台灣人吃小林製薬「紅麴」產品…53人通報不適 食藥署宣布再開專家會議
日本製藥大廠「小林製藥」含紅麴成分的保健食品,造成民眾服用後出現腎臟疾病,目前已累積5人死亡,114人住院治療,而台灣也有業者輸入相關產品,累計53人通報不適。對此,食藥署將於明(19日)2度召開專家會議,協助消費者求償等權益。日本不少民眾服用小林製藥紅麴機能性保健食品後,出現急性腎衰竭死亡,該產品也驗出毒性極強的「軟毛青黴酸」,雖然還沒證實因果關係,但造成死亡和住院案例,引發國際關注。台灣方面,食藥署陸續公佈下架產品名單,截至昨(17日)已累計248件產品,並開放消費者通報非預期反應,民眾必須提供食用批號、效期和病歷等資料。食藥署副署長林金富指出,之前已經召開過「健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應諮議小組」,但有部分消費者提供的相關資料比較亂,所以上次會議主要是彙整資料,並聯繫消費者補充資料。林金富透露,明天會召開第2次專家會議,參與專家包括醫師、學者以及民間團體代表等,會議上會進行最後評估,討論完就會有決定結果,因為日本方面已經坦承食用對健康有影響,食藥署也會跟消保官一起協助消費者做後續求償等權益。
就診10大隱憂排名曝! 「無止盡的等待」登榜首
近日高雄市立民生醫院驚傳開錯刀、偽造病歷事件,引發人心惶惶。不過,根據高雄大學委託網路行銷公司調查顯示,網友到醫療院所就診的10大隱憂排名,開錯刀或給錯藥竟只排第7名,主因是機率太低;第1名則是「無止盡的等待」,不少網友很有感,直呼「不意外」。網路行銷公司調查,網友到醫療院所就診10大擔憂排名,開錯刀或給錯藥只排第7名,第1名則是「無止盡的等待」。(圖/和捷關鍵資訊提供/柯宗緯高雄傳真)民生醫院陸姓醫師開錯刀事件後,讓不少民眾不禁關心起自身醫療權益。和捷關鍵資訊(iNiN)接受高雄大學社會網絡創新中心委託調查,透過網路爬蟲技術抓取過去1年內各大網路社群、討論區文章,彙整網友到醫療院所就診最擔心或最害怕的事。這項調查前10名由高至低依次為:無止盡的等待、護理師很凶、醫生沒有耐心、搞不清楚掛哪一科、找不到停車位、醫生看到一半去吃飯或開會、開錯刀或給錯藥、被莫名人士推銷、APP資訊混亂、怕被判死刑。對於網友最大共識「無止盡的等待」,台灣社會網絡學會理事長楊書成分析,許多知名或大型醫療院所,長時間候診現象非常普遍。目前國際知名醫療機構已紛紛導入各式數據分析模型,能讓民眾等待時間落差縮到最小。針對開錯刀只排在第7名,高雄大學社會網絡創新中心主任丁一賢認為,主要這類型事件很少發生,民眾就醫時並不會特別擔憂,但民生醫院這次事件恐怕重挫民眾就醫的信心,後續影響還有待觀察。丁一賢指出,許多服務業都面臨人力短缺的情形,而在醫療產業中,人力缺口的確會讓現有人員工作負擔加重,造成口氣不好、沒有耐心的情形發生。這次民生醫院事件,除沒有落實SOP,也和護理師人力缺乏有關係。
避免台灣成「AI殖民地」! 中研院院士楊泮池:健康數據法規應鬆綁活用
AI力就是國力!台灣雖然在硬體方面很強,軟體和數據應用卻跟不上世界潮流,中研院院士、生策會副會長楊泮池17日表示,台灣在生醫發展上,仍有人才、法規、規模及通路四大領域需要強化,特別像是AI時代,歐美強國已開始利用醫療數據進行販售與研究,但台灣在這方面相對保守,需要改變思維、鬆綁法規,並培育人才,「台灣擁有世界上最好的工程師,卻少有宏觀能力的領導者,甚至沒辦法跟人『吵架』。」三三會17日舉行4月例會,邀請楊泮池以「台灣生醫產業發展機會」為題演講,他表示,生醫產業和生技領域近年相對動盪,2020年新冠疫情大流行,醫療保健投資大幅成長,但2022年後疫情消退,生技產業遭遇重挫,投資預算減少,員工人數也大幅減少;2024年市場重啟樂觀,但目前可發現,企業更重視的是效率、而非新穎性,併購策略將會回歸,新創公司也被迫更務實,需要盡快獲利等現象。台灣因市場規模小,必須走出台灣,楊泮池認為,過去企業習慣先去美國拿證,但其實應該善用南向政策,以台灣為首發市場,健全場域驗證、輔導取證、建立落地應用與市場准入機制,然後先去東南亞拓展、獲得同盟來「打群架」,然後再往歐盟、美國發展。參考OECD國家水準,楊泮池建議將醫療保健支付占GDP比重提升到8%以上,目前約6.6%,且不應將生醫產業發展全壓在健保上,因為價格過低、會讓業者沒有動力。他也以美國TriNetX平台為例,有全球30多國、170個醫療機構建立的醫療數據做研究,台灣也有12家醫學中心加入,但台灣自己卻拿不到這個數據做研究,其實除去個人化的電子病歷數據,不會涉及到個人隱私,在世界很多國家已可做商業用途,為避免健康大數據掌握在外國公司手中,讓「台灣成為AI的殖民地」,應適度鬆綁法規,擁有自己的健康大數據公司,成為可信任、負責任,具國際競爭力的AI醫療資訊大國。