嘴巴痛刷牙也沒用…一張開「佈滿白點」念珠菌感染 醫愣:糖尿病
嘴巴痛又有一點一點的白點要注意,可能是糖尿病。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇透露,日前一名女病患長期嘴巴痛,但無論刷牙還是漱口都沒有好轉,結果一驗血糖,發現確診糖尿病,後來把糖尿病控制住,病情才逐漸改善。陳亮宇在節目《醫師好辣》分享一則案例,三高對現代人來說是隱形的殺手,日前有一名60多歲的女病患就醫,主訴嘴巴痛,已經痛了好幾個月都沒好轉,無論是刷牙或是漱口都一樣;女病患嘴巴張開後,陳亮宇立刻發現問題。檢視照片,陳亮宇說明,可以看到一點一點的,這不是飯粒,而是念珠菌感染,不是只有女生下體才會有念珠菌,念珠菌在口腔其實是一個正常的菌叢,只是大部分人免疫力都很好,不會出現這樣的症狀。陳亮宇立刻替女病患測血糖,果然血糖高達300多mg/dL,「但阿姨完全不覺得自己有糖尿病。」陳亮宇指出,糖尿病有3個典型症狀,吃的多、喝的多、尿的多,「這些症狀其實她已經很早就出現了,只是她都不覺得是問題。」陳亮宇表示,後來開了一些抗病毒的漱口水給女病患,然而漱了兩、三個禮拜狀況還是沒好,請女病患去看內科,把糖尿病控制住,病情才逐漸改善,嘴巴也不痛了。
工程師割闌尾…醒來竟沒了雙腿 血淚提告求償3.7億元
割個闌尾竟連雙腿都沒了。馬來西亞一名市政廳助理工程師因醫療團隊疏失,導致他雙腿被迫截肢,醫院事後還不斷逃避責任,造成他身體、精神嚴重受創,提告求償5500萬令吉(約新台幣3.7億元)。據馬來西亞《中國報》報導,雪蘭莪州首府莎阿南市政廳41歲助理工程師依斯曼依布拉欣,2019年因闌尾發炎住院接受手術,但主治醫師手術期間大力敲打、綑綁主要血管,導致他的雙腿發黑壞死。依斯曼依布拉欣指控,該醫院見情況不對勁居然把他送到另間私人醫院,自己也是在私人醫院被告知必須截肢才能保命。這消息讓他不知所措,當時妻子才懷上第4個孩子,他也不想讓孩子們發現失去雙腿不斷遮掩、躲藏,「但還是被他們發現了,孩子們在面前大哭,讓我看的很心痛」。依斯曼依布拉欣截肢後持續出現劇烈神經痛,直到現在仍會因疼痛、情緒問題無法安穩入眠,且幾乎每隔2天就要依賴藥物止痛。他日前在律師陪同下召開記者會,控訴造成他截肢的醫院及醫師,律師則指出,將會透過法律途徑讓醫院負起責任,已提告並索賠5500萬令吉(約新台幣3.7億元),其中包含購買和安裝義肢費用,以確保依斯曼依布拉欣的生活及福利。
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
台灣女性每月可請「這個假」 中國網友淚目圖哭死:太有愛了
不少女性飽受經痛的折磨,有時甚至需要吃藥才能緩解痛苦,因此會跟公司、學校申請「生理假」。不過,如今台灣女性習以為常的生理假,看在一名中國女網友眼裡,可是讓她羨慕到發「淚目圖」的福利,大喊:「太有愛了吧嗚嗚嗚」。一名女網友近日在中國社交平台小紅書上發文感嘆「台灣也太好了吧嗚嗚嗚」,表示「聽說台灣有生理假,我真的哭死,太友愛了吧嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚」,並配上一張「我真哭了」的超大張流淚圖表示自己的心情。有不少台灣網友留言證實:「從高中開始每個月都會請這個假躺在家一整天,笑死根本不痛」、「你們真的沒有嗎?