立法院辦新冠肺炎公聽會 醫療公衛專家提疫後政策建議
立委林為洲、溫玉霞、立法院厚生會和財團法人厚生基金會今(13)日共同主辦「新冠肺炎回顧與展望」公聽會,並針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估,以及長新冠後遺症治療方針等議題進行討論,與會立委要求行政部門須採納專家學者意見,檢討評估相關政策,以降低新冠中重症和死亡發生。新冠肺炎對國人健康危害逐漸降低,但病毒的傳播力與重症、住院率還是明顯高於季節性流感,公聽會今日針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估、長新冠後遺症治療方針,以及基層確診醫療制度等議題進行討論,並由疾病管制署長莊人祥代表將專家建議帶回進行政策討論和研議。長庚大學醫學院教授黃景泰表示,患者症狀需要進行嚴重度分級,進而針對不同嚴重度的患者進行相對應醫療處置。他說,在預防重症上,除了接種疫苗外,最重要的是抗病毒藥物治療,藉此降低高危險族群發生重症或病程延長的可能性,建議放寬高危險因子定義,例如下修年齡規定及納入更多相關共病。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,新冠肺炎死亡率至今仍明顯高於季節性流感,政府應參考國外最新研究文獻、美國疾病管制與預防中心指引,擴大重症風險因子判定範圍,包含納入年齡大於60歲、小於64歲,以及BMI大於25、小於30,現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者,以及高血壓患者。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示,國外抗病毒藥物實際使用風險評估結果,顯示高血壓患者使用抗病毒藥物後能有效降低重症風險,高血壓及腦血管疾病也應該被視為新冠肺炎重症風險因子之一。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,美國肥胖定義為BMI≧25,新冠肺炎重症風險因子納入肥胖,台灣參考美國CDC,同樣納入肥胖作為新冠重症風險因子,但建議至少將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。台大醫學系系主任盛望徽認為,疫苗接種很重要外,早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉則期盼,針對確診死亡案例的給藥時間進行相關分析研究,釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。溫玉霞建議,因應60歲以上高死亡率,應研擬放寬60-64歲使用,依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。與會的立委黃秀芳也要求,新冠病毒流感化後,要確保藥物準備量充足,藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求,會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估,以利降低新冠中重症和死亡發生。
解封「衝日本」注意!單日415死創新高 林氏璧籲春節赴日「帶三寶」
儘管包括台灣在內,全球許多國家都陸續解封,但各國新冠肺炎疫情起起伏伏,連解封後最多國人去的日本,都發現最近進入第8波疫情,光是昨天(28日)單日,就新增415例死亡,死亡人數再創新高。台大感染科前醫師林氏璧示警,日本疫情再度進入新一波高峰,提醒接下來有計畫到日本的民眾,除了檢視自己的疫苗施打狀態,建議出國時,最好隨身帶著基本症狀治療藥物、體溫計、快篩等「赴日三寶」再出國。林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」發文表示,最近台灣很多人都計畫出國行程,以去日本的人為大宗,但日本從11月開始,進入了第8波疫情,此波前面以BA.5為主,進入12月後以BQ家族為主。林氏璧提出厚生勞動省28日公布單日新增死亡人數,高達415人,當天也新增21萬6219例確診,較前一周同期高出9137例,顯示日本的疫情又攀高峰,加上冬天氣溫低,病毒更是蠢蠢欲動。林氏璧提醒,國人寒假、春節假期,不少人都計畫去最方便的日本遊玩,他建議,除了出發前重新檢視自己的疫苗施打狀態,建議出國時,最好隨身帶著基本的症狀治療藥物、體溫計、快篩等同行,「有重症風險者請考慮保有給付新冠確診醫療的旅行平安險。回台灣後,也請務必注意自我健康管理。」
二次感染中央未訂指引 醫護被迫成傳播者
