健保署「違規查處室」近日遭解編 石崇良證實：盼回歸常態
健保資源有限，每年仍有醫療機構以不正當理由虛報費用，過去健保署統計，每年因醫療院所不實申報、詐領健保的金額達1億多元。健保署日前於5月24日公告上路的《全民健康保險法第八十一條涉及刑責移送司法機關辦理原則》，增訂A了10萬以上才需移送檢調的門檻。據了解，由於預期業務量將減少，健保署的任務編制單位「違規查處室」近日已遭解編，將所有人員歸建。《三立新聞網》報導，配合刑責移送司法機關辦理原則的修訂，健保署近日也將原本專門查A健保違規的單位「違規查處室」解編，健保署已沒有「違規查處室」，衛福部健保署署長石崇良也表示，確實近期健保署為配合《全民健康保險法第八十一條涉及刑責移送司法機關辦理原則》的調整，已將「違規查處室」人員做調整。石崇良表示，這次組織內部調整，確實和增訂10萬以上才需移送檢調的門檻，預料業務將減少有關；過去每一案都要移送檢調，要送檢調就要做很多的行政調查，每一次都是幾十頁的移送書，來來回回檢方也會要求補充資料，甚至還要出庭，但最終的結果多數都是緩起訴，並沒有好的行政效益在。這次調整盼將移送檢調行為明確化，案法規設計健保署負責行政處分，刑法的部分就是檢方的責任，還是回歸行政處分，該處分的還是加強處理，不要每個案件都拖了很久才給予應有的處分。目前所有人員也已規建原本單位，但此舉卻也讓部分違規查處人員感到灰心。對此，石崇良強調，「違規查處室」本來不是健保署的正式編制，是一個臨時任務編組，人員也都來自原來的各處室，是從各組室拉出來的。石崇良表示，會將「違規查處室」任務解編的另一大原因，則是近期健保醫管、醫審的業務增加很多，為了加速新藥審查的速度，也要投入人力。因此有必要讓原本已經人力不足的單位，拉出來所成立的「違規查處室」人員，回歸到本來醫審、醫管的專業。而不是為了一個任務編組成立一個單位，石崇良強調，要回歸到組織常態的運作才是正規，他也強調所有人員調整後職等都是相同的，沒有人員因而權益受損。「違規查處室」若解編，那原來的違規查處該如何進行？石崇良表示，相關違規查處的業務本來在各組室就有在做。以健保署企劃組來說，就有法制科的編制，相關的組成人員具備法制專業，才不會逾越法律常理和法規要求。
未收到WHA邀請函 薛瑞元：仍會如期出發
第76屆世界衛生大會（WHA）將於本月21日至30日在瑞士日內瓦舉行，衛福部長薛瑞元今年將親自率隊前往日內瓦，團隊成員包含衛院前院長梁賡義、國衛院長司徒惠康、健保署長石崇良、疾管署副署長羅一鈞等人。不過，台灣自2017年起，已經連續6年未獲邀請參與大會。對此，薛瑞元今（17）日表示，仍會如期出發。我國近年一直積極向WHA爭取以觀察員身份出席，但至今未收到邀請函，薛瑞元也在這段期間多次投書國際媒體，希望能藉由投書來尋求更多國家幫忙爭取、支持台灣參與WHA。薛瑞元表示，雖然台灣目前還沒收到邀請函，但仍會如期出發，預定於本月19日晚間搭乘班機赴日內瓦，並展開一系列活動。
注意！未來看病拿藥最多要付300元 健保部分負擔新制7月上路
7月部分負擔新制討論許久的健保部分負擔新制，7月即將上路。未來民眾看病拿藥，最多要付300元藥品部分負擔，而在大醫院掛急診則會收取750元。為保障弱勢權益，中低收、身心障礙者，除急診取消依檢傷分類收費外，均不受影響。專家認為，新制範圍太小，對減少不必要醫療的效果有限，呼籲健保署應儘速研議檢驗檢查部分負擔的收費，避免點值稀釋，讓醫院經營雪上加霜。健保部分負擔新制原訂去年5月上路，但受疫情影響延宕。衛福部長薛瑞元昨表示，會在這兩天完成預告，預告期共30天。若外界無重大意見，第1階段的藥品、急診部分負擔就會在7月上路。根據規劃，藥品部分負擔新制，診所和地區醫院最多收取200元，區域以上醫院上限300元。