推開包皮清潔疼痛不堪!恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖,從小就難以清潔,若父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若沒反覆發炎的症狀,是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明,包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術等,但不論何種方式,術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡,是每個病人要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示,術後為減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。
板橋車站前2警被刺「1人胸口遭劃30公分」 新北警局長赴醫院探視
新北市板橋區發生一起男子拿刀刺警的情況,這起事發地點在板橋車站外,9日晚上7時許,當時板橋警方正在車站外盤查一名可疑男子時,該名男子竟拿出預藏的美工刀,往盤查員警刺一刀,當時有另一名休假經過的海山偵查隊小隊長手指也被刺傷,該名可疑男子已被後續支援警力逮捕,而遭刺的值勤警也由警車送往亞東醫案搶救。據了解,當時警方正在盤查這名可疑男子,不料男子拿出預藏美工刀,朝吳姓警員猛刺1刀,還導致另一名休假經過的海山偵查隊小隊長受傷。事後,男子遭支援警力壓制,吳姓警員胸口被劃開2處長約30公分的刀傷,緊急送醫救治。板橋警分局的25歲吳姓警員,7點多行徑板橋火車站北門,見45歲徐姓男子坐在板橋火車站花圃旁抽菸,行跡可疑,主動上前盤查,要求對方出示證件,但徐男不配合欲轉身離開。吳員見狀進一步追問,怎料徐男突然掏出預藏的大型美工刀,朝他胸口劃傷2刀,且胸部傷勢長達30公分。當下吳警胸口血流如注,仍與徐男發生扭打,此時,休假中的海山偵查隊小隊長路過,協助壓制徐男,結果手指也不慎受傷,後續支援警力趕抵,合力將徐男壓制逮捕,並帶回警局釐清案情。被刺傷的吳警緊急送往醫院救治,所幸經手術縫合,已無生命危險。新北市警察局長廖訓誠獲悉上情,第一時間趕到醫院探視,拜託院方給予受傷員警最佳的醫療救助。據悉,行兇的徐男因傷害罪嫌遭通緝,目前已被警方帶回偵訊,訊後將依妨害公務、殺人未遂、通緝罪嫌送辦。嫌犯被逮。(圖/翻攝自爆廢1公社臉書)
「扁平足」免當兵能參加遶境嗎? 醫傳授密技讓你變勇咖
扁平足俗稱「鴨母蹄」,嚴重者免當兵,那能追隨媽祖遶境嗎?高雄長庚骨科助理教授主治醫師詹舜文表示,扁平足為結構異常,導致腿後肌群無力,建議民眾參加遶境前議增加肌力訓練,並穿著適合的跑步鞋來預防長途步行不適;若開始紅、腫、痛,建議休息與按摩;嚴重則需尋求專業的醫療協助。五月天阿信、藍正龍都是扁平足腳要多扁平才不用當兵?依據新修訂的兵役體位區分標準規定,扁平足足弓角大於168度為免役體位;足弓角大於165度,小於等於168度者則為替代役體位[i]。兵役體檢以X光檢查為準,測量站立時足部側位X光第五蹠骨下緣連線與跟骨下緣連線之夾角。五月天主唱阿信入伍4個月後,因扁平足提早退伍;金鐘視帝藍正龍也於體檢時驗出「扁平足」,只需要當45天國民兵。其實不少運動員、校隊皆是扁平足,輕微扁平足仍可運動,嚴重者才可免除兵役。結構異常 足弓較低甚至不存在診間來求助的扁平足患者相當多,詹舜文表示,扁平足是一個進展性的疾病,主因為結構異常,足弓比較低甚至不存在,導致腿後肌群無力。