寶林茶室中毒風暴2死!醫揭3關鍵 何美鄉:健康年輕人往生「毒素不是劇量、就是劇毒」
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大,累計通報案例至少10例,其中2人死亡、2人命危。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰推測,食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。台灣流行病學專家何美鄉直言,健康年輕人因食物中毒往生,則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。蘇一峰分析,食物中毒死掉兩個人,這真的很不可思議,就算是仙人掌桿菌也沒有這麼毒,絕大部分是吐一下就沒事了,細菌也不太像,大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等等的敗血症,一般也沒這麼快速,「食物下毒或者誤用有毒的食材比較有可能。」台灣流行病學專家何美鄉則表示,從用餐時間,到發病的時間僅數小時,最有可能是食物中毒,可以確定非感染性腸胃炎,通常需48小時才會發病,而死亡案例是一位39歲男性,若無共病,則是相當罕見,因為通常高風險族群是老人、兒童、及懷孕女性,當然或許沒有此類高風險族群用餐,但健康年輕人因食物中毒往生,則所食用的毒素不是劇量、就是劇毒。何美鄉指出,若肝衰竭是一指標症狀,則需朝仙人掌桿菌毒素(有氧或無氧都可繁殖)、肉毒桿菌毒素(雖為神經毒素,仍可早成肝臟病變,屬厭氧菌)、及菇類中毒探索,考慮這些病菌的屬性,事關培養的效率,以上兩種毒素只要產生,其毒性就很難被中和,就是高溫雖可殺菌但無法中和已產生的毒素,在炎熱的夏天確保食安,就是要預防毒素的產生,而最關鍵的是,確保食物的保存在適當的溫度,通常在25度以上的室溫,這些病菌就繁殖得很好,繁殖過程必會產生毒素。何美鄉說,若媒體資訊屬正確,病例中有食用粿條或河粉者,這就更趨向於仙人掌桿菌,澱粉被發酵之後的結果,所以此時,衛生局最需要釐清的事情為,食物保存的SOP,也就是粿條或河粉在被烹調前,置放於室溫多久?還有冰箱溫度的管理、冰箱容量的管理,太滿則無法保證每樣食物都是在適當的低溫下保存。何美鄉也提到,據悉,北市府衛生局稽查發現三缺失,含餐具疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台、未提員工健撿資料,卻沒看到最至關重要的資訊,食物在被至烹調之前保存溫度的SOP,還有這些粿條及河粉的來源為何?她盼此食安事件儘速落幕,並能藉此機會讓食物保存SOP的細節,列入餐飲業重要管理項目,還有衛生單位在調查食安事件時,隨時都要保留有可能是「人為蓄意破壞」的思維,不慎發生的食安意外是食安問題,人為的蓄意破壞則是國安問題,兩者處理的方式不盡相同。
菸品容器警示圖文22日擴大至50% 違法製造輸入最高罰500萬元
菸害防制法新法將於今(113)年3月22日開始正式施行,菸盒上健康警示圖文及戒菸相關資訊之標示面積不得低於其最大正面及反面明顯位置處之50%。國健署提醒,若經查獲違規情形,將處菸品製造或輸入業者100萬元以上500萬元以下罰鍰,販賣者則處1萬元以上5萬元以下罰鍰,切勿以身試法。菸害防制法新法去(112)年3月22日起上路,其中與菸盒警示圖文標示相關的第9條第2項及第3項之標示規定、第29條第1項第3款之製造或輸入業者違規罰則及同條第3項之販賣者違規罰則,緩衝期一年即將屆滿。國健署署長吳昭軍表示,已協同各地方政府衛生局,加強對市售菸品之查緝工作,若經查獲違規情形,將處菸品製造或輸入業者100萬元以上500萬元以下罰鍰,並令其限期回收或退運,且按次處罰;販賣者則處1萬元以上5萬元以下罰鍰,提醒製造或輸入業者及販賣業者切勿以身試法。▲2024年3月22日施行使用的8則警示圖文。