街友總舖師2/曾與許不了翻牆逃課 他看報才知「孩子伴」離世成一生遺憾
台北市73歲的鄭老先生經濟狀況並不寬裕,但他心疼青年公園的無家者,過去10年天天為他們掌杓,成為「街友總舖師」提供溫飽,直到2020年1月因中風拿不起鍋鏟才停下,而他與知名藝人許不了是兒時玩伴,2人曾在高雄藍寶石大歌廳重逢,原本說好擇日再聚,沒想到看報紙才知許不了過世消息,2人無法完成的約定也成為他一輩子的遺憾。「他爸爸是變魔術的,他跟我們一樣都沒在念書,每天都翻牆逃課。」鄭老先生回憶,許不了自幼跟著養父葉清江習藝,6歲時就已成為養父的魔術助手,一次巡迴演出時在台北南機場附近短暫落腳,幾個年紀相仿的好朋友因此玩在一起,當時其中一位「孩子伴」之後更成為許不了的隨行助理。鄭老先生提到,當時通訊並不發達,許不了跟隨養父巡迴腳步離開台北後即失去聯絡,直到70年代2人在高雄藍寶石大歌廳再次相逢,當時許不了在台上作秀,鄭老先生則是台下觀眾,透過層層人海仍一眼認出彼此,雙方相約擇日再聚,最終卻無法達成。「看報紙才知道他走了,那時候我們也只有30多歲。」鄭老先生回憶,原以為自己的兒時好友是風光的大明星,直到某次遇見其養父,又有越來越多的媒體揭露許不了生前辛酸和遭控制的無奈,這才得知許不了在燦爛外表下沒有說出來的苦楚。鄭老先生對好友的心疼也延伸成對「艱苦人」的同理心,他過去10年免費邀請無家者到其住處用餐,每天都有10多人與他共享晚飯,即使自己收入不穩定,一個月只能賺幾千元到數萬元,但仍每月花費數千元,用飯菜與街友老友建立起超越血緣的情誼,直到他2020年1月中風才放下鍋鏟,因他生活難自理,如今則由台灣優質生命協會負責照顧。優質生命協會理事長陳美鳳曾親自前往探視鄭老先生,他也在社會關懷下逐漸嶄露笑顏,重拾對生活的熱情。(圖/優質生命協會提供)台灣優質生命協會表示,社工首次訪視時發現鄭老先生雙腿腫黑、無法久站,還有一次在浴室不小心跌倒導致骨裂,而協會除了固定家訪和提供物資外,2022年底還安排專業物理治療師定期為鄭老先生居家復能,讓他從原先的不能下樓,如今已能到附近的市場購物。協會表示,居服員每周會去訪視鄭老先生,為他剪髮及協助改善居住環境,打理衛浴空間、更換塌陷床鋪、清洗飯廳的廚具和茶具,並在他的指導下開伙做飯,如今鄭老先生已重拾笑顏,更懂得愛惜生命,偶爾會翻出塵封在角落的鍋具,指導並邀請社工與居服員到家中共同用餐。優質生命協會目前長期關懷1萬3090位獨居弱勢、安養院長者及1670位身心或智能障礙孩童,但仍有數千名獨居長輩需要照顧,協會也邀請民眾加入弱勢長輩照顧計畫,省下一碗陽春麵的錢讓獨居長輩安享晚年,成為長者們沒有血緣的親人。英年早逝的「台灣卓別林」許不了與鄭老先生是兒時玩伴,鄭老先生則將對好友的心疼轉換成對街友的關懷照顧。(圖/報系資料照)鄭老先生如今難再拿起鍋鏟,但每周仍會指導居服員和社工炒菜煮飯,用料理建立溫馨的大家庭。(圖/趙世勳攝)
餐廳老闆常搬重物!肩旋轉肌袖破裂 創新治療恢復往常生活
65歲的林女士本身慣用右手,因經營餐廳常需搬抬重物,且患有糖尿病多年,最近幾個月右肩有疼痛問題,診所就醫仍未改善,活動度受限,甚至有疼痛致睡眠中斷的情形,至醫院才診斷為肩旋轉肌袖破裂。旋轉肌具有其重要性 損傷恐引起僵硬、疼痛和功能障礙新竹臺大分院骨科部醫師謝文統說明,旋轉肌袖破裂症狀為肩膀關節各個方向的活動度均下降,主要影響為主動(自行抬高)的動作,被動(輔助之下的抬高)的動作較不會受到影響,並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形。由於現代生活方式和習慣,越來越多的人開始面臨旋轉肌問題,如僵硬、疼痛和功能障礙,絕不能輕忽此問題。專業復健及物理治療 關鍵在於漸進性和耐心謝文統解釋,對於輕微的旋轉肌撕裂傷或微小破裂,專業的復健及物理治療師扮演了關鍵的角色,可透過詳細的評估和個人化的治療計劃,他們能夠指導病人進行有效的運動和伸展,減輕旋轉肌的緊張感,同時提升其力量和穩定性。但他提醒,復健過程的關鍵在於漸進性和耐心,病人要通過一系列的運動和伸展來強化旋轉肌,同時學習正確的姿勢和身體機械運作方式,並需要病人的主動參與,在生活中建立良好的運動習慣。對於復健效果不佳,或者是達到中度亦或是重度的斷裂,則需要通過手術來修復或重建。