處理「澎湃」痔瘡後竟直接領重大傷病卡! 醫示警:拖延看診壞東西都不小
相信許多人常常聽到「我又沒有不舒服,幹嘛要做檢查」這句話。然而,秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁分享,有名病患起初以為自己老花,便去看眼科想配新眼鏡,結果竟意外檢查出糖尿病,而後想乾脆去處理痔瘡,豈料又發現得了直腸癌,還領了重大傷病卡回家。對此,醫師表示,事實上,等有不舒服的時候,壞東西的份量都不小,因此要時時關心自身健康。林安仁在臉書專頁「痔瘡專科中部唯一女醫 - 林安仁」發文指出,有名男性患者認為年紀大了體力比較差,人比較累也很合理,起初因為視力下降,以為自己老花,便去看眼科想配新眼鏡,結果竟意外檢查出糖尿病。幸好在積極控制下,很快穩定了血糖,這一意外收穫也讓他知道該正視自己的身體警訊,於是到大腸直腸外科門診就診,經肛門鏡檢查竟看到很澎湃的痔瘡組織,他則很乾脆的約了微創痔瘡手術以及大腸鏡檢查。 到了檢查當日,醫師在直腸看到1顆小瘜肉,用大腸鏡摘除掉,後續痔瘡手術很順利,隔天輕鬆返家。 誰也沒想到,過了2天,醫師的手機收到醫院簡訊「異常值通知」,上面寫著該名患者的瘜肉竟然是初期癌症。 當患者回診時,醫師告知這個消息,當下患者乍聽這個消息非常震驚,但很快就釋懷的說「還好我有來看痔瘡呢!不然要這壞東西要長到多大顆? 」而針對小而表淺的初期癌症,在用內視鏡切除乾淨,佐以積極追蹤後,完全沒有恢復期,也沒有任何腹部傷口。對此,林仁安表示,很多人尤其長輩都會說「我又沒有不舒服,幹嘛要做檢查?」但事實上,等有不舒服的時候,壞東西的份量都不小了。因此針對這個病例,應及早接受糞便潛血檢查或是大腸鏡檢查,小小的瘜肉只要內視鏡就可以處理,就能杜絕以後癌變的可能。
屁股滲血2年就醫肛門掉出「整串蓮霧」 醫嚇壞揭原因
北部一名28歲工程師近半年明顯感受到屁股不適有異物感,手摸得到凸出物、排便痛又黏,總覺得擦不乾淨、還會爆血,已嚴重影響生活,忍無可忍終於向醫生求助,看診時脫下褲子後肛門竟掉出如整串蓮霧般的巨大痔瘡,令收治個案的直腸外科醫師陳威智見狀直呼「太驚悚!」根據《ETtoday健康雲報導》,禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智分享個案,這名年輕工程師因工作性質需久坐,起初發現肛門些微出血但不以為意,就這樣過了2年,直到近半年明顯感受到屁股不適,稱有好幾坨肉團擠爆肛門導致排便不順、殘屎無法擦淨甚至還會大爆血。陳威智問診後得知,該工程師認為沒有每天排便就是便秘,因此每天都強迫自己排便,堅持每日蹲廁超過15分鐘,同時也攝入大量蔬菜增加纖維攝取以為能助排便,卻忽略油脂的攝取,經年累月下造成糞便累積,又乾又硬,還每天蹲馬桶,只會「把痔瘡全部擠出來」。對此陳威智表示,「這完全是錯誤的習慣和飲食觀念」,痔瘡就像肛門「守門員」,會阻擋糞便排出,引發排便排不乾淨的黏膩感,進而使人欲頻繁跑廁所,然而長期蹲馬桶會對肛門的痔瘡組織施加壓力,導致痔瘡充血腫大、攝取豐富纖維卻沒有適量油脂,會造成糞便形成過程中缺乏潤滑而過硬,堅持每天排便則反覆不斷摩擦腫大的痔瘡,進而促成痔瘡惡化,最終「蓮霧痔瘡」大爆發。最後陳威智替該名工程師進行微創痔瘡手術「摘除蓮霧」,也給予正確衛教,工程師術後恢復良好,激動表示「真是太神了」,終於不用再受苦!