(國健署提供)警示圖文擴大 跟上全球趨勢國健署表示,修法前之菸盒警示圖文標示面積僅規定不得低於35%,雖符合世界衛生組織(WHO)菸草控制框架公約(簡稱FCTC)第11條實施準則建議不小於30%規定,但根據加拿大癌症協會(Canada Cancer Society)2021年報告[i]顯示,全球有166個國家規定菸盒包裝標示警示圖文,其中警示圖文面積大於或等於50%者有122個國家/地區(約占73%)。此次,我國通過修法擴大菸盒警示圖文面積為50%,已逐步跟上全球趨勢。大警圖明顯傳達風險 可促進戒菸許多人並不完全知道抽菸對於健康的危害有多嚴重,吸菸不只會導致吸菸者本身多器官病變及各種癌症,例如:肺癌、口腔癌、心血管疾病、眼睛病變、性功能障礙等,而且所產生的二手菸、三手菸還會影響到朋友家人及非吸菸者的健康。WHO FCTC第11條實施準則指出[ii],菸盒包裝上使用較大警示圖文可更引人注目,還更有機會長期維持警惕效果,且更清楚地傳達健康風險,亦可達到向兒童及青少年傳遞健康訊息,並促進吸菸者戒菸。國健署表示,透過菸盒警示圖文標示,是提高民眾對吸菸所造成健康負面影響的認知與警惕,促使減少使用菸草的一種極具成本效益的方法,並賦予業者責任告知公眾危害。不過,吸菸者一旦熟悉菸盒上健康警示圖文後,多數會傾向視而不見,警示效用因而降低。研究亦指出,健康警示圖文必須定期更換,才能維持警示效果並觸及不同群眾[iii]。每一次吸菸者使用菸品時,都會不可避免地接收到菸盒外包裝上的警示資訊;以每天吸食一包菸的吸菸者為例,每天至少會接觸到菸盒20次,累積一年下來,接觸健康警示圖文的頻率多達7千次。對於吸菸者的親朋好友,警示圖文同樣能夠發揮效果,進而達到提醒吸菸者對於健康的危害,使其自主地撥打戒菸專線,嘗試尋求戒菸諮詢。國健署最後呼籲民眾不使用、不購買違法產品,若發現違反菸害防制法之情形,可檢附具體事證,就近向所在地衛生局或以市內電話撥打菸害諮詢及檢舉免付費專線(0800-531531)予以檢舉,一起讓菸害「菸」消雲散。[i] https://reurl.cc/Z96OGA
日食品接連爆食安警訊!秋刀魚乾含一級致癌物、味噌產品混蟑螂
近來多款日本食品爆出食安警訊,「小林製藥」紅麴產品造成多人出現腎臟病變,「丸米」也突然宣布回收旗下10萬件味噌產品,因產品混入疑似蟑螂的物體。另我國邊境還驗出秋刀魚乾含有一級致癌物,超標近40倍,加上今年以來日本草莓屢次在邊境檢出農藥超標,民眾對於日本食品信心面臨崩盤。日本小林製藥保健食品使用的紅麴可能導致腎臟疾病風險,該公司已啟動回收。我國自2022年以來共進口56批小林製藥的紅麴原料,重達1萬1115公斤。食藥署表示,56批小林製藥的紅麴原料中,邊境共抽驗6批,其中3批檢驗橘黴素、2批檢驗黃麴毒素、1批檢驗輻射,檢驗結果均符合規定。食藥署追查發現台灣有兩家業者自該公司引進紅麴原料,其中台中保健原料大廠和司特公司自2022年共進口25批約3120公斤,已使用及售出2893.3公斤,流向40家下游業者,據悉全都做為紅麴類保健食品,目前已通知業者自主下架、停止使用或販售。台南市衛生局接獲南市金穎、生展、三友3家製造業者自主動通報購買、使用日本小林製藥紅麴原料,其中三友3月25日原封退貨,從未使用,另2家業者清查原料及產品並將庫存疑慮原料、半成品及成品自主下架回收。不僅如此,日本味噌製造商「丸米」宣布回收逾10萬件產品,原因是發現混入疑似蟑螂的物體。總公司位於長野市的丸米向消費者、客戶及相關人士深深致歉。據稱現階段暫未接獲健康受害的通報。食藥署表示,經查國內業者曾輸入該公司325克產品,總重量3.25公斤,有效日期為2024年12月31日,至於650克產品沒有輸入紀錄。食藥署將請國內業者依《食安法》第7條第5項規定,落實自主管理與自主通報,也請民眾如購得該產品,應避免食用。另外,食藥署公布在邊境攔截一批日本進口的「焙乾秋刀魚節」,檢出致癌物「苯(a)駢芘」,超標近40倍,50公斤產品全數退運或銷毀。苯(a)駢芘是在燒烤情況下可能產生的物質,可能出現在肉類或水產品等燒烤物中,對人體危害性大。另蘇丹紅辣椒粉風波後,我國自22日起提升邊境管理措施,只要進口食品檢出蘇丹色素,一律銷毀,不得退運,避免不肖業者以原貨重新包裝又闖關。食品藥物管理署昨天公布,2批自中國大陸輸入的辣椒粉,共1萬公斤,遭檢出蘇丹色素三號,這是新規上路以來首度檢出,依規定全數在邊境銷毀。
