用藥當心肝損傷 身體出現11症狀盡速就醫檢查
吃藥治百病,仍有一定機率導致身體負擔。1999年至2024年1月的藥品不良反應通報數據顯示,肝膽疾患就佔當中的204件。中國醫藥大學附設醫院藥劑部主任謝右文指出,一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「茶色尿」、「灰便」在內等11個症狀,恐是藥物性肝損傷狀況,建議儘速就醫檢查。根據1999年至2024年1月統計的藥品不良反應通報,肝膽疾患就有204件,比例達到全部案件的8.59%。謝右文提醒,一旦出現「全身疲乏」、「食欲減退」、「噁心嘔吐」、「右上腹疼痛不適(肝區疼痛)」、「茶色尿」、「灰便」、「黃膽」、「搔癢症狀」、「淋巴腺病」、「脾臟腫大」、「關節炎」等症狀,就需留意恐有藥物性肝損傷狀況。謝右文說明,造成藥物性肝損傷成因分為體質性因素、藥物因素,其中體質性因素包括人體藥品過敏、藥品代謝異常、酒精影響藥物代謝等關鍵因素;藥物因素包括藥品特性,或者藥品代謝的產物對肝具有毒性,而且服用的藥品劑量、常見的止痛藥如普拿疼成分的乙醯胺酚,都有相關風險。民眾若為「高齡」、「長時間常服用多種藥品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎帶原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6類族群,用藥也需特別留意藥物性肝損傷。藥害救濟統計資料指出,常見造成肝損傷的藥品包括「抗結核藥(如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine)」、「抗黴菌藥(如Terbinafine)」、「抗生素(如Co-trimoxazole)」、「抗癲癇藥(如Valproate)」、「降尿酸藥(如Allopurinol)」、「降血脂藥(如Atorvastatin、Fenofibrate)」、「非類固醇抗發炎藥NSAIDs (如Etoricoxib)」、「抗甲狀腺藥(如Methimazole)」、「抗發炎和抗風濕藥(如Sulfasalazine)」等,且有超過6成肝膽疾患救濟案例年齡在50歲以上,大多罹患多重慢性疾病,服用藥品繁雜,用藥容易發生藥品交互作用,造成肝損傷。食藥署提醒,民眾用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀,可能是肝損傷警訊,應當儘速就醫檢查。
就是不聽醫生的話!失神性癲癇男執意駕車闖大禍 女騎士遭撞不治身亡
2020年2月,新竹市一名姓李男子因「失神性癲癇」發作而造成一場交通事故,前往醫院就診後,醫師明確的向他告誡不得再次駕駛。然而,李男在2021年8月轉往其他醫院進行定期治療,認為自己都有按時回診並持續服藥,相信症狀不會於駕車時再次發作。不料在2022年3月23日晚間9時左右,李男於開車去買癲癇藥的途中,失神性癲癇症狀再次發作,導致車輛失控撞擊3輛等紅燈的機車。事故中,一名彭姓女騎士因猛烈撞擊受傷,當場失去呼吸心跳,送醫急救後雖有恢復生命跡象,但一個月後仍因傷重不治身亡。另一名陳姓男騎士全身有多處擦挫傷,好在並無生命危險。當地警方指出,接到報案後前往現場,目擊者指認李男為肇事逃逸的當事人,而李男在事發後向警方表示自己「好像有發生車禍」,但對於確切發生的情況卻模糊不清。法院審理時檢視了李男的就醫紀錄,發現他曾向醫師表示,開車時會恍神,台北榮民總醫院就診時,也被醫生明確告知不要開車,對此,李男向法官坦承,明知自己患有癲癇症狀,應該避免駕車,但仍然貿然駕車,認為自己確實有過失。最終,李男與彭女家屬達成500萬元和解,法院判決李男犯下過失致人於死罪,判處有期徒刑1年7月,緩刑5年,並應履行賠償協議,而肇事逃逸的部分則判無罪。