我中學時期體育課跑部每次都來生理期的…」,還有人告訴原PO,不但有,還「不能要求什麼證明,必須准假!」另外也有人提及「好像說到時候還有心理健康假」,被秒回「不是到時候,是已經有學校有了」,讓中國網友驚嘆「台灣人好幸福」。有人或許覺得,經痛並不是十分嚴重,遇到經痛還會強忍著去聽課或上班,但事實上在常用的10級疼痛指數分級中,經痛大部分被歸類到4到6級,與牙痛、嚴重挫傷等痛楚相當,個別嚴重的狀況甚至可以高到7、8級,相當於遭棍棒連續猛力毆打。目前台灣根據《性別平等工作法》第14條規定,女性受僱者因生理日致工作有困難者,每月得請生理假一日,全年請假日數未逾三日,不併入病假計算,其餘日數併入病假計算,薪資則減半發給。事實上,根據中國現行法律,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江等10餘省市發布過相關政策,保障患重度痛經及月經過多的女職工,經醫療或婦幼保健機構確診後,月經期間可適當給予1至2天的休假。不過該項法令執行方面常常無法得到落實,尤其在職場女性請假方面,有時會遭到主管刁難,未必予以准假。
錯信生娃能治痛經 輕熟女肚中抽出500毫升「巧克力黏液」醫生看傻
偶然摸到自己肚子裡的一個硬塊,大陸30歲的電商直播田田(化名)感覺不妙,來到浙江醫院三墩院區就診。B超結果顯示,她摸到的硬塊是個卵巢囊腫,已經有約15公分。「要知道,一個智能手機的長度通常14~15cm,你怎麽等到囊腫這麽大了才來?難道之前一點不舒服都沒有嗎?」醫生幾句話把田田說得有點懵。綜合陸媒報導,這幾年田田來「大姨媽」時會痛經,但一直以為是正常的,她目前未婚未育,根據她自述,以前都好好的,大概5、6年前,開始有痛經,雖然疼得越來越劇烈,但是聽說痛經以後能被生娃「治好」,再加上平時工作忙碌、常常忙到淩晨,她沒有把這事放在心上。由於田田從事的互聯網行業競爭激烈,她希望可以盡快復工,從網上了解到囊腫可以被「一根針」搞定,對身體基本也沒什麽損傷。浙江醫院超聲醫學中心副主任孫希希副主任醫師,為田田實施了超聲實時引導下的超聲介入硬化治療,醫生用直徑只有1mm的專用穿刺針置入囊腫腔內,抽出黏稠液體進行硬化治療,手術只在腹壁留下一個小小的針眼。卵巢囊腫,又叫巧克力囊腫,果然名副其實。手術過程中,孫希希從患者腹內共抽出500ml巧克力色黏稠液體,約為一瓶礦泉水的量。術後觀察2小時後,田田就快速出院回家了。浙江醫院婦科副主任彭光彩副主任醫師強調,每個人痛經的原因不一樣,有些原因引起的痛經可以被生孩子治好,有些卻是不行的。
經痛20年終於找到元凶! 她戒1類食物驚呆:狂喝冰飲也沒事
不少女性都深受經痛困之苦,有時候甚至會痛到生活難以自理,一名女網友也分享自身慘痛經歷,她從高二開始每個月經期都痛到上吐下瀉,看中醫、戒冰飲、熱敷全都沒用,直到去年決定減肥,除了多喝水、戒飲料外,也停掉任何奶製品,沒想到月經竟然不痛了,測試幾個月下來,證實導致她經痛的元凶真的是牛奶,只要不再碰奶製品,怎麼喝冰水也不會痛,順利解決20年來的問題。一名女網友昨(29日)在Dcard以「經痛20年,終於找到經痛的元兇」為題發文表示,她從高二開始每個月經期都痛到上吐下瀉,甚至常常跑急診,幾乎各種民間偏方我都試過,中藥調理、戒冰飲、經前1週熱敷、用月見草油等等,笑稱「大概只差懷孕沒試過了。」