41歲男頻繁腹痛竟罹「類癌」 醫揭10大常見症狀:惡化又快又兇
41歲的紀先生平時不抽菸也不常喝酒,生活作息也算正常,飲食也無偏愛重口味,但有個健康問題讓他覺得困擾,那就是不時有肚子痛的症狀,他檢視過生活作息自認沒有太大問題,並因腹痛問題也相當在意飲食上的選擇,面對這樣的狀況讓他感到相當不解。透過親友介紹,紀先生到北投健康管理醫院做完整的腹部檢查,透過腸胃內視鏡發現有胃潰瘍及十二指腸潰瘍情況,再進一步觀看腹部磁振造影檢查,驚見胰臟體部有一處有高顯影的囊壁構造特徵的異常病灶。經影像科醫師判讀,不排除與神經內分泌腫瘤(NET)或其他病因相關,後續經由臨床外科醫師安排做進一步檢查,最後確認罹患胰臟神經內分泌腫瘤;而紀先生的不明腸胃不適問題,就可能是因神經內分泌腫瘤所帶來的伴隨症狀。北投健康管理醫院錢政平副院長表示,神經內分泌瘤不是常見的疾病,可能原發於胰臟、腸胃、肺等器官,最常見發生於消化系統,尤其以直腸最多,等到發展過大有可能會進一步惡化並發生轉移。其症狀也會依據腫瘤發生部位不同會分泌不同的荷爾蒙影響身體狀態,常見十大症狀有皮膚炎、慢性腹瀉、氣喘、反覆消化性潰瘍、咳嗽、盜汗、臉潮紅、發熱、低血糖、心悸。錢政平說明,因症狀無特異性,神經內分泌瘤常被誤認為其他疾病,例如長期腹瀉或反覆潰瘍性,被誤認為腸胃相關疾病。以蘋果創辦人賈伯斯為例,大眾所知的是他於2011年因胰臟癌病逝,但正確來說,他的胰臟癌是屬於較少見的胰臟神經內分泌腫瘤。醫師解釋,被稱作「類癌」的神經內分泌腫瘤,目前發生原因尚未發現有明確的危險因素。錢政平提醒,民眾神經內分泌腫瘤看似無害,卻不能掉以輕心,若當發生病狀與癌細胞行為類似,少數狀況下還是可能會惡化,並長得又快又兇猛。根據2013年國家衛生研究院的資料,台灣的神經內分泌瘤發生率也由1996年的每10萬人口之中有0.30人,上升至2008年的每10萬口有1.51人,發生率已增加5倍。每年11月10日為「世界神經內分泌瘤日」,國際神經內分泌癌症聯盟(INCA)警告,神經內分泌腫瘤在全球的的發生率正有上升的趨勢,日常許多症狀都不容小覷,早期診斷對於後續治療也才能有更好的治癒效果。錢政平強調,當發生不明症狀,不妨安排較完整的健康檢查,才能有助於更精準地找出真正的病因
Apple Watch嗶嗶叫提醒「這症狀」 女童就醫竟罹癌
沒想到Apple Watch也能救命!近日美國一位12歲女孩,因為Apple Watch找回健康,因為她的手錶提醒她心律異常,媽媽帶女兒去醫院才發現是罹患癌症。據《HOUR Detroit Magazine》報導,有天女孩麥爾絲(Imani Miles)的Apple Watch一直在嗶嗶叫,媽媽潔西卡(Jessica Kitchen)發現手錶提醒麥爾絲,她的心率很高。潔西卡說,「這真的很奇怪,因為以前從未發生過,手錶一直在閃爍。」潔西卡帶女兒去醫院檢查後,醫師發現他罹患闌尾炎,切除後她的闌尾還有一顆有神經內分泌腫瘤,這腫瘤在兒童中很少見,而癌細胞已經擴散到身體其他部位,她需要另外接受手術。手術結束後,潔西卡表示,如果手錶都沒有再響起,她會在幾天內帶女兒回家。據了解,可穿戴技術在2019年的商機已達10億美元(約新台幣3220億元),專家表示,可穿戴設備不是一種奇蹟,但透過人類的努力,她可以提升人類的幸福感。潔西卡說,如果女兒沒有Apple Watch,情況可能更糟。