60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
共擬會通過次世代基因定序給付!19類癌、2萬人適用 最快5月上路
健保署21日公布,共擬會議通過健保署提案,開放次世代基因定序(NGS)給付。健保署長石崇良表示,NGS將分為3種類別定額給付,包括BRCA-1及BRCA-2、小套組、大套組,分別給付1萬、2萬、3萬點,最快下周預告、5月上路,每年2萬人受惠。石崇良表示,基因檢測適用19種癌,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌、及5種血液腫瘤。其中包含黑色素瘤、大腸癌在內的4~5種癌症,不需要做到NGS,只需採取單基因檢測即可。NGS採定額方式支付,其中BRCA-1及BRCA-2給付1萬點,100個基因位點以下的小套組給付2萬點,100以上的大套組則是3萬點,依指引執行,各種癌症都有自己的支付標準和條件。石崇良表示,原則上,僅有區域級以上、通過癌症品質認證的醫院才可以申報NGS,必須是通過衛福部核准列冊的機構才可以執行。共擬會議通過後,最快下周預告、5月1日實施,每年2萬人受惠,新增健保支出3億元。
掛號費之亂3/半年後再迎大缺藥潮? 藥師:600萬慢性病患恐受影響
健保問題環環相扣,醫療院所不堪虧本而調漲掛號費,藥價過低也是原因之一,隨著4月1日起新藥價調整金額為55.3億元,雖比去年的81.8億略少,但大多是慢性病藥物,專家預估,若醫療院所藥局怕虧損而不進藥,最快半年後就會再出現一波缺藥潮,600萬慢性病患屆時恐面臨無藥可用的窘境。健保署自2013年實施「藥品費用支出目標制」(DET),預設每年藥費支出目標值,讓藥費維持於穩定及合理範圍,在總額支付制度下,有效管控藥費支出,今年將於4月1日起調整藥價,17項藥品漲價、4551項降價,總計砍55.3億元,低於前一次的81.8億元。健保署醫審及藥材組長黃育文表示,此次藥價調整最大的三類,分別為心臟血管、神經系統、全身性抗感染劑用藥。藥品降價前三名依序為治療大腸直腸癌的「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,從一支2504元降至1623元,調幅達35%;乳癌治療用藥「萊特汝膜衣錠」調降28%;胃及十二指腸潰瘍治療藥品「強生妙治胃顆粒」降幅27%。藥師公會統計,此次被砍的新藥約占7%、超過15年專利期的老藥占逾90%,且大多數屬於慢性病用藥,擔憂這些藥品因價格調低而退出市場的話,將影響高達600萬慢性病患者的用藥權益。「雖然這次藥價調降的幅度比較小,但對藥局來說就是賠多、賠少的問題,但都是賠本的。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,社區藥局作為藥品供應鏈的末端,最直接受到藥價調整的影響,假如藥局在4月前以每顆10元的成本進貨,而4月起藥價調降至7元,則每調劑一顆藥,藥局將虧損3元。另外,部分藥局也可能擔心虧損而暫時不進某些藥物,進而造成民眾無藥可用的情況。健保署實施「藥品費用支出目標制」(DET),因此藥價每年都會調整,專家呼籲不可一昧節流,而是應該找出增加財源的方法。(圖/黃耀徵攝)王明媛認為醫療保健支出應該要提升,首先就要從藥價開始。「我認為一直節流不是辦法,而是要去想如何開源。」王明媛透露,衛福部的確已經開始思考如何去提升醫療保健支出,但目前缺藥問題已經迫在眉睫。「4月1日藥價再被砍一波之後,預估大約半年到一年就會出現缺藥效應,這是可以預期的!」衛福部部長薛瑞元表示,健保署當初在調整藥價時就有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。藥師公會全聯會理事長黃金舜建議,健保署應繼續推動讓指示用藥退出健保、回歸自由市場,這樣才是平衡市場的適度作法,而非直接調整指示用藥價格;另外新藥和老藥的預算也應該分開管理,以避免資源的排擠效應。針對缺藥問題,王明媛建議諮詢藥師以同成分、同劑量、同劑型藥物替換,或是當藥局缺藥時,改到藥物較充足的大醫院領藥;最後若醫院也缺藥,再請醫師更改處方用藥。
