慈濟醫院開刀房男護理師偷拍病患私密照 10萬元交保改限制住居
台北1名黃姓護理師23日在PTT爆料指稱,台北慈濟醫院的護理師涉嫌偷拍病人的私密照片,引起社會震驚,雖然這些照片經過塗改遮蔽,但警方仍以《妨害秘密》等罪名將黃嫌送辦,並裁定其10萬元交保,但因黃嫌無法湊足保釋金,改為限制住居。據了解,黃嫌在PTT上貼文爆料披露台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照的情況,表示曾目睹護理師在病人全身麻醉期間偷拍私密照片,甚至包括一些未成年病患的裸照,引起民眾極大的震驚,更進一步在貼文中公開3張疑似病患私密照片,瞬間引起網友譴責。警方對此展開調查後,發現黃嫌手機內存有約30張病患手術時的照片,其中約20張是黃嫌自行拍攝,而另外約10張則是從網路上下載,黃嫌雖辯稱這些照片是為教學研究所用,但對於下載照片的來源卻交代不清。此外,黃嫌也在網路上指控護理師對病人的不當行為,指出護理師會圍觀病患的生殖器或隆出來的胸部,甚至拍攝照片、瘋狂搓揉,表示「這些完全沒有醫德的事情,全都發生在沒人知道的手術室裡。」台北慈濟醫院發表聲明表示,該院嚴格遵守病人權利與隱私,並已啟動調查程序,以追查照片來源與拍攝動機;同時,醫院已立即停止相關人員的資訊查閱權限,並報請警方協助調查,醫院將全力配合後續辦理。台北慈濟醫院已委託律師提出告訴,警方將黃嫌依《無故洩漏職務上秘密》、《散布猥褻》、《妨害秘密》、《妨害性隱私》等4項罪名移送台北地檢署偵辦,法院裁定黃嫌需繳交10萬元保釋金,但由於其湊不出錢,因此改為限制住居。
爆台北慈濟開刀房偷拍 護理師手機搜出「近30張私密照」辯:教學研究
台北慈濟醫院一名黃姓護理師爆料,在開刀房任職半年,發現其他護理師竟趁病患麻醉時,拿手機拍下不雅照片,甚至用手搓揉。警方立刻介入調查,通知黃姓護理師到案說明,並查扣黃男手機、平板及筆電等物,結果發現手機內有近30張打馬賽克的私密照。黃姓護理師在PTT發文爆料「台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照」,透次自己在開刀房半年來,看到其他同事在病患麻醉期間,用手機拍攝不雅照,「這些完全沒有醫德的事情全都發生在沒人知道的手術室裡,當你在全身麻醉時,知道自己的身體被做了什麼嗎?」更表示連孩童也沒有放過,讓他感到無比噁心,決定說出這些令人作嘔的事實,並貼出3張照片證明自己所言不假。警方接獲慈濟醫院報案,循線通知黃姓護理師到案調查,檢察官複訊後諭知10萬元交保,但因為繳不出交保金,改限制住居。另外,警方也帶著黃姓護理師到醫院宿舍搜索,查扣他的手機、筆電及平板等證物,在手機內找到近30張病患開刀前的私密照,不過皆有打馬賽克。警方在黃姓護理師的手機內,找到近30張打馬賽克的私密照。(圖/報系資料照)對此,黃姓護理師解釋,部分照片是由他所拍,其他是同事拍下傳到群組,要做為日後「教學研究」所用,至於筆電和平板部分,警方仍持續調查中。台北慈濟醫院也回應此事,強調院方一貫尊重病患權利和隱私,爆料文中提到的行為均與事實不符,而醫院是禁止在手術室中非醫療用途的拍照,因此也啟動內部調查,將會查明照片的來源和拍攝的動機,目前已經停止黃姓護理師的相關權限,也將配合警方進行調查。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
護理師爆料「開刀房偷拍」遭院方喊告 警深夜搜查宿舍扣押手機+筆電
近日台北慈濟醫院一名黃姓資深護理師在PTT上爆料,表示有護理師在病患麻醉開刀時,竟偷用手機拍下患者的不雅照片,甚至還會用手去搓揉敏感部位,消息曝光後瞬間引起外界關注,警方獲報後立即介入調查,並將爆料的護理師以無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密和妨害性隱私等罪,通知其到案接受調查,北檢在複訊諭知10萬交保後,指揮警方搜索其宿舍,並查扣手機、平板及筆電等物。據了解,黃姓資深護理師於23日上午11時,以暱稱「阿肥」在PTT上貼文爆料「台北慈濟醫院護理師偷拍病人私密照」,自述自己在台北慈濟開刀房上班半年來的經歷,透露護理師會在病患麻醉期間準備開刀前,用手機拍攝病患的不雅照片,甚至會用手去揉搓敏感部位,「這些完全沒有醫德的事情全都發生在沒人知道的手術室裡,當你在全身麻醉時,知道自己的身體被做了什麼嗎?」原PO也直言,「除了大家手機都有你的私密照以外,連小女孩小男孩的裸體也沒有被放過,為此我感到無比噁心,所以在離開之前,我必須說出這些令人作嘔的事實」,並貼出三張大尺度照片試圖佐證自己的說法,「下一張照片,會不會是你們呢?我也不曉得」,更暗示這些照片僅是九牛一毛,且還曾發生過開錯刀的醫療事故。文章曝光後立刻引起軒然大波,慈濟醫院也立即報案,表示發生偷拍事件,而轄區的新店警分局也循線通知貼文者黃姓資深護理師到案調查,慈濟醫院更委託律師提告黃男,警方訊問過後,將黃姓護理師依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密及妨害性隱私案函送偵辦,晚間北檢檢察官複訊後諭知10萬元交保,不過由於黃男無力繳交10萬元,改限制住居。檢察官也指揮警方在凌晨帶著黃男到醫院宿舍執行搜索,並查扣黃男的手機、筆電及平板等證物。而台北慈濟醫院也回應此事,表示醫院一貫尊重病患權利和隱私,黃男在爆料文中提到的行為均與事實不符,並且醫院是禁止在手術室中非醫療用途的拍照,醫院也啟動內部調查,將會查明照片的來源和拍攝的動機,目前已經停止了黃男的相關權限,也將配合警方進行調查。