微創關節鏡旋轉肌修補手術、反式人工肩關節 新創技術造福病友謝文統提到,隨著醫學技術的不斷發展,微創關節鏡旋轉肌修補手術已經成為一個重要方向,這種技術透過小切口和微小攝像頭,醫生可以進行精確的手術,修復受損的組織,能夠最小程度地侵入病人的身體,減少手術後的疼痛和康復時間。同時,由於微創手術傷口較小,對於組織破壞亦較小,且關節鏡手術伴隨著大量沖水,大幅的降低了感染的機會,尤其是對於糖尿病患者更是福音。另外,反式人工肩關節也是一項重要的創新;對於嚴重破裂,或者是因年紀大、旋轉肌品質不佳的病人,這種關節置換手術可以有效地治療肩部的嚴重損傷或功能障礙。反式人工關節手術通過將損壞的關節組織替換為人工植入物,重建了旋轉肌的正常功能,這種手術可以極大地減少疼痛,提高病人的生活質量。預防肩關節慢性傷害 保持活動性、不宜反覆拿抬重物謝文統提醒,平時需保持肩膀的活動性,適度做肩部伸展運動,避免同一個姿勢維持過久,不宜反覆拿抬過重之物,造成肩關節慢性傷害。目前有許多創新治療方式有效改善了病人的生活品質。
6歲患小兒麻痺困「鐵肺」70年破世界紀錄 美國傳奇男逝世享壽78歲
美國77歲的男子亞歷山大(Paul Alexander)6歲罹患小兒麻痺,無法自主呼吸,礙於當時醫療技術尚未成熟,只好住進形似鐵桶、號稱「鐵肺(Iron Lung)」的醫療器材維生,他在鐵肺中生活了70多年,更寫下金氏世界紀錄。且先天的磨難並未讓他沉淪,他憑毅力完成大學課程並當上律師,數十年來一直在法律界工作。不過,他的募款專頁12日表示,亞歷山大已經於11日過世,享壽78歲,讓外界相當不捨。被外界稱為「鐵肺男」的亞歷山大在年僅6歲時患上小兒麻痺症,而當時小兒麻痺疫苗尚未普及,症狀嚴重的患者礙於無法自主呼吸,只好透過醫療器材「鐵肺」維持生命。「鐵肺」是個覆蓋除頭部以外所有身體部位的金屬筒,是種負壓呼吸機,它透過氣壓改變來協助病人呼吸。但隨着疫苗和現代呼吸機出現,「鐵肺」早已被淘汰,但亞歷山大不想醫護人員再在他身上打開多1個呼吸造口,且已習慣使用「鐵肺」,便拒絕轉用新型呼吸機。透過物理治療師的幫助,亞歷山大在經過1年訓練後,掌握名為「青蛙呼吸法」(Frog breathing,暫譯)的技巧,可以短暫離開鐵肺。亞歷山大終生靠「鐵肺」和「青蛙式呼吸」維持生命,他也並未因此灰心喪志,除了努力用嘴咬筆書寫,還以過人的記憶獲得全校第二名的成績,也是該校首位沒有實際出席課堂,但仍順利畢業的學生,而後他更如願考上德州大學法學院,完成大學課程後,通過考試成為執業律師,還寫了本回憶錄。為亞歷山大籌款的GoFundMe專頁12日表示,亞歷山大已經於11日過世,享壽78歲,讓外界相當不捨。專頁也表示,「我們會想念你,永遠記得你,感謝你與我們分享你的故事。」
八旬老婦頻跌倒! 看診才發現是安眠藥、肌少症惹禍
80歲黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史,長年在心臟科與精神科門診就醫追蹤。過去一年黃奶奶曾多次跌倒,地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處,共通點多為行走間跌倒,在親友陪同下前往就醫希望找出原因並降低跌倒次數。安眠藥物加上肌少症 增加老年人跌倒風險新竹臺大分院老年醫學部醫師蘇柏維藉由詳細診察,發現黃奶奶有跌倒前頭暈症狀,跌倒時間不太一定,白天及晚上都有發生過,跌倒後需旁人攙扶,無法自己站起之情況。在身體檢查、步態與神經學檢查方面皆無發現明顯異常,但仔細回顧她的用藥發現,約8個月前,病人因睡眠障礙問題,開始使用安眠藥,此後家人便偶爾會聽病人提及頭暈症狀。同時測試黃奶奶五次起立坐下所花時間,共需18秒,疑似有肌少症表現。經與病人及家屬討論後,決定將原本使用較長效的安眠藥暫停,改為使用較短效的藥物,並鼓勵提升飲食蛋白質攝取,以及轉介復健科強化肌力訓練。預防跌倒撇步 六大招含藥物與生活管理蘇柏維提供一些預防跌倒發生的撇步,民眾可善加運用:1. 定期身體檢查:老年人應該定期身體檢查,包括視力、聽力、平衡能力等方面,及早發現並處理健康問題可以減少跌倒風險。2. 