電影頻道/傳奇音樂大師坂本龍一最後的謝幕 《坂本龍一:OPUS》留給樂迷的禮物
日本音樂大師坂本龍一2023年3月於東京癌逝,享壽71歲,令不少樂迷相當惋惜,訃文上一句「藝術千秋,人生朝露(Ars longa, vita brevis.)」便足以總結他為音樂奉獻了所有。他生前以音樂感動全世界無數聽眾,晚年雖因抗癌緣故,體力難以負荷獨奏會,還是持續在音樂上耕耘,並表示:「希望能多留一點好音樂給這個世界。」他生前積極籌備音樂會電影《坂本龍一:OPUS》,精選20首曲目參與編曲、錄音及演奏,也成為他離世後送給樂迷的禮物。坂本龍一對於音樂的影響無數,他身為前衛電子合成樂團YMO(黃色魔術交響樂團)創團成員,對Acid House(迷幻浩室)有著世界級影響,並以《末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂肯定,同時也參與《俘虜》《小活佛》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》等作品配樂,獲獎無數。除了音樂外,他生前也相當關注環保、反核、森林保育等議題,為世界帶來許多貢獻。《坂本龍一:OPUS》巧妙運用黑白影像、多角度的燈光聚焦坂本龍一專心演奏的身影。(圖/采昌提供)坂本龍一生前曾說,他最大的希望就是能做出「一百年後,人們還想聽到的音樂」,然而他晚年罹患咽喉癌、直腸癌末期並轉移肺臟,6度開刀治療,影響的不只是健康,也讓他的體力難以負荷獨奏會。他深知生命有所終點,便積極籌劃最後一場演奏會。音樂會電影《坂本龍一:OPUS》便是他最後一場演奏會,當時他因抗癌體力急速下降,只能以一日彈奏數曲的方式,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目,其中的13首歌則於2022年12月以線上鋼琴演奏會方式發表,完整20首歌則以音樂會電影《坂本龍一:OPUS》形式於戲院放映。《坂本龍一:OPUS》記錄下坂本龍一最後一次公開演奏,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目。(圖/采昌提供)20首曲目皆由坂本龍一親自參與選曲、編曲、演奏,包括他在YMO時期的曲目《Tong Poo》,以及他為《俘虜》、《末代皇帝》、《東尼瀧谷》所製作的〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉、〈The Last Emperor〉、〈Solitude〉等經典配樂。同時,也網羅他過去沒有以鋼琴獨奏過的作品,包括《咆哮山莊》〈The Wuthering Heights〉和〈Ichimei – Small Happiness〉,以及記錄下他與疾病奮戰的日子,他人生中的最後一張專輯《12》中的〈20220302 – sarabande〉。坂本龍一的音樂向來帶有冷冽、孤獨、寂靜色彩,聆聽的同時有如在孤獨的世上,即便世上再也無人陪伴,仍有音樂與之相擁,聆聽的瞬間即為永恆,音樂也能讓人感受到畫面與情感,透過樂音與內心展開悠長的對話。坂本龍一過去提及為何要製作音樂會電影,「這個電影的構想,是以一種值得保留到未來的方式去紀錄我的表演,在我還能表演的時候。」片中巧妙運用黑白影像、多角度的燈光,聚焦在鋼琴前專心演奏的坂本龍一,包括呼吸聲、翻閱樂譜的聲音,以及鋼琴的機械聲,皆是他想傳遞給樂迷的所有,影像中他除了「我要休息」、「再彈一次」寥寥數語,幾乎鮮少說話,觀眾感受到的就是就是他手指下堅定的樂音、神采飛揚的即興,以及他略顯吃力、追求完美的演奏。當時他就對外表明,「我沒有體力再進行現場演奏會,大家以這個形式看我的演奏,有可能是最後一次了。」距離錄製時間僅半年,他便與世長辭。回頭來看,這是他最後一次的公開演奏,卻也成為他人生的謝幕,也讓該片格外有紀念意義。片尾的呈現也相當有餘韻,即便肉體已不復存在,但無須言語,影像下他專心演奏的身影、竭盡全力彈奏的樂音,全都為觀眾帶來無數感動與慰藉的力量。「藝術千秋,人生朝露」,他過去曾說音樂、工作、生命皆有起點與終點,但在另個世界相聚之前,相信音樂便是他留給世上最珍貴的禮物。《坂本龍一:OPUS》將於3月15日在台上映。
