寶林受害者再加2 !台南婦人急性肝衰竭遭通報 7天前曾北上吃河粉
台北市寶林茶室食物中毒案件持續延燒,如今又新增2名受害者,台南市衛生局27日接獲通報,指2名個案在21日之和22日午間到寶林茶室用餐後身體不適,截止目前仍有輕微症狀。台南市衛生局表示,主動陳情的案例自訴,22日下午2點和友人至信義A13寶林茶室食用滑蛋河粉,當時發現蛋液很生、並於晚間開始腹脹腹瀉,23日起床後持續虛弱,並陸續出現腹瀉、畏寒、噁心及嘔吐等症狀,中午前往本市內科診所就醫,截至目前仍有輕微胃脹、腹瀉不適症狀。此外,台南市衛生局27日晚間接獲台南市立醫院通報,指50歲女性急性肝衰竭,並於加護病房治療,而該名個案於21日下午2點曾至寶林茶室用餐,只點選粿條食用。該名女子21日晚間便開始陸續出現頭暈、腹瀉、嘔吐等症狀,因症狀持續且出現茶色尿,並於24日前往台北仁愛醫院就醫,但她婉拒院方住院建議逕返台南,於25日前往台南市立醫院急診就醫,因肝、腎功能異常,入住一般病房治療;26日下午因急性肝衰竭,改入住加護病房,目前意識清楚。27日家屬告知護理人員個案有寶林茶室用餐之飲食史,該院則立即通報衛生局。台南市政府衛生局表示,在接獲上述案例通報後,除了立即進行攝食調查並通知台北市衛生局及疾病管制署南區管制中心,亦將協助採集個案檢體進行送驗,以保障民眾健康。衛生局局長李翠鳳呼籲,近期曾至北市信義區A13寶林茶室用餐民眾,若出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等疑似食物中毒症狀,請儘速就醫並告知飲食史,以利正確診斷治療。衛生局也提醒醫護人員需提高警覺,近日收治急性肝炎症狀個案時,應主動詢問飲食史,即時通報,以利衛生單位進行防治措施。
「寶林茶室」中毒案2死 食藥署抽驗6食材!最快2周內有結果
「寶林茶室信義A13」疑食物中毒案件擴大,累計通報案例至少9例,2人死亡。食藥署提到,現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油等食材進行相關檢驗,結果最快2周內出爐。食藥署指出,有關台北市「寶林茶室」疑似食品中毒事件,截至昨(26日)23時止,衛生機關接獲醫療院所通報共計6名疑似中毒個案,本署於同日晚間啟動聯合調查,會同疾管署、台北市政府衛生局與毒理專家赴現場了解食材原料與製程等可能導致中毒之相關環節。食藥署表示,現場抽驗高麗菜、豆芽菜、粿條、鴻喜菇、香蘭葉及醬油等食材進行相關檢驗,將持續與地方政府衛生單位、疾管署共同調查及諮詢專家建議,並於完成檢驗調查後迅速向民眾說明。食藥署提醒,倘近日有於前述店家食用類似餐點產生疑似中毒症狀者,應儘速就醫並保留食餘檢體,以利正確診斷與治療。針對有醫師推測,恐是「米酵菌酸(Bongkrekic Acid)」毒素所致。對此食藥署長吳秀梅回應,目前將進行微生物等檢驗,一切都要等有確定的檢驗結果才能釐清。北市衛生局指出,於餐廳現場查有未提具員工健檢資料、碟盤疑似有蟑螂排泄物、刀具夾放於流理台等3項衛生缺失,已命業者於明(27日)前限期改善,屆期複查如不合格將依違反食品安全衛生管理法第8條處6萬元以上罰鍰。北市衛生局提到,另醫院及台北市衛生局亦已採集病患及餐廳環境檢體、工作人員手部檢體,要判定是否為一起食品中毒案件,須待醫院採集之人體檢體及台北市衛生局採集之環境及手部檢體結果出爐(時間約2周),進行綜合研判,如屬食品中毒案件將依違反食品安全衛生管理法第15條規定,可處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰,如屬情節重大足以危害人體健康之虞者,移請檢調偵辦。
休學陪伴癌末母親 孝子3萬字記錄媽媽人生最後旅程
中國河南中醫藥大學大四學生王亞星,因為自己的母親罹患肝癌晚期,在考量家裡的情況後,毅然決然放棄備考研究所的事情,直接申請休學陪伴母親。最後甚至還聽著母親口述,用3萬字記錄下母親的一生。根據《頂端新聞》報導指出,整起事件發生於2023年1月,當時正在積極備戰研究所考試的王亞星,突然接獲通知,表示母親從2022年12月起就開始感到腹痛,後續就前往醫院檢查,結果在醫院確診為肝癌晚期,幾乎無藥可醫。而當時王亞星是個大四準備考研究所的學生,早已結婚育子的哥哥在廣州工作,父親又為了母親的病在外工作賺錢。在經過短暫的思考後,王亞星認為只有自己最適合照顧母親,因此就毅然決然的遞交休學申請。後續王亞星就帶著母親從故鄉的禹州醫院,前往鄭州大學第一附屬醫院,後續又前往廣州中山大學腫瘤醫院,為的就是協助母親治療。但劇烈的疼痛與疫病的肆虐,還是讓其母親吳彩芳在短短數個月內,瘦的有如皮包骨一般。而為了緩解母親的痛苦,王亞星不僅每天起床熬藥,還包辦家中一切事務,甚至還幫母親按摩緩解疼痛。面對母親多次催促自己返校繼續念書,王亞星則表示「跟你比起來,什麼都不重要」。後續為了讓母親能夠緩解,王亞星決定帶著母親回禹州接受保守治療,同時開始讓母親講述自己的人生故事,希望能以此來轉移母親的注意力。而每天夜裡,母親就寢後,王亞星佑窩在電腦前開始撰寫母親白天講述的故事,這樣一寫,就是兩個月。王亞星最後將母親的故事撰寫完畢後,裝訂成冊,讓病床上的母親閱覽,母親對於王亞星的行為十分感動,一直不斷地落淚。吳彩芳甚至表示「很欣慰有這麼一個兒子,可以讓我回顧我的一生」。最後2023年11月26日,吳彩芳突然況惡化,王亞星急忙通知父親與哥哥返家,最後,吳彩芳於2023年11月28日中午過世,而王亞星也是到母親的葬禮上才真正的崩潰痛哭。王亞星幫母親的人生故事撰寫成冊。(圖/翻攝自搜狐網)