廣東洪災醫院慘遭水淹 進出只能靠橡膠艇
近日大陸廣東下暴雨,廣東英德市發生洪災,21日晚間河水水位下降,但部分地區還是淹水,而浛洸醫院是受災區,要進出只能靠橡膠艇。院方表示,目前醫院食物充足。據《羊城派》報導,浛洸鎮22日水位已大幅下降,而浛洸鎮光南社區黨委書記吳偉權正在搬食品、拖把、掃把等物資上船,這些東西都要運到浛洸醫院,另艘船還放柴油。醫院被水淹。據悉,雖然物資送進災區,但還是有部分病患被困住。吳偉權說,2支救援隊之前要去一個水痘小孩的家,沒有順利將他接出,因為他住河堤附近,水流湍急。當橡膠挺進了浛洸醫院一樓,工作人員喊,「下來拿飯啦!」保全、醫生、護士等人陸續出現,再拿便當到各樓層,病人優先拿飯。浛洸醫院醫師夫妻何穎林和潘輝婷表示,2人得知醫院進水,他們都趕往醫院,因為這是自己該做的事。何穎林說,到醫院3天,2人沒見幾次,因為工作地方不同區,這對醫護來說很正常。浛洸醫院副院長萬仕鋒指出,目前醫院有190多人,看護80人,醫護人員330人,醫院有充足的食物和飲用水,供應600人需求。何穎林說,醫師除了關注病人的身體狀態,也會注意他們的情緒,「我們會時不時到窗外看看水位,告訴他們降了多少。我相信水退的日子不會太遠了。」院方表示,目前物資充裕。
女子患「結節性癢疹」陷憂鬱! 「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信
30多歲的小靜,三年來飽受結節性癢疹之苦,全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊,日也抓夜也抓,晚上還因搔癢抓到無法入眠,就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療,雖得到部分緩解,但有時仍然非常搔癢難耐,最後使用生物製劑進行治療後,皮膚明顯改善讓自己重拾自信,生活也恢復正常!結節性癢疹「癢抓」惡性循環 重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明,結節性癢疹(又稱癢疹),是一種慢性皮膚疾病,好發於女性、壯年及中老年人,臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節,有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊,臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有,往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀,「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響,進而影響其工作與社交生活!致病因不明 這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明,但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色;部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現,其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病,也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射 副作用相較口服少鄭百珊指出,癢疹的治療上常會遇到瓶頸,醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合,包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等,還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑,也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一,為針劑注射,主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少,但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活! 與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示,癢疹癢起來要人命,嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交,長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血,更是增加得到蜂窩性組織炎的機會;因此,與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹,才能重新開始嶄新的人生!
