳時中號召下,得到來自全國牙醫師的大力相挺,「這是何等榮耀的事情」。他也特別感謝全國的牙醫師們,除了全年無休守護民眾口腔建康,在過去也參與民主運動,現在也協助政府推動各項行政工作等。尤其在疫情期間,牙醫師所服務的病患無法戴口罩,但大家依然不眠不休站在第一線,與政府部門共同合作守護民眾健康。賴清德也以「鐵的部長」稱呼陳時中並且感謝表示,多虧陳時中坐鎮疫情指揮中心、擔綱指揮官的防疫工作,才能在疫情最嚴重期間,台灣人均GDP仍然逆勢成長,甚至超越其他國家,經濟成長除了是亞洲四小龍之首外,更在全世界中排名第一。接續賴清德也再提「打造健康台灣」目標表示,「未來要與醫界共同合作,降低國人的不健康年數」。賴清德強調,打造健康台灣,同步帶動健康產業,讓國人健康、國家更強、世界自然會擁抱台灣。賴清德也說,世界衛生組織(WHO)的「8020計畫」,就是讓80歲以上長者保有20顆自然牙,目前全台高齡長者符合這個條件的只有20%左右,未來要與牙醫師們肩並肩共同努力,朝這個目標持續邁進。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟代表及本土牙醫學生家長代表也把握機會,向賴清德競辦遞交陳情信,協會指出,賴清德親自向本土小牙醫代表表示有收到陳情書,會依循98年衛生署跨部會決議及八大牙醫院校的共識,限制在國外就讀牙醫科系的「波波牙醫」實習名額不超過國內牙醫系招生名額的十分之一,也會遵守前行政院長蘇貞昌「實習名額不超過50名」的承諾。另一方面,中華民國國際牙醫校友聯合會也向賴清德陳情指出,未來20年,牙醫師每年會有約100名的負成長,而且偏向高齡化,請政府縮短國外牙醫學生回國等待實習的時間,共同解決台灣醫療不均的問題。賴清德隨後赴石牌福星宮參拜及參加揭匾儀式,並站上為慶典所舉辦的晚會舞台上致詞,進場時,剛好藝人NoNo妻子朱海君在me too事件爆發後首度登台唱歌,彼此有打招呼致意,賴在致詞時,還特別說他喜歡朱海君的歌。
假交易詐貸56億!鼎興負責人何宗英3度起訴 再判6年10月
台北地院今(5日)宣判,牙材商鼎興貿易連續8年用假合約向新光銀行等10多家銀行、金融機構詐貸37億餘元,北檢前年又發現永豐銀也遭相同手法詐貸損失18.7億元,因此依違反《銀行法》判處負責人何宗英6年10月、鼎興總經理張譽瀚5年以及財務主管江美玉判刑6年。何宗英。(圖/報系資料照)鼎興公司是國內知名的牙科器材廠商,成立於1949年,1951年起自日本、歐美進口牙材,負責人何宗英是中山醫學院牙科畢業、日本大學齒學博士,曾任台北市牙醫師公會理事長,在牙醫界頗具知名度,不過鼎興貿易因資金周轉問題,從2008年起開始製作假的醫院牙科部與診所醫師合約,並且向熟識的牙醫借用支票,拿去向華南、新光、工銀租賃等9家銀行、4家租賃公司借貸,2016年7月間驚傳跳票,才發現鼎興詐貸高達37億元,負責人何宗英先前已分別被起訴2次,一審各判刑18年、9年2月,目前正在上訴高等法院審理中。另外,揭發永豐金控弊案的「吹哨者」的永豐銀前總經理張晋源,也曾在鼎興詐貸案後,發現銀行有多人名字和何宗英近似,事後查出,永豐銀當時監察人何宗達,是何宗英妻子的外甥,具有三親等關係,卻沒有據實填寫利害關係人,疑涉弊端。根據《ETtoday新聞雲》報導,檢察官調查後發現,何宗達長年旅居國外看不懂中文,相關業務都是交由秘書助理處理,至於永豐銀承辦人員在核貸過程中,並沒有對鼎興特別寬鬆,反而是越審越嚴格,不過提供票據讓鼎興去借貸的診所,確實有在營業,加上鼎興跳票前還款紀錄正常,因此持續放貸。檢察官認為,永豐銀相關核貸過程或許有行政疏失,但無涉及刑事犯罪,處分何宗達、張晋源等14名銀行職員不起訴,但何宗英以及張譽瀚、江美玉3人,則涉嫌從2014年起,向永豐詐貸18.7億元,累計鼎興詐貸案不法金額已高達56億元,因此依違反《銀行法》起訴。
實習要等十年! 300名海外牙醫衛福部前下跪怒吼
海外牙醫與本土牙醫爭議再起,中華民國國際牙醫校友聯合會今率近300名國際牙醫前往衛福部抗議,要求衛福部履行去年5月30日由立法院三讀通過的醫師法修法,以及其中的7項附帶決議,在4年內將海外牙醫師排隊等實習的人數歸零,並向本土牙醫喊話「拒絕霸凌」、「合法出國」、「完整實習」等訴求,期盼能獲與本土牙醫相同的對待。去年5月,立法院三讀通過醫師法修法,規定海外牙醫系學生如要返台執業,必須先經過「學歷甄試」,同時朝野也立下7項附帶決議,要求衛福部在4年內讓海外排隊等實習的牙醫系學生數「歸零」,但政策後來引起本土牙醫強烈反彈,認為恐影響本土牙醫師權益,最後行政院決定暫緩實施附帶決議。中華民國國際牙醫校友聯合會今率近300名海外牙醫師前來衛福部陳情,國際校友會理事長林宇晨表示,根據健保署2022年統計,國內有250萬民眾居住在牙醫人力極度缺乏地區,但即便在牙醫人力不足的現況下,衛福部卻持續限制400多名國際牙醫進行適應性訓練,使其無法為民服務,不僅是浪費醫療資源的作法,也忽視國人的醫療權益。林宇晨說,牙醫師公會全國聯合會2022年也公布,國內尚缺1450名牙醫才能補足特殊需求患者的照護,此外國內僅有22名嘉義市的牙醫師試辦長照機構中的牙科照護,各項數據都表明,台灣牙醫人力並不如想像中充足。