60歲男「大便出現2症狀」!檢查竟是腸癌第四期擴散 複合式治療成功救命
60歲經商有成的張先生,發現自己大便習慣改變並且偶有出血,由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶,因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月,糞便皆有鮮紅血色,進而接受大腸鏡檢查,豈料僅短短不到一年時間,病理報告確診為大腸直腸癌第四期,腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟,最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分。三管齊下複合式治療 癌細胞穩定控制收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示,張先生雖然病程進展快速,但其當機立斷,接受細胞治療等複合式治療,因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘主任為張先生規劃的第一階段治療,先接受自體免疫細胞_自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力,並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適,三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑回輸後,同年3月追蹤正子攝影,發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著由大腸直腸外科主任張譽耀醫師,針對原發部位進行直腸切除術,並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射,10月追蹤磁振造影,癌細胞穩定控制中。腫瘤擴散多部位手術難度高 跨科別討論採TaTME張譽耀醫師表示,張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術,彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人,皆會舉辦多專科團隊會議,邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家,一起開會討論,怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後,決定先讓張先生到血液腫瘤科治療,治療過後,後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。張譽耀主任採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術(TaTME),這個手術的優點,就是可以經由肛門內視鏡,在手術當下定位出腫瘤的位置,即時決定需要切除的腸道,確保腫瘤有被醫師拿乾淨,又能盡可能保留病人的腸道,以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。合併中醫治療 減輕放化療副作用中醫部主任陳稼洺醫師指出,在癌症治療中,患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等,常伴隨著強烈的副作用和不適感,而在合併中醫治療的經驗中發現,中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用,也能加快手術後之康復,並提高存活率及降低癌症復發和轉移,維持長期療效。
胃潰瘍要注意!每天約10人因胃癌、食道癌離世 健保4月起給付免疫治療
原以為只是胃潰瘍買成藥吃,沒想到竟然是胃癌!台灣每天約10人因食道癌及胃癌離世,年死亡人數更高達4千人[1]!以往晚期癌友化療後存活期約僅7個月34,如今健保於4月1日起給付免疫治療,台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可積極和醫師討論申請給付。確診已是晚期 逾30%患者存活不過一年胃癌、食道癌與吸菸、飲酒、肥胖、攝取加工食品如煙薰與醃漬食物等因素有關,另外還有國人喜愛喝熱湯、熱茶、重鹹食物,加上胃食道逆流,皆屬高風險因子。上消化道癌症前期症狀不明顯,且往往伴隨癌細胞轉移,當出現吞嚥困難、體重減輕、喉嚨灼熱感,恐已是癌症末期。