至於慢箋，診所免收，其餘只收第1次，收費原則比照藥品。另為避免醫病關係緊張，健保署採納急診醫學會建議，取消急診依檢傷分類收費。地區醫院以下收150元，區域醫院400元，醫學中心750元。健保署長石崇良說，中低收入戶、身心障礙者，在新制之下仍適用現行作法，藥品部分負擔最多200元、慢箋則免收。至於急診，因取消依檢傷分類收費，中低收入戶和身心障礙者赴醫學中心就醫為550元、區域醫院300元、地區醫院和診所都是150元。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，隨著國內解封，民眾的醫療利用率提高，此次新制收取部分負擔的範圍太小，對減少不必要的醫療效果有限。國人每年就醫次數平均16.9次，若無法透過健保改善醫療浪費，在總額固定之下，點值也必然下降，將造成醫院經營雪上加霜。洪子仁呼籲政府，應儘速與醫界研議檢驗檢查部分負擔的收費，現行無法推動的原因在於行政不便，病患若未接受檢查，將有退費問題。若能找出減少行政耗用的解方，就應儘速讓第2階段的檢驗檢查部分負擔上路。
健保署長石崇良「遭總統府免職」 薛瑞元揭關鍵原因：覺得保障不太夠
總統府今（17日）發布總統令，宣布健保署長石崇良因「另有任用」而應予免職。衛福部長薛瑞元對此回應，目前石崇良為政務官，但考量多方因素與個人意願改為事務官，本次免職與另有任用是經同意後的重新任命，屬政務官與事務官銜接，因此石崇良的署長職位不變。薛瑞元表示，健保署長向來為雙軌職位，也就是可用政務官或事務官任用，前署長李伯璋因超過65歲，無法以事務官名義任命，便改任務官，因此石崇良接任時先以政務官任命並報行政院、總統府核准。不過，考量石崇良離退休還久、本人希望回到事務官任命等因素，以及考量政務官遇變化時要離職，「保障不太夠」，覺得對個人生涯規劃不是很公平，故同意石崇良改為事務官。
缺藥問題未解…健保署擬改革 縮短老藥年限
國內缺藥問題未解，衛福部日前宣示擴大「防缺藥中心」，將缺藥議題處理層級拉高到部級，並提出國人愛用原廠藥的解決方針，盼鼓勵國產學名藥增產，以防缺藥問題再現。健保署則擬改革給付超過15年的老藥，可望縮短老藥年限定義以增加國產學名藥競爭力。相關方案最快年底前提出。針對台灣的缺藥問題，健保改革學者、國立陽明交通大學衛生福利研究所教授黃文鴻指出，現行健保制度對原廠、學名藥無藥價差設計，無法誘導醫師、國人使用學名藥，「就好比民眾不論買進口車、國產車政府都全額補貼，那為什麼要用國產貨？」黃文鴻舉例，美國高達9成處方採用學名藥，但學名藥僅占健保總支付額不到2成，因此能保有多數經費給付新藥；台灣恰恰相反，有4成處方採用原廠藥，占健保總支付額7成以上，顯示多數健保資源都浪費在「專利過期的原廠藥」，導致新藥給付捉襟見肘。黃文鴻表示，國外新藥只要一過專利期，價格就會掉到4成，但台灣健保對專利期超過15年內的老藥卻還給付差額，國產學名藥無法與原廠藥競爭，若再加上各醫院採購時要求廠商提供的藥價差，國產學名藥幾乎無法生存。黃文鴻認為，政府應創造民眾使用學名藥的誘因，例如選擇學名藥是否可不用部分負擔？或使用原廠藥自付藥價差額；全面取消給付指示藥，讓藥局成為小病、輕症病患取得藥物的第一站等。健保署長石崇良回應，國內處方學名藥使用率過低，將全盤檢討藥價調整政策。過去健保收載15年內同成分、同劑量、同劑型的「三同」藥物，學名藥給付價僅原廠藥8折，會優先考慮修正，不排除縮短收載年限，或取消學名藥僅給付8折的規定。藥師公會全聯會副祕書長陳玉瑩則認為，台灣市場小，就算提高健保給付價也只能治標，長遠來看政府應想辦法幫業者打開國際市場，目前全國140多家國產藥廠都通過PIC／S GMP的高規格國際認證，如能協助業者開發海外市場，也有助於國產藥體質發展。
