財經新內閣/郭智輝出線前夕陷停電惡夢 業界:AI高耗能+核三廠除役「三大考驗」等著他
「他是誰?」總統當選人賴清德4月16日公布第三波新內閣人事,掌管全國產業發展最高單位的經濟部長,由崇越集團董事長郭智輝出線,由於事前沒出現在猜測名單內,這隻「大黑馬」的衝出跌破眾人眼鏡,成了新政府上任前最沸騰的話題。71歲的郭智輝,畢業於國立台北大學企管博士,他所創辦的崇越集團旗下崇越科技(5434)是台積電重要的供應商,涉足領域還包括生技、光電、綠能、環保、健康等領域,最特別的還有從事生鮮加工,成立「安永生物科技」,將科技業的細微管理導入食品業,被外界稱為「全台灣最有錢的賣魚郎」。消息一出,隨之而來的各種媒體標籤,像是「百億CEO」、「斜槓經濟人」、甚至還有「郭台銘的司機」等,引得退休多時的鴻海創辦人郭台銘17日連忙澄清,「當年自己還是個創業小老闆,郭智輝則是經營日本商社的經理人」自己人生地不熟、不會開右駕,「是我仰賴他」。經濟部長王美花表示,郭智輝具有國際觀與高度,這次選擇投入公職,要做相當多犧牲,肯定他的熱情,以及為國家承擔責任的精神。而現任經長最棘手的「缺電」危機,也將接棒給新經長、成為首個燙手山芋。郭智輝邀請民進黨籍的前彰化縣長翁金珠擔任安永樂活董事長。(圖/崇越科技提供)像是示警般,4月15日傍晚北台灣險些爆出限電危機,台電四部機組跳機,備轉容量率一度低到不到3%,在台積電等大廠緊急減少用電、加上大戶猛開柴油發電機應急,台電還花了2400多萬向民間買電,才勉強解除危機;16日財金新內閣人事公布當天,桃園也開啟了連續3天的多地停電惡夢,提前給足了新經長提醒。台北下著暴雨的18日早上,王美花在立法院被媒體團團包圍追問缺電之際,郭智輝則在晴空朗朗的嘉義,參加「崇越石英」朴子新廠落成典禮時,也被媒體圍繞,除了半導體產業,也被問及缺電一事。郭智輝表示,從16日起,他就開始訪問各個產業,特別對水電比較急迫的產業,訪問對象包括企業主、供應鏈和學校專業教授,將綜合意見,評估台灣是否缺電、需要多少電才能滿足產業需求;對於核電廠是否會延役,郭智輝表示,若有延役需求,希望取得全民認同,「我是來自民間工作的人,應能循序漸進,」但目標是「總統指示」。這段發言沒給結論。「我們都等著看,夏季用電高峰怎麼辦,而且核三廠1號機7月要除役了。」產業大老們先前不斷向政府疾呼要修改能源政策,但一直未獲回應,「企業看事情,都要規劃十年、二十年後的事,但電力卡在這裡懸而未決,我們無法下正確的投資決策。」產業大老每次提到都搖頭嘆息。因花蓮地震引發後續供電不穩,台電台中電廠人員巡視機組破管情況。(圖/台電提供)「護國神山」台積電創辦人張忠謀19日接受總統蔡英文頒發國家最高榮譽「中山勳章」時,也忍不住對著現任與下屆總統賴清德「訴苦」,表示台積電也面臨許多資源的挑戰,包括土地、人才,以及水和電,都需要政府與各界繼續支持。另一家產業大老向CTWANT記者說,郭智輝是產業界出身,更該知道缺電的嚴重性,各何況現在全球主推AI時代,需要更高耗電,若要「貫徹」執政黨在綠電上的規劃,「很明顯做不到,他自己有做綠電,絕對知道真實情況」;所以像是全國工業總會、三三會,在得知新內閣人事後的第一時間,列在第一條的建言,都是希望「檢討能源政策」。鴻海董事長劉揚偉表示,期盼準經濟部長對於電力供應的看法,可以更全面,「不是只看少數幾個產業」,通盤考量到台灣各個產業面以及民生用電,「希望他能讓台灣的經濟『更平衡』,而不是全部都集中在某個或是少數的產業上。」劉揚偉說,每個產業會有極盛的時間,但也會趨於平淡,所以「要怎麼利用少數產業目前的優勢,把其他產業能夠帶起來,我覺得這個是要思考的。」從半導體產業出身的郭智輝,曾多次公開提及要做「大健康」產業,因此業界期待他入閣後對「產業偏食」能找出對策。
每人每癌終生給付一次 次世代基因定序(NGS)5月納健保
次世代基因定序(NGS)價格高昂,不少癌友無法自行負擔,難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息,確定5月1日起將NGS納入給付,涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,經費則需約3億元。此次的給付,象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(>100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,將採單基因檢測,近期醫學會已提出申請。