根據我國最新癌症登記報告所示,胃癌患者中約30%發現時已是第四期,而食道癌確診時即為第四期比例更高達45%[2]。化療效益低、標靶適用族群少 癌友陷困境台中慈濟醫院外科部主任兼任一般外科主任余政展說明:「晚期胃癌及食道癌危險性高,兩者皆長年名列國人十大癌症死因,又因為初期症狀難辨,不少患者發現時難以進行手術切除,一線僅能使用化學藥物幫助病患延長壽命。」然而,化療卻僅能延長患者近7個月存活期[3],且副作用強烈,高齡癌友生活品質大受影響,往往難以持續治療;此外,晚期胃癌一線雖有標靶治療的選擇,但僅6至8%患者適用[4],食道癌患者更無標靶藥物可用,陷入治療困境。免疫治療突破晚期胃癌、食道癌瓶頸近年免疫治療廣泛被運用於癌症治療,不管是單用免疫還是進行免疫合併治療,皆被證實在各癌別的治療效益帶來新突破。免疫療法近年在上消化道癌症亦帶來長足進展,陳明晃表示:「免疫治療不論在晚期食道癌或是晚期胃癌的治療都有好成效,可以幫助患者降低超過2成的死亡風險。」而且副作用增加比例不高。他進一步說明,晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療後,可降低約20%的死亡風險,並提高3年客觀緩解率;而晚期食道癌患者不僅一線可用免疫合併治療,過去使用傳統療法後復發者,二線亦有免疫治療的選擇,除了能將1年存活率從過去的3成提高到超過45%,還能延長患者的存活期、降低死亡風險超過兩成,有機會翻轉晚期胃癌、食道癌患者疾病現況的新型治療選擇。免疫治療納胃癌一線、食道癌二線給付!過往晚期胃癌與食道癌治療選擇有限、效益不佳,近期雖有免疫療法加入改善,但事實上,多數癌友治療時仍會受限於財務負擔,難以近用更有效的治療選擇,過去二線食道癌更是沒有任何一項治療藥物獲得健保給付。余政展表示,免疫治療近年不斷在晚期癌症治療領域帶來新突破,上消化道癌症實屬我國民眾不可不防的高危險疾病,現健保署伸出援手,將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌健保對象,成為抗癌新希望,評估癌友每月約可省下10-20萬元藥費。陳明晃表示,胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數(CPS分數)大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數(TC分數)大於1%,都可以積極和醫師討論申請給付,選用更有效且符合生活品質治療方式。」估計約有3至4成癌友受惠。余政展也分享,除了上消化道癌症迎來健保給付的好消息,現免疫療法也從晚期癌症開始,逐步推進到早期癌症、甚至輔助治療的角色,未來有機會為各階段癌友點亮生命曙光,「食」現美好「胃」來。[1] https://reurl.cc/eLRkLW
巷弄王者美廉社2/全聯、四大超商集體夾殺如何生存?總座曝:「2大方式」使6年轉虧為盈
台灣零售業競爭日益激烈,市場版圖更是持續變動,超市龍頭全聯前年以115億元併購大潤發,統一集團也跟進,豪砸290億元吃下家樂福,面對競爭對手壯大和夾擊下,美廉社2023年仍交出140億元創新高營收。「為什麼美廉社不會倒?」就連PTT都在議論。CTWANT記者實際走訪多間雙北市美廉社,門市多在巷弄內,店門「樸素」,門口多堆放啤酒箱、貨箱,店內裝潢十分簡單,U型狹窄通道兩側放置活動式層架,每層商品滿載,入口處多有一層架,全放優惠即期品,消費者可以5折不到的價格買到零食、飲料。同時,CTWANT記者也詢問當時在店內的許小姐為什麼選擇美廉社?她表示,「我家附近只有便利商店和美廉社,以價格來說,美廉社真的便宜不少。」她認為深耕巷弄的美廉社,可以吸引不少只能去超商的客人。究竟美廉社如何辦到「超商的距離、超市的價格」?三商家購總經理邱光隆接受CTWANT記者專訪時給出答案,「自有品牌」和「進口品牌」。「第一年開到10間分店時,我就開始發展自有品牌,開發衛生紙、米、油、鹽等民生必需品。」邱光隆說,透過與產品代工廠合作,推出自有品牌降低成本,「自有品牌裡,心樸鮮乳是賣最好的,分成1公升、2分之1加侖,而且不到150元,打敗其他鮮奶大牌。」邱光隆積極發展自有品牌,其中,「心樸鮮乳」更打敗其他牛奶大牌。(圖/翻攝自心樸市集臉書、黃威彬攝)再來,「有250間分店的時候,我們開始進口酒類,透過平行輸入貨品(Parallel Import,俗稱水貨),砍掉很多中間費用。」邱光隆舉例,「像威士忌、葡萄酒,比起品牌,有些消費者更在意新鮮感,會衝動買來喝喝看,我記得那時進了2,000多箱的酒,每一間店放10箱,結果不到一週全部賣光。」美廉社引進日本、德國、比利時、荷蘭,甚至立陶宛等酒類,做出差異化。美廉社在2006年開出第一間店,開業六年後轉虧為盈,2018年營收119.88億元,正式破百億,母公司三商家購登錄興櫃,前景一片大好,豈料2019年竟重重摔了一跤。「為了數位轉型,我們導入全新的ERP(企業資源規劃系統),沒想到5月一上線就是惡夢的開始。」每間門市仰賴的結帳、進貨、庫存、配送等系統大亂,「我們無法即時看到數據,完全是一個『全盲』狀態。」邱光隆回憶說,「只能跟人員說提供服務就好,關於數據的東西都不要管。」