藥物管理:若有使用潛在可能導致跌倒的藥物,譬如會導致頭暈、昏睡或平衡問題,老年人可諮詢醫師或藥劑師,確保了解藥物的副作用,並按照醫囑使用,避免自行調整藥物劑量或停藥。3. 室內安全:保持居住環境的安全,移除地面上的障礙物,如雜物、地毯、電線等。確保房間光線充足,使用夜燈或走廊照明,以避免黑暗中發生意外。4. 平衡和運動訓練:定期進行平衡和運動訓練有助於提升老年人的平衡能力和肌肉力量。適合的活動包括散步、太極、瑜伽等,可諮詢醫生或物理治療師,選擇合適的運動方式。5. 使用輔具和安全設施:根據老年人的需求,提供合適的輔助設施,如手杖、步行器等,或在浴室和廁所安裝扶手和防滑地墊,減少滑倒的風險。6. 家庭與社區支持系統:家人可定期與老人交流,關注他們的身體狀況和需求,若有需求可尋求資源協助老人處理日常活動,如購物、清潔等。跌倒防治 首需安排周全性跌倒評估、危險因子篩檢蘇柏維提醒,老年人跌倒是一個常見且嚴重的健康問題,除了單次跌倒造成的傷害外,很可能讓本來就已衰弱的老人,更加劇衰弱與失能的進展,另對於曾經跌倒者,也會加倍再次跌倒的風險。當家中的老人家發生跌倒事件時,千萬別當作是長者老化正常會發生的現象,若有反覆跌倒情況發生,更應考慮至老年醫學科門診進行周全性跌倒評估及危險因子篩檢,才是跌倒防治的第一步。
醫療新躍進2/「幹細胞治療」癱瘓5年再次行走 患者嘆:終於不必望著天花板
「行走」曾是脊髓損傷病人遙不可及的夢想,現在透過自體骨髓間質幹細胞治療,從患者體內抽取骨髓萃取、培養後,再回輸到患者病灶處,藉由該部位的神經串聯,讓細胞有機會修復。這樣的新技術,讓分別癱瘓2年、5年的阿翰與簡先生再次能夠行走,終於找回人生希望。 2021年9月一場工作意外,讓32歲的阿翰胸椎第12節脊髓損傷,當下肚臍以下立刻失去知覺,後來阿翰得知花蓮慈濟醫院能進行「自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷」,於是抱著一絲希望前去治療。2023年9月底,阿翰完成自體骨髓間質幹細胞回輸手術,1個多月後,原本已失去知覺的下半身,漸漸感受到腳底、大小腿麻感。像是他想讓右腳大拇指翹起來,右腳大拇指就會感覺到特別麻,或是藉由助行器行走時,以前都要用腰部甩動腿甚至不會動,但術後明顯感受到大腿肌肉麻麻的,而且可以用大腿根部或骨盆的力量嘗試跨出步伐。2023年11月30日阿翰來到台北參加《台北醫療科技展》,這是他受傷後第一次出遠門,在眾人面前,阿翰不但站了起來、還藉著輔具走路。28歲的簡先生,7年前因車禍造成胸椎第5、6節脊髓損傷,胸部以下癱瘓,沒有知覺,也不會痛,上廁所必須導尿,2021年11月成為花蓮慈濟醫院自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷申請計畫的第1例,也是台灣脊髓損傷逾5年,經細胞治療後還能重新站起第1人,術後積極復健,再加上簡媽媽細心陪伴,讓他從躺到坐、到站,8個月後已能靠助行器行走。根據中華民國脊髓損傷者聯合會統計,台灣脊髓損傷人數約6萬5000人以上,平均年齡約27歲,而使用輪椅的病友達92%。花蓮慈濟基因暨幹細胞研製中心主任孫立易表示,花蓮慈濟自體骨髓間質幹細胞治療脊髓損傷申請計畫,是台灣第一個取得衛福部核可用在臨床上神經損傷的療法,2022年更成為全台唯一能夠自行幫患者培養幹細胞做脊髓損傷治療的醫院。孫立易指出,目前花蓮慈濟已經累積6例幹細胞治療脊髓損傷個案,其中,有5例是藉由花蓮慈濟的基因暨幹細胞研製中心,自產培養的幹細胞進行治療。幹細胞治療讓細胞有機會修復,也讓脊髓損傷患者有了重生的希望。(圖/翻攝自花蓮慈濟醫院臉書)幹細胞治療是從患者體內抽取脊髓,經過萃取、培養後,再回輸到患者脊髓損傷的部位,藉由神經串聯讓細胞有機會修復,進一步重建患者部分感覺神經及運動功能。再搭配復健、脊髓刺激等治療方式,提升幹細胞功能。花蓮慈濟神經外科部物理治療師吳明勇表示,過去在脊髓治療黃金期之後,復健多著重於剩餘功能的訓練,例如脊髓損傷病人的腳不能動,就訓練他的手,如今透過幹細胞療法,使得細胞有了再生的機會,重新提高神經的可塑性,反而能增加病人的腳部訓練,透過大量且正確的復健來誘發動作,讓病人可以重新產生活動及功能。「從沒想過自己可以再站起來,甚至走路!」阿翰說,看到生理上逐漸好轉,自己的心理也跟著開闊,全台灣脊髓損傷患者這麼多,自己卻可以接受幹細胞治療,「真的是狗屎運啦!我真的很開心,這輩子不必天天看著天花板了。」