衛生福利部南投醫院曾在衛教文章中指出,急性闌尾炎為常見外科急症,成因為闌尾管腔被異物或淋巴組織阻塞導致發炎,一般好發於青年。若中、老年患者,需考慮是否為右半結腸癌症所併發闌尾炎。其中闌尾癌無論在早期症狀、理學檢查甚至影像檢查與闌尾炎很難在術前作區別,唯有靠術後病理報告才能得知。若為闌尾癌症,必須與醫師討論闌尾切除手術是否足夠,或需做到右半結腸切除手術及後續的輔助化學治療。另外也建議中、老年患者於闌尾切除手術1至2個月後,接受全大腸鏡檢查,排除因大腸癌導致腸腔阻塞引發的闌尾炎。
誤以為是更年期或自律神經失調 醫:罹NET平均存活率不足3年
腹瀉、頭疼、高血壓、低血糖、食慾不振等症狀看似很平常,但這些症狀如就醫後仍得不到改善,有可能是患上致命的「神經內分泌腫瘤」(NET)。據《中時新聞網》報導,由於此病與更年期、自律神經失調等問題相似,容易被患者輕視,當到被診斷出患病時,有5成病患腫瘤已轉移,若為遠端轉移,平均存活率不足3年。神經內分泌腫瘤(NET)是從神經內分泌細胞演化而來的腫瘤,有內分泌功能的器官就有可能發生。內分泌系統指的就是分泌「荷爾蒙」至血液循環中的器官,包括下視丘,腦垂腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性腺(卵巢、睪丸)以及胰臟中的胰島等。台北榮總一般神經外科主任許秉權觀察並發現,近年越來越多誤以為是自律神經、婦科、腸躁症等病患,確診為神經內分泌腫瘤患者。許秉權還說明,神經內分泌腫瘤會導致內分泌過量病症多元,他舉例,如原發部位在腸胃「胃酸分泌過多產生胃食道逆流」。神經內分泌腫瘤早期難診斷,許秉權說「因為太難發現,盛行因此確診時多半已罹病5年以上,預後較不佳。」神經內分泌腫瘤轉移他處,可能會導致肺癌、肝癌等,卻難以找出癥結點,榮總新竹分院神經內科主治醫師尹居浩表示「導致該病的盛行率明顯被低估」,該病難察覺,至今發生原因仍不明。若是經診療病症仍不緩解,許秉權說可做完整的健檢來確認是否罹病,含全身核磁共振、胃鏡、大腸鏡及正子攝影,他提醒「尤其是40歲女性卻已出現盜汗、熱潮紅更年期症狀,顯然不正常,建議做完整的檢查」。對於治療方法許秉權說,目前標準治療方式為切除腫瘤,再輔以藥物治療如標靶治療及化療等。當中提到的「遠端轉移」也稱惡性轉移,是指腫瘤細胞從原始發生的部位轉移到身體其他部位繼續生長的過程,發生轉移的病患「預後」病情都非常差,通常良性腫瘤不會產生遠端轉移。「預後」是指根據病人當前狀況來推估未來經治療後可能的結果。
2月才住院化療 「唱片封套設計教父」杜達雄驚傳癌逝…享壽66歲
「台灣唱片封套設計教父」杜達雄罹患神經內分泌癌第4期,今年2月開始住院和化療,努力抗癌,沒想到今(6日)傳出病逝消息,享壽66歲,親友也證實噩耗,消息曝光後,讓許多粉絲好友都難過不已。杜達雄從1981年開始從事唱片平面設計,設計過許多大咖歌手的作品,包括羅大佑、吳奇隆、張雨生、陳淑樺、潘越雲等,後來轉戰攝影圈,兼任攝影、造型、化妝、美術設計,甚至幫許多男星拍寫真集,在台灣流行音樂占有不可撼動的地位。杜達雄罹患內分泌癌4期過世。(圖/翻攝自杜達雄臉書)豈料,杜達雄去年底發現腋下、鎖骨附近有腫塊,確診罹患神經內分泌癌4期,並在2月開始住院化療,當時他發文寫下:「我得的是比較少聽到的神經內分泌癌4期,我會好好的做化療跟它奮戰到底的,加油!」