食安連環爆1/台灣首見米酵菌酸「10年奪陸43命」 無色無味高溫殺不死「5大原則逃死劫」
台北市信義區寶林茶室發生集體中毒事件,截至3月29日已累計23人就醫,其中2人死亡。令人詫異的是,首位死者年僅39歲且身體健康,用餐後隔日便因急性腎衰竭而亡,病程又急又快,專家認為極不尋常,因此緊急解剖檢驗,3月28日晚上衛福部證實檢體採樣到「米酵菌酸」,這也是台灣首見,許多南洋料理的餐飲業者也紛紛主動停售河粉、粿條等商品,希望降低民眾疑慮。根據中國食源性疾病疫情監測系統資料,2010~2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件,造成43人死亡,其中2015年一家四人慘遭滅口,2020年則在親友聚餐中一口氣奪走9條人命。根據新加坡食品局資料,想預防米酵菌酸中毒要掌握5大原則,其中避免在家中發酵玉米或椰漿產品最為重要。根據疾管署統計,截至3月28日,共計有18名患者與寶林茶室食物中毒案相關,其中2人死亡。首名死者為39歲的呂姓男子,3月22日至寶林茶室吃炒粿條,24日因急性腎衰竭搶救不治身亡。但衛生單位卻在26日才驚覺是食安事件。台北市衛生局長陳彥元表示,「此案首例是在24日由新北市衛生局通報,由於病患出現肝衰竭,並非典型食品中毒症狀,因此直到死亡都沒有被懷疑或通報,後來陸續收到醫院通報疑似案例,才立即要求餐廳停業。」66歲男子3月19日同樣享用寶林茶室的炒粿條,之後出現腹瀉、虛弱、倦怠的症狀,並前往新光醫院就診,經過多日治療,最終在27日也因急性腎衰竭身亡,成為第二位死亡案例。新光醫院內科加護病房主任林嘉謨表示,一般食物中毒大多都在幾個小時內就發作,很少像該名患者「幾天後」才猛爆性肝、腎衰竭,「也是第一次遇到」。疾管署表示,除2名死者之外,目前6人住院治療中(5人住加護病房、1人住一般病房),15人症狀輕微返家休養。陳彥元說,醫院端有對所有病人進行常見造成食品中毒的細菌及病毒培養,包含沙門氏菌、痢疾桿菌、困難梭狀桿菌等,結果都是陰性。新光醫院感染症主任黃建賢表示,該男子住院後有為其進行細菌培養,但無培養出細菌,推測這次情況較像毒素導致。衛福部召開專家會議,初步認定「米酵菌酸」是禍首的可能性高,最後經解剖2位死者檢驗後,確認檢出「米酵菌酸」。由於民眾對米酵菌酸感到擔憂,台中食安處、法制局及經濟發展局也在28日共同組成市府聯合稽查小組,對於提供河粉、粿條等南洋料理的業者,包含非常泰、塔塔加、瓦城、PappaRich金爸爸、海記醬油雞飯等店家,特別針對粿條及河粉類等食材來源、保存等項目稽查。其中台中大遠百的非常泰、塔塔加泰式料理2家業者已停售河粉產品。林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示,米或椰子所做的發酵食物,若發酵過程不當,有可能產生Burkholderia gladioli菌,此菌可能再洐生米酵菌酸,這是一種非常毒的毒素,依國外報告,可讓中毒者在1天之內多重器官衰竭,致死率在40%至100%間。台北市衛生局與食藥署、疾管署及專家一起調查寶林茶室信義A13店發生疑似食品中毒事件,現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油。(圖/台北市衛生局提供)營養師程涵宇表示,「根據中國食源性疾病疫情監測系統,2010年至2020年共通報19件米酵菌酸中毒事件。這些通報共導致146例疾病、139例住院、43 例死亡。」程涵宇說,米酵菌酸中毒是中國的法定傳染病,中國一開始較多的中毒事件,是自製發酵玉米粉製品、銀耳、地瓜粉和玉米粉製品(果凍),後來又有許多濕米粉、木耳)的中毒事件,最常發生在家裡(79.0%)和餐廳(21%)。顏宗海表示,米酵菌酸毒素無色、無味、耐高溫,民眾難以查覺,高溫烹調也無法消滅,在中國、非洲、印尼都曾傳出米酵菌酸中毒事件,目前沒有解毒劑,只能採取支持性療法,例如中毒者若休克就打強心劑,若是不能呼吸就為他插管。