腸腸久久協會健康講座 分享提醒面對疾病積極治療
分享提醒面對疾病積極治療 一名越南老翁,因為大腸癌在當地進行手術後便拉了個迴腸造口,由於迴腸造口的糞便型態比較水稀,很容易浸濕皮膚,越南的醫護人員竟然教老翁用乳膠手套套在造口上,導致病人每天痛的哀哀叫,過了九個月的時間,因為老翁的女兒是台灣媳婦,他要來台探親,令人覺得驚訝的是,老翁居然真的套著乳膠手套搭飛機來台灣。抵台之後老翁依然每天疼痛難耐,他的女婿就將他帶到中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科尋求協助,醫護人員看到眼前的景象也覺得不可思議,經由直腸外科醫師檢視完病人的造口後就將個案轉介給傷造口護理師進行後續的照護。中國醫藥大學附設醫院外科部部長柯道維解說造口處置(圖/腸腸久久協會提供) 在腸腸久久協會舉辦的健康講座當中,造口師郭晏彤分享了這個案例,她說當時在門診看到這位老伯的傷口真的很傻眼,也好奇的問了病人的女婿,為什麼在當地不尋求醫院的協助?沒想到女婿回答,其實病人有去醫院,但醫師只跟病患說你已經是癌末了,沒剩多少時間,這樣就好。但郭晏彤認為每位病患不管是活動自如,還是行動不便,甚至在生命走到盡頭闔上雙眼前,醫護人員都應該要努力維持病人的生活品質及尊嚴,而非草草了事。因此造口師除了幫老翁進行專業的造口處置,也指導家屬如何正確貼造口袋,過程中阿伯不停的用越南話讚嘆台灣的醫療技術及醫護人員真的很棒。 經過三個月的持續治療,病患成功關閉造口回到越南。藉由這樣的案例,中國醫藥大學附設醫院外科部部長柯道維也提醒大腸直腸癌的病友,不要因為害怕要做造口而拒絕開刀治療,並非所有個案都需要做造口,而且在配合醫囑的狀態下,造口不僅不會影響日常生活,未來也會有關閉的可能性,正向面對、積極治療才能打下漂亮的一仗。
健保署公布最新藥價 9成老藥價格遭砍!藥師示警:擔心慢性病患無藥可用
健保署22日公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,創下2013年以來調價品項最少紀錄,調整後藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。不過,藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,這次砍價金額雖然不是歷年最高,但健保給付超過15年的老藥占了93%,調降後價格「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了」,未來若被迫退出台灣市場,恐影響600萬慢性病患。健保自2013年起,實施藥品費用支出目標制(DET),當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,就會依藥價調查結果,對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。今年健保署共針對約1萬4000項藥品進行檢討,其中4568項藥品價格調整,整體調幅2.8%。醫審及藥材組長黃育文指出,漲價的藥品為首次進入三同(同成分、同劑型、同劑量)的學名藥,最多的是心肌梗塞、中風藥物「克壓指膜衣錠」,每錠從8.6元漲至10.3元,漲幅20%。其次則是防止化療引起的噁心、嘔吐的藥品「治敏吐膠囊」,每錠從351元漲至416元,漲幅19%。砍價最多的藥品,則是大腸直腸癌藥品「癌治佳靜脈輸注濃縮液」,每支從2504元砍至1623元,降幅35%。另乳癌用藥「萊特汝膜衣錠2.5毫克」,每錠從36.6元減至26.5元。而胃、十二指腸潰瘍的藥品「強生妙治胃顆粒」,每錠從36.4元減至26.6元。黃金舜指出,很多老藥都是慢性病用藥,國內有600萬人口使用,現在疫情剛結束,加上烏俄戰爭、原物料上漲,如果老藥相繼退出健保,擔心慢性病患者可能面臨無藥可用,希望新藥和老藥在健保的預算要分開,才不會互相排擠,另指示用藥亦應不給付,讓民眾到藥局購買,避免健保長期支付指示用藥的費用。健保署則回應表示,廠商如有不敷成本情況,可在兩周內檢具成本分析資料,提出價格調整建議。