若平常沒有運動習慣,也沒有接受訓練,當進行劇烈活動的時候,足底壓力容易增加,腿後肌便容易發炎、疲乏,導致足部內側與腳踝感到疼痛。青少年青少年時期的扁平足,可以藉由穿著有足弓支撐的鞋子達到緩解效果,或是進行腿後肌群訓練來增加運動表現。成年人成年人扁平足患者,演變為踩踏時足弓會消失,前足往外偏,此時須依臨床上的症狀來評估是否需接受進一步的治療,輕度者可穿矯正鞋,嚴重者則須評估分級,藉由手術改善,例如加強內側肌肉縫合,或是將跟骨內移來矯正力線。年長者除了扁平足還可能合併關節退化,此時須搭配關節融合手術,以改善扁平足與關節退化問題。若沒有接受物理治療、運動訓練或是足弓支撐,隨著年紀增長會造成腳部變形,因此建議及早治療。保健密技:訓練+挑鞋+休息按摩醫師提醒,扁平足民眾參加遶境前,建議增加腿後肌群的肌力訓練,尤其內後方的脛後肌與足底墊腳動作相關,走路時會一直反復做這個動作,較容易感到足部內側與小腿後側內疼痛,因此事先訓練有助於長途步行。行程中建議穿著具有內側足弓支撐力的跑步鞋,來預防長途步行造成的不適;若開始紅、腫、痛,建議休息一下減緩持續腫脹,並進行足部肌肉與小腿肌肉按摩;若這些初步治療仍無法有效緩解,建議及時尋求專業的醫療協助。扁平足平日就要做好復健按摩,如果嚴重到長期影響日常生活,需要由專業醫療協助進行足部矯正。與扁平足相反 高弓足腳底凹如拱橋相對於扁平足,高弓足的足弓較高,又稱「空凹足」,是一群比較特殊的族群,成因與足部外傷或神經肌肉疾患相關,影響足部張力與結構。詹舜文表示,足弓撐起一直維持很高的狀況,會造成足部外側壓力大、疼痛,進一步產生足底筋膜炎。第一大腳趾的下方長期踩踏壓力造成疼痛,走路時也要注意腳踝容易扭傷。若高弓足患者想參加遶境,輕微者建議穿著保護力佳的鞋子以及襪子,避免皮膚與鞋子摩擦產生破皮;嚴重的高弓足患者,難以藉由穿鞋改善,需要評估自己所能負荷的行走距離,適度運動就好。走路之後若開始輕微不舒服,建議適度休息、冰敷、按摩,也可搭配消炎藥和止痛藥,嚴重者則建議尋求醫療協助。[i]https://rdrc.mnd.gov.tw/userfiles/files/14%E4%B8%AD%E5%BF%83%E6%9C%8D%E5%8B%99/%E6%94%BF%E5%BA%9C%E8%B3%87%E8%A8%8A%E5%85%AC%E9%96%8B/%E9%AB%94%E4%BD%8D%E5%8D%80%E5%88%86%E6%A8%99%E6%BA%96.pdf
剴剴之死/10歲女童「下體撕裂」仍為父求情 前社工嘆:能做的有限
台北市1歲男童剴剴(化名)經由社會局與兒福聯盟轉介劉姓保母姊妹照顧,卻於2023年底慘遭虐死。負責此案的陳姓社工被依偽造文書、過失致死等罪嫌移送,不過外界對於警方有無必要上銬陳女提出質疑,有過4年社工訓練的民進黨新媒體中心政務副主任薛舜文透露,過往目睹一名10歲女童下體撕裂,仍幫身為加害者的父親求情。此事與後來發生的經歷,讓她不到半年離職,「社工能做的有限,道德衝突是日常,再想回饋世界。」1歲男童剴剴去年12月底慘遭劉姓保母姊妹虐死,小小的身軀不僅承受暴力毆打、酸臭廚餘餵食,還被拔光指甲。負責此案訪視的陳姓社工,昨日被依偽造文書、過失致死等罪嫌移送,並於深夜11時以30萬元交保,不過陳女遭到警方上銬的畫面,卻也引發外界爭議。薛舜文對此直嘆,「社工往上有督導,再上還有組長或主任,再來是副總或其他長官,出事了讓第一線人員去上銬、面對媒體、承受刑事調查。社工當然有責任,我不否認,但究責有比例,現在輿論壓力卻似乎丟到基層員工身上。」薛舜文透露,曾在大學時期受過4年社工訓練,後來發生2個事件以致真實投入社工工作不到半年。