單周腹瀉人次逼近14萬 多在餐飲旅宿發生「8成是諾羅」
疾管署今(16)日表示,近期國內腹瀉就診人次上升,餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳,其中檢出病原以諾羅病毒為主。由於諾羅病毒傳染力強,只需極少的病毒量便可傳播,故容易引發群聚感染,提醒民眾務必留意手部衛生與飲食安全,如有腹瀉情形,待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學,以降低病毒傳播的風險。疾管署監測資料顯示,國內上((4月7日至13日)腹瀉門急診就診累計13萬9848人次,較前一週12萬868人次上升15.7%,與去年同期相當;另全國近四週(第12至15週)共接獲203 起腹瀉群聚通報案件,高於去年同期(54起),發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢出陽性案件計56起,以檢出諾羅病毒為主(45件,佔80%)。疾管署提醒,諾羅病毒常透過糞口途徑傳染,傳染途徑包含未保持良好之衛生習慣、和患者密切接觸、接觸或食用患者的嘔吐物或排泄物污染的食品,故民眾在烹製食物時應使用安全的食材來源、食品調理過程應符合衛生條件。疾管署表示,由於諾羅病毒目前無特效藥可治療,民眾如出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等症狀,建議充分休息並補充水分、電解質及營養,至嘔吐或腹瀉等症狀解除至少48小時後,再恢復上學或工作,且為降低病原傳播的風險,受病患污染的衣物、床單應立即更換,馬桶、門把等器物表面如被污染,應用20cc漂白水加1公升清水擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。疾管署呼籲,民眾如廁後、進食或準備食物前應落實勤洗手;烹製菜餚應選擇新鮮食材,注意食材衛生與保存,避免食用未充分加熱的蛋、肉類,或生食貝類水產品;生熟食應分開處理。有疑似症狀者(尤其是餐飲業廚工)應在家休息,如需外出者,應配戴口罩,避免傳染給他人。
春節迎疫情高峰!醫曝2狀況「快篩揪不出」:肺部全是新冠病毒
新冠、流感及諾羅病毒齊發,求診病患塞爆各大醫療院所,加上即將迎來農曆春節假期,出遊或家族團聚恐讓感染人數激增。對此,國內醫師示警,面對越來越狡猾的新冠病毒,民眾可能會有「2種情形」篩檢不出來。疾管署推估,新冠疫情將在春節前後達到高峰,每日感染人數恐破上萬人,不過就有醫師提醒,隨著新冠病毒不斷變異,民眾在快篩時可能會有2種情況呈現「偽陰性」。醫師表示,第一種情況為「傳染初期」,開始發病時由於病毒量不夠多,前兩天快篩仍驗不出,可能要到第3天或是更遲才會篩出2條線,建議有呼吸道感染症狀時,可連續幾天進行篩檢。第二種情況為「新冠病毒移轉至下呼吸道」,若病毒已轉移到下呼吸道,恐演變成肺炎,此時肺部早已遍布新冠病毒,因此鼻腔採撿也無法篩出病毒,導致快篩結果為偽陰性,這種情況反而更加危險,如果民眾出現喘或缺氧的情況,需立刻到醫院就診。根據疾管署預估,1月28日至2月3日為新冠疫情高峰,每日預估有1.2萬人至1.5萬人感染新冠病毒;而近4週本土病毒株監測,新變異株JN.1占比上升至52%,已超過EG.5成為國內主流病毒株。對此,疾管署表示,新冠、類流感等2大疫情將在農曆年前大爆發,估1月28日至2月3日達到新冠高峰,屆時每日恐有約1.2萬至1.5萬人確診,且春節過後也會再掀一波疫情。
北投警抓竊賊遭毒品針頭刺傷 嫌犯喊「沒愛滋 」員警緊急赴醫院檢查