林宇晨指出,現在國內仍有400多名已通過第一階段牙醫師特考,正在等待實習,但如果以現行每年僅50個實習名額,即便是在特考取得榜首的海外牙醫,也要等10年才能實習,距離執業簡直遙遙無期。執業牙醫師簡志成表示,海外牙醫的訓練並不比國內輕鬆,這些人在國外都具有執業證照及牙醫系合格的畢業證書,衛福部應正視這些因修法而喪失權益的學生,還給他們公平的待遇。衛福部口腔健康司副司長賴向華表示,醫事人力養成應遵守教考訓用原則,依國內醫事人力供需狀況、教學醫院實習量能及相關事項,逐年核算每年得接受實習之人數,並已在2月4日預告國外牙醫學歷參加「醫師考試臨床實作適應訓練辦法」,將持續與相關團體溝通。
一天3患者因「這水果」來就診 醫認證「牙齒終結者」:早有預兆
許多食物其實都隱藏著巨大的傷牙風險,一不小心可能就造成牙齒崩裂,新北市牙醫師公會理事、台灣牙醫植體醫學會理事林子盟就透露,昨天有3名患者因吃芭樂導致牙裂前來就診,他也透露有3樣食物容易導致牙齒崩裂。林子盟在臉書「林子盟 Lin Tzumeng」發文,一名女孩前來就診稱自己只是輕輕咬了一下芭樂,他回應「妳是今天第3個,因為吃芭樂牙裂,來找我作陶瓷嵌體的患者。」並表示「芭樂真的是牙齒終結者(認證蓋章)」。該名女患者相當疑惑,認為先前完全沒有任何預兆,林子盟則回答「有啊。上次有建議,已經有裂痕,要認真處理囉。」對方則無奈表示「我以為….沒有那麼嚴重,沒想到這麼突然就…」,這也讓林子盟笑說「妳不覺得這個對話,和 分手前的情侶 對話很像嗎?」並表示「沒有什麽是突然發生的」,其實牙齒在出現問題前,就會有些預兆跑出來。先前牙醫師王巍穆也曾在臉書「老穆牙醫/王巍穆牙醫師」PO出燒鴨便當的照片,他表示毫不起眼的燒鴨、雞肉便當,裡面卻藏著可怕陷阱,「像這種剁切過的雞鴨,常有碎骨頭埋在飯裡面,一不小心用力咬下去,不管真牙假牙,輕則發麻,重則斷裂」,嚴重將會面臨拔牙、植牙的命運。
波波有話說/誰說成績差?一班1/3以上都是學霸 臨床經驗多!畢業前已治療上百位患者
今年6月《醫師法》修法,所有的國外醫學及牙醫科系的台灣畢業生,若在國外有執業5年經驗,才可直接參加國考,否則必須先經過學歷甄試,通過後才能參加國考,由於條件嚴苛,被外界解讀視同「關門」。至於今年底之前入學的國外牙醫生,回台後通過第一階段國考後,必須經過實習分發,才能繼續第二階段國考,新的《醫師法》4-1條中更對實習列入員額管控,取得法律授權。根據選配分發作業要點,衛福部在清算全國容額、扣除國內生名額之後,再把剩下的實習名額給國外牙醫生分發完畢。依現有資訊,自106年起,每年剩下的名額約70名,但衛福部卻只分發50名,因此造成排隊塞車,至今有400多位國外牙醫生仍在等待分發。「從頭到尾都不是我們的問題,我都28歲了,回台後卻要排隊等實習分發,而且可能最少要等8年,請問這段時間我要怎麼生活?」無奈的陳同學畢業自西班牙聖保羅大學牙醫系,也就是外界口中「波波牙醫」的一員。陳同學從小考試都是前三名,大學唸商,恰巧有一天在醫學雜誌上看到西班牙牙醫系招生資訊,考慮到未來生活的保障,於是便著手準備申請入學。外界常批評「波波牙醫」入學沒有門檻,陳同學反駁說:「我們不只有筆試、口試,也要附上托福成績,都通過才能入學,而且從二年級起就開始牙科專業課程,除了70分以上才及格,實作課也要通過才行。」陳同學說,剛入學時的第一次實驗課考試,自己竟然被當,令一向成績優異的她相當震撼,從此加倍認真,甚至會自己買材料在家練習做模型,只為了實作課能順利通過。28歲的蔡小姐和陳同學是同班同學,她認為外界對於國外牙醫生有太多誤解,例如國內牙醫系是六年制,認為國外牙醫生只需唸五年,一定學習較不扎實。「事實上我們只是減少通識課程,直接先上專業科目,而且無論是筆試分數、實作課,老師把關都相當嚴格,每次大約只有5成的合格率,而且最後一年的實習更是非常嚴格。」蔡小姐說,實習的第一天就令她印象深刻,原本以為只需要站在主治醫師旁學習,等待醫師指示再執行,沒想到一上場就是自己獨當一面,從初診到照X光等都要自己進行,就像一位真正的牙醫師,只有真的無法解決時,主治醫師才會出手幫忙。「實習一年後,學校會再進行筆試與口試來考核你的實習狀況,如果沒通過,就是再重新回去實習,沒辦法畢業,所以畢業是有一定難度的。」郭先生畢業於波蘭盧布林大學牙醫系,「或許我們入學沒有國內學測或指考困難,但畢業卻一點都不簡單!例如我們一年級時班上有55人,順利升上二年級的只有不到30人,也有一位學長留級變成同學、又變成學弟,前後唸了9年都沒辦法畢業,所以最後放棄。」「我在台灣時學習不算認真,但出國念書之後,為了順利通過考試,經常是早上7點出門、晚上9點半才離開學校,由於波蘭常常下雪,有時甚至一整天都沒見過太陽。」郭先生說,據他了解,台灣牙醫生直到實習才第一次接觸患者,但以波蘭的牙醫系來說,大二起就會開始進行實習,實際為患者進行診療,畢業時已經診治過上百位患者,臨床經驗相當豐富。「我最不能接受外界認為『沒走國內升學途徑,選擇出國唸書』就是旁門左道,學測指考分數並不能成為合格牙醫師的標準。」