她說,其中一個個案是一名10歲女童下體嚴重撕裂進急診縫合,加害者是生父、生母有智能障礙,因此女童承擔起母親角色照顧父母和弟妹,父親也因此錯認女兒的角色,還將女兒當妻疼愛,「父親懊悔痛哭,女童下半身還流血卻一再替父親求情,但基於未成年,程序上還是強制執行庇護作業,而案發在新北、急診醫院也在新北,但戶籍在台北,光是分案在哪裡都耗費時間。」談及另外一個個案,薛舜文透露,當時並非工作時間,對方早已不是由她管轄,原本只是好心接送對方抵達目的地,到頭來卻發現事情並不單純,「到目的地後才知道我送他去拿毒品,是車夫的角色。」薛舜文表示,「社工能做的有限,道德衝突是日常,再想回饋世界,就算不被這些弱勢個案的無奈無助,折損了熱情,也會被昨天那張被上銬的媒體照片傷了感情,不懂自己的付出有什麼意義?」她也認為,社會安全網需要倚靠的東西很多,基層社工是最前端的一道關卡,「孩子遭到虐死,大家會痛心生氣我理解,社工有工作上的疏失可檢討,但絕非是悲劇發生後的主要問題。有些人做出垃圾事情,可能不值得活在世界上,但快速發展、資本市場的社會,不能沒有社工。」
男子飽受胃食道逆流之苦!服藥不想開刀 進行「內視鏡燒灼術」順利改善症狀
任職電子廠的黃姓工程師因長年需12小時輪班,養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣,結果常為胃食道逆流所苦,幾乎都靠藥物硬撐,但藥效一過,胃酸倒流症狀立刻上身,由於本身排斥開刀,醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」,果然大幅改善症狀,幫助擺脫「藥」命人生。消化道疾病常見胃食道逆流 致病因一次看亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出,胃食道逆流是常見的消化道疾病之一,也可說是現代人文明病象徵,典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流,也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現,較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道病變相關,患者往往需要尋求醫療的協助。曾晟恩醫師表示,造成胃食道逆流的病因很多,例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力,也會與焦慮及敏感相互影響。抗胃食道逆流黏膜治療 不開刀安全又快速由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療,透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合,減少逆流頻率,然而侵入性較高且改變原有的器官構造,以至於多數患者望而卻步,所幸隨著胃內視鏡技術發展,「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項,不僅侵入性較小且也是相對安全的治療手段。曾晟恩醫師解釋,該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位,再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜,製造出一個小潰瘍,藉由黏膜結痂癒合的過程,將鬆弛的賁門「拉緊」,達到減少逆流的效果,處置治療時間約三十分鐘,恢復快,術後即可返家或工作。