台北慈濟開刀房爆偷拍 男護理師「公開私密照」10萬元交保
台北慈濟醫院一名29歲黃姓資深護理師爆料稱,有護理人員在病患麻醉過程中,拍攝、搓揉病患身體,引發議論,全案依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密、妨害性隱私等罪送辦。複訊後,黃男以10萬元交保。黃姓資深護理師在PTT上爆料稱,在台北慈濟開刀房上班,至今半年來,看過太多令人作嘔的事情,除了在麻醉期間護理師大量圍觀病人的生殖器或隆出來的奶以外,以照片拍攝、瘋狂搓揉這些完全沒有醫德的事情,全都發生在沒人知道的手術室裡。黃姓資深護理師說,「當你在全身麻醉時,知道自己的身體被做了什麼嗎?除了大家手機都有你的私密照以外,連小女孩、小男孩的裸體也沒有被放過,為此我感到無比噁心,所以在離開之前,我必須說出這些令人作嘔的事實。」警方接獲檢舉後,循線請黃姓資深護理師到案說明。據悉,黃姓資深護理師供稱照片不是他拍的。複訊後,黃姓資深護理師以10萬元交保,檢方將繼續追查照片來源。對此,慈濟醫院回應,院方恪守病人權利與隱私,網路發文提及相關醫療處置均非事實,手術室明文嚴禁非醫療用途的拍照行為,已啟動調查並追查照片來源與拍攝動機,正在確認照片是否在院內拍攝;另已停止涉案人員相關資訊查閱權限並報警協助調查,院方將配合後續辦理。
爆料台北慈濟偷拍遭院方提告 男護理師到案否認拍照:群組下載的
台北慈濟醫院一名29歲黃姓護理師23日在PTT上爆料,稱在開刀房任職半年以來,有護理師在病患因麻醉失去意識後時,用手機拍下生殖器及準備隆乳的胸部,甚至出手搓揉。該護理師遭台北慈濟院方提告並依無故洩漏職務上秘密、散布猥褻照片、妨害秘密及妨害性隱私送辦。黃姓護理師目前已被帶到北檢,問訊時僅說「照片是朋友傳到群組內的」。黃姓資深護理師23日上午11時許,在PTT上爆料,透露自己在台北慈濟開刀房工作,半年來看過太多令人作嘔的事情,除了病患麻醉期間,遭護理師大量圍觀私密部位或胸部,拍照甚至瘋狂搓揉,「這些完全沒有醫德的事情,全都發生在沒人知道的手術室裡」。該名護理師還提到,除了大家手機都有病患的私密照,連孩童的裸體也不放過,為此他感到無比噁心,因此決定在離職之前,說出這些不堪的事實消息曝光後掀起熱烈討論,台北慈濟醫院迅速發布回應,稱醫院恪守病人權利與隱私,澄清該文提及相關醫療處置均非事實,手術室明文嚴禁非醫療用途的拍照行為,目前已啟動調查,追查照片來源與拍攝動機,並正在確認照片是否在本院拍攝;另已立即停止該名同仁相關資訊查閱權限並報請警方協助調查據《ETtoday新聞雲》報導,新店警方23日下午1時許接獲慈濟醫院報案,警方循線通知貼文者黃姓護理師到案,慈濟醫院也委託律師提告黃姓護理師。而黃姓護理師在接受警方問訊時非常不配合,僅說照片不是他拍攝,是朋友傳到群組,並且不願證實拍攝現場是否在慈濟醫院開刀房。目前,台北地檢署檢察官指示員警將黃姓護理師帶到北檢,由檢察官親自問訊。
醫院也淪陷?護理師驚揭開刀房「偷拍私密照」 具名指控引熱議
台北慈濟醫院今(23)日驚傳偷拍駭聞,在內部上班的黃姓護理師中午突然在PTT上具名指控開刀房內發生病患在麻醉期間慘遭其他護理師偷拍,甚至還會做出揉胸等詭異行為,讓黃男感到十分傻眼,痛批院方毫無醫德,駭人聽聞的消息曝光後也引發大批網友討論,對此,院方也在稍早出面回應了。黃姓護理師今(23)日中午突然在PTT論壇上貼出工作證,並接連張貼出數張私密照,表示自己在職場工作半年來,看過太多「令人作嘔」的事,甚至更心寒痛批慈濟醫院毫無醫德,恐怖且直接的指控震撼大批網友,引發激烈討論。