上廁所還在滑手機?小心暗藏「4大風險」 醫:應盡快改掉
現代人大多患有「手機成癮症」,為了讓如廁不無聊,通常也將對手機的依賴帶進廁所,不過看似日常的習慣,卻暗藏許多健康危機。醫師警告,長時間邊上廁所邊滑手機有「4大風險」,除了久蹲後起身容易頭暈、腿麻外,還會有便秘、痔瘡和頸椎間盤突出等問題,長期下來將對健康埋下一連串的禍端。禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智日前在臉書粉專《痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術》上,提醒民眾不要養成邊上廁所邊滑手機的習慣,並列出不良如廁習慣所隱藏的4大風險:1. 頭暈由於血液下流,導致大腦供血不足,因此在久蹲起身後,容易出現頭昏腦脹的症狀。2.便秘、痔瘡若長時間坐在馬桶玩手機,很可能會干擾大腦給排便神經的訊息傳遞,同時也會在直腸或肛門靜脈產生壓力,影響肛門腸道的功能,進而產生便秘與痔瘡等問題。3.頸椎間盤突出在上廁所時,身體會不自覺向前傾,這種姿勢會帶給頸椎很大壓力,長期下來可能造成頸椎間盤突出。4.雙腿發麻由於大部分馬桶座位比較低,如果長時間久坐的話,可能會壓迫到坐骨神經,也間接影響到腿部的血液循環,進而出現腳麻的症狀。陳威智呼籲,應盡快改掉「邊上廁所邊滑手機」的壞習慣,若長期下來,恐為健康埋下一連串的禍端,為身體帶來不少隱患。
咖啡是天然瀉藥? 醫推「最佳飲用時機」:這樣喝更提神
擁有濃鬱香氣的咖啡已成為現代上班族不可或缺的飲品,早晨來一杯不但能提神醒腦,據傳還有清潔腸道的功能。對此,台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋,喝咖啡雖有助改善排便,但若未及時補充適當水分,恐造成糞便乾硬導致便秘。此外,黃郁純也建議睡醒半小時後再喝咖啡,因為大腦與身體運轉差不多後再攝取咖啡,「會發現提神的效果拉長不少喔。」黃郁純近日在臉書專頁《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出,近年來,國外愈來愈相信咖啡具有清潔腸道的作用,但這種說法有道理嗎?她也說明,其實咖啡或者含咖啡因成分的飲品是「天然的瀉藥」,它們會刺激胃泌素和膽囊收縮素(CCK)等多種荷爾蒙的產生增加,刺激腸道收縮並將糞便移向直腸排出,較早的研究表明,咖啡對腸道的刺激作用似乎在早晨最強,「這可能是因為當您睡覺時,結腸收縮也會減弱,所以早起身體機能開始復甦,咖啡的刺激更能刺激更多的壓力和蠕動的收縮。」(圖/翻攝自Facebook/痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術)不過黃郁純也提醒,雖然咖啡不管是早晨或者飯後使用,的確是可以加速腸道刺激蠕動,但是凡事都須達到平衡,若攝取過多的咖啡因飲品,不僅容易利尿讓身體排出過多水分,反而還會讓腸道缺水,若未及時補充適當的水分,不但會覺得口渴,腸道也會缺乏水份的滋潤,造成糞便乾硬導致便秘,反而就失去了最初的作用!雖然咖啡具有溫和的通便作用,並可能有助於改善排便,但重要的是要記住,「它並不是清潔腸道的神奇解決方法,腸道喜歡的從來都不是單一的刺激物,而是富含纖維的均衡飲食、適當的水分、健康的油脂,這對於維持健康的消化系統至關重要喔!」此外,黃郁純也建議睡醒30分鐘後再飲用咖啡,因為當我們睡醒時皮質醇最高,身體會快速分泌皮質醇帶給我們能量,通常在30至60分鐘達到高峰,之後就會下降,可以理解成電腦強制開機需要運轉很多資料,所以會迅速提升記憶體與CPU運轉,到一定程度就會恢復正常水平,「因此如果我們在皮質醇產生高峰階段喝咖啡、茶或其他含咖啡因的飲料,這咖啡因的效果就會大打折扣,有時我們反而會覺得不足,進而加倍攝取過多的咖啡因飲品。」