除了手術治療 日常飲食應避免這些事曾晟恩醫師強調,研究統計大約8成患者可以改善,部分患者甚至不再需要服藥,達到接近傳統手術的效果,但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症,可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關,必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估,才能給合適建議。曾晟恩醫師也建議,患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下,首先要調整飲食,避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等,其次則是改變生活習慣,除了減重之外,晚餐和睡前避免過度進食,吃東西時細嚼慢嚥,不吃完東西就躺下,減少胃部壓力,才能擺脫胃食道逆流的困擾。
到普吉島玩滑翔傘…正妹網紅從「4樓高」失控墜落 小腿骨折變形刺穿皮膚
大陸正妹網紅娜達韓27日在網上發布影片控訴,含淚表示自己在泰國普吉島玩滑翔傘時,卻因專業人員操作失誤,直接從約4層樓高的高度墜落沙灘,導致她左小腿骨折變形,腿骨更已經刺穿皮膚,送醫後打入了一排鋼釘,並縫合超過20針。後來,涉事滑翔傘商家卻只願賠償人民幣1萬元(約新台幣4.4萬元),還試圖推卸責任,讓她氣得決定為自己討回公道。根據陸媒《紅星新聞》的報導,娜達韓指出,事故發生在本月24日,於普吉島卡倫海灘上,她和朋友支付完滑翔傘費用後,商家並沒有給予任何安全保障類的書面文件,也無進行口頭上的安全告知,還在她們尚未完全準備好時,就催促著要趕緊起飛。娜達韓提到,一開始滑翔傘並無出現異狀,卻在即將降落前突然颳起大風,降落傘就變得不受控制,她便在4從樓高處飛速墜向沙灘,當時沙灘上的人們四處逃散,自己則以腿先著地的姿勢掉落,讓她左小腿當場骨折變形,而她也忍不住痛到流淚。她進一步表示,後來她趕緊報了警,並送至醫院治療,手術後左小腿被打入一排鋼釘,縫合了超過20針,而根據醫師說明,這些鋼釘需要1年後才能拆除。事發過後,娜達韓向涉事滑翔傘商家要求賠償,包括其手術費用在內,共計人民幣4萬元(約新台幣17.6萬元),但對方卻認為娜達韓在裝病,只願意賠償人民幣1萬元,讓娜達韓決定以刑事責任起訴商家,目前警方也已介入調查,娜達韓則將訴訟請求委託當地律師幫助處理。
男友約會自爆「有50個前女友」 現任氣炸…剪刀狂刺大爆血
有些人很在意另一半過往的情史,甚至可能鬧出血案。菲律賓一名女子日前和男友約會,期間聽到男友有接近50個前女友,當場情緒失控,拿起剪刀朝對方下體刺去,導致鮮血直流,嚇壞路人連忙報警。據《每日星報》報導,女子在馬尼拉與男友在咖啡廳享受浪漫約會,談論到了敏感話題,下秒氣氛大轉變,在男友唸完一長串名單,坦承有近50個前任後,她先是冷靜了一會,接著怒火中燒,從附近垃圾中抓起一把斷掉的剪刀,朝男友的下體狂刺,其他人看到他一跛一跛穿越人行道,腿上還留著血,趕緊報警處理。警方表示,有路人注意到受害者,幸運的是剛好有同仁在該地區巡邏,因此很快地救護車就趕到,隨後也進行調查,並找到了嫌疑人,正是與他同居的女友。男子被送醫救治,傷勢逐漸好轉。(圖/翻攝自每日星報)護理人員指出,當他們抵達現場時,男子因為受傷感到極度疼痛,雖然清醒,但大量流血,醫生為他縫合了傷口,並檢查受損情況。原本男子想對女友提告,但後來「出於對她的愛」而改變主意。報導指出,男子被送往醫院,私處的傷勢正在好轉。同時,女子在接受詢問,但選擇沉默不願明說,警方也沒有透露這對情侶的名字,調查仍在進行中。
除夕夜驚魂!瑞芳婦備年菜不慎割傷左手 她血流不止急攔巡邏警