吃藥後頭暈易跌倒!尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者,每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計,跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒,服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難,可事先向藥師諮詢藥品風險,若感到不適請醫師評估是否更換處方,讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物,可能會增加如廁頻率、暈眩。(擷取自「藥博士 正藥說」)長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示,這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用,所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有:中樞神經藥物苯二氮卓(Benzodiazepines)類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多,除了藥物以外,也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外,長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒,可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品,以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 3步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物,可能會引起姿勢性低血壓。(擷取自「藥博士 正藥說」)至於「姿勢性低血壓」,指的是改變姿勢站起來的時候,血壓突然明顯下降,常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化,導致調節血壓的能力下降,加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下:降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓,其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓,可以先透過下列步驟進行初步管理:1確認高風險藥物以及調整藥物處方2評估液體、鹽、營養的攝取狀況3接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要,這個問題有可能會嚴重影響生活品質,因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調,藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生,如果持續發生姿勢性低血壓的情形,就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓,也可以先諮詢社區藥局的藥師,評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師,我最近去看感冒,結果發現尿尿都尿不出來欸!你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎?」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎?▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。(擷取自「藥博士 正藥說」)「藥博士 正藥說」解說,具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥,抗膽鹼效果常見的作用包含:尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病,因此這些患者在用藥時需要特別注意。1前列腺(攝護腺)肥大患者會導致尿滯留,難以排尿2狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出,隨著年齡的老化,人體內的膽鹼生成的數量會減少,膽鹼受體的敏感性增加,這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此,如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話,都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助,趕快發現問題的所在。
