中正一分局37歲警自戕「母曾致電派出所」 生前暖舉曝光
台北市中正一分局今(25日)中午傳出槍響,一名37歲徐姓男警被發現倒臥在地下4樓的機車車庫,頭部中彈失去意識,緊急搶救仍宣告不治。徐員母親早上還有打電話到派出所,要求兒子回電,沒想到發生憾事,和他一起共事過的同事也都十分不捨。警方說明,徐姓員警76年次、單身、與家人同住新北市,警專28期畢業,目前在忠孝西路派出所服務,擔服今天10時至13時巡邏勤務,其母親早上有打電話到派出所,留話請同仁協助轉達,而徐員經同事通知返所聯繫母親,卻在12時4分返所後,持手機離開值班台。由於同仁多次聯繫未果,後來才發現徐員舉槍自戕,送醫搶救於13時15分宣告不治。初步了解,徐員與阿嬤感情要好,但近期阿嬤生病,他擔心阿嬤病況,時常在台北、嘉義來回奔波,研判是家庭因素導致。據悉,徐員生前相當照顧學弟,不但耐心教導執勤上的技巧獲注意事項,有時遇到酒駕扣車,這類比較費時費力的任務,他都會親力親為去執行。另外,徐員也相當有愛心,曾在去年幫助一名衣物破舊不堪、被蒼蠅圍繞的老婦找到家人,了解後才知道,老婦曾經是一名國中老師,因為失智才會走失,如今卻發生憾事,令人感到難過與不捨。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
詹惟中突發輪椅照! 曝病況「首度發作」:痛到不能著地
命理師詹惟中近日在自己的社群平台中貼出一張照片,可以看到他坐在輪椅上,似乎無法行走。而他在文中透露,自己患了急性腳底筋膜炎,左腳疼痛到無法踩地,感嘆「不良於行才知道他們的辛苦,更感受到健康的重要」,貼文一出讓許多粉絲留言關心。命理師詹惟中25日在自己facebook中貼出自己坐輪椅的照片,透露自己首次發作「腳底筋膜炎」,左腳痛到不能著地。照片中可以看見他身穿白色上衣、牛仔褲,靜靜坐在輪椅上,抿唇看向別處。而他也感嘆,直到自己經歷這一次發作後「更感受到健康的重要」。他也在文內表示「我會健康的不要擔心我」不過,最後卻是加上一個大哭的表情符號。貼文一出也引起許多網友留言關心,紛紛表示「祝福老師早日康復」、「老師好好照顧身體~健康無價」、「老師保重~早日康復,我也是足底痛,反覆,只好和平共處~苦中作樂啦~」、「詹老師,建議你要吃鈣片、魚油,上網可以尋找才知道,比較有幫助,願你早日康復」、「早安,祝老師早日康復。才能繼續直播」。
吃壽司「蘑菇沒煮熟」食物中毒! 女子痛苦2周身亡
美國蒙大拿州(Montana)一名64歲婦女去年4月到當地一家餐廳享用壽司後,竟出食物中毒的情況。後續根據衛生局檢驗,發現是因為內餡「羊肚菌」沒煮熟才會造成這樣的情況,而該名婦女在經過2周的救治後,最終仍不幸身亡,讓家屬相當悲痛。美國蒙大拿州一名64歲婦女唐娜(DonnaVentura)去年4月在當地一家餐廳「大衛的壽司」(Dave’s Sushi)用餐時,吃下了含有鮭魚和羊肚菌的壽司捲。沒想到1小時過後,她的身體就開始出現不適,隨即進入了加護病房。在之後的2周時間,唐娜的病況越來越嚴重,肝臟、腎臟、喉嚨都逐漸毀損,只能用紙筆與家人溝通。她在紙上歪歪斜斜的寫下遺言,包括「我不確定我還能堅持多久,我們要怎麼做,我無法忍受這種痛苦」、「我愛你們」等言語,最終在去年4月29日宣告不治。後續經過加拉廷郡(Gallatin County)衛生部門調查,發現這起食物中毒案至少導致51人身體不適、2人喪命,唐娜則是其中一名死者。美國疾病管制與預防中心(CDC)的調查則指出,從中國進口的羊肚菌可能就是疾病源頭,儘管羊肚菌通常被認為可食用,但食材必須完全煮熟,才可避免潛在毒性作用。而「大衛的壽司」在調查結束的下個月又重新開張,這讓唐娜的丈夫喬恩(JonVentura)相當氣憤,決定對餐廳提出過失致死的告訴。
太相信網路偏方!她罹癌拒化療堅持「果汁療法」 2年半後惡化險喪命
英國一名現年39歲的前女模特兒伊蕾娜(Irena Stoynova)患有淋巴癌,雖然醫生建議她接受治療,但在看到網路上的「化療替代偏方」後,伊蕾娜決定以果汁飲食來讓身體「自我治癒」。沒想到的是,2年半過後,她的癌症不僅沒有好轉,更已經發展至第三期,並被警告再不化療就可能喪命。根據外媒《天空新聞》(Sky News)的報導,伊蕾娜在2021年6月被診斷出「非何杰金氏淋巴瘤」(non-Hodgkin lymphoma)後,她選擇跟隨一名擁有數十萬粉絲的網紅,透過徹底改變生活方式、飲食習慣,來讓身體自己好起來。伊蕾娜花費2000英鎊(約新台幣8萬元)購買各種榨汁機、果汁機,每天用3小時來準備隔天要吃的流食餐點,並嘗試生食、間歇性斷食、草藥和特殊茶類等等,希望能夠替代化療。不過,伊蕾娜坦承自己太虛弱了,睡眠不足且會出現幻覺,「我甚至沒有力氣替送貨員開門,我無法呼吸,因為我的肺部有液體,我還因為節食瘦了大約20公斤。」直至去年5月,伊蕾娜被救護車送往醫院治療,當時醫生示警,她的癌症已經發展至第三期,再不接受治療很可能會死亡,但伊蕾娜仍連續拒絕了長達10天,才終於點頭同意進行化療。後來,伊蕾娜的病況已經緩解很多,而她也將自身經歷分享出去,直言那些偏方治療所產生的副作用,比起化療帶來的痛苦更加巨大,並提醒大家即使擁有信仰,也絕對不要切斷與專業醫療相關的一切。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死? 免疫權威:2重點是關鍵