新北市瑞芳分局瑞芳所9日晚間擔服巡邏勤務時,行經明燈路三段路口,突然被一名婦人緊急攔下,表示自己在準備年菜的時候不慎被菜刀割傷,且傷口不小、血流不止。警方見狀也立即將婦人載往礦工醫院治療,所幸婦人縫合後並無大礙。婦人緊急將警方攔下表示,自己午間在準備年菜時,左手不慎遭菜刀割傷,本想與孫女徒步自行就醫,未料傷囗過深血流不止,情況急迫,恰好在路上遇見巡邏員警,急忙向警方尋求協助。警方了解狀況後,也緊急返所改使用巡邏車,將婦人護送至瑞芳礦工醫院就醫,所幸婦人經醫師檢視縫合傷口,身體狀況恢復穩定。事後家屬也相當感謝警方,並PO文指出,對於瑞芳員警「來回三次止血及換乘巡邏車」表達肯定之意,只有「滿滿感謝」。
韓執政黨議員遇襲!她遭鈍器「狂砸」後腦勺 嫌犯年僅15歲
南韓國民力量黨國會議員裴賢鎮,驚傳25日下午5點在首爾江南區清潭洞遭到陌生人攻擊,嫌犯用疑似鈍器的東西往裴賢鎮後腦勺猛砸,所幸送醫治療後無大礙。綜合韓媒報導,裴賢鎮昨日下午5點左右在首爾江南區清潭洞路上遭不明人士攻擊,對方先是詢問裴「你是不是議員裴賢鎮?」確認身分後對方就動手襲擊。據報導,嫌犯是手持拳頭大小石頭往裴的後腦勺重擊好幾下,導致裴頭部當場濺血,後被附近民眾發現後就馬上報警,並將裴賢鎮緊急送往順天相大學附設首爾醫院急救,所幸目前沒有生命危險。而嫌犯目前已遭到警方逮捕,且嫌犯疑似只有15歲,犯案動機及真實年齡仍有待警方進一步釐清。報導指出,裴賢鎮抵達急診室時意識清醒,不過頭皮裂開不斷流血,後腦勺還有1公分左右的傷口,將縫合治療。院方指出,此情況可能出現腦震盪,因此裴賢鎮正留院觀察,並會透過核磁共振等檢查確認裴的腦部是否有其他異狀。裴賢鎮曾擔任MBC電視台主播,2020年在國會選舉首次當選,之後曾擔任國民力量黨的最高委員等職務,並在2022年時,於尹錫悅當選總統後,擔任過他的發言人。其實南韓政治人物遇襲不是第一次,最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明1月2日在釜山出席活動時被一名假辦支持者者的67歲男子用刃刀刺傷,不僅左頸靜脈受損、當場濺血外,還一度住進加護病房接受手術,住院8天後才出院街受居家治療,直至上周才返回工作。
他只靠催眠撐過手術 患者腿上切開10cm傷口未麻醉「1小時出院」
台灣人喜歡做身體檢查,卻不敢接受麻醉,根據台灣麻醉醫學會公布「台灣麻醉警世大調查」,有6成民眾擔心麻醉藥物傷害器官,或認為麻醉易導致死亡;近4成民眾怕麻醉副作用,拒絕手術或檢查。一般來說,動手術時,利用藥物麻醉,可以使患者的痛覺或是知覺暫時消失,但有些病人會對麻醉劑過敏,該怎麼辦,在瑞士就有一名55歲患者,沒有使用任何麻醉藥物,僅透過催眠進入恍惚狀態,就躺上手術台。根據《太陽報》報導,這名55歲的患者丹尼爾(Daniel Gisler)沒有使用任何麻醉藥物,僅透過催眠就躺上手術台,讓醫師在腿上切出4英寸(約10公分)的傷口,取出因為舊傷而植入的鋼板及鋼釘。報導稱,丹尼爾2022年3月時,因為發生摔斷小腿脛骨和腓骨,當時醫師透過手術植入鋼板和鋼釘,但幾個月後就出現問題,因此丹尼爾再次開刀移除,不過,他表示不想使用任何麻醉藥物,而是主動要求嘗試深度催眠,在手術前大約40分鐘,丹尼爾接受催眠師塔吉拉(Lajla Tahic)引導,進入所謂的「艾斯戴爾狀態」(Esdaile state)、也就是極深度催眠狀態,幾乎感覺不到疼痛。據丹尼爾回憶,他很清楚手術過程發生了什麼事情,包括聽到醫護人員的討論以及被劃開皮膚時,能隱約感受到傷口處輕微拉扯,「我感覺得到所有操作,但大部分都沒有痛覺」,只有在切開左腳腳踝左右側、切割微血管以及縫合較大傷口時,才感覺到痛楚,但都在忍受範圍內。