30年最大缺藥潮1／血脂藥砍到「1粒7.5元」立刻沒貨 台灣憑什麼在全球搶藥？
上百萬名高血脂患者使用的降膽固醇藥「立普妥」3月開始缺貨，再度敲響台灣醫藥警鐘，不少藥師向CTWANT記者坦言，「這是台灣30年來最大的缺藥潮！」全球缺藥主要受疫情、原物料短缺影響，但多位專家直指台灣「缺藥另有內情」，「4/1起『立普妥』健保給付從1粒9元降到7.5元，台灣砍藥價，這要怎麼搶藥？」「什麼？沒有我的降膽固醇藥物？那該怎麼辦？」46歲的阿華患有高血壓、高血糖、高血脂，身為三高族的他一直以來都是拿著慢性處方箋到藥局領藥，沒想到藥局沒藥，他只好回到醫院領藥，結果竟還是領不到藥。阿華拿不到的藥正是降膽固醇的第一線用藥「立普妥」，食藥署日前公告受到全球包材短缺、製造廠受颶風影響，「立普妥」10毫克劑型即將缺貨，最快要到5月才能恢復正常，由於「立普妥」屬於明星藥物，市占率約4~5成，恐怕影響上百萬名的三高患者。根據中華民國醫師公會全聯會最新調查，台灣總計缺藥品項高達131款，食藥署則公告共有15大類缺藥品項，這些藥包括Amoxicillin（安蒙西林）、MGO（氧化鎂）、腸泌素（GLP-1）、Acetaminophen（乙醯胺酚）、PPI（質子幫浦抑制劑）、小兒止吐止咳塞劑／退燒藥等，如今又再加上「立普妥」。藥師公會全聯會副發言人王明媛坦言，「這是30年來最大的缺藥潮！或者可以說，是從健保開始以來最嚴重的缺藥狀況。」王明媛說，去年5、6月起就出現明顯的缺藥情形，那時大多是缺單一藥廠的藥，例如這陣子缺中化製藥旗下的藥物、過陣子換成信東生技的藥。「那時應該是受到疫情影響，例如生產線員工確診導致大規模停工，但現在已經變成幾乎什麼藥都缺了。」食藥署署長吳秀梅、衛福部次長王必勝、健保署長石崇良說明4/1後調降5500項藥品價格，有藥師認為已經缺藥還砍價，令人摸不著頭緒。（圖／劉耿豪攝）為什麼會缺藥？王明媛說，這是全球性的問題，包括俄烏戰爭導致原物料缺貨，有些藥物從生產源頭就有問題；再加上疫情導致物流運輸出狀況，而且受到通膨嚴重、各行各業缺人才影響，科技業大舉向藥廠挖角，導致人力出現緊縮狀況，所以不只台灣缺藥嚴重，日本、美國等國家也一樣無藥可用，各國都在下單，全球都在搶藥。「只是相較之下，台灣人口數少、健保藥價又低，想跟其他國家搶藥的競爭力太弱了，所以問題更加明顯！」王明媛說。以「立普妥」為例，廠商通知食藥署是因為生產藥物的波多黎各受到颶風影響而導致缺藥，但醫藥粉專《Dr.131醫生醫》撰文質疑，查詢波多黎各近來並未有風災，反而是台灣健保再砍藥價，4/1起「立普妥」的健保給付將從現在的1粒9元降到7.5元，降幅為16.6%。因此《Dr.131醫生醫》認為這波缺藥可能不是天災，而是砍藥價造成的人禍。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，今年的藥價調整將於4/1生效，刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。王明媛說，「以前每年都是降上百億元的藥價，今年才81.8億元，看得出來健保署已經手下留情，但已經缺藥了，又給這麼低的價格，這樣真能解決問題嗎？」藥師林士峰也在臉書直言，「影響缺藥的因素雖然不少，但以台灣來說，價格不對肯定是佔有一席之地。」林士峰舉例，缺雞蛋的時候，雞蛋漲價去下降供給面的壓力，以價制量減少需求，並且提供生產者的誘因，增加生產量，但現在發生缺藥潮，藥價卻反而下跌，「這完全顛覆了經濟學概念」。健保署長石崇良解釋，目前處於缺藥狀態的88項藥品，如部分第一線、後線抗生素均維持原價，將持續與醫界溝通，確保民眾用藥不會出現斷層。石崇良表示，DET已執行10年，他認為有幾個部分可以檢討，例如哪些藥不需要參加DET調整；再來就是金額的計算方式；以及屬於要保護的藥品，例如基本用藥、容易短缺藥品。國民黨團總召曾銘宗認為，缺藥是有結構性的問題，他呼籲請政府拿出具體方案，解決缺藥問題，確保2300萬民眾基本健康權益。