藝人山豬(陳俊甫)昨日猝逝,享年38歲,家屬透露山豬是感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬身體健康狀況不佳,除了體重高達100公斤,還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝?紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者,由於無法治癒,只能症狀治療,因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎,也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長,是免疫疾病的權威,他表示,「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況,只是一個小感冒也可能導致死亡!」蔡嘉哲醫師表示,紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病,但如果有定期回診、服藥,同時調整生活作息,還是可以維持良好的健康狀態,但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍,一點點小感染就可能造成嚴重結果,甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症,呼吸中止症不只影響睡眠品質,根據研究發現,睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來,這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,這種檢查方式免去前往醫院的不便,並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
80多歲翁長期腰酸背痛!醫一照發現「被癌細胞侵蝕」:已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗,而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾,多次就診都未見改善,甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒,家人擔心是主動脈剝離,因此將他送急診,結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例,一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦,就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫院只安排他做復健,但幾個月過後仍痛苦難耐,整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下,賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡,同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查,結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移,因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛,後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明,只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,趁早檢查並及早發現病因,並配合醫師接受適切治療,就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。
高三生遭巨石壓斷雙腿裝葉克膜搶命 家屬悲痛證實:已是植物人狀態
花蓮本月3日發生芮氏規模7.2強震,撼動全台,造成各地災情不斷。其中在太魯閣晶英酒店建教實習的黃姓高三生,上班途中不幸被強震巨石砸中,救出後持續昏迷且病況惡化,目前已裝上葉克膜搶救中。家屬告訴媒體,弟弟現在基本是植物人的狀態,情況不容樂觀。據了解,黃姓高三生生性開朗活潑,但因家境清寒,平時需以靠打工來貼補家用,3日一早,黃姓高三生便一如既往的搭乘接駁巴士,打算與同學前往酒店開始工作,沒想到卻在途中碰上強震,黃姓高三生也因此不幸遭落石砸中,整個人動彈不得,受困車上。搜救人員4日將黃男救出,緊急送醫,但因腿部傷勢極其嚴重,恐面臨截肢命運,甚至黃男送院時仍有呼吸心跳,但後續病情每況愈下,目前已裝上葉克膜搶救中。據《ETtoday新聞雲》報導,黃姓高三生阿姨透露黃姓高中生是她從小帶大,當天被送到醫院時還能和家人說話,沒想到之後病情急轉直下,令她無法接受。接受訪問時,高三生阿姨一度情緒激動,難以言語。而高三生的姊姊則表示,弟弟送醫後肺部發生感染,一度無法自主呼吸,直到安裝葉克膜搶救才得以恢復,但之後卻又發生異常,急救20分鐘後腦部缺氧,目前基本上是植物人的狀態,情況不樂觀。
腸病毒急診人次「創10年同期新高」 高雄7個月女嬰染重症