針對血癌患者,基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫,本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(>100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含:急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌;另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同,健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示,為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效,醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
婆婆硬要幫帶小孩「要媳婦去上班」卻整天抱怨 網突破盲點:要的只是媳婦不在家
家中有了小孩後,許多母親都會煩惱該自己帶又或是請家人幫忙。然而,有位女網友於近日透露,婆婆硬要幫忙帶小孩,卻又無時無刻都在抱怨顧小孩很累,且還會情緒勒索,她感到十分不解。對此,有網友則直言「她要的只是媳婦不在家,還要妳表現感恩加貼心」。原PO於18日在臉書社團「毒菇九賤婆媳討論區」發文指出,家中婆婆硬要幫忙帶小孩,讓媳婦上班,卻又整天到處抱怨顧小孩很累,還無時無刻都在情感勒索,對此她很好奇有沒有人遇到同樣情況「讓我知道我不孤單」。此文一出,有網友在留言區表示「有很多!且婆婆不厭其煩!」、「一堆人老人家就是愛做又愛抱怨,不讓她做又不行」、「連給她勒索的機會都不給。有種生物就是媳婦去工作說妳不顧孩子不顧家,心真狠送保姆;要是媳婦不工作顧小孩,說妳吃飽閒著不賺錢。」也有人認為「她要的只是媳婦不在家,還要妳表現感恩加貼心」。
小淳前進中興大學抽池水 驚見「鯊魚」好吃驚
由田村淳(小淳)及田中直樹聯手主持的環保綜藝《池水抽光好吃驚》,以保護原生種、驅逐外來種為節目主旨,2017年於日本開播至今,抽池水足跡已遍布世界各地,在日本人氣極高,製作單位甚至還曾推出過超奇葩週邊「池水口味的汽水」,商品一出即造成搶購熱潮。該節目在台灣同樣也擁有不少死忠觀眾,日前還跑來台灣抽池水。在中興大學師生的主動聯絡下,小淳於3月初帶著製作團隊,跨海來台拍攝《池水抽光好吃驚in台灣》特集,並與55位興大生組成「池水台日隊」,對校內的「中興池」進行生物調查。消息一傳出,立刻在台灣掀起一陣熱烈討論,甚至還有觀眾奉池水鐵粉父母之命,前往興大捕捉小淳出外景的身影。在中興大學師生的主動聯絡下,小淳於3月初帶著製作團隊,跨海來台拍攝《池水抽光好吃驚in台灣》特集。(圖/緯來日本台提供)對於這次的台灣行被台媒大肆報導,小淳開心表示真的非常榮幸,而回想起當天在中興池的拍攝過程,小淳則是驚訝透露:「池子裡出現好多我從沒看過的生物,有長得像鯊魚的,還有名字像恐龍的,真的好吃驚!」而拍攝當天捕捉到的外來生物更是走國際化路線,有來自台灣附近的東南亞,還有南美洲及非洲的原生物種,連身為節目固定班底的「外來種獵人」加藤英明教授也看傻眼。這趟除了抽池水的任務之外,小淳也趁機抽空造訪台灣夜市,大啖地瓜球、糖葫蘆,還接地氣體驗釣蝦遊戲,讓他玩得不亦樂乎。《池水抽光好吃驚in台灣》將在本週六(4/20)晚間7點,於緯來日本台、緯來綜合台同時全台首播。
億萬富翁滑雪失蹤竟是「假死脫身」? 疑在莫斯科與間諜情婦生活樂無邊
擁有德、美國雙國籍的億萬富翁卡爾埃里萬豪布(Karl-Erivan Haub),2018年在瑞士阿爾卑斯山脈離奇失蹤,2021年被法院宣判死亡,如今傳出他可能偽造了自己的死亡,以便與情婦隱居在莫斯科,而他的情婦被懷疑與俄羅斯聯邦安全局(FSB)有密切聯繫。豪布是一名出生於美國的德俄混血億萬富豪,同時也是德國零售巨頭滕格爾曼(Tengelmann)集團前總裁老豪布(Erivan Karl Matthias Haub)的長子。當父親在2018年死去,豪布便繼承了滕格爾曼總裁的位置。根據《富比士》雜誌報導,豪布家族是世界上最富有的家族之一,老豪布過世前個人身家已經超過64億美元(約台幣2080億)。豪布是一名經驗豐富的滑雪爭山運動員,2018年4月,也就是老豪布過世後的一個月,他前往瑞士採爾馬特參加滑雪旅行訓練,但就此失蹤,警方出動人力搜索未果,幾個月後家屬放棄希望,官方搜索行動也於同年10月終止,在2021年由德國科隆法院宣告死亡。