台灣抗防疫有目共睹 邀國內外大師討論戰傷救治議題
台灣外科醫學會今年成立第56週年，112年度外科聯合學術演講會在高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院舉辦，主題訂為「讓台灣醫療的好被看到」，除邀請國內外大師專題演講外，並針對烏俄戰爭周年與烏克蘭醫師線上討論戰傷救治議題。抗防疫有目共睹 樂在學習獲得在COVID-19疫情肆虐之下，台灣醫護人員在抗疫防疫上，展現舉世有目共睹的高紀律與高效率，其中的視病如親和仁心仁術，更寫下了許多感人肺腑的故事。此次會議有26個外科系醫學會合辦，發表學術論文超過1000篇，近7000位醫界碩彥參與，另有28位來自世界各國的重量級外賓與會，為疫情解封之後匯聚最多國內外學者的最大型學術討論會，整合了各專科領域的翹楚、大師與會，內容精彩可期。侯明鋒理事長認為，同道樂在學習，也會樂在獲得。除基礎教育與臨床研究外，特別演講部份安排新任健保署石崇良署長分享再生醫療專法、新光醫院洪子仁副院長分享智慧醫療；另邀請獲獎者分享他們的得獎心得與研究成果，包括：年度終身成就獎中央研究院魏福全院士、最佳研究論文獎林口長庚醫院莊垂慶教授，以及青年學者論文獎高醫大蔡政宇醫師。同時安排美國外科學術學會（AAS）交換教授Mehul V. Raval主講「改善手術室對環境衝擊之道」，以及高雄長庚醫院陳肇隆榮譽院長分享「活體肝臟移植」，賴春生教授則榮獲「教學典範獎」。國際戰爭議題 全球醫療趨勢侯明鋒理事長及臺北醫學大學陳瑞杰董事長精心安排下，大會針對烏俄戰爭屆滿一年之際，舉行線上戰傷特別論壇，邀請飽受戰火之苦的烏克蘭KazonovPavlo醫師現身說法，以及美國軍陣醫學專家Professor Mark Bowyer主講戰傷救治的議題，希望藉由他們的經驗分享，能鼓勵台灣外科醫師更加精進戰傷救治的能力。年會主委郭耀仁醫師表示，掌握全球最新醫療趨勢、加強國際學術交流為主軸，希望讓年輕外科醫師不僅能夠學習新技術，也能夠觸及跨專科多領域的整合，更希望讓世界看到台灣醫療進步的日新月異。為展現「醫者仁心」，大會還規劃了公益攤位，讓會員發揮愛心、善盡社會責任。
衛服部坦承15項嚴重缺乏藥物 王必勝：常缺藥物將由中央統一採購
15項短缺藥物供應情形。缺蛋又缺藥，新內閣成民怨箭靶。衛福部昨天在228連假期間，趕緊舉行記者會，首度坦承國內共有15項嚴重缺貨的藥物，從抗生素、退燒、止瀉、制酸劑等都有。衛福部次長王必勝坦言，缺藥樣態很多，已擬定短中長期因應對策；他宣布，今年健保不對通報缺藥的88項產品砍價，中程建立「防缺藥中心」，擬由中央統一採購常缺藥品，並規畫輔導國產業者生產。通報缺藥88品項 今年不砍價繼缺蛋之後，國內缺藥問題遲未解決，民怨沖天。王必勝、健保署長石崇良、食藥署長吳秀梅昨日主動召開記者會，說明有88項藥品通報缺藥，有15項嚴重缺貨，包括軟便、抗生素、制酸劑、止吐、止瀉、退燒，甚至是鼻噴類固醇、破傷風疫苗、血栓溶解劑以及攝護腺肥大等，另有兒童止吐藥、退燒藥停產，現已尋其他廠商支援。外界抨擊，健保調整藥價政策導致缺藥，依據《健保法》，健保署每年都會調整健保藥預算，過去2年因疫情未調整，民國112年度新藥價依法將於4月1日生效，健保藥預算將合併砍價81.8億元，涉及6000多項藥品。設計3條件 落實藥品價格保護石崇良說明，若業者認為調整後的藥價不敷成本，也可以提成本分析，重新議價。