包括幫丹尼爾進行手術的巴登州立醫院表示,丹尼爾除了輕微呻吟和偶爾抽搐,基本上一直保持冷靜,眼睛也持續緊閉著。更讓醫師們震驚的是,在未使用止血帶的狀況下,他的失血情況非常輕微,令人意外的是,他還在術後1小時就出院了。根據院內的骨科及創傷科主任醫師卡林姆(Karim Eid)指出,「這確實是個與眾不同的願望」,但「作為一間創新醫院,我們想要提供患者這種體驗,尤其因為我們也很好奇,催眠方法是否有效,以及如何有效」。丹尼爾只靠催眠、毫無麻醉,就躺上手術台開刀。(圖/翻攝自X)
大啖山珍海味竟引爆右上腹痛! 當心膽結石作怪
歲末年終聚餐行程滿檔,大啖山珍海味容易讓膽囊加班、結成一顆顆膽結石,腹痛接踵而來!但若要切除膽囊取出膽結石,恐留下明顯疤痕,該怎麼辦呢?中山醫學大學附設醫院一般外科主任彭正明表示,治療膽結石建議採取手術,以預防膽結石復發或避免併發症。他開創「保膽手術」,利用機械手臂輔助手術,可精準下刀與縫合,傷口小,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,維持生活品質。肚子痛、發燒嘔吐要當心 發炎恐危及生命膽囊是位在肝外面的器官,連接肝臟、膽道以及周圍組織,主要作用是儲存跟濃縮肝臟分泌的膽汁。膽汁的功能是乳化脂肪,當人們攝取的飲食中含有高脂肪食物時,膽囊就會收縮膽汁,幫助水解跟吸收脂肪。過多的膽固醇一旦結晶,就形成膽結石,其成分為膽固醇、膽色素、碳酸鈣等,從外觀跟顏色可以分成膽固醇結石、黑色素結石、褐色素結石。彭正明醫師表示,國人罹患的膽囊疾病中,最常見的就是膽囊炎與膽結石,另外還有少見的膽囊癌。膽結石多數沒有症狀,當膽結石摩擦膽囊壁,會造成輕度悶痛或嚴重膽絞腹痛,而且伴隨發燒、噁心、嘔吐、黃疸等症狀,恐引起急性膽囊炎或者是膽管炎,甚至膽石性胰臟炎可能危及生命。提醒上了年紀、有免疫疾病、內科疾病的患者,出現上述症狀要及早治療。膽囊痛還是胃痛作怪? 4點關鍵揪出元兇肚子痛究竟是膽結石疼痛還是胃痛呢?醫師指出,膽結石症狀跟胃痛相似,容易搞混,因此許多患者延誤就醫,或誤當成胃潰瘍治療。鑑別關鍵在於下列4點關鍵:時間胃痛多發生於吃飯前;膽結石疼痛好發於飯後,甚至晚上可能睡到痛醒。位置胃痛大多在腹部中間偏左邊;典型的膽結石疼痛發生在右上腹,有時也會延伸到右肩、後背。頻率胃痛為周期性發作,有悶悶的灼燒感;膽結石疼痛則是偏向間斷性疼痛。藥物療效9成胃痛患者服用市售胃藥可改善症狀;膽結石疼痛吃胃藥只能緩解,無法根治長期疼痛。擺平膽結石 保膽手術防復發或避免併發症針對治療膽結石,彭正明醫師建議採取手術治療,主要目的是預防膽結石復發或避免併發症,主要術式包括下列幾種:開放手術腹腔鏡手術機械手臂輔助手術另外還有內視鏡乳突切開取石術、經皮穿肝膽道取石手術等。不少患者擔心,切除膽囊會不會很可怕?彭正明醫師表示,膽囊是消化器官,摘除膽結石後,脂肪代謝耐受度會變差,易造成腹瀉、消化不良,是治療時需留意的部分。且許多患者希望保留器官,他因此開創「達文西膽囊切開取石手術」,也稱「保膽手術」。機械手臂輔助手術是治療新趨勢,以達文西手術為例,術中利用3D-HD超高解析度視覺影像,讓醫師視野能放大10倍倍率;仿真人手腕設計的器械有540度靈活旋轉角度,讓醫師可於膽囊精確下刀與縫合。傷口僅1-2公分較美觀,最大可取出5公分的膽結石。失血量少、不傷害膽道,也不會造成膽汁滲漏,可減少術後疼痛,術後數小時即可進食,住院天數僅2-3天,維持患者術後生活品質。彭正明醫師提醒,機械輔助手術的禁忌症為膽囊超過0.5公分、膽囊腺肌症患者、膽囊瘜肉大於1公分以上、膽囊萎縮者。