黃男直言表示,在病患麻醉期間,護理師們會圍繞在病患身邊圍觀,並在對方不知情狀況下偷拍私處,或是趁病患不省人事之時瘋狂搓揉其胸部,更可惡的是連「小孩都不放過」,讓黃男感到相當不可置信,決心踢爆院方的無良行為。對此,台北慈濟醫院回應,醫院恪守病人權利與隱私,澄清該文提及相關醫療處置均非事實,手術室明文嚴禁非醫療用途的拍照行為,目前已啟動調查,追查照片來源與拍攝動機,並正在確認照片是否在本院拍攝;另已立即停止該名同仁相關資訊查閱權限並報請警方協助調查,醫院將配合後續辦理。警方表示,目前院方已委任律師至派出所提出告訴,全案後續會將黃男以妨害秘密罪嫌調查送辦,另再追查拍攝者,以釐清詳細案情。
台北慈濟爆醜聞…護理師搓揉病患「偷拍隱私照」 院方回應了
台北慈濟醫院傳出有開刀房護理師,在麻醉病患後拍攝私密照,並上傳到網路,引發軒然大波。對此,院方回應,恪守病人權利與隱私,該文提及相關醫療處置均非事實,目前正在調查中。該名護理師在PTT八卦板發文,透露自己在台北慈濟開刀房工作,半年來看過令人作嘔的事情,除了病患麻醉期間,遭護理師大量圍觀私密部位或胸部,拍照甚至瘋狂搓揉,「這些完全沒有醫德的事情,全都發生在沒人知道的手術室裡」。「當你在全身麻醉時,知道自己的身體被做了什麼嗎?」該名護理師提到,除了大家手機都有病患的私密照,連孩童的裸體也不放過,為此他感到無比噁心,因此決定在離職之前,說出這些不堪的事實,還把照片PO上來,並警告:「下一張照片,會不會是你們呢?我也不曉得」。台北慈濟醫院已報警進行調查。(圖/報系資料照)消息曝光後,掀起熱烈討論,網友紛紛驚呼:「這個超大條」、「好噁心」、「太可怕了」、「完全沒有職業倫理」、「不自殺聲明呢?」、「如果屬實還蠻垃圾的」。針對爆料,台北慈濟醫院表示,正在追查照片來源與拍攝動機,確認照片是否在本院拍攝,另外已立刻停止該名護理師的相關資訊查閱權限,並報請警方協助調查,醫院將配合後續辦理。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
攝護腺肥大7症狀一次看!醫建議3階段治療 多吃8食物改善頻尿
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門,男性常見的泌尿問題總令人羞於啟齒。醫師表示,男人50歲後攝護腺都會越來越大,只是每個人變大的速度不一樣,50歲約50%,80歲的男性約有9成有攝護腺肥大,除了造成排尿問題,夜尿、頻尿,如果拖太久,甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙,建議透過3階段改善。泌尿科醫師呂謹亨透露,攝護腺肥大造成的解尿問題約有7種,分別是頻尿(白天超過8次,或小於一小時尿一次)、急尿 (憋不住的感覺)、夜尿(1晚上起來上廁所超過2次)、尿柱慢或無力、小便斷斷續續、需用力才尿得出來、有殘尿感,尿不乾淨。醫師說明,想改善攝護腺肥大主要可分為3階段,分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療;首先,良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要,若要減少頻尿,可養成定時排尿的習慣,例如每2小時上一次廁所,讓膀胱排空,但也不需要過度強迫,造成膀胱過動的問題,夜尿較嚴重的病人,睡前應減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取。呂謹亨建議,可以補充如茄紅素(番茄、西瓜)、南瓜籽、鋅 (牡蠣、堅果類)、硒(十字花科的蔬菜,像是花椰菜、青花菜)、含有多酚的綠茶等食物和營養品,同時避免高鹽高油及紅肉類的飲食,皆可有效改善攝護腺肥大問題;藥物治療方面,目前可改善排尿效果的藥物有5大類,分別是甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。