同樣畢業於波蘭盧布林大學牙醫系的王同學,從小到大堪稱是「學霸」,大學也是就讀頂尖台字輩大學的工業設計系,但因為所學不適合台灣市場,所以便決定出國唸牙醫系。「我們班上超過1/3的同學,自小考試都是前三名!」王同學認為,外界過於看重學測或入學考試的成績,彷彿考上就代表一切,而國外卻更看重學習過程,傾向一邊讓學生成長、一邊控管學生品質,所以畢業相當困難。「外界說我們是買完學歷就躺平,那我們是不是也可以說,那台灣學生是考上大學就躺平?因為很簡單就能畢業。」不像台灣仍須學習許多通識課程,國外醫學生從大二起就開始實際接觸患者,擁有更多臨床經驗。(圖/讀者提供)張先生的兒子是國外牙醫生,他認為目前有太多謠言跟抹黑,例如洗學歷、不具當地牙醫資格等,「事實上,這些國外牙醫生大多已具有當地牙醫師執照!他們不僅臨床經驗更豐富,也一樣通過國考、並且再增加適應訓練實習才可以拿到醫師證書,跟台灣牙醫系的畢業生相比只有更嚴格。」前北醫大牙醫校友總會總會長、中華民國牙醫師公會全國聯合會教育學術主委吳信忠表示,「這些國外牙醫生的程度如果不夠,自然就不會通過國考,那又何必以實習名額來『卡』住他們的歲月呢?依照目前實習分發的等待名單來看,今年畢業的學生恐怕要排隊10年,再往後推甚至可達20年!」吳信忠說,如果只是延遲幾年就算了,但一個人有多少10年或20年?這對國外牙醫生太不公平。「過去以行政命令限制實習人數時,就已經影響學生的考試權,而且行政命令也不該凌駕於法律之上,政府施政也當依據信賴保護原則,以全民的利益為依歸,不是一味只考慮某些人的民粹主張,應當依法論法、依法行政。」吳信忠表示,今年的修法更把實習單位限制於教學醫院,如果能放寬給具有住院醫師的訓練計畫(簡稱PGY )資格的牙醫診所,或許能幫目前400多名排隊學生解套。家長張先生則認為,現在偏鄉醫療或長照都缺乏牙醫師人力,政府若開放一些類似公費生特殊生的名額,再結合兩年期PGY訓練,讓所有牙醫生一起爭取,一樣由國內牙醫生優先選填,剩下名額再給國外牙醫生,或許能解決排隊問題。這些正在等待實習分發的國外牙醫生,心裡都十分焦急,有些人選擇進修相關課程,有些人到診所當牙醫助理,甚至還有人自費10多萬元只求到醫院擔任免費助理,只希望不要浪費青春、維持手感。陳同學與蔡小姐直到畢業前一年,才知道回台灣通過第一階段國考後,要等待實習分發,「如果早一點知道,就不會出國念書了!」王同學說,「我們真的不是權貴,也不都是醫師小孩,這是公開資訊,很多人公務員、銀行職員的孩子,都是家裡借錢貸款出國念書的。」郭同學則說,「大家都是一樣付學費念書,為什麼我付學費就是買學歷?台大醫科付學費就不是買學歷?」正在考慮出國就業的蔡同學坦言,「我們畢業後就擁有牙醫資格,只要語言審核通過,可以在歐洲任何國家執業,很多同學乾脆就去英國當牙醫了,我們只是因為想陪家人,所以想回台灣執業,卻被處處刁難、質疑資格,難道英國是落後國家嗎?我們可以在英國當牙醫,卻沒資格回台灣工作?」
表態了!張麗善專業能力獲肯定 雲林醫事界團體全員力挺連任
雲林選情逐漸加溫,值得注意的是過去長期較支持綠營的醫事界,今年選戰不再鐵板一塊,有相當高比例醫事界人士肯定雲林縣長張麗善防疫表現,醫事團體與醫療院所日前更主動串聯,組成「張麗善醫事團體後援會」,正式表態支持張麗善連任。據了解,後援會成立當天,雲林縣所有醫事團體及許多醫療院所皆到齊,超過200多位各類醫事人員出席,並由「雲林縣醫師公會」代表致贈意味好彩頭的菜頭、包子與粽子等,全力支持護理師出身的張麗善連任。雲林地方人士表示,張麗善醫事團體後援會由雲林縣醫師公會、牙醫師公會、中醫師公會、藥師公會、藥劑生公會、護理師護士公會、醫事檢驗師公會、助產師助產士公會、物理治療師公會、職能治療師公會、醫事放射師公會、營養師公會、臨床心理師公會、牙體技術師公會、語言治療師公會、驗光師公會、驗光生公會、齒模製造技術員公會、診所協會、醫療服務人員職業工會、中藥商業同業公會、西藥商業同業公會等醫事團體,以及轄內許多醫療院所組成。雲林縣所有醫事單位都出席力挺張麗善,這是過去藍營在雲林選舉時不曾有的現象。這位人士指出,過去2年多面臨疫情挑戰,張麗善充分發揮護理師的專業背景,與醫護界溝通相當順暢,繳出相當亮眼的防疫成績單,讓雲林醫護人員都相當肯定。他也說,有重量級醫界大老曾公開對外表示,雲林在防疫期間的區域聯防機制與遠距醫療模式,已不僅是全台數一數二,而是值得其他城市參考的示範城市。此外,有地方人士也提到,張麗善除了在防疫期間明快的作為,深受醫護界肯定之外,曾經擔任20多年基層護理師的張麗善,非常了解醫療界困境及鄉親對於醫療照護的需求,不會只講空話與官話,與衛生局密切配合,讓公單位不再單打獨鬥,積極媒合各方資源,以務實可行的方式推動各種醫療衛生政策。他舉例,張麗善團隊與台塑集團的「王詹樣基金會」合作,獨步全台免費為國一女學生施打9價HPV(人類乳突病毒)疫苗;媒合扶輪社資源提供精準篩檢服務及轉介治療服務補助檢驗費(後轉為交通補助費),並宣誓將於2025年根除C肝等,都讓醫護界看到張麗善有能力將想法落實。這位人士觀察,醫界動向一樣是選舉風向球,此次張麗善受到雲林醫事界各單位公開支持,確實是藍營人選過去不曾發生的情況,相較於受困防疫爭議的民進黨台北市長候選人陳時中,張麗善這次獲得醫事界支持,更是顯得難能可貴。