處理「澎湃」痔瘡後竟直接領重大傷病卡! 醫示警:拖延看診壞東西都不小
相信許多人常常聽到「我又沒有不舒服,幹嘛要做檢查」這句話。然而,秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師林安仁分享,有名病患起初以為自己老花,便去看眼科想配新眼鏡,結果竟意外檢查出糖尿病,而後想乾脆去處理痔瘡,豈料又發現得了直腸癌,還領了重大傷病卡回家。對此,醫師表示,事實上,等有不舒服的時候,壞東西的份量都不小,因此要時時關心自身健康。林安仁在臉書專頁「痔瘡專科中部唯一女醫 - 林安仁」發文指出,有名男性患者認為年紀大了體力比較差,人比較累也很合理,起初因為視力下降,以為自己老花,便去看眼科想配新眼鏡,結果竟意外檢查出糖尿病。幸好在積極控制下,很快穩定了血糖,這一意外收穫也讓他知道該正視自己的身體警訊,於是到大腸直腸外科門診就診,經肛門鏡檢查竟看到很澎湃的痔瘡組織,他則很乾脆的約了微創痔瘡手術以及大腸鏡檢查。 到了檢查當日,醫師在直腸看到1顆小瘜肉,用大腸鏡摘除掉,後續痔瘡手術很順利,隔天輕鬆返家。 誰也沒想到,過了2天,醫師的手機收到醫院簡訊「異常值通知」,上面寫著該名患者的瘜肉竟然是初期癌症。 當患者回診時,醫師告知這個消息,當下患者乍聽這個消息非常震驚,但很快就釋懷的說「還好我有來看痔瘡呢!不然要這壞東西要長到多大顆? 」而針對小而表淺的初期癌症,在用內視鏡切除乾淨,佐以積極追蹤後,完全沒有恢復期,也沒有任何腹部傷口。對此,林仁安表示,很多人尤其長輩都會說「我又沒有不舒服,幹嘛要做檢查?」但事實上,等有不舒服的時候,壞東西的份量都不小了。因此針對這個病例,應及早接受糞便潛血檢查或是大腸鏡檢查,小小的瘜肉只要內視鏡就可以處理,就能杜絕以後癌變的可能。
李敖唯一女婿罹直腸癌! 女兒揭困境無助喊:需要大家幫忙
已故作家李敖的長女李文於7日在臉書發文透露,丈夫不幸罹患直腸癌,李文說丈夫在疫情期間,大陸公司倒閉,導致他至少有超過3年飽受壓力折磨,心情低落之下,都可能是造成生病的原因,如今因為想給他最先進的治療,李文也無助喊「李敖唯一的女婿需要大家的幫忙。」希望外界能金援。李文於7日在臉書發長文表示,丈夫拉肚子、體重減輕的症狀已經快半年了,期間她都會要丈夫去看醫生,但夫妻倆幾乎每天吵架,到了幾個月以前病情更嚴重了,體重竟減掉了8公斤。李文看情況不妙,最後則威脅要離婚,這才終於說服了丈夫,不過已經有點晚了,最終被檢查出直腸癌,她也透露,老公在疫情期間,大陸公司倒閉「公司沒有了,收入就會減少,年紀大了要再找工作也不好找,現在就是吃老本,跟我之前在美國教書的收入維生」,老公失去了自信,導致他至少有超過3年飽受壓力折磨,都可能是造成生病的原因。李文說,因為要給老公更好的藥、最先進的治療,所以希望外界可以有錢捐錢、有力集氣,也感嘆「不要學我先生的執著,身體上一旦發現有異狀不好時,就需及時前往醫院檢查、絕對不能有任何的拖延大頭症;而定時的體檢,是必要題、不是選擇題,絕對不能和自己生命健康開玩笑。」也無助喊「李敖唯一的女婿需要大家的幫忙。」李文透露丈夫不幸罹患直腸癌,希望外界能有錢捐錢、有力集氣。(圖/臉書 李文)
女星昨病死、今復生! 她為宣導子宮頸癌防治出奇招
印度一名女星傳出因子宮頸癌而於32歲之齡驟逝,讓許多影迷相當錯愕,這名女星潘迪(Poonam Pandey)的官方IG帳號2日發布她因罹患子宮頸癌而病逝的消息,印度各大電視台、平面與網路媒體廣為報導。沒想到她3日「死而復生」,她指自己「假死」是為了宣導提高子宮頸癌的防治意識。印度女星驟逝卻復生,原來是宣導子宮頸癌防治出奇招。(圖/翻攝自X)潘迪3日在官方IG帳號發布影片表示「我還活著,沒有因子宮頸癌而死。但很不幸,成千上萬的婦女卻真的是因子宮頸癌而死」,她在影片中強調,子宮頸癌並非不治之症,只要接種HPV(人類乳突病毒)疫苗即可有效預防,及早發現仍可妥善治療。潘迪同時在影片中對那些為她流淚或被她傷害的人道歉,她自知假死是極端作法,但她認為子宮頸癌是女性沉默殺手,需要大家立即關注,潘迪表示,一個名人之死能讓整個國家的新聞、談話節目、自媒體全都聚焦子宮頸癌,對於自己的「『死訊』引發的新聞效應」感到驕傲。