台北市北投警分局長安派出所18日上午前往淡水區,針對一起竊盜案到嫌犯家執行搜索,過程中,一名年約20多歲的陳姓員警不慎被嫌犯施用過的毒品針頭刺傷手指頭,雖然嫌強調「沒愛滋」,但為求謹慎這名員警緊急前往醫院檢查。根據《ETtoday新聞雲》報導,這名陳姓員警執行查扣相關物品時,不慎被呂姓犯嫌的毒品針頭刺傷了手指頭,雖然45歲的犯嫌立刻強調「我沒愛滋」,但為求謹慎,陳姓員警仍被安排前往榮總採集檢體檢查。據了解,愛滋病毒空窗期約6到12週,若採用新的檢驗方式像是核酸或抗原檢驗,可以縮短空窗期到1到2週,在空窗期間內,患者體內的病毒量最高,傳染力也強,但抗體尚未檢驗出來,因此可能經由危險性行為傳染他人。
B肝口服治療給付放寬 醫籲:即時回診追蹤、治療很簡單
【健康醫療網/記者陳佳慧報導】台灣38歲以上成人有1至2成B型肝炎病毒帶原率,B肝病毒可能在肝臟緩慢侵襲,造成肝細胞慢性發炎、結痂並逐漸纖維化,若沒有即時診斷、治療,會陷入肝功能失常、嚴重纖維化甚至肝癌的處境。B肝帶原者陳先生說道,「雖然知道自己有B肝,但因為沒有明顯症狀,再加上沒有達到健保給付用藥的標準,所以一直以來都沒有好好治療…」台大醫院內科部主治醫師楊宏志說,治療B肝可降低肝癌風險,且須要定期追蹤,口服藥治療相當方便,現在健保放寬給付,e抗原陰性不用再等到重度肝纖維化就能用藥,呼籲B肝病友即時回診追蹤、用藥治療,不再「肝」苦。染肝炎病毒 小心肝炎、肝硬化、肝癌威脅根據衛生福利部公布111年國人十大死因,癌症持續名列死因之首,其中肝癌造成的死亡率名列第二。感染肝炎病毒是導致肝病、肝硬化、肝癌的重要原因,B肝和C肝防治是台灣消除肝病的重中之重。C肝可以治癒,B肝則需長期抗戰。楊宏志醫師說,以往很多B肝病人可能因不知道自己帶原,疏於追蹤或治療,等到嚴重纖維化、肝硬化了才知道嚴重性。過去的研究已經發現,肝硬化後產生肝癌、肝臟衰竭的風險會大幅提高,應避免等到肝硬化才治療。民眾平常健檢就要檢查有沒有感染病毒、是否帶原;若有感染就需定期追蹤。楊宏志醫師說,臨床觀察,約有4成的B肝帶原者需要治療、6成雖然不需要治療,但仍需要定期追蹤。需要治療者,其肝臟發炎、肝纖維化指數和血中病毒量較高,即時治療有助降低肝臟細胞持續被破壞的威脅。但6成需要定期追蹤者也不能輕忽,雖然不用馬上治療,但只要帶有病毒、風險就不是零,必須每半年定期追蹤、確認病程有沒有變化,有變化就要即時治療。用藥門檻降低 健保放寬B肝治療給付為了讓更多B肝病友儘早接受治療,健保署於112年10月起放寬B肝用藥的給付規定。楊宏志醫師解釋,雖然透過治療,可以減少肝臟發炎,改善肝纖維化嚴重度。但是以前B肝病友要達到重度纖維化(第三級) 或半年內2次肝指數大於正常值2倍才能給付,此時肝癌的風險已經明顯提高,用藥稍嫌晚了一些;但現在針對e抗原陰性患者放寬為只要肝指數異常大於正常值2倍且血清B肝病毒量大於2,000 IU/mL或肝臟中度纖維化(第二級)、半年有兩次肝指數異常大於正常值、且血清B肝病毒量大於20,000 IU/mL就能用藥,讓更多B肝病人可以即早用藥,不必為了等健保給付而讓肝持續受苦。楊宏志醫師說,目前B肝治療以口服藥為主,一天只需吃一顆,服藥很方便,且副作用都很低、治療效果也不錯,發生抗藥性的風險也低。以往病人可能會擔心長期吃藥會有腎毒性問題,但現在藥物設計精良,不會增加對腎臟及骨密度的影響。比較需要注意的是,有的口服藥有用藥時間限制,必須飯前或飯後2小時才能吃;有的藥物則沒有時間限制,病友可依據自身生活習慣和醫師討論。B肝治療停藥要謹慎 當心猛爆性肝炎找上門楊宏志醫師提醒,B肝口服藥治療雖然很有效且方便,但缺點是停藥後復發率很高,且臨床發現,有1至3%停藥病人可能出現猛爆性肝炎,若未及時發現治療,會產生肝臟衰竭、需要換肝或死亡,所以病友一定要遵循醫囑用藥、不可自己貿然停藥。若是醫師建議可停藥,也一定要配合醫囑小心追蹤。此外,現代人飲食習慣西化,體重過重、脂肪肝者,若同時合併B肝也會加重併發症風險,病友們要記得控制體重、適度運動、充足睡眠,且若有服用保健食品或中草藥,務必和醫師討論。