阿中護波波1/批陳時中護航波波牙醫 牙醫怒:沒有年輕票了
台北市長參選人陳時中民調持續低迷,牙醫出身的他16日出席牙醫公會活動,試圖固椿牙醫師社群;不過,近來因為《醫師法》修法附帶決議大開「波波牙醫」後門,引發本土基層牙醫大反彈,認為陳時中在衛福部長任內通過此案,已有護航國外學歷牙醫生之嫌,現在又只維護身旁牙醫界高層的利益,不理本土牙醫與學生的陳情。陽明交通大學牙醫系教授林元敏直言,陳時中在牙醫界,尤其在年輕族群中的支持度已經大幅下降。《醫師法》今年五月修法,對國外醫學及牙醫科系的台灣人畢業生一視同仁,都必須經過學歷甄試,才能在台灣實習,參加國考取得執照後執業;不過,立委賴惠員等人提案附帶決議,訂下落日條款,只要台灣學生在今年底前拿到波蘭、西班牙、捷克等地牙醫科系的「入學許可」,返台就不用再接受學歷甄試,又可以免去長時間排隊等候實習,施行後將造成6年內湧入近2000名未經把關的外國牙醫系畢業生回台實習。所以「波波牙醫」是指台灣人到西班牙、波蘭等入學門檻較低的國家就讀醫學與牙醫科系,先前也被稱為「波波醫生」,是一種貶稱。「我們一直請陳時中表態,支持管控外國學歷牙醫生實習人數,至少維持目前的50人,但他一直迴避。」林元敏說,現在本土學校每年畢業的牙醫生約390人,政府為了控制牙醫人數,之前才駁回南部一家大學申請牙醫系的計畫;現在被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生已有約400人在排隊等實習名額,以近來每年返台約200人計算,自今年底落日期限入學學生5到6年後畢業,總共有1500到1600人等著實習,再加上搶在今年底「落日條款」生效前入學的學生可能大增,估算6年內會有近2000名海外牙醫系畢業生湧入,排隊等實習,國內牙醫教學體系根本無法消化。台北市議員參選人林元敏說,陳時中被牙醫界高層包圍,聽不見基層牙醫與學生的心聲。(圖/本土小牙醫聯盟提供)林元敏說,他與「本土小牙醫聯盟」多次向陳時中陳情,希望他能對行政機關發揮影響力,要求國外學歷學生必須排隊等實習,以免壓垮牙醫教學體系,影響本土畢業生受教權,無奈陳只冷回「你覺得可以做,你就去試(說服行政單位)嘛!」讓他心寒地說,陳時中出身牙醫卻不捍衛學弟妹的權益,這種態度讓年輕牙醫失望,「年輕人雖然是天然獨,但不一定要投民進黨,我二十幾年民進黨死忠的,我今年都不會投他,陳時中在牙醫界,尤其是年輕人這一塊,已經沒什麼票了。」「老師就只有這麼多,一大堆人回來,要怎麼教?」牙醫師劉晁銘說,每個人有選擇去哪邊唸書的自由,但想回到台灣執業,就要照台灣職場的遊戲規則,據他了解,台灣目前有一些醫院只收國外回來的實習生,讓人懷疑是這些波波牙醫的「波爸波媽」利用權勢安排,為這些波波牙醫另開實習名額。「假設這些『波波』是波蘭人,會開這道後門給他們嗎?」劉晁銘不滿地說,連早年回台的波波牙醫也感到不平說,當時他們自己乖乖排隊,現在卻大開後門。林元敏舉例說,台北榮總之前不收國內大學的牙醫畢業生,卻願意開了4個名額,專收國外回來的波波牙醫,「沒有理由你學費繳給國外大學,卻用台灣的醫療資源實習。」林元敏質疑,陳時中身邊圍繞著牙醫界的高層既得利益者,其中不乏送小孩出國唸牙醫的「波爸波媽」,他們安排自己的小孩到醫院實習,醫院的管理階層礙於情面,不會嚴格要求他們的小孩,時間一到就簽核完成實習,這對學生本身以及未來的病患而言,都不是一件好事。目前台灣人到波蘭讀牙醫系,畢業返台只要接受實習訓練並通過二階段國考,就可以在台執業。(圖/翻攝自波茲南醫學大學臉書)林元敏進一步指出,波蘭的波茲南醫科大學就在網站上秀出全班畢業生,全班69人就有41位是台灣人;近來更有留學代辦公司打出廣告,只需透過SKYPE通訊面試就可免筆試入學,都讓人質疑這些台灣學生的入學管道是否合理。而根據衛福部「國外大學或學院醫學系科學歷採認原則」,在國外就讀牙醫的學生若非依一般常態招生的管道入學,其學歷不被認可,但因為這些國家與台灣沒有正式官方管道可供查證,現在全憑學生自己具結。根據內政部與牙醫師公會全國聯合會統計,2021年全台執業牙醫人數達16110人,政府並未公布其中有多少牙醫是持國外學歷取得執照,但以每年在台參與實習的人數推估,約有500名「波波牙醫」在台執業。《醫師法》修法後,所有國外學歷牙醫畢業生返台,若要報考國考,必須先通過學歷甄試,劉晁銘說,歷年來國外牙醫畢業生的甄試合格率約為6%,雖然仍遠高於國內入學管道進入牙醫系的錄取率,但仍是一種篩選的機制,而這次的附帶決議開了後門,讓「波波牙醫」跳過這一關,「避開了台灣大學入學的窄門,連學歷甄試也要躲過,這樣對在台灣苦讀的本土牙醫學生怎麼公平?」劉晁銘說,「波波牙醫」在入學時沒有受到壓力,應該維持每年取甄試成績前50名的實習名額,選出實力好的,他們才會努力唸書,把自己的實力提升起來;否則說穿了,他們就是買學歷,花了約新台幣一千萬元當上牙醫,當然要賺回來,為了賺錢就會巧立名目,若再加上受訓不足,將會造成醫療崩壞。