潘迪3日在官方IG帳號發布影片表示「我還活著,沒有因子宮頸癌而死。但很不幸,成千上萬的婦女卻真的是因子宮頸癌而死」。(圖/翻攝自IG)這位女星2010年以模特兒出道,隔天她曾許諾若印度板球隊能奪冠將脫衣慶祝而一夕成名,當年印度板球隊果然奪冠,不過她因為輿論壓沒有兌現承諾,前一天,潘迪的經紀人查拉(Parul Chawla)對外「證實」潘迪因為子宮頸癌末期而死,印度媒體當天除了報導潘迪的「死訊」外,也大篇幅討論子宮頸癌的徵兆與防治方法。針對潘迪的做法,印度坊間則是出現不同看法,有人認為這是「廉價炒作」,但也有人認為潘迪的假死確實讓印度民眾關注到這個疾病。根據世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究中心(International Agency forResearch on Cancer)過去就曾指出,印度共有6種最常見的癌症,分別是乳癌、口腔癌、子宮頸癌、肺癌、胃癌和大腸直腸癌。報告指出,在印度,較低的社會經濟地位與罹患口腔癌和子宮頸癌有關;而都市化、教育水準的提高及可支配收入增加,和整體社會經濟地位上升,則與罹患乳癌和大腸直腸癌風險增加有關,儘管印度一些地區的子宮頸癌發病率已有下降,但印度仍占全球子宮頸癌負擔的1/5。印度女星驟逝卻復生,原來是宣導子宮頸癌防治出奇招。(圖/翻攝自X)
癌症會傳染?節儉老夫妻先後確診直腸癌 原因竟在飯桌上
節約是件好事,但是過度節儉可能走向了反面。在大陸浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科,一對夫妻先後做了直腸癌手術,腸癌背後和他們的生活習慣息息相關。原來夫妻倆生活節儉,時常吃剩飯和醃菜,加上口味重,才會雙雙罹患癌症。《錢江晚報》報導,今年73歲的阿桂(以下皆為化名)和78歲的阿倫是杭州人,早年在菜市場賣果蔬,如今把攤位交給兒子,閒在家中帶帶孫子。1年多前,阿桂的痔瘡加重,不僅大便變細、便中有血,而且排便非常不規律,時不時發生便秘,原以為是賣菜久坐落下的病根,並沒有放在心上。沒想到,2022年6月起,阿桂的症狀突然加重,腹痛腹脹好幾個月、到後來幾乎解不出來大便,終於忍不住了,才到浙大一院總部一期做了腸鏡檢查,結果竟是直腸癌。結直腸外科副主任劉凡隆接診後,給患者做了腹腔鏡下的直腸癌根治手術,在直腸下段切出了一個直徑超過5cm、台球大小的腫瘤,並做了臨時腸造口。當時,劉凡隆主任醫師就建議阿桂的老公去做個篩查,但是阿倫沒放在心上。2023年11月,阿倫連續好幾天找老朋友喝酒,一不留神就喝出了胃出血。到附近醫院做了胃腸鏡,沒想到居然在距離肛門口30cm的地方,也發現了一個直徑約3cm大小的腫物,隨後被確診為結腸癌,所幸手術順利,他已經平安出院。老兩口一前一後查出了腸癌,阿倫在手術後向專家說出了自己的疑惑,「難道癌症也會傳染嗎?」這不是劉凡隆第一次接診「夫妻腸癌」,雖然腸癌不會傳染,夫妻間也不會遺傳,問題大多出在生活習慣,且夫妻的生活習慣經過多年磨合後,往往十分接近,有一方有可能致癌的不良生活習慣,便容易潛移默化影響對方。專家進一步了解,阿桂和阿倫夫妻倆十分節儉,吃飯吃得十分簡單,基本上都是一天燒一頓飯,中午會特意多燒一些,剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也捨不得扔掉,有時會把隔夜的和新鮮的菜一起炒了吃,且夫妻倆還是不折不扣的重口味,平時喜歡吃醃肉、醬鴨、滷鴨、鹹魚等。雖然本身在賣菜,夫妻倆卻捨不得吃新鮮蔬菜,但凡有賣不掉的就會做成醃菜,多年早飯都是醃菜配白粥;而自從將菜攤給了兒子後,阿倫基本上每晚要喝上1斤多土燒酒才去睡覺。醫生說明,醃菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高,過量亞硝酸鹽進入人體後,會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合為1級致癌物亞硝胺,有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風險。直腸癌不僅是遺傳性較強的高發癌症,更是一種生活方式病。不僅飲食習慣,長期生活不規律,久坐不運動,體型肥胖,長期便秘或慢性腹瀉,有慢性腸炎、腸息肉病史,較大的精神壓力也會增加患腸癌的風險。在專家的建議下,阿倫和阿桂的兒子也特地去做了腸鏡檢查,幸運的是並未發現異常。