外國實況主爆與HIV帶原者「無防護」⋯來台到處約 台女崩潰大哭:怕得病
YouTuber「好機車」在影片中示警,一名外國實況主「Harrison」在不同國家跟多名女子發生關係,其中一名甚至有HIV病毒,且期間並無任何防護措施,目前實況主已到台灣,大家要小心。對此,一名女網友直言,朋友似乎約到該名實況主,暴露在愛滋的風險中。女網友在Dcard表示,朋友前陣子失戀很傷心,想要隨便找人,因緣際會認識一名外國男子,結果竟是影片中的男子,這男的不僅曾和HIV的人做過,甚至還有偷拍人,「朋友剛剛跟我哭說要怎麼辦?她很怕被偷拍,也很怕得病。」女網友透露,自己只能先勸朋友去醫院檢查,安慰對方愛滋現在已經能得到有效的藥物控,只要持續服藥就能控制住病情,但不知除了勸她去醫院,還有什麼可以幫助的,目前朋友家人還不知道這件事。貼文一出引起討論,其他網友紛紛留言「先好好看醫生」、「跟醫生說明狀況,請醫生評估能不能開PEP」、「等1~3個月過後,去驗驗看有沒有中獎」、「乖乖去醫院吧,能控制下來的」、「只要在HIV感染期間好好的服藥就可以把病毒量降到最低」。
48歲男不菸不酒竟罹鼻咽癌 「影像導引合併螺旋刀」重獲健康
台灣為鼻咽癌高發生率之國家,其初期症狀不易察覺,常被誤以為是慢性或過敏性鼻炎。48歲的蔡先生,5年前因脖子莫名腫大、長期鼻塞且出現複視症狀,前往亞東醫院就診,平常沒有抽菸喝酒嚼檳榔習慣的他,被確診為鼻咽癌第四期。在亞東醫院頭頸癌多專科照護團隊的治療下,蔡先生的腫瘤已經完全消失,不僅讓他擺脫了健保卡上的重病註記,更讓他重回一般民眾的生活。亞東醫院耳鼻喉部廖立人主任與放射腫瘤科謝忱希主任召集頭頸癌多專科照護團隊,共同評估最佳的治療方案,並決定採用「前導化學治療合併同步性放化療方式」為治療策略,同時運用「影像引導合併螺旋刀技術」治療。針對鼻咽腫瘤區域,實施高劑量放射治療,並搭配每日放射治療前的影像引導調教技術,確認腫瘤位置,即時修正誤差,提高原發處腫瘤與轉移淋巴結消融控制率,降低周圍重要器官的傷害。接受頭頸癌多專科照護團隊七周治療後,患者的腫大淋巴結及眼中雙影的情況完全消失。在過去5年,除了接受團隊照護,更積極參與復健課程,蔡先生的鼻咽內視鏡、磁振造影及人類疱疹病毒第四型病毒量等檢查均未顯示轉移或復發情形,腫瘤已經完全消失,鼻咽功能也恢復正常,蔡先生終於能夠取消健保卡上的重病註記,重返一般民眾身分,他激動地表示:「謝謝醫院頭頸癌團隊的用心與鼓勵,讓我戰勝癌症,我終於成功了!」台灣與中國東南沿海各省是鼻咽癌的高危險發生區。根據衛生福利部109年癌症登記報告顯示,鼻咽癌發生率排名中,男性為第14位、女性為第20位,儘管各年齡層皆有罹癌可能,但仍以40-60歲年齡層的患者居多。謝忱希主任指出,目前導致鼻咽癌的原因尚未完全釐清,種族、地區、性別和遺傳因子都可能是潛在因素;此外,環境因子如攝取鹽漬或煙燻的食物、進香拜拜或抽菸等,也有報告指出可能與鼻咽癌相關。在鼻咽癌患者的血清中,人類疱疹病毒第四型病毒指數通常較高,然而,該病毒與鼻咽癌的確切關係截至目前仍未完全明瞭。廖立人主任表示,鼻咽癌在早期的治愈率可達90%,但因初期無明顯症狀,患者容易忽略,確診時,多已進入中後期,其症狀可能有眼皮下垂、臉麻嘴歪、吞嚥困難或聲音沙啞等。廖主任提醒,若民眾出現鼻塞、鼻涕帶血絲、耳鳴或耳塞、不明原因的脖子腫塊不退、臉部麻痺、複視或頭痛等症狀,應盡快至耳鼻喉科就診,切勿延誤。