至於很多人會將胃食道逆流跟咖啡關聯在一起,黃郁純則解釋,咖啡攝取後的確會減低下食道肌肉張力,從而使胃酸回流到食道中,但真正導致逆流的是關鍵是促進胃酸大量分泌的甜食、高糖量的食品、酒精、菸草中的尼古丁(Nicotine)。她也補充,大多數人喝咖啡會覺得有胃食道逆流的火燒心與噁心問題,大多是邊喝咖啡邊進食,尤其是高碳水化合物(糖類製品)會刺激更多的胃酸分泌,除此之外,胃食道逆流的高風險其實是長期肥胖及攝取酒精導致的。最新的研究也指出,大多數數據並不支持咖啡對胃食道逆流的直接影響,「所以,對於本身已罹患胃食道逆流症可限製或避免喝咖啡,而相反,若本身沒有此症狀,正常的飲用咖啡並不會讓您造成胃食道逆流唷!」
上大號完還堅持「擦到全白」嗎? 醫生曝擦屁屁正確3步驟
近日,禾馨醫療直腸外科專任主治醫師陳威智在臉書粉專《痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術》上分享了一則關於擦屁股的專業建議,呼籲民眾不要再過度追求乾淨,非要將肛門擦拭到衛生紙是全白無黃漬,強調適當的清潔技巧更為重要。陳威智指出,站在醫學角度並依人體結構來看,肛門本就不太可能只靠衛生紙就擦拭到完全乾淨;而過度重複用力的擦拭,不但有可能傷害肛門,甚至有可能進一步導致肛門紅腫、疼痛、感染。陳威智建議,上完成大號後採用「一蘸二擦三轉」的擦拭原則。首先,一蘸是指先用衛生紙垂直輕壓於肛門上,其次是由前往後擦拭,最後,三轉是左右擦半圈。至於是使用一般的衛生紙或是濕式衛生紙,只要遵守「一蘸二擦三轉」的擦拭原則,就算有留下一點淡黃色也是可以接受的,只要洗澡時再進行清洗即可。文章一發出,立即在社群媒體上引起了廣泛討論。網友紛紛在留言處提出疑問,有些人會為了達到更好的清潔效果選擇「乾加濕」雙重清潔,但卻不知道優先順序。對此,陳威智醫師建議,「先使用溼的擦再用乾的將屁股壓乾」可以達到更好的清潔效果。陳威智建議,上完成大號後採用「一蘸二擦三轉」的擦拭原則。(圖/翻攝自陳威智醫師臉書粉專)
衛生紙絕不留黃猛擦屁股是NG行為 醫生曝三步驟保護屁屁
如廁後你是否非要擦到衛生紙都白白的才甘休?如果是這樣此舉不只沒必要,甚至還有可能傷到你自己。痔瘡專家陳威智醫師日前在臉書告訴大家如何擦好屁屁,指擦到衛生紙是白的是完全沒有意義,也提出了擦屁屁三原則,讓大家免得受感染、紅腫疼痛之苦。根據FB粉絲專頁「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」在臉書分享貼文,指出衛生紙擦屁股擦到全白是沒有必要的事,並表示自己以前也非常堅持,要將衛生紙擦拭到全白不可,深怕沾到把內褲用髒,但自從上大學投入醫界,成為了大腸直腸外科專科醫師,才深入了解到,這麼做是不必要且「非常NG的」。陳威智醫師指出,肛門本來就不太可能只靠衛生紙就擦到完全乾淨,且過度重複用力的擦拭,不但有可能傷害肛門,甚至進一步引發紅腫、疼痛、感染。同時,他也分享擦屁屁的三原則,一蘸、二擦、三轉,「蘸」是將衛生紙垂直輕壓;「擦」拭單向的往後擦拭;「轉」則是左右各擦半圈,跟著步驟做,就算留有一點淡黃也無妨,等到洗澡再處理即可,如此一來不僅能保護肛門不被過度摩擦而受傷,更能減少細菌感染風險。不少網友在貼文下回應,有網友表示「不擦乾淨會很癢」,醫師也表示擦太乾淨也會,以及「擦到衛生紙卡在裏面?」,陳醫師則幽默的回應「母湯這樣」。
「蹲式馬桶」助排便? 醫曝2姿勢:對順暢度確實有幫助