從基因找適合用藥!NGS檢測最快今年五月上路 每癌友每癌症終身用一次
癌症若能精準知道體內突變基因,找到最適合的對應用藥,就能大幅提升藥物治療效果,現可透過「次世代基因定序」(NGS)檢測得知。健保署規劃,將給付19種癌別檢測,署長石崇良今天宣布,最快今年五月上路,每名癌友、每種癌別,終身可以使用健保給付1次,也就是說,若第一次罹患乳癌、第二次罹患不同癌症如卵巢癌,就可再使用。預計每年編列6~10億元預算。癌症治療時,病患常花費時間在嘗試適合的標靶藥物,如今精準醫療成國際趨勢,次世代基因定序(NGS)一次檢測多個癌症基因,有助於精準用藥,但是價格昂貴。衛福部健保署署長石崇良今天上午出席研討會時,宣布健保NGS給付政策方向,除了盤點19種癌別外,政策也確定,「每人每種癌終生給付1次」,但不包含癌症轉移,只有確診第2種癌症才可再使用。石崇良以2022年健保數據分析,當年癌症就診病患達83萬人,藥費支出392億點,其中標靶藥物占率最高,約占整體61.7%。目前健保給付26種標靶藥品,對應11個基因位點,治療10種癌症,但給付方式沒有包含NGS,僅有單一位點檢測,一年約2億,或PCR檢驗,一年約4億元。健保署目前共盤點19種癌別,未來皆納入NGS給付,包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、肝內膽管癌、攝護腺癌、黑色素瘤癌、腸胃道間質癌、泌尿道上皮癌、甲狀腺癌/甲狀腺髓質癌、大腸直腸癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胰臟癌等。除了癌症型別,石崇良表示,檢測時機也是重點,在效益考量及健保經費有限等前提下,研擬健保給付NGS檢測時機為癌症確診時或二、三線治療失敗後,各癌別適用時機不一,仍待依專家共識決定,訂定各癌別檢驗時機指引。至於支付方式規劃3大模式,第一種BRCA1與BRCA2基因,基因片段較長,採獨立給付;第二種是各癌別最基本基因位點小於100個基因的小套組;第三種100個以上基因位點大套組。不採統一定價的全額給付,透過定額給付留下市場彈性,患者可差額自費。石崇良表示,2月6日開完將開最後一次會議,訂出給付NGS規範,待三月共擬會議通過後、還會開一個專家會議、共擬會議,再經預告 期,預估最快五月就能上路。未來也會持續擴大給付項目。
癌末女「遺產全給老父」 丈夫女兒氣炸提告…法院判決出爐
大陸江蘇省一名謝姓女子2021年被確診為直腸癌,生病期間住在父親和弟弟家由2人照料,弟弟還為她墊付了部分醫療費用。謝女在患病期間曾手寫遺囑乙份,明確表示其所有金錢財產均由父親繼承,張姓丈夫和2個女兒均不享有繼承權,並將名下1套拆遷房屋和車庫轉讓給父親,過世後卻演變成爭產大戰。《瀟湘晨報》報導,謝女生前與丈夫育有2女,2021年被確診為直腸癌,生病期間主要住在父親和弟弟家,並由他們照料,弟弟還為她墊付了部分醫療費用。謝女在患病期間曾手寫1份遺囑,明確表示其所有金錢財產均由父親繼承,丈夫和2個女兒均不享有繼承權。2023年4月,謝女在去世前1個月與父親簽訂房屋轉讓契約,以人民幣10萬元(約新台幣44萬元)的價格,將其名下1套拆遷房屋和車庫轉讓給父親。不久後,該房產即登記至謝父名下。沒想到,謝女去世後,丈夫和女兒卻一狀告到法院,認為謝女生前的房屋轉讓行為損害其合法權益。原告方認為,雖然房屋登記在謝女一人名下,但當時拆遷份額中有小女兒的份額,補繳的購房款是夫妻共同財產,而且該房屋的轉讓價格不合理,要求法院撤銷該轉讓行為。為徹底化解矛盾,通州法院興仁法庭深入調查分析,準確掌握了謝女名下的喪葬費、撫恤金等財產情況,為計算可繼承遺產數額並進行分割打下基礎。同時,法庭邀請村委會、婦聯參與調解,其中婦聯對謝女的2個女兒進行心理疏導、村委會對謝姓父子進行家庭和道德觀念的感化,法庭則就撤銷權、繼承權以及共有財產份額相關的法律法規進行釋明,讓各方明白自身的權益以及界限。此外,興仁法庭庭長洪峰和承辦法官趙永剛還前往謝家,聆聽各家庭成員的想法、需求和期望,尋找解決問題和平衡各方的可行性方案。多方努力下,謝、張2家的關係得到緩和,並達成調解,案涉房產過戶給小女兒,張家給付人民幣15萬元(約新台幣66萬元)差價,糾紛得到實質性化解。