在治療方面,謝忱希主任也說明,鼻咽癌的治療方式包括放射線治療、化學治療、免疫治療等。針對初期鼻咽癌,常以治癒性放射治療為主,中晚期則主要採用同步性放化療或引導性化學治療合併同步放化療等方法,如同蔡先生,只要患者積極配合治療團隊,仍然能夠獲得良好的治療結果。亞東醫院林子玉副院長表示,現代生活的快節奏和壓力是難以避免的現象,我們更應該謹慎關注自己的生活習慣,維持良好的生活環境。在飲食方面,民眾應當注重均衡飲食,避免攝取過量的高鹽、高油、高糖食物,並增加蔬果和高纖維食物的攝取。同時減少抽菸和限制飲酒,並定期接受健康檢查以保障身體狀況。
高雄熱炒店爆食物中毒…情侶上吐下瀉30次「檢出沙門氏桿菌」 衛生局開罰了
高雄一家位於南華商圈的知名熱炒店爆發食物中毒,一對情侶前往用餐,結果隔天上吐下瀉30次,還出現血便、脫水、失去排尿功能,就醫診斷感染性腸胃炎,住院5天才好轉。衛生局前往店家稽查,檢體報告也出爐了。張姓女大生向《ETtoday新聞雲》投訴,她和男友11日晚上9點到熱炒店吃飯,過程中發現滑蛋飯有異味、生魚片有黑點,還看到廚師摸完錢不清潔就繼續做飯,2人回去後,隔天下午開始上吐下瀉,幾乎每5分鐘就跑廁所,一共30多次,因此血便、嚴重脫水、綠色水瀉多日、發高燒至40度,直到13日半夜到醫院掛急診,當下診斷為「感染性腸胃炎」,體內病毒量是正常人的13倍,檢測結果感染沙門氏桿菌。女大生發現廚師沒有做好衛生清潔。 (示意圖/翻攝自photoAC)衛生局獲報後前往稽查,發現冰箱溫度沒有定期監控並紀錄、從業人員未定期接受體檢、食(材)品未妥善包覆並離地放置、牆壁不潔等缺失,現場採集共同攝食食品、環境、廚工和民眾等檢體計12件,今(21日)「滑蛋蝦仁飯」檢出沙門氏桿菌,且醫院採集人體1件檢體也檢出沙門氏桿菌。由於食材和患者檢體都驗出沙門氏桿菌,衛生局依違反食安法第15條暨同法第41條、44條、49條規定,處6萬元新台幣罰鍰,勒令店家停業3天,並移送地檢署偵辦。
7歲女童連續3日高燒不退 醫師檢測後提醒「病毒超級多」
由於新冠肺炎先前肆虐的因素,所以不少人對於高燒、咳嗽等症狀相當敏感。但現在有小兒科醫師提醒,其實不只新冠肺炎,流感病毒也相當棘手,而且在感染初期,流感快篩可能會有驗不出、偽陰性的問題。小兒科醫師林智葳日前在FB粉絲專頁上發文,內容中指稱他遇到一名7歲的女童,連續高燒3日不退,每次體溫都在39度以上,即便給予足夠量的退燒藥水,女童的體溫就是不下降。而女童也因為長時間的高體溫,導致四肢皮膚出現了末端血管收縮的大理石班。林智葳醫師表示,女童其實先前曾在其他診所進行新冠肺炎、流感的快篩檢測,結果均呈現陰性。而在仔細檢查過後,林智葳醫師決定幫女童在進行一次流感與腺病毒的快篩檢驗。林智葳醫師雖然心想可能是腺病毒,結果沒想到檢測結果竟然是A型流感陽姓。林智葳醫師解釋,有時候在感染流感初期,因為黏膜上病毒的量還不足夠,所以可能有偽陰性(孩子為流感卻呈現快篩陰性)的問題,所以門診中,我常會問清楚家屬孩子是大概何時開始發燒,目的就是想抓住病毒量足夠、又來得及投藥前的時間進行快篩。林智葳醫師也分享幾個有關快篩的實用建議:1.孩子第一天發燒時,如果沒有太高燒、沒有太嚴重的其他症狀,可以先在家裡觀察一天;24小時後仍有反覆發燒的跡象,那就一定要帶來就診。2.如果沒有自信可以判斷孩子到底是不是屬於嚴重的狀況、或孩子這次整個人的感覺、發燒的樣子和溫度都跟之前你遇過的不一樣,那也建議帶來就診檢查。3.發燒未滿24小時是不是就一定不能做快篩?其實也不盡然;門診中有些案例是高燒當天執行快篩也中4.看診前不用刻意不吃退燒藥;有些家長覺得孩子在高燒時比較驗得出,所以刻意在看門診驗完快篩前不給孩子服用退燒藥物;這完全是不必要的,發燒的時間比起當下有無發燒來說更為重要5.有些病毒感染的前一兩天,溫度會很難下降,這時一定要抓緊2~3小時後沒退至38度以下就服用另一種退燒藥物的原則:ex:喝依普芬過2小時後,體溫仍在38度以上,就必須再服用安佳熱或使用退燒塞劑,不立刻換藥,孩子就有可能整天都處於高燒不退的狀態,身體會非常難受。