阿中護波波2/不滿波媽立委提附帶決議 牙醫教授挺身選市議員
《醫師法》修法附帶決議讓「波波牙醫」等國外學歷牙醫師返台維持免學歷甄試及開放實習名額,掀起牙醫界極大爭議。陽明交通大學牙醫系教授林元敏指出,當初提案附帶決議的民進黨立委賴惠員,她的女兒正在波蘭就讀牙醫,而前衛福部長、台北市長候選人陳時中身邊也有許多「波爸波媽」,政界充斥維護政治人物與牙醫界高層的小孩,不願傾聽基層牙醫的訴求,因此他決定參選台北市議員,要透過選舉活動為本土牙醫發聲。針對近來「波波牙醫」引發的爭議,中華民國牙醫師公會全國聯合會教育學術主委吳信忠日前呼籲,政府應儘快為這群畢業生的生存空間「解封」,並納入國家醫療體系。他還指出,海外留學的牙醫學生已在國外實習過,且通過當地考試的牙醫畢業生,回台只是參加「適應訓練」,並非實習,相較之下本土實習醫學生才是完全沒有看過病人的學生。對此,「本土小牙醫聯盟」召集人黃映綺16日大聲反駁說,吳信忠自己就是外國學歷學生的家長,他的「個人意見」並不公允,更不能代表牙醫全聯會或基層牙醫師的民意。「你可以想像,不懂波蘭語,要怎麼幫病人看病?」林元敏說,台灣人在波蘭唸完牙醫,必須先通過波蘭語檢定,再額外實習一年,然後才可以考波蘭的醫師執照,取得在當地執業資格,有人宣稱這些學生回台之前已經實習過,相當令人質疑其真實性。本土小牙醫聯盟指出,《醫師法》修法的附帶決議為國外學歷牙醫學生返台執業開了後門,將損及本土牙醫學生的權益。(圖/翻攝自本土小牙醫聯盟臉書)林元敏說,陳時中出現在牙醫相關場合時,身旁常會站著小孩在國外唸牙醫的牙醫界大老,醫界、政界有太多「波爸波媽」;這次「本土小牙醫聯盟」爭取本土牙醫及學生的權益,一直得不到正面回應,讓他決定登記參選台北市議員,他的主張會印在選舉公報上,就像上次的「蜂蜜檸檬」候選人一樣,讓選民看得見。「即然要選,就提出完整的政見,我主要針對交通議題的行人權益問題。」林元敏說,台北市其實不需要花大錢做大建設,更重要的是對現有的設備做微調,讓它更人性化。他舉例說,就像牙科,很多人以為不重要,但事實上許多在長照機構發生的吸入性肺炎、心臟病等問題,都與牙科的疾病引起有關。林元敏指出,台灣人的牙齒普遍不好,就是太少喝水,而喝了太多含糖飲料的緣故,他主張,市府應強制要求宴會廳、自助餐與美食街餐廳提供白開水,而非只有酒類或果汁飲料可供選擇;他也主張松山機場應該遷移,但不能開發成單一的產業園區,也不要蓋成一個大公園,而應該跟台北市中心的區塊交換,把綠地分散到城城的各個角落,讓每一區的城市壓力都可以減少。本土學生無論是準備大學入學、校內考試及國家考試都非常辛苦,競爭非常激烈。(圖/翻攝自劉晁銘臉書)現年47歲的林元敏當年陽明大學牙醫系畢業後,前往英國倫敦大學皇后瑪麗學院攻讀碩士,並且也取得化工博士學位,回國後在陽明大學牙醫系擔任助理教授、副教授,因為喜歡彈吉他、熱愛搖滾樂而留著一頭長髮,被學生稱為「搖滾教授」,直到升任教授後才把頭髮剪短,現在也是國家考試典試委員成員。一位在雙北的醫院與診所看診的年輕牙醫說,想當年他大學重考,拼命認真唸書才進入台北醫院大學牙醫系,上課戰戰兢兢,還常準備考試熬夜到凌晨2、3點才睡,而有錢人家的小孩不用努力,到國外買學歷,就可以回台繼承家裡的牙醫診所,現在還開後門讓他們插隊實習,繼政二代接棒之後,竟然連牙醫都變成世襲,實在不公平。立委賴惠員辦公室表示,賴委員對於此議題沒有任何評論。
反對放寬「波波生」返台實習名額 牙醫師砲轟《醫師法》開後門
立法院今年5月30日三讀通過「醫師法部分條文修正案」,但7項附帶決議遭牙醫界質疑為國外學歷者返台執業開後門,憂心衝擊教學品質與病人安全。立委陳椒華與本土小牙醫聯盟昨天召開記者會,表達反對《醫師法》修法開後門的立場,更有牙醫師擔憂後門一開恐「動搖國本」。陳椒華說,在波蘭、西班牙這些國家牙醫學系畢業的人要回到國內實習,可能會影響到國內牙醫與牙醫學生的權益,放寬名額是否妥適仍有待釐清。陽明交通大學牙醫系教授林元敏指出,目前有400個正在排隊等實習的「波波」(波蘭畢業的牙醫系學生),還有2000個「波波」在國外等著要回來,但台灣的實習能量光要滿足國內牙醫學生已吃緊,遑論代訓「波波」實習生。林元敏說,「波波」只要面試付完錢就可以入學,不論能力如何。一個學生在波蘭念5年的牙醫要1000萬,將來他們拿到牙醫執照是不是要想辦法回本?《醫師法》透過附帶決議的方式,希望能解決實習排隊問題,這將會「動搖國本」。中華民國牙醫師公會全聯會青年委員會委員許明翰則說,根據他們訪查多位指導實習醫師的住院醫師或主治醫師,超過8成都反映國外學生程度、態度都不好,而有的實習醫院只是想用1年免費助理人力,根本沒有心力指導國外學歷的實習生。許明翰指出,國外實習生蹺班擺爛,主治醫師不敢託付病人,導致實習1年都沒做到基本的拔牙、根管治療,實習期滿主治醫師趕快發證書將人送走,省得麻煩。許明翰表示,經過1年實習後,這些國外學歷的學生還是達不到本國牙醫系學生的程度,他們已經先天良莠不齊,後天又得不到好的訓練,對本國市場而言難道不是劣幣驅逐良幣嗎?