劉錚直指「球隊訓練只剩6、7個人」 張宗憲點出1問題…謝淑薇回應亮了
2025年籃球亞洲盃資格賽本月22日在台北和平籃球館開打,中華隊首場比賽將遇紐西蘭隊,但因年後職籃T1、PLG都將開賽,人員調度恐遇難關。中華男籃主力球員劉錚昨(15)日透露,球隊訓練只剩6、7個人,「這樣真的是一支準備(下個禮拜)要比賽的球隊嗎?」他也提到歸化球員與保險等事情還待處理。張宗憲對此直嘆「15年過去了,保險還沒搞定」。女雙世界球后謝淑薇則說,「什麼!你們竟然還有保險!」由於年後職籃T1、PLG都將開賽,其中T1聯賽的戰神、海神、雲豹;P.League+的夢想家、勇士、領航猿、國王、攻城獅等球隊的球員都被徵召回到母隊參與聯賽,致使多人無法出席下週開打的籃球亞洲盃資格賽集訓。目前效力CBA的劉錚為此回台參與訓練,結果只見6、7人到場,讓他在臉書納悶表示,「這樣真的是一支準備(下個禮拜)要比賽的球隊嗎?訓練只剩6、7個人,全部都回去母隊準備各自聯賽的比賽,而且還都是全新的人。」劉錚指出,「給我的感覺就像是臨時組湊有意願的人去打這個比賽,相應對的配套措施呢?人都不齊我們要怎麼磨合?跟去年一樣,在我們沒有參與多少集訓的時候,安排了一些比賽,出去被打成那個樣子,真的很難看,至少在前置作業上我們要有所準備,對吧?」他也想起過往隨隊征戰比賽的回憶,透露印象中的中華隊是帶著很多人的期許出去比賽,「輸了技不如人,回來再多練,但現在是連前面的準備都不足了,更別提大家都關心的保險問題,再浪費大家為這支球隊付出的努力以及時間!以後真的沒人要來了。」劉錚貼文。(圖/翻攝自臉書/小飛人劉錚)劉錚曾在2018年印尼雅加達亞運會上幫助中華男籃打進四強,打破48年以來的紀錄。如今面對這樣的情況,他也直呼「很多以前的問題到現在,還是存在」,希望有人可以正視問題。貼文一出,除了引來女雙世界球后謝淑薇留言「什麼!你們竟然還有保險」,獲得破千網友按讚。過往曾在中華隊受傷,提及球員卻要自行就醫的窘境,目前效力富邦勇士隊的球員張宗憲也在社群平台大嘆「20歲中華隊,結果15年過去了,還在吵一樣的東西,我都從單身大學生到當爸了,保險還沒搞定」。女雙世界球后謝淑薇回應劉錚貼文,「什麼!你們竟然還有保險!」(圖/翻攝自臉書/小飛人劉錚)不過針對劉錚所言,中華籃協回應,「這次代表隊徵召球員時,總教練首先尊重球員的意願,協會同步發文詢問球團是否同意徵召該隊球員,三個聯盟賽程也必須調整,同時必須兼顧球員代表母隊出賽及旅外球員可以配合返台的時程,所以集訓時間配合球員代表所屬球隊出賽,又適逢年假,所以總教練擬定了權宜訓練方式,同時訓練計畫通過選訓會議和體育署經費審查,最後確認2月5日報到展開集訓,集訓期間因2月5日至2月18日部分球員必須代表所屬球隊出賽,這也是徵召球員時各球團要求,教練團應有充分與球員溝通說明。」籃協續稱,「有關球員失能險部份,籃協說明,在體育署的全面支持下,所有比賽協會均有為球員投保失能險,惟礙於目前保險公司規定,投保上限無法滿足球員需求,本會也不斷積極與保險公司尋求解決方案。」籃協提到,「中華隊並非亞洲第一個有歸化球員的,協會選訓委員會會考慮歸化球員的意願、態度、戰力,也牽涉到體育署的預算,也牽涉到國籍相關法規,從戴維斯到阿提諾,每一階段洽談背後都有複雜的權利義務考量,目前協會仍在與阿提諾溝通。」籃協指出,「體育署針對中華隊的後勤配備,也給予了充分的人力支援,包括支持外教加入擔任顧問,國內集訓時,有教練團5人、運動防護員2人、專業體能訓練員1人、個人訓練師1人、物理治療師1人、心理諮商師1人、情蒐人員2人、職員1人,出國參賽時,有教練團5人、運動防護員2人、專業體能訓練員1人、隊醫1人、情蒐人員1人、職員1人。」籃協強調,「協會跟教練團都會再加強跟球員的溝通免得造成誤會,也不會抹煞大家的努力,畢竟代表隊的成功,必須要靠大家一起努力才能完成。」
劉錚怨「像是臨時組湊的」 籃協回應了