新冠快篩恐有失準度? 食藥署限業者1個月內補交對「XBB病毒」性能報告
國內第四波疫情正遭遇XBB病毒侵襲,但過去所使用的快篩卻可能無法準確驗出病毒。食藥署今天表示,即日起要求國內核發緊急使用授權(EUA)的205款快篩試劑需在一個月內繳交對XBB病毒的檢測性能,如未能通過審查將不得再進行製造或輸入。台大急診醫學部主治醫師李建璋表示,快篩是新冠最重要的檢測工具,但受到病毒量和檢體品質影響,XBB輕症化、流行廣,使得偽陰性機會增加,如有接觸史和符合的症狀,但快篩卻陰性,請使用另一個廠牌的快篩重複篩檢,才不會錯過黃金時間,避免重症和死亡的發生。食藥署副署長陳惠芳指出,XBB病毒相較過去流行的BA.2、BA.5變異株,雖然主要發生變異在S蛋白,而我國核准之快篩試劑皆是以偵測病毒N蛋白為主,應不影響檢測XBB變異株之性能,不過為確保國內快篩試劑效能,仍要求廠商於7月31日前繳交性能報告。陳惠芳說,目前國內共有205張專案核准(EUA)之新冠病毒檢測試劑核准期限至明年6月30日為止,核准期間過後的產品皆不得再製造或輸入,目前已有15案向食藥署申請新冠病毒檢測試劑查驗登記,其中已有2案獲核准取得許可證。
5大病毒齊發威!小孩出現「這症狀」衝急診 關鍵病因曝光
台灣口罩防疫隨著新冠疫情趨緩已經全面解封,但兒科急診醫師吳昌騰觀察,最近國內的社區內,正在流行新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒(柯沙奇A型)。他並分享本月14日,他在上小兒急診班時,來了3位小弟弟,都不約而同出現「小腿痠痛」症狀,而被爸媽著急地帶來急診,檢查後才發現,是得了「病毒感染併發急性肌炎」,並形成「橫紋肌溶解症」。吳昌騰在「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」臉書專頁提到,最近上兒科急診班的醫師,大家都辛苦了;他並觀察發現,最近社區中,包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV及腸病毒(柯沙奇A型)等5大病毒,都在大家的生活周遭發威,光是他上一個小兒急診班,就來了3位,年紀介於5至8歲的小弟弟,他們被帶來急診的主因,不約而同都有先經過高燒與呼吸道感染症狀,接著出現「小腿痠痛,不想走路」的狀況,有些孩子甚至是爸爸媽媽抱著進來,難以自己走路。吳昌騰指出,在了解這些小病患的病程發展,與做了抽血檢驗才發現,「哇!他們都是得了『病毒感染併發急性肌炎』,並形成『橫紋肌溶解症』。」而這類問題的發生,其實跟病毒感染有關,最常見的,還是感染流感病毒。吳昌騰解釋,急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後,當「前驅症狀」已改善,但這時孩子卻會出現兩側下肢的肌肉疼痛的狀況,其中以小腿肌群比較常見,其次是大腿肌。吳昌騰說,之所以流感會出現病毒性感染合併急性肌炎現象,可能是因為,病毒直接侵犯肌肉,進而引起發炎;也可能是經由免疫系統的反應所造成,而當免疫系統的反應過於激烈,病毒也有可能會侵犯大腦、腎臟、心臟等重要器官。吳昌騰提醒,如果病童感染的病毒量較大而出現肌肉疼痛現象時,早期可以多休息,多補充水分,醫師也會給止痛藥,減輕患者疼痛;但如果比較嚴重,必須住院接受抗病毒治療及點滴治療,抽血追蹤CPK及肌肉發炎的狀況。