打嗝停不下來?伴隨「這些症狀」可能是胃在求救!醫示警:嚴重恐是癌症
打嗝是一種常見的生理反應,雖然打嗝通常無害且會自動消失,但若打嗝一直停不下來,小心可能是胃部的求救訊號!醫師提醒,如果打嗝持續48小時以上,並伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀,需盡快就醫,很有可能是胃部疾病的徵兆,最嚴重恐是癌症的警訊。鄭泓志說明引起打嗝的原因。(圖/翻攝自臉書個人粉專「你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病」)究竟打嗝是怎麼引起的?腸胃科醫師鄭泓志在個人臉書粉專說明,打嗝通常是因膈神經受到刺激,造成橫膈膜肌肉收縮,使氣管閉合,產生一種短促的聲音。引發打嗝的常見原因有很多種,像是進食速度過快、吃得太飽導致胃脹氣、喝碳酸飲料或邊吃飯邊說話等,這些行為都會在無形中吞下太多空氣,甚至情緒激動、壓力過大也可能會刺激到膈神經,引發打嗝。雖然大多數的打嗝都對身體無害,只要適當調整呼吸、喝水,並用按摩或改變姿勢等方法,就能緩解打嗝。不過,鄭泓志警告,如果打嗝現象持續48小時以上,並且伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀,甚至演變成長達1個月的「頑固性打嗝」,這個現象很有可能是以下5種胃部疾病的徵兆,要盡快就醫。 1.胃食道逆流:由於食道和胃之間的閉鎖機制受損,讓胃酸進入食道,刺激神經進而引發打嗝。2.食道裂孔疝氣:胃部經由食道裂孔上移至胸腔內,可能造成逆流和打嗝。3.腸胃炎:胃黏膜的發炎可能會導致食物和液體逆流到食道,刺激神經後,就會引起打嗝。4.胃潰瘍:若是出現胃或十二指腸的潰瘍,代表胃酸分泌過多,可能造成逆流和打嗝。5.食道癌:食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤若是壓迫到神經,就會引起打嗝。持續性打嗝通常較難自行消失,那該如何治療呢?鄭泓志提到,有許多藥物可治療打嗝,例如肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、止痛劑、抗癲癇藥物、抗精神病藥物等,一般服用5-10天就能有效緩解症狀。但如果藥物治療無效,可能會評估動膈神經手術,植入可充電的呼吸調節器,以電流刺激膈神經以改善橫膈肌的功能。一般來說,醫師會安排照腸胃鏡或抽血檢查,以確定造成打嗝的真正原因,並針對病症治療。鄭泓志提醒,打嗝不僅會讓人感到不適且專注力下降,嚴重的話還會影響睡眠、進食困難,甚至增加憂鬱症風險!不過別擔心,一般打嗝可以透過改變飲食習慣來避免,例如吃飯細嚼慢嚥不說話、少喝碳酸飲料或酒精、不暴飲暴食導致胃脹,以及飯後多走動,都可以避免打嗝發生。如果出現持續性打嗝,一定要趕緊就醫,妥善治療才能根除症狀。
花蓮卓溪鄉工寮驚見台灣黑熊傷重抽搐 送醫搶救仍不治
卓溪鄉古風村沈姓工寮主人昨天下午3時發現工寮內疑似遭破壞,起初懷疑遭小偷闖入,立即報警待警方到場共同進屋,卻發覺破壞者竟是1頭台灣黑熊,且全身抽搐,趕緊通報林業及自然保育署,經緊急處置後送東部野生動物救傷中心,搶救後仍不治,今日黑熊已被送往農業部獸醫研究所,後續將進行病理解剖以釐清死因。警方接獲沈場主報案後立即趕抵現場,到場驚覺破壞者是頭黑熊,起初警方先施放大龍炮及鳴放空氣喇叭試圖驅離,見屋內黑熊皆無動靜,才向前查看,映入眼簾卻是黑熊四肢抽搐,且呼吸急促,便立即聯繫野生動物救傷中心及臺灣野灣野生動物保育協會協助救援,野灣團隊9人到達工寮後,黑熊已失去意識,立即給予其鎮靜及抗癲癇藥物後,合力搬運移出工寮。野灣團隊現場初步檢查時發現黑熊右前掌曾有斷掌舊傷,身體極為消瘦,立即將黑熊移送救傷中心,未料途中黑熊便無生命跡象。經野灣初步血液檢查結果,其肝指數過高已有肝衰竭狀況,且從牙齒與骨骼等可推斷黑熊為老齡個體,後續將由獸醫研究所進行病理解剖,釐清死因。林業及自然保育署花蓮分署也呼籲,卓溪區是台灣黑熊出沒最密集的地區,如發現黑熊受困或受其滋擾,可立即通報花蓮分署03-8325141;或打林業保育署24小時通報專線0800-000-930,將會儘速前往協助處理,保障居民財產與人身安全,及保育台灣黑熊。