高金素美視力模糊急動刀 醫列原因:中風、血管阻塞都有可能
無黨籍立委高金素梅近期因眼睛模糊,上周動眼睛手術,眼科醫師表示,眼睛模糊需要動刀病症不少,不過要注意是否與腦部疾病有關,眼睛所接收的視覺訊號在後腦杓的視覺區處理,此區功能若有問題會導致視力模糊,另外腦部血供應不足、中風、血管阻塞或收縮等,也都會有影響導致視力模糊。根據報導指出,58歲立法委員高金素梅上週出席內政質詢後,立即前往醫院動眼睛手術,並且透過臉書分享,最近感覺自身視力越來越模糊,聽從醫師建議決定接受開刀處理,然而立委並未說明因甚麼病症導致需要動手術。不過因視力模糊導致眼睛需要開刀的病症案例其實不少,眼科醫師林宜鴻指出,例如白內障、青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離及其他疾病。他也表示,雖然並非出現視力模糊就需要立即開刀,建議眼睛有異狀,要盡早就醫治療,延遲治療恐怕會讓原本不需動刀的病症惡化,最終不得不開刀。許多人會眼睛突然模糊,但過一陣子就又好了,他表示,可能與眼睛疲勞與乾眼症有關,當眼睛疲勞時,會影響到對焦功能的睫狀肌,進而導致視力模糊,稍作休息,待眼睛疲勞減輕,視力便恢復。視力模糊除了眼科問題,還有可能與腦部疾病有關,他表示,因為眼睛所接收的視覺訊號在後腦杓的視覺區處理,所以此區功能若有問題會導致視力模糊,另外腦部血供應不足、中風、血管阻塞或收縮等,也都可能影響視覺區,進而引發視力模糊。他提到,所以有時眼前可能出現閃動的光影、甚至眼前一片黑,造成視力模糊,這些都不是眼睛本身的問題。
老公打呼「分貝達96」如火車飛機!新婚妻崩潰提離婚 醫生揭關鍵病因
打呼太吵讓夫妻同房成夢魘,最後竟鬧到要離婚!據大陸寧波大學附屬第一醫院的資料顯示,身高171公分,但體重重達95公斤的28歲男子小旭(化名),和妻子小芬(化名)才結婚2個月,沒想到小芬最後因小旭打呼聲太響決定提出離婚。對此,醫師檢查後也發現,小旭果然罹患重度睡眠呼吸中止症(sleep apnea)。據《ZAKER新聞》的報導,2人為了解決打呼太吵的問題做了各種努力,例如讓小芬先睡,但女方半夜仍會被打呼聲吵醒;就連網購號稱能止鼾的鼻用噴液劑、電磁貼片等產品都沒效果。最後小芬忍無可忍下,買了分貝計來測試,結果卻顯示,小旭打呼聲的最高分貝為96,噪音強度相當於火車經過或飛機起降的聲音,難怪小芬每天晚上都被吵得近乎崩潰。面對新婚妻開始把離婚掛在嘴邊,小旭這才意識到事情的嚴重性,於是便趕赴醫院就診。醫院的睡眠監測報告也顯示,他每小時呼吸中止了62次,最長的一次呼吸中止長達150秒。正常情況下,睡眠時每小時呼吸中止不超過5次,30次以上則為重度睡眠呼吸中止症,而小旭的次數已是該數據的2倍。醫師檢查後發現,小旭的鼻部、咽喉部都沒有出現器質性病變,因此導致睡眠呼吸中止症的主要病因是「肥胖」,醫師對此也建議小旭,在佩戴呼吸器的同時,還要調整生活作息和飲食習慣,並搭配運動瘦身才能改善睡眠呼吸中止症。
今年首例「幼兒染百日咳」引家長恐慌!兒科醫示警:咳嗽長達2周快就醫
北部1歲大男童罹患百日咳一度送進加護病房救治,而該案也是今年來首例確診病例,疾管署公布個案後,引起大批家長擔憂家中幼兒遭感染。對此,台中醫院小兒科主任李德敏提醒,民眾如若「咳嗽長達2周以上」需警覺是否罹患百日咳,而嬰幼兒遭感染小心恐出現嚴重併發症。小兒科主任李德敏指出,台灣每年約新增200例百日咳個案,不過根據國外研究顯示,慢性咳嗽孩童實施PCR篩檢,結果多達56%確診百日咳、黴漿菌26%、披衣菌17%,由此可推測百日咳「新增病例數被低估」。李德敏表示,「咳嗽」是小兒門診常見的主訴症狀之一,不過若是持續咳嗽超過2周以上,小心恐是罹患百日咳,包括3個月內以下嬰幼兒及20歲以上成人,都是百日咳的好發族群,典型的百日咳症狀為慢性咳嗽、咳嗽後嘔吐、或伴隨陣發性咳嗽,其中又以嬰幼兒感染影響最大,恐誘發肺炎、腦病變等嚴重併發症。對此,李德敏提醒家長,為了預防幼兒感染百日咳,孩子在出生年齡滿2個月、4個月、6個月、18個月與5歲以上,各需施打一劑公費百日咳相關疫苗,另建議家中有幼童者及成人應該一併接種疫苗,才可降低家庭群聚感染的風險,甚至就連「懷孕後期的孕婦」也能安全接種,讓寶寶一出生便能擁有抗體、獲得保護力。