猴痘累積10例本土!名醫:已達流行標準 硬幹「這事」打疫苗也無用
國內猴痘21日又新增4例,累積至今已有10例本土。對此,感染科名醫黃立民直言,這已達流行標準,所幸台灣性行為不像歐美那麼開放和活躍,沒看到一人傳給多人情況,再加上猴痘疫苗已經開打,台灣不太會像去年歐美爆發大流行,但他提醒,打過疫苗或曾確診的也別輕忽,因為高病毒量仍可能衝破免疫防線。猴痘自2022年5月起在多國爆發,截至2023年3月10日,全球累計109國和地區報告86405例確診,佔比以美國35.0%最多,共累計124例死亡。截至3月21日止,台灣也有累積10例猴痘本土病例,患者均為男性,年齡介於20多歲至50多歲間,感染途徑以性接觸感染為主。個案分布於台北市、新北市各2例,宜蘭縣、苗栗縣、新竹縣、新竹市、雲林縣、高雄市各1例。對此,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民醫師直言,國內21日又新增4例,增幅不小,已達到流行的標準, 10例本土病例也算多,但台灣不會像歐美那般嚴重,東方同志族群的活躍度沒有西方那麼高,開始接種猴痘疫苗後也有助於控制疫情。黃立民表示,若疫苗打完仍持續出現猴痘病例,代表網子撒得不夠大,就要再多買一點疫苗來擴大網子,不過猴痘主要透過親密接觸傳染,所以沒有那麼急,對一般人的威脅比較小。此外,新光醫院感染科主任黃建賢也預估,台灣猴痘疫情不會像歐美大爆發,首先,我國對於確診者和密切接觸者的管制較歐美嚴格,確診者須隔離治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落為止,密切接觸者須健康監測 21天,減少出疹、水泡、膿疱還搭乘大眾交通工具,經由皮膚接觸傳染的機率。第二,台灣性行為沒有西方國家那麼開放,因此目前沒有看到同一人傳染給很多人的複雜情況,本土病例幾乎都找得到被某個境外移入病例傳染。倘若國內很多本土個案沒被找出來隔離,又搭乘大眾運輸工具,人潮擁擠就容易經由皮膚接觸傳染給他人,導致本土病例增加。至於疾管署「猴痘疫苗意願登記平台」21日開放第一階段,3000個名額不到10分鐘就搶光的問題,黃建賢也建議,應該開放候補填寫表單,疾管署除了方便掌握多少人想接種,未來新增採購疫苗到貨,也能優先通知登記者來接種。最後,黃建賢特別強調,打過猴痘疫苗或曾經確診過的人,雖然體內會產生抗體,但別以為就此可以不再預防,因高病毒量還是可能衝破免疫防線,所以還是要避免高風險性行為。
服用HIV藥物會變胖? 醫師:控制飲食就可避免
HIV病毒不僅造成感染者身體健康受影響,心理層面也容易產生抑鬱。部立桃園醫院愛滋病照護中心鄭健禹主任點出感染者常見迷思「用藥會變胖」,由於感染者穩定用藥控制病毒量、提升免疫力之後,吸收能力也會變好,因此會感覺治療後卻變胖,但只要控制飲食、積極運動,一樣能保持理想體態,邁向HIV照護第四個90的目標。隨著藥物進步,HIV治療已經能達到病毒量測不到=無傳染力(U=U)。為促進感染者的健康生活與福祉,國際學者提出HIV照護的第四個90目標,即希望達到90%病毒量抑制的感染者,擁有良好的健康相關生活品質。2022年台灣HIV防治成果已達90-95-95,接下來邁向HIV照護第四個90的目標。HIV感染者六大症狀醫師臨床觀察發現,感染者只要穩定治療,可與常人無異,但仍經常面臨焦慮、飲食、睡眠失調等生活壓力,甚至體態維持問題。根據一份台灣HIV感染者健康相關生活品質調查發現,焦慮沮喪、擔心外觀改變為感染者常見症狀。