直到去年,原PO決定要減肥,開始了飲食管理,基本上是低碳、多喝水、戒飲料,還有最關鍵的一點是「不吃任何奶製品」,那個月她明明每天狂喝「大冰美」,但沒想到月經竟然奇蹟似的不痛了,「一開始我也懷疑是飲食比較清淡的關係嗎?還是有多喝水的關係?」結果原PO測試幾個月下來,才發現以前經痛竟然是牛奶造成的,「原本的我超愛喝鮮奶茶和拿鐵,因為減肥的關係戒掉了最愛的鮮奶沒想到我的人生因此而改變了!我從此以後不再經痛了!牛奶NO、乳製品NO、起司NO,但奶精奶茶可以,冰飲也OK。」原PO也好奇,「上網查發現幾乎沒有相關說法,但有聽說是因為牛奶中含有太多的荷爾蒙嗎?還是容易引起發炎反應?有相關專業的人可以科普一下嗎?」貼文曝光也引發網友熱議,「其實真的很多人有奶製品過敏的問題,只是我們習慣有奶類的生活,根本不會想到奶類是過敏原」、「實證證明有很多人戒蛋奶、戒麩質就膚況變得超級穩定,或者是一直困擾自己的某些狀況消失」、「很多人戒蛋、奶、麩質,膚況就變穩定,或某些困擾狀況消失,原來奶類真的是發炎元凶。」也有過來人表示,「半年前濕疹爆發看中醫調養,醫生要我從戒奶開始,本來也會經痛,最近半年卻相安無事」、「我和原PO狀況很像,中醫師也是請我別再碰奶製品」、「我超愛吃乳製品,經期也是會超級痛,是非常好的實驗材料」、「版主跟我一樣,我只要生理期前低碳,吃乾淨一點,生理期來就不會痛。主要是賀爾蒙的波動少、內分泌比較穩定,差很大,我試了好幾次,屢試不爽。」
破除歧視 踏出經痛關懷腳步 共創「子宮地圖」與妳同行!
有您的參與,每一步都將成為改變的力量。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線及台灣拜耳,共同響應三月「世界子宮內膜異位日(Worldwide EndoMarch),舉辦公益路跑健行活動,從圓山大飯店出發,延著圓山風景區步道,為女性健康議題跨步前行。這次活動路線特別規劃成子宮形狀(子宮地圖),象徵「足」出經痛歧視,用實際的行動呼籲大眾關注女性經痛問題,建立一個更具同理與包容的社會氛圍。公益路跑健行大隊沿著圓山風景區步道,活動路線特別規劃成子宮形狀(子宮地圖),象徵「足」出經痛歧視。(圖/台灣子宮內膜異位症學會提供)經痛並非宿命 為己挺身不再沉默「希望透過這次活動,鼓勵女性朋友正視經痛問題,能跨步前行,為己挺身,珍愛自己。」台灣婦產科醫學會理事長陳思原表示,經痛並非女性必須忍受的宿命,更不應被視爲一件正常的生理現象。根據醫學研究,許多婦科疾病已證實與經痛有關,應積極透過專業檢查找出原因,及早治療避免引發更嚴重的健康隱患。陳思原更進一步指出,關注女性健康不僅是女性自身責任,也呼籲企業職場及社會大眾多一點支持與理解,讓女性能在工作與生活中無後顧之憂,也照顧好自己的健康,快樂活出屬於女性們的精彩故事。疾病治療多元 積極治療遠離經痛困擾台灣子宮內膜異位症學會理事長吳孟興指出,台灣每十位女性就有一位飽受子宮內膜異位症所苦,長期經痛會影響日常生活及職場表現,目前醫學對於子宮內膜異位症的治療已有顯著進展,逐漸從手術轉向藥物治療,減少疾病復發機率,除了提高生活品質外,也能保有生育能力。希望藉由響應活動,讓社會大眾瞭解子宮內膜異位症是一種疾病,降低民眾對經痛的誤解和偏見,也呼籲患者應積極治療,遠離經痛困擾。消除月經污名 呼籲政府與企業共創友善環境台灣女人連線理事長黃淑英表示,目前社會大眾對女性月經議題仍存有偏見,呼籲政府和企業應該更積極推動女性在經痛期間所需的支持政策,從而建立一個更加健康和包容的社會環境,消弭對月經的負面印象。