在進銷貨系統大亂下,美廉社急推「友善回饋店」機制,將每月門市計畫性下架的商品,以最低3折促銷價販售。直到同年10月,新上任的IT主管到職以後,才撥雲見日。這一場數位危機,光是2019上半年營業費用就增加近9千萬,加上業外損失1千多萬,稅後淨利大減逾七成,更傷的是,三商家購展店計畫減半,雖然第700間門市開幕,不過原訂年底興櫃轉上市的計畫也延後。這一跤,也讓邱光隆明白團隊溝通的重要性,強化內部跨部門的交流,系統問題。所幸,ERP問題2020年第一季順利解決,美廉社營運重回正軌,2020營收132.23億元續創新高,年增9.25%。「零售業是一個好玩的產業,因為市場永遠都在變動。」邱光隆笑說,疫情打亂每個人的生活、改變消費模式,美廉社跟著調整商品結構,也與外送平台合作,「說真的,疫情帶來很好也很壞的事情。」2021年大家不敢出遠門,流行自煮,「我們店很小,很多東西一搶就沒了,有時一下子湧入太多人,太擠。」2021年營收139.86億元,再創新高,同年11月三商家購上市。「2022年遇到新問題,一是很多人確診隔離,店內人手一直不足,再者,前一年大家柴米油鹽醬醋茶不斷地買,結果貨囤太多沒人買,賣不出去。」尤其疫情解封後,大家外出聚餐,更沒人上門。邱光隆有苦難言,「(上市後)所有東西都要攤在陽光底下,我真的壓力很大。」所以2022年,美廉社緊急調整商品結構,「把很多品項出清下架,讓貨架稍微空一點,好隨時加入新品項。」邱光隆苦笑地說,「很多消費者說『哇,這些出清真的很便宜』,對我來說,就像割肉流血那樣痛,比2019年轉換系統時還痛。」儘管邱光隆「心痛」,但他也從產品調整中發現,「酒和寵物」可提高營收,2023年美廉社加大酒和寵物品項的銷售,根據三商家購公布的財報顯示,2023年合併營收為140.42億元,營業毛利為36.4億元,營收雖比去年衰退1億8千萬元,毛利卻反增超過8,200萬元,營業淨利1.21億元,稅後盈餘為1.01億元,每股盈餘(EPS)為1.5元。進口酒類不僅增加來客數,也提高毛利率,更加強店內差異化。(圖/翻攝自美廉社臉書)回顧2018年底興櫃,2021年上市至今走過5個年頭,從2019年稅後純益0.42億元、EPS為0.70元,到2023年稅後純益1.01億元,EPS為1.50元,稅後純益5年成長140%,EPS成長114%,邱光隆提到,「獲利提升主因品類調整,銷售咖啡門市數擴增,並開始提供跨店寄杯服務,包裹寄取、外送平台等延伸性服務加入。」今年,邱光隆立馬將酒類專屬貨架「巷口酒窖」,導入美廉社門市,2024年預計將有120家導入;有設置寵物品項的店家,也將由原本至多1座貨架增為8座貨架,「我們有自己進口價格超低的貓砂,這4年大概成長10倍。」商品才剛調整好,邱光隆仍難擺脫缺工問題。為此,邱光隆宣布3月調整薪資,包含門市員工漲幅7%、副店長8%、店長最高9%,還要同步拓展加盟店,包含委託及特許,輔導直營店轉加盟店,「加盟主可以更容易找到人力,像是家人、朋友等等,能解決缺工問題,今年目標加盟門市展店100家。」這位巷弄超商霸主胸有成竹地說。
人妻罹漸凍症「皮包骨」過世 尪照顧直播變網紅…1原因形象翻車
中國安徽蕪湖有一名女子小潘(化名),2012年遠嫁到福建,育有2個孩子,卻被診斷出漸凍症,丈夫開始照顧她的日常,還分享在短影音平台,直到2023年1月21日小潘過世,如今1年後,網路開始流傳「小潘遭丈夫虐待」消息,引發軒然大波。據《紅星新聞》報導,小潘2012年自安徽遠嫁到福建,生下2個孩子不久,突然覺得手指無力,就醫確診「漸凍症」,丈夫2019年開始在短影音平台分享照顧病妻的日常,好老公形象讓他成為網紅。然而,小潘2023年1月21日過世,就有網友出面指控她生前遭虐待,死前瘦到剩皮包骨。今年3月8日,一則控訴「網紅虐待病妻3年直至死亡」貼文受到關注。事實上,小潘曾告訴多名網友,丈夫私下表現和直播不同,「鏡頭面前,他對自己有求必應;直播結束,他臉一沉便不管不顧,還會打罵自己」。對話紀錄中,小潘指控遭丈夫凌虐,「眼睛難受,讓他擦下不願意,上來就是一巴掌。他說我垃圾廢物、報廢品,幹嘛不死快點」、「昨晚我躺下想把枕頭弄好,他不願意,一頓打我臉,打得頭都痛,我就大哭,他不管不問」,雖然身體不能動,但意識是清醒的,感覺得到疼痛。小潘過世後,網路流傳她生前疑似遭虐待。(圖/翻攝自紅星新聞)2019年7月,小潘由丈夫帶去看病,開車接應的網友發現,她身子像塊木板,衣服又舊又單薄,當時在旅館他買了一碗餛飩餵小潘吃,丈夫卻在一旁架起手機和電腦直播,完全不顧妻子。2020年4月24日凌晨,小潘群組表示「我要離婚了」,指控丈夫試圖拔她的眼控儀,丈夫卻反控「我受夠了,我累了,我不想繼續照顧了」,直到2023年1月20日深夜,小潘去世前一天晚上,丈夫還帶她直播。小潘過世後,丈夫告訴大家要辦後事,估計要10萬人民幣,引來網友質疑,是想趁機撈錢,也認為小潘之所以骨瘦如柴,就是丈夫不給她吃飯,而且耳朵受傷,也可能是被丈夫打的。小潘曾向多名網友訴苦。(圖/翻攝自紅星新聞)對此,小潘丈夫以侵害名譽權為由,起訴相關網友,不過最後撤告。他在民事訴狀中稱,妻子小潘於2015年患漸凍症,因長期疾病纏身,情緒不穩定,才向網友抱怨。公婆則表示,小潘是個好兒媳婦,沒聽過吵架打架的聲音,也體諒兒子照顧病人多年,難免會情緒失控,痛批虐待小潘的說法是「沒良心的壞話」,「如果對小潘不好,不可能照顧她這麼多年」。據了解,小潘也曾告知父親被打,但父親認為是她和一些網友走「太近」,與外人說丈夫壞話,所謂的「打」不會太重,只是正常的夫妻衝突。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
