撿到蝙蝠別伸手去碰!防檢署驗出麗沙病毒 恐有人畜互通風險
台灣有許多野生動物,但有些動物身上攜帶的病毒有「人畜共通」的風險,因此民眾在野外或是住家遇到時,務必小心為上,而防檢署也於今(24)日表示,近日接獲民眾在家中拾獲的絨山蝠(Nyctalus plancyi velutinus),經檢出臺灣蝙蝠麗沙病毒第二型,有人畜共通之風險,請民眾不要接觸野生動物,避免可能感染機會。防檢署指出,農業部獸醫研究所(簡稱獸醫所)於4月22日接獲臺北市蝙蝠保育協會協助送檢中和區民眾於家中拾獲1隻絨山蝠(Nyctalus plancyi velutinus),經檢出臺灣蝙蝠麗沙病毒第二型,雖然麗沙病毒不是法定動物傳染病,但有人畜共通之風險,目前沒有人類感染案例,防檢署已通報疾病管制署、林業及自然保育署、蝙蝠保育團體及動物防疫機關共同宣導防範,提醒民眾不要接觸野生動物,避免可能感染機會。防檢署指出,麗沙病毒屬內共有17種麗沙病毒,狂犬病病毒rabies virus(RABV)為其中一種,與本次案例中所檢出麗沙病毒不同種。依據獸醫所檢驗報告顯示,本次檢出之麗沙病毒與我國107年於新北市新店區絨山蝠檢體中發現蝙蝠麗沙病毒相似,經核蛋白基因序列比對結果顯示,本病例所檢出之病毒同屬臺灣蝙蝠麗沙病毒第二型。防檢署說明,105年至109年間共有4隻東亞家蝠檢出臺灣蝙蝠麗沙病毒第一型,另於107年6月於新北市拾獲之絨山蝠檢出臺灣蝙蝠麗沙病毒第二型,迄今已累計檢出6例蝙蝠麗沙病毒案例。蝙蝠可作為麗沙病毒的自然宿主,防檢署提醒民眾無論於何處,倘見到衰弱或死亡蝙蝠,切勿自行接觸,並請通報當地動物防疫機關或蝙蝠保育團體協助安排救傷或採樣送檢,如遭蝙蝠抓咬傷時應立即就醫評估施打人用疫苗等必要處置。本案例病毒雖非屬狂犬病病毒,然而家中寵物施打狂犬病疫苗仍可以產生交叉保護效果,所以防檢署再次呼籲民眾務必遵守「二不一要」原則-不要棄養寵物,不要接觸及捕捉野生動物(包括蝙蝠),要每年帶家中犬貓及人工飼養陸生食肉目動物注射狂犬病疫苗。
AI領頭結束連6季負成長! 經部:製造業指數87.21「是好消息」
經濟部統計處23日公布3月的工業生產與批發、零售及餐飲業營業額統計,其中3月的工業生產指數為92.76,年增3.99%,製造業生產指數92.49,年增4.01%。主要受惠於人工智慧、高速運算與雲端資料服務等需求成長,但其他傳統產業回升力道仍不足;不過好消息是,第1季製造業生產指數87.21,較上年同期增加6.16%,結束連續6個季度負成長。經濟部統計處副處長黃偉傑表示,像是化學材料、基本金屬、塑橡膠等減幅縮小,基本上是好消息,希望終端需求快速回升,成長速度就會更快,AI的浪潮目前還是持續,AI穩住之後,再來就是等傳統產業回升,整個態勢就會更明朗。經濟部預估,若終端需求回溫速度加快,4月製造業生產指數成長的機率仍高,可望年增11.1%到16.4%。若以產業類別來分,電子零組件3月的生產指數年增13.27%,主因是12吋晶圓代工在高速運算與人工智慧應用之強勁需求帶動下持續成長,加以IC設計、印刷電路板、主機板、DRAM等產品受惠客戶積極拓展應用領域及拉貨動能回升而增產所致。電腦電子產品及光學製品業年增則為15.15%。 但基本金屬業年減5.69%,主因是國際鋼鐵市場需求仍疲,加上低價進口鋼品干擾;化學材料及肥料業 年減8.23%,也是受國外產能開出競爭影響,加上部分石化廠設備定檢後重啟時間遞延,影響下游生產鏈所需之原料供應而減產;機械設備業年減9.91%,主因是全球經濟復甦力道緩慢,企業機械設備採購動能仍弱;汽車及其零件業年減9.87%,受市場年後買氣趨緩影響,加上部分汽車零件外銷接單減少所致。3月批發業營業額為1兆681億元,較上月增加29.4%,批發業營業額年增4.6%,其中機械器具批發業受惠人工智慧及雲端運算需求擴增,推升相關零組件出貨動能,年增20.5%;但建材批發業因用鋼產業買氣疲弱,加以鋼價低於上年同月,年減11.2%;食品、飲料及菸草批發業年減4.0%,主因工作天數較上年同月減少;家用器具及用品批發業年減4.7%,主因是家電及清潔用品買氣偏弱所致;藥品及化粧品批發業因上年同月部分疫苗及藥品進口數量較多,比較基期偏高,致年減4.3%。不過零售業營業額則是維持成長,年增0.7%,其中電子購物因業者持續祭出促銷活動,加以販售品項愈趨多元,年增6.4%;布疋及服飾品零售業受惠展店及春夏新品上市,帶動營收成長5.5%;藥品及化粧品零售業年增3.4%;汽機車零售業則因上年同月缺料緩解,墊高比較基期,年減4.5%。經濟部統計處22日也公布外銷訂單數據,3月金額471.6億美元、年增1.2%翻紅,但前3月外銷訂單總額1333.2億美元,年減2.1%,則為第7季負成長。