疾管署公布今年首例「百日咳」! 北部1月嬰咳不停送ICU才治癒
疾病管制署19日公布2024年首例百日咳確定病例,為北部1個月大之男嬰,於3月2日出現咳嗽、流鼻水情形,3月4日因持續咳嗽就醫,並收治加護病房住院治療,經採檢通報後於3月12日確診,目前個案咳嗽情形緩解,病況穩定,已於3月11日出院。同住家人2人均無疑似症狀,已安排採檢及預防性投藥。疾管署說明,百日咳是種呼吸道的急性傳染病,主要透過飛沫傳染,無論有無發病均有高度傳染力,感染症狀為持續咳嗽超過兩週,並伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀,成人很少出現併發症;嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重,特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。據疾管署監測資料顯示,2019年至2023年同期百日咳病例數分別為14、4、0、0、0例,每年累計病例數為0至32例,多為3個月以下嬰兒(佔51%),其次為20歲以上病例(佔36%)。疾管署強調,接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月,以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗,提醒家中有嬰幼兒的民眾,務必按時攜至預防接種合約院所完成接種,以獲得足夠保護力。疾管署表示,由於近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之3個月以下嬰幼兒,因此建議女性每次懷孕應自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗),並建議於懷孕第28至36周接種,以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化,進而保護胎兒及剛出生嬰兒;若懷孕時未接種,則應於生產後立即接種。另其他嬰兒照顧者亦建議自費接種1劑Tdap疫苗,以降低嬰幼兒感染機會。疾管署呼籲,家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生,外出返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所,以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並按醫師指示確實完成治療,以免造成傳染。
胃食道逆流根本不需要忌口! 中醫針灸有效改善問題
40多歲A女士因為胃食道逆流,常有胸口灼熱、疼痛等問題,吃了很多藥、經過許多治療,症狀都沒改善,甚至喉嚨痛到沒辦法說話,嚴重影響睡眠,原本經營的公司也因此收掉了,而且疼痛問題讓她連進食都有困難,胃食道逆流遲遲找不到解方再加上無法工作、人生無味讓她相當憂鬱,甚至連遺書都寫好了。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師表示,許多人和A女士一樣受胃食道逆流所擾,吃了許多藥、限制飲食但都沒改善,甚至得到憂鬱症,不過胃食道逆流其實跟飲食無關,不需忌口,而且可以透過針灸治療,不需吃胃藥,像A女士經過針灸治療後已經完全康復,可以正常飲食,現在退休到處遊山玩水,遺書也撕掉了。