女孩罹肺結核…吃藥恍惚「整個人在空中飄」 2個月後悲劇發生了
結核病是全球性的慢性傳染病,主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染,在台灣一年四季都有病例,而中國的結核病各式位居世界第3,僅次於印度和印尼。上海曾有一名女孩罹患肺結核,服藥1個月精神卻變恍惚,本來是該回診的時間,醫生卻遲遲等不到人,結果2個月後才知道「女孩跳樓離世」。據《澎湃新聞》報導,範琳醫師講述這起案例,感嘆:「結核病人太苦了!」事情發生在2020年,女孩確診結核病後治療了一年結果查出有抗藥性,複查時病灶變大,於是按照醫療指南,開立標準的抗耐藥肺結核治療方案,並告知可能的副作用。女孩服藥1個月後,告知有精神恍惚的問題,「感覺整個人都在空中飄」。範琳要她停藥,但女孩卻表示還能堅持,「範主任,我掛了妳下個禮拜一的號。等下禮拜一,我告訴妳,我到底什麼情況」,但時間到了,女孩卻沒出現。範琳等不到女孩回診,因為對方已經跳樓過世。(圖/翻攝自澎湃新聞)2個月後,有人用女孩的帳號傳來消息:「她不在了」,經過確認死因,是跳樓離世。而範琳從來不知道,女孩早就結婚了,因為每次來就醫都是一個人,沒有任何家人陪同。範琳指出,除了藥物的副作用,結核病人還承受著很多的壓力,學生可能因為感染結核,影響學業甚至各種大考。上班族因為感染結核,不得不請病假,甚至被辭退,或不再續聘。情侶因為感染結核而不得不避孕,或者流產,甚至分手。因此,感染結核病的焦慮顯而易見,範琳表示,她接診的患者中,大約30%的人有這樣的情緒問題,呼籲政府、社會和家庭應該給予結核病患者更多的關註、支持和關愛。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925。
65歲男打大噴嚏「主動脈破裂達40公分」! 緊急就醫手術搶救成功保命
一位65歲男子在林場工作時,因天冷突然打了一個大大的噴嚏,竟然差點要了他的命。澄清醫院中港院區急診室主任鄭清萬表示,因為該病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好,一個大噴嚏讓他主動脈從胸大動脈直到下肢動脈,一路破裂至少40公分長,經即時診斷和心臟血管外科團隊搶救才保住生命。血液撐裂血管 破裂恐致死亡鄭清萬主任表示,他發現該病患腰背嚴重疼痛且左下肢發麻蒼白,從帶來的X光片檢視,腰椎並無異常,但血壓高達285/145mmHg,左右下肢血壓相差達 80 mmHg,左下肢血液循環很不好,高度懷疑是大血管的急症,立刻將病人轉入急救區,積極降血壓和隨時準備急救。狀況稍穩定後,立即做主動脈血管斷層攝影,鄭清萬主任說,血管斷層攝影顯示,患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈,到左下肢髂動脈,一路破裂至少40公分長,血液撐裂血管內層,導致血管外層鼓漲成假腔,假腔內已積血約100西西,隨時有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高達90%。血管品質不佳 撐不住血壓收縮鄭清萬主任強調,打了個大噴嚏,造成主動脈這麼嚴重破裂,主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良,血管品質脆弱不良,當患者猛然打大噴嚏,強大反射誘發交感神經,刺激血管激烈收縮,撐不住血液壓力,才導致主動脈一路破裂,此情況的確不多見。血管支架+修補血管破裂 順利康復出院經確診為主動脈破裂後,緊急會診心臟血管外科吳慧中醫師接手治療,經置放主動脈內的血管支架,並修補血管破裂,患者住院六天後,就康復出院。鄭清萬主任提醒民眾,有高血壓者務必要求醫控制好血壓,否則會因血管品質不好或長期有血管炎,使血管處於脆弱的程度,一旦受到刺激極度收縮即有破裂之虞。
陳勢安病後露面強勢回歸 合作啦啦隊女神安芝儇