忙碌的現代生活,讓不少人有便秘困擾,坊間傳聞「蹲式馬桶可以幫助排便」。對此,大腸直腸外科醫師鍾雲霓直言,糞便質地不硬、但排便需要費力的朋友,改變排便姿勢,可以間接改變乙狀結腸屈度,對排便順暢度確實有幫助,但排便是腸道蠕動加腹部、骨盆、肛門的協調運動,絕對不只靠肛門施力。鍾雲霓在粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》表示,腸道蠕動順暢與否看的是飲食,充足的纖維質可以讓糞便在腸道裡旅行時直飛,不用轉機、不怕誤點、不必糾結,運動可以強健骨盆腔與腹部肌肉,讓糞便最後一哩路直奔月球。鍾雲霓指出,若3天才排一次便,但每次都是一有感覺、上馬桶5-7分鐘就暢快完成,這樣的腸胃很通暢、很棒,而每天排便,但每天都要在馬桶上坐個半小時,臉紅脖子粗出力,或大出來的總是刮著肛門痛的羊屎便,這叫便秘,「排便順、排便穩定,對肛門處的拉扯和衝擊少,肛門自然而然不會因為拉扯鬆弛膨脹,也自然不會有痔瘡問題,所以重點真的不是在用甚麼形式的馬桶。」鍾雲霓提到,糞便質地不硬、但排便需要費力的朋友,改變排便姿勢,可以間接改變乙狀結腸屈度,對排便順暢度確實有幫助,可以試試坐姿排便改成蹲勢,或坐姿時墊個矮腳凳、稍微彎個身幫助出力;另外,吃青菜是老生常談,再度提醒有排便困擾問題的人,儘量吃烹煮過的菜,而非生菜,儘量吃深綠色帶粗葉帶梗的菜,而非淺色口感細嫩的菜葉。鍾雲霓也點出,排便時,骨盆腔肌群、腹部肌群、橫膈肌群,都一起加入這個精巧複雜的運動之中,然而缺乏鍛鍊,腹部、骨盆肌肉都將失去彈性和強度,這些都加重便秘不順的情況,這也是為什麼一再提醒大家運動的重要,容易便秘的朋友,可以試試每周3次快走、慢跑或騎自行車30分鐘,就可以有效促進排便,不想快走,拉長距離的散步也會有幫助。
25歲女長達半年「屁股爆血」 經診痔瘡已掉出體外!
痔瘡是個讓人「難以啟齒」的疾病,因此許多人都會拖了一段時間才願意就醫。近日,北部有一名25歲女子長達半年有「屁股爆血」的困擾,不只在內褲上出現血漬,連上廁所排便都帶血,直到症狀無法再忍受,才決定就醫,後經診斷才發現痔瘡「已經掉在外面」。大腸直腸科醫生陳威智接受《ETtoday健康雲》獨家採訪,透露女子就診時臉色蒼白,站在一旁的媽媽說「我們家妹妹因為屁股流血,血紅素低到8以下耶,我不時就燉人蔘給她補身體,怎麼越補身體越差啊?」經指診後,醫生確認女子有蠻嚴重的痔瘡,已經是最嚴重的第4級內痔,因此會不斷摩擦到血流不止,再加上人蔘活血,才使症狀更加劇,最後該名女子接受微創痔瘡手術切除,才解決「屁股爆血」的問題。針對「痔瘡」,陳威智說明,原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織,幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉,以防液體、氣體和固體外漏。後來可能因為久坐、不良的排便習慣,產生不當的擠壓磨擦和壓力,才會導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血,形成臨床上所說的痔瘡。陳威智解釋,一般內痔分為4級。第1級為排便出現少量出血,有一點搔癢感和分泌物;第2級是排便時會跑出肛門外,便完再縮回去;第3級痔瘡幾乎掉在肛門外,但用手指可以推回去;最嚴重第4級,痔瘡完全掉在肛門外,且無法用手推回。根據健保署108年統計陳威智指出,在台灣長痔瘡者有39萬人,好發族群為50~59歲,然而隨著國人喜歡邊上廁所邊滑手機,長時間坐在馬桶上,使得痔瘡有年輕化趨勢。陳威智提到,一般痔瘡不嚴重時,可以從改變生活習慣,如規律運動及排便、多吃蔬果纖維等調整,若沒有改善,再擦藥膏和吃口服藥物,最後一步才是手術。什麼情況下該動手術?陳威智給出4個建議:1. 嚴重疼痛痛到受不了、影響正常生活,大多數患者最終決定動刀都是因為疼痛。2. 明顯出血上廁所馬桶被染紅、走路摩擦破皮出血,建議手術處理。3.外痔、血栓痔及第4級痔瘡只有開刀一途才能完整根除外痔;血栓痔有其危險性,一律建議開刀。4.同時有多個痔瘡若痔瘡長了不只1個,而是3、4個甚至更多,也建議開刀一次處理。陳威智呼籲,當有肛門出血等痔瘡相關症狀務必盡速就醫,以免因害羞而錯過治療時機。