胃酸逆流問題出在「賁門」 根本不需忌口針灸可改善許多人都聽過「胃食道逆流要注意飲食」,什麼食物要先吃、什麼要後吃、哪些東西可以吃、哪些不能吃,零零總總相當複雜。但楊龍駿醫師指出,其實治療重點根本不在飲食,因為胃食道逆流主要的問題是在「賁門括約肌鬆弛」,不需要限制飲食,只要賁門恢復正常功能,吃什麼、喝什麼都不會有問題。賁門是胃、食道相連的部分,其括約肌的作用主要是為了防止胃內容物逆流。楊龍駿醫師表示,胃在蠕動收縮時會產生壓力,一旦賁門括約肌鬆弛,胃酸就有可能因此往上衝,嚴重甚至連食物都會跑上來,但是目前中、西醫都沒有針對賁門治療的藥物,都只是退而求其次消極地減少胃酸分泌,避免造成症狀。不過,楊龍駿醫師從針灸方面去研究發現,可以透過某些穴位利用頭皮針、耳針直接刺激賁門收縮,使胃食道逆流的問題漸漸獲得改善。楊龍駿醫師提到,目前統計,平均治療約2個療程(1個療程=10次治療)後,9成以上的胃食道逆流患者都會痊癒。針灸後注意2重點 正常飲食、好好保養避免復發在針灸治療過程中不需要忌口,也不用配合藥物治療,楊龍駿醫師表示,治療後通常只要注意以下2點,好好保養,就不會再讓胃食道逆流復發了:吃飯不要吃太快。飯後不要擠壓胃部,如:劇烈運動、仰臥起坐、趴睡等,都有可能會增加胃部壓力使胃酸逆流。胃酸逆流可能會灼傷食道、喉嚨等,造成胸口悶痛、胸口灼熱、喉嚨異物感、喉嚨腫痛、咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀,長期未改善可能會造成食道發炎、食道狹窄,甚至產生癌前病變「巴瑞特氏食道」,進而變成食道癌,建議有胃食道逆流問題的民眾應及早就醫,與醫師討論最適當的治療方式。
誤認頭暈是工作壓力大 中年男「血糖超標15倍」險喪命
一位中年男性日前常抱怨身體不適,包括頭暈、口渴、體重下降,原以為是工作壓力造成的現象而不以為意,不料這個月初昏迷被家人送至急診,發現血糖竟高達1500,是正常值約15倍!主治醫師彰濱秀傳紀念醫院新陳代謝科蕭立偉醫師表示,「這名患者嚴重脫水急性腎衰竭還合併酮酸中毒,被發病危通知,在加護病房連續注射胰島素後迅速將血糖控制下來,才脫離險境。」許多看似常見的症狀其實都有可能是血糖高導致的結果,博新小兒科家庭醫學科診所院長許惠春醫師解釋,「診所時常遇到病人是因為一些不具特異性的症狀來求診,例如口渴、泡泡尿、傷口癒合慢、皮膚搔癢、性功能障礙、反覆感染或感冒長時間沒好等等,經檢查才發現是高血糖所導致。」他也提醒,患者若只針對症狀處理,但血糖高卻不控制,可能只是治標不治本,長期血糖高會導致血管、神經甚至心腎等器官病變等問題。許惠春醫師解釋,糖尿病患者血液糖分高,身體如同「蜜餞」泡在高濃度糖漿中,導致細胞水分流失,讓大腦發出「缺水」的訊號,使患者口渴;也因為尿液出現糖份產生滲透性利尿,導致尿量增加。不只尿量增加,高血糖也會進一步產生蛋白尿;許惠春醫師建議,可以觀察起床第一泡尿,尿液中是否有細小綿密如「倒啤酒」的小氣泡,如果氣泡沒有消散,建議就醫檢查。另外,高血糖會降低白血球活性,讓傷口容易受細菌感染,皮膚沒有紅疹但持續搔癢,都可能是高血糖造成神經病變,讓皮膚產生麻、癢的感覺。高血糖還會損害血管系統,導致動脈硬化和血管狹窄,造成不可逆的勃起功能障礙。身體長期處於高血糖狀態,提供病原體(如:細菌、真菌)理想的繁殖環境,使得反覆感冒或容易感染。許惠春醫師呼籲,若有上述的症狀,就應該盡速就醫,確認症狀是否因高血糖所導致。蕭立偉醫師說明,若想解決因為高血糖出現的這些症狀,就需要快速的把血糖降下來,避免高血糖危害身體的器官,而胰島素就是一個能安全且迅速降糖的好武器,可惜過去在門診跟病人勸說時,常常有病人一聽到要打胰島素就拒絕,因為「聽說」胰島素不安全。蕭立偉醫師解釋,多數口服藥物以胰島素增敏或促進分泌胰島素為主,卻可能讓患者體內剩餘的胰島細胞過勞,導致胰島素分泌不足。「使用胰島素治療,不只能快速控制血糖,也能幫助胰島細胞喘息,延長胰臟功能。許多人擔心使用胰島素會傷身,但無論是肝、腎功能異常,甚至糖尿病孕婦或兒童都能使用。」蕭立偉醫師與許惠春醫師也鼓勵糖友,若出現疑似高血糖症狀,或對胰島素有疑問,可上國健署網站查詢「糖尿病健康促進機構」名單,向經過認證的醫療院所諮詢,並養成健康的生活型態,及早穩定血糖,找回健康。