顏宗海說,新加坡食品局曾針對米酵菌酸提出預防5方法,分別是避免在家中發酵玉米或椰漿產品、或添加檸檬汁或醋減少毒素形成的機會、避免食用來源不明的豆豉相關食物、如果需要長時間浸泡白木耳或黑木耳,請在冰箱中浸泡,以盡量減少細菌生長,另外,發酵食品時要採取良好的衛生措施,例如對所有食品接觸表面進行消毒,以防止細菌對食品造成不良污染。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈則指出,5到10月是食物中毒的高峰期,建議濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏,保存不要超過3天。她也提醒,發酵食物雖美味可口,但是無法控制溫度、濕度環境下,建議還是不要自製,以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。
比你所認為的影響更深遠 倡議設立「長新冠症候群」特別門診
新冠病毒的疫情發展至今,病毒突變又突變,已進展到JN1,在美國每天重症進院多達2萬人,而歐洲國家新冠疫情監測數據也顯示JN1、omicron variants占了主要地位且呈現上升趨勢,美國TIME(時代)雜誌2023年12月7日報導疫情持續延燒發展,記者Jamie Ducharme文中說明得COVID後的人,免疫系統受傷害而更容易受其他病原攻擊,是否新冠廣泛地弱化了人體免疫力?還是新冠增加了發炎反應,造成只要輕微感染,過度的發炎反應就會令人感覺或經歷大病一場。按WHO之前的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生一些症狀可能長達1年以上,在台灣約有20萬人,在英國全國的統計數有150萬人出現這個症候群超過4週。而在2021年8月發表的有關1276名住院患者追蹤6-12個月的報告,至少有一種後遺症的從68%降到49%,疲勞或肌無力從52%降到20%,但出院12個月出現呼吸困難、焦慮、抑鬱的比例反而比半年前高,故有一項研究報告宣稱應注意、觀察、追蹤25年,以能早期發現有症兆或無症兆發炎反應造成的慢性病或自體免疫疾,進而使不健康老化的患者增加。不健康老人人口的攀升,會產生許多公衛或長照健保負擔的問題,宜及早預防並教育病患或大眾,尤其是提高大眾對無症兆發炎反應的警覺性。將於2024年1月發表於Lancet(刺胳針)的一篇調查報告指出,英國的死亡率比過去高,其前5年(不含2020年)與2023上半年的比率是7.2%比8.6%,尤其是心臟原因造成的死亡,和小於49歲的年輕人死亡率在增加,新加坡及WHO其他國家的報告也有類似的情況。非營利組織PHMPT在去年9 月於美國德州北部地區區域法院控訴FDA,質疑FDA隱瞞輝瑞等藥廠對2019年新冠疫苗的相關數據,2023年3月1日法院裁定FDA敗訴而公布了第一批副作用,內容多達9頁,包括紅斑性狼瘡、急性腦脊髓炎、心臟驟停等,在參加試驗的46000中有42000人有不良反應,其中1200人死亡。在2022年發表的一篇文章中,提到自然免疫力優於現今疫苗免疫力的保護再感染達13倍之多,而症狀發生則少於27倍。其實在2021年9月13日Nature(自然醫學)期刊刊登的網路文章,在標題就指出,病毒引起的內源性老化機制,是驅動和治療新冠病毒的目標。由病毒引發的衰老化和其他原因引發的衰老化幾無二致,同時也伴隨衰老相關的分泌表現型細胞(SASP),包括分泌的前發炎細胞激素、細胞外模型(矩陣)活性因子、前趨凝媒介物,而在COVID-19病患的呼吸道黏膜可發現老化的標記及SASP因子在血中的濃度上升。一些抗衰老的藥物可選擇性去除病毒引發的衰老細胞(VIS),所以有些專家建議抗衰老藥物使用於新冠或其他病毒感染的病患,但在染疫的患者中,有人症狀輕,有人症狀重,似乎闗鍵在細胞激素的干擾素(Interferon)產生的速度。