三三會理事長林伯豐也表示,台灣生醫產業結合ICT,盼成為下個兆元產業與護國神山群,三三會提出8項建言,包括檢討鬆綁生醫產業的法規限制,以產業化的角度評估台灣的醫療、檢驗等,可以公司型態經營;第二是加速「再生醫療法」與「再生醫療製劑條例」的立法;第三、透過政策工具,引導及鼓勵投資人投資生技產業、醫療AI等產業;第四、因應AI在生醫產業的應用,應針對AI在蒐集數據、數據保存、確保數據不被虛構或篡改等進行規範。第五則是積極培養生技及醫療高階人才,進行跨領域人才培育;第六、生物製劑、抗體、細胞、基因治療都無法獲得健保支付,政府應鼓勵商業保險支持;第七、鼓勵銀行對生技產業辦理授信,並鬆綁相關授信規範,以利產業發展;第八、健保收入來源主要來自雇主60%、受雇者30%及政府10%,應該提高政府負擔的比重。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
高雄民生醫院「開錯刀」犯低階錯誤 名醫曝禍首就是「催」:犯了兵家大忌
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇認為,其實開錯刀事件的禍首在於「一個字」:催,直言治療錯人這種低階錯誤真的是兵家大忌。姜冠宇醫師昨(12日)在臉書發文指出,他認為開錯刀事件最重要出錯原因就是一個字:「催」,雖然醫療場域是複雜場域,容易出錯無可避免,但那是指病人滿意度的部分,今天「治療錯人」這種低階錯誤真的是兵家大忌,「沒有做好足夠的確認,就要上路這其實是醫療產業的大忌」, 當然也可能是其他領域產業的大忌,他也直言,「這是很多台灣人的通病,不顧大家的困難,要快又要好,其實是相當危險的。」姜冠宇醫師還分享親身經歷稱,他很久以前當住院醫師的時候有一位主治醫師很嚴格也很兇,表定八點整甚至更早就要查房,也不給下面任何喘息時間,只要讓他查得不順,就破口大罵,「結果下面就不報加班之下,都提早一小時上班,我這種通勤需要耗費較長時間,是很倒霉的,常常準備不夠就被罵得委屈往肚子裡吞。」至於有沒有照顧病人的品質提升?姜冠宇醫師坦言:「其實我覺得還好,但是除了累,就只是練就了肚子很能吞下委屈,李登輝那一套戒急用忍,我練得爐火純青,就這樣而已。」姜冠宇醫師也回憶,其實病人不僅並未從這樣的習慣中得到好處,他們也只會感受到主治醫師的急躁和不耐煩而已,甚至還會跟主治醫師產生更多誤會,事後也會有更多怨言。因此如今當上主治醫師的他,除非特殊狀況、否則絕對不會七早八早要求查房,「你就好好吃個早餐,喝一杯咖啡,處理一下信件和文件,讓下面的人都準備好,再一起查房,大家笑著上班,病人情況也掌握得清清楚楚,不是很好嗎?」姜冠宇醫師也在文末呼籲:「事可以做順,但是不要急,正確是急不來、催不來的」,他也分享一本商管當紅學者Amy Edmondson的新書《正確犯錯》,雖然是商管書,但內容提及了大量醫療案例,而作者後來也應用檢討錯誤的模型在醫療,評價很高,讓大家思考在多元職場上該如何改進和預防下一次低階錯誤,「很適合醫療界和非醫療界的朋友大家一起來研讀喔!」
開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
高雄民生醫院「開錯刀」 主刀醫師陸希平發聲否認造假病歷
高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的醫療疏失,執刀醫師陸希平甚至傳出想息事寧人製造假病歷,不過陸希平12日親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話接到通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀並強調「絕無造假病歷」。根據《三立新聞網》引述陸希平說法,針對這次醫院開刀開錯病人事件,造成民眾對醫護人員一些相關負面觀感,對大家表示深深抱歉,他也還原開刀始末,當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認、交接,再由病房送病人至開刀房去,「報傳是我推病人從病床去開刀房是不對的,是由病房跟開刀房去完成交接」。陸希平還表示,「我本身是在醫院其他單位巡房當中突然接到麻醉科電話,告訴我說送來的病人(即送錯的黃姓病人)血壓相當不穩,我一聽就趕快下去處理,我們處理完後才發現是錯的,我們大概花十幾分鐘時間做完整處理,之後還包括打點滴,總共時間是幾十分鐘,處理好後病人生命徵狀改善,之後電話打來才說病人送錯了」。當他知道病人送錯後,陸希平馬上和機構相關負責人聯繫,「因為這病人本身無行為能力、沒家屬,是跟機構相關法定代理人跟值班護理長取得同意書並且做完整的病情解釋,因為屬於緊急狀況,所以我們是以緊急病案方式去完成事後同意書,因為接著開張姓病人手術,這兩位病人(黃及張)都回到病房,病情相當穩定,雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥」。針對竄改病歷部分,陸希平強調絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人親自簽名部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這張同意書」,陸希平表示,只有寫自己的部分,絕對不會去寫不該是他寫的部分。