醫護人員在疫情期間相當辛勞,面對政策不斷改變必須很快適應各種突發狀況,台北市醫護人員抱怨,二次確診沒有中央指引,結果還要照顧病人,甚至得到不需隔離的回應,必須請病假扣薪才能去看醫生。指揮中心發言人莊人祥表示,目前尚在規畫相關通報流程,預計近日就會公布。隨著二度感染愈來愈多,指揮中心專家會議達成共識,2周內出現症狀大多屬於原病程復發,3個月內再度驗出PCR陽性,還需符合特定症狀、Ct值、基因定序等,可認定為二次感染。不過,北市1名醫護人員二次確診且Ct值僅10,醫院仍要求繼續上班照顧病人,該醫護不滿說,「你的家人敢給Ct值10的護理師照顧嗎?」北市衛生局未正面回應解決方法,堅稱二度感染與配套還待中央指示,有疑慮就去看醫生。還有另1位醫護人員5月康復後,6月又檢出病毒,Ct值也僅約10,立刻向主管通報,卻得到「醫事人員二次確診不需隔離」的回應,若不舒服的話,可去急診或自行請病假。醫護人員批評,中央遲未訂出二次確診指引細節,還將二次確診醫事人員排除隔離,讓許多醫護被迫成為傳播者,承受極大心理壓力,病人身體不適才會住院,又要暴露在可能染疫風險下。衛生局專委紀玉秋表示,中央將明訂二次感染配套措施,Ct值只是一個指標,還要評估臨床症狀,目前有疑慮可尋求醫生評估,經醫生判定二次感染仍可隔離、居家照顧。莊人祥表示,目前疑似二次感染個案,現行做法應由地方衛生局告知疾管署各區管制中心,以專案方式評估是否再度列為確診;過去曾有個案因症狀嚴重,須住院治療,亦可由醫師協助通報。至於有醫護人員反映疑似二次感染仍需照護病人,莊僅回應,可由任職醫院協助通報。
北市醫護怨「二次感染Ct值僅10」 被迫上工顧病人…請病假被扣薪
面對這波疫情,醫護人員相當辛勞,加上政策不斷改變,醫護人員必須很快的去適應各種突發狀況,北市某醫護人員抱怨指出,醫院因應政策開了一堆專責病房,造成人力不足,好不容易招募到人力支援,結果醫院卻把這些人力調到其他單位使用,相當離譜;也有醫護人員甚至二次確診,卻還得自己請病假扣薪,才能去看醫生。全台醫療量能吃緊,醫護人員就算確診仍要繼續值班,台北市出現一名醫護人員已二次確診且Ct值僅10左右,遭要求繼續上班照顧病人,他痛批,「你的家人敢給Ct值10的護理師照顧嗎?」衛生局未正面回應解決方法,堅持稱二度感染與配套待中央明列,有疑慮「就去看醫生」。隨著二度感染越來越多,如今中央流行疫情指揮中心專家會議達成共識,2周內出現症狀大多屬於原病程復發,超過3個月才屬於二次感染。北市一名醫護人員在5、6月兩度確診,5月康復後,沒想到6月檢出CT值僅約10,立刻向主管通報,卻得到「醫事人員二次確診不需隔離」的回應,若不舒服的話,可去急診或是自行請病假。醫護人員批評,政府遲遲未訂出復發、二次確診的相關細節,還將二次確診醫事人員排除隔離,讓許多同仁在自己不願意的狀況下,被迫成為傳播者,承受心理壓力。北市衛生局發言人紀玉秋表示,中央近期將明列二次感染配套措施,Ct值只是一個指標,還要再評估臨床症狀、是否在高風險工作場域等;至於目前若有懷疑二度感染者、或是Ct值低等有疑慮者,「就去看醫生」,尋求醫生評估,經醫生判定二次感染後,仍可採取隔離、居家照顧等隔離治療。議員耿葳表示,現在醫護人力是否不足,才會導致醫護需要「帶病上陣」?批評市府還在等待中央定義,是甩鍋中央,反而導致醫療第一線和病患自己承擔,呼籲北市府要拿出態度,應該自行訂出配套措施,「難道萬一出事,又再甩鍋給中央?」
醫護確診後復工「心得只有XXX」 秒釣出一整排苦主
台灣新冠肺炎本土疫情持續落在高原期,每日確診數依舊維持在至少5萬以上,離自由脫口罩生活的日子,不知道還要多久。而感染新冠肺炎雖有約有99.7%為輕症,但留下像是咳嗽、腦霧、喘等後遺症,卻讓人覺得比染疫還痛苦。急診科醫師白永嘉最近就在臉書發文提到,他關心確診回歸的護理師,解隔後身體狀況還好嗎?結果對方「秒回3個字」,居然與自己內心的想法一模一樣,白永嘉公開他內心「XXX」的答案後,底下馬上釣出一票苦主,狂喊+1。白永嘉今(15日)在粉專發文分享,「確診回歸一起上班的同事,我問她『你現在還好嗎?』她轉過身,給我3個字『XXX』;她也問我『那你現在呢?』我看了她一眼,也轉過身回她:『XXX』,我們這三個字,居然完全一樣。」白永嘉在文末也公布了,他與確診醫護共同的3字感想,就是「咳咳咳」。已經確診過的他,還在留言處分享,他自己測試在睡前服用小兒抗過敏藥水cyproheptadine,不咳又好睡,感覺服用效果最好。而白永嘉的此番確診後感想,瞬間釣出一票與他一樣,確診後飽受咳嗽咳不停的網友認同,有人就回應:「簽到,現在隨身要帶喉糖」、「咳到不行」;還有人提到,自己在確診解隔後,「簽,而且還會喘」。面對咳不停的後遺症,發文底下也有不少網友互相交流止咳秘方,有人就分享,「之前我媽也是咳的很嚴重;後來叫她用生薑片(三片)放保溫瓶沖熱開水喝(也可以加紅糖),之後就沒再咳了…」、「檸檬片搭配溫水我覺得改善很多,而且吃東西比較有味道了」。