月經容易經痛、痔瘡、屁股抽筋? 醫曝主因
女生月經來的時候,特別容易有痔瘡及經痛,甚至偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感。對此,台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋,月經期間「前列腺素」升高,會造成經痛,或肛管附近肌肉痙攣,導致屁股抽筋。而「黃體素」的升高,也會增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳,造成腫脹,容易誘發痔瘡。黃郁純近日在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出,「有沒有發現月經來的時候,特別容易有痔瘡,同時又有經痛、偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感,為什麼會這樣,又該如何解決,女性朋友不要錯過,男性友人也不妨多了解~」黃郁純表示,首先月經週期描述了女孩身體為可能懷孕做準備時發生的變化。子宮內膜變厚,以便受精卵著床。這些變化是由卵巢和大腦中的激素控制的。如果沒有懷孕,增厚的子宮內膜就會脫落,並通過陰道離開身體——這稱為月經期。月經液含有血液、子宮內膜細胞和粘液。除了這些之外,女性生理期間身體也會悄悄地發生些變化,其中雌激素、動情激素跟黃體素也會在此時大量分泌,但黃郁純解釋「真正讓您疼痛的,卻是前列腺激素」。不只男生,女生也會有少量前列腺素,當內膜準備脫落時,前列腺素會上升,幫助子宮收縮,加速經血排除,變相可能造成疼痛,也就是「原發性經痛」的原因。黃郁純補充,前列腺素分泌增加時,會造成肛管旁邊肌肉收縮,引起肌肉痙攣與疼痛,造成月經來屁股抽筋現象,不過都是短暫的,或是經期結束就會緩解。建議可試試泡熱水澡,放鬆肛門和直腸肌肉;使用熱敷墊;服用非類固醇的消炎止痛藥,但這個方法有傷腸胃地可能,須經醫師指示使用。此外,月經期間,子宮為增厚、著床,身體所產的黃體素,即助孕素,可為胚胎製造良好環境。同時,還會幫助骨盆腔肌放鬆,但也會因此增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳,而有壓力腫脹。而懷孕時,黃體素也高,同樣靜脈血流也不好,所以就容易誘發痔瘡。
理科先生被前妻好友爆結婚、痔瘡手術都她買單 怒告對方意外曝光美國藥劑師超高收入
網紅理科太太與先生John在2021年12月離婚,結束5年婚姻後雙方發生糾紛,當時理科先生John在社群抒發心情,讓理科太太的好友看不下去,爆料「女方支付了婚戒、結婚以及John來台外痔手術費用」,這樣的狀況也讓理科先生認為侵害到名譽權與隱私權,怒提告對方並求償200萬元,如今法院審理後做出判決,認為對方確實犯法,但賠償金額依收入減少,也意外曝光了理科先生在美國當藥劑師的高收入薪水。理科太太的好友遭到理科先生提告,如今判決出爐認為公開洩漏對方去痔瘡手術違法。(圖/翻攝自理科太太臉書)根據判決書指出,理科先生John離婚後在社群發文,這讓前妻成姓好友看不下去,因此回嗆「結婚以來從婚戒、婚禮、生產,坐月子到後來的生活費,教育費用,2020來臺灣的外痔手術都是由女方所出」,更表示「並不是每個人都要接受你長期的精神暴力和不斷負面情緒扭曲事實」,揭發理科太太婚姻中的狀況,也讓理科先生認為對方迫害他的名譽權、隱私權,甚至洩漏醫療資訊,沒有否認對方的言論,也提告對方並求償200萬元。法院審理後找來成女,她表示言論是依據親身觀察Jonh與理科太太的相處情形,及理科太太轉知的事實,並無任何與事實不符之處,她的言論可受公評的合理評論,並未侵害John名譽權,故不得請求損害賠償及回復名譽處分。同時她也強調國人罹患痔瘡機率高達近9成,透露對方進行手術對於侵害個資的程度相當低,主張自己不要賠償對方。