黃淑英強調,月經對女性來說是很重要的健康指標!根據研究顯示,有經痛問題的女性,未來容易提高發生心血管疾病的風險,呼籲女性朋友們要特別注意心血管健康。同時也期許政府能更加重視月經議題,積極推動女性健康政策及福利保障。賦能女性 打造友善職場與提高健康意識台灣拜耳總裁楊玉蘭堅定表示,拜耳長期關注女性健康議題,並透過實際行動支響應公益活動及支持醫學研究。拜耳不僅在藥物研發領域持續努力,更致力於打造DEI (多元、平等、共融)的職場環境,透過「Bayer For Her」平台聚焦性別平等及女力賦權等面向。希望通過企業的實踐經驗,拋磚引玉和外界一起合作,積極推動女性友善職場及月經平權倡議,成為推動社會進步和提高健康意識的力量。本次活動報名熱烈,一大早參加者就在教練帶領下展開熱身,準備跨步前行。(圖/台灣子宮內膜異位症學會提供)從理解到支持 「足」步共創月經平權心目標「世界子宮內膜異位日」是每年三月為了關注子宮內膜異位症而舉行的全球運動,「台灣子宮內膜異位症學會」多年來持續響應舉辦公益活動,不僅是活動的召集,更是向全社會發出的一份邀請,希望能喚醒社會大眾對女性健康的關注,並積極搭建與社會對話的橋樑,期盼各界一同努力,打造一個尊重、理解並支持女性健康的社會,使平權的理念真正落實在每一個人的生活實踐中。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線和台灣拜耳以「W」手勢凝聚力量,傳達對女性健康議題的支持與推動。(圖/台灣子宮內膜異位症學會提供)
25歲女避孕藥調經釀「肺栓塞」送加護病房 醫曝:這麼年輕真的滿少見
英國一名15歲的少女過去深受經痛困擾,於是先前聽從醫生建議服用口服避孕藥調經,沒想到8個月後她竟因為肺栓塞過世,經檢驗結果,認為死者本身因為體重過重,加上服用複合避孕藥及家族病史等因素,無法確認避孕是造成她死亡的原因,最後判定她「死於自然」。未料國內也有類似狀況,有民眾表示,她吃避孕藥調經8個月後,突然胸痛、心跳加速、還會喘,最後發現她才25歲就肺栓塞住進加護病房。25歲女子吃避孕藥調經,卻因「肺栓塞」住進加護病房。(圖/三立新聞網)《三立新聞網》引述這名當事人高小姐說法,「左胸下肋骨有點不太舒服,就是緊緊的,然後每天這個狀況就更加劇,連躺下都會非常不舒服,沒有辦法躺著睡覺,他(診所醫師)就說我肺部那邊有出現不規則的閃光,一閃一閃這樣子,他說這個絕對不正常喔」。高小姐身體有異狀將近一週時間,到急診又到診所再轉回醫院,輾轉看了多個科別都沒查出病因,沒想到和「避孕藥」有關,「(醫院)醫生就不太置信說,我這個年齡怎麼會這樣,所以才因而又再詢問,我平常有沒有在吃什麼藥,我一說避孕藥的時候,醫生就說那這就是一個非常高風險的因子,她(病房護理師)說血栓這個算常見,可是她說以你的年齡來說是真的真的很少見」。25歲女子吃避孕藥調經,卻因「肺栓塞」住進加護病房。(圖/三立新聞網)高小姐為了「調經」吃避孕藥8個月,才25歲竟肺栓塞,住進加護病房3天,「我是雙肺栓塞,有些人是比較更輕微的可能是單側」,不只肺栓塞,還查出些微肺積水,就醫診斷,醫師直白警告,再晚一步可能就死在院外。根據當事藥品仿單,有提醒血栓症狀,但只特別說明「35歲以上是高風險族群」,對此,萬芳醫院婦產部主治醫師王樂明表示,「本身因為吃的都是年輕人,她不知道她有這樣的疾病,所以她吃了藥就可能啟動血液凝結的狀況,就會造成血液的栓塞,運氣不好打到肺就肺栓塞,打到頭就可能中風,它是走肝臟這條代謝路徑的,(如果)肝炎很嚴重,或者說你有乳癌,這種情況下當然就不建議使用」,而藥廠事後也致電關心,還好高小姐沒事,目前持續吃藥觀察,只是從未料到由醫師開立處方、單純想「調經」,差點會連命都沒了。