醫師指出,若藥物治療效果不好或不想長期吃藥,就要靠手術方式治療攝護腺肥大;傳統手術是用電刀或雷射刮除,目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」,手術時間約10至30分鐘,不用住院且幾乎不出血,最主要的是不影響性功能,可避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。
謝謝你們讓媽媽這麼幸福!36歲女力抗病魔2年 500字臨終信惹鼻酸
癌症位居台灣十大死因之首已久,因現在社會人口老化及不健康的生活型態,導致癌症發生人數逐年增加,且有時候癌症患者的病程過快,甚至來不及好好跟親朋好友告別,先前一名葉姓年輕媽媽在34歲時被檢查出罹患了腦癌,雖然努力抵抗病魔,但身體仍每況愈下,她也在臨終前留下給孩子的信,希望他們能夠多陪陪爸爸,「協助他早日走出這段難熬的日子」。「器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」先前分享了這段過往,伍姓爸爸回憶兩人過往的幸福生活,感嘆全家人在一起的時光是他們最平凡的幸福,然而不幸的是老婆在2010年時,因視力突然模糊到醫院檢查,不幸發現腦部長腫瘤,隨即也住院接受腦部手術開刀,雖然術後每一天都相當不舒服,但她相當掛念兩個孩子,一直在小孩面前表現得相當堅強,直到小孩離開她的視線,她才能放心回到病床上休養,並坦露自己對於病情的擔憂,「我又沒做錯什麼事,為什麼會是我?」由於擔心孩子沒有媽媽,葉姓媽媽也努力對抗病魔,但隔年腦水腫再度威脅她的性命,只得再一次進行腦部手術,而在生死關頭她掛念的仍是她的兩個孩子,雖然這次的手術成功拯救葉姓媽媽的命,但因為腦水腫壓迫太久,造成視神經受損,且左側肢體偏癱,但葉姓媽媽仍相當感謝醫生,躺在加護病房沙啞地喊著:「感謝醫生救了我的命,孩子不可以沒有媽媽。」然而葉姓媽媽在2012年仍不幸因腦水腫的壓迫陷入昏迷,最終離開人世,而她也留下一封信給兩個孩子,開頭就訴說自己對於孩子們的愛,「媽媽走了,請不要為我難過,在我生命盡頭的時候,除了對你們的愛不變,我更相信你們會勇敢且認真的活在屬於你們的時代,開創屬於自己的未來,媽媽會以你們為榮」。葉姓媽媽也提到自己唯一擔心的是伍姓爸爸,希望孩子們平日有空可以多回來陪陪他,協助他早日走出這段難熬的日子。「媽媽覺得我這一生中最美、最美的事,就是能夠遇到你們的爸爸,因為他,媽媽才能如此幸福,只是再多的捨不得,終究還是得放下,請幫媽媽多照顧爸爸。孩子,媽媽真的好愛、好愛你們,謝謝你們讓媽媽這麼幸福,我愛你們~」。葉姓媽媽留信給孩子。(圖/翻攝臉書器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心)
越南發現首宗人類感染H9N2禽流感 WHO發布緊急警告
世界衛生組織(WHO)證實,越南有名來自前江省的男性,染上罕見且危險的甲型H9N2禽流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,與該患者有密切接觸的人員均健康。該例是越南首宗人類感染甲型H9N2禽流感的案例,WHO則認為該案對一般人群的風險較低,但已對此發布了緊急警告。據外媒報導,據胡志明市衛生部門通報,患者於3月16日下午被送往醫院,診斷發現患有嚴重病毒性肺炎,且還伴隨酒精性肝纖維化和敗血症,21日男子因肺部嚴重感染、充滿組織液,而被轉入加護病房,並於4月1日,確認該男子感染了甲型H9N2流感病毒,目前該患者正在隔離病房接受治療,而與該患者有密切接觸的人員均健康。