患者若考慮保留膽囊器官,建議與醫師諮詢確認適應症,再考慮是否自費接受治療。「白天痛、晚上也痛」一位43歲陳姓大學教授就醫檢查,竟發現是2顆膽結石作怪,分別是2公分和2.5公分,然而跑遍各大醫院,都被判定「要切掉膽囊」!無助之下透過朋友介紹至中部求醫,進行保膽手術,手術僅30分鐘,加上麻醉共1小時就完成,也沒有腹瀉、腹痛或晚上抽痛等後遺症。陳教授順利回歸杏壇感激不已,醫師也相當欣慰。避免膽結石生成是治療之本,彭正明醫師最後提醒患者,限制攝取高油脂、高糖的食物,並且多喝水,有家族史者更要注意日常保養,才能從根本上預防膽結石。
產婦「咳一聲」20多人緊張搶救6小時 醫護揭原因:像死神抽籤
正在分娩的產婦突然咳嗽一聲,這在很多人眼裡並不是什麽大問題。不過,大陸湖北省婦幼保健院光谷院區產科的醫護人員卻因為這聲咳嗽格外警惕,搶救回了一名突發「羊水栓塞」產婦的生命。前不久,懷孕39週的王女在醫院待產室時自然破水,1分鐘後突然發出了一陣咳嗽,這引起了助產士的警覺。綜合陸媒報導,湖北省婦幼保健院光谷院區產科主任醫師陳湘漪表示,「咳嗽是一個前驅症狀,因為一般情況下,如果我們不是感冒就不會出現咳嗽的情況。」助產士第一時間想到了羊水栓塞的可能。羊水栓塞是產科突發、罕見且致命性併發症,可導致孕產婦心肺等多器官功能快速衰竭及全身性凝血功能障礙,病情兇險、死亡率高,有人形象地將它比喻為「死神抽籤」。湖北省婦幼保健院光谷院區成人內科及ICU負責人吳攀指出,「我們要趕緊把胎兒分娩出來,因為產婦在出現了羊水栓塞的時候,會出現嚴重的缺氧,這個時候胎兒也會缺氧,胎兒缺氧時間過長的話,胎兒就保不住了。」產科5分鐘內啟動了緊急預案,一邊注射抗過敏藥物,一邊迅速將產婦轉入急診手術間,一場全院多學科聯合救治緊急啟動。4分鐘後,一個3320克的男嬰順利分娩出來。但隨後,產婦開始出現羊水栓塞的典型症狀。陳湘漪透露,「我們緊急把胎盤娩出以後,發現產婦的血是不凝的,而且出現了血尿,所以已經出現凝血功能障礙了。」手術台上,陳湘漪和婦科副主任段潔快速進行髂動脈結紮、加壓縫合等多種止血方法。手術台下,ICU、麻醉科等科室的醫生密切關注產婦生命跡象、調整用藥,「我們用紗布給她填塞止血,壓迫止血,減少她的出血。我們給她輸了一共大概4000多毫升的血,基本上血是換了一遍。」在大量持續輸血後,產婦情況開始穩定,血尿變清,所有人都忍不住歡呼起來。20多名醫護人員經過近6個小時的搶救後,產婦生命跡象基本恢復平穩。吳攀指出,「22個小時就給她脫機拔管了。」陳湘漪說明,「產婦子宮收縮也還可以,惡露也不是很多,也有乳汁的分泌,下床活動、大小便這些都挺正常。」
太胖疾病多!他體重近百八週甩20公斤 1減重代謝手術助獲新生
【健康醫療網/記者張慈恩報導】依據世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)推估,全球肥胖人口數將於2035年達到19億,等同每4人就有1人肥胖。肥胖 易誘發全身器官疾病安南醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕表示,肥胖引發的全身性器官系統疾病,已經成為全球無法忽視的議題;因此,若能經過適當治療降低體重,除了可以緩解疾病,更可以延長壽命。達文西減重代謝手術 有效解決肥胖引發問題黃致錕院長以從事農業的李先生為例,長期受肥胖所苦,166公分但體重近百公斤,身體質量指數BMI更高達43。經身體檢查後,發現李先生已經併發糖尿病、高血脂、脂肪性肝炎等疾病。因為李先生的父母都有糖尿病,不希望自己也一輩子受疾病所困,故在詳細的評估與討論後,選擇接受達文西減重代謝手術。