疾管署今(9)日表示,隨著時序進入腸病毒好發季節,國內腸病毒疫情持續升溫,依據疾管署監測資料顯示,上週(3月31日至4月6日)全國腸病毒門急診就診計7,517人次,較前一週(6,872人次)上升9.4%,與歷年相比仍為近十年以來同期最高,目前疫情呈上升趨勢,須持續注意學幼童傳播風險及腸病毒重症前兆病徵。疾管署說明,近期實驗室監測顯示腸病毒持續於社區中活動,檢出以克沙奇A型為主,惟社區已出現5例腸病毒71型及1例D68型輕症個案;今年累計1例重症病例,個案為高雄一名7個月大女嬰,曾於3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫,2天後出現近40度高燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀,緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療,經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型。住院期間併發肝炎敗血症,所幸後續病況改善,住院第12天轉一般病房,隔天就出院,目前沒有不適。疾管署提醒,腸病毒的傳染力強,尤以家庭手足間,以及人與人密切接觸、互動頻繁的場所最容易傳播,例如校園、安親班及托嬰中心等。另部分患者感染腸病毒後,僅有類似感冒的輕微症狀,不易察覺及預防,而成為潛在傳染源。因此,疾管署籲請家長及教托育機構提高警覺,留意嬰幼兒健康狀況,並確實做好手部衛生與環境消毒,尤其大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩,且無論是大人或小孩,皆應落實肥皂勤洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」,且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以降低腸病毒傳播的風險。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
花蓮強震!高三生遭「巨石重壓」恐截肢 病況惡化裝葉克膜搶救中
花蓮本月3日發生芮氏規模7.2強震,撼動全台,造成各地災情不斷。其中在太魯閣晶英酒店建教實習的黃姓高三生,一如往常的搭乘巴士前往酒店上班,卻不幸遇上強震,並在過程中遭巨石砸中,儘管隔天救難人員已從九曲洞將人救出,但仍持續昏迷且病況惡化,目前已裝上葉克膜搶救中。據了解,黃男生性開朗活潑,但因家境清寒,平時需以靠打工來貼補家用,3日一早,黃男便一如既往的搭乘接駁巴士,打算與同學前往酒店開始工作,沒想到,卻在途中碰上強震,黃男也因此不幸遭落石砸中,整個人當場動彈不得,受困在車上。4日,搜救人員費盡苦心,才終於將黃男救出,但因腿部傷勢極其嚴重,恐會面臨截肢命運,甚至黃男送院時仍有呼吸心跳,但後續病情依舊每況愈下,目前已裝上葉克膜搶救中。校方表示,黃姓學生個性開朗活潑,地震當天與同學一起搭巴士上班,沒想到突遇強震,還被巨石壓傷腳,目前在醫院全力搶救中,將研究提供相關協助方式,讓黃姓學生與家屬度過難關。
癌症中西醫治療雙管齊下! 癌友成功提升生活品質
47歲的黃小姐去年確診罹患乳癌,經手術切除、電療、化療等治療過程,病況雖已穩定,卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦,聽取其他病友經驗求助中醫,經過二周中藥及針灸治療,失眠與疼痛緩解許多,精神及體力也有明顯進步。門諾醫院中醫科主任楊成湛表示,中西醫合療是目前醫學主流趨勢,癌症患者在治療時,搭配中醫輔助治療不僅能降低副作用所帶來的痛苦,還有助提高生活品質。中西聯合照護 提高活質量癌症為國人十大死因之首,化療和放療是最常見的治療方式,即使醫療技術不斷的提昇,在治療的同時卻免不了副作用的產生。楊成湛醫師表示,癌症患者在接受治療時常見的副作用,像是腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便祕、腹瀉、失眠、噁心等症狀,不僅造成患者生活上的困擾與不適,生活品質也大受影響。其實;透過中醫輔助治療,如中藥、針灸、拔罐、推拿、甚至是刮痧等,都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。楊成湛醫師指出,中藥在治療中的角色主要是輔助,藉以改善化療、放療帶來的副作用,只要遵循醫囑,並留意中藥與西藥間隔1小時服用,中西醫療法不僅能讓患者獲得更好的治療,也為患者在治療上提供另一項新的選擇,幫助他們面對疾病,重拾健康和希望。穴位按摩加針灸 緩解不通則痛楊成湛醫師說,中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式,改善食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質,提升元氣與體力,增強患者抗癌能力。「不通則痛」,楊成湛醫師建議也可透過穴位按摩,如合谷穴緩解多種類型疼痛,內關穴改善噁心嘔吐、胃痛等,足三里穴緩解腸胃消化道症狀,百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩,肩井穴舒緩肩頸痠痛等,讓現場參與的病友及家屬獲益良多。此外,考量部分患者對針灸的憂心與害怕,雷射針灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂,也提供了更舒適的治療體驗。尤其,針灸對於減輕噁心、嘔吐,改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。