53歲男星「直腸癌3期」恐切除肛門…他改採20天斷食療法 最新近況曝光
香港53歲的男演員彭皓鋒出道多年以來,參演過《天龍八部》、《大太監》、《少年四大名捕》等知名作品,並因時常擔任反派角色而被封為「TVB御用惡人」。不過,彭皓鋒在去(2023)年10月出席音樂會時,自曝罹患了直腸癌第3期,還在考慮是否要動手術,而時隔3個月他現身聚會,其精神狀態良好、面色紅潤的樣子也曝光了。彭皓鋒在去年10月末受邀至《星際好聲音慈善音樂會》擔任嘉賓,突然透露自己在7月發現罹患直腸癌第3期,直腸內有1顆約5公分的腫瘤,原本預計11月就要動手術,但因為腫瘤位置離肛門太近,讓他不得不仔細考慮「做手術要切肛門,餘生都要背著屎袋」,也因為得知了這樣的噩耗,他幾乎天天以淚洗面,體重從95公斤掉到77公斤,暴瘦18公斤。後來,彭皓鋒在去年11月於IG發文寫到:「感謝每一位的關心,我一定會沒事的,狀態很好不用擔心,幫我集氣,正能量」。而在同年12月27日,他參加「無聲旋律慈善單車日」活動時,就坦言自己病情控制得不錯,如果腫瘤變大才會決定是否做手術。彭皓鋒(後排左2)近日參加「黑妹」的生日會。(圖/翻攝自Instagram/litincheung)當日,彭皓鋒也直言,由於還有電影要拍攝,怕延誤劇組工作,且聽聞了友人曾以斷食來成功抗癌,打算先嘗試20天斷食治療,1月才會到新加坡尋求新科技治療,目前會在家人的陪伴下盡力照顧身體。在本月初,彭皓鋒於藝訓班的好友一同出席了「黑妹」(李麗霞)的生日會,從大合照裡可以看出,其臉色依舊紅潤,相較於上次露面沒有再消瘦太多,也讓不少粉絲感到相當開心。
癌症年輕化!醫曝7大致癌因子 含糖飲料、熬夜都上榜
為何年輕罹癌患者逐年增加,胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋,會影響罹癌與否的原因為飲食、生活習慣及環境影響,他也列出會增加罹癌風險的7大隱憂,包括抽菸、喝酒、喝含糖飲料、環境汙染、腸道菌群問題、肥胖以及熬夜。黃軒昨(29日)在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文指出,44國的癌症分析顯示,50歲以下的年輕罹癌患者確實是逐年增加,根據發表在《自然評估臨牀腫瘤學》(Nature Reviews Clinical Oncology)的研究指出,1990年以後出生的人比1970年出生的人,更可能在50歲之前得癌症。研究續稱,年輕男性最常見的癌症為大腸癌,其他還有腎臟癌、肝癌、攝護腺癌和甲狀腺癌;年輕女性最常見的是乳癌,其他包括大腸癌、子宮內膜癌、腎癌和甲狀腺癌。而以年輕罹癌總人數來看,大腸癌每年增加153萬人最多,乳癌每年增加30萬人;令科學家擔憂的是癌王,年輕人胰臟癌每年增加了6萬4000多人。為何年輕人罹癌數變多?黃軒也列出7大關鍵因素:抽煙:尤其現代已經從傳統煙草,轉移到電子煙。資料顯示電子煙的使用率呈現上升趨勢,青少年電子煙使用率3年間從2.7%上升至6.6%,「這絕對是年輕罹癌的最大隱憂之一」。喝酒:尤其酒精被國際癌症研究機構(IARC)歸類為具有毒性和成癮性的第一類致癌物質,另根據台灣統計資料,年輕人的酒精消費行為呈現一定的增加趨勢。根據本土研究調查,過去一年有67.76%的大專院校學生曾飲酒,青少年身體仍在發育,對酒精的耐受性和代謝能力不如成年人,喝酒對他們的身體影響更嚴重。含糖飲料:根據調查顯示,20至29歲每天喝1杯以上含糖飲料的比率高達59.31%,其次為30至39歲,也有22.40%。癌症相關研究顯示,每天喝下100毫升的含糖飲料,就會增加18%罹癌風險,也增加22%的乳癌風險;攝入大量人工代糖,尤其是阿斯巴甜,會提高女性乳癌機率。