半數國人不知偏頭痛可預防 濫用止痛藥恐加重症狀
根據《全球疾病負擔研究》報告指出,過去30年以來偏頭痛高居導致失能疾病的第二名,在50歲以下青壯年族群甚至位居第一,影響全球10%-20%的人口。台灣約有高達200萬人患有偏頭痛,男女比例約為1:3,尤其容易出現在20-50歲的女性族群,不僅會造成生活品質下降,頻繁偏頭痛患者更容易合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題,有更高的憂鬱症、精神疾病風險。台灣頭痛學會理事長陳韋達醫師表示,偏頭痛會嚴重影響患者的日常生活,包括工作、社交等活動,但在頭痛學會2021年的問卷調查中,有7成的台灣人不知道偏頭痛是一種「疾病」,更有半數的人不知道偏頭痛可以主動進行預防性治療。陳韋達醫師分享,一般民眾發生偏頭痛時,多會服用止痛藥緩解疼痛,但有些人偏頭痛發作頻繁,若只使用止痛藥治療,會發現越吃藥效越低,最後要連吞很多顆止痛藥才能把偏頭痛「壓」下來,而這樣處理偏頭痛的後果可能會導致偏頭痛症狀惡化,或甚至引起「藥物過度使用性頭痛 (Medication overuse headache)」。有鑑於台灣偏頭痛病患的「病識感」不足,為了提升對偏頭痛的認識,台灣頭痛學會每年都會舉辦結合偏頭痛主題的徵稿活動。陳韋達理事長表示,今年「123頭痛Free」的主題其實是希望民眾能記住台灣頭痛學會的口訣:每週頭痛超過「1」次要看神經內科,每週止痛藥吃超過「2」次頭痛可能惡化,預防偏頭痛有「3」招:運動、紓壓、預防性藥物。 除了123口訣,此次徵稿活動也有另一個重點:發生偏頭痛時要尋求專業的神經內科醫師協助。台灣頭痛學會秘書長王嚴鋒醫師表示,神經內科醫師可以依據偏頭痛發作的頻率和嚴重程度,採取不同的治療策略。若偏頭痛發作每周超過一次,就會建議使用預防性的藥物來治療,像是口服的乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑等,而較常見的長效預防性注射針劑則有肉毒桿菌素。目前也有降鈣素基因相關肽(CGRP)受體拮抗劑,此類藥物能夠單一阻斷引起偏頭痛的神經傳遞,進而減少偏頭痛的發生,台灣目前有注射針劑,未來也期待有口服藥物上市,提供偏頭痛患者治療上的新希望。
柚子熱量高嗎? 營養師讚「高纖維助排便」:這3族群別吃
中秋節連假來臨,不少人會食用月餅和柚子來歡慶佳節,但也不免擔心著熱量的問題。對此,營養師李婉萍就指出,1顆如同女生手掌大的柚子只有140大卡,大概如同半碗飯的熱量而已,並不算高,還有豐富的纖維能促進排便。不過,仍有3族群應該特別小心,食用前應先詢問醫師。李婉萍於25日在臉書粉專分享到,之前聽到有人和她說「吃柚子很胖」,但仔細去看柚子的營養成分,1小瓣35克,熱量約12卡,並有0.5克纖維,一般老欉柚子熱量僅140大卡而已;並且,柚子的水分高,吃2瓣就等於吃下1米杯煮熟的高麗菜,又不會像其他高纖維的食物硬梆梆很難咬,中秋節就可以選擇吃柚子來解膩、加速排便順暢。李婉萍提到,柚子除了高纖維、高維生素C外,也含有鈣質、檸檬酸等營養素,適合當作飯後水果,雖然大部分的民眾都可以安心食用,但有3個族群要格外小心:1.腎臟病友:柚子的含鉀量較高,腎臟功能受損會較難代謝過多的鉀離子。2.服藥中的人:由於柚子裡有呋喃香豆素成分,可能會導致藥物血中濃度過高,特別是有服用如降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥、免疫抑制藥、抗癲癇藥的人,要更加注意並詢問醫師。3.消化系統欠佳的人:柚子有很多的纖維和水分,消化系統虛弱的人吃太多柚子可能就會拉肚子。
柚子可和10類藥物成交互作用 醫指「間隔2小時」也不行:嚴重恐致命