肺癌演錯了1/《周處除三害》肺癌錯誤連連 唯獨說對「這件事比吸菸更糟糕」
電影《周處除三害》近日在大陸上映,票房賣破24億元新台幣,片中主角陳桂林以為自己罹患肺癌時日不多,因而衍生出一連串的後續發展。電影對肺癌的諸多描述錯誤百出,但唯獨一件事說對,就是癮君子罹患肺癌的風險不一定比較高,最新研究顯示,若三等親中有家人罹患肺癌,風險竟比一般人多出9倍!《周處除三害》在對岸爆紅,Netflix也在此時上架,讓台灣也陷入這股「陳桂林旋風」,劇中阮經天飾演的陳桂林得知自己已是「肺癌末期」,因而決定在生命結束之前除掉三害。胸腔內科醫師何建輝表示,「首先,肺癌第4期並不等於末期,所謂的末期是指前線治療均無效;而且片中只看X光片就判斷是第四期也不正確,而且也不會由放射師來報告病況跟治療效果。」電影最後揭曉,原來罹患肺癌的是謝瓊煖飾演的張貴卿醫師,而不是癮君子陳桂林,這點倒是符合最新醫學研究的結果。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示,「在台灣,肺癌主要發生於不吸菸族群,過往又有5成以上在診斷時已是第4期,這顯示除了菸害之外,還有其他更關鍵的致癌原因。」依最新110年癌症登記報告,肺癌發生人數高達1萬6880例,首度超越大腸癌成為第一位;此外,年增加案例數與死亡率也是所有癌症之冠,躍上國人癌症排行的「三冠王」。羅永鴻說,肺癌的危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣污染、肺部慢性疾病、遺傳等,過去許多人認為菸害最為主要,但如今研究證實,若是家中三等親內有人罹患肺癌,自身的肺癌風險將高達2~9倍,尤其是一等親,只要有一人有就建議應做篩檢。台灣多數肺癌患者確診時已是晚期,主要是症狀與感冒相似,醫師提醒若咳嗽超過2周未好轉,建議就醫進一步檢查。(示意圖/報系資料照)國健署推動「肺癌早期偵測計畫」,希望藉由低劑量電腦斷層篩檢(LDCT)早期發現、早期治療,提升肺癌存活率。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫,從111年到今(113)年1月,共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢。羅永鴻表示,篩檢的肺癌偵測率為2%,而確診肺癌的患者中95%都有家族史,重度吸菸者只佔5%,這也顯示出除了吸菸以外,肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。58歲陳女士因弟弟罹患肺癌,因此在2年前進行低劑量電腦斷層檢查,因而發現右下肺葉出現2.4公分結節,最後確診為第二期肺腺癌。50歲陳先生的母親為肺癌患者,同樣經由低劑量電腦斷層檢查確診0期肺腺癌,陳女士跟陳先生因早期發現早期切除,術後皆恢復正常生活,至今狀況良好。衛福部目前補助50~74歲重度吸菸(吸菸史達30包-年以上,仍在吸菸或戒菸未達15年)的民眾免費LDCT肺癌篩檢,50~74歲男性及45~74歲女性若有肺癌家族史(父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌)也可以免費接受每2年一次的LDCT肺癌篩檢。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,國健署資料顯示,若第4期才發現肺癌,5年存活率僅1成;但若第1期就發現,5年存活率可達9成。因此,民眾應多加利用LDCT篩檢,它是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
肺癌演錯了2/確診多為晚期「能手術竟只占4成」 醫示警:7大警訊要當心
超越大腸癌,肺癌成為發生人數最多的癌症,同時年增加案例數與死亡率也最高,成為國人頭號健康殺手,醫師表示,關鍵在於患者確診多是晚期,資料顯示竟只有4成患者能動手術,顯示癌細胞已經轉移,呼籲民眾若是出現感冒症狀,且持續2周以上咳嗽、呼吸急促、持續胸悶胸痛等7大警訊,就要趕緊就醫檢查。現年65歲的黃女士一直是健康寶寶,不僅愛運動、也生活規律,退休後過著養生愜意的日子,沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期。「我以為只是感冒咳嗽,沒想到卻是癌症,確診當天就立即決定動手術,接著再進行化療,2年後以為已經沒事時,卻又發現復發,而且已經轉移到腦部。」台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示,肺癌死亡率居高不下,與確診時的期別有關,由110年癌登觀察,首次治療為手術者僅佔4成左右,可見大多患者發現時已是無法手術的病況。「台灣最常罹患的肺腺癌,本來就很容易產生腦轉移,根據文獻約有2~3成患者在初診斷便有腦轉移現象,而5~6成患者在治療過程癌細胞也會擴散至腦部,導致預後不佳。」陳育民說。黃女士(左)一確診就是肺腺癌三期,接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療後,目前病況穩定,經常與老公到處遊玩。