2025亞洲盃男籃資格賽將於下周正式展開,「飛人」劉錚昨(15日)砲轟,訓練只剩6、7個人,全部都回去母隊準備各自聯賽的比賽,還都是全新的人,感覺就像是臨時組湊有意願的人去打比賽。對此,中華民國籃球協會回應了。籃協指出,這次代表隊徵召球員時,總教練首先尊重球員的意願,協會同步發文詢問球團是否同意徵召該隊球員,三個聯盟賽程也必須調整,同時必須兼顧球員代表母隊出賽及旅外球員可以配合返台的時程,所以集訓時間配合球員代表所屬球隊出賽,又適逢年假,所以總教練擬定了權宜訓練方式,同時訓練計畫通過選訓會議和體育署經費審查,最後確認2月5日報到展開集訓,集訓期間因2月5日至2月18日部分球員必須代表所屬球隊出賽,這也是徵召球員時各球團要求,教練團應有充分與球員溝通說明。有關球員失能險部份,籃協說明,在體育署的全面支持下,所有比賽協會均有為球員投保失能險,惟礙於目前保險公司規定,投保上限無法滿足球員需求,本會也不斷積極與保險公司尋求解決方案。籃協也提到,中華隊並非亞洲第一個有歸化球員的,協會選訓委員會會考慮歸化球員的意願、態度、戰力,也牽涉到體育署的預算,也牽涉到國籍相關法規,從戴維斯到阿提諾,每一階段洽談背後都有複雜的權利義務考量,目前協會仍在與阿提諾溝通。籃協表示,體育署針對中華隊的後勤配備,也給予了充分的人力支援,包括支持外教加入擔任顧問,國內集訓時,有教練團5人、運動防護員2人、專業體能訓練員1人、個人訓練師1人、物理治療師1人、心理諮商師1人、情蒐人員2人、職員1人,出國參賽時,有教練團5人、運動防護員2人、專業體能訓練員1人、隊醫1人、情蒐人員1人、職員1人。籃協強調,跟教練團都會再加強跟球員的溝通免得造成誤會,也不會抹煞大家的努力,畢竟代表隊的成功,必須要靠大家一起努力才能完成。
46歲女「肩頸按摩」完出現肩頸劇痛、視力模糊 醫:不當按摩險中風
現代人工作繁忙,長時間盯著電腦、手機看,姿勢不良時常造成肩頸痠痛。近日,一名46歲的女性劉小姐因肩頸按摩後出現持續頭痛、視力模糊等症狀,經醫師檢查發現右側內頸動脈嚴重剝離,醫師提醒,不當按摩可能導致動脈剝離或中風,並強調任何不適應一定要及時就醫。衛生福利部台北醫院神經內科吳俊毅醫師表示,劉小姐就醫時出現右眼單側視力模糊、血壓飆升至200、肩頸持續疼痛及伴隨頭痛等症狀。經過初步檢查後,雖未發現緊急問題,但劉小姐的症狀未改善,仍感到疼痛難耐,返院後確診右側內頸動脈嚴重剝離。吳醫師解釋,劉小姐的症狀包括單側視力模糊、血壓升高,是內頸動脈狹窄的常見表現,甚至可能演變為腦中風。在經過一番詢問後發現,劉小姐在3天前接受肩頸按摩,按摩後右側頸部便急遽疼痛、右眼視力模糊等症狀浮現,醫師得知後,迅速安排頸部血管超音波檢查及腦部核磁共振造影。不料,檢查顯示右側內頸動脈嚴重剝離,造成血管狹窄、血流不足,幸而大腦組織未受損,緊急採取藥物治療以改善循環,同時進一步會診神經放射科胡成全醫師進行內頸動脈血管重建評估。胡成全醫師強調,內頸動脈剝離容易發生在年輕人身上,多半由外傷引起,如頭部受撞擊或頸部劇烈扭動,不當的肩頸推拿也有可能成為內頸動脈剝離的因子之一。復健科醫師黃尚阡補充,按摩時應避免按到頸部兩側的禁區,特別是正面頸部兩側,是左右頸動脈延伸往喉結方向的範圍,絕對不能按壓。他也提醒,尋找按摩師一定要找專業、有證照、可信賴的物理治療師,避免不當施力及角度,以免引起血管受傷、動脈受壓迫,進而可能導致神經損傷、癱瘓等嚴重後果。
出國滑雪韌帶斷裂、骨折樣樣來!醫:疫情後滑雪受傷率增三倍
台灣地處亞熱帶地區,雖然在高山有機率欣賞到雪,不過想要「滑雪」,國人依然還是得出國。疫情解除後,日本成為眾多國人滑雪的首選目的地,不過根據專業醫師的觀察,近兩年來因滑雪受傷求診的比率比疫情前大增了3倍。「滑雪」這項運動,雖然可以讓人體驗到在雪上盡情遨遊的興奮及速度感,不過卻也伴隨著一定的危險,專長運動醫學的聯新國際診所醫療主任吳易澄表示,大多數人會在冬天時飛往日本等地享受滑雪樂趣,但因為台灣氣候不適合滑雪,所以許多國人由於缺乏對雪地特性的了解,以及對滑雪技巧的不熟悉,導致一踏上雪板後就容易發生意外。不論是單板還是雙板滑雪,都很容易造成嚴重的膝蓋受傷,十字韌帶完全斷裂的重傷案例也不占少數,除了膝蓋的運動傷害外,吳易澄醫師也指出,滑雪時摔倒也有可能造成手腕或身體各處扭傷、擦挫傷,更嚴重的還有人摔斷骨頭等等。吳易澄醫師提醒,滑雪是冬季運動中受傷機率最高的項目之一,單板滑雪更是雙板滑雪風險的3倍。他強調,出國體驗滑雪時,一定要慎選合格的場地、使用適當的護具,並尋求專業教練的指導,以免發生意外,嚴重影響後續行程的品質。物理治療師兼OPTiMAX訓練場館創辦人李思翰也表示,滑雪造成的傷害種類多樣,例如跌坐容易導致腰椎、薦骶關節或髖關節錯位扭傷;前摔常常導致手腕疼痛扭傷、膝蓋受撞擊而腫脹;側摔時則容易造成單側臀部、肩膀、手腕或手肘挫傷。李思翰強調,一旦受傷後切勿勉強繼續運動,應該立即包紮、固定關節,減少使用和提行李的動作。如果一周後沒有改善或改善緩慢,應該儘快找醫師或物理治療師進行評估和治療。