腸病毒進入流行期!醫整理10大QA示警:大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今(23日)表示,上週(4月14日至4月20日)腸病毒門急診就診計11,643人次,較前一週(9,518人次)上升22.3%,已達流行閾值(11,000人次),研判國內進入腸病毒流行期,且近期疫情呈快速上升趨勢,呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA,供家長們參考。Q1:腸胃炎、腸病毒分不清楚?A1:腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛;腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹,稱作「手足口病」。Q2:腸病毒重症前兆也會一直嘔吐?A2:腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐,或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來,但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3:什麼是肌躍型抽搐?A3:肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射,這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的,但睡覺時一直發生,或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4:呼吸、心跳急促如何觀察?A4:發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快,需要等安靜退燒時再評估。Q5:大人也會得腸病毒?A5:大人也會得到腸病毒,只是症狀通常不典型,常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手,酒精無效。Q6:腸病毒休息7天怎麼算?A6:休息7天是從發病日開始算,此時分泌物、病毒最多,傳染力最強。Q7:打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒?A7:腸病毒有60多種,疫苗只有保護最容易發生重症的71型,因此即便打了疫苗,還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8:小孩需要打腸病毒疫苗?A8:1998年腸病毒71型大流行,造成405例重症、78名例死亡,超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡,最有效的方法就是打疫苗。Q9:小孩腸病毒可以吃冰?A9:腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係,沒有抗病毒藥物可以使用,孩子常常喉嚨痛到不吃不喝,可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會,例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10:小孩腸病毒指甲會斷裂?A10:手、腳掌出疹的孩子,常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象,主要是因生病期間的指甲生長不良,所以會從脆弱的位置斷裂,只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩,但上周仍新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