陳勢安推出第八張個人專輯《走心的歌》,同名抒情主打〈走心的歌〉橫掃串流平台,連續一週稱霸榜首,MV也一週內突破百萬觀看,並衝上YouTube音樂發燒影片第六名,實體專輯同樣奪下博客來即時銷售榜冠軍,在數位與實體方面皆獲得相當亮眼的成績,只是在3月12日發片隔天,陳勢安首次確診Covid-19,這使得原本滿檔的宣傳行程以及陳勢安與歌迷期待已久的簽唱會,無奈全部延期,讓陳勢安憶起上一次發專輯時,也是因Covid-19全台進入三級警戒,感嘆:「怎麼那麼巧!」陳勢安表示確診Covid-19期間,除了喉嚨不適,聲音難免受到影響,最不舒服的是嚴重鼻塞,他形容「像溺水的感覺」,身上肌肉也流失了一些,整個人變瘦了。由於剛發完專輯就生病,原先安排的行程不得不先取消,通告全數延後,陳勢安因為擔心需要休息的時間太長,所以更加認真地休養身體,表示每天都非常準時吃飯、吃藥和補充維他命,希望能夠早日康復,盡快與歌迷們見到面。陳勢安推出第八張個人專輯《走心的歌》,同名抒情主打〈走心的歌〉橫掃串流平台。(圖/索尼音樂提供) 昨晚「高雄櫻花季」音樂節演出上,陳勢安強勢回歸舞台,一連帶來五首歌曲,包括新歌〈走心的歌〉首唱、〈破風〉、〈全世界我只想保護你〉以及經典夯曲〈勢在必行〉、〈天后〉,讓現場觀眾大飽耳福。其中〈破風〉的表演更與來自韓國的台鋼啦啦隊「Wing Stars」女神安芝儇與其他三位成員昆昆、妡0、筱雯共同合作演出,打造全新的舞台。陳勢安表示〈破風〉這首歌與啦啦隊的形象非常貼合,因為〈破風〉本身就是一首勵志的歌曲,而啦啦隊正是為大家加油打氣的象徵,能有這樣特別的合作讓他感到很新鮮也很開心。即便身體仍帶著些微不適,陳勢安依然賣力演唱,帶給觀眾滿滿的活力,此外,他也宣布原定一發片就要舉行的簽唱會,確定延期到4月14日14:00在台北遠百信義A13北面廣場,以及4月28日13:30在高雄夢時代1F幸福廣場、18:30在台中廣三SOGO百貨舉行。
林姿佑父親健康亮紅燈 送醫檢查「酮酸中毒」
女星林姿佑日前錄影《聚焦2.0》,在節目上分享家族有糖尿病史,阿嬤和爸爸都是糖尿病患。林姿佑從小就幫阿嬤打胰島素,長期照料讓她心生警惕,因此考上營養管理師執照,從飲食著手改變生活習慣。林姿佑表示因父親林照雄健康亮紅燈,送醫發現「酮酸中毒」確診糖尿病,讓林姿佑重新檢視全家飲食才驚覺:「餐桌上有地雷!」林姿佑回憶,某天父親林照雄食慾降低,讓她決定帶父親去泡溫泉、吃點心放鬆,沒想到隔天接到母親來電,描述林照雄全身無力、甚至無法自行站立,緊急送醫診斷出是「酮酸中毒」罹患糖尿病,林姿佑驚覺父親暴瘦、沒胃口就是警訊,懊惱沒及時察覺異狀。她說由於家中有糖尿病史,為此考上營養管理師執照重新檢視飲食習慣,竟發覺餐桌上滿是地雷,不僅用水果代替澱粉,還隨時準備餅乾當點心、口渴就喝果汁,高糖分引發疾病,讓林姿佑決定下廚調整三餐。營養學專家吳映蓉博士提醒,晚餐最容易影響血糖數值,建議民眾可選擇高纖、高蛋白飲食,且飯後要散步走動至少30分鐘,才能避免睡眠後血糖大幅度波動,而飲食順序也暗藏玄機,記得要先吃蔬菜蛋白質,最後再攝取碳水才不會熱量破表,林姿佑認同表示長期吃不對、營養吃不夠,疾病就容易一代傳一代。更多精彩內容請鎖定本周六晚間8點,於年代新聞50頻道播出《聚焦2.0》。
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,發病初期症狀不典型,但病程發展卻非常快速,短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖),但移植後若發生復發,五年存活率可能只剩下7%,五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出:「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用,舉例而言,異體幹細胞移植前,可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞,達到微量殘留病灶陰性,也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』,提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間;倘若不幸復發,除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以選擇,醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好,每天爬山、登高600階,但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁,且腰部、腹部的不適感越來越嚴重,爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診,經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病,且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到,看似老化、疲勞的症狀,竟然是急性血癌引起,甚至在完成化療後不到半年,就被醫師告知復發,需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享:「考量到自己復發風險較高;且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈,每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對,所以我接受了蘇醫師的建議,在移植前先透過藥物,達成微量殘留病灶陰性的目標,降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療,並在隔離病房長居兩個月後,我成功在今年農曆年前出院了,終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子,一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案,兒童發病率高於成人。