王必勝解釋，缺藥問題繁多，包含供應、製造、臨床需求、分配不均、藥價等，對於近期缺藥品項，今年健保不會再對已通報缺藥的88項藥品砍價，避免藥廠因無利潤而不願生產，導致缺上加缺。至於藥價調整時程，石崇良說，仍維持明天（3月1日）公告，4月1日上路，不再更動。石崇良特別提到，有些藥物價格已經非常低，擔心再砍價，可能造成嚴重缺藥，因此設計3種條件，以保障藥品價格，不予調降，包含「處方藥及指示藥品之價格保障」、「近期短缺之藥品」、「不敷成本藥品調整價格」。建立防缺藥中心 輔導藥品國產衛福部的中期方案為建立「防缺藥處理中心」，加強藥品供應及替代藥品資訊傳遞等。吳秀梅表示，除跨署合作，也會與藥局、診所、醫院保持密切聯繫，即時掌握缺藥品項，且食藥署本來就有平台以及預警機制，未來也會強化、整合至防缺藥中心。長期措施為檢討現行健保藥價政策，針對專利屆期藥品，輔導國產業者生產。開業藥師沈采穎則認為，目前只見衛福部提出多項因應「公告」，沒有改變結構性問題，只是頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法真正解決缺藥，例如缺貨已久的氧化鎂，政府以協調其他廠商代為生產的方式解決，但專案製造的藥品期限一到，還是會缺，無法保障國人用藥安全。
缺藥難解1／衛福部被迫成立缺藥中心 原是蔡總統也被惹急了
衛福部日前宣佈規劃成立「缺藥中心」，回應日益嚴重的缺藥問題。據透露，基層藥師早在去年就反應缺藥，然而衛福部卻多次以「超前部署」不缺藥來虛應，甚至還暗指普拿疼缺貨是民眾囤藥寄到大陸，直到基層藥師自力救濟「換藥」在網路上傳開，驚動總統關切，衛福部長薛瑞元才被迫成立缺藥中心。民國108年10月13日，蔡總統出席藥師公會全國聯合會活動時，關心國內生技業發展，認為「藥」是生技業重要一環，因此信誓旦旦地保證會讓「社會有藥用」，然而衛福部官員似乎是聽者藐藐。一名立委透露，前陣子蔡總統表達對缺藥現象關切，衛福部「萬事太平」的態度立即180度大轉變，不只衛福部長薛瑞元半天之內就火速召開緊急會議，健保署長石崇良也在隔週週末「加碼」開會，還邀請醫界代表「作陪」與安撫猛吐苦水的藥界業，官員甚至貼心暗示，四月健保砍價會「手下留情」。「五、六年前，我們就建議衛福部成立缺藥中心，但是直到調不到藥了，衛福部才說『研擬成立』。」此次也獲邀出席衛福部缺藥緊急會議的藥師沈采穎說，薛瑞元在會中親口證實「蔡總統也關心缺藥」，她才想到曾在臉書發文，並感嘆政府的政策總被民怨追著跑，苦的還是業界和民眾。包括軟便劑、抗生素和退燒藥等常備藥品，近期屢傳缺藥情況嚴重，衛福部長薛瑞元與健保署長石崇良因此先後召開緊急會議，保證分階段解決缺藥問題。（圖／報系資料照、趙世勳攝）沈采穎指出，衛福部當日提出的「缺藥中心」草案，現階段仍以「示警」為主，換言之仍著重於蒐集缺藥訊息，但美國缺藥中心的工作卻是在缺藥發生前半年，就能提前掌握警訊，並分散藥源避免缺藥。薛瑞元雖指防範未然是「長期目標」，但既然衛福部都能以「防疫不能等」為由，火速發給高端疫苗緊急授權EUA，「缺藥」如此影響國民健康及國家安全的大事，為何還要分短中長期？即刻成立比照美國缺藥中心立即運作，不是更能防範未然？難道衛福部還有其它無法公開的苦衷要顧慮？ 台灣健保向來以「俗又大碗」著稱，台灣健保名氣更傳到海外，常吸引先進國家專程來台「取經」，但從去年下半年起，隨著國際疫情趨緩，坊間卻屢傳缺藥，包括止痛藥普拿疼（退燒藥乙醯胺酚）、「老藥」制酸軟便劑氧化鎂、治療高血脂「優泰脂10/20毫克」、第一線抗生素「安蒙西林」，消炎止痛藥布洛芬，廣效型抗生素安滅菌、少數眼藥水、眼藥軟膏以及低劑量高血壓藥等，缺藥潮排山倒海而來。