在出血熱的動物實驗中,如先打干擾素,則病毒容易禁絕,由此可見干擾素有助於預防受到感染,等病毒在血管中蔓延開來才施打就來不及了。而人體正常免疫反應所產生的干擾素,其反應路徑是經由自然免疫反應(Innate)而非適應免疫反應(Adaptive),而現行所研發的疫苗是由適應的免疫效應產生抗體,有其必然的副作用。經由鼻黏膜或呼吸道上皮細胞產生干擾素,可以對抗或阻斷COVID-19的感染。事實上,提升干擾素的生活飲食介紹中,綠茶或紅茶,一天如喝5杯,可增加干擾素分泌5倍,故專家們都鼓勵、主張自然免疫力的提增。因此,設立長新冠症候群特別門診的目的在於:1、早期診斷、早期去除體內殘存的病毒。2、避免慢性發炎造成各種慢性病、癌症、自體免疫反應的疾病。3、避免不健康老化人口的上升造成家庭、國家財務的負擔。4、維護國人的健康,教育國人40歲以後注意抗老化的作為。5、避免醫療的浪費。6、讓全民健保回歸正軌,阻止社會醫療化。7、提供真正的預防醫療。
中國黴漿菌大流行台灣恐現疫情 羅一鈞:國內呼吸道疫情連7周降「不像大陸激增」
中國大陸近期的呼吸道疾病發生率上升,流行病原體一口氣包含新冠病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒和流感病毒等7種類,情況引發國際關注,就連世界衛生組織也要求中國回報疾病數據,台灣也提高戒備,就怕遭受波及。對此,疾病管制署副署長羅一鈞今(28)日公布最新疫情監測,國內呼吸道疫情已經連續7周呈現下降趨勢;另根據林口長庚醫學中心資料,黴漿菌占呼吸道病原比例僅不到1%,屬於低度流行,並沒有像中國大陸激增趨勢。根據羅一鈞表示,黴漿菌非病毒分離可以檢驗,但透過林口長庚醫學中心資料顯示,國內黴漿菌在呼吸道病原占比僅1%不到,處於低度流行,也由於黴漿菌症狀沒有像流感那麼嚴重,可能比較往診所就醫,監測黴漿菌到醫院就醫、住院占比也相當低。羅一鈞指出,社區不是沒有黴漿菌,不過整體評估目前並沒有大流行,根據疾病管制署28日表示,11月19日到11月25日門急診類流感就診人次為5萬2361人次,對此,羅一鈞分析,國內呼吸道疫情在9月底達到高峰之後,過去7周整體呈現下降趨勢,沒有像中國大陸呼吸道疫情大舉攀升,而近四周合約實驗室分離呼吸道病原體以流感病毒(32%)為多,其次為腺病毒(26%)、副流感病毒(14%),另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。另外,坊間診所使用黴漿菌快篩協助民眾確診,台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀表示,一般民眾沒必要這樣做,因為黴漿菌快篩不像新冠肺炎有家用快篩,僅有醫用快篩,且需要抽血檢驗,加上有一定比例的偽陽性問題,其實臨床治療也不太會常規做血清抗體檢驗,而是依據症狀給予藥物治療,建議疑似有症狀還是盡快就醫。國內呼吸道傳染病疫情現況。(圖/疾管署提供)
全台多病齊發!社區呼吸道病毒它最猛 新冠第5波疫情高峰時間曝光
台灣各診間近期「多病齊發」。疾管署今(24日)公布最新疫情監測,指上週類流感就診達8.1萬人次、流感處於流行期;分析各社區呼吸道病毒分離情況,顯示前3名為流感、呼吸道融合病毒、腺病毒。另新冠疫情雖在低點且上下波動,但單週併發症通報達流感重症的6至10倍。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,目前為流感流行期,本週就診人數較前一週下降,有81167人次;近4週合約實驗室分離出流感病毒以A型H3N2居多,高於H1N1;社區合約實驗室呼吸道病毒分離中流感病毒占比最高達41.3 %,呼吸道融合病毒23.1 %、腺病毒19.5 %,顯示多種呼吸道病毒仍持續活動。(圖/疾管署)疾管署副署長曾淑慧指出,由於前3年的新冠疫情累積的免疫負債,今年流感疫情一直持續,預估近期疫情會再上升,與往年流感從10月中旬開始流行略有不同。