高雄民生醫院「開錯刀」 麻醉醫曝「最危險因素」:一點都不想譴責!
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,昨(11日)已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,麻醉科醫師石崇志認為,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失」,但他也直言,那些嘗試打破規則、不照常規走的人最容易出事。石崇志11日在臉書發文向民生醫院開刀房的工作同仁喊話,是人都會犯錯,如果環境呈現高壓超時、缺人過勞、醫師逼迫的狀況,犯錯的機率會大幅上升。品管病安事情從來都不是要究責個人,而是要以系統性的觀點來解決問題,避免事件發生。所幸事件沒有造成重大傷亡,只要謹記教訓往前看,事情都會過去。「別被新聞究責所干擾,反而心不在焉,甚至影響接下來的照護工作。」針對仍在開刀房工作的麻醉同仁,石崇志也指出,「我們是病人清醒時的最後一道防線。要醫療品質就不會有高效率與高翻桌率。高級餐廳不會因為拚翻桌率,逼著你快點吃完。而有品質的麻醉,如同法式料理是值得等待的。」石崇志也坦言,昨晚看到相關新聞時,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失,只是剛好我運氣比較好。畢竟連台大醫院都曾發生愛滋器官移植了。」不過他也直言,想要打破規則、不照常規走的人最容易出事,「VIP syndrome覺得自己是特別的,不要跟一般人一樣,但是在醫院裡面,通常這樣是最危險的(不管VIP是醫師或是病人)。」石崇志也在文末強調,如今環境不好,開刀房人力不足或加班壓力大時,更須小心留意,「希望民生醫院的員工要打起精神向前看,全心照顧好病人。麻醫的影響力應該是可以被全台灣開刀房看見的吧?」
高雄民生醫院出包非首次 女童手骨折開刀「智商剩48」
高雄民生醫院發生開錯刀事件,院長顏家祺免職、主刀醫師陸希平免職移送地檢署調查。據了解,這起事件並非民生醫院第一次出包,2010年就曾發生12歲女童骨折開刀,結果疑似因麻醉拔管時間出錯,智力從111降為48,讓家屬相當不能接受。回顧14年前,民生醫院也曾發生一起重大醫療疏失,12歲女童因骨折開刀,怎料到疑似因麻醉拔管時間出問題,使得女童的智力從111降為48。當時醫院強調,手術過程沒有問題,已盡力,讓家屬相當不能接受。前總統陳水扁兒子、高雄市前議員陳致中痛批,看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀,實在不敢置信,令人毛骨悚然,其實民生非第一次出包,之前在議會曾關切過因它的評鑑沒通過,導致外籍移工體檢業務大停擺進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。針對此次開錯刀事件,高雄衛生局表示,4日當天主刀醫師陸希平逾越既定程序開刀致使發生重大病安事故,前揭事證業經議處乙大過並移付醫師懲戒在案,惟審閱病歷紀錄並訪談事件相關人等,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀且事後涉嫌病歷登載偽造,經人審會議處再記乙大過,共計2大過予以免職。高雄衛生局說明,病歷紀錄陸姓醫師於4日8時40分病患進入手術室後,僅確認病歷及手術部位,卻疏漏注意病患身分識別,即進行手術,且後續發現病患錯誤後,於9時50分事後通知送病患入院之護理機構要求補簽「同意書」,疑涉簽署不實之同意書,除前揭免職處分、移付醫師懲戒外,民生醫院亦主動提供相關事證移送地檢署調查。
高雄民生醫院「開錯刀」 醫師企圖竄改病歷…遭2大過免職
高雄民生醫院驚傳醫療疏失,一名黃姓男患者被開錯刀,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師都沒核對身分,手術完成才發現,事後執刀醫師還涉嫌偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,今(11日)遭衛生局決議2大過免職處分。據悉,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日早上8點,主治醫師卻跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催。院方調查,工友、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師及外科主治醫師,都沒有實際按照標準流程進行病人辨識,導致嚴重疏失,5人均被追究責任與記過懲處,主刀的陸姓醫師大過乙次,其餘4人則是記過乙次。衛生局調查還發現,陸姓醫師得知開錯刀後,還涉嫌竄改病歷登載,衛生局決定加重處分,予以2大過免職,並依法移送法辦。對此,高雄市衛生局副局長潘炤穎表示,第一時間就要求醫院要積極的關懷照顧,目前院方針對開錯刀患者已進行加護照護,並向家屬致歉。同時院方已召開人審會,究責5名相關人員均記過處分。高雄市衛生局已要求院方提出改善方案,並開罰5萬到50萬。