中年紀最小是北部一名8歲女童,本身沒有潛在疾病,4月初咳嗽嘔吐,至診所就醫後好轉,但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀,急診後發現體溫飆至41度,流感快篩為A型流感,檢查發現有腦水腫,醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示,女童後來轉至加護病房,且以流感抗病毒藥物治療,但意識狀態持續惡化且心律不整,住院第四天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
類流感新增4死!8歲妹「併發腦水腫」住院4天亡 A型、B型共同流行
疾管署今(23日)表示,近期類流感疫情逐漸趨緩,但上週仍新增4例死亡個案(2例A型H1N1、2例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至70多歲。據悉,北部1名年僅8歲的女童4月上旬發病,到診所就醫後一度改善,隔天又出現噁心嘔吐、抽搐、意識不清等症狀,送急診時已出現腦水腫,研判流感併發腦炎,住院第4天病逝。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗;另新增4例死亡(2例A型H1N1、2例A型H3N2),年齡介於未滿10歲至70多歲,其中3例未接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明,死亡個案中年紀最小的是北部1名8歲女童,4月上旬因咳嗽嘔吐到診所就醫,服藥後症狀改善,隔天又開始頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐,經急診量測體溫超過41度,血壓、血氧偏低,流感快篩A流,腦部電腦斷層有腦水腫,判斷流感併發腦炎,住院第4天病逝。疾管署表示,本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多(占57%);其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%(含)以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。另目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀,應就近就醫並充分休息,待痊癒後再上班、上學,以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
戴湘儀批政治黑手伸進監院 監委:不會追究侯友宜負責
監察委員高涌誠、林郁容調查1989年間世台會總幹事羅益世回台遭強制驅逐出境案,將約詢新北市長侯友宜市長,外界質疑為「政治追殺」,新北市議員戴湘儀更痛批,民進黨沒有在去年大選學到教訓,少數政府就任在即,仍然選擇明目張膽把政治黑手伸進監察院;監委22日聲明表示,監院接受人民陳情調查當年的政策執行,主要目的是還原真相,事隔已久,並不會追究當事人責任。戴湘儀認為,監察委員應該說明清楚,此案已是35年前之舊案,當時侯友宜並非指揮官,所有行為僅是依相關法律及現場指揮官之命令為之。當時的專案負責人是已故台北市警察局長廖兆祥,現場指揮官是時任北市刑大技正薛啟芳,侯友宜並非主導者,僅為在場員警之一。監察委員卻只約詢侯友宜,真的有助於釐清真相,還當事人公道嗎?戴湘儀批評,監察院身為有監察權的憲法機關,戴湘儀認為已經在民進黨黑手下,完全喪失應有功能,不但打不了老虎,還成為政治鬥爭的東廠。在監察院長陳菊主政下,至少八次買春的陳宗彥不用被彈劾,疫苗採購、雞蛋採購、潛艦爭議,這些牽涉民眾生命財產安全,或事涉國家幾千億資金運用的案件,也通通沒有作為。監委表示,《憲法》第十條規定人民有居住及遷徙自由,是旅居國外人民之返鄉權,縱在威權時期亦不能以國安為由而加以限制,此事經大法官釋字558號解釋在案,亦為自由民主憲政秩序之當然。「本院接受人民陳情,針對1989年世台會相關幹部回台卻遭政府強制驅逐出境一事之政策決定與執法過程有無違失進行調查,並無任何政治考量。」監委聲明指出,轉型正義案件中,有被害人指述有公務員不法加害情形,為查明真相於調查過程中約詢當初曾參與該事件之相關人士,乃屬當然,若不予調查才是監察權被政治干預而扭曲。監委表示,本案事隔35年,早已不可能追究個人責任,監察調查僅是要還原當初事件真相,侯友宜既經證據顯示有參與執行強制驅逐出境過程,自然希望其提供寶貴證言做進一步釐清,此一約詢尤與所謂追究侯市長個人責任無關,更不可能是政治追殺。監委強調,本案仍在調查中,依據《監察法》第26條規定,相關人士仍有保密必要,外界亦不宜多作揣測。