新冠疫情上週新增262例本土(併發症),另新增29例死亡,對比前一週下降,但較再前2週上升,近期處於低點但上下波動狀態,其中近4週本土病例以XBB為主流株,達98%,重點變異株以EG.5的65%為多,其次為XBB.1.16的7%、XBB.1.9.1的5%。(圖/疾管署)曾淑慧表示,過去4週的新冠每週併發症個案約流感重症6到10倍;另依疫情中心模型推估,新冠第5波疫情將在12月底至明年1月中旬達高峰,每天約2萬至2.4萬人感染,並有約200名併發症。此外,XBB.1.5疫苗對目前正流行變異株均具免疫保護力,現已開放6個月以上全民接種;今年公費流感疫苗已接種302.7萬劑,較去年同期增加4.1萬劑,且由於秋冬相關疫情將持續,符合資格民眾應儘速接種,減少感染及重症風險。
猴痘疫情持續延燒!疾管署放寬接種對象「這3類人」可打 預計7月上路
本土猴痘Mpox疫情持續延燒,上周一口氣新增17例本土病例,考量猴痘沒有降溫跡象,疾管署發言人羅一鈞表示,ACIP今天開會決議擴大猴痘疫苗接種對象,新增3類對象,分別為:「近1年有風險性行為者、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者,預計下周,7月初正式實施。目前疫苗約剩1萬5127瓶,約可接種5萬人份。疾管署副署長羅一鈞表示,下周放寬3類人可打猴痘疫苗。(圖/疾管署提供)本土猴痘疫情仍在高原期,且沒有降溫趨向,羅一鈞表示,ACIP今天上午開專家會議,最後拍板放寬接種對象。原先猴痘疫苗接種對象,限定六個月內有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等),放寬到一年內;性病部分,過去也是限定六個月內,這次則「沒有期限」,同時新增一類,只要性接觸對象,只要有前述兩項行為,也可接種。羅一鈞表示,目前猴痘疫苗庫存量共1萬5127瓶,約可接種5萬人份,最快下周,視各縣市政府衛生局與Mpox合作醫療院所作業準備時間,預計於7月初正式實施。疾管署表示,上午召開衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議,會中專家依現階段國內本土疫情監測及疫調資料,以及各類高風險族群(例如:曾罹患性病者)之確診率等資訊,評估為有效控制疫情,使疫苗接種對象觸及可能感染的目標族群,提升風險族群疫苗涵蓋率與保護力,並經參酌英、美等國Mpox疫情防治經驗,建議擴大疫苗對象。疾管署再次呼籲,接種Mpox疫苗已無需先行意願登記,可直接至合作醫療院進行預約(https://gov.tw/CFp),請符合接種條件之民眾,尤其感染過性病或性接觸對象有性病風險,可藉由多元接種管道儘速完成2劑疫苗接種,也提醒可接種第2劑疫苗(即第1劑疫苗接種28天後,但尚未接種完成第2劑之民眾),儘速完成第2劑接種,以達9成保護力。同時提醒,接種疫苗後,身體需要時間(約需14天)產生抗體,以達保護力,且僅接種1劑疫苗保護力較低,因此在接種後14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。
腸病毒疫情升溫 台中市10所幼兒園13班停課
近日流感、新冠和腸病毒盛行,依據疾病管制署疫情監測資料統計,台中市今年第16至18周(4月16日至5月6日)腸病毒門、急診就診人次持續攀升,已達預警值;台中市教育局統計17日台中市公私立幼兒園共10園13班因腸病毒停課,另有1托嬰中心因腸病毒停托。台中市衛生局長曾梓展指出,台中市今年第16至18周腸病毒門、急診就診分別為1390、1839及1865人次,台中市雖尚無腸病毒重症確定病例,但社區腸病毒感染風險持續升溫,提醒民眾落實3撇步,包含勤洗手、重點性消毒及生病不上課,有效避免腸病毒。