經痛請病假被炒魷魚!女氣炸怒告法庭 雇主慘賠120萬
馬來西亞有名女子因月經來導致身體不適,請了幾天病假,豈料僱主卻聲稱她謊報生病,一氣之下將她解僱,事後女子不滿被炒,一狀告上法庭,希望法官能還她一個公道,結果獲賠18萬令吉(約新台幣120萬元)。據《星洲網》報導,馬來西亞的律師林煒烈於近日在小紅書分享了這個案例。他先是強調,如果員工請的病假是在應得的病假範圍內,那麼老闆不能因為員工請太多病假而解僱他。隨後,林煒烈分享一宗案例,他表示,當時女員工不滿僱主以她月經來不舒服請病假為由,無理的將她解僱,因此告上法庭,希望法官能還她一個公道,但僱主卻極力辯護,並聲稱是員工謊報生病才將其解僱。不過,法庭則認為女子的病假證明真實有效,最後法庭宣判罪名成立,女員工獲得18萬令吉的賠償。對此,林煒烈指出,如果員工濫用病假,如申請病假去度假或偽造病假證明,那僱主則有權解僱員工。事實上,在馬來西亞的法律,偽造病假證明是件嚴重的事情,而在刑事法典第471條文(偽造假文件)中,一旦有員工竄改病假證明,若罪成,可被判不超過7年監禁及罰款。
每次月經都生不如死!20歲女大生竟長出「2個子宮」 醫生揭原因
大部分女性都經歷過痛經的折磨,雖然大多時候忍一忍就過去了。不過,對大陸20歲女大學生小方(化名)而言,每次來姨媽都被折騰得生不如死。醫生檢查後發現,導致小方痛經的原因,竟是她長了「2個子宮」。綜合陸媒報導,自初潮開始,小方便一直深受痛經困擾,起初她以為這是常見症狀,可隨著年齡增長,她的痛經情況愈發嚴重,每次姨媽造訪,痛得只能臥床。這些年來,小方看了不少醫生,也試過中藥調理,但效果不盡如人意,「每次就像有刀在子宮裡割!」甚至因此患上經期恐懼症,只好來到杭州市第一人民醫院婦科就診。婦科副主任牛諍接診後,為小方進行相關檢查,結果顯示她的子宮左側有一個低回聲團,這可能是導致痛經的罪魁禍首,想要徹底解決問題,就要把多餘組織切除。牛諍為小方進了腹腔鏡手術,經耐心剝離,成功切除了多餘的小子宮;被切下的部分存在大量淤血。術後病理顯示,這個組織內有多量子宮內膜腺體及增生的小血管。牛諍為小方進了腹腔鏡手術。(圖/翻攝自微博)小方最終被診斷為子宮副腔畸形,術後1個月月經正常來潮,多年的痛經症狀得到明顯改善,心中大石頭終於落地。牛諍表示,由於額外長成的小子宮如正常子宮一般,隨著月經周期變化會增生子宮內膜,並脫落、出血,但由於不連接陰道,每次來月經會積累積血,隨著積血越來越多,就會導致腹痛的發生。醫生說明,子宮副腔其實是種罕見的先天性苗勒管畸形,一般是在發育正常的子宮一側,額外發育成一個子宮樣的包塊,往往具有正常功能的子宮內膜組織,相當於一個額外附加的小子宮體,由於它沒有宮頸、輸卵管並且密閉,久而久之,會引起相關症狀。子宮副腔畸形僅從影像上很難辨別,需通過腹腔鏡和宮腔鏡確診。「這種病多發於30歲以下的年輕女性,有的表現為痛經,也有些可能會導致不孕。」牛諍介紹,有些頑固且特別劇烈的痛經背後,往往是某些疾病徵兆,要引起重視,盡早就醫。
頭痛起來要人命! 大腦沒有疼痛接受器,到底是誰在作怪?