1疲勞、缺乏精力(63.3%)2入睡困難(63.3%)3情緒低落(51.7%)4外觀改變(51.7%)5感到緊張焦慮(47.5%)6皮膚狀況(40.8%)90天你的理想型練習計畫許多感染者常有「用藥會變胖」的迷思,鄭健禹說明:「感染者穩定服藥抑制病毒量是最重要的第一步,不過有感染者因為擔心使用抗病毒藥物會增加體重。其實,藥物是否為體重增加的主因目前尚未有研究證實;而且當感染者穩定用藥控制病毒量、提升免疫力之後,吸收能力也會變好,因此會感覺治療後卻變胖、體態走樣。如果不想要這個『甜蜜負擔』,感染者可以跟一般人一樣從生活習慣下手,保持理想體態大家都一樣做得到!」飲食聰明吃:感染HIV病毒後,由於多種原因會造成身體的代謝、食物的消化吸收發生變化。建議應多吃水果和蔬菜等含有高營養物質與天然抗氧化劑,增加保護免疫系統。糖、油類食物與碳水化合物,雖能帶給感染者較多能量,但也因為高熱量更可能造成體重增加;鹽的攝取建議則適可而止,過多可能增加心血管負荷。積極動起來:國際研究證實,定期的心血管和肌力訓練,16週後HIV感染者能減少1.1公斤的腹內脂肪。運動不僅能提高肌肉力量,還能降低體重與三高危險因子。感染者可以維持固定一星期兩、三次的運動習慣,每次大約40至50分鐘有氧或肌力,降低慢性疾病與體態失控危機。同儕多交流:許多感染者因疾病汙名,生活中面臨壓力,甚至產生對自我的不認同、生活頓失動力而逐漸遠離人群。如果有任何心理壓力想要紓解,可以透過團體分享或尋求鄰近的心理醫師資源或相關單位的協助,勿將壓力悶在心中。
228連假放不夠?上班族自製「假陽性快篩」 1關鍵露餡被識破
此次228紀念日放了3天連假,但就有某公司主管在臉書上發文,表示自家員工疑似為了多放幾天連假,竟動起了歪腦筋,在22日交上DIY的假陽性快篩盤,想請主管核准5天的防疫假,讓自己的228連假「自動升級」為7天,不過主管過幾小時後竟發現快篩盤的T線糊到C線上面,當場識破員工的假陽性快篩計畫。有位主管在臉書上發文,表示自己22日收到員工的陽性快篩,於是核准了員工的5天防疫假,不料過段時間再看快篩盤,T線呈現暈染狀態,更直接糊到C線上,才讓這名主管恍然大悟,驚覺自己是被員工的假快篩所騙。但因疫情趨向流感化,大多數民眾都已染疫過,許多民眾知道自己確診過1次後就難以再確診第2次,又或是認為自己有「天選之人」的體質,就會發揮美術精神,自製假陽性快篩來請假。瑞文診所醫師李瑞文表示,自己也有遇過民眾直接用紅筆畫上篩檢盤,帶來診所判陽的;但當時為了顧及雙方顏面,因此用民眾所做快篩不夠精確的理由,由醫師執行或請民眾再重新做一次快篩。李瑞文說,但快篩作假其實分辨得出來,光是用紅筆畫上去的色澤與質感,就跟真正陽性的篩檢盤相差甚遠,若是仔細辨別還是可判斷的。李瑞文解釋,新冠疫情屬於病毒性的傳染,一般而言只要病毒亞型(病毒株)不一樣,都一樣有可能會第2次確診或第3次確診,與疫情邁入流感化並無相關性。至於是否得過第1次就很難得第2次的部分,只要第1次染疫所產生的抗體還存在體內,就很難再次得到同樣的病毒株;但是若抗體已逐漸消失,還是會得到第2次,只是症狀可能會變得比較輕微。對於民間的「天選之人」傳奇,李瑞文分析成2類,1為真正的未確診的民眾,可能跟病毒尚未進入體內或是本身的抵抗力較好,能將病毒擋在體外或是基因等影響所致。2為其實已受到新冠感染,但因為沒有明顯症狀而忽略了檢驗步驟,或者是無精準的檢驗方式,以至於臨床上認為未有感染到新冠病毒。李瑞文強調,感染任何病毒都一樣,不一定會有明顯的症狀,這跟個人的抵抗力,對病毒的免疫反應程度、基因或者是病毒量多寡有絕大部分的相關。因此建議民眾在目前不斷有新的新冠病毒株主導疫情的時代,除了做好個人的防護衛生,戴口罩與勤洗手之外,若無特殊考量,建議打完3劑新冠疫苗,(包含次世代疫苗)。