開業小兒科醫師施勝桓表示,天氣轉熱但近日病號仍多,流感有退燒,但新冠和腸病毒燒起來了,很多交叉感染,值得注意的是今年的腸病毒以咽頰炎為主,但水泡不明顯,多以咽頰潰瘍表現,提醒家長症狀不典型,仍有十萬分之一有可能併發腦炎、心肌炎等重症,不能輕忽。曾梓展說,為維護幼兒健康,依據腸病毒通報及停課、停托標準,感染腸病毒學童應請假在家不上課、不收托至少7天,如托嬰中心或幼兒園等學前教托育機構所在的行政區,於今年有曾被檢驗出腸病毒71型陽性個案或腸病毒感染併發重症確定個案,同一班級7日內有2名兒童感染腸病毒必須停課7日;若非為公告的行政區,則同一班級7日內有3名兒童感染腸病毒時,建議自主停課7日。教育局統計17日台中市公私立幼兒園有10園13班因腸病毒停課,托嬰中心部分則有1托嬰中心因腸病毒停托。
已6年未受邀!薛瑞元將率團赴WHA 羅一鈞同行原因曝
第76屆世界衛生大會(WHA)將在5月21日至30日於瑞士日內瓦舉行,衛福部長薛瑞元將親自率團於5月19日出發。今年疾管署將由副署長羅一鈞代表出席,薛笑說,因為團長(自己)沒有經驗,需要比較有經驗的人,且新冠疫情仍然會是今年的熱門議題,因此請羅一鈞同行。我國已連續6年未受邀WHA,近日有媒體向世界衛生組織(WHO)詢問是否會邀請台灣,得到的回覆為「194個會員國才能決定」,台灣恐將連續第7年無法參加。薛瑞元今天赴立院社福衛環委員會前受訪表示「目前還沒收到(邀請函),我們會繼續努力,我會親自帶團過去。」薛瑞元19日將率衛福部相關司署主管前往日內瓦,疾管署預計由羅一鈞代表出團。薛瑞元說,羅一鈞過去曾經跟團前往,他有比較多經驗,今年團長沒有經驗,需要有去過的人、比較有經驗的人,而且新冠疫情也仍然會是hot issue(熱門議題),所以讓羅一鈞跟過去。今年我國WHA代表團今年將打破過去僅與理念相同國家交流的作法,預計將交流範圍拓展到其他國家,例如邀請穆斯林國家參與雙邊會談等。今年將和哪些國家交流?薛今天表示「還在接洽連繫當中」。國內新冠疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心歷經1197天後,即將在5月1日解散。薛瑞元強調,雖然指揮中心裁撤,我們在疫情監測仍然沒有鬆懈,如果疫情再度升溫到一個程度,相應的防疫措施還是會出爐。至於給防疫表現打幾分,他表示「由外界打比較好,自己打沒有什麼太大意義。」
確診0+N、輕症免通報 上路時間點曝光
昨本土疫情新增1萬6477例個案,連續13天下降,中央流行疫情指揮中心預告,若國內疫情穩定,將在3月調整確診者隔離措施,從「5+N」改為「0+N」,同時會修正通報條件,輕症將不需通報;另外,疫情記者會將改為每周1次。根據指揮中心統計,國內昨新增本土個案,以新北市3117例居多,其次依序為桃園市2059例、高雄市1987例等,另增270例境外移入個案,61例死亡。疫情監測組長周志浩表示,昨日本土新增個案數較上周四下降19.9%,這是連續第13天下降,預期會以此趨勢持續發展。目前國內累計987萬8848例確診,其中1萬7319例死亡。指揮官王必勝表示,由於疫情持續下降,指揮中心記者會的時間將調整朝向於1周1次,細節預計下周一對外宣布。外界關切新冠肺炎何時會從第5類改到第4類?他表示,在這之前要先處理確診者隔離的方式調整、改變通報定義,目前指揮中心正積極擬訂計畫,和專家討論後盡快實施,應是3月才有可能上路。對於確診者隔離的方式調整,發言人羅一鈞表示,屆時確診者的隔離將從「5+N」改為「0+N」,另也會只通報重症,輕症個案不再需要通報。由於疫情明顯下降,目前全國各醫療區專責及負壓病床共5878床,空床率為54.2%,各區空床率介於50.3%到61.7%。羅一鈞表示,過去專責病房設置都是只有「地板」,但沒有「天花板」,因此有部分醫院開設比例較高,達到9%到10%,因此決定設置專責病床上限,以便其他非新冠的病人入住。羅一鈞指出,台北區及北區非應變醫院,專責病床開設比率由「至少4%」調整為「4-8%」;中區非應變醫院開設比率由「至少4%」調整為「3-7%」;高屏區非應變醫院開設比率由「至少5%」調整為「5-8%」;南區和東區因原本開設的病床數較少,目前尚有調度需求,因此本次未調整。