疫情拉警報!醫師憂腸病毒今夏大流行 估6月高峰提早報到
國內過去平均3至5年就會有一波腸病毒大流行,小兒科醫師憂心,台灣已經5年不見腸病毒蹤跡,加上新冠疫情帶來的「免疫負債」,可能會有更多小孩被感染。腸病毒疫情目前已創下10年來同期最高,醫師呼籲家長留心,預估最快6月到達高峰。依據疾管署監測資料顯示,國內4月7日至13日,腸病毒門急診就診計9256人次,創下近10年同期最高紀錄,且持續呈現上升趨勢。社區累計出現6例腸病毒71型及1例D68型輕症個案,並有1例重症病例,是感染克沙奇A10型。台灣兒童感染症醫學會前理事長邱南昌表示,只要天氣開始變熱,腸病毒爆發的機會就增加。過去每3至5年就會有一波大流行,上一次爆發是2019年,今年正好滿5年,中間歷經新冠肺炎,因全民防疫,腸病毒並未現跡,小朋友因沒有感染,體內幾無抗體,形成「免疫負債」,也就是說「今年準備被感染的小孩累積了非常多」,他憂心今年夏天會出現腸病毒大流行。至於最高峰會落在何時?邱南昌表示,按照過去經驗,大約7月到達高峰,但今年疫情提早拉警報,4月已經比去年同期高,恐怕6月高峰就會提前報到。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成表示,腸病毒71型是最容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症,嚴重者甚至會死亡,台灣在1998年發生腸病毒71型大爆發,奪走78名孩童性命,之後每隔3到4年會有或大或小的流行。邱南昌說,腸病毒藉由口鼻的傳染力可達2周、藉由糞便可達2個月,只要一有腸病毒,學校就要停課,家長根本受不了;若能透過接種疫苗消滅腸病毒71型,至少可以先減少重症疑慮,其他型別相對就不那麼擔心,當疫苗覆蓋率達到一定狀況後,下一個要擔心的可能是D68型。台灣兒科醫學會理事彭純芝提醒,未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡的高風險族群,為低齡嬰幼兒施打疫苗,是積極保護孩童健康的方式之一。疾管署指出,目前國內核准上市的腸病毒71型疫苗廠牌有2種,皆屬全病毒型不活化疫苗,適用滿2個月至未滿6歲幼兒,均為自費接種。
食安炸裂3/打敗腸炎弧菌!諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮,根據食藥署資料,1980年代大約每年68件食物中毒,2020年卻激增為534件,案件量暴增近8倍,推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中,最常見的禍首就是諾羅病毒,根據疾管署統計,全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件,是去年同期近4倍,發生場所以餐飲旅宿業最多,8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件,都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌,其次才是諾羅病毒,但從2015年起,諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌,造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%,成長3倍,而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類,諾羅病毒傳染途徑廣比較多,像是食物、器皿、飛沫、水,相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示,諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人,有些人感染恢復後2周內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力,所以很容易引發群聚感染。 