南投醫院設立「兒童早療中心」! 幫助孩童及早評估就醫
2022年全國疑似發展遲緩兒童的通報數超過3萬名,為了協助家長發現兒童發展遲緩狀況,以利把握機會,盡早進入早期療育,衛生福利部南投醫院於今年起設立兒童早療評估暨復健中心,以優質的專業能力,讓家長能夠掌握孩子發展情形,後續的療育安排則有機會強化孩子與同齡族群相同的日常生活能力。早期療育介入 減輕發展遲緩現象依據衛生福利部資料指出,引起發展遲緩兒童的原因很多,大多數成因仍是不明的,其中包括環境因素、社會文化因素、心理因素及腦神經、肌肉系統疾病等。若能透過早期療育的介入,可能使兒童的發展遲緩現象減輕,甚至一部分的孩子可以經過早期療育而趕上,減少對家庭及社會的負擔。兒童早療評估暨復健中心 提供個別評估、療育建議南投醫院復健科物理治療師王瓊敏表示,兒童發展評估除了評估孩子目前的能力是否落後於同齡孩童,也能分析能力落後原因是否因教養方式或因某疾病所影響,解決家長心中的疑問,朝正確的方向帶領孩童成長。0-6歲是孩子發展重要階段,洪弘昌院長為了提升兒童發展健康識能,為6歲以下孩童成立了「兒童早療評估暨復健中心」。該院整合了小兒科、小兒神經科、兒童身心科、復健科等專業醫師,以及物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理師、社工師等專業評估人員,提供粗大精細動作、認知、語言、心理、家庭功能等各方面發展評估,確切地了解孩子的發展現況,安排個別化評估服務及提供後續療育建議,透過單一服務窗口、跨專業醫療團隊,建立完整專業的兒童發展評估系統服務,以利提供家長全方位的掌握兒童發展情形。孩童發展較慢或有社交問題 可就醫接受聯合評估王瓊敏表示,只要孩子與同齡孩童能力較慢或有社交上的問題,例如粗大動作(還不會跳或走路方式不正常)、精細動作(不會握筆),還不會說話或說話發音不正確,其他如情緒、行為失控等,擔心有自閉症或是過動傾向,皆可接受聯合評估。
胸悶就醫卻「一切正常」? 物理治療師曝「2不良姿勢」會受傷
胸悶時常會讓人感到呼吸不順、想吐,甚至會出現有如大石壓住般的疼痛感,而一般人大多會認為是心臟出現問題,待檢查時卻又一切正常,對此,物理治療師「三個字SunGuts」就指出,「胸悶可能不是真的胸悶」,並點名了「2個日常壞姿勢」,將會在不知不覺中讓背肌受傷,進而使得胸口出現悶痛感。「三個字SunGuts」日前在臉書粉專中提到,胸悶有可能是由背部引起,由於人體的肋骨構造是從脊椎延伸至胸前,在吸氣吐氣的時候,後背關節會隨著肋骨上下浮動,所以當後背肌群太緊繃時,就會卡住肋骨活動,造成胸腔無法有效擴張,而去引起胸悶的感覺。他進一步表示,有些人因胸悶跑去胸腔科檢查治療時,如果醫師總跟你說「一切正常」,就應該注意自己日常生活中是否有「這2個不良習慣」,包括「要躺不躺」和「手肘靠桌子」,都可能自成背肌在不知不覺中受傷。對此,台大醫院新竹分院的胸腔內科醫師于鎧綸就於醫院官網中介紹過,胸悶胸痛的原因非常多,包括肺部疾病、心血管疾病,上腹部疾病,甚至情緒影響都有可能造成,原因從輕微的肋軟骨發炎,到嚴重致命的心肌梗塞都有可能。常見致命的胸痛原因包括氣胸、肺栓塞、心肌梗塞及主動脈剝離,因此當有胸悶胸痛,都應小心面對,輕忽不得。另外,由衛服部設置的「台灣e院」線上諮詢服務網中,就時常有民眾提問關於胸悶、胸痛的問題,而有家醫科醫師說明,其實胃脹打嗝就可能短暫引起胸悶,或當進食速度過快時,引起食道短暫阻塞,也會引發胸悶感,如果症狀長時間持續存在,不適的感覺未消去,還是要趕緊至醫療院所做詳細的鑑別診斷。
超高齡銀髮族硬舉大賽登場 老人家肌力訓練沒問題嗎?