難過的是,杜達雄11月底卻寫下「老友們,我已經無法一一回覆你們的問題,有緣我們來世再相見,病況細節隔2天我外甥女會幫我回覆」。後來,外甥女發文提到,杜達雄身體很虛弱,無法一一回覆問題,只能確認是惡性神經內分泌腫瘤4期,化療及放療已無效用。沒想到,如今傳出噩耗,友人代替家屬轉達,透露杜達雄在今天早上8時46分安詳離開人世,後續有關告別式的時間及地點,會再另外通知,「先代家屬感謝各位長久以來的關心,敬祝平安順心」。杜達雄的死訊曝光後,不少親朋好友都湧入臉書哀悼,「如此讓人敬重的老師,雖惋惜,但更也祝福」、「遠離苦痛了,大哥,好難過」、「有緣來世再相見」、「願他一路好走,從此無憂無痛,人生就是這麼無奈」,知名音樂人陳鎮川也留言表示:「親愛的老爺,RIP」。
破除家族詛咒1/有夠衰!命中注定難逃脫 這些人罹癌率暴增20倍
癌症蟬聯38年國人死因之首,平均每4分31秒就有人罹癌,當周遭越來越多人罹癌時,甚至親友紛紛中鏢時,不禁讓人恐懼「下一個會不會是我?」事實上,若家族基因中有致病性的突變,就會猶如詛咒般一代傳一代,研究發現罹癌機率將暴增20倍!30多歲的黃先生(化名)因為時常昏倒、低血糖而就醫,經診斷後為第一型多發性內分泌腫瘤中的胰臟神經內分泌腫瘤,包括蘋果Apple創辦人賈伯斯、藝人馬如龍都患有神經內分泌腫瘤這個癌症,最後都不幸過世。蘋果創辦人賈伯斯、藝人馬如龍都罹患名為「神經內分泌腫瘤」的癌症,最後不幸辭世。(圖/報系資料庫)收治黃先生的林口長庚一般外科系系主任葉俊男醫師表示,黃先生發病不久之後,弟弟、妹妹也陸續發病。「後來發現黃先生的父親也患病,第一代、第二代都已罹癌,這讓我們懷疑家族有遺傳性癌症,便對黃先生的一對子女進行基因檢測。」葉俊男表示,第一型多發性內分泌腫瘤是MEN1基因突變所導致,基因檢測結果發現黃先生年僅19歲、15歲的兒女同樣帶有突變基因,雖然尚未發病,但目前每半年就要進行抽血、電腦斷層的定期檢查,一發現腫瘤就要及早治療。醫師葉俊男表示,遺傳性癌症基因的致病性是確定的,猶如命中注定。(圖/葉俊男醫師提供)「每個人都有23對染色體,每對染色體中,都從雙親遺傳下來而帶有獨特基因特徵,如果這個神經內分泌腫特徵突變進而會影響DNA修復功能,就容易產生異常細胞而罹癌。」葉俊男說,遺傳性癌症大約佔一些癌症5~10%,雖然機率小,卻確定有罹癌風險。舉例來說,吸菸是許多癌症的危險因子之一,但只能判斷具有相關性,並非吸菸就一定會罹癌,「但若帶有遺傳基因,幾乎就是命中注定罹癌風險高,罹癌機率是一般人的20倍!」吸菸雖是罹患癌症的危險因子之一,但沒有絕對相關,目前無研究證明吸菸一定會罹癌。(圖/報系資料庫)(《周刊王》提醒您,抽菸有礙健康,戒菸專線:0800-636363)
【神秘腫瘤3】患者哀嘆確診太晚 盼更多人認識疾病
65歲的王女士感覺右腹腫脹而前往醫院就醫檢查,起初以為只是腸胃不適,沒想到醫師進一步安排超音波檢查後,發現肝臟竟有80%都是腫瘤,且胰臟頭與淋巴都有大小腫瘤,確診為「神經內分泌腫瘤」,王女士與家人相當扼腕沒能早點發現疾病。神經內分泌腫瘤(簡稱NET)是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,有六成好發於胰臟和胃腸道器官,但全身各處器官或組織都有可能生長,是一種極為罕見的癌症,每10萬人僅約2-3位會罹患,但因症狀不明顯加上診斷不易,平均確診時間需要5-7年,因此治療即晚期不在少數。