蔡適應升級基隆樂齡健康 延續免費裝假牙、擴大年齡層接種肺炎鏈球菌疫苗
民進黨基隆市參選人蔡適應今(8)日公布「適事都如意-樂齡健康升級」相關政見,主張將繼續推動65歲以上免費裝假牙政策,肺炎鏈球菌疫苗免費接種的年齡也將降至65歲,他上任後將藉由這兩項政見推動老人的樂齡生活,要讓老人活得健康又快樂。蔡適應說,樂齡健康照顧政見升級,主軸就是「事事都如意、樂齡健康升級」,並包含兩個內容;其一是「幸福從齒延續」,基隆市長林右昌2015年開始推動免費裝假牙,自己當時在議會也領銜提案支持該政策,基隆市政府也落實執行。他說,因為物價波動,允諾上任後會調升補助金額,讓更多65歲以上長者,裝假牙免自負額。蔡適應指出,免費裝假牙政策,市民滿意度到達9成以上,讓享受這項政策的長者讚譽不絕。他說,基隆市牙醫師公會,在這項政策上兢兢業業,這項政策有持續推動必要性,他也允諾上任後,會持續推動。此外,蔡適應也說,第二個內容「守護長者再加碼」,就是要推動65歲以上民眾免費接種肺炎鏈球菌,目前衛福部政策是71歲以上長者免費接種肺炎連球菌。他說,未來若擔任市長,會向下擴大讓65歲就能免費接種,這對預防肺炎,將會有很大幫助。蔡適應強調,關心基隆長者,要活得健康和快樂,以上兩項政策是最重要的,老人健康從「齒」開始,讓65歲以上長者全口假牙,以及守護長者健康再加碼,將免費施打肺炎鏈球菌,從71歲向下延伸到65歲。今日上午出席記者會者,還有基隆市議員張秉鈞、市議員參選人許睿慈、基隆市醫師公會理事長王正旭,基隆市醫師公會常務理事王俊傑、基隆市牙醫師公會理事長黃常樹和基隆市牙醫師公會前理事長林大偉。張秉鈞表示,蔡適應重視長者福利,持續推動65歲以上長者免費裝假牙這項政策,以及上任後允諾推動65歲長者免費接種肺炎鏈球菌疫苗,就是對於長者的重視和關心。營養師專業的許睿慈則表示,基隆長者人口比例為19%,營養不足有42%,許多營養不良都歸咎牙口健康問題,免費裝設假牙,可以增加咀嚼能力、口腔肌群的吞嚥後送,降低肺炎發生風險。她認為,裝設假牙可以根本改善社會福利問題,支持未來持續推動相關政見。王正旭表示,季節轉變的肺部感染,往往衝擊長者,推動65歲以上肺炎鏈球菌的免費施打,可以讓65歲以上長者,避免肺炎感染後的重症,該醫療政策會讓市民有感,也有更健康完善的保護。王俊杰則指出,感謝蔡適應長期對基隆醫療議題的關懷,照顧病人的呼吸道疾病,是最重要的醫療政見,肺炎鏈球菌疫苗幾乎都打到缺貨,許多長者若不敢打新冠肺炎疫苗,可以免費施打肺炎鏈球菌疫苗,這項政見廣泛照顧到高齡長者,樂見蔡適應提出該政見。 黃常樹說,林右昌市8年推動免費65歲以上免費裝假牙的成果非常好,牙齒對人體健康、咀嚼、營養補充,到臉型維護,都有很重要功能,並建立長者的自信及健康,若蔡適應上任市長,再加碼這項補助,牙醫師公會將全力推動配合。林大偉說,這8年來牙醫師公會,跟市政府方面,配合得非常良好。黃理事長8年來已經接任一萬多位病患,滿意度更到達94.6%,非常感謝基隆市政府這個德政,未來蔡適應延續這項政策,讓基隆的長者有好的假牙可以製作,也能讓長者健康得以提升。
醫界逼宮1/牙醫師公會全聯會理事長上任5天面臨罷免 傳槓上「順時中派」
前台北市牙醫公會理事長陳彥廷7月底獲選為社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會(全聯會)理事長,8月1日履新,即刻更換全聯會「三長」,因而惹惱部份理事醞釀提案罷免。知情人士透露,由於遭換職的全聯會江錫仁秘書長等三位一級主管、部份連署罷免的理事與陳時中關係非淺,罷免案也被覆上動機不單純的想像。牙醫師全聯會由全國22縣市牙醫師分會組成,全聯會才剛在7月30日舉行理監事聯誼晚宴,當晚陳時中及蔡總統、賴副總統、衛福部長薛瑞元、防疫指揮官王必勝全員到場,現場高呼陳時中「凍蒜」聲不斷,牙醫全聯會給足陳時中面子,盡展陳的「主場優勢」。據牙醫師透露,全聯會有一項潛規則,理事長由北醫、中山和高醫三校各可擔任一屆三年,其他畢業人數少的牙醫校系輪流「分任」一屆、限任一年,陳彥廷屬於陽明醫學院(現已與交大合併)體系,也是牙醫「少數民族」中本屆最後一任理事長。牙醫師全聯會在今年7月30日晚間舉行理監事聯誼餐會,邀請陳時中、蔡英文總統、賴清德副總統和衛福部長薛瑞元等人參與,全聯會新任理事長陳彥廷(前排右二)也到場力挺,與會牙醫師可說給足陳時中面子。(圖/報系資料照)牙醫界盛傳,被撤換的全聯會秘書長、財務長、及健保總額主委三大重要人事、提案罷免陳彥廷的部分理事,與民進黨台北市長候選人陳時中擔任衛福部長時的「老班底」關連密切,因而引發軒然大波。全聯會出版主委(總編輯)吳棋祥在內部刊物「台灣新醫界」發刊詞中,以「人而無信、不知其可」為題評論,文中強調「牙醫界團結力量」有目共睹,但甫上任的陳彥廷卻違背最基本原則(誠信),事後內部溝通很不暢通,讓公會內部「有如斷掉橋樑」,「誠信」出裂痕,提罷免案就是要讓陳彥廷及參與公共事務的牙醫師引以為戒,因吳棋祥也參與罷免連署,引發矚目。吳棋祥何許人?北市國民黨議員徐巧芯曾在今年5月在臉書針對「衛福部購買快篩疑案」PO文,揭露快篩品牌「羅氏」政醫界人脈。她說,羅氏藥廠代理商「台灣羅氏」的經銷商代理人蔡朝正是民進黨前立委蔡煌瑯的哥哥,蔡煌瑯任立委時,南投縣前議長吳棋祥擔任後援會會長,吳棋祥又是現任食藥署長吳秀梅的弟弟,也是民進黨立委羅美玲的先生。