對此,前江省衛生當局將繼續進行流行病學調查,特別是有關患者的旅遊史和接觸史,以限制社區傳播的風險,此外,部門也正在監測參與病人照護的醫護人員健康狀況。事實上,自1988年以來,中國就已記錄到人類感染H9N2病毒,迄今為止,全球已記錄到135例人類病例,但甲型H9N2流感主要從家禽傳染給人類,迄今沒有人傳人的證據。此疾病的症狀與其他類流感疾病相似,例如發燒和咳嗽,在記錄的病例中,大多數有輕度至中度症狀,然而,有2人死亡,其都患有潛在疾病且免疫系統較弱。雖然H9N2被認為是動物和家禽中的一種輕微疾病,但無論是什麼病毒,人們都應該保持謹慎。經常接觸、飼養、屠宰家禽等高危險族群應戴口罩、勤洗手,避免家禽分泌物進入口鼻。當地衛生部指出,目前正值換季,有利於禽流感疾病的發展。
癌症治療引發眼睛葡萄膜炎 七旬婦視力剩0.3險失明
71歲朱女士罹患輸尿管尿路上皮癌,手術後接受最新癌症免疫療法,腫瘤獲得大幅清除。惟在後續追蹤過程中,感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫。視力檢查結果右眼視力還有0.8,左眼視力只剩0.3;雙眼有輕微初期白內障,及雙眼後葡萄膜炎,合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離,詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵,經局部類固醇注射及藥水治療後,頭痛和視力都獲得完全緩解,恢復原本的視力和正常的生活,追蹤三年無身體癌症或眼睛葡萄膜炎的復發。臺北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,葡萄膜炎是眼內的組織發炎,由於診斷與治療困難,是已開發國家造成民眾失明的主要原因之一。葡萄膜炎往往跟全身疾病相關,可能跟自體免疫疾病如僵直性脊椎炎相關,可能跟身體的感染如帶狀泡疹相關,也有可能是跟服用的藥物相關;因此,葡萄膜炎的診斷與治療往往也要從全身的系統疾病研究著手。隨著國人平均壽命的增加與生活環境的改變,癌症多年來一直高居台灣民眾十大死因之首。黃德光主任提醒,新的標靶藥物與生物治療能夠有效的控制病情,大幅延長患者的生命和改善生活品質。然而在治療中的患者,卻有可能因許多不同原因,可能是疾病本身,可能是使用的藥物,而造成眼內的葡萄膜炎,進而造成視力傷害,但是若能即時準確地診斷與治療,就能夠恢復正常的視力與視覺品質,患者應該要謹慎面對,並告知醫師正在使用的相關藥物。臺灣常見的葡萄膜炎,就有23種以上的相關病因發表在文獻上;這些成因之中以自體免疫相關原因占多數,然而也有部分葡萄膜炎是因為體內的感染、腫瘤、或藥物所引起。因為原因多樣且治療方向迥異,正確的診斷與治療關係到病人身體和視力恢復的程度。隨著國人平均壽命的增加,惡性腫瘤對國人健康的威脅持續增加。根據國民健康署統計,國人癌症的發生率已達到每年每一千人中有3人以上新罹癌,伴隨而來的癌症治療與長期照護相對重要。這些患者中,偶爾也會有產生葡萄膜炎的時候,眼睛的葡萄膜炎可以在治療的任何時期發生,跟疾病的狀態息息相關,千萬不能小看。葡萄膜炎常見的症狀,包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加,只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現。眼科醫師經過精密的儀器和散瞳檢查後,可以根據檢查的結果,譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物,眼內的發炎細胞增加,視網膜和脈絡膜產生病灶,就可確診葡萄膜炎。