環境汙染:空氣污染中的有害化學物質,例如二氧化硫、氮氧化物和懸浮微粒,被相信與多種癌症的發病率上升有關。同時,一些常見的殺蟲劑,如有機磷類農藥和殺蟲劑,也被認為與特定類型的癌症風險增加相關。腸道菌群問題:研究顯示,腸道菌群的不平衡或紊亂可能與多種癌症的風險增加有關。正常的腸道菌群有助於保持腸道的健康,並參與身體對抗有害物質的作用。然而,當腸道菌群失衡時,可能會導致反覆腸道的發炎症,長期損害腸道壁,一直到變癌化發生,這些都與癌症的發展密切相關。肥胖問題:研究指出,肥胖會增加40%至50%罹患結腸直腸癌的風險、增加30%至40%罹患乳癌風險、提高50%至60%罹患子宮內膜癌的機率,另外也會增加胰臟癌、卵巢癌、腎臟癌及甲狀腺癌風險,「我們周遭的人,一半左右都是肥胖者,那麼年輕罹癌增加,也就不用太驚訝了!」熬夜或失眠:黃軒表示,熬夜被歸為2A類致癌因素,因為熬夜會打亂人體的生物鐘、增加罹癌風險,根據調查,超過30%的年輕人經常熬夜,40%幾乎每天都熬夜。另一項研究指出,如果上床後要1小時以上才能入睡,罹癌機率會上升2.74倍。黃軒總結,不想年輕就得癌症,應做到不抽菸、不喝酒、不熬夜、不失眠、不吃甜及不受環境汙染,「如果做到了,癌症會遠離你;如果沒有做到,不要驚訝為什麼現在年輕人罹癌越來越多了。」
飲酒會增加罹癌風險 衛福部推3酒癮防治政策正式啟用酒防中心
長期過度飲酒會影響身體健康,根據國健署估計,國內約有843萬的飲酒人口,其中多達100萬人有暴飲情形。為推廣正確酒精知識、提升酒癮防治識能,衛福部委託馬偕紀念醫院成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」,並於11月24日正式啟航。心理健康司司長陳亮妤表示,台灣戒酒暨酒癮防治中心除了服務有飲酒問題、戒酒需求的民眾外,也期待能透過研究、人力培育等,使國內酒癮戒治體系更加健全,讓酒癮者能重拾健康生活。酒精與7癌風險有關 影響身心、家庭、社會酒精成癮又稱為「酒精使用障礙(Alcohol Use Disorder)」,世界衛生組織(WHO)已將「酒精使用障礙症」列為影響全球十大疾病之一,根據2021年美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所資料,酒精造成的傷害包含大腦、心臟、肝臟、胰腺、癌症、免疫系統等。此外,飲酒也會增加罹癌風險,根據國際癌症研究機構資料顯示,酒精是第一類致癌物,與食道癌、肝癌、大腸癌、直腸癌、口咽癌、喉癌和乳腺癌等7種癌症有因果關聯。台灣戒酒暨酒癮防治中心方俊凱主任表示,酒精使用障礙不僅會影響患者生理與心理,也會造成後續家庭及社會問題,像是酒癮患者合併憂鬱症而產生自殺風險極高,酒駕事故影響波及家庭幸福與社會安全。衛福部推3酒癮防治政策 酒防中心11/24正式啟用因此,社會必須正視酒癮的危害。衛福部部長薛瑞元也強調,飲酒與7項癌症有關且具有身心共病問題,而今(2023)年衛福部已推動以下3項重大酒癮防治政策:製作聰明酒杯:以提升酒精標準量識能,推廣適量飲酒,不喝最好更健康擴大酒癮治療費用補助方案經費:讓問題性飲酒者能得到酒癮治療補助開辦酒癮防治中心:衛福部特別委託馬偕紀念醫院,成立了全台第1間「台灣戒酒暨酒癮防治中心」,透過實體櫃檯及諮詢專線,提供民眾專業諮詢。關於「台灣戒酒暨酒癮防治中心」的部分,也已在11月24日正式啟航,將提供民眾臨櫃與專線諮詢酒癮相關議題、酒癮篩檢與轉介服務,並著重於酒精與酒癮的知識推廣、酒癮專業人才培育、提升酒癮治療及共病照護服務品質等,全面協助提升我國酒癮預防與治療品質與量能。酒癮治療費用有補助 籲及早治療、減少威脅除了台灣戒酒暨酒癮防治中心外,事實上目前全國共有135家酒癮治療機構提供酒癮治療服務,另外衛福部也提供酒癮治療費用補助方案,補助每人每年4萬元,減輕就醫負擔。薛瑞元部長呼籲,有問題性飲酒或酒癮的民眾,應勇敢尋求專業協助,透過專業諮詢及早接受治療、解決共病,不再被酒精所控制。尤其酒精使用有年輕化趨勢,對兒少族群身心危害不容小覷。凡是有飲酒問題或戒酒需求的民眾及家屬可以透過免費的專線 0800-255959尋求專業的諮詢與服務。