指揮中心曝2個飛機上最易感染時機 民眾應做好防疫措施
疫情解封,再加上今年農曆春節十天連假即將來臨,許多人計畫搭機出國旅遊,也有民眾搭乘飛機返鄉過節,然而最近COVID-19疫情升溫,又有許多新興變異株正在各國流行,現在搭機染疫風險是否大幅提升?對此,指揮中心指揮官王必勝表示,搭乘飛機染疫風險高,主因是空間狹小、時間長、共用盥洗室,在飛機上有2個時間點最容易感染,建議民眾做好2防疫措施。境外移入確診數增加 搭機染疫風險提升?近日疫情升溫,新變種病毒株XBB.1.5在美國和歐洲各國現蹤,而鄰近國家中國疫情爆發又解除出境管制,過年將近,境外移入確診新增人數都有近3、4百人,中國入境來台旅客,不論是金馬春節專案或直航點唾液PCR都有近20%的陽性率。雖然,指揮中心疫情監測組組長周志浩指出,境外移入確診人數明顯增加,與開放入境、入境篩檢政策有關。但許多民眾就擔心現在搭乘飛機,染疫風險是不是也跟著提升?指揮官王必勝表示,搭乘飛機的染疫風險與其他場域比起來,確實是比較高一點,但主要是因為飛機上空間比較狹小,人與人的距離很近,待的時間也比較長,還會共用盥洗室,這些都比較容易產生感染風險。機上用餐、上廁所最容易染疫 應做好2防疫措施搭乘飛機什麼時候最容易被感染?過去多數人認為起飛、降落時最容易染疫。不過,王必勝提到,最容易被感染的時候,應該是在飛機上拿掉口罩用餐,以及使用洗手間的時候。針對這兩個最容易染疫的時間點,王必勝提出2點建議,第一,除了飲食之外的時間,民眾應該把口罩戴好;第二,在使用完洗手間之後,民眾應洗手或使用酒精消毒手部。不過,王必勝強調,民眾不需要過度擔心,飛機上的循環系統有滅菌裝置,所以如果把口罩戴好、做好手部消毒,感染風險就會下降很多。此外,他也提醒民眾應盡快施打次世代疫苗,增強自身保護力,尤其過年期間,許多民眾都會出遊、出國,過年團聚在一起,活動也特別多,趁著過年前醫療院所還有在服務的時候,民眾應趕快預約施打疫苗,先把疫苗打好,注意自己的免疫力,才能好好保護自己。
台灣防疫重陸放美 學者:小心調虎離山
本土疫情持續在第三波升溫中,面對大陸開放邊境、小三通重啟陽性率居高不下,專家表示,由於自大陸入境台灣人數有限,且已採取最高強度的PCR檢疫,對岸疫情對台灣暫無影響,現在更應關注在美國快速成為流行變異株的XBB.1,但台灣卻沒有對美國回來的旅客做任何邊境管制,民進黨政府對疫情監測不能被調虎離山。大陸自1月8日起全境開放,各國紛紛提高大陸入境旅客的防疫措施,台灣自1月1日起針對大陸入境直飛4航點旅客執行唾液PCR篩施。中央流行疫情指揮中心昨天公布最新1月9日大陸來台旅客落地採檢結果,數據顯示,整體陽性率略降,為12.6%。不過,金馬小三通入境採檢結果,仍高達18.9%的陽性率。新光醫院副院長、陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁指出,台灣目前沒有開放本國人以外對象入境台灣,僅限4個航點、小三通,人數有限,再加上已對大陸入境旅客採取最高強度的PCR檢疫,因此對岸疫情對台灣暫無影響,「我們只需要擔心一件事,就是大陸境內是否有產生新的變異株是我們所不知道的」。洪子仁認為,現在更應關注在美國快速成為流行變異株的XBB.1、XBB.1.5,因XBB.1.5在短時間內成為美國流行主流,但台灣卻沒有對美國回來的旅客做任何邊境管制,且從從日本、韓國、其他國家入境來台的也都沒有,世界各國不管是XBB、BQ系列,在進入台灣後是否會成為台灣下一波主流,需繼續關注。前國健署長邱淑媞昨在國民黨智庫座談會上警示,XBB.1.5具高度免疫逃脫,傳染性強,美國近1個月染疫人口高達4成是這類新病毒株,歐亞、紐澳也已有病毒足跡,這才是未來應加強防疫重點。邱淑媞強調,目前民進黨政府對境外移入都採自主檢驗,已無系統監測,陽性通報者才基因定序,很多官方資料還在參考大陸,甚至一直在看對岸舊變種病毒延燒疫情,最後可能讓台灣被XBB.1.5木馬屠城都不知道。