防飼主惡意棄養!北市送毛孩進收容所 5月起須附病歷
飼主若基於不可抗力因素無法繼續飼養毛孩,通常會送交動物收容所,不過,許多飼主卻未告知是因「毛孩病了而不願繼續飼養」,令北市動保處相當困擾,不僅在收容階段無從治療,更大大降低毛孩被領養機率。動保處對此修正作業要點,5月起將強制無法繼續飼養動物的民眾,在送交收容時,需檢附動物病歷摘要、血液檢驗證明書文件,落實《動物保護法》要求的飼主責任。在修改規定前飼主將無法繼續飼養的動物送交動物之家時,並不會也不需主動提供動物健康近況,獸醫師常常需要花費更多時間察覺動物是否罹患疾病,如患有慢性疾病亦可能因此無法即時妥善治療。動保處指出,市府修正「台北市不擬繼續飼養動物收容作業要點」規定,要求無法繼續飼養動物的民眾,送交收容時需檢附2周內的動物病歷摘要、血液檢驗證明書文件,在寵物送養媒合或讓渡時,使新飼主更了解寵物健康狀況,未來送交動物之家也能第一時間獲得妥善的醫療照顧。動保處表示,台北市動物保護委員會委員2023年提案建議,動物收容所應嚴格要求無法繼續飼養動物的飼主,負起《動保法》要求的飼主責任,除須完成動物絕育、狂犬病疫苗施打及晶片植入與寵物登記外,應善盡告知動物健康狀況的義務。動保處也呼籲,民眾飼養寵物前,應先評估是否能夠照顧一輩子,並負起飼主責任,如遇到無法繼續養寵物,建議先詢問親朋好友是否願意接手,真的無法尋得認養人時,可向動保處申請不擬續養動物。不過動保處也提醒,若民眾把動物送交動物之家收容,動保處也將依《動保法》規定,裁罰飼主「終生不得認養收容所動物及辦理寵物登記」,提醒民眾勿因一時興起飼養寵物,後續卻未承擔應有的責任。
要命奇蹟1/胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎,在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察,隔日轉進加護病房,經過連日搶救與觀察,最終被醫生指示「處理後事吧」,兒女在心碎之下開始籌備喪儀,謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒,自床上坐起,醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高,謝婦每月都會赴安南醫院報到回診,但並無其他病症。(圖/黃耀徵攝)「隔天下午醫院就告訴我們,媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說,謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎,但謝婦病情急轉直下,開始出現胸悶及胸痛,連呼吸頻率都變得雜亂無章,甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈,只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後,立刻放下手中工作前往關心,看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼,醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」,謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊,討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出,謝婦平時生活單純、飲食簡單,早睡早起的生活更是十分規律,偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用,個性樂觀、外向的謝婦,閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風,近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高,但每月都會至醫院固定回診追蹤,除此之外身體都無異樣,這場突如其來的疾病讓他們措手不及,醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率,即便手術成功,也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情,謝婦兒子忍不住眼眶泛紅,他說,誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況,種