而長年與他一同管理公司的弟弟克里斯蒂安豪布(Christian W.E. Haub),則在他失蹤後接任了滕格爾曼集團總裁的位置。據《紐約郵報》報導,德國當地媒體RTL廣播公司的一名調查記者,始終沒有放棄對豪布失蹤事件的調查,而她發現了一組2021年在莫斯科拍攝的照片,透過莫斯科的生物辨識監控系統,發現了疑似豪布的身影。據報導,豪布與照片中人物的外表重合度高達90%。更重要的是,這張照片是由克里斯蒂安豪布和為他工作的兩名調查員所持有,也因此證明克里斯蒂安豪布2021年在科隆法庭上宣稱「沒有任何可靠證據能表明我的兄弟還活著」是一場徹頭徹尾的謊言。該名記者聲稱:「強而有力的證據表明,豪布可能是故意失蹤的,而且他的家人樣法院隱瞞了這項事實。」如今,克里斯蒂安豪布正為此接受科隆國家檢察官辦公室的調查。此外,該名記者還發現,豪布的失蹤可能與一名來自俄羅斯的女子埃爾米洛娃(Veronika Ermilova)有關,而這名女性疑似為俄羅斯聯邦安全局工作。豪布在失蹤前3天,曾撥打過13通電話給埃爾米洛娃。據傳豪布除了美國和德國公民身分外,還擁有俄羅斯護照。還有人稱,2010年至2015年間,至少有數百萬歐元的資金已由滕格爾曼集團流入俄羅斯。
避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池:健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力!台灣雖然在硬體方面很強,軟體和數據應用卻跟不上世界潮流,中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示,台灣在生醫發展上,仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化,特別像是AI時代,歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究,但台灣在這方面相對保守,需要改變思維、鬆綁法規,並培育人才,「台灣擁有世界上最好的工程師,卻少有宏觀能力的領導者,甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會,邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講,他表示,生醫產業和生技領域近年相對動盪,2020年新冠疫情大流行,醫療保健投資大幅成長,但2022年後疫情消退,生技產業遭遇重挫,投資預算減少,員工人數也大幅減少;2024年市場重啟樂觀,但目前可發現,企業更重視的是效率、而非新穎性,併購策略將會回歸,新創公司也被迫更務實,需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小,必須走出台灣,楊泮池認為,過去企業習慣先去美國拿證,但其實應該善用南向政策,以台灣為首發市場,健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制,然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」,然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準,楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上,目前約6.6%,且不應將生醫產業發展全壓在健保上,因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例,有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究,台灣也有12家醫學中心加入,但台灣自己卻拿不到這個數據做研究,其實除去個人化的電子病歷數據,不會涉及到個人隱私,在世界很多國家已可做商業用途,為避免健康大數據掌握在外國公司手中,讓「台灣成為AI的殖民地」,應適度鬆綁法規,擁有自己的健康大數據公司,成為可信任、負責任,具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示,台灣生醫產業結合ICT,盼成為下個兆元產業與護國神山群,三三會提出8項建言,包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制,以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