證據曝光!指揮中心押寶國產疫苗 王必勝:當時只能做3件事
有民眾爆料,中央流行疫情指揮中心於2020年9月召開疫苗採購第二次會議,內容指出欲採購400萬劑國產疫苗,其他如BNT、莫德納等疫苗,只預計採購200萬劑,遭質疑「押寶」在國產疫苗。指揮中心疫情監測組長周志浩反駁,採購疫苗涉及開發時程,並檢討國內處理冷鏈的量能,不斷修正擴充,當時一期臨床試驗才核准1個月,估算一定會有落差。對於外界質疑政府「押寶」國產疫苗,周志浩回應,政策不斷地調整,首先,2020年8月底衛福部才核准國產疫苗進行第一期臨床試驗,當時估算的數字當然只是估算,一定差很遠,都還沒研發出來,指揮中心會盡量掌握、探詢這些資料,但後面會有很大幅度的修正,這是很正常的事情。至於莫德納和BNT疫苗採購方面,周志浩指出,這涉及到開發時程,這兩種疫苗需要高度冷運冷藏技術,規格非常嚴厲,我們也不斷檢討國內處理冷鏈的能量,不斷修正擴充,各位可以體會到當時面臨的挑戰有多大。指揮官王必勝補充,這是距離現在2年多以前的事情,自己沒有參加這個會議,但他想誠懇地分享,在面對新冠疫情這樣未知的挑戰時,疫苗開發是在初期階段,大概只能做3件事,一是收集資料、二是初步研判、三是滾動式調整,並不是說當時決定的事情,未來就完全照著去做。王必勝提到,到底要買多少國產疫苗和國外疫苗,當時大家都還沒研發出來,做不做得出來都不知道,例如國內3家做第一期試驗的廠商來講,最後只有高端做出來,國光和聯亞沒有,至於當時BNT、莫德納是否會做出來,也不是很清楚。
流感抗病毒藥物 下月起擴大公費對象
流感季進入冬季高峰期,憂心和新冠肺炎同時流行,衛福部疾管署24日宣布,公費抗病毒藥物12月1日起至明年3月31日擴大使用對象,只要有類流感症狀,且家人、同事、同班同學等有類流感發病者,都符合使用條件。疾管署最新統計,流感併發重症確定病例新增6例,為1例男性、5例女性,年齡介於10多歲至80多歲,其中5例感染H3N2、1例感染H1N1,且均未接種疫苗。本流感季累計9例流感併發重症病例,其中2例死亡。現行公費對象為七大類,包括「流感併發重症」通報病例、「新型A型流感」通報病例、孕婦、未滿5歲及65歲以上、具重大傷病、肥胖類流感患者(BMI≧30)等,昨再新增一類:「有類流感症狀,且家人、同事、同班同學有類流感發病者」,不過適用期間僅限於2022年12月1日至2023年3月31日 。疾管署副署長莊人祥表示,公費抗病毒藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙,儲備藥量約372萬人份,占全人口15.9%。目前公費藥劑配置於各縣市衛生局規畫全國約4千家合約醫療機構。依疫情監測資料顯示,類流感門急診就診人次上升後,近3周雖有下降,但仍高於2020年及2021年同期;至於流感併發重症通報近期略升,不過尚處低點。疾管署也提醒,由於今年流感可能與新冠疫情共同流行,若民眾有類流感症狀,除可先用家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆應盡速就醫。
新冠病毒威脅降低 毒力弱化已趨穩定