「致盲殺手」青光眼年輕化!醫曝7大危險族群:早期眼睛症狀不明顯
青光眼是不可逆的眼睛疾病,更是世界第二大致盲原因,且近年來青光眼已有年輕化的趨勢,一不小心無聲的視力殺手恐找上門,就有眼科醫師示警,年齡超過40歲、糖尿病患者、有青光眼家族病史等7類人,均是罹患青光眼的高風險族群,更可怕的是早期眼睛並無明顯症狀。根據醫院衛教資訊顯示,青光眼(Glaucoma)是一種可導致眼盲的眼部疾病,臨床特徵為眼壓升高、視神經盤凹陷萎縮、視野缺損及縮小,且由於多數青光眼病患通常難以自我覺察,直到視神經嚴重損傷時才會發現異樣,因此導致後天失明的風險相當高。台北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師郭哲源表示,除了眼壓過高容易造成青光眼外,包括眼睛受過外傷、高度近視及遠視者、年齡超過40歲、長期使用類固醇、糖尿病患者、患有高血壓或心血管疾病,以及家族有青光眼病史者等7類人,均是罹患青光眼的高風險族群。值得關注的是,高眼壓普遍被認為是引起青光眼的主因,醫師也會透過測量眼壓協助診斷是否患病,不過即使是眼壓正常的人,仍有可能罹患青光眼,而此類病患則是所謂的「低壓性青光眼」,因此高眼壓並非是誘發病變的唯一條件。
洗腎率五年來首降!台語歌手陳孟賢跨界化身「愛腎大使」獻唱主題曲
3月14日為「世界腎臟日 World Kidney Day」,據台灣腎臟醫學會2023年發布的2022年台灣腎病年報顯示,台灣洗腎發生率5年來首降!但腎病預防仍舊不能掉以輕心。為喚起大眾重視腎臟健康的重要性,超級紅人榜比賽走紅的台語歌手陳孟賢響應世界腎臟日活動,演唱充滿熱鬧秀場氛圍的台語歌曲《出吉治腎轉好運》,同時衛教「護腎五保庇」慢性腎病正確觀念。亞洲大學附屬醫院腹膜透析室林軒任主任一同響應表示,透過在地化結合趣味互動的方式,更能激勵民眾提升腎病識能。擁有婆媽屆男神稱號的陳孟賢,透漏歌迷朋友中不少是「腎友」身分,常不吝與他真情告白「孟賢的歌聲能夠治癒人心,給予面對洗腎的正能量。」、「整間病房30幾人會一起看孟賢的節目表演」等暖心回饋。陳孟賢能量滿滿的表示,希望透過《出吉治腎轉好運》歌曲,提醒大家護腎「五」保庇保護腎臟的口訣,做伙(台語)追孟賢追到老!」 腎臟科林軒任主任,同時也是醫學內容創作者「引人入腎」社群粉專及Podcast節目主持人,因為自己的外婆是糖尿病腎病變的患者,希望透過「醫學白話文」將健康知識傳遞給民眾。林軒任主任形容「腎臟就像一間公司,三高症狀如同工作壓力,久了腎臟受不了,累積太多廢物須排除,需要尋求外力支援就是洗腎的概念。」林軒任主任表示,若腎友及早透過酮酸胺基酸搭配低蛋白飲食控制,能減緩腎功能衰退速度、尿毒症狀,臨床上就有位60歲患者因此延緩了一年的時間。也提醒民眾,若出現「泡水高貧倦」症狀,盡快找腎臟科檢查;若有三高症狀及早進行飲食控制,並循醫囑進行治療,讓護腎有保庇!台語歌手陳孟賢響應世界腎臟日活動獻唱《出吉治腎轉好運》主題曲,化身「愛腎大使」宣導慢性腎病衛教。歌曲及衛教影片已上架「出吉治腎轉好運」活動網站https://ckd-blessing.com.tw/ (資料來源:陳孟賢提供)亞洲大學附屬醫院腹膜透析室林軒任主任響應世界腎臟日活動,邀請民眾至活動網站獲得「護腎吉祥話」,互相留言、匯集正能量,一同為腎「力」微笑!(資料來源:林軒任主任提供)
如何預防子宮頸癌上身? 專家曝「3大關鍵」必須做到