等,可以公司型態經營;第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法;第三、透過政策工具,引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業;第四、因應AI在生醫產業的應用,應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才,進行跨領域人才培育;第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付,政府應鼓勵商業保險支持;第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信,並鬆綁相關授信規範,以利產業發展;第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%,應該提高政府負擔的比重。
221年來首次…美國「1兆隻蟬」破土而出 時間點曝
預計4月底,美國中西部和東南部地區將開始出現來自兩個不同族群的1兆隻蟬,這種情況極為罕見,這是自1803年以來第一次巢穴19、巢穴13一起出現;大約16個州的地區將成為這些周期性蟬的中心舞台,它們與每年出現較少的蟬不同,包括城市綠地在內的森林地區比農業地區更有可能看到更多的蟬。根據《紐約時報》報導,昆蟲學家蕭克利(Floyd W. Shockley)表示,如果將1兆隻蟬(約每隻2.54公分長)首尾相連,它們將覆蓋2540萬公里,蟬列車將往返月球33次。蕭克利說,中西部和東南部應該會熱鬧大約6周,在大多數情況下,蟬的壽命大約是一個月,會在離它們出現的地方不遠處死去。第一批蟬預計4月下旬開始出現,聖約瑟夫山大學退休生物學教授克里茨基(Gene Kritsky)說,溫度決定了它們何時出來,首先土壤溫度需要達到17度,然後下一場大雨,它們會大數量的破土而出,紅紅的眼睛尋找著可以平靜地完成成熟的地方,在它們羽化和蛻皮幾天后,雄性會開始發出嗡嗡聲,努力尋找配偶,噪音逐漸增強,合奏的嗡嗡聲,可能比飛機的聲音還響亮。蕭克利提到,蟬不咬人、不蜇人,也不攜帶任何疾病,但由於蟬不是出色的飛行者,因此它們經常出現在人行道和城市街道上,在那裡它們可能被人踩扁或汽車壓扁,「在城市地區,屍體數量足夠多,需要移走他們的屍體,但人們不應該扔垃圾或用街道清掃機清理,應該把它們視為花園或自然區域植物的免費肥料。」至於如何能趕走蟬?康乃狄克大學生物學教授庫利(John R. Cooley)表示,最佳建議是順其自然,蟬對環境有益,是天然的樹木園丁,它們從地面冒出來時,留下的洞有助於土壤通氣,讓雨水進入地下,在炎熱的夏季滋養樹根,「森林是它們居住的地方,同時它們也是森林的一部分,不要試圖殺死他們,不要嘗試噴灑殺蟲劑之類的東西,這只會導致糟糕的結局。」
「混凝土充骨灰」歸還家屬! 無良葬儀社棄置190具遺體放到腐爛
美國科羅拉多州(Colorado)一對經營葬儀社的無良夫妻,被爆出在收取費用後,竟將近200具遺體棄置在骯髒的建築內,且涉嫌詐領超過90萬美元(約新台幣2930萬)的新冠疫情救濟金,用於旅遊、整形和購買奢侈品等,事跡敗露後2人遭指控犯下190項虐待屍體罪、5項盜竊罪、4項洗錢罪和超過50項偽造文書罪,恐面臨至少20年的牢獄之災和超過新台幣800萬元的高額罰款。據外媒《9news》報導,霍爾福德夫婦(Jon and Carie Hallford)在科羅拉多州經營「回歸自然葬儀社」(Return to Nature Funeral Home),主打使用可生物分解的棺材、裹屍布或是什麼都不使用的「天然安葬」,其中天然安葬形式的安葬程序收費還高達1895美元(約台幣6.15萬元)。但他們在2023年11月被爆出將接手的190具遺體棄置在充滿蛆蟲和蒼蠅的骯髒建築內,2人向家屬收取總計超過13萬美元(約台幣423萬元)的火葬、埋葬費用後,竟從未履行過服務。更可惡的是,霍爾福德夫婦為了向選擇火化遺體的家屬交代,竟用混凝土魚目混珠,佯裝成骨灰交還家屬。另外為了節省成本,葬儀社停放遺體的建築內,本應用於保存遺體的冷凍裝置在被查獲時竟處於關閉狀態,等同放任遺體在建築內腐爛。除了經營黑心葬儀社,霍爾福德夫婦還被指控在2020年3月至2021年10月期間詐領3筆新冠疫情救濟補助金,2人將獲得的90萬美元用於私人支出,包括購買汽車、加密貨幣和奢侈品,以及激光瘦身手術。檢方提供的起訴書特別指出,霍爾福德夫婦光是購買汽車,就花掉了18.6萬美金,這筆金額足以將他們堆放的190具遺體火化兩輪還有剩。惡行曝光後,霍爾福德夫婦如今面臨高達190項虐待屍體罪、5項盜竊罪、4項洗錢罪和超過50項偽造文書罪,根據起訴書內容,光是其中15項聯邦罪名就可能讓霍爾福德夫婦面臨長達20年的監禁和25萬美元(約台幣813萬元)的罰款。