然而,成人無論是否具有費城染色體等基因突變,其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後,淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞,這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間,進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明:「發病後的惡化速度可能非常快速,曾有一臨床個案,明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常,沒想到就診時卻已有發病跡象!」提醒民眾,若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查,以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明,急性淋巴性白血病絕非不治之症,目前治療分為三大階段,第一階段為誘導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標;第二階段為鞏固期,以殺死剩餘的癌細胞為目標;第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者,則建議進行異體幹細胞移植,較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是,儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解,但有半數可能在三年內發生復發。因此,在急性淋巴性白血病的治療中,治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解,更建議達成微量殘留病灶陰性,以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植,此外,若是發生復發、或是屬於高風險族群,也有移植的必要性!」,林口長庚血液科主任郭明宗說明:「儘管異體幹細胞移植很重要,但是對於醫師、患者而言,都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前,要先透過高劑量化療殲滅癌細胞,才可接續植入異體幹細胞;植入後,也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費,醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性,爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出,今日已有多種治療方式,且健保有條件的給付相關療程,有機會在不同疾病階段,幫助各種需求的患者,盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言,在進行異體幹細胞移植前,除了高劑量的化療以外,也可以在藉由免疫治療藥物,爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標,有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發,也無須過於恐慌,臨床上除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者,若在療程期間有任何疑慮或想法,可與主治醫師討論,切莫因為恐懼而放棄治療。
今年首例「幼兒染百日咳」引家長恐慌!兒科醫示警:咳嗽長達2周快就醫
北部1歲大男童罹患百日咳一度送進加護病房救治,而該案也是今年來首例確診病例,疾管署公布個案後,引起大批家長擔憂家中幼兒遭感染。對此,台中醫院小兒科主任李德敏提醒,民眾如若「咳嗽長達2周以上」需警覺是否罹患百日咳,而嬰幼兒遭感染小心恐出現嚴重併發症。小兒科主任李德敏指出,台灣每年約新增200例百日咳個案,不過根據國外研究顯示,慢性咳嗽孩童實施PCR篩檢,結果多達56%確診百日咳、黴漿菌26%、披衣菌17%,由此可推測百日咳「新增病例數被低估」。李德敏表示,「咳嗽」是小兒門診常見的主訴症狀之一,不過若是持續咳嗽超過2周以上,小心恐是罹患百日咳,包括3個月內以下嬰幼兒及20歲以上成人,都是百日咳的好發族群,典型的百日咳症狀為慢性咳嗽、咳嗽後嘔吐、或伴隨陣發性咳嗽,其中又以嬰幼兒感染影響最大,恐誘發肺炎、腦病變等嚴重併發症。對此,李德敏提醒家長,為了預防幼兒感染百日咳,孩子在出生年齡滿2個月、4個月、6個月、18個月與5歲以上,各需施打一劑公費百日咳相關疫苗,另建議家中有幼童者及成人應該一併接種疫苗,才可降低家庭群聚感染的風險,甚至就連「懷孕後期的孕婦」也能安全接種,讓寶寶一出生便能擁有抗體、獲得保護力。