病毒來討債3/兒童急診爆3倍!全家吐成一團 專家提醒「呼吸都會被傳染」
年節期間醫院人滿為患,除了因天氣寒冷引發心血管疾病就醫潮之外,兒童病房也熱鬧異常,原來他們都感染諾羅病毒,而且幾乎是「一人中,全家中」,幾乎全家都又吐又拉,專家提醒諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,甚至吸入病人的嘔吐物及排泄物所產生的飛沫,都有機會中鏢。諾羅病毒是種容易引起非細菌性急性腸胃炎的病毒,常見症狀包括噁心、嘔吐、肚子痛、發燒、脫水等,且傳染力非常強。三軍總醫院小兒部主任陳錫洲表示,諾羅病毒好發於天氣冷時,農曆春節前已有一波幼兒感染,最新一波感染則是因為過年期間聚會接觸增多,兒童急診數量增加3倍左右。國泰醫院小兒科主任沈仲敏表示,諾羅病毒俗稱「腸胃型感冒」,大人、小孩都會感染,通常會先嘔吐,大約2天後變成腹瀉,兒童症狀較為明顯,目前無疫苗也無專門藥物,主要以症狀治療為主。陳錫洲說,患者年紀越小、症狀就越嚴重,尤其是3歲以下嬰幼兒,若是發燒與上吐下瀉太嚴重,甚至可能出現脫水情況,建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食,但同時也必須注意營養攝取,以幫助腸胃道細胞的修復,另外,也要補充水分,必要時需補充電解質。諾羅病毒傳播力非常強,患者所觸摸的所有物品都要以稀釋漂白水消毒,嘔吐物與排泄物也要特別處理。(圖/CTWANT資料照)禾馨小兒科醫師陳映庄曾在臉書發文提醒,諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,如食用被諾羅病毒汙染的食物或水、接觸被諾羅病毒汙染的物體表面,再碰觸自己的眼、耳、鼻,或與感染諾羅病毒的病患密切接觸,甚至吸入病人的嘔吐物及排泄物所產生的飛沫,就可能遭到傳染。陳映庄提醒,目前並沒有諾羅病毒的疫苗可以施打,只能透過勤洗手、把食物煮熟後再吃等方式,避免感染諾羅病毒,此外,噴酒精消毒也不能預防諾羅病毒,建議用稀釋漂白水消毒手容易摸到的地方。疾管署則提醒,若想降低同住家人感染諾羅病毒的風險,患者的衣物、床單要立即更換,馬桶、門把、電燈開關、遙控器等常接觸的器物表面,也建議用20c.c.漂白水加1公升清水擦拭;處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩,並用100c.c.漂白水加1公升清水消毒清理,不可直接沖入下水道。
兒童掛急診數量爆增!「病毒型腸胃炎」快速傳播 醫提醒:洗手才能消除病毒
近期腸胃炎案例日益增加,對此,中山醫學大學附設醫院兒童急診主任謝宗學表示,「病毒型腸胃炎」迅速在家庭、幼兒園、校園間傳播,兒童急診留觀區佔床率更一度高達100%,呼籲民眾要多洗手,才能避免感染。中山醫學大學附設醫院兒童急診主任謝宗學在Facebook發文表示,春節連假結束後的第二週(2/6)開始,兒童急診出現的疾病,就是以嚴重嘔吐症狀為主的「病毒型腸胃炎」為最大宗,有時還會合併腹痛、腹瀉、或發燒,嚴重時還可能演變成脫水或低血糖。謝宗學也表示「許多時候是全家一起到急診看病,爸爸、媽媽掛成人急診,小孩掛兒童急診,共通點都是有顯著腸胃道症狀」。謝宗學也指出,病毒型腸胃炎主要以糞口傳播,染病者的嘔吐物和糞便都存在大量病毒顆粒,偏偏只要些微病毒量就能讓健康的人生病。他更呼籲大家「乾式洗手液或酒精無法殺死腸胃炎病毒,只能依靠仔細洗手沖刷掉病毒顆粒,盡量用餐具吃東西,才能降低被感染的機率」。