大腦可以感知全身的疼痛,但其實並沒有自己的痛覺接受器,那為什麼頭痛會這麼痛呢?專家表示,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同,而是與身體其他部位有關。常見的偏頭痛長期累積宛如「失控的大火」,建議患者及早治療效果較佳,能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率。頭痛非常普遍,而且有多種臨床表現,從輕微不適到使人衰弱,或持續幾分鐘到幾天都有可能。當頭痛時,甚至有人以為自己的大腦組織受傷,但其實並非如此。田納西州范德比爾特健康中心的神經學家和頭痛專家查爾斯克拉克(Charles Clarke)表示,頭痛可能肇因於潛在的健康狀況,例如鼻竇腫脹、低血糖或頭部外傷。牽涉性疼痛從廣義上講,大多數頭痛是由於「牽涉性疼痛」引起的,意指人感覺到疼痛的地方與實際的病灶不同。這類似於背部椎間盤突出會導致坐骨神經痛(腿部疼痛)。大多數頭痛其實與身體其他部位的問題有關,例如下巴、肩膀和脖子,會導致大腦周圍的肌肉和神經疼痛。緊張型頭痛以緊張型頭痛為例,根據世界衛生組織(WHO)資料指出[i],緊張型頭痛是最常見的複發性頭痛類型。克拉克說,緊張型頭痛通常好發於頭頂或前額的肌肉疼痛,也是頭帶所在的位置。根據美國國立衛生研究院(NIH)資料顯示[ii],這種疼痛是由臉部、頸部和頭皮肌肉緊張引起的,可能與壓力有關。克拉克說,頭部疼痛和顱骨肌肉緊張,還可能是繼發於另一種壓力反應,例如肩膀緊繃或下巴緊縮。NIH表示,頭部、頸部和臉部周圍的肌肉和血管中的疼痛感應神經,可以藉由不同的過程觸發,例如血管擴張、壓力或肌肉緊張。一旦被激發,這些神經就會向大腦發送訊號,但痛覺卻彷彿來自腦組織深處。偏頭痛偏頭痛是另一種類型的頭痛[iii],會透過多種方式和部位讓患者感到疼痛,例如深層疼痛、表面疼痛;頭部的後部、左側或右側;甚至眼睛後側。偏頭痛的不同之處在於其嚴重性。偏頭痛比其他頭痛更劇烈,且持續時間更長。這種疾病通常是遺傳性的,而且會導致噁心等其他症狀。偏頭痛的致病原因尚未清楚,其中一種理論認為,疼痛與三叉神經有關,三叉神經是頭部和臉部的感覺神經;硬腦膜是大腦的保護層,血管在這裡擴張和收縮。偏頭痛的另一種解釋是,大腦刺激三叉神經通路並引發發炎反應[iv],發炎透過硬腦膜血管擴散,三叉神經將訊號傳回腦幹[v],然後發炎擴散到對疼痛敏感的腦膜(大腦周圍的保護組織),進而觸發頭痛。克拉克說,血管發炎和神經刺激的傳訊是「一場失控的大火」。他說,這就像一個循環,變得越來越被激怒,導致偏頭痛的經驗不斷累積。這就是為什麼許多偏頭痛治療方法如果盡早治療效果會更好。克拉克說,雖然身體周圍的疼痛和頭部疼痛之間的關係已經很明確,但引起頭痛的機制仍然不完全清楚。但好消息是目前醫學技術非常擅長治療,例如改善生活方式:練習瑜伽;服用成藥例如布洛芬(ibuprofen)和阿斯匹靈(aspirin);針對嚴重頭痛的處方藥更能夠大幅降低頭痛的嚴重程度和頻率,「如果患者頭痛需要幫助,我們可以讓他們好很多。」 原文出處:If the brain doesn't feel pain, why do headaches hurt?[i]https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/headache-disorders-how-common-are-headaches#:~:text=Headaches%20are%20extremely%20common.,disorder%20is%20tension%2Dtype%20headache.