2020年8月,宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒,元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現,餐廳廚工在8月1日~2日之前,就陸續感染諾羅病毒,卻仍持續工作,以致汙染食物,造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說,依據美國疾病管制局 (CDC)評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大,所以能產生多種型別病毒株,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。另外,諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後,一定要以肥皂或洗手乳洗手,才能避免感染。(圖/CTWANT資料照) 預防諾羅病毒,程涵宇建議以下5種方式。首先,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。第三,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面;病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四,新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力;第五,清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療,生病期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;但同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。
腸病毒6月恐大爆發 醫示警「小朋友幾乎沒抗體」:疫情或創10年次高
疾管署示警台灣本月(4月)底將進入腸病毒疫情流行期,其中又以71型最引人擔憂,疾管署腸病毒諮詢北區召集人、馬偕兒童醫院小兒科醫師邱南昌指出,台灣已5年不見腸病毒蹤跡,小朋友也因為沒有感染,幾乎沒有抗體,預估疫情恐大爆發、最快6月達到高峰。邱南昌表示,天氣變熱腸病毒爆發的機會就高,過去每3到5年就有一波大流行,但上次2019年爆發後出現新冠肺炎,免疫負債加劇,也導致完全看不到病毒蹤跡,同時因為沒有感染,小朋友幾乎沒抗體可言。邱南昌認為,今年累積了非常多準備被感染的小朋友,又今年4月疫情已經比去年同期高,甚至是近10年來第2高,腸病毒疫情可能在今年夏天大爆發。防疫醫師林詠青則表示,腸病毒傳染力相當強並可透過糞口、飛沫或接觸傳染,且病毒本身無外套膜,無法有效透過酒精、乾洗手等方式消毒,最有效預防方法為正確勤洗手與維持良好衛生習慣。家長和小孩都應把握「內、外、夾、弓、大、立、完」的肥皂洗手7大步驟。台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝表示,未滿2歲嬰幼兒是腸病毒重症及死亡高風險族群,接種疫苗是積極保護孩童健康方式之一。邱南昌也指,腸病毒口鼻傳染力可達2周、糞便可達2個月,且過去只要有腸病毒,學校就得停課,「家長根本受不了」,若能先以疫苗消滅現有71型,就能先減少重症疑慮,其他型別也相對不用太擔心。目前腸病毒停課標準為:幼稚園–原則上幼兒園、托嬰中心同1班1週內有2名幼童診斷為腸病毒感染,應停課7天國小– 各縣市標準不一,可能不需停課或由校方決議停課,或視同班級1週確診人數決定。國高中–原則上不用停課,但若有群聚感染顧慮得停課。疾管署數據指出,4月7日至4月13日全國腸病毒門急診就診達9256人次, 較上週的7656人次上升20.9%,為近10年同期最高,顯示疫情呈上升趨勢。
「黑曜精靈」紫嫣、郭郭擔任愛心大使為浪浪找家 抓大蟒蛇繞肩「其實不可怕」