(圖/黃女士提供)要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療,首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示,血腦屏障是大腦的一種自我保護機制,可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害,但此機制在腦轉移發生時,卻會令藥物無法順利進入腦部,此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。王金洲說,「抗血管新生藥物可使血管正常化,當血管結構恢復較正常時,可改善轉移造成的腦水腫症狀,降低腦中累積的水分與腦壓,也就能透過血管內外的壓力差,將藥物帶到腫瘤部位。」再者,當腫瘤的血管新生受到控制時,也會改善腫瘤周邊環境,讓合併使用的藥物,如化療、標靶藥物等,更容易發揮作用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師說,抗血管新生藥物若同時合併不同機轉的標靶藥物,雙管齊下就更有機會讓病情受到控制,如合併EGFR(上皮生長因子受體)口服標靶藥物,根據一項日本臨床實驗,這樣的雙標靶組合可延緩病況惡化時間達1年5個月。雖然效果顯著,但這樣的雙標靶藥物過去需自費,整個療程藥費可能破百萬元,如今隨著肺癌備受重視,從3月1日起納入健保給付,這也是抗血管新生標靶藥物問世以來,在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年,目前病況良好,每天都到處趴趴走。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示,高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查,如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促,如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀,便要有所警惕,避免錯過最佳治療時機。
為省錢只吃冰箱「剩飯剩菜」慘吐血!一查胃癌中期 醫示警4症狀快就醫
大陸杭州有名28歲的趙姓女子由於家庭條件差,為了省錢,長期吃的都是冰箱中怕浪費而沒丟掉的食物,甚至有些還已過期許久,這樣的飲食習慣,造成她的胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題,直到有一天吐血,去醫院檢查後被確診為胃癌中期。據陸媒報導,趙女家裡的經濟狀況差,她為了省吃儉用,吃的都是冰箱中的「剩飯剩菜」,甚至有些已過期許久,即便如此還是止不住父母對她的嘮叨和數落。不正常的飲食習慣加上一直生活在鬱悶且壓抑的環境下,趙女的身體狀況一天不如一天,胃漸漸出現胃痛、胃脹等問題,有一天還吐血,去醫院檢查後被確診為胃癌中期。事實上,冰箱雖然延長了食物的保質期,卻不能抑制所有細菌的生長,長時間儲存食物會滋生大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或黴菌等有害微生物,進而引起腹瀉、噁心等不適症狀,嚴重甚至引發胃癌。據醫生介紹,早期胃癌很容易與普通的胃炎、胃病混淆,因此許多胃癌患者發現病況時,往往已是中晚期,容易錯失了最佳治療時機。若飯後出現異常腹脹、無法緩解的腹痛、不明原因貧血、黑便等症狀,務必要及時就醫。
要命奇蹟1/胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎,在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察,隔日轉進加護病房,經過連日搶救與觀察,最終被醫生指示「處理後事吧」,兒女在心碎之下開始籌備喪儀,謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒,自床上坐起,醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高,謝婦每月都會赴安南醫院報到回診,但並無其他病症。(圖/黃耀徵攝)「隔天下午醫院就告訴我們,媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說,謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎,但謝婦病情急轉直下,開始出現胸悶及胸痛,連呼吸頻率都變得雜亂無章,甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈,只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後,立刻放下手中工作前往關心,看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼,醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」,謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊,討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出,謝婦平時生活單純、飲食簡單,早睡早起的生活更是十分規律,偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用,個性樂觀、外向的謝婦,閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風,近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高,但每月都會至醫院固定回診追蹤,除此之外身體都無異樣,這場突如其來的疾病讓他們措手不及,醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率,即便手術成功,也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情,謝婦兒子忍不住眼眶泛紅,他說,誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況,種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活,謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境,就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察,謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒,醫師的看法也並不樂觀,於是全家人連忙召開家庭會議,經多方考量決定讓謝婦順其自然,不希望讓母親承受太多急救上的痛苦,於是決議簽署「放棄急救同意書」,讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露,母親的病情也就此陷入膠著,連醫師也都一直無法交代確切病況,只告訴家屬狀況不樂觀,甚至表示可以開始準備後事,礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化,謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀,只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。(圖/黃耀徵攝)一直到3月5日,謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探,看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣,讓全家人感到相當不捨,於是進行最後一次家庭會議,決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路,不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦,被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料,一行人才剛走回病房,便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆,讓全家人當場嚇得目瞪口呆,不斷搓揉雙眼以為自己看錯,謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談,連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議,直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」,無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議,現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查,誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒,神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院,基地是台南市立仁愛之家舊址,2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營,2013年2月正式啟用,總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑,台南市市立安南醫院表示,一切皆照醫療流程進行照護及關懷,電腦斷層也顯示謝婦病情為中風,而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明,後續的照護,醫護人員也都盡心盡力去落實,針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事,安南醫院則強調,家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄,若家屬需要更細部、完整的護理記錄,可以再前往醫院申請整本病歷內容。