財經新內閣/經長大黑馬!「百億賣魚郎」崇越集團董事長郭智輝接任
520新政府即將到來,總統當選人賴清德第三波新內閣人事16日公布,經濟部長由崇越(5434)董事長郭智輝出線,由於事前沒有出現在各界的猜測名單內,跌破眾人眼鏡。台股16日盤中重挫超過500點、跌破2萬點關卡,半導體股幾乎全倒,但崇越董事長入閣消息一出,帶動崇越股價由黑翻紅、11點一度漲破5%,最高來到265.5元,表現亮眼。郭智輝畢業於國立台北大學企管博士,現為崇越集團董事長,崇越科技是台積電重要的供應商,他在業界也被稱為「斜槓經濟人」,涉足領域橫跨生技、光電、綠能、環保、健康等領域,身價破百億,最特別的還有從事生鮮加工,成立「安永生物科技」,將科技業的細微管理導入食品業,被外界稱為「全台灣最有錢的賣魚郎」。準行政院長卓榮泰表示,郭智輝任崇越科技董事長,長期深耕半導體、光電、太陽能等科技領域,具備打造產業國際供應鏈的豐富經驗,期盼郭智輝能發揮在業界強大的知識及廣大人脈,持續推動六大核心戰略產業,也發展半導體、人工智慧、軍工、安控及通訊五大信賴產業,扶植中小企業和新創產業能創新繁榮台灣。針對民眾最關心的供電問題,卓榮泰表示,他會要求郭智輝發揮在能源產業的專業,確保穩定供電,並進一步發展多元綠能,鼓勵產業深度節能,讓社會一起邁向永續生活,達到2050淨零轉型目標。郭智輝表示,他來自民間,對「五缺」問題感受很多,但今天才被發布當部長,將請教各界後,520上任再報告。郭智輝過去曾對外表示看好大健康產業,「希望組一支國家隊」未來打進「世界盃」,與賴清德「健康台灣」國政藍圖不謀而合。郭智輝24歲時,為了接洽日本貿易,利用下班時間自學日文,也曾當過鴻海集團創辦人郭台銘的司機跟翻譯,一同前往日本洽商,後來郭台銘邀請他加入子公司擔任經理,但他選擇老東家勝記準備衍生成立崇越貿易公司,入股成為股東,進而與夥伴自立門戶崇越科技。崇越科技2023年合併營收及獲利創歷年次高紀錄,營收492.7 億元,稅後淨利 28.53 億元,EPS 達 15.36 元。
比現有最大重近2倍!澳洲巨型絕種袋鼠被發現
澳洲弗林德斯大學(Flinders University)的研究人員表示,他們發現3種已滅絕的袋鼠新物種,而其中一種體重可達170公斤,比現在最大的紅袋鼠重近兩倍,但比起也已絕種、可重達200公斤的巨型短面袋鼠(Procoptodon goliah)要輕一點。根據研究,這些袋鼠在500萬至4萬年前曾在澳洲生活過,而牠們是屬於已經絕種的原齒袋鼠屬的一部分,該屬「看起來像灰袋鼠,但通常更矮胖,肌肉更發達」。澳洲SBS新聞作了以上報導。該研究耗時5年的時間,對800多個標本進行了3D掃描。紅袋鼠是現存體型最大的袋鼠,也是澳洲最大的哺乳動物及現存最大的有袋類。牠們廣泛分布在澳洲大陸,雄性紅袋鼠身長1.4公尺,重85公斤,站立時約高1.5公尺。澳洲弗林德斯大學古生物學家發現3種已滅絕的袋鼠新物種,而其中一種比現在最大最健碩的紅袋鼠大出近兩倍。(圖/摘自澳洲Flinders University官網)另外,兩個新命名的絕種袋鼠和其他袋鼠,也有很大的不同,古生物學家卡爾(Isaac Kerr)表示,主要分別是牠們多以四肢行走。據研究,袋鼠是約在500至1000萬年左右開始跳躍,由於澳洲變得更加乾旱,牠們需要更有效率地移動更長的距離。絕種原因,研究人員表示,沒有證據表明是澳洲原住民獵殺了牠們,但他也表示,目前尚不清楚牠們的滅絕是由於環境的自然變化,還是人類直接造成的重大環境變化造成的。
南投4蔬果農藥超標!全聯、楓康、大盤大都上榜
又爆食安疑慮。南投縣衛生局今(15日)針對轄內連鎖超市蔬菜、水果、肉品共25件抽驗,發現有4件蔬果農藥殘留超標,分別為南投市全聯福利中心「花椰菜」、國姓鄉全聯福利中心「蘿蔔」、南投市大盤大生鮮百貨「百香果」、草屯台灣楓康超市「香菜」。南投縣衛生局表示,這波3月份針對縣內市場、賣場及超市內共25件產品抽驗,發現南投市學藝路全聯的花椰菜、全聯國姓分公司的蘿蔔、復興路大盤大生鮮百貨的百香果、草屯鎮中興路台灣楓康超市草屯店的香菜,共4件有農藥殘留與規定不符情況。衛生局指出,經查超標的蔬果上游供應商分別來自雲林及彰化,已移請上游供應商所轄縣政府衛生局辦理後續裁處、法規輔導。衛生局也建議消費者應選擇有機或有認證的蔬果產品,並注意產品標籤及產地資訊,食用前也應徹底清洗蔬果,減少農藥殘留。衛生局也指,蔬菜、水果應放置冰箱保鮮層,肉品則應冷藏或冷凍,並在有效期間內食用完畢;烹調時應確保食物充分加熱以消滅可能的微生物,若未能當餐食用完畢,應妥善包覆保存,並注意生、熟食交叉污染,再次食用應確實復熱,以及減少反覆加熱、食用次數。衛生局亦會定期到市場、賣場、超市抽驗,致力降低可能的食品安全風險。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