今年9月29日是一年一度的中秋節,除了月餅,柚子也是不可或缺的食物之一。腎臟科醫師陳佑丞提醒,柚子的營養價值極高,仍要特別留意其與抗凝血劑、降血壓藥、鎮靜安眠藥在內等10類藥物之間的交互作用,有人或許以為「間隔2小時服用」就算安全,但為避免產生危及生命的副作用都應禁止。陳佑丞在臉書粉絲專頁發文分享,民眾所吃的柚子的營養價值極高,果肉帶有包含維生素C、鉀離子、鈣、磷在內等各種營養素,其中維生素C的含量更是檸檬的1.5倍,還有豐富的膳食纖維可幫助消化,可以說是「百果之王」。然而,他引述國民健康署指標,建議一天應當攝取2份水果,一份柚子約是160公克至165公克,相當於5瓣柚子果肉的重量,若將一顆柚子全部吃下,小心攝取超標。陳佑丞指出,每100公克的柚子含有132.3mg的鉀離子,換算成每份柚子(5瓣),約有215mg的鉀離子,因此隨便吃個兩份(10瓣),鉀離子就超標了。因此他還提醒,有在接受透析治療的患者務必留意。值得一提的是,也要特別注意柚子與多種藥物之間的交互作用。陳佑丞說明,柚子與葡萄柚皆屬芸香科柑桔屬的水果,成分都含有呋喃香豆素 (Fluranocoumarin) ,此會抑制小腸及肝臟的代謝酵素CYP3A4,導致藥物代謝下降、血中濃度上升;也會抑制腸道中的P-醣蛋白 (P-glycoprotein),使得藥物無法排除,而在如此加乘作用之下,就會導致體內藥物濃度過高,一旦作用時間過長,則將出現危及生命的副作用。對此,陳佑丞列舉一些常見且與柚子、葡萄柚產生交互作用的10類藥物,包括抗凝血劑(Rivaroxaban、Apixaban)、抗血小板藥物(Clopidogrel(保栓通)、Ticagrelor(百無寧))、抗心律不整藥物(Amiodarone(臟得樂)、Dronedarone(脈泰克)、Quinidine(奎尼丁)、Propafenone(律諾))、降血壓藥(Amlodipine(脈優)、Felodipine(普心寧)、Nifedipine(冠達悅、壓達能)、Verapamil(心舒平))、降血脂藥(Atovastatin(妥寧、立普妥)、Simvastatin(素果)、Lovastatin(美乏脂))、鎮靜安眠藥(Diazepam(煩可寧、樂平片)、Midazolam(導眠靜)、Triazolam(酣樂欣)、Buspiroene(克煩)、Quetiapine(思樂康))、免疫抑制劑(Cyclosporine(新體睦)、Tacrolimus(普樂可復、安瑞福)、Sirolimus(斥消靈)、Everolimus(癌伏妥))、抗癲癇藥(Carbamazepine(癲通))、攝護腺肥大用藥(Silodosin(優列扶)、Tamsulosin(暢利淨、活路利淨))、促腸胃蠕動藥(Domperidone (癒吐寧)、Cisapride(西沙必利))。 (圖/翻攝自臉書/陳佑丞醫師・腎臟專科)最後,民眾也許好奇,柚子與藥物「間隔2小時服用」是否安全?陳佑丞續稱,葡萄柚或柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2、3天,縱使間隔2小時服藥,也仍無法完全消除安全疑慮。他以研究說明,喝一杯240cc的葡萄柚汁,影響藥物代謝長達72小時,所以為了安全,理應盡量避免用藥同時服用葡萄柚或柚子,「如果真的想吃,淺嚐一兩瓣還算安全,太多就不建議!」
癲癇女吃錯藥好慘 糊塗藥師賠280萬換緩刑
患有癲癇的黃姓女子到高雄六龜區一家藥局領藥,朱姓藥劑師一時疏忽拿錯藥,導致黃女近1個月沒服用抗癲癇藥物,造成腦部受損且失去自理能力,高雄高分院審結,維持一審6月刑度、可易科罰金,法官考量朱男以280萬元和解,另判他緩刑2年定讞。判決指出,黃女是朱男藥局的老客人,長期到他藥局領癲癇藥,2019年8月某日再度到該藥局領藥時,朱男沒仔細核對,就把另一名病患的降血糖、保肝藥拿給黃女。黃女領藥後,連續服用近1個月癲癇發作,緊急送往旗山醫院急救,院方本以為是泌尿道感染引發敗血症,經腦波檢查才發現是「重積性癲癇」,緊急投給抗癲癇藥物後才控制住病情。黃女住院後病情沒有好轉,甚至無法自理生活,需人全日照顧,院方診斷為「重積性癲癇合併腦病變」,已達刑法「重傷」的程度。黃女家人不解,長期穩定控制癲癇的黃女竟突然復發,追查後才發現黃女「吃錯藥」,怒向朱男提告。朱男坦承,發藥時沒有仔細核對藥袋相關資訊,辯護律師則強調黃女的腦病變與沒有按時服藥無因果關係,黃女被家人緊急送醫時沒有做腦波檢查、盡速投藥,也可能是造成傷害的原因之一。法官調查發現,黃女從2013年起就固定2個月回診、追蹤癲癇病情,過程中有數次發作,甚至曾在工作場所突然跌倒,主治醫生才建議她終身服藥控制。「重積性癲癇」持續發作1個小時以上,就有可能造成腦病變。法官認為,朱男給錯藥與黃女癲癇復發致重傷害有因果關係,旗山醫院急救過程並無疏失,二審時朱男與黃女家人和解,合議庭依過失重傷害罪判朱男6月徒刑、可易科罰金,緩刑2年定讞。