「黑曜精靈」的紫嫣、郭郭擔任財團法人流浪動物之家基金會「浪愛有個家」活動攤位愛心大使,日前與新竹攻城獅慕獅女孩蔡衣宸、師兄金雲現身「2024台北國際寵物用品博覽會」,現場吸引大批愛心粉絲到場。活動一連三天在「愛心送養區」成功送出八隻狗狗,紫嫣與郭郭也在「寵物健檢區」獸醫義診、為毛孩施打疫苗時擔任小幫手。紫嫣和郭郭因工作和學業兩頭忙,家人都不認為現階段的她們有能力養寵物,因此兩人先到寵物展奉獻愛心,也把期待留到未來。紫嫣說她知道如果決定領養,動物需要全心全意的愛與陪伴,目前的她很難做到,暫時就不再跟爸爸討論養寵物的事,「但如果將來有機會,我想養貓咪,具體一點是想養阿比西尼亞貓貓。」郭郭則想養薩摩耶或黃金獵犬,「我小時候就好喜歡跟我一樣大隻的狗狗,希望能從小養起,我想陪狗狗長大,成為牠的全世界。」金雲(左)、蔡衣宸(右)現身「2024台北國際寵物用品博覽會」為浪浪找家。(圖/流浪動物之家基金會)以前在家裡養過毛毛蟲的郭郭當天在現場一眼就看到大蟒蛇,公益活動結束後,她還興奮的跑去找蛇的主人提問:「養多久會這麼大隻啊?牠都吃死老鼠還是活老鼠啊?」最後甚至把大蟒蛇繞在肩上,「其實真的沒有很可怕,我只想著現在不背,以後哪有機會去嘗試。」郭郭在寵物展上看到大蟒蛇非常興奮,把蛇掛在肩上。(圖/星光瑞瑞)金雲家中有養藍貓「小公主」,現場抱著狗狗的他感受很不同,覺得能為浪浪盡一份心力很開心,「我很久沒跟狗狗有互動,這是第一次抱小狗狗在身上,狗狗不像貓咪會一直想掙脫,每一隻都好可愛非常乖。」看到現場這些可愛乖巧的狗狗,金雲感嘆家中小公主的不受控,表示有時他晚上已入睡,貓咪會半夜來抓門要進他房間,不然就是早上他鬧鐘還沒響,又先來抓門把他吵醒,「寵物溝通師說,小公主就是覺得,反正我媽都不會對她怎麼樣,所以在家就是盡情的放肆!」金雲說家中的愛貓有公主病,「很放肆!」(圖/伊林娛樂)蔡衣宸則帶著家中黑柴「善逸」到現場,當天狗狗因皮膚病不舒服,全程都在睡覺,有粉絲想拍照把牠叫醒,牠一看到手機舉起,就鬧脾氣把頭撇過去不給拍,個性十足,蔡衣宸說當天義診的醫師專業又有愛心,看診後確認是急性濕疹,「我隔天就帶去看醫生,現在皮膚已經快好了。」蔡衣宸感謝來自南投、花蓮各地的粉絲到場支持公益。(圖/流浪動物之家基金會)而蔡衣宸家中除了養黑柴,還有一隻領養來的三花貓,「貓咪的個性很好,當初就是看到牠的兄弟姊妹都被領養走了,我心想,如果敲兩下玻璃牠跑來,我就帶牠回家,沒想到正在睡覺的牠,真的衝過來。」現場有遠從花蓮、南投來力挺蔡衣宸的粉絲,還有放棄攻城獅球賽的球迷,選擇到寵物展一睹女神風采,她說有些粉絲雖無法領養,也默默捐錢做愛心,令她十分感動。
D奶妹約砲醫學系直男 他竟先亮報告 …狂衛教又送「大禮包」
近日一位妹子表示,她約砲約到一名醫學系男,而男方不僅帶健檢報告,還開啟衛教模式,事後又送她大禮包,「這麼解的男生長相是我的菜,那種複雜心情誰懂。」原PO在Dcard發文,她身高168公分,體重58,D罩杯,自認身材還不錯,不是第一次約砲,這次約了一名醫學系男,先約公共場合吃飯,男生完全是她的菜,當下決定直接開房間。原PO說,「我穿了一個黑色的短包裙跟蕾絲的貼身小可愛,本來有穿外套進房間後我就直接脫了,目前沒有一個男生受的了這個搭配,結果他大哥先是從背包拿出了他的健檢報告。」原PO指出,她想說男生自介有說,應該滿合理。怎料男子說,性行為前洗澡很重要,而九價疫苗只能擋9種HPV,還是有可能得得子宮頸癌。原PO說,「他不只擋住我還上演機關槍式的衛教,說我穿這麼緊身的衣服很容易滋生細菌,講一講還問我是不是可以先聞聞看我下面有沒有異味,我承認要不是他長的真的是我的菜,我不可能在這時候還沒轉身離開。」原PO指出,「聽他講了20分鐘之後我竟然開始覺得他有點可愛,心裡的小男孩決定要來征服這個醫學系直男」,事後他拿一瓶礦泉水跟大禮包給她。男子表示,要她先喝水,性行為後要排尿才能把膀胱的細菌沖乾淨,還要她吃私密處益生菌,再噴一罐噴霧,「我怕過程中發生什麼事情,所以我有準備事後藥,但剛剛很順利所以這個你就留著。」男子強調,她是第一個收大禮包的砲友。原PO說「這麼解的男生長相是我的菜,那種複雜心情誰懂?」此文一出,不少人紛紛留言「其實準備大禮包算蠻體貼的」、「我覺得他就是一個驗鮑和尚欸」,不過也有人質疑「業配吧,發不到幾小時就有人來認親,哪有這麼巧」。