張伯禮為中醫內科專家,主要從事心腦血管疾病防治和中醫藥現代化研究。2005年當選中國工程院院士。「從病毒進化規律推測,新冠病毒趨於穩定、毒力趨弱的概率大。」張伯禮表示,新冠病毒的變異動態一直是防疫措施優化調整的重要前提基礎之一。「優化防疫20條的推出非常及時和必要。」他解讀,新冠疫情之初迄今,中國防控方案調整始終與疫情形勢相關,具體為四個方面,包括病毒變異、免疫屏障、防控能力、治療方案。張伯禮接受陸媒專訪表示,新冠病毒的特點一直是研判的重點之一。當前的臨床實踐表明新冠病毒造成的重症和死亡比例很低。這意味著病毒的致病力減弱。同時也不能忽視傳播更隱匿。他指出,連日來的感染者數據顯示,當前確診感染者中大部分為無症狀感染者。這一感染情況是新冠病毒在中國群體免疫屏障基本形成(全人群疫苗全程接種率超過90%,60歲以上基礎免疫全程接種率超過85%)前提下,受到免疫壓力選擇作用的結果。這樣的進化對於新冠病毒某一特定分支保持優勢有利,因此從病毒進化規律推測,新冠病毒趨於穩定、毒力趨弱的概率較大。他提到,基因測序、檢測試劑研產、疫苗研發、藥物研究等,加上3年來核酸檢測效率和準確度大幅提升。得以開展的混合檢測以及核酸檢測周期大幅縮短等,都使得對於新冠的追蹤更高效,從而大幅提升疫情監測敏感度。在中國最新優化防控工作20條措施中,賦碼管理一詞先後出現6次。張伯禮說,透過大數據的賦碼管理是科學精準防控。在減少集中隔離對象人數、縮短隔離時間的同時,還能保證隔離有效性。最後,他仍強調,應認識到疫情複雜性和反覆性,充分認識優化調整防控措施不是放鬆防控,更不是放開、躺平。只有進一步提升防控科學性、精準性,才能在統籌疫情防控和經濟社會發展間尋求最適合的平衡點。
連3天病例略增!疫情目前處高原期 30多歲男「確診未通報」猝死
今天新增本土48,421例、境外移入192例,另增死亡個案38起。疫情監測組組長周志浩表示,今日新增本土病例較上周三略增3.7%,屬平穩上升;針對目前疫情走勢,指揮官王必勝分析,本周已連3天較上周病例數略升,不過增幅比上上周少,研判目前國內疫情處於高峰後的高原期。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增死亡個案當中,有一名30多歲男子是最年輕的死亡案例,本身沒有慢性病史,也未接種疫苗,9月19日因為咳嗽、發燒,自行快篩陽性,卻未通報、也未看診,9月23日在家中突然意識不清,被家人發現送醫時已無心跳、呼吸,檢查發現喉嚨痰多,懷疑呼吸道阻塞,急診採檢PCR陽性確診,急救無效不幸過世,經法醫相驗,死因診斷為新冠病毒感染併呼吸衰竭。另外,今日中重症患者新增147例,分別為中症患者新增96例,重症患者新增51例。羅一鈞說,中重症患者中有一例16歲少男,本身有慢性神經系統病史,4月曾接種一劑疫苗,9月20日發燒、咳嗽快篩陽,診所通報確診,採居家照護,隔天9月21日因呼吸喘、血氧偏低至急診,住院因呼吸窘迫插管使用呼吸器、住加護病房,使用瑞德西韋、類固醇等藥物治療,診斷為肺炎併呼吸窘迫,目前狀況穩定,仍住加護病房。國內13歲到18歲青少年重症,目前則累計有17例,分別為9例肺炎、4例MIS-C、3例共病、1例心肌炎;另青少年重症已有5例死亡個案(4例肺炎、1例心肌炎)。
中秋後連4破4萬!王必勝曝疫情高峰時間點 10月上旬還邊境開放夢碎
外界期待台灣邊境解封,近日網路流傳「邊境管理及開放建議」時程表,內容提及10月10日實施「免居隔0+7」,同時放寬入境人數管制;對此,指揮中心指揮官王必勝今日證實,網傳內容確實是內部討論,但「現在情況已經改變」,同時中秋節連假後疫情回溫,預估疫情高峰會在下週三或下下週三到來,因此邊境開放措施可能必須往後延期,待疫情趨勢向下才有可能上路。王必勝今日於防疫記者會針對邊境開放議題回應,證實因應世界各國開放趨勢,指揮中心持續和各部會討論邊境開放作為,在過程中也有各種提案,同時內容牽涉各部會業務,在經過討論之後內容已經改變,因此邊境開放策略還需要做修正。網上瘋傳邊境管理及開放建議一圖。(圖/翻攝自PTT)另外在中秋連假過後,疫情出現上升趨勢,今(16日)本土病例連4日突破4萬例,王必勝指出,以模型推估疫情最高峰可能出現在下週三或下下週三,到10月初才會有往下趨勢,因此邊境開放措施還有許多變化,不會那麼快在10月初上路。對此,疫情監測組組長周志浩表示,本土疫情持續上升,今日疫情比起上週增加2成左右,境外移入個案持平,死亡人數較之前少一些,但仍屬於穩定持平狀態,呼籲民眾落實接種疫苗。