子宮頸癌主要與持續感染人類乳突病毒(HPV)有關,雖然感染人類乳突病毒後身體多會自行清除,但仍有少部分持續感染者,於日後發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。預防子宮頸癌 謹記3道防線依據癌症登記資料顯示,子宮頸癌標準化發生率由民國84年每10萬人25人下降至110年每10萬人7人,降幅達7成。另,110年子宮頸癌發生人數為1,310人,因此,如何預防人類乳突病毒感染或早期發現子宮頸癌前病變,及早接受治療,更顯得相當重要。國民健康署提醒預防子宮頸癌三道防線:第一道防線–安全性行為人類乳突病毒主要透過性接觸傳染,正確使用保險套,可以預防部分人類乳突病毒感染,進而降低子宮頸癌的發生。第二道防線–接種HPV疫苗世界衛生組織(WHO)指出,接種HPV疫苗可以保護女性避免人類乳突病毒感染,亦能有效預防長期感染人類乳突病毒造成的子宮頸癌。目前食品藥物管理署已核准3款HPV疫苗,均可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險人類乳突病毒(第16、18型)。已有性經驗的婦女亦可依疫苗仿單評估是否接種疫苗,但HPV疫苗無法治療已感染人類乳突病毒型別所引起的疾病。第三道防線–定期篩檢子宮頸癌早期通常不會有明顯症狀或疼痛,透過篩檢有機會發現異常病灶,子宮頸抹片檢查是經國際實證最佳的子宮頸癌篩檢工具,提早發現並及早確診治療。而子宮頸抹片檢查結果為陽性時,並不代表罹患癌症,請女性朋友遵循醫師指示接受進一步檢查,並請依醫囑回診追蹤及診治,儘早阻斷疾病進展。值得注意的是,國民健康署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查。
青光眼不可逆! 七種人有失明危機應小心
根據世界衛生組織(WHO)統計,青光眼是世界第2大致盲原因。而在台灣青光眼患者已超過34萬人,人數可謂相當可觀,近年來由於高度近視人口比例增加,再加上診斷科技的進步,青光眼的發生率逐年提高,且年齡層有年輕化的趨勢。青光眼破壞視神經不可逆 眼壓過高是主因青光眼是一種會造成視力持續惡化且無法恢復的視神經病變,臨床上會呈現視神經盤凹陷擴大、視神經退化及視覺功能受損,視神經一旦遭到破壞會造成不可逆的視覺功能喪失。因青光眼初期症狀並不明顯,難以自我覺察,等到察覺異狀時,視神經通常已遭相當程度破壞,因此若太晚發現,才接受治療,視神經難以恢復,會增加失明的風險。然而大眾普遍對青光眼認知意識不足,仍有許多民眾認為青光眼疾病是可以恢復治癒的。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科科主任柯玉潔醫師表示:「青光眼是一種會導致眼盲的疾病,確診青光眼的患者也逐漸年輕化,將對個人、家人與社會造成嚴重衝擊。」造成青光眼的原因很多,最主要原因之一是眼球內部壓力過高。眼球內部充滿了房水,負責維持眼球內正常的壓力,而當眼球內作為排水管的「隅角」塞住,房水排不出去,就會引起眼壓升高,因而造成青光眼的風險。但高眼壓並不是青光眼的必要條件,即使眼壓正常,仍然可能患有青光眼。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師郭哲源分享,青光眼除了眼壓影響之外,還有下列危險因子。1. 家族有青光眼病史者2. 年齡超過40歲3. 糖尿病患者4. 患有高血壓或其他心血管疾病者5. 高度近視者與高度遠視者6. 長期使用類固醇7. 眼睛受過外傷者青光眼規律點藥水未改善 應考慮手術介入青光眼雖是不可逆眼睛疾病,但仍然可以透過治療延緩疾病的惡化。現在對於青光眼的治療方法有藥物治療以及雷射或手術治療。在藥物治療上,治療青光眼可以使用眼藥水或服用口服藥,主要的作用是可以減少房水的生成或促進房水的排出,進而降低眼壓,使青光眼得到良好的控制。臺北市立聯合醫院中興院區眼科部主治醫師蕭雅娟醫師說:「藥物治療通常是青光眼的第一線治療,點眼藥水的確是青光眼最常見的治療方式,但若眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時,可以透過雷射或青光眼手術達成眼壓控制。」