不願具名的藥師表示，大型醫院採購藥品數量龐大、不會輕易換藥，藥商常優先提供大型醫院藥物，醫院規模越大，對「缺藥」越無感；反之，基層藥局進藥量少，視市場反應隨時調整進貨，對缺藥反應也最靈敏，美國在1999年成立國家缺藥中心後，開放基層藥局、消費者反應缺藥訊息，就是考量這點。今年四月份健保還要照往年慣例再砍一波藥價，已有藥廠向薛瑞元預告「再砍、只好退出市場」，恐怕也會對缺藥雪上加霜。國民黨立院黨團早在去年就疾呼政院與防疫指揮中心重視缺藥問題，但直到上週，衛福部才表示要成立缺藥中心，分階段處理缺藥問題。（圖／報系資料照）
國人醫療費扛壓！健保署長：高價新藥擬推「差額給付」
隨著醫療進步，越來越多昂貴的新藥、新科技問世，民眾自付醫療保健的支出高達近4成，健保署長石崇良表示，健保必須正視此一問題，擬對高價新藥推動差額給付，減輕民眾負擔。另要價千萬元、用於治療急性淋巴性白血病的CAR-T細胞治療，健保將考慮納入給付，且已進入藥品專家諮詢會議討論，給付範圍與價格尚在研議中。目前國內僅醫材有差額給付，藥品不是全給付，就是全自費，石崇良指出，由於有些新藥價格高昂，往往讓病患及家庭在辛苦治療之虞，還要承受龐大經濟壓力，許多病友團體都希望政府進行改革，為讓民眾不因病而貧，不因貧而病，健保須思考哪一些應由健保負擔。石崇良表示，目前健保面對高價藥品，已發展多元支付模式，用風險分攤的方式和廠商議價，未來若昂貴的新藥具充分的科學實證、可作為替代性治療、副作用較少，就可考慮以差額負擔方式給付，廠商得遵守遊戲規則接受健保管理，差額價格將會訂有上限。另在癌症用藥方面，新藥價格愈來愈高昂，健保署也在思考成立特殊基金的可行性，以英國為例，已取得藥證但臨床試驗個案不多的罕病新藥、特殊標靶藥，在尚未正式納入保險時，會先以基金給付，作為正式給付前的過渡。另CAR-T細胞治療要價不菲，自費需約1000多萬，在國內已取得藥證，適應症為25歲以下急性淋巴性白血病、成人彌漫性大型B細胞淋巴癌。石崇良說，日前他赴日內瓦拜訪諾華總部，希望對方與台灣業者合作，讓CAR-T細胞治療能在台設廠，無論是代工、技術移轉都可以，台灣近年合格的實驗室越來越多，若能接手，就能降低生產費用，提高健保收載的機會；此案已進入藥品專家諮詢會議討論，給付範圍與價格尚在研議中，若順利納入給付，預計將有數十名病患受惠。
石崇良：在台設籍、人在國外 需續繳健保費
大法官去年底釋憲指出，《健保法》停復保施行細則違反法律保留原則，自判決公告後2年失效。衛福部健保署長石崇良昨接受本報專訪時透露，未來擬廢除停復保制度，凡具中華民國國籍且設籍者，無論在國內或是國外，都要持續繳健保費，如果人在國外，將可透過遠距醫療領取慢箋用藥，使用健保醫療服務。國人若旅外超過2年而遭除籍，回國後需再等待6個月才能加保，以示公平，相關修法預計明年送立法院審查，可望在2025年上路。現行健保停復保規定，國人若出國逾半年，得持續加保或辦理停、復保；若出國超過2年，遭除籍就會被退保，而除籍2年內返國者，可在恢復戶籍日起重新加保，但若除籍2年後才返台設籍，就得有半年的等待期。據統計，2021年有5萬人停保、10萬人復保，2022年則有10萬人停保、11萬人復保。至於退保後重新加保者，在疫情前每年約有2.5萬人，2020年～2021年因回國者變少，每年約1.7萬人。預估在邊境解封後，2022年重新加保者增至15.9萬人。石崇良表示，過去推動停復保機制，是基於民眾出國用不到健保資源的考量，不過在實務中觀察到，停復保的民眾約有6、7成仍會使用醫療服務，顯示不少國人是因醫療需求才回國，健保署因而擬廢除停復保制度，回歸母法，在台設籍的國人及持居留證者都要強制納保，但會修法配套，遭除戶籍者，回台需再等待六月個月才能加保。