56歲女染新冠併發嚴重症候群 等28天成功配對心臟完成移植
56歲的葉小姐赴國外旅遊,返台後出現高燒,嗅覺及味覺喪失,自行使用家用快篩確診為新冠肺炎,症狀惡化出現胸悶胸痛等心肌炎的症狀,符合成人多系統發炎症候群(MIS-A)的診斷,緊急裝上葉克膜救治後轉為雙心室輔助器支持,在等待了28天之後,成功配對到心臟,完成移植手術。感染新冠肺炎 併發嚴重症候群目前國外已有數篇文獻警示,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」(MIS),造成身體各器官嚴重發炎,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響,依照美國CDC的統計數據表示,在221位MIS-A的個案中,平均年齡落在19至34歲,且男性佔比七成。MIS-A從確診到發病間距為20天到36天,平均天數28天,一般發生在距離確診三週以後,有五項常見症狀,包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。心臟是MIS-A較常攻擊的器官,且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%,相當危險。心室輔助器支持 造福心衰竭病患葉小姐經診斷MIS-A後便進入加護病房接受免疫球蛋白注射治療,初期病況改善,但一週後病情又急轉直下,經緊急裝上葉克膜救治後轉為更進階的雙心室輔助器支持。在等待心臟移植期間,葉小姐已恢復到可以自己呼吸、用餐,並且開始進行床邊的復健療程,經過28天的等待後成功配對到心臟完成移植手術。三軍總醫院的心衰竭治療團隊迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患,最年輕的病人僅13歲。其中使用短效型雙心室輔助器最久的患者支持了將近9個月,經過漫長的等待最終等到心臟並成功移植。
以為康復了自行停藥! 23歲女紅斑性狼瘡復發險洗腎
今年23歲的王小姐因臉上出現紅斑、關節腫脹疼痛,且症狀持續三個月仍未改善而就醫,檢查後確診為紅斑性狼瘡,所幸透過免疫抑制劑治療半年後,症狀才得以緩解,沒想到王小姐卻誤以為「病已經好了」,自行停藥,直到八個月後,雙腳嚴重水腫、經常走沒幾步路就喘不過氣,才發現是病情復發導致腎臟發炎衰竭惹的禍,雖然在經過多次血漿置換療法後,已免於洗腎威脅,但王小姐的腎臟仍出現不可逆的傷害。醫師提醒,紅斑性狼瘡在治療時,切忌任意減藥或停藥,以免病情反覆發作,危及自身健康,嚴重的話甚至需要洗腎。好發年輕女性,紅斑性狼瘡嚴重恐器官衰竭臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科科主任黃文男表示,紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病,在正常情況下,人體的免疫系統會產生抗體對抗外來的細菌、病毒等物質,但罹患紅斑性狼瘡時,免疫系統中的抗體會因無法分辨敵我,而攻擊自己的細胞,造成全身器官組織,如腎臟、心臟、肺部、關節、神經系統與血液,引起發炎反應,且難以根治。黃文男強調,門診觀察,紅斑性狼瘡好發於15~25歲,其中生育期的女性占百分之九十五以上。由於在急性期的治療時,常會需要免疫抑制劑與類固醇並用,因此一定要規律服藥,並遵照醫囑定期回診驗尿、檢查血球來追蹤病情。一般而言,只要控制得當,紅斑性狼瘡也能懷孕生子,維持平穩生活。健保給付生物製劑,紅斑性狼瘡報佳音!近期隨著港星周海媚驟逝,困擾她多年的紅斑性狼瘡也再次引起關注。黃文男表示,紅斑性狼瘡以往沒有太多藥物選擇,直到2022年底,健保才正式給付生物製劑,這是很大的突破。另外,2023年也有另一款針對紅斑性狼瘡病理機轉設計的新型生物製劑問世,目前在歐美已取得適應症,也通過我國食藥署核准可供臨床使用,但因健保尚未給付,患者必須自費。健保擴大給付自體免疫疾病,僵直性脊椎炎傳喜訊!「2023年免疫風濕疾病病友會聯合大會」於台中榮總圓滿落幕,會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外,也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展,包括健保擴大給付標準,讓抗肺纖維化藥物不再局限於硬皮症合併間質性肺病的患者身上,只要是自體免疫疾病合併肺纖維化就能有條件給付,對於有嚴重共病的患者,可以減輕龐大的醫療負擔;另外,健保也開放給付口服標靶小分子藥物治療僵直性脊椎炎,讓患者能免受打針之苦。PP-XEL-TWN-0434-202402