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師陳明晃提醒,低血糖、熱潮紅、反覆腹痛、反覆胃潰瘍為最常出現的神經內分泌腫瘤症狀,其他還包括咳嗽、心悸、氣喘、發熱、皮膚炎、盜汗等十大警訊。台灣神經內分泌腫瘤學會理事長黃燦龍表示,今年學會在民眾衛教上也特別在11月規劃北中南三場趣味講座,邀請了專業醫師、心理諮商、營養師在各個方面給予建議,除此之外,也布置了三大遊戲關卡,讓民眾可在趣味中學習,深植疾病意識與概念並能以一傳十,傳播給周邊的親友,盼未來能夠讓「神經內分泌腫瘤」的診斷與治療來得及,不再產生遺憾。
【神秘腫瘤2】腫瘤釋放荷爾蒙 莫名低血糖恐中標
神經內分泌腫瘤(簡稱NET)是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,有六成好發於胰臟和胃腸道器官,但全身各處器官或組織都有可能生長,是一種極為罕見的癌症,每10萬人僅約2-3位會罹患,但因症狀不明顯加上診斷不易,平均確診時間需要5-7年,因此治療即晚期不在少數。神經內分泌腫瘤又可區分功能性(會分泌荷爾蒙、會產生臨床症狀)及非功能性(不會分泌荷爾蒙)兩大類。功能性的腫瘤會釋放荷爾蒙到人體內,導致許多症狀發生:低血糖、熱潮紅、反覆腹痛、反覆胃潰瘍為最常出現的,其他還包括咳嗽、心悸、氣喘、發熱、皮膚炎、盜汗等十大警訊。臺北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師陳明晃提醒,其中以低血糖較為特殊,若在無任何慢性病史的情況下,卻出現低血糖多次,就應該提高警覺心。陳明晃醫師也呼籲,民眾不要因暫時出現上述十大警訊而過於恐慌,而是當症狀持續數周以上,且經過初步診斷,吃藥後仍無明顯改善,即建議可先到腸胃內科、消化外科、新陳代謝內分泌科及血液腫瘤科做進一步檢查。
【神秘腫瘤1】只有覺得腹脹 肝臟竟長滿8成腫瘤
65歲的王女士感覺右腹腫脹而前往醫院就醫檢查,起初以為只是腸胃不適,沒想到醫師進一步安排超音波檢查後,發現肝臟竟有80%都是腫瘤,且胰臟頭與淋巴都有大小腫瘤,經確診為「神經內分泌腫瘤」,讓王女士與她的家人都十分扼腕,當時除了腹脹感,完全無其他症狀,卻因就診時機太晚,使王女士錯失及早治療的時機。王女士這樣的案例並非首例,神經內分泌腫瘤(簡稱NET)是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,有六成好發於胰臟和胃腸道器官,但全身各處器官或組織都有可能生長,是一種極為罕見的癌症,每10萬人僅約2-3位會罹患,但因症狀不明顯加上診斷不易,平均確診時間需要5-7年,因此治療即晚期不在少數。台灣神經內分泌腫瘤學會理事長黃燦龍表示,過去10年學會的組織群一直都在疾病衛教上努力耕耘,但去年意識到成立學會後,可更直接地整合跨科別的醫療資源,包括消化內外科、內分泌科、腫瘤內科、病理科、影像醫學科、核子醫學科等專家們,透過定期的會議探討患者案例與治療新知,為患者找出新且好的治療方案,也加強醫療人員端的教育訓練,讓各科醫師們在做第一線的檢查時,能意識到久病不癒的十大症狀,有可能是神經內分泌腫瘤。