癌症治療中發生葡萄膜炎,最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內,這時檢查可能可以看到脈絡膜或葡萄膜腫塊、視網膜下細胞浸潤、或玻璃體內不正常的白血球浸潤;少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞可能會造成特殊的視網膜病變。所以發現癌症病人有葡萄膜炎時,應該先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對惡性腫瘤本身加以治療。另一種偶爾會見到的葡萄膜炎,是因為傳統的化療所造成的抵抗力低下,使患者被病原體伺機感染。其實沒有罹患惡性腫瘤的患者,偶爾也可能因為身體的感染散播到眼內而產生葡萄膜炎。只是罹患惡性腫瘤的患者遇到這些感染,由於抵抗力差,延誤治療不只眼睛受到影響,更可能有生命危險。針對這種葡萄膜炎,往往只要確立病原體,加以抗生素或抗病毒藥物治療,就能控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。癌症免疫療法在最近幾年逐漸盛行,針對腫瘤可以有效的治療而且身體的副作用較不劇烈,帶給患者更好的腫瘤治療和高的生活品質。罕見狀況下,有些患者會被這些免疫療法藥物,誘發自體免疫的反應,更少數的患者,則以葡萄膜炎來表現。患者的葡萄膜炎表徵千變萬化,有些只有些微發炎細胞增加,有些產生比較嚴重的脈絡膜發炎。所幸這種癌症治療藥物所引發的葡萄膜炎,相較於前兩者,較沒有重大的生命危險,只要針對發炎加以治療,輕微時使用眼藥水,嚴重時暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,即有可能讓發炎緩解消除,讓病患恢復視力。黃德光主任提醒,癌症的治療,需要完整的醫療團隊全人治療,才能帶給患者最有效的治療以及生活品質。而人類的視網膜,是少數人體器官,可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造。當在癌症治療中發生眼睛疾病,應立刻就醫檢查,除了能夠確保視力與視覺品質外,有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
食安炸裂3/打敗腸炎弧菌!諾羅病毒近9年稱冠 傳染途徑多又會變異
食物中毒案件層出不窮,根據食藥署資料,1980年代大約每年68件食物中毒,2020年卻激增為534件,案件量暴增近8倍,推測可能是外食人口增加所導致。 在這些食安案件中,最常見的禍首就是諾羅病毒,根據疾管署統計,全國近一個月共接獲203起腹瀉群聚通報案件,是去年同期近4倍,發生場所以餐飲旅宿業最多,8成驗出都是諾羅病毒。例如最近王品旗下的「初瓦」跟「嚮辣」、藏壽司、北市溪山里群聚食物中毒事件,都有諾羅病毒的蹤跡。 過去造成食物中毒的首要原因是腸炎弧菌,其次才是諾羅病毒,但從2015年起,諾羅病毒發生率超車腸炎弧菌,造成的食物中毒比率從10.1%快速增加到2023年的29.5%,成長3倍,而腸炎弧菌已經退居第四。 「腸炎弧菌主要引起中毒的原因食品為生鮮海產、魚貝類,諾羅病毒傳染途徑廣比較多,像是食物、器皿、飛沫、水,相較之下傳染力更強。」營養師程涵宇表示,諾羅病毒可藉由排泄物或嘔吐物人傳人,有些人感染恢復後2周內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力,所以很容易引發群聚感染。 2020年8月,宜蘭礁溪老爺飯店雲天自助餐爆發164人大規模食物中毒,元凶就是諾羅病毒。