溼地殺手「互花米草」入侵金門 活化石「鱟」岌岌可危
活化石「鱟」4億多年前古生代泥盆紀就已出現在地球上,2019年被國際自然保育聯盟(IUCN)列為瀕危物種,早年族群曾遍布台灣本島北海岸及西海岸,目前僅剩金門及澎湖有成鱟穩定上岸產卵紀錄,但數量非常稀少。金門在地人士疾呼,除因人為影響外,有「溼地殺手」之稱的外來種植物「互花米草」也限縮鱟群的生存空間,盼政府重視。金門縣水產試驗所內設有全台唯一的「鱟生態文化館」,每1隻鱟平均約有25年壽命,要活到第4年才會成年,雄鱟會一輩子附著在雌鱟身上,緊緊相依不分離,又被稱為「夫妻魚」,早年族群曾遍布台灣本島北海岸及西海岸,近幾十年來隨著人類過度捕撈與環境破壞,棲地急遽減少,野生族群數量持續下降。長期關注生態保育的退休老師洪清漳表示,金門早期因處於軍管之下,海岸不得任意進出,有效減少人為干擾,西、北海岸潮間帶均有穩定的鱟族群分布;但自解嚴後隨著,人為開發破壞加劇,金門鱟群的棲地正逐年縮減,縣府雖於2000年初劃設800公頃「金門古寧頭西北海域潮間帶鱟保育區」,但嚴重的人為干擾,如今只剩金城雄獅堡至建功嶼一帶的潮間泥灘環境較適合鱟生存,棲地環境岌岌可危。洪清漳也指出,鱟的棲地除人為破壞外,還遭受有「溼地殺手」之稱的外來種植物「互花米草」大舉入侵有絕大的關聯。互花米草耐鹽、耐淹、又抗風浪,根系可深入地下達60公分,單1植株每年可繁殖逾100株,密集生長的群體不僅會減低水流,也嚴重限縮鱟群等潮間帶生物的生存空間。金門縣府表示,互花米草分布區域為鬆軟泥灘地,加上金門潮汐潮差大,人力移除不易,加上受限於經費編列與多數鄉親擔心破壞潮間帶,反對以重型機具移除,2022年曾委外人力移除,但後續多處區塊無人投標,目前僅先針對重要地區清理,日後將再考量修正標案。對此,洪清漳表示,縣府執行移除的時間、工法不對,結果愈清愈糟糕,互花米草應趁其根淺時立即清除,而非累積一段範圍後再發包移除;另在挖除工法上未將斷根清除乾淨,使得「春風吹又生」,建議未來必須堅持「全面監控、立即根除」,才能將外來強勢植物完全根絕,還給鱟群開闊的棲地。
頭痛到想撞牆!檢查竟是「叢發性頭痛」作祟 醫曝解決方式
44歲的上班族黃先生最近六年來於春夏交替之際,都有大約三週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹,而且不自主地流眼淚,不但痛到起身不斷踱步,甚至興起想要撞牆的念頭!當發作後就得去住家附近藥局拿止痛藥但都沒有效果,必須休息兩三週等頭痛症狀慢慢消失才能重返工作崗位。就醫經安排檢查後診斷為「叢發性頭痛」,接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後,頭痛發作次數與嚴重程度均大幅降低,擺脫定期頭痛魔咒。頭痛分2種 叢發性頭痛有人痛到自殺仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科陳培愷醫師表示,頭痛一般分為「原發性」與「次發性」頭痛。「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因(大部分腦部影像檢查無異常),九成以上的頭痛屬於「原發性頭痛」;「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起(如感染、腫瘤、外傷、出血等),「叢發性頭痛」正屬於原發性頭痛的一種,其症狀劇烈是各類頭痛之最,早年還有人痛到自殺身亡,所以也被稱為「自殺性頭痛」。叢發性頭痛 常見4大症狀陳培愷醫師說,叢發性頭痛症狀包括:一、單側眼眶、上眼眶、顳部,每次可能維持15分鐘至3小時,且可能兩天發作一次或多次二、頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂和耳漲等三、痛起來會不安與躁動,常會起身踱步四、周期性發作是重要特點,多數患者除了每天於相同時間(如早晨或入睡後一、二小時)發作外,也常在每年特定期間(如季節變換時,以十二月與三月最多)發作成因不明 推測與自主神經系統有關陳培愷醫師指出,叢發性頭痛的成因目前不是非常明確,據研究推測與自主神經系統、三叉神經血管系統和迷走神經三大系統有關,其中特別是「下視丘」相關的自主神經系統,由於下視丘在人體扮演生物時鐘的角色,故能解釋病患為何會定時發生頭痛的原因。