女孩經痛坐博愛座遭老人酸「愛演」 她目睹全程:爛設計該廢掉
博愛座的設置,是為了優先給「有需求的人」使用,但多年以來,博愛座的存廢議題依舊吵得沸沸揚揚。近日就有一名網友搭公車時發現,某位坐著的老人不斷要求看起來面色蒼白的小女生讓座,即使她表示自己身體不適,對方還酸說「博愛座只有老人能坐」、「年輕人真不要臉」,讓原PO氣得直呼「這爛設計真的可以廢掉了」。這名女網友在Dcard上以「內湖幹線上硬要妹妹讓座的下流老人」為題發文,表示她在下午搭乘公車時,目睹一名坐著的老人家不斷叫臉色蒼白的妹妹讓座,「那個小女生很明顯就是肚子不舒服,手上還拿著一堆重物,但位置全部坐滿,只好坐博愛座」,沒想到那個老人繼續酸言酸語,聲稱女孩子是在演戲,不願讓位置給其他老人。原PO進一步表示,當時女孩的父親就霸氣對嗆,老人便揚言「博愛座只有老人能坐」,後來小女生忍不住用哭腔表達自己因為月經來不舒服,老人還堅稱「妳在演戲,你們年輕人就是愛演」,令原PO不禁吐槽「超邏輯死亡,白眼翻到外太空」。眼看女孩父親與老人爭論不休,原PO也受不了開嗆「人家下面流血坐一下又怎麼樣了」,但對方始終堅持己見,沒有想要收斂的意思。事後,原PO發現女孩好像在偷哭,看得她十分心疼,就在貼文中喊話,「妳身體不舒服,坐博愛座是完全正常且OK的…這就是博愛座設計的目的,所有有需要的人都可以坐」,但她也在文末無奈表示「博愛座這爛設計真的可以廢掉了,以後遇到這種人,我一定把衛生棉拿出來糊他臉上,跟你講肚子不舒服你不相信,不代表不需要這個位置」。貼文一經曝光,迅速引起了熱烈討論,不少網友紛紛留言感嘆「標準欺善怕惡,要是博愛座坐著一個猛男他絕對不敢講話」、「支持取消博愛座」、「我之前懷孕後期(大約38週)因為車子要修理只能坐捷運,那時候也遇過這種不要臉的老人,一直強調自己年紀大可以坐」、「不是老人變壞,是壞人變老了」。
屁股痛不一定是「坐骨神經痛」 醫示警:恐是這裡發炎
屁股痛不一定是坐骨神經痛,神經外科醫師謝炳賢表示,很多人出現類似的感覺,會誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛,雖然部位及症狀很類似,不過其實很多時候也可能是因為梨狀肌腫脹發炎,同時伴隨緊繃時,而產生麻木疼痛的感覺。謝炳賢在粉專《守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術》表示,梨狀肌是在臀部深層臀大肌下方的三角狀肌肉,左右各一塊,主要幫助髖關節做出外轉動作,並協助穩定骨盆,當梨狀肌因為重複動作或壓迫(如久坐久站、翹腳、運動傷害等),導致發炎腫脹或緊繃時,壓迫到下方通過的坐骨神經,而出現類似的屁股痛、腳麻等症狀。梨狀肌症候群有哪些症狀?謝炳賢指出,梨狀肌症候群最主要的症狀是在臀部深處會有明顯痛點,在變化姿勢時會特別疼痛,且症狀大多會出現在單側,而疼痛感也有可能會從臀部延伸至腳底,嚴重時會影響走路,出現跛行無力的狀況。至於和椎間盤突出有什麼差異,謝炳賢說明,椎間盤突出所造成的坐骨神經痛常常會和梨狀肌症候群搞混,兩者主要的差異在於,椎間盤突出為椎間盤的髓核擠出而壓迫脊椎神經根;而梨狀肌症候群則是肌肉發炎腫脹的壓迫神經,一般不會出現腰痛的症狀。謝炳賢提到,保守治療的主要目的為緩解梨狀肌的緊繃僵硬,一般會採取消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,同時搭配復健治療,而較積極的治療則會考慮採增生療法,幫助周圍組織修復,並強化骨盆的穩定,以達到改善疼痛。
避孕藥吃久會不孕、變胖、提早停經還傷子宮? 醫生解答了