李先生術後恢復良好,8週便已經減去20公斤,不僅有效解決因肥胖引發的疾病問題,亦獲得良好生活品質。3D立體超高解析視野 精準對症下藥黃致錕院長說明,有別於傳統腹腔手術視角屬於2D平面,達文西減重代謝手術系統利用3D立體超高解析視野,以及器械精密的關節角度,提升醫師在手術縫合的精準度,而機器手臂的穩定效果,也能讓患者術後疼痛感大幅降低。醫師執刀部分更與傳統微創手術不同,以輕鬆的姿勢坐在控制台上就能操作,減輕醫師負擔的同時,也能有更好的身體效能來提升手術效益。 這些族群更適用 接受手術比例攀升「運用達文西機器手臂進行手術,能有高水平的手術精確度,對於減重手術內容必須包含『小腸繞道』或『腸胃道吻合』的族群如縮胃曠腸,縮胃繞腸手術者將會是更好的選擇方式。」黃致錕院長提及,根據全美國2022年統計,達文西減重代謝手術占總減重代謝手術的17%;安南醫院減重外科自去(2023)年七月開展達文西手術以來,總數113例減重代謝手術中,就包括了21例達文西手術,比例已經達到18.5%,相當接近美國的比例,相信未來會再往上攀升。
女星撞傷濺血驚喊「看見肉」! 郎祖筠遛狗撞傷縫11針慘況曝光
資深藝人郎祖筠除了深耕舞台劇,也跨足導演、主持、相聲等領域,偶爾也會到EZ5駐唱,不過她18日凌晨一連在社群平台分享多張濺血照,只見她左側眉角鮮血直流,無奈說道,「唉!我又受傷了」所幸她立刻前往醫院縫11針,並無大礙。郎祖筠秀出傷口與縫合照,感謝醫術精湛的醫師替他處置。(圖/翻攝自臉書)郎祖筠於18日在社群平台表示,「唉!我又受傷了⋯」透過貼文還原事發經過,她表示上週五(12日)上午毛小孩爭相衝出房門,導致她意外撞到牆壁,眉骨更是直接撞上壁角,20秒後傷口裂開,鮮血也流滿整隻手,甚至皮開肉綻,「從鏡中一看見肉了,必得縫」。在友人建議下,郎祖筠一邊壓住傷口,一邊聯絡醫護經驗豐富的姐姐,對方建議她直接找醫美診所處理,她就立刻前往就醫,醫師僅花了20分鐘,就幫她完成縫合郎祖筠表示縫了11針,還縫得細細密密相當漂亮,17日拆線時,事後更花不到2分鐘就完成拆線。對此,郎祖筠還打趣詢問醫師,「手這麼巧,會縫衣服嗎」,對方則是幽默回應「會!而且縫得比老婆好」!郎祖筠也細數至今身上縫過多少針,其中下巴摔了2次,共縫了15針,手腕摔傷縫6針、車禍13針、玻璃劃傷3針、闌尾炎開刀7針,再加上這次撞傷11針,總計55針,自嘆「真不愧是個『疤』女,不負摔跤天后盛名」。郎祖筠眉骨不小心撞到壁角。(圖/翻攝自臉書)
火爆媽狂罵狂砍12歲兒子 他入院縫5針母坦承「這原因」動怒
馬來西亞發生一名12歲的男孩因為不願意做家務,惹得母親動怒,男童慘被當時手持菜刀的母親砍傷,所幸男童及時逃出屋子求救,他事後送醫縫了5針,而理智被憤怒所矇蔽而鑄下大錯的母親則是遭警方逮捕。根據大馬的馬來文媒體《大都會日報》報導,這起案件發生在5日晚上約11點,地點在鵝嘜甘榜占卡(Kampung Changkat)。根據報導,該名男童的手腳被母親砍傷後,逃離住家向鄰居求助及報警。當巡警趕抵現場後,立刻為男童檢查傷勢,傷者送院接受治療時,共縫了5針。警方隨後上門會見男童的母親,該名母親坦承因為兒子不願意幫忙做家務而生氣,失去理智才會拿刀砍傷兒子,警方當場逮捕該名母親,並起獲涉案的刀子。報導也引述雪州總警長拿督胡申的說法,表示警方已經在6日凌晨1點左右派員將該名傷害自己孩子的婦女逮捕。他說,這名母親後者承認因兒子不願意做家務而生氣,當時手上握著的廚房刀子致傷了兒子,導致兒子的手與腳受傷。根據他的說法,「嫌犯已向警方坦承自己在責罵孩子後致傷孩子手腳的經過,而該男童也已經送院接受治療,其傷口縫合了4-5針」。他指出,警方援引刑事法典第324(傷人)條文對此案進行調查。