根據修法方向，未來所有在台設籍的國人無論在國內或國外，都得持續繳納保費，人在海外期間若有緊急醫療需求，除依現行可自墊醫療費用，回國申報退費外，石崇良透露，將討論開放旅外國人透過視訊診療取得慢性病處方，並由健保給付，家人再將藥品寄送至海外。健保署預計明年上半年將修法草案送入立院，若一切順利，最快可在2025年上路。另疫情期間，健保署有一特例，自2018年元旦起，戶籍遷出而退保者，返台加保免等待6個月，而2020年元旦仍在保者，因疫情關係無法回國辦理重新加保，可自退保當日起接續納保，這項措施原訂實施至今年6月底，將延長至今年底。
藥價將砍？健保署長證實「預計砍81.8億」 6千多款藥將受影響
近期國內陸續出現缺藥的情況，有報導指出藥師公會全聯會理事長黃金舜掌握到消息，今年健保署將大砍150億藥費總額。對此，健保署署長石崇良澄清，依「藥費支出目標制」，過去健保針對老藥每年會砍藥價，不過因疫情關係已兩年未調整，為避免與原先制度標準落後太多，今年會先檢討110~111年度藥品價格，藥品價格總支出預計將砍81.8億，並於本周五正式公布，除此之外，此次也設定了三條件，以確保藥品價格不被濫砍。黃金舜21日向媒體表示，掌握到相關消息，健保署今年將大砍150億藥費總額，《三立新聞網》報導指出，黃金舜受訪表示，目前藥商可以接受的砍價為70億，很多老藥都是慢性病藥物，再砍下去恐會影響到國內慢性病藥物的供應。健保署署長石崇良也針對此事做出澄清，表示過去健保針對老藥會依「藥費支出目標制」，每年會砍藥價，但因為疫情影響已經2年未調整，為了避免落後原本制度的標準太多，今年會先檢討110~111年度藥品價格，預計在藥品價格總支出上砍81.8億，共有6千多款藥物涉及，預計於本周五正式公布，並非外界所傳砍價150億。此外，石崇良也表示此次健保署制定三條件來保障藥品價格不被濫砍，包含目前藥品有制定地板價；二則是經計算後，若砍藥幅度低於地板價，也將只到地板價；第三則是市場已缺貨的藥品不會再砍藥價。石崇良也表示，若砍價幅度讓業者覺得不敷成本，可以向健保署提交成本分析報告，並再做討論。
「健保部分負擔新制」分2階段上路 新任健保署長：最快4月實施
健保部分負擔新制原訂去年5月上路，因新冠疫情延宕至今，衛福部長薛瑞元曾指出，雖然2023年度的健保費不漲，但延宕已久的「健保部分負擔新制」則是勢在必行，新制預計年底或明年初上路。如今，健保署新任署長石崇良也證實，健保部分負擔將採2階段實施，其中急診和藥費部分負擔最快4月就會上路。針對新制上路時間，薛瑞元去年在立院衛環委員會表示，部分負擔新制先前協商後，遇新冠疫情高峰，疫情目前逐漸往好的方向走，但經濟情況是否恢復，還在觀察中，目前還沒有決定實施日期，但應該在去年底、今年初。薛瑞元也表示，部分負擔對財務的影響不大，差不多只有100億，主要是讓民眾更有費用的意識，減少浪費。他也承認要給醫療院所修改程式時間，實施前要有1個月以上的時間，也許算起來比較可能是在今年第1季，但確定時間無法抓準，因為國內經濟復甦狀況還沒有辦法很確定，會有這個變數。如今疫情逐漸趨緩，國內經濟復甦狀況穩定，因此也將重啟「健保部分負擔新制」的計畫。據悉，未來包括檢查費、藥費、慢性病連續處方箋等全部都會變貴，且漲幅最高達20％。石崇良指出，健保部分負擔新制將依2階段分別實施，其中急診和藥費部分負擔最快4月就會上路，目前傾向先行實施藥費部分負擔調整，基層診所、地區醫院一般藥費部分負擔若在100元以下免收，101元以上依級距收取的上限為200元。慢性病連續處第一次在基層診所領取方箋或在地區醫院領取藥費100元以下，皆免收部分負擔。而區域醫院及醫學中心的藥費部分負擔上限則調整至300元。