嫖妓、約砲染菜花…小鮮肉狂喊「不要會痛的」 醫傻了:也不願自費
現代人對性愈來愈開放,但在享受的同時,也要做好安全措施,以免得性病。泌尿科醫師施冠偉透露,日前一名染上菜花的病患不願開刀、冷凍治療,也不願自費擦藥或吃藥,讓他相當無奈。施冠偉在粉專《理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師》表示,一個年輕病人長菜花,跑來門診,當下詢問是嫖妓還是約砲感染,病人說都有。施冠偉因此建議,驗性病和打疫苗,結果都遭到病人拒絕。施冠偉只好再問,「那治療你要開刀冷凍,還是吃藥擦藥?」病人回,「會痛的我不要。」施冠偉說明,「擦跟吃的藥要自費,健保不給付。」病人又說,「要自費的不要。」施冠偉聽完相當傻眼,直接問「那你要什麼」。病人回,「我不要會痛,不要自費,但是要會好的。」一席話,讓施冠偉再度傻眼。施冠偉指出,菜花是一種常見且容易復發的性傳染病,治療通常需要多種方式,常見的有4種方法,包括局部用藥、手術切除、冷凍療法以及口服藥物。施冠偉說明,局部用藥優點是費用相對較低,缺點是需要較長時間的使用,通常至少需要一個月,而手術切除適用於希望快速解決問題或對藥物治療不佳的患者,冷凍療法則是利用低溫液態氮促使組織壞死脫落,通常需要2到3次以上的治療才能達到效果,口服藥物的話是口服一些抗病毒藥物以增強免疫系統,幫助身體抵抗病毒,但通常不建議單獨使用口服藥物治療花椰菜。
非洲發現「M痘變異株」累計108例個案 恐爆發全球大流行
M痘(猴痘)在台灣列為第2類法定傳染病,全球許多國家都病例,然而一波未平,一波又起,非洲一個城鎮日前發現具有「大流行潛力」的變異株,是1型mpox病毒株的後代,但變得更有傳染力,也更能逃過檢測。對此,衛生官員呼籲採取緊急措施預防。據《每日郵報》報導,該病毒變異株是在剛果共和國的卡米圖加鎮(Kamituga)發現,是一個貧窮、人口稠密的金礦小鎮,至今已有108起個案,民眾擔心會爆發疫情。該小鎮已有108起M痘個案。(圖/達志/美聯社)剛果民主共和國過去1年一直在努力遏止M痘的變異株「clade 1b」,該病毒導致10%的感染者死亡,在108例病例中,已有2人死亡,據信該病毒是在2023年7至9月間在動物體內出現,並傳播到動物身上,後來傳播到卡米圖加鎮,產生新的突變。研究人員呼籲採取「緊急措施」,來預防病毒全球爆發,假如沒有任何作為,局部疫情可能會在國際上傳播,「有鑑於剛果民主共和國過去爆發M痘,我們主張迅速採取行動,以避免另一場全球M痘疫情」。研究人員擔心,卡米圖加鎮高度流動的人口,會成為新病毒的溫床,礦工和性工作者經常從鄰國往返,警告當地的醫療設施不足以應付大規模流行病,呼籲要推出疫苗和藥物,並加強監測與接觸者的追蹤措施。
高雄首例麻疹「隱匿足跡」遭重罰20萬 衛生局急匡列171人
高雄市出現首例境外移入德國麻疹病例,該名1日自柬埔寨返國20多歲男性,確診期間在高雄及台南留下多處足跡,卻隱匿活動史直到第3次疫調才坦承。衛生局今(16日)除公布男子足跡、匡列171名接觸者,也依法對男子開罰20萬元。該名男子4月1日入境桃園機場,再搭乘高鐵0675車次第6節車廂到左營;4月2日到海底撈高雄大遠百店;4月3日到漢神本館可瑞安韓式料理;4月4日到王氏魚皮、同記安平豆花安平總店。衛生局表示,男子疫調時未如實告知可傳染期間活動史,只說除回到高雄後因身體不適就醫外,期間都未出家門,直到11日第3度疫調才坦承傳染期間出入多處公共場所。衛生局呼籲與男子有活動足跡重疊民眾,在4月19日到22日自主健康監測結束前,如有發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀,應佩戴口罩並儘速聯絡衛生單位安排就醫,同時主動告知接觸史及旅遊史。另衛生局也依違反《傳染病防治法》第43條對男子裁處20萬元罰鍰。請民眾進行傳染病疫調時,務請詳實提供疫調資訊,切勿隱匿或提供不實資訊,以免誤導疫情而致風險擴散及裁罰。衛生局指出,台灣50歲以上民眾大多曾自然感染麻疹,染後即終身免疫。台灣自1981年全面實施麻疹、腮腺炎及德國麻疹疫苗後,目前20歲至40歲民眾雖有抗體,但抗體可能隨年齡減少。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!