許多女性都會有對避孕藥的迷思,像是「吃避孕藥會不會導致不孕呢?」等相關疑問。對此,新竹國泰醫院婦產科醫師張瑜芹指出,坊間流傳的服用避孕藥可能導致不孕、傷子宮、經血排不乾淨、提早停經、變胖等其實都是迷思,口服避孕藥非常安全,且常使用在用來作為調經、經痛治療、經血過多等問題的治療藥物。張瑜芹於近日在臉書專頁「美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師」發文指出,在看診時往往有許多患者聽到要使用避孕藥來治療時,都會很驚慌的問道「張醫師,避孕藥是不是會致不孕或是傷子宮之類的啊?」、「聽說吃避孕藥經血會排不乾淨?」、「吃避孕藥是不是會提早停經?」、「吃避孕藥好像會變胖?」對此,張瑜芹表示,其實這些疑問都是迷思,口服避孕藥非常安全且在門診時,常用來作為調經、經痛治療、經血過多等問題的治療藥物。而對於「之後會不會導致不孕呢?」的疑問,張瑜芹指出,以目前臨床實驗來看,不論長期或短期使用口服避孕藥,都跟不孕無直接關聯,基本上在停藥後,都可恢復正常生育功能。至於「聽說吃避孕藥傷子宮,讓經血會排不乾淨?」的疑問,張瑜芹說,避孕藥並不會傷害子宮,服用避孕藥確實會讓經血變少,但不代表經血沒有排乾淨,只是因為避孕藥中的黃體素使子宮內膜減少增生,跟以往經期時內膜相比較薄,所以排出的經血也較少。「吃避孕藥是不是會提早停經?」張瑜芹解答,停經的時間取決於體質與是否服用避孕藥沒有關係,另外「吃避孕藥好像會變胖?」張瑜芹說,現在新型的避孕藥,女性荷爾蒙的含量較低,比較不會有水腫、食慾增加的問題,所以新型的口服避孕藥其實不太會有變胖的問題。
過年通宵打麻將、追劇小心 「春節疼痛症候群」恐找上門
正值春節假期,安南醫院復健科醫師林芳嫻指出,在春節前後期間,門診常見由於過度運用肌肉,造成各種不同程度肌肉傷害的特別酸痛症,如「麻將肩」、「手機關節炎」,以及頻繁清潔、打包、搬重物,造成手部或腰部肌肉過勞的大掃除「仙杜瑞拉酸痛症」等;這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成。林芳嫻醫師表示,春節假期常見因大掃除造成各種身體疼痛,包含因為清潔工作造成手部肌肉過勞,形成所謂的「網球肘」及「高爾夫球肘」;腰部因過度彎腰或提重物,造成「腰椎神經痛」及「坐骨神經痛」,甚至有時會使先前已存在的椎間板突出或脊椎滑脫症變得更為嚴重,這些症狀統稱為春節「大掃除酸痛症」。另外,有些民眾於春節假期中選擇打麻將聯絡感情,不過由於過久的肩部及手部運動,造成類似五十肩的症狀,往往也被戲稱為「麻將肩」;近幾年出現的青少年酸痛族群,則多為春節期間在家日夜上網,忘了正確的坐姿,造成頸部及背部的肌肉酸痛,患了「上網族酸痛症」;以及許多線上遊戲發燒友,由於長時間以手指推動滑鼠,造成指間的關節過度摩擦,形成關節局部發炎而疼痛,可稱之為「滑鼠關節痛」。林芳嫻醫師說,這些酸痛症大部分都是因為肌肉使用不當、過度使用及不正確的姿勢所造成,因此除要注意正確坐姿、站姿及彎腰的姿勢外,還要避免過度使用肌肉,也就是說,使用一段時間後要給予足夠的時間休息,才可繼續使用。例如大掃除應工作半小時或一小時後,休息5~10分鐘才繼續工作;打麻將也一樣,更不要日以繼夜打電腦、電動或滑手機,應有適當的休息時間或間斷性上網,同時保持良好的姿勢,才不會造成肌肉過度疲勞而酸痛。一旦出現春節疼痛症候群,林芳嫻醫師建議先休息,避免肌肉再度受傷及惡化,同時可做些簡單的復健,例如使用酸痛藥膏或薄荷油(白花油、綠油精…)按摩患部肌肉及熱敷等;如果效果不佳,應找醫師做正確的診斷,找出原因依病情給予適當治療。她強調,其實此類疼痛大部份都是所謂「肌筋膜症候群」,只要找出壓痛點給予適當處理,再加上口服止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛藥物等,大部分都可以快速復原。