而法院認為成女與理科太太為好友,有相當理由確信內容為真實,John在2019年至2020年間大多時間與太太居住在台灣,除參與經營YOUTUBE頻道影片拍攝、照顧子女外,並無其他工作,與現今時代風氣男主內、女主外相符。但認為成女公開John外痔手術部分,已侵害John的隱私權。考量John博士畢業,從事藥劑師,年收入為美金11萬元(約新台幣340萬),成女大學畢業,職業為家管、無收入,名下財產總額1171萬餘元等狀況,判定成女要賠10萬元。全案仍可上訴。
便秘不是吃高麗菜 醫曝「這4種菜」達雙倍纖維質量效果
現代人工作壓力大,不少人都有便秘困擾。對此,醫師分享,除了運動,切莫忘吃蔬菜,比起高麗菜、娃娃菜,想要達到雙倍纖維質量效果,可以考慮吃空心菜、菠菜。外科醫師鍾雲霓在粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》指出,你不動,腸子就不動,缺乏運動,肌肉量、協調性和力道都會不足;排便是骨盆腔肌肉與腹肌協調而成的動作,倘若腸道本來就運轉順暢,那肌肉的角色就會少一些,但若是哪天腸道不順、肌肉協調性與力道又不足,坐在馬桶上出力半天白努力,就是可能的結局了。鍾雲霓表示,腸子靠的是自己一套的自主神經系統,不靠運動你喚不動它;另外運動有各種不同的形式,但以能稍微快步到有點喘、心跳有點加快、能激發血液循環為佳,像是早一、兩站公車站下車散步回家等,運動的目的除了增進循環,還有增進肌力,所以自己動絕對比別人幫強上千萬倍。此外,她也提到,切莫忘了吃青菜,就算食量小,腸道需要推進的纖維質量可不會少,而同樣吃一份蔬菜,要達到雙倍纖維質量效果,可能不能吃高麗菜、娃娃菜、萵苣,而是要找空心菜、菠菜、花椰菜、地瓜葉等。至於喝水,鍾雲霓建議,可以試試調整水份來源從仙草、愛玉、石花凍、洋菜凍來,晶凍類的水份,留在腸中被回收的機會,又比水慢些,有機會替大腸內的糞便保水。
端午粽子難消化 易生痔瘡醫生教你5招自救
連續四天的端午假期中,飲食充斥著高熱量甜飲品、高油脂甜鹹粽,加上聚會不斷,熬夜追劇作息不正常,休假結束後就看見腸胃科門診內人滿為患。消化系統出問題可大可小,若不與理會,輕則造成便秘、肛裂;嚴重者可能會形成痔瘡喔!若是原本就患有痔瘡的民眾,在連假這幾天低纖高油脂的飲食,更可能會加重痔瘡等級。端午連假後如果痔瘡問題拉警報,到底該如何處理呢?端午粽子難消化 痔瘡危機高升端午節難免都要來上幾顆粽子應應景,不過粽子的主原料是糯米,粘度高,較難消化,還會抑制胃腸蠕動。加上粽子的主要成分是澱粉,所以在消化過程中會大量吸取水分,吃太多會引起腹脹與便秘,若沒有搭配其他高纖蔬果平衡飲食,連續幾天累積下來,會導致肛裂與痔瘡的發生。特別是童叟族群,腸胃功用相對較薄弱,更會引起痔瘡等疾病的好發率。季節悶濕 痔瘡問題難以忍受本身患有痔瘡隱疾的民眾,在每年最為炙熱的端午節慶時刻中,氣溫的悶濕與空氣不通風的條件下,患者更容易感到私密處及痔瘡的不舒適,不只外出無法順利排便,連走動都會摩擦肉球,甚至引起出血,加重痔瘡發炎腫脹,讓端午連假無法進興出遊。發現罹患痔瘡 5招居家自救怎麼評斷是痔瘡呢?當肛門口不定期搔癢、如廁排便時發現有出血的情形、甚至在肛門口摸到突起的「肉球」,這些種種的症狀都是痔瘡的誘發。連假後如果發現自己已經被痔瘡纏身時,也別過於擔心焦躁。知名診所的大腸直腸專科醫師賴依伶教你在家的自救方式。 1. 飲食管理:每日飲水量需達2000cc,飲食增加高纖蔬果、益生菌,盡量避免油膩、油炸、辛辣、酒與刺激性食物,便可改善便秘與痔瘡腫脹程度。2. 溫水坐浴:痔瘡會引起肛門括約肌收縮,導致血液迴圈變得更差、疼痛感更強烈的惡性循環,溫水坐浴有助於緩解痔瘡靜脈叢淤堵,提升肛口循環,減緩痔瘡病兆。3. 提肛運動:時常做肛門收縮與放鬆的提肛運動,可促進肛門、直腸部位的血液回流,進而改善痔瘡症狀,女性痔瘡患者亦可同時讓漏尿情形得到改善。