老人家重量訓練,這件事聽起來很突兀又很冒險,但事實上,全年齡層都能進行肌力訓練,且隨著年紀增長,肌肉開始流失、體力衰退,更應該藉由訓練來維持、增進肌力。日前,就有推廣中高齡訓練的健身房舉辦《聖誕老人硬舉大賽》,吸引68位60歲以上民眾參與,藉此推廣肌力訓練的好處。肌力提升好處多 預防衰老、暢通經絡活血肌力提升的目的在使生活功能更好、更自由,杏仁復健科診所院長林杏青醫師表示,力量、功能性訓練都很重要,例如有髖關節動手術換人工關節的案例,術後訓練透過比較強的肌肉力量,漸漸可以自行爬樓梯。訓練上專業的評估重要的是帶來「安全有效」的訓練,不同的身體狀況會有相應需要注意的情形。例如骨質疏鬆不適合扭轉等動作,心臟病要注意血壓的起伏,退化性關節炎要降低衝擊避免膝蓋痛等等,因此動作控制的評估也很重要。循序漸進有規劃的運動並不危險,重量本身不是單一危險因素,動作的品質關係較大。睦霖復健科診所院長蔡育霖醫師身兼中醫背景,蔡醫師從中醫的專業表示,中醫說的五臟對應的大致上其實就是肌腱韌帶神經、循環系統、肌肉、皮膚、骨骼,強調的是整體的保養與增強,因此,中醫也很強調鍛鍊的概念:強身健體、未病先防,這點與現代醫學沒有衝突。當代的肌力訓練以及良好的運動計畫就是可以幫助身體整體增強的方式,採科學的方式循序漸進的訓練,才能夠避免受傷。運動、訓練的好處包含預防衰老、暢通經絡氣血、調節五臟六腑,另一方面就是可以促進血液循環、改善肌力、骨質密度,充足精、氣、神,整體狀態可以變得更好!訓練前須經專業人員評估 安全有效為最大考量練健康物理治療師暨總教練鄭宇劭表示,因學員生理疾病各種不同,特殊狀況長輩在訓練前需詳盡了解該長輩相關的禁忌症及動作限制,並且訓練前後需做血壓測量、握力篩檢等,確保學員訓練時強度學員身體能夠負荷,並且必須從輕重量甚至墊上開始訓練,循序漸進,才能安全、有效地穩定成長。長者也可以增肌減脂 訓練外還有四大飲食關鍵叮噹營養師指出飲食攝取有四大關鍵:(1)熱量充足提升(2)蛋白質攝取量(3)注意維生素D、鈣攝取(4)抗發炎。擁有足夠的熱量才可以將營養轉換成肌肉,接下來是每餐的蛋白質份量跟手掌心一樣大即可,維生素D及鈣質則是與骨骼健康、免疫習習相關,最後是要留意減少體內發炎數值,可以降低身體走向分解狀態,避免肌肉流失,除了補充Omega-3(魚油)等抗發炎物質外,維持良好腸道菌環境就避免引發腸漏症讓身體發炎因子增加!飲食之外,也有研究指出,不管是阻力訓練還是有氧訓練,對於認知功能、改變身體組成、甚至提升胰島素敏感度都有幫助。但如果要減少肌肉量流失或增加肌力,則需要靠阻力訓練(重訓)。只要有規律的訓練,再加上良好的飲食控制,長輩想要增肌減脂絕對不是問題!「健康是練出來的!」並非只有健身好手才能站上舞台,只要願意訓練,都能比過去的自己更進步!練健康為推廣中高齡肌力訓練,希望藉《聖誕老人六角槓硬舉大賽》提供長者表演的舞台,也檢視自己的訓練成果,鼓勵自己也激勵他人,活動發起人黃元杰希望在這次賽事之後,能持續喚起大眾對於健康及肌力訓練的重視,一同為自己的健康把關,除透過訓練擺脫病痛外,更獲得自在人生。
患高血壓還時常熬夜 他腦中風靠復健恢復自理生活能力
42歲徐先生是高血壓患者,平時沒有運動習慣,且常常熬夜打電動,在半年前某天早晨,被家人發現失去意識緊急送往急診。經電腦斷層檢查丘腦出血,為腦部出血型中風,徐先生昏迷不醒且有感染情形。丘腦出血型中風 加馬刀手術處理中榮嘉義分院復健科主任楊立群表示,該患者為丘腦出血型中風,進行第一次復健評估時,當時意識狀況仍不佳,指令遵從也有問題,右側肢體完全癱軟且連坐著都會搖來晃去,後續因血壓較高問題,只能先建議於病房休息暫停復健,在生命徵象較穩定後,由中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋建議,以加馬刀手術處理腦內動脈畸形,其肢體功能與意識狀態才慢慢開始改善且慢慢能夠配合指令,正式開始其中風後的復健之旅。