專家聯手打造「毒物快篩」 中毒患者不再需花4小時才知中了什麼毒!
許多中毒患者在家屬陪同下被送入急診,家屬急著希望醫師趕快搶救,但對中毒原因、中了什麼毒卻一問三不知,林口長庚醫院毒物中心顏宗海主任提到,醫師經常面對未知的毒化物,過去通常需要經過實驗室至少4小時以上的檢測才能得知結果,不管是時效性和應用性都明顯不足。而患者也有可能因此錯失治療的黃金時間。因此,長庚醫院、清華大學、台灣大學、馬偕醫院合作開發出「可攜式拉曼檢測平台」,概念如同快篩,30分鐘內就能分析出人體內毒化物,速度加快8倍,讓醫師有更充裕的時間救回病人寶貴的生命。平台可快速辨識毒化物 還可知毒物劑量助精準治療可攜式拉曼檢測平台由清華大學醫工所萬德輝教授、林口長庚臨床毒物中心顏宗海醫師、台灣大學材料系陳學禮教授與台北馬偕神經外科林新曜醫師聯手打造,可以幫助醫師快速辨識毒化物,還可知道毒物的劑量,讓醫師能夠更精準地給予治療。長庚醫院表示,可攜式拉曼檢測平台又被暱稱為「阿湯哥」。馬偕醫院神經外科主治醫師林新曜指出,除了毒物之外,精準的藥物濃度監測,對於臨床病人的治療也是非常重要的,藉由此平台,可以達到腦脊髓液中藥物濃度的即時監測,提升病人治療的安全性與效率。清華大學醫工所萬德輝教授表示,檢測平台結合最新分析化學與奈米科技,具有多熱點、深景深、濃縮效應等特點,可大幅增強可疑分子之特徵訊號,同時兼具低成本、可撓曲、高穩定性等優點,進行快篩檢測時,僅需少量檢體(2-5 微升)30分鐘內即可得到結果,而且跟醫院端的臨床判讀結果比對完全吻合。毒物辨識範圍廣 食品添加物、毒品一篩便知有無目前,國內常見的中毒物質以農藥、有毒金屬、毒品濫用、安眠藥、清潔用品等為主。顏宗海醫師表示,檢測平台可辨識的範圍相當廣,包含農藥(福美雙、陶斯松、大滅松、達馬松、巴拉刈、加保利等)、食品添加物(桃紅精、紅色6, 40號、黃色4, 5號等)、臨床藥物(抗生素、抗癲癇藥等)、新興毒品(安非他命、甲基安非他命、喵喵、浴鹽等)等都難逃法眼。可攜式拉曼檢測平台不僅有助醫療,對於食安、司法科技等或許也將產生重大的進展。而這項突破性的成果已發表在2023年7月「小(Small)」和2023年9月國際知名期刊「感測器和致動器B:化學(Sensors and Actuators B: Chemical)」,備受國際肯定。
30分鐘就搞定!國內4院聯手打造「驗毒快篩」 救命速度快8倍
「醫師!快快快!」家屬抱著病患衝入急診室,只說病患中了毒,卻一問三不知,這是急診室常見情形,往往令醫師、家屬急跳腳。面對未知的中毒原因,醫師往往得仰賴問診,加上4小時的檢驗才能辨識毒物,就怕犧牲了搶救時間。長庚醫院、清大、台大、馬偕醫院共用打造「可攜式拉曼檢測平台」,半小時就能對毒物做「快篩」,類似《不可能的任務》中阿湯哥的虹膜辨識技術,準確度逼近標準作法,將救命速度提高8倍,力拚3~4年內正式問世。清大醫工所教授萬德輝指出,傳統拉曼光譜技術多用於警察的毒品搜查,是透過探頭儀辨識毒物。而「可攜式拉曼檢測平台」則透過奈米結構增強訊號1兆倍,即便是低濃度的毒物,也能檢出。萬德輝表示,毒物都有屬於自己特性的光譜,研究團隊開發了獨到的鍍膜技術,對實驗室常用濾紙進行圖案化,結合桌上型的拉曼光譜,幾秒鐘到幾十秒就可量測。約半小時,就能得出結果,比標準的檢驗快8倍,有助爭取搶救時間。研究團隊以「可攜式拉曼檢測平台」為10名中毒患者進行檢測,發現7人為巴拉刈中毒、3人為陶斯松中毒,經對比醫院的標準檢驗,結果吻合,濃度也接近。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,過去面對中毒的患者,若無法透過血液檢測,醫師多得靠問診摸索原因,但該平台問世後,半小時就能識毒。「可攜式拉曼檢測平台」辨識範圍廣泛,包含農藥(福美雙、陶斯松、大滅松、達馬松、巴拉刈、加保利)、食品添加物(桃紅精、紅色6, 40號、黃色4, 5號)、臨床藥物(抗生素、抗癲癇藥等)、新興毒品(安非他命、喵喵、浴鹽)等超過50種毒物都難逃法眼。這項成果已發表在今年7月「小(Small)」、9月國際知名期刊「感測器和致動器B:化學(Sensors and Actuators B: Chemical)」。