4. 定時排便:尊重自己的便意,排便時避免分心看書或者滑手機,蹲馬桶儘量不要超過5分鐘,才能減少肛門持續受壓的時間。5. 便後清潔:排便後在以衛生紙輕柔點沾方式清潔後,可搭配無添加的濕紙巾加強肛門口的潔淨,減少糞便殘留導致細菌滋生使痔瘡症狀加重。不同痔瘡等級 對症下藥有效果▲賴依伶醫師針對1-4級痔瘡等級說明對應的合適治療方式。一旦發現痔瘡後就一定需要動刀嗎?其實不一定喔!賴依伶醫師進一步說明,除了上述在家的自救方式來避免痔瘡問題惡化外,也可以透過藥物讓痔瘡問題獲得緩減!不過不同等級的痔瘡,還是有對應適合的治療方式。賴依伶醫師以1-4級痔瘡來說明合適的治療方式。若是屬於第一級~第二級痔瘡,不一定需要痔瘡手術,賴依伶醫師建議可以採用口服藥物改善急性痔瘡症狀,降低患部的腫脹疼痛感。痔瘡屬於第二級~第三級階段的患者,則可以透過新型「LHP微創雷射痔瘡消融手術」阻斷血流供應痔瘡,讓痔瘡缺乏養分逐漸萎縮凋零,且傷口0.2公分,30分鐘便可以完成痔瘡消融治療;若屬於較嚴種等級的第四級痔瘡患者,賴依伶醫師則會採用複合式的「無痛微創痔瘡手術」保留黏膜與肌肉組織,不傷害肛口大小,出血少腫脹低,當天無須住院可返家休養。即早治療,更能即早擁有舒適生活痔瘡問題已是現在非常普及的文明病,新科技的痔瘡治療方式越來越多元,不管是口服藥物、光纖雷射、或是微創痔瘡手術,都大幅超越傳統痔瘡開刀的住院多天恢復期與疼痛感。大多數患者採以新方式的痔瘡治療隔日便可以正常上班、不影響日常生活,更適合現代的忙碌生活。但賴依伶醫師還是要提醒大家,保持均衡的飲食與良好的生活習慣,一旦發現有痔瘡即早治療,更能免於到手術階段,也可以即早擁有舒適的生活喔!▲賴依伶醫師建議一旦發現罹有痔瘡徵狀,就可即早就醫治療。
痔瘡男「苦撐2年等嘸治療」 爆氣開賓士撞醫院抗議
罹患痔瘡及相關結腸疾病的葡萄牙男子羅培斯(Hugo Lopes),不滿等待2年仍無法接受治療,認為遭到醫療體系歧視,憤而駕駛賓士撞進卡斯卡伊斯醫院(Hospital de Cascais)抗議,並表示已對該國的醫療失去信心。據《鏡報》報導,羅培斯聲稱2020年11月在私人診所接受痔瘡手術後,一直無法正常排便,之後向公立醫療體系、3間民營醫院治療,都沒獲得改善甚至被延誤治療,才會在當地時間5月7日星期天用開車衝撞方式抗議。羅培斯表示,他的病況因疝氣在4個月前惡化,想就醫卻一直被踢皮球或院方疏失而拖延,且這期間做過8次檢查,雖被告知沒有問題,「但我覺得快死了」,5月1日去公醫院急診還只得到生理食鹽水治療,怒嗆:「我不想再忍受了!」不過,羅培斯在把症狀貼在車窗並駕車抗議後,仍在等待治療。葡萄牙的國民健康服務 (Servico Nacional de Saude;SNS)類似台灣健保,病患僅需支付部分醫療費,其中普通門診費用約4.5歐元(約新台幣151元)、專家門診7歐元(約新台幣235元)、醫院急診14歐元(約新台幣470元),並開放弱勢及未成年享有免費醫療,但SNS專家門診等待時間可能長達數周或數個月。
日大胃女王「魔女菅原」大腸癌逝 醫曝7大徵兆:同步這症狀快就醫
日本大胃女王菅原初代過去因參加《火力全開大胃王》綜藝節目爆紅,曾創下在10分鐘內吃399碗蕎麥麵的超狂紀錄,被外界封為「魔女菅原」,日前傳出因罹患大腸癌於9日逝世,享年59歲。對此,醫師提醒,愈來愈多的添加劑、致癌物與不健康的飲食陋習,導致大腸癌比率逐年攀升,若出現7大症狀需注意。大腸直腸肛門外科醫師黃郁純在臉書表示,「癌症的發生原因主要跟細胞基因的突變有關,而細胞的癌化並非瞬間形成的,通常是經由多種不同的因素之交互影響,導致該區域細胞突然癌變,我們通常可歸類為年齡增長、飲食及生活習慣、遺傳、細胞數量愈多愈容易有癌化趨勢等。」