該PO文又讓網友爬梳出吳棋祥的政壇過往,他曾是國民黨籍南投縣議會議長,2012年捲入「南投砂石場案」遭法院以貪污罪判刑6年定讞,國民黨因其涉案無法再提名,羅美玲隨後以無黨籍投入2014年縣市議員選舉當選,2015年羅美玲受邀加入民進黨,吳棋祥也被外界視為由藍轉綠,成為陳時中最仰賴的醫界班底之一。至於遭陳彥廷更換的全聯會秘書長江錫仁,他的太太就是陳時中任衛福部長時最倚重的主秘張雍敏。張雍敏曾是牙醫,陳時中今年5月拍板衛福部「心口司」分家成「心理衛生司」及「口腔衛生司」後,牙醫界業務正式脫離醫事司管轄,獨立於其它醫科之外,有專責單位管理,張雍敏更被陳時中指派代理「口腔司」司長迄今,牙醫界可說陳時中的「大本營」,該項人事安排,可看出陳時中對張多信任。媒體曾報導,陳任內包括防疫、醫政等重大決策,張雍敏都參贊決策,地位宛如衛福部大管家,衛福部每年9月與牙醫師全聯會、消費者團體開會討論健保總額分配給牙醫界大餅,牙醫師全聯會則代表牙醫界與衛福談判對口重要單位之一,江錫仁任牙醫全聯會秘書長、夫人張雍敏是衛福部主秘兼口腔司司長,「神仙伴侶」在「牙醫界」傳為佳話。陳時中今年5月在部長任內宣布衛福部心口司分加成「心理健康司」與「口腔衛生司」,並指派衛福部主秘張雍敏兼任口腔衛生司司長迄今。張雍敏的夫婿江錫仁也是具有名氣的牙醫,且曾擔任牙醫師全聯會秘書長,夫唱夫隨被指是牙醫界佳話。。(圖/報系資料照、衛福部提供)但隨著近年健保財務不斷亮紅燈「餅就這麼大」,醫界各科別競逐健保總額大餅動作日益激烈,牙醫界能先分到健保一大塊「總額」,讓其它領域的醫界人士私下頗為欣羨眼紅。衛福部口腔司與牙醫師全聯會談判健保總額談判對口團隊中有「夫妻檔」,是否符合利益迴避原則,也在醫界引發耳語。一位前牙醫師公會理事長透露,江錫仁與陳彥廷在全聯會內待人接物很溫和,難想「更換秘書長」會引發軒然大波,傳出陳指派「陽明老同學」資深牙醫楊文甫接任秘書長,要積極推動會務,還經過理監事會討論無異議通過,並有意安排被撤換的全聯會幹部,改任會內其它要職,以免耳語影響全聯會形象,沒想到「人事更動」仍讓一部分理事大反彈,痛批陳彥廷違背誠信,直接逼宮,但也有理事認為陳彥廷依慣例行使人事權「為何不行」,兩派理監事對峙一觸即發。針對外傳醫界質疑衛福部主秘兼任口腔司長,與代表牙醫界庾衛福部對口的牙醫師全聯會「前」一級主管是夫妻,恐有違公務員利益迴避原則之虞,對此,衛福部口腔健康司副司長賴向華說,牙醫健保總額談判非口腔司業務。健保會則說,參與總額談判單位很多,無利益迴避問題。至於衛福部部分口腔衛生健康標案由牙醫師全聯會承辦,官員強調,標案都符合法律規定,並依照考試院公務員利益迴避規定處理。
醫界逼宮2/牙醫師全聯會現實體制雙龍頭 理事長vs秘書長誰說了算
牙醫師公會全國聯合會(全聯會)驚傳新理事長陳彥廷才上任五天,就遭反對派理事以違背「誠信原則」罷免逼宮,反陳派理監事「迂迴」鎖定陳彥廷的「常務理事」資格進行罷免,欲藉此逼陳彥廷「自然」喪失理事長資格,不僅手段激烈受矚目,牙醫師全聯會究竟是理事長說了算、還是秘書長說了算,也在全聯會內引發激辯。罷免提案領銜人、前台南牙醫師公會理事長陳亮光受訪時指出,牙醫師全聯會理事長的推選方式是各區、各校院(牙醫科系)經協商推舉理事長,有點像是「輪流擔任」的性質,以避免牙醫界為了全聯會理事長選舉內耗。他說,按照各牙醫校友會協商默契,今年輪到陽明校友會推舉的陳彥廷醫師擔出任理事長,由於是本屆理事長三年任期的最後一年,前兩任全聯會理事長任期都是一年,任內也都延續聘用秘書長、財務長及健保總額主委,陳彥廷未依照承諾延聘會內重要幹部,違背誠信原則。陳亮光坦承,更動秘書長的確是人民團體新理事長的法定職權,但陳彥廷選前曾承諾不更動會內重要人事,之後卻在理監事會議中,提請換掉前任理事長在內等三位一級主管,其中還包括健保總額主委,由於全聯會9月就要與衛福部談判牙醫健保總額分配,陳彥廷在此時間點更換會內重要幹部,他認為對健保總額談判很不利,也違背誠信原則。前台南牙醫師公會理事長陳亮光推動罷免案,批駁新理事長陳彥廷更動三項人事「違背最重要的誠信原則」。(圖/世界展望會提供)他直言,若陳彥廷選前就表明就職後更換秘書長、健保總額主委及財務長,或許他(陳亮光)所屬的高醫牙醫校友會就未必支持陳彥廷。因為「誠信」最重要,若遭破壞,未來各校校友亦可憑實力競爭理事長,牙醫師全聯會理事長選舉過程恐怕又將「血流成河」。至於有理事將罷免案與年底選戰作連結,他說明,雖罷免時間點確實有些敏感,但他個人提案罷免與政治無涉。即將面臨被罷免的陳彥廷理事長接受本刊採訪時強調,有人指罷免案與「逆時中」有關,但他也有出席7月30日全聯會理監事餐會,力挺陳時中選台北市長,儘管他確實曾在之前立院審查的「口腔衛生師法草案」時,意見未必都庾衛福部一致,但都只是針對政策辯論。至於背後是否真有政治力介入?他不瞭解,也非他關切的重點。陳彥廷還說,上任後更動會內一級主管,是希望透過行使理事長的人事權,更積極推動會務,讓牙醫界更好。他選前也從未用人事權私相授受換取支持,因此,罷免方指控他曾承諾不更換主管、更動主管就是「違背誠信」,他不能接受。