另外,叢發性頭痛發生以男性居多,台灣患者男女比例是六比一。依據調查中發現,吸菸可能是重要因素,患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸,女性病患有逐年增加趨勢,可能與女性吸菸人口增加有關。正確診斷病因須8年 預防治療方式一次看陳培愷醫師補充,如果以國外千分之三盛行率推估,台灣約有六萬名患者,但也因相對少見,而且誤診比率高,調查研究顯示,患者要被正確診斷出病因,平均竟要八年之久。建議當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度,「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等,多半在一週內就能見效。此外,在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子,頭痛才不會突然降臨而影響健康。
咳嗽原因分兩大類!治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月,但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣,就會咳嗽不止。中醫師表示,事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類,前者是俗稱的過敏,後者則多為感冒等細菌性感染所引起,治療方法大為不同,若治療錯誤,藥物恐愈吃愈糟糕,曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦,中醫師陳潮宗表示,咳嗽分成兩大類型,第一類是「溼咳」,原因是氣管壁中水分太多,包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類,通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等,鼻子會產生過多分泌物充滿氣管,就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止,即俗稱過敏。至於第二類最常見,因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽,氣管壁在感冒過程中,被病毒、細菌破壞,修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織,因而導致喉嚨癢,有黃、濃痰及咳嗽,通常症狀會長達2周~2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏,甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出,兩類咳嗽不會互相演變,不會因感冒拖久了,就變成過敏性咳嗽;且治療方式大為不同,一旦搞錯或是併用藥物,反而會更嚴重。他指出,過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主,中藥會使用麻黃、桂枝等,平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果;至於發炎性,原則為「涼」,以清熱、解毒、瀉火來止咳,西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物,食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨,可以把握一個原則,過敏性的痰、鼻涕較為清水樣,滴在衛生紙上會擴散;發炎性則不會擴散,會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒,若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血,建議必須做X光或是MRI檢查,判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。