救人速度增8倍! 「識毒阿湯哥」快速分析出人體內毒化物
「醫生!快快快!」家屬抱著病患衝進急診室,只說中毒了卻一問三不知。急診室醫師和家屬其實一樣著急,因為面臨未知毒化物的醫療問題。過去抽血檢驗曠日費時,至少要4小時以上才能真正辨識出毒化物,犧牲了病患黃金救治時間。現在長庚醫院、清華大學、台灣大學、馬偕醫院合作開發出「可攜式拉曼檢測平台」,概念如同快篩,30分鐘內就能分析出人體內毒化物,速度加快8倍,讓醫師有更充裕的時間救回病人寶貴的生命。林口長庚醫院毒物中心顏宗海主任表示,國內常見的中毒物質以農藥、有毒金屬、毒品濫用、安眠藥、清潔用品等等為主。但大多數病患被緊急送到急診時,醫師經常面對的是未知的毒化物,過去通常需要經過實驗室至少4小時以上的檢測,才能得知結果,不管是時效性和應用性都明顯不足。醫師無法第一時間找出到底讓病人滿地打滾或者生命垂危的元兇,彷彿只能像老警察一樣,一頁一頁的翻找嫌疑犯紙本圖片。馬偕醫院神經外科主治醫師林新曜指出,除了毒物之外,精準的藥物濃度監測,對於臨床病人的治療也是非常重要的。藉由此平台,可以達到腦脊髓液中藥物濃度的即時監測,提升病人治療的安全性與效率。由清華大學醫工所萬德輝教授、林口長庚臨床毒物中心顏宗海醫師、台灣大學材料系陳學禮教授與台北馬偕神經外科林新曜醫師聯手打造的「可攜式拉曼檢測平台」,則是賦予急診室醫師如同電影《不可能的任務》中阿湯哥的虹膜辨識技術,立即掃描就能快速的辨識毒化物,不只找出眼前的敵人到底是什麼身份,還可以知道毒物的劑量,讓醫師可以更精準的給予治療,因此「可攜式拉曼檢測平台」又被暱稱為「阿湯哥」。清華大學醫工所萬德輝教授指出,「可攜式拉曼檢測平台」從臨床需求出發,結合最新分析化學與奈米科技,開發出這個新穎的拉曼光譜檢測平台。此檢測平台,具有多熱點、深景深、濃縮效應等特點,可大幅增強可疑分子之特徵訊號,同時兼具低成本、可撓曲、高穩定性等特點。進行快篩檢測時,僅需少量檢體(2-5 微升),在30分鐘之內即可得到結果,跟醫院端的臨床判讀結果比對完全吻合。這項突破性的成果已發表在2023年7月「小(Small)」和2023年9月國際知名期刊「感測器和致動器B:化學(Sensors and Actuators B: Chemical)」,備受國際肯定。顏宗海醫師表示,「可攜式拉曼檢測平台」可辨識的範圍相當廣泛,包含農藥(福美雙、陶斯松、大滅松、達馬松、巴拉刈、加保利等)、食品添加物(桃紅精、紅色6, 40號、黃色4, 5號等)、臨床藥物(抗生素、抗癲癇藥等)、新興毒品(安非他命、甲基安非他命、喵喵、浴鹽等)等都難逃法眼,不僅有助醫療,可望也對食安、司法科技產生重大的進展。
她幫寶寶洗澡癲癇突發作 媽媽15分鐘後醒來發現孩子已溺死
近日,廣東有一名患有癲癇的母親在幫寶寶洗澡時,癲癇突然發作倒地不起,15分鐘後她醒來立刻檢查孩子的安全,不料寶寶已一動不動。救援人員趕到後為寶寶急救,最終仍回天乏術。8月21日,廣東深圳有一名母親小玲(化名),當天下午丈夫還在公司上班,她獨自在家帶孩子時,想為7個月大的寶寶洗澡。結果洗到一半癲癇突然發作,她倒地不起,獨自在地上躺了15分鐘後才醒過來,她醒來後趕緊察看孩子狀況,卻發現寶寶躺在水盆裡面,已經溺水了且毫無反應。當下小玲立刻報警求助,並不間斷地為寶寶做心肺復甦,直到救援人員趕到後繼續急救,寶寶仍舊沒有動靜,最終沒有救回。事件曝光後許多人都心疼這位母親,「媽媽該有多自責啊」、「她自己躺地上15分鐘也好可憐」,不少已經當媽媽的網友也感同身受,「自己照顧孩子的才懂」、「獨自一人帶孩子的痛」。醫師介紹癲癇症狀及相關治療方法。(圖/翻攝自YouTube頻道 澄清醫院中港院區)據澄清醫院中港分院神經內科謝良博醫師分享,癲癇是神經系統的一種干擾現象,再發性腦神經細胞的過度放電(也就是漏電)所引起的臨床表現,為癲癇。癲癇屬於慢性疾病,這種過度放電可以發生於局部的腦組織,也可能牽涉到整個腦部,甚至還伴有神經系統問題的其他症狀,癲癇通常會持續數秒鐘至數分鐘。癲癇可透過藥物治療,患者依照醫師指示定期服用抗癲癇藥物,只要有恆心搭配正確藥物治療,約有百分之八十的患者病情能得到很好的控制,假如數年沒發作,有半數可在慢慢停藥後不再發作(非自行停藥,需經由神經科醫師評估進行)。
墳墓狂傳尖叫聲!眾人開棺見「裡面滿是血痕」 他摸屍驚:還是溫的!