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活,謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境,就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察,謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒,醫師的看法也並不樂觀,於是全家人連忙召開家庭會議,經多方考量決定讓謝婦順其自然,不希望讓母親承受太多急救上的痛苦,於是決議簽署「放棄急救同意書」,讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露,母親的病情也就此陷入膠著,連醫師也都一直無法交代確切病況,只告訴家屬狀況不樂觀,甚至表示可以開始準備後事,礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化,謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀,只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。(圖/黃耀徵攝)一直到3月5日,謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探,看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣,讓全家人感到相當不捨,於是進行最後一次家庭會議,決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路,不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦,被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料,一行人才剛走回病房,便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆,讓全家人當場嚇得目瞪口呆,不斷搓揉雙眼以為自己看錯,謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談,連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議,直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」,無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議,現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查,誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒,神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院,基地是台南市立仁愛之家舊址,2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營,2013年2月正式啟用,總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑,台南市市立安南醫院表示,一切皆照醫療流程進行照護及關懷,電腦斷層也顯示謝婦病情為中風,而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明,後續的照護,醫護人員也都盡心盡力去落實,針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事,安南醫院則強調,家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄,若家屬需要更細部、完整的護理記錄,可以再前往醫院申請整本病歷內容。
要命奇蹟2/即將拔管病人奇蹟甦醒卻半癱 家屬驚見「病歷空白」求交代