黃郁純指出,「回歸到大腸癌這,撇除年齡增長、遺傳等因素,飲食與生活習慣占了重要的一部分,我們打個比方,菸抽多我們會跟肺癌劃上等號、檳榔咀嚼久了會有口腔癌的風險,我們給予那部位的細胞愈多的刺激,那該區域的細胞似乎也就較容易癌變!?」醫師說明,「我們每日都在進食,愈來愈多的添加劑、致癌物與不健康的飲食陋習,進入到腸道中,而腸道消化需要段時間,腸道內的細胞不停的分裂來幫助消化,所以近年來大腸癌的比重是日益增加,根據國建署最新癌症登記資料,大腸癌連續15年位居癌症榜首,同時男性比女性高居1.5倍機率罹患。」黃郁純透露,大腸癌常見7大徵兆如下:1.貧血:通常跟大便出血合併出現,通常會伴隨頭暈。2.體重減輕:伴隨沒食慾,若有同步有3、4、5症狀要小心。3.腹痛腹脹:若莫名腹痛持續數日,且疼痛位置固定。4.嘔吐:大腸癌腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞引起的嘔吐。5.長期便秘:很多人會跟一般的便秘搞混。6.糞柱變細:癌腫環狀生長者,導致腸腔縮窄,多為早期表現。7.無症狀:通常大腸癌前期真的很多人無感,這也是可怕的地方。醫師建議,50歲以上請定期接受篩檢(糞便潛血檢測或大腸鏡檢查),假如是長期抽菸喝酒或者自覺飲食習慣不太好的人,建議35歲以上就可以開始定期檢測,「因為通常大腸癌可怕的地方在於,當您發現症狀時…通常已經是中後期了。」(圖/翻攝自痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術臉書)
菸酒檳榔不離身!50歲男痔瘡「掉」出肛門外 微創消融術後隔天即出院
50歲陳先生因工作因素,需長時間久站與搬運重物;為了舒緩繁重的工作壓力,菸酒檳榔不離身。從年輕時偶有解便不順,肛門口不時會有痔瘡腫大的問題。隨著時間一久,痔瘡腫脹程度越來越嚴重,經常伴隨疼痛及灼熱感,需要徒手將突出的痔瘡推回去才能緩解。求診台南市立醫院一般外科林威廷醫師,接受微創痔瘡消融手術,術後一天,疼痛感減緩許多,便返家休養,術後兩週原本痔瘡脫垂處,已縮小超過一半以上,陳先生也很快返回工作崗位。林威廷醫師指出,人體正常的肛門結構上有一個「鋸齒線」,鋸齒線以上的黏膜下層組織,稱為肛門軟墊。若長期肛門出力或解便不順,使得肛門管黏膜下層內的靜脈叢曲張形成,就是所謂的痔瘡。痔瘡又可分為四個等級:第一級:會出血;但排便或用力時,痔核不會脫出。第二級:排便或用力時,痔核會脫出但會自動收回。第三級:排便或用力時,痔核脫出後需用外力才能推回。第四級:脫出後無法用手推回,或推回後站立或走路又會脫出。林威廷醫師表示,經肛門鏡檢查後發現,陳先生痔瘡不但十分腫脹,且已往外脫垂至齒狀線外,雖用徒手可推回,但起身站立後又會脫垂出肛門外。曾嘗試用藥物以及坐浴保守治療,但成效不彰,最終建議接受微創痔瘡消融手術。此術法相較以往傳統術式,傷口更小,出血較少,疼痛感低,大多術後隔天就可出院,在4~8週後即可達到完整治療效果,大幅降低病人因害怕術後不適,而不敢手術,卻繼續承受痔瘡痛苦的兩難。大部分的痔瘡多為無症狀者;輕度症狀則需要保守治療,嚴重者就需要外科手術的介入。無症狀者,多可從飲食控制、保持排便順暢及避免酒、咖啡及其他辛辣食物的攝取來避免症狀的惡化。保守治療包括軟化大便、局部塗抹痔瘡軟膏、以及溫水坐浴等。嚴重症狀者,如持續出血、痔瘡脫垂導致疼痛影響日常生活,則會採手術處理,如痔瘡結紮手術、痔瘡傳統切除併用能量切割器、微創雷射消融手術等。台南市立醫院引進新型痔瘡雷射儀器,適用於第二至三級痔瘡脫垂的病人;若痔瘡脫垂程度嚴重,亦可合併能量切割器一同使用。痔瘡的腫脹程度會對應到不同的處理方式,林威廷醫師建議術前與醫師充分討論,找出最適合的處理方式。林醫師也提醒,術後的保養也至關重要,每日攝取足夠的水分和纖維質,可有效避免便秘或久蹲馬桶,並搭配上適當活動,避免刺激性食物或菸酒等,才能提高治療成效,解決痔瘡煩惱。