巴西先前發生離奇命案。一名37歲女子在被醫院判定死亡後隔天下葬,未料墓園附近居民之後不斷聽到尖叫與巨響聲,嚇得找女子家人開棺檢查。怎知,眾人掘墓一看女子真的死了,但她額頭、雙手與棺材內都有血跡和抓痕,女子疑似「復活」並想破墓逃生,可惜最後力盡而亡。據《鏡報》報導,37歲女子多斯桑托斯(Rosangela Almeida dos Santos)在死亡證明被載明「死於敗血性休克」,並在身亡前有過2次心臟驟停。但她的水泥墳墓在2018年1月完成下葬儀式的11天後,竟傳出低沉尖叫和「碰碰」巨響聲,嚇壞附近居民。多斯桑托斯疑似想破墓逃生。(圖/翻攝自推特)多斯桑托斯的家人得知後,回到墓園破墓、開棺檢查,結果驚見「棺材的釘子被往上推」,且在棺材內部發現抓痕與血跡,甚至多斯桑托斯原本完好的「遺體」,在額頭與雙手都有血跡,以及塞進耳朵和鼻孔裡的棉花均不在體內,種種跡象都顯示多斯桑托斯在死亡超過11天後復活,並嘗試大聲求救與破棺逃生。多斯桑托斯的家人透露,她從7歲開始就有暈厥症狀,生前也在服用抗癲癇藥物,這讓親友懷疑多斯桑托斯因過去病史與用藥史,在被判定死亡時處於假死狀態。而令眾人更不寒而慄的是,現場500多個圍觀民眾中,許多摸了多斯桑托斯腳的人都說她「還是溫的」,似乎才剛離世不久。
陳喬恩「葡萄柚減肥法」10天狂甩3公斤 但吃「這7藥物」恐引副作用
網路上流傳著各式各樣的水果減肥法,而日前女星陳喬恩也透露了她的瘦身小妙招,藉由「葡萄柚減肥法」讓她在10天掉了3公斤,堅持2.5個月後還共甩掉23公斤。不過,營養師高敏敏提醒,雖然這種方法確實能快速減肥,但可能造成營養失衡、復胖機率高,並且若是服用一些特定藥物,更會導致副作用的產生。據陳喬恩公布的減肥菜單,她每餐都需要食用半個葡萄柚,早餐是搭配2顆雞蛋和2塊培根、午餐選擇沙拉和肉類、晚餐則為魚或肉以及沙拉或蔬菜(綠或紅色),除了葡萄柚外都沒有限制分量,並且要連續12天才可休息2天。對此,高敏敏在臉書粉絲專頁分享,雖然這種方式可以快速瘦身,但她自己有點不喜歡,除了容易營養失衡(缺少澱粉攝取)外,復胖風險也會提高,甚至可能較減肥前還胖,若是真的想嘗試,則建議可選擇熱量低的和風醬、油醋醬來搭配沙拉,烹煮也最好以原型食物去料理,將培根換成雞胸肉、雞腿肉等,並運用蒸煮烤煎的方式來處理。另外,高敏敏也提醒,若有服用以下7種藥物,則不適合這種「葡萄柚減肥法」,並可能引起副作用的產生,包括:降血壓藥(容易頭痛、臉紅、低血糖)、降血脂藥(容易肌肉痠痛、肌肉病變)、抗栓塞藥(會增加藥物濃度一半以上)、抗癲癇藥(會增加血液濃度,易造成不適)、免疫抑制劑(容易造成嘔吐、頭重腳輕、腹痛、腎毒性)、抗心律不整藥(影響藥物控制心跳速率)、抗組織胺(會增加心臟不良反應)。高敏敏解釋,因為柚子、葡萄柚等水果都含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」,這種成分會使得藥物分解速度減慢,如同過量用藥一樣產生副作用,所以建議服用這些藥物期間,要盡量避免攝取柚子、葡萄柚類,才不會造成非必要的食物交互作用。