針對健保部分負擔新制，衛福部社保司長商東福曾指出，討論方向應該是「對民眾負擔變小」，但距離真正實施時間，可能還是要等預告新制，要讓醫界和各界有表示意見的機會，而且預告之後還要進行意見評估。此外，健保署本月6日上午舉辦署長交接典禮，薛瑞元當時提到，新任署長石崇良在擔任次長任內，已展現充分溝通能力，「接任署長可以駕輕就手」。據悉，石崇良擁有臨床醫師背景，也曾擔任衛福部綜合規劃司、醫事司長與主任秘書等職務，對公共領域十分熟悉。健保會主任委員盧瑞芬則表示，自己參與健保規劃至今，好像走進健保名人堂，健保會一定會通力合作，期許石崇良能善盡管理責任，在2月22日新署長上任的首場健保會上，也期盼石崇良能夠出席「面對面溝通」。
康義勝出新書「政醫大咖齊聚」 林佳龍薛瑞元讚初心
什麼樣的新書發表會，可以聚集林佳龍、薛瑞元、謝淑亞、石崇良、邱泰源等政界、醫界重要人物，甚至請來總統蔡英文、副總統賴清德寫序推薦？由新北仁康醫院院長康義勝口述、資深媒體人吳佳晉撰文，記錄康院長白手起家、投身公益的生命故事《關懷的力量～康義勝從醫的初心》，正有這樣的關鍵影響力。這場於今11日在圓山大飯店舉行的新書發表會，包括總統府秘書長林佳龍、衛福部部長薛瑞元、健保署長石崇良、雲林縣副縣長謝淑亞、立委邱泰源等貴賓親臨盛會。康義勝1944年出生於雲林崙背鄉，父親因罹患胃潰瘍大量出血而壯年早逝的遺憾，使得康義勝從小便立下習醫救人的堅定志向。新北仁康醫院院長康義勝（左五）口述、資深媒體人吳佳晉撰文的生命故事《關懷的力量～康義勝從醫的初心》，新書發表會上政界、醫界、學界大咖雲集，場面壯觀。（圖／黃威彬攝）踏入醫界後，由於「性好挑戰，特別喜歡全身性的大手術」，康義勝對於外科情有獨鍾，自臺北醫學院畢業後不久，便自行開業，先後創辦台北仁康醫院、新北仁康醫院及其附設護理之家，行醫數十年，現為新北仁康醫院院長。在這本口述自傳中，可以看見康義勝對於妻子兒女的家人之愛，感念家鄉這片土地的養育之情，以及對於社會國家的回饋之心。他熱愛生命，擁抱世界，也將這份關懷的力量，散播並感染了身邊的人。康義勝一生熱心公益，以「雲林人」為榮、也以「扶輪人」為榮，他不斷思索如何擴大一己之力，將關懷化為行動，將感恩化為力量。數十年來經營地區型醫院，站在第一線服務社區鄰里的體驗，也讓他時刻不忘白袍醫師「救人濟世」的天職，努力為病人提供更妥善的服務。
人事改組大風吹！周志浩傳接衛福部常次 莊人祥升疾管署長
衛福部人事改組大風吹！繼薛瑞元續掌衛福部、衛福部常務次長石崇良接健保署後，昨又傳出常務次長空缺將由現任疾管署長周志浩接任；其遺缺則由疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥升任。不過，薛瑞元表示，該人事異動尚未完全拍板，將待準閣揆陳建仁明天就任後再確認。蔡英文總統27日宣布由前副總統陳建仁組閣，隔天陳即宣布衛福部長薛瑞元續任，並讓衛福部常務次長石崇良接掌健保署。雖然外界推測，健保署長異動可能與健保個資洩密案有關，但業界人士指出，此一事件對內閣人事調度影響不大，主要是為新瓶裝舊酒的陳內閣帶來些許新意。現任健保署長李伯璋在任長達6年8個月，早已打破歷任健保署長任期紀錄，此次卸任早在預料之中。至於石崇良過去本來就督導健保署業務，由他接掌不僅能無縫接軌推動改革，還能補足政務官歷練，有利未來爭取衛福部長大位。知情人士指出，石崇良接掌健保署後，原先常務次長一職將由現任疾管署長周志浩接任，莊人祥升任疾管署長。原本傳出要在去年底接任部立桃園醫院院長的王必勝，則待指揮中心降級後再另行安排。對於此項人事安排，莊人祥以「毫無所悉」低調回應，並笑稱自己是八卦絕緣體。但薛瑞元指出，目前人事異動尚未完全拍板，石崇良仍是次長，新人事至少要等次長出缺後才會討論，還要再與陳院長討論後才能夠定案。