台南市50歲謝姓婦人2月時因胰臟炎住進安南醫院,又因病情急轉直下而住進加護病房,被醫生交代「處理後事吧」,最終奇蹟式甦醒卻下身癱瘓,家屬想了解醫療過程,卻只得到一紙空白病歷,詢問多次也只得到敷衍答案,懷疑院方有行政疏失,家屬如今已憤而轉院,希望院方能給個交代。謝婦兒子回憶,母親在20多年前因故離家,他與姐姐靠著外祖父撫養長大,一家三口直到他中學時期才再次團圓,母子三人忍不住抱頭痛哭,而這些年來則一直在修復當時失散的親情羈絆,聽聞母親重病的消息讓他措手不及。談到兒時回憶,謝婦兒子不禁眼眶泛淚,好不容易找回的親情,差點因母親一場大病而天人永隔。(圖/黃耀徵攝)據了解,謝婦在2月21日因下腹劇烈疼痛而到安南醫院就醫,醫生看診後確認是胰臟炎並緊急住院,隔日就住進加護病房,此後幾度病危,連醫生都要家屬安排處理後事,謝婦兒女只好強忍悲痛處理喪儀,原想拔管讓謝婦平靜離世,她卻在3月5日奇蹟式甦醒。而面對如雲霄飛車般的病情轉變,醫生卻從頭到尾都不曾作出解釋,而謝婦清醒後半身癱瘓,醫生也不曾就此進行說明,僅不斷避重就輕,重複告訴家屬這狀況是「醫學奇蹟」,甚至脫口而出稱「甦醒已經是賺到」等言論,讓家屬相當無語。「我只是想知道為什麼會癱瘓,這麼難嗎?」謝婦兒子表示,他目前一肩挑起母親的醫療和照護責任,經常在工作和醫院兩邊跑,照顧母親毫無怨言,對於謝婦半邊身體無法動彈的狀況,謝婦兒子只想釐清確切狀況,但院方卻一副「你已經賺到了」的態度,讓謝婦兒子感到十分氣憤,認為院方太過草率。「人好端端走進去,結果現在半邊癱瘓,誰能接受?然後病歷調出來,後面都空白。」謝婦女婿氣憤指出。根據謝婦的病歷,上頭僅就診前2天有醫生的查房和給藥等紀錄,轉進加護病房後便沒有任何醫療過程,讓家屬滿頭問號,如今只想釐清謝婦癱瘓原因,討回真相。謝婦奇蹟式甦醒後,卻因腦中風而半身癱瘓,讓家屬相當心疼。(圖/讀者提供)對謝婦家屬的質疑,台南市市立安南醫院表示,一切皆照醫療流程進行照護及關懷,電腦斷層也顯示謝婦病情為中風,而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明,後續的照護,醫護人員也都盡心盡力去落實,針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事,安南醫院則強調,家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄,若家屬需要更細部、完整的護理記錄,可以再前往醫院申請整本病歷內容。
小林製藥紅麴風波延燒!不良通報累計26件 食藥署下架246件產品
日本多名消費者服用小林製藥含紅麴保健食品後,陸續罹患腎臟疾病,甚至有5人死亡,引發軒然大波;台灣部分,有業者曾輸入相關原料,且陸續有民眾通報食用後出現身體不適情形。據食藥署統計,目前累計不良反應通報有26件,已累計下架246件相關產品。截至4月4日,食品藥物管理署已收到使用含日本「小林製薬」公司紅麴原料相關產品之「國內業者主動通報預防性下架資訊」共計246件。另,「全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」(下稱非預期反應通報系統),已收到民眾食用含日本「小林製薬」紅麴原料相關產品之通報案件共計26件。食藥署表示,民眾通報時,除填寫基本資訊外,應提供食用產品之批號或效期、病歷、同時所使用之其他藥物、生理檢驗檢查結果及腎臟功能之系列性變化等資料,以利後續評估分析食用產品與非預期反應的相關性。食藥署提醒,民眾買到含有日本「小林製薬」紅麴原料相關產品,如有疑義,可撥打食安專線1919或消保專線1950諮詢,行政院消費者保護處已發函全國消費者保護官協助處理退換貨事宜。此外,食品安全保護基金亦可補助消費者保護團體,協助消費者進行團體訴訟。
高雄婦疑吃「小林紅麴膠囊」害洗腎 夫心疼哽咽嘆:妻像每天都在等死
高雄一名70歲婦人與陳姓丈夫習慣服用大醫生技紅麴保健食品養身,去年3月婦人被診斷出急性腎衰竭,5月開始洗腎,最近先生看到小林紅麴問題食品沸沸揚揚,加上收到大醫生技傳來停止服用簡訊,懷疑與太太的遭遇有關。陳男28日出面陳述時,心疼妻子哽咽說,「人生不再是彩色,好像每天都在等死」。大醫生技則表示,不排除與其他廠商集體向小林製藥求償。陳男表示,妻子有高膽固醇問題,服用大醫生技的紅麴膠囊維持血管健康,不料去年3月寒流來襲突然出現畏寒、腹瀉、肚子痛等症狀,隨即到高雄醫學大學附設中和紀念醫院就診,診斷出急性腎衰竭,且腎臟萎縮。他說,之後妻子病情急轉直下,去年5月初開始洗腎,每周二、四、六都要血液透析,日子相當難過,體重從49公斤掉到39公斤,看她飽受折磨的樣子相當心疼,近期爆出小林製藥紅麴出問題,又接到大醫生技停止使用簡訊,這才驚覺有異。陳男哽咽說,雖然懷疑是紅麴膠囊導致妻子腎出問題,但未有確切證據,他投書到日本那邊要求負責,但駐日代表謝長廷的回信相當官方,令他束手無策,希望政府能積極調查,讓事情水落石出。高雄市衛生局則表示,將調閱相關就醫紀錄及病歷,會進一步協助當事人釐清疑義。大醫生技品牌經理林雅涵表示,26日接到陳姓男子反映,已請對方提供相關資料,會轉給日本小林製藥,大醫生技會盡最大努力,協助消費者跟日方聯繫。林雅涵說,公司紅麴膠囊2018年開始販售,2020年拿到健字號認證,有國家級檢驗認可,一開始生產原料就來自小林製藥,之前檢驗都沒問題,這次看到日本新聞時,公司馬上預防性下架、並告知客戶,除接受退貨,廠內既有產品已封存,生產線也暫停,目前只有陳先生主動致電反映太太健康出狀況,會持續了解、追蹤。林雅涵透露,日本小林製藥的後續處理慢好幾拍,至今連問題批次都沒有完整提供給台灣廠商,台灣廠商只能自行因應,處於半自救狀態,不排除與其他廠商集體向小林製藥求償。