每日高強度復健 以盡早日恢復自理生活能力在加馬刀術後一週,開始每日高強度復健,物理治療運動訓練、平衡訓練,職能治療手功能訓練、日常生活功能訓練,以及語言治療吞嚥訓練及語言功能重建,由物理治療師指導家屬協助患者輪椅轉位、再到坐及站的訓練,職能治療師衛教並指導個案如何用省力及殘存的動作功能完成日常生活功能以及手部精細動作訓練,例如:穿衣技巧、省力取物、手功能提升等,語言治療師則利用冰塊或電療機去刺激吞嚥反應,以利徐先生儘早脫離鼻胃管能自行吞嚥。把握治療黃金期 配合治療改善動作障礙楊立群主任說明,因為徐先生自己及家屬積極的態度,於3週的急性後期照護住院復健下,在返家前便已由原本臥床到能夠坐得穩妥,甚至在旁人扶持下都能夠站立。因為中風為不可逆的腦部細胞受損,徐先生目前右側肢體仍有很大的動作障礙,行走時右腳會受張力及部分肌肉控制能力缺失影響,無法像正常人一樣快速穩定地向前跨步。但他仍然樂觀向前,總說:「遇到了就是要面對啊!就配合治療慢慢改善就好」,也因為他常保持快樂正向的態度並持續積極治療,目前自行如廁、家中行走、上下樓梯除動作較慢外,完成度都沒太大問題。
躺下、彎腰就暈眩 60歲男憂中風 醫徒手一招竟不藥而癒
一位年約60歲的男性患者平常就經常頭暈,近期不但發作頻繁,甚至還引起嘔吐、噁心等症狀。老翁擔心可能會有心血管疾病的問題,做過各種身體檢查卻都沒有大礙,直到看了神經內科後才發現原來是「耳石位移」,奇妙的是,醫生僅用一招就讓症狀完全消失了。 這名60歲患者頭暈雖然只會持續5~6秒,但每次的暈眩卻都是天旋地轉的感受,老翁為此做了頸動脈超音波、腦電波、心臟超音波、24小時心電圖、聽力檢查、頸椎X光、頭部電腦斷層等檢查,卻都一切正常,醫生開的止吐、止暈藥也起不了作用,令他相當困擾。 患者後來到部桃醫院神經內科檢查,醫生劉一宏觀察到,患者在轉頭、點頭、彎腰、躺下的瞬間最容易有頭暈、噁心症狀,且當下都會引發「眼睛震顫」,因此立刻判斷為「耳石脫落症」,也就是「良性陣發姿勢性暈眩(Benign Paroxysmal Positional Vertigo)」。 劉一宏立刻建議患者進行徒手的「耳石復位術」,以物理治療手法將耳石歸位;這是此一疾病最好的治療方式,患者治療後果真沒再復發,相當神奇。 另外,台中榮總物理治療師彭品維示範一套在家就能做的「Brandt-Daroff運動」。假設左耳有症狀,可先將頭轉右邊,側躺左邊,接著維持30秒看正上方,再快速將頭轉右邊,側躺左側,一樣頭看正上30秒。他表示,這一連串動作可能會產生頭暈,不過這也意味耳石正在回復原位中。 耳石位於內耳的橢圓囊內,當它受到撞擊、感染或老化等原因影響,就會從原來的位置脫落,掉進半規管內,當耳石落入半規管後,會於內淋巴裡漂浮,並增強液體流動時平衡神經的衝動,使2側內耳出現左右落差,讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。
寶寶「雙腳異常扭曲」!一出生就打石膏 媽媽心疼:擔心會被霸凌
澳洲女子麥克休(Kayla McHugh)在懷孕20周時,發現兒子患有畸形足,兒子在出生後,就立即接受手術,並打了8周的石膏,且還將穿著特殊的靴子定位雙腿,直至他5歲。對此,麥克休雖十分害怕兒子在未來仍無法走路,甚至擔心會被同儕霸凌,但她也對兒子的未來充滿希望。據《鏡報》報導,27歲的麥克休在懷孕20周時,在老公桑德斯(Trai Jayden Sanders)的陪同下,到醫院照超音波檢查,當時他們在過程中,已發覺不對勁,但是因為醫生必須進行更多檢查才能確認病情,所以他們並不能立即得知明確的診斷結果。在經過1個月的煎熬後,院方的診斷結果為麥克休的兒子馬拉凱(Malakai)患上了畸形足,這是種先天性障礙,指嬰兒在出生時,單腳或雙腳會呈顯不正常的自然彎曲,在出生後便應立即接受治療,若不及時矯治,則會造成患者行動異常、疼痛、行走困難。麥克休在得知結果時,感到十分沮喪、孤獨、害怕,而她除了擔心馬拉凱在未來是否仍無法走路,還想到了兒子是否會因為與他人不同,而被同儕霸凌。但夫妻倆也很快振作起來,隨後2人除自行了解病情,還諮詢了物理治療師,以做好迎接挑戰的準備。在馬拉凱出生後就立即打了8周的石膏,並進行了手術,此外馬拉凱還將穿著特殊的靴子重新定位雙腿,直至5歲。儘管面臨挑戰,但麥克休也說「每個孩子都是與眾不同的,雖然我們仍然擔心病情可能會有復發的可能性」,但她一直都對兒子的未來充滿希望。