檢方調查發現,餐廳廚工在8月1日~2日之前,就陸續感染諾羅病毒,卻仍持續工作,以致汙染食物,造成多人上吐下瀉、腹痛、噁心、發燒與頭暈等症狀。 程涵宇說,依據美國疾病管制局 (CDC)評估,諾羅病毒57% 經由食物傳播、16% 為人傳人、3% 藉由被病毒污染的水傳播。「諾羅病毒因基因變異大,所以能產生多種型別病毒株,單一次的感染並無法對其他型別之諾羅病毒產生完全的保護力,未來仍有遭受感染的可能。另外,諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打。」接觸過諾羅病毒感染者之後,一定要以肥皂或洗手乳洗手,才能避免感染。(圖/CTWANT資料照) 預防諾羅病毒,程涵宇建議以下5種方式。首先,備餐前、進食前、如廁後及照顧病人後(包括為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後),皆應以肥皂或洗手乳正確洗手。 其次是避免生食生飲,尤其是貝類水產品應澈底煮熟再食用;與他人共食應使用公筷母匙。第三,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒環境或器物表面;病患應於腹瀉或嘔吐症狀解除後2日再接觸健康的人或調理食物。第四,新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力;第五,清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染。 感染諾羅病毒目前無藥物可治療,生病期間應注意補充水分與營養,必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動,加劇腹瀉的情況;但同時也必須注意營養的攝取,以幫助腸胃道細胞的修復。
9縣市高溫警示 台南、高雄、屏東恐飆38℃極端高溫
今(21日)台灣各地及澎湖為多雲到晴,馬祖、金門有局部短暫陣雨或雷雨,午後桃園以北及東北部地區有局部短暫陣雨,其他山區亦有零星短暫陣雨。氣象署稍早發布高溫資訊,台南市、高雄市、屏東縣等3縣市亮橙色燈號。氣象署預報,今(21日)各地及澎湖為多雲到晴,午後桃園以北及東北部地區有局部短暫陣雨,其他山區也有零星短暫陣雨;白天偏熱紫外線強,各地高溫可達30到35度,尤其雲林以南近山區及台東地區有局部36度以上高溫發生的機率,東南部地區則有焚風出現的機會。高溫資訊。(圖/氣象署)氣象署稍早發布高溫資訊,提醒民眾,西南風影響,天氣高溫炎熱,台東縣有焚風發生的機率,今(21日)白天台南市、高雄市、屏東縣為橙色燈號,有38度極端高溫出現的機率;彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台東縣為黃色燈號,請注意。●高溫橙色38燈號:台南市、高雄市、屏東縣●高溫黃色燈號(氣溫36度以上):彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台東縣氣象署提醒,避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害,室內保持通風及涼爽,建議採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等,關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者,遠離高溫環境。氣象署指出,地形影響,背風側小區域可能產生焚風或類似焚風的效應,可架設防風設施或噴水、灌水降溫,防範農損。