青光眼治療手段其中之一為手術治療,但仍有許多患者第一反應會感到擔心害怕,臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師陳美如分享:「當藥物及雷射治療無法控制眼壓時,便須考慮外科手術治療,現階段廣被採用的手術叫小樑網切除術,是在眼睛黑白交界的輪部開一洞口,將房水引流到結膜下。適時的手術介入可以達到更低與更平穩的眼壓,減緩疾病惡化,掌握治療黃金期守護靈魂之窗。」對於青光眼的治療頻率計畫,臺北榮民總醫院眼科部主治醫師張毓帆醫師說到:「患有青光眼的患者,初期就診時,需觀察用藥反應,約1~3個月需回診,兩年內約4~6月安排一次相關檢查評估,兩年後若病況穩定,檢查的頻率就可延長,但最終仍須依據主治醫師的評估診斷為主。」民眾熱烈響應世界青光眼週 拯救視界刻不容緩臺北榮民總醫院眼科部主任級主治醫師劉瑞玲醫師說到:「世界青光眼週就是要讓大家多認識青光眼,青光眼會導致失明,但積極治療可以避免失明,與青光眼共存,定期追蹤,才是最好的方式。」青光眼雖然是一個可能導致失明的疾病,但只要及早發現,以正向的心態面對疾病與治療,與醫師同心協力運用可行的治療方式,儘可能穩定控制眼壓,並不必然會導致失明。定期回診追蹤檢查,掌握疾病的進程以調整治療策略,是青光眼治療必經之路,期望青光眼病友能以正向的心態與醫師共同努力守護靈魂之窗。
聽信民間偏方「生吞蛇膽」 導致他感染「寄生蟲」怪病纏身多年
中國廣東一名郭姓男子,近年身體狀況時好時壞,時常出現頭暈、噁心、走路不穩等症狀,多次就醫後才發現自己的脊髓神經嚴重被寄生蟲壓迫和侵蝕,而這全是因為15年前的他聽信民間療法——「吞蛇膽療法」,多次生吞蛇膽、飲蛇膽酒所導致。郭姓男子多次求醫未果,以為是怪病纏身,直到尋求南方醫科大學第三附屬醫院的協助,經由醫護人員全身檢查後發現,郭姓男子的脊髓中存在一大團佔位性病變,並經過全基因組測序,證實郭姓男子受到「曼氏迭宮縧蟲」感染,並確診「腦脊髓裂頭蚴病」,若未經及時手術,很有可能會面臨癱瘓、大小便失禁等嚴重後果。黃敏軍醫師表示,郭姓男子體內寄生蟲殘存的病灶十分廣泛,形狀宛如口香糖黏在頭髮裡,且與脊髓和神經緊密粘合,雖然手術時間長達4小時,但大部分病灶已順利切除,目前患者已經可以行走,並正在進行驅蟲治療和神經功能康復。黃敏軍醫師指出,曼氏迭宮縧蟲的成蟲對人體致病力相對較弱,但其幼蟲裂頭蚴對人體可以造成嚴重危害。裂頭蚴會在人體組織中移行、寄生和緩慢生長,甚至存活長達數十年。根據感染部位不同,裂頭蚴感染可分為不同的類型,感染症狀常以癲病發作最為多見。此外,黃敏軍醫師強調,為了預防裂頭蚴感染需要提高科學認識及健康教育,呼籲大眾避免使用蛙肉外貼傷口,不飲生水,不吃生的、未煮熟的肉類,並建議分開使用生、熟肉的刀和菜板,以保障健康安全,以免造成不可逆的身體損害。
女子1年染2次髮!頭皮胎記突爆痛 一查竟是癌症嚇傻
大陸浙江一名女子已經持續染髮10多年,每年都要染大約2次。而她在半年前的一次染髮中,突然感覺到頭皮刺痛,後來發現是頭皮上的胎記有小傷口。但後續她擦藥2個月,頭皮該部位還是會感到刺痛,於是便到醫院檢查,才發現自己居然罹患了癌症。根據《紅星新聞》報導,大陸浙江一名65歲胡姓女子,在10多年前開始出現白頭髮,因此她每年都需要染髮2次,但從未感到不適。直到半年多前她在染髮時,突然感覺到頭皮刺刺的,經過設計師查看後,發現她頭皮上有個凸起像是痣的胎記,上面還有小小的傷口。起初胡女並不以為意,僅在染完頭髮後,到藥局買了藥膏塗抹。但經過2個月後,那個傷口卻遲遲沒有癒合,讓胡女感到相當奇怪,於是立刻到當地醫院進行檢查。沒想到經過醫生檢查發現,胡女竟罹患基底細胞癌。醫師解釋,胡女頭上的胎記,是先天性的皮脂腺痣,但由於胡女長期染髮,皮脂腺痣在反覆的刺激下出現了癌變,所幸最終經過手術,順利將這個惡性腫瘤根治性的切除。事後醫師透露,基底細胞癌是來自皮膚基底細胞的一種癌症,往往好發於老年人,頭部面部、頸部、手背部位較為多見。但因為胡女長期染髮,染髮劑中含有對苯二胺、氨、過氧化氫、芳香烴、合成色素等可能致癌的物質,才會造成她頭皮先天性皮脂腺痣的局部癌症病變。