針對罷免方痛批他「善後態度也有問題」,陳彥廷解釋,當他得知有理事想罷免他後,曾透過「七校牙醫校友會」向推動罷免的理事,表達希望人事權爭議能回到理監事會的程序做討論,雖對方無回應,他仍願持續開放溝通。只是,他的新人事令已發出,要他讓「前朝」的一級主管都「官復原職」有困難,他也已委請律師向法院提起告訴,主張罷免他理事資格的罷免提案「不應存在」,畢竟罷免方要罷免標的是他的常務理事資格,但罷免原因卻是以他就任理事長後的行為為依據,並非他擔任常務理事時的做為,很不合理。賴副總統7月30日也出席牙醫師全聯會的理監事餐會,與現場牙醫師高喊陳時中凍蒜,還盛讚牙醫師適合從政,因為「虎口拔牙」,沒想到牙醫全聯會接著就爆發茶壼內風暴。(圖/總統府提供)陳彥廷強調目前牙醫全聯會會務正常運作,他也正與新秘書長、財務長及健保總額主委,為捍衛牙醫師健保總額的分配奮鬥,就是因為9月談判在即,他也對那些主張「此時換主管不利爭取健保總額」為由要罷免他的理監事喊話,希望大家暫時放下個人不滿,先讓甫就位的全聯會新主管一個努力機會,共同充實總額談判的準備工作,為牙醫界奮鬥。一位資深全聯會理事直言,牙醫全聯會有時會替全省牙醫爭取衛福部標案、健保總額分配又攸關各縣市牙醫的權益,各大學牙醫校友會雖有默契,由各校畢業校友輪流擔任全聯會理事長,希望能不分學校規模大小、團結牙醫界力量。但換個角度看,如果新任理事長只能「陽春」就職,不准更換前任理事長指派的秘書長、財務長、健保總額主委,那麼主管任期常會比新任理事長任期更久,全聯會豈不等同「秘書長制」?既然如此,何必改選理事長。該理事還說,全聯會近年角色日益吃重,不僅要替牙醫界捍衛健保總額、爭取權益與利益,選戰期間更成為各候選人陣營競相拉攏的對象,若新理事長完全沒人事權,全聯會難免被質疑總是同一批人主掌,也未必是牙醫界及全民之福。至於罷免案中雙方究竟孰是孰非,就看未來法院如何認定。
醫界逼宮3/牙醫全聯會理事長紛爭如馬王政爭翻版 人團法藏灰色地帶
牙醫師公會全國聯合會(簡稱全聯會)新任理事長陳彥廷才剛在八月就職,上任五天就因撤換秘書長、財務長及健保總額主委,遭部分全聯會理事指控違背選前「不換人」承諾,提案罷免。儘管罷免方很有信心罷免該案,但法界人士卻認為,《人團法》罷免規定有「灰色地帶」,一旦告上法院,結果還很難說。本刊調查,部分「挺陳派」牙醫師全聯會理事,曾去函內政部要求解釋,新任理事長上任五天內即被罷免的適法性。內政部函文說明,《人團法》選舉罷免辦法第29條規定「理事長當選後半年不得被罷免」,但若新理事長的常務理事資格遭取消,理事長職務就需解任。但知情官員也說,內政部對人民團體採寬鬆管理原則,想要罷免陳彥廷理事資格,恐非內政部說了算,最終仍須法院決定。輔大醫學院教授、國民黨智庫永續組召集人陳宜民指出,陳時中當部長前,曾任牙醫師公會全聯會理事長,率先推動試辦牙醫部門健保總額制,擔任衛福部長後更將健保總額制視為重要政績,但近年醫界對健保總額分配作法意見變多,例如總額制導致民眾在健保非給付牙醫項目(例如植牙),得掏腰包花大錢看診,總額制是否真的那樣理想?見仁見智,外傳牙醫師全聯會此次爆發理事長遭罷免提案,導火線也是健保總額談判,再次凸顯該政策對醫界影響有多重要。律師李承志則說,牙醫師全聯會「反對派」欲罷免新理事長理事資格,在人民團體糾紛中並不罕見,昔日馬王政爭案中,馬英九陣營欲藉開除王金平的立院院長黨籍,讓王無法再擁有不分區立委資格、自然喪失立院院長一職,就是一例。內政部函示指出,若人民團體理事長的理事資格遭取消,理事長當選資格也會遭取消,但律師李承志表示,類似手法在昔日馬王政爭時也曾出現,最後很可能是兩敗俱傷。(圖/讀者提供、翻攝自動保協會官網)他解釋,假設牙醫師公會聯合會通過罷免,取消公會新理事長的理事資格,但新理事長的「理事長資格」其實未被罷免,理事長仍可打維持理事資格之訴,並主張續任理事長,等官司有判決後,理事長任期也過了,不難看出人團法原本傾向「保障現任理事長不必甫上任即遭對手罷免」之立法原意,但也留下「法律灰色地帶」。儘管此案凸顯人團法罷免規定有「灰色地帶」,但李承志說,該灰色地帶是否應修法完備,長期以來法界見仁見智,主因在於修法牽一髮動全局,舉例而言,公司法中明訂,公司董事若被剝奪法人代表即喪失董事資格,但這只適用於企業,未必適用其它人民團體。實務上人民團體若出現類似爭議,只能交給法院作主,這也是為何一般人民團體內若各派人馬失和,通常會選擇召開臨時理監事會「攤牌」,而不會直接「發動罷免」,畢竟罷免手段,表面上看似簡單粗暴能達成目標,但最後卻常造成兩敗俱傷。「馬王政爭」發生在2013年9月,當年時任總統的馬英九以國民黨主席身份引用特偵組資料,譴責立院院長王金平對檢察體系進行司法關說,王金平堅決否認,民進黨則表態力挺王金平,國民黨後來宣布將開除王的黨籍,欲藉使王喪失不分區立委身份,就不能再當立院院長。但王隨即向法院提起「確認國民黨員資格存在」民事訴訟,9月13日獲法院裁准保留黨籍的假處分,暫保立法院院長資格,也開啟馬王雙方的法律大戰,馬王最後雖握手言和,但國民黨內元氣大傷,之後即政黨輪替,特偵組也遭裁撤。馬王政爭時,馬英九總統曾以國民黨主席身份要求取消王金平黨籍、自然喪失不分區立委及立院院